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專業(yè)文檔,歡迎下載! 2023年職業(yè)危害申報制度相關(guān)例文10篇職業(yè)危害申報制度1、申報職業(yè)危害時,應(yīng)遞交《作業(yè)場所職業(yè)危害申報表》和以下有關(guān)資料:

(1)生產(chǎn)經(jīng)營單位的基本情況;

(2)產(chǎn)生職業(yè)危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料的情況;

(3)作業(yè)場所職業(yè)危害因素的種類、濃度和強度的情況;

(4)作業(yè)場所碰觸職業(yè)危害因素的人數(shù)及原產(chǎn)情況;

(5)職業(yè)危害防水設(shè)施及個人防護用品的搭載情況;

(6)對碰觸職業(yè)危害因素從業(yè)人員的管理情況;

(7)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他資料。

2、作業(yè)場所職業(yè)危害申報實行電子和紙質(zhì)文本兩種方式,將《作業(yè)場所職業(yè)危害申報表》蓋章公章并由生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責(zé)人蓋章后,聯(lián)同有關(guān)資料一并呈報所在地適當(dāng)?shù)慕鹕晨h煤炭安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局。

3、作業(yè)場所職業(yè)危害每年申報一次。生產(chǎn)經(jīng)營單位以下事項出現(xiàn)關(guān)鍵性變化的,應(yīng)按照本條規(guī)定向原申報機關(guān)申報更改:

(1)展開新建、擴建、改建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進的,在建設(shè)項目竣工驗收之日起

30日內(nèi)展開申報;

(2)因技術(shù),工藝或者材料發(fā)生變化引致原申報的職業(yè)危害因素及其有關(guān)內(nèi)容出現(xiàn)關(guān)鍵性變化的,在技術(shù)、工藝或者材料變化之日起

15日內(nèi)展開申報;

(3)生產(chǎn)經(jīng)營單位名稱、法定代表人或者主要負責(zé)人發(fā)生變化的,在發(fā)生變化之日起

15日內(nèi)展開申報。

4、生產(chǎn)經(jīng)營單位中止生產(chǎn)經(jīng)營活動的,應(yīng)在生產(chǎn)經(jīng)營活動中止之日起

15日內(nèi)向原申報機關(guān)報告并辦理有關(guān)相關(guān)手續(xù)。

5、職業(yè)危害管理檔案應(yīng)包含存有職業(yè)危害因素的地點個數(shù),職業(yè)危害因素種類、行業(yè)及地區(qū)原產(chǎn),碰觸人數(shù)、防水設(shè)施的搭載和職業(yè)衛(wèi)生管理狀況等內(nèi)容。

6、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)依法對生產(chǎn)經(jīng)營單位作業(yè)場所職業(yè)危害申報情況展開監(jiān)督檢查。

7、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門及其工作人員在對職業(yè)危害申報材料審查以及監(jiān)督檢查中,牽涉生產(chǎn)經(jīng)營單位商業(yè)秘密和技術(shù)秘密的,應(yīng)為其保密。違背有關(guān)保密義務(wù)的,應(yīng)分擔(dān)適當(dāng)?shù)姆韶?zé)任。

8、《作業(yè)場所職業(yè)危害申報表》、《作業(yè)場所職業(yè)危害申報憑證》的內(nèi)容和格式由國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局統(tǒng)一制訂。焊接煙塵對使用過程的影響及應(yīng)對措施沖壓煙塵就是在沖壓過程中產(chǎn)生的高溫蒸氣經(jīng)水解后冷凝而產(chǎn)生的,沖壓煙塵主要源自焊條或焊絲端部的液態(tài)金屬及溶渣。沖壓材料的發(fā)塵量占到?jīng)_壓煙塵總量的80~90%,只有部分源自母材??茖W(xué)研究以及身心健康調(diào)查說明:沖壓煙塵中存有著大量的可吸入物質(zhì)(例如氧化錳、六價鉻、以及鉀、鈉的氧化物等)一旦這些物質(zhì)步入人體,可以對人體產(chǎn)生非常大的危害。長期在沖壓煙塵環(huán)境下作業(yè)的沖壓操作方式人員罹患慢性支氣管炎等呼吸道疾病的比例顯著低于其他人員,并且可吸入物質(zhì)還可以沉積在人體的骨骼和血液中,引致性能力上升,甚至引起癌癥,尤其就是近年來隨著大量所含Cr、Mn、Ni等化學(xué)成分的沖壓材料的采用,并使沖壓煙塵對職業(yè)身心健康和環(huán)境負荷的影響日益嚴(yán)重。

國際上對沖壓衛(wèi)生的研究已經(jīng)開始于1920年,主要研究氮氧化物有毒氣體的影響。從20世紀(jì)20~60年代主要對沖壓煙塵的有毒性展開研究。70年代主要存有焊條全系列煙塵測量,沖壓衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的建議及焊條衛(wèi)生標(biāo)志的成立;對沖壓煙塵出現(xiàn)機理及影響因素展開研究。

一、沖壓煙塵的影響因素

沖壓煙塵的影響因素很多,主要因素包含沖壓材料和工藝兩個方面:材料所指的就是焊條藥皮的成分、焊絲鋼帶、藥粉的化學(xué)共同組成,以及維護氣體成分等;工藝就是指沖壓方法的挑選及工藝參數(shù)的預(yù)設(shè)。N.J.HUDSON等人表示在低合金MIG沖壓過程中產(chǎn)生的以混合金屬氧化物和尖晶石結(jié)構(gòu)居多的沖壓煙塵主要就是由電極材料、被焊接合金材料、過程控制、維護氣體組分,以及電壓和電流值同意的。

1.沖壓材料沖壓材料對沖壓煙塵的促進作用主要彰顯在以下兩個方面:

(1)沖壓材料就是沖壓煙塵產(chǎn)生的來源,沖壓材料的成分直接影響沖壓煙塵發(fā)塵量的多少和沖壓煙塵的化學(xué)成分。

(2)沖壓材料影響沖壓電弧物理,通過發(fā)生改變?nèi)鄣芜^渡階段方式,掌控沖壓過程中產(chǎn)生的金屬蒸氣步入大氣的含量。施雨湘等通過對單組分和太少組分焊條的沖壓煙塵試驗辨認(rèn)出:大理石、氟石等物質(zhì)本身產(chǎn)生的煙塵低,其共同組成焊條的煙塵也低;金紅石等物質(zhì)本身產(chǎn)生的煙塵較低,其共同組成焊條的煙塵也高;菱苦土等物質(zhì)本身產(chǎn)生的煙塵較低,但是共同組成焊條時不一定低。藥皮物質(zhì)不僅各自影響沖壓煙塵,而且相互之間存有繁雜的關(guān)系,發(fā)生改變藥皮組分比例,有可能達至降塵的目的。

Zimmer和Biswas在對氣體金屬氬弧焊過程中產(chǎn)生的氣溶膠展開研究時辨認(rèn)出,被焊接合金成分對于沖壓煙塵顆粒的尺寸原產(chǎn),以及沖壓煙塵的形態(tài)和化學(xué)結(jié)構(gòu)存有顯著的影響。此外,沖壓煙塵顆粒尺寸的原產(chǎn)就是多形態(tài)且隨時間出現(xiàn)空氣動力學(xué)變化。

小林實等通過試驗辨認(rèn)出,CO2維護藥芯焊絲的發(fā)塵量同焊絲所用的鋼帶的含碳量成正比,例如將鋼帶含碳量從通常的0.08%降至0.045%以下(最出色0.02%),可使發(fā)塵量減少30%左右,基本上與實芯焊絲發(fā)塵率相同。對于藥芯焊絲,如果減少鋼帶和潤滑劑里的含碳量,可以大幅度降低發(fā)塵率。J.H.Dennis等人辨認(rèn)出在FCAW沖壓過程中,所用沖壓材料中嵌入1%的Zn能夠顯出著減少Cr6+和臭氧的分解成。

北京工業(yè)大學(xué)的王智慧等人研究了鐵粉嵌入量對焊絲發(fā)塵率的影響時辨認(rèn)出:煙塵中鐵的氧化物約占到50%。當(dāng)藥芯焊絲中的含鐵量為19.5%~28.7%(質(zhì)量分?jǐn)?shù))時,焊絲發(fā)塵量為5.5226~8.2326g;煙塵中鐵和錳的氧化物所占到的比例非常大。試驗條件之下Fe粉在藥芯中所占到比例越大,單位質(zhì)量的焊絲發(fā)塵量就越少;相同廠家、相同工藝生產(chǎn)的鐵粉對發(fā)塵量沒顯著的影響。此外他們還對焊條焊芯和部分輔料并作了環(huán)境負荷影響評估,通過數(shù)據(jù)采集,環(huán)境影響因子確認(rèn),以及結(jié)果分析等辨認(rèn)出焊絲和焊帶的環(huán)境負荷很大,而礦物粉的生產(chǎn)過程環(huán)境負荷較小。

2.工藝因素

沖壓參數(shù)可以影響沖壓煙塵的發(fā)塵率。相同沖壓方法的挑選,極性的發(fā)生改變,電流電壓的變化,以及送來絲速度等都會對發(fā)塵量和沖壓煙塵的化學(xué)成分產(chǎn)生影響。

在研究Al-Mg合金直流和交流脈沖惰性氣體維護焊接過程中產(chǎn)生的沖壓煙塵時辨認(rèn)出,采用交流脈沖惰性氣體維護焊能從本質(zhì)上遏制煙塵的產(chǎn)生。在研究電弧電壓及送絲速度對GMAW中實芯焊絲和金屬芯焊材的沖壓煙塵的發(fā)塵量的影響時辨認(rèn)出:對于f1.4mm的實芯焊絲在直流正接的情況下,熱輸出少于臨界值9.5kW時煙塵發(fā)生率獲得一個最小值;直流正接的情況下,實芯焊絲和金屬芯焊絲具備相同的沖壓煙塵發(fā)生率,但是金屬芯焊絲贏得最高煙塵發(fā)生率和最適宜的電弧穩(wěn)定性調(diào)節(jié)范圍很大。直流LX1時,對于金屬芯焊絲來說,使用一個較低的送絲速度可以獲得一個令人滿意的沖壓煙塵發(fā)塵量。

Hewitt等人通過一系列的試驗辨認(rèn)出在FCAW沖壓過程中,使用直流LX1且電壓為40V時,發(fā)塵量最?。浑妷簽?9V時使用直流正接并采用8%的助焊劑,煙塵發(fā)塵量升為原來的1/3。

對不銹鋼藥芯焊絲CO2氣體維護焊接時的煙塵發(fā)塵率,以及Cr總量和Cr6+的濃度展開研究時辨認(rèn)出:煙塵總量和輸出的能量存有顯著的聯(lián)系。在高、最佳、低三種熱輸出條件下對應(yīng)的發(fā)塵量分別就是189~344mg/min、389~698mg/min和682~1157mg/min,Cr分解成率為分別為3.83~8.27mg/min、12.75~37.25mg/min、38.79~76.46mg/min;Cr6+分解成率為分別為0.46~2.89mg/min、0.76~6.28mg/min和1.70~11.21mg/min。煙塵發(fā)生率隨著熱輸出的減少呈圓形1.19的指數(shù)快速增長,隨著電流的變化以1.75的指數(shù)快速增長;隨著熱輸出的減少,煙塵中Cr的濃度從1.57%~2.65%減少至5.45%~8.13%,Cr6+的濃度從0.15%減少至1.08%,通過FCAW產(chǎn)生的Cr6+的熔化部分相等于全部Cr6+的80%~90%。

二、沖壓煙塵凈化與通風(fēng)

通風(fēng)系統(tǒng)主要包含吸吹式通風(fēng)系統(tǒng)、局部式通風(fēng)系統(tǒng)、全局式通風(fēng)系統(tǒng)和個體防水面罩。通風(fēng)系統(tǒng)的挑選原則就是小巧性、可以移動性及實用性。在國外,技術(shù)員大量采用可移動的局部通風(fēng)裝置。國外大力提倡全面通風(fēng)輔以,局部通風(fēng)居多的通風(fēng)系統(tǒng)挑選原則。各種沖壓煙塵搜集、凈化裝置都向機械設(shè)備性、女團性、可以移動性、小型化及節(jié)省資源方向發(fā)展,并且獲得了較好的成績,特別就是可移動的各種沖壓煙塵凈化裝置為各國廣為使用。

1.吸氣式通風(fēng)裝置

吹起吸式通風(fēng)裝置就是一種能夠有效率掌控污染源蔓延的通風(fēng)裝置。在棚板沖壓上純粹使用吸氣艙蓋去確定大面積沖壓煙塵,存有著效果不理想及方式比較合理等問題,因而明確提出了將吹起吸式通風(fēng)裝置用作棚板沖壓煙塵掌控。

試驗辨認(rèn)出,在棚板沖壓上實行吹起吸式通風(fēng)裝置,并使作業(yè)時散發(fā)出的電焊煙塵獲得了有效率掌控,環(huán)境治理后棚板附近作業(yè)拎的煙塵平均值質(zhì)量濃度均符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(高于6mg/m3),而且由于必要風(fēng)量大,故能減少動力消耗,節(jié)省設(shè)備的初投資和運轉(zhuǎn)費和。因此較之于吸氣艙蓋,不僅更為合理有效率新穎,而且具備一定先進性,同時為環(huán)境治理大件沖壓煙塵污染,提供更多了一種可以先進經(jīng)驗的方法。

2.壓力引射式局部通風(fēng)裝置

在密封容器內(nèi)沖壓,電焊煙塵不斷匯聚,濃度不斷增高,有時僅約800mg/m3,嚴(yán)重危害電焊工人的身體健康。密封容器沖壓作業(yè)的局部通風(fēng)就是提升作業(yè)環(huán)境的必要措施。密封容器通常只有1~2個孔口,且孔口面積較小。一些密封容器內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,空間狹??;同時為了掌控沖壓煙塵,建議通風(fēng)設(shè)施設(shè)置在施焊點附近,并且能隨時移動。這就建議局部通風(fēng)設(shè)施不但必須存有較好的通風(fēng)效果,而且必須小巧、直觀。

壓力引射式局部通風(fēng)裝置主要由引射器、膠帶風(fēng)筒和磁性緊固支座三部分共同組成。做為密封容器沖壓煙塵凈化的有效率裝置,與煙塵除塵機組較之,壓力引射式局部通風(fēng)裝置的優(yōu)勢彰顯在以下幾個方面:(1)安全可靠。(2)體積小,體積小,易于隨身攜帶。無油軸承(3)掌控沖壓煙塵蔓延的有效率范圍小,不必頻密的移動通風(fēng)口。(4)含塵空氣排放量至密封容器外,再利用車間通風(fēng)設(shè)施進一步處置。但也存有一些嚴(yán)重不足,可以產(chǎn)生噪聲,須要壓縮空氣源。

3.風(fēng)幕集煙塵風(fēng)機

風(fēng)幕集煙塵風(fēng)機利用其獨有的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致合理的流場,即為短路流場,有效率掌控、DDiS沖壓煙塵,減少了抽煙塵的有效率吸程,換成了傳統(tǒng)采用的液態(tài)吸塵艙蓋。

該項技術(shù)經(jīng)對各種型式樣機的研制和多次煙塵試驗及大量測試分析,從理論上創(chuàng)建了“短路流場”數(shù)學(xué)模型,實際煙塵試驗檢驗了其較好的集煙塵效果。量測與理論排序都說明,使用長流場掌控?zé)焿m蔓延效果較好,噴風(fēng)口有效率吸程比傳統(tǒng)方法的有效率吸程提升2~3倍,收塵率為達至95%以上。

三、結(jié)語

沖壓煙塵并使職業(yè)建康的危害和生態(tài)環(huán)境的轉(zhuǎn)差日益增進,針對化解沖壓煙塵問題明確提出以下幾點建議:(1)強化對各種藥芯焊絲沖壓煙塵機理及影響因素的研究,填補現(xiàn)有研究的嚴(yán)重不足。(2)穩(wěn)步高塵、殺蟲劑沖壓材料的研發(fā),掌控沖壓煙塵的產(chǎn)生來源,達至危害最小化的目的。(3)規(guī)范沖壓造作規(guī)范,消解影響沖壓煙塵的人為因素。(4)提升沖壓的機械化自動化水平,大力推進新型沖壓方法的研究,推展沖壓機械人的采用。職業(yè)病防治管理制度第一章總則

第一條為防治、掌控和消解職業(yè)病危害,維護勞動者身心健康及其有關(guān)權(quán)益,推動公司可持續(xù)發(fā)展,依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《作業(yè)場所職業(yè)身心健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、建設(shè)部《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《白銀集團股份公司生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場安全職業(yè)危害預(yù)防管理辦法》,融合公司實際,特制訂本辦法。

第二條職業(yè)病預(yù)防工作秉持“預(yù)防為主、預(yù)防融合”的方針,推行分類管理、綜合治理。

第三條公司總經(jīng)理全面負責(zé)管理職業(yè)病預(yù)防工作,分管安全副總經(jīng)理幫助總經(jīng)理搞好職業(yè)病預(yù)防工作。

第四條各工程公司就是職業(yè)危害預(yù)防的責(zé)任主體,主要負責(zé)人對本單位作業(yè)場所的職業(yè)危害預(yù)防工作全面負責(zé)管理,必須依法對員工身心健康分擔(dān)法律責(zé)任,確保勞動者擁有的身心健康權(quán)益。

第五條安全管理部就是職業(yè)病預(yù)防的監(jiān)督管理部門,根據(jù)《職業(yè)病防治法》和國家有關(guān)職業(yè)病預(yù)防的政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)對職業(yè)病預(yù)防工作推行監(jiān)督檢查,對公司職業(yè)病預(yù)防推行統(tǒng)一規(guī)劃并非政府實行。其主要職責(zé)就是:

(一)貫徹落實黨和國家有關(guān)勞動保護和職業(yè)病預(yù)防的方針、政策、法律、法規(guī),并監(jiān)督檢查貫徹執(zhí)行情況;

(二)制訂公司職業(yè)衛(wèi)生管理制度,參予基本建設(shè)公司職業(yè)病防治規(guī)劃,并監(jiān)督實行;

(三)出席審查新建、擴建、改建項目和技術(shù)改造項目中能產(chǎn)生職業(yè)病危害項目的職業(yè)病危害進度表評價和職業(yè)病危害輕微項目的防水設(shè)施設(shè)計、審查及竣工驗收;

(四)非政府積極開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)和經(jīng)驗交流等。

第六條員工依法擁有以下職業(yè)衛(wèi)生維護權(quán)利:

(一)贏得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)。

(二)贏得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病用藥、康復(fù)等職業(yè)病預(yù)防服務(wù)。

(三)介紹工作場所產(chǎn)生或者可能將產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)實行的職業(yè)病防水措施。

(四)建議公司提供更多合乎職業(yè)病預(yù)防建議的職業(yè)病防水設(shè)施和個人采用的職業(yè)病防護用品。

(五)對違背職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)以及損害生命身心健康的犯罪行為提出批評、舉發(fā)和起訴。

(六)婉拒違章統(tǒng)一指揮和強令展開沒職業(yè)病防水措施的作業(yè)。

(七)參予用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理,對職業(yè)病預(yù)防工作明確提出意見和建議。

第七條因員工依法行使正當(dāng)權(quán)利而減少工資、福利待遇或者中止、中止勞動合同的犯罪行為違憲。

第二章前期防治

第八條工作場所職業(yè)衛(wèi)生建議:

(一)產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所其危害因素強度或濃度應(yīng)當(dāng)合乎國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

(二)存有與職業(yè)病危害防水相適應(yīng)的設(shè)施。

(三)施工生產(chǎn)布局合理,合乎有毒與無毒作業(yè)分離的原則。

(四)存有服務(wù)設(shè)施的更衣間、吸煙室等衛(wèi)生設(shè)施。

(五)作業(yè)場所與生活場所分離,作業(yè)場所嚴(yán)禁住人。

(六)設(shè)備、工具、用具等設(shè)施合乎維護員工生理、心理健康的建議。

(七)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的其他規(guī)定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的問題當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)(包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)的私營企業(yè)、合資企業(yè))在職業(yè)衛(wèi)生管理方面存有諸多問題,這些問題的存有就是出現(xiàn)職業(yè)中職業(yè)病隱患的主要原因,也就是影響“中華人民共和國職業(yè)病防治法”貫徹落實的實質(zhì)所在。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、三資企業(yè)和私營企業(yè)在城鄉(xiāng)獲得迅猛發(fā)展,各種職業(yè)危害有增無減,輕微地威脅著職工身體健康。筆者憑借十多年的工作課堂教學(xué),剖析職業(yè)病危害鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存有的現(xiàn)狀,并展開分析,明確提出建設(shè)性意見,為政府領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生執(zhí)法人員提供更多參照與先進經(jīng)驗。

1

鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)病危害的現(xiàn)狀與分析

目前我市現(xiàn)有工業(yè)企業(yè)中,國有大中型企業(yè)475家,三資工業(yè)企業(yè)428家,私營及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)5萬余家,從業(yè)人員將近百萬人,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和私營企業(yè)80%以上存有相同程度的職業(yè)危害,生產(chǎn)工藝廣泛滯后,又并無職業(yè)衛(wèi)生防護措施。1996~2001年間我市報告的急性職業(yè)中毒事故中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)私營企業(yè)出現(xiàn)急性中毒人數(shù)為29人,占到全市出現(xiàn)急性職業(yè)遷移現(xiàn)象輕微,鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)淪為關(guān)鍵轉(zhuǎn)移陣地,甚至更為嚴(yán)重的就是發(fā)達國家明令禁止和管制采用或生產(chǎn)的毒物,也被遷移至鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。

在市場經(jīng)濟條件下,一些企業(yè)為片面追求經(jīng)濟效益,輕生產(chǎn),重危害,忽略職業(yè)衛(wèi)生工作,導(dǎo)致職業(yè)病發(fā)作有所走跌。

代萊用工制度并使企業(yè)大批緊缺人員流向社會待業(yè),農(nóng)村剩余勞動力涌入企業(yè)找尋工作,導(dǎo)致職業(yè)危害從職業(yè)人群向社會,農(nóng)村人群不斷蔓延,一些企業(yè)漠視勞動者身心健康權(quán)益,從業(yè)人員不健康檢查,職業(yè)病不化療,給社會和農(nóng)民增添沈重的經(jīng)濟負擔(dān)。

2

鄉(xiāng)鎮(zhèn)在職業(yè)衛(wèi)生管理中存有的問題

2.1

宣傳發(fā)動深度、廣度比較。2002年5月1日國家頒布了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》它就是一部勞動者身心健康權(quán)益的保護法,也就是我國職業(yè)病預(yù)防工作的新起點和里程碑。2003年7月3、4日我市衛(wèi)生局在沈陽日報刊登了關(guān)于職業(yè)病危害因素申報的通告,通告刊登后能夠主動申報的卻寥寥無幾。一些企業(yè)負責(zé)人仍無人知曉《職業(yè)病防治法》對企業(yè)的具體內(nèi)容建議,不少職工對自身身心健康權(quán)利不確切,對工作崗位存有的有害有毒因素的危害不知情,自我保護意識和能力極差,這些情況表明《職業(yè)病防治法》的宣傳教育還沒真正深入細致至所有企業(yè)的職工。

2.2

部門協(xié)調(diào)和協(xié)同工作機制尚待進一步健全

一些部門之間協(xié)同協(xié)調(diào)不力,職業(yè)病預(yù)防工作尚未構(gòu)成合力,特別就是區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府有關(guān)部門還沒行動起來,影響了職業(yè)病預(yù)防工作的有效率積極開展,由于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作的管理上牽涉到防水設(shè)施的資金投入,限期自查和存有輕微問題的必須行政處罰等,有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)害怕企業(yè)“信訪”,“滋事”,對這項工作不協(xié)調(diào),不積極支持,影響了職業(yè)病預(yù)防工作的有效率積極開展。

2.3

鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)內(nèi)部存有相同程度的職業(yè)病危害問題

首先企業(yè)負責(zé)人不確切法律規(guī)定的義務(wù)和責(zé)任,職業(yè)病預(yù)防意識淡漠;生產(chǎn)車間布局不合理,有害作業(yè)崗位并無防水設(shè)施或防水設(shè)施不健全;作業(yè)人員未搭載個人職業(yè)病防護用品或防護用品不合格;勞動用工不規(guī)范,勞動合同未知會或如實告之工作崗位存有的危害及其防水建議,有的合約甚至存有“發(fā)生后果概不負責(zé)”的字樣;此外,采用未成年人專門從事有害有毒作業(yè)情況仍然存有。

2.4

地方保護主義影響職業(yè)病預(yù)防工作的積極開展

一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的職業(yè)病預(yù)防工作僅僅逗留在文件和會議上,在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理上當(dāng)好企業(yè)的保護傘,給違法企業(yè)“袒護”,制約衛(wèi)生監(jiān)督稽查的正常展開。

2.5

生產(chǎn)和銷售市場紛亂

鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中有些化工企業(yè)的生產(chǎn)和銷售市場紛亂,就是反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)職業(yè)中毒的原因。

2.5.1

原料紛亂

采用相符和國家標(biāo)準(zhǔn)建議的高毒原料(例如氫銨苯)生產(chǎn)。

2.5.2

標(biāo)鑒紛亂

多數(shù)進口原料并無中文表明,謊稱“環(huán)保原料無污染無毒”。有些產(chǎn)品標(biāo)鑒并無產(chǎn)品成分、毒性及危害表明,甚至提供更多不實信息,謊報真實成分。

2.6

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督稽查力量薄弱

鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展出來以后,再提《職業(yè)病防治法》的頒布,各級財政對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作沒資金投入,職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備滯后,監(jiān)督稽查裝備嚴(yán)重不足,人員編制缺少,輕微制約了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度的提升。有機磷中毒常見問題及對策目前,國內(nèi)外搶救有機磷農(nóng)藥中毒的傳統(tǒng)療法以應(yīng)用領(lǐng)域阿托品居多。醫(yī)生和護士普遍認(rèn)為其用法與用量不必恰當(dāng)掌控,由于用法與用量的不能恰當(dāng)引致死亡率高達67.8%。阿托品化是順利搶救有機磷中毒的重中之重,而臨床實踐中,掌控阿托品化,應(yīng)當(dāng)介紹以下內(nèi)容。

阿托品化指標(biāo):①小汗暫停,皮膚干燥。②心率減慢,但應(yīng)當(dāng)≤120次/分后。③體溫偏高,但應(yīng)當(dāng)≤37.5℃。④瞳孔散大,但直徑應(yīng)當(dāng)≤5mm。⑤肺部啰音消失,顏面潮紅。

采用阿托品方法應(yīng)當(dāng)特別注意努力做到:①早期、足量、反反復(fù)復(fù)用藥。②劑量先大后大,間隔先長后長,直到令人滿意掌控癥狀或阿托品化后NaHCO保持,努力做到在觀測中采用,在采用中觀測。③阿托品生物半衰期2小時,晴發(fā)推1~4分鐘時效應(yīng)已經(jīng)開始,8分鐘內(nèi)超過高峰[1]。為防止蓄積中毒,通常靜脈注射時間間隔>15分鐘,并反對1次小劑量50~100mg晴發(fā)推。恰當(dāng)掌控用量以第1小時為最重要,建議3~5小時超過阿托品化。

阿托品化過程中特別注意觀測:①常規(guī)監(jiān)護生命體征。②腺體排泄:應(yīng)當(dāng)始終保持皮膚的潮濕及口渴美感,若存有流汗、較多的發(fā)冷、肺部燙啰音等多則表示阿托品用量嚴(yán)重不足。③瞳孔:若瞳孔增大則則表示則阿托品用量嚴(yán)重不足,若瞳孔散大達至5~6mm時,則需注意阿托品用量與否過小。④心率:應(yīng)當(dāng)掌控在100~120次/分后。但心率難受到基礎(chǔ)心臟疾病、高熱、血容量、體溫等因素的影響。如果出現(xiàn)異常,則須要辨別與否分拆存有這些因素。⑤體溫:阿托品化后后并使體溫維持在36.5~37.5℃,如果>38℃,則則表示阿托品過量,就是較為可信的指標(biāo)。⑤神志:維持輕度疲倦、精神緊繃狀態(tài),可以將大躁動視作阿托品化后與阿托品過量的臨界指標(biāo)。如果狂燥、譫語、低血糖則則表示阿托品過量,也就是推論阿托品過量較為可信的指標(biāo),嚴(yán)重者由激動變?yōu)槎糁疲l(fā)生昏迷不醒及延髓麻痺而喪生。

推論阿托品化指標(biāo)必須全面,不容片面1~2項指標(biāo)歸納一切。有時發(fā)生阿托品中毒,仍不見蹤影瞳孔散大,可能將是因為眼睛被有機磷農(nóng)藥污染。在掌控阿托品化臨床表現(xiàn)的指標(biāo)時,務(wù)必特別注意:①不容不求,也不容單憑1~2項指標(biāo)。②必須區(qū)分適度和過量。③不是所有阿托品化指標(biāo)都就是恒定維持不變。

中間綜合征(IMS)

IMS發(fā)作時間為有機磷中毒后2~4天,少數(shù)為7天。這就是有機磷中毒(AOPP)經(jīng)過搶救在急性膽堿能危象(ACC)消失后,繼在遲發(fā)性周圍神經(jīng)病(OPIDP)之前發(fā)生以肌無力為突出表現(xiàn)的綜合征,因其在發(fā)作時間上介乎前兩者之間,故命名為IMS,也稱作遲發(fā)性呼吸衰竭。

機理:通常指出就是乙酰膽堿酯酶活性被遏制后,蓄積在神經(jīng)元間隙內(nèi)大量的乙酰膽堿持續(xù)促進作用于神經(jīng)元后膜上的N2受體,并使其失敏,引致神經(jīng)肌肉接頭處傳達障礙而發(fā)生骨骼肌麻痺,神經(jīng)元后膜主要的電生理發(fā)生改變?yōu)槌掷m(xù)去極化和終板電位的消失。神經(jīng)肌電圖檢查辨認(rèn)出高頻率電提振神經(jīng)表明肌肉反應(yīng)波幅進行性遞增,相似重癥肌無力整體表現(xiàn),亦提示信息神經(jīng)肌肉傳達障礙。

主要受惠部位:肢體近端肌肉、屈頸肌、顱神經(jīng)Ⅲ~Ⅶ和Ⅹ支配的肌肉,重癥者可以因體溫肌麻痹并致外周呼吸衰竭而喪生。

搶救措施:①及時給與氣管插管,呼吸機輔助體溫。②強化氣管插管護理,定時氣道濕化,吸痰,東山再起拍背。③聯(lián)手抗生素應(yīng)用領(lǐng)域,防治肺部病毒感染。④定時化驗血氣分析,血生化,調(diào)整呼吸機參數(shù),保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。⑤防治腦水腫,提升腦新陳代謝化療。⑥強化營養(yǎng)支持化療。

有機磷中毒T128

T128原因:①毒物穩(wěn)步稀釋:a.靜脈注射不全盤。b.某些有機磷(例如樂果、對硫磷)經(jīng)肝氧化作用并使毒性進一步增強數(shù)十并致數(shù)百倍,通過肝腸循環(huán)重吸收。c.儲存于脂肪庫中的有機磷不斷釋放出來reuptake。②乙酰膽堿(Ach)蓄積激增:a.晚點救治時機,磷酰化急性膽堿能危象酶已老化;b.目前采用的肟類汝龍劑對某些毒物(例如樂果)汝龍療效高。③忽略標(biāo)本兼治的原則:未注重阿托品和肟類復(fù)能劑聯(lián)手應(yīng)用領(lǐng)域,或過早停止使用肟類汝龍劑。

T128確診依據(jù):①血壓紛亂,突升或雷雨。②重現(xiàn)發(fā)冷、多汗和肺部燙啰音。③不斷擴大的瞳孔又增大。④面色由紅變紅,甚至紫紺。⑤神志障礙減輕。⑥血膽堿酯酶活性再度減少。

T128的預(yù)防:①南武線胃管,內(nèi)要3~4小時靜脈注射1次,每次先倒入生理鹽水400ml,后用負壓導(dǎo)流器迎合,直到靜脈注射夜再次回應(yīng)無味,每次應(yīng)用領(lǐng)域生理鹽水總量800~4000ml[2]。②對水解樂某礦職業(yè)危害預(yù)防對策(一)粉塵危害防治

l、全礦各主要產(chǎn)塵點,必須設(shè)置除塵設(shè)施,各單位具體內(nèi)容負責(zé)管理保護,保證除塵設(shè)施與生產(chǎn)設(shè)備同步運轉(zhuǎn),安全科負責(zé)管理日常監(jiān)督考核。

2、粉塵崗位職工搭載防塵口罩,搞好個體防水。

3、安全科對各粉塵崗位的粉塵濃度,每月至少監(jiān)測一次,視具體情況及時明確提出自查建議。

(二)噪音危害防治

1、針對產(chǎn)生噪音設(shè)備設(shè)置消音器或?qū)嵭忻芊獾却胧?/p>

2、為崗位工設(shè)置隔音工作間。

3、安全科加強監(jiān)督、監(jiān)測。

(三)高溫危害防治

1、高溫崗位工作間設(shè)置空調(diào)。

2、高溫作業(yè)佩戴防燙服、嚴(yán)防擦鞋及防燙面罩。

3、為高溫崗位搭載防暑降溫飲料、藥品。防止硫化氫中毒

一、硫化氫的特性與危害

硫化氫(H2S)就是無色氣體,存有特定的臭味(臭蛋味),易溶于水;比重比空氣小,極易蓄積在通風(fēng)不當(dāng)?shù)某鞘形鬯艿?、窨井、化糞池、污水池、紙漿池以及其他各類蒸煮池和蔬菜煮熟池等低洼地區(qū)處。硫化氫屬于窒息而死性氣體,就是一種猛烈的神經(jīng)毒物。硫化氫濃度在0.4毫克/立方米時,人能顯著透出硫化氫的臭味;70~150毫克/立方米時,排出數(shù)分鐘即為出現(xiàn)嗅覺煩躁而言沒臭味,濃度越高嗅覺煩躁越慢,越難并使人失去提防;少于760毫克/立方米時,短時間內(nèi)即可出現(xiàn)肺水腫、支氣管炎、肺炎,可能將引發(fā)生命危險;少于1000毫克/立方米,或致人出現(xiàn)電擊樣喪生。

二、難產(chǎn)生硫化氫及難出現(xiàn)中毒事故的地點

(一)加工含硫原油過程中可以產(chǎn)生硫化氫。

(二)天然氣中有的所含硫化氫。

(三)有機物蒸煮腐敗場所,例如制糖、造紙、制革等行業(yè)易發(fā)硫化氫中毒事故。

(四)咸菜、咸魚煮熟過程中也可以產(chǎn)生硫化氫。

(五)污水管道、窨井、污水泵東站、污水管道、污水池、煉油池、紙漿池、蒸煮池、垃圾堆放場、糞池等清淤和修理作業(yè)也可以出現(xiàn)硫化氫中毒事故。

(六)船艙、地下隱密工程、密封容器、長期不必的設(shè)施或通風(fēng)阻塞的場所等,也就是難產(chǎn)生硫化氫中毒窒息而死的場所,極容易出現(xiàn)人員中毒傷亡事故。

三、避免出現(xiàn)硫化氫中毒事故的措施

(一)廣為宣傳嚴(yán)防中毒、嚴(yán)防窒息而死安全科學(xué)知識,提升公眾和企事業(yè)單位嚴(yán)防硫化氫中毒的意識。必須充分利用電視、廣播、報紙、刊物、網(wǎng)絡(luò)等媒體,以通俗易懂的方式,宣傳辨識硫化氫等常用有害有毒氣體的方法、嚴(yán)防中毒事故和救護等安全科學(xué)知識,提升民眾嚴(yán)防硫化氫等中毒事故的安全意識。充分發(fā)揮專家和專業(yè)協(xié)會的促進作用,指導(dǎo)和協(xié)助社區(qū)積極開展嚴(yán)防中毒窒息而死事故的安全培訓(xùn),提升公眾應(yīng)急處理能力,杜絕因救人不當(dāng)、盲目救人引致死傷不斷擴大或引起次生事故。

必須強化對作業(yè)人員的安全教育和救護培訓(xùn),并使有關(guān)人員介紹硫化氫等有害有毒氣體可能將存有的場所、危害性和特點,掌控打火脫離險境科學(xué)知識,避免盲目救人。特別就是必須強化對專門從事清淤、修理作業(yè)的臨時工、農(nóng)民工、外包單位人員等的安全培訓(xùn)。

(二)創(chuàng)建和健全嚴(yán)防中毒、嚴(yán)防窒息而死的安全管理制度,搭載適當(dāng)?shù)陌踩浪鞑?。有關(guān)行業(yè)和企事業(yè)單位必須對本單位產(chǎn)生和難堆積硫化氫的裝置、設(shè)備、設(shè)施和重點部位等展開普查,創(chuàng)建作業(yè)前的中毒和窒息而死危害識別制度、步入密封空間或受到限制空間作業(yè)前的氣體取樣分析制度等。凡存有步入坑、池、罐、釜、溝、井下、管道等存有或可能將存有硫化氫氣體的密封空間、通風(fēng)阻塞的場所作業(yè)的,都應(yīng)當(dāng)制訂作業(yè)許可程序、作業(yè)安全規(guī)程、安全措施和應(yīng)急預(yù)案,明晰作業(yè)負責(zé)人、作業(yè)人員和外部監(jiān)護人員的職責(zé);嚴(yán)禁將步入井下、溝池、管道等有可能產(chǎn)生硫化氫等有毒氣體的場所的清淤作業(yè)項目,轉(zhuǎn)包給不具備有關(guān)條件的單位和個人。

對作業(yè)場所展開全面排查,可能將產(chǎn)生硫化氫等有毒氣體的場所必須裝設(shè)嚴(yán)防中毒警告標(biāo)志,加裝硫化氫等有毒氣體檢測報警儀。必須把作業(yè)現(xiàn)場的危險因素知會作業(yè)人員,作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)當(dāng)具備對有毒氣體濃度、氧含量等展開檢測的手段。必須為作業(yè)人員配備便攜式報警儀、滿足用戶實際須要的氧氣呼吸器或長管呼吸器,搭載急救拎、急救索等防水設(shè)施。

(三)積極開展科學(xué)救人的應(yīng)急演練。根據(jù)硫化氫等有毒氣體的特點,制訂存有針對性的應(yīng)急預(yù)案,明晰應(yīng)急情況下作業(yè)人員的滅火、打火、脫離險境方法?,F(xiàn)場作業(yè)人員、管理人員等都必須津津樂道預(yù)案內(nèi)容和急救設(shè)施采用方法。必須強化應(yīng)急預(yù)案的演練,并使作業(yè)人員提升打火、脫離險境及應(yīng)急處理的能力。作業(yè)人員步入危險場所前,必須對危險場所空氣展開取樣分析,確認(rèn)含氧量、有害有毒氣體種類及其濃度,制訂中毒事故防治和應(yīng)急處理措施。對所含毒有毒氣體的作業(yè)場所,必須實行強制性通風(fēng)轉(zhuǎn)讓等措施,經(jīng)過檢測合格。作業(yè)人員必須穿不好防毒面具,系則不好急救拎,熟識應(yīng)急預(yù)案、滅火路線和人工救護方法。

(四)作業(yè)時選定專人監(jiān)護,落水時科學(xué)救人。展開危險作業(yè)時,必須精心安排存有應(yīng)急救援科學(xué)知識的現(xiàn)場安全監(jiān)護人員,并為其搭載通訊、救援設(shè)備?,F(xiàn)場安全監(jiān)護人員負責(zé)管理檢查作業(yè)人員配戴防水用具和介紹應(yīng)急預(yù)案的情況,提早知會作業(yè)人員可能將碰到的危險因素、應(yīng)急情況下的呼救聲方式和滅火方式,全面落實監(jiān)督安全措施,及時阻止不安全犯罪行為。作業(yè)過程中,現(xiàn)場安全監(jiān)護人嚴(yán)禁擅自黃繼妍。當(dāng)出現(xiàn)硫化氫等有毒氣體中毒時,必須沉著應(yīng)付,淡定處置,及時報警,謀求專業(yè)急救;救援者應(yīng)當(dāng)佩帶專業(yè)防水面具實行救援,嚴(yán)禁不具備條件的盲目救人,防止死傷不斷擴大。新經(jīng)濟下職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與管理模式初探隨著社會和科技的進步,信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù),生物基因技術(shù)等對我們的經(jīng)濟生活產(chǎn)生越來越關(guān)鍵性的影響,日益淪為嶄新經(jīng)濟的主流。傳統(tǒng)工業(yè)與經(jīng)濟經(jīng)過科研開發(fā)和技術(shù)改良轉(zhuǎn)化成了嶄新經(jīng)濟的內(nèi)容,傳統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與管理模式已難以適應(yīng)環(huán)境確保職業(yè)身心健康和推動生產(chǎn)力發(fā)展的須要。在代萊世紀(jì),直面嶄新經(jīng)濟的挑戰(zhàn)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與管理如何轉(zhuǎn)變觀念調(diào)整策略依據(jù)法制建議,發(fā)生改變工作模式,適應(yīng)環(huán)境社會建議,以期在社會經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展中求出存活和發(fā)展,應(yīng)該職業(yè)衛(wèi)生工作者廣為、積極主動的深入探討。

1傳統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與管理模式遭遇的挑戰(zhàn)

傳統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與管理模式,跑的就是“以監(jiān)督促發(fā)展服務(wù),以服務(wù)養(yǎng)育監(jiān)督”的路子,大量地靠政府犯罪行為和行政手段實行服務(wù)和管理。一方面,它滋生了其服務(wù)機構(gòu)對政府的依賴性;另一方面,它并使衛(wèi)生監(jiān)督稽查喪失了公正性和嚴(yán)肅性。而且職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與管理機構(gòu)巨大,多樣,導(dǎo)致資源的閑置、浪費,內(nèi)容管理的紛亂與無序。傳統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與管理模式對增加職業(yè)危害,維護產(chǎn)業(yè)工人的身體健康充分發(fā)揮了極其重要的促進作用,直面嶄新經(jīng)濟時代和衛(wèi)生改組,它遭遇幾方面的挑戰(zhàn)。

1.1國民經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整,資源優(yōu)化布局隨著國民經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整和資源的優(yōu)化布局,許多對環(huán)境污染很大,職業(yè)危害輕微的生產(chǎn)企業(yè)被關(guān)、停在、并、轉(zhuǎn)回,很多有害有毒作業(yè)被遷移至鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。同時由于企業(yè)用工制度的發(fā)生改變,大量采用合同工、臨時工專門從事有害有毒作業(yè),而這部分用工流動性小,使職業(yè)危害因素容易地掌控,職業(yè)病難于確診和化療。

1.2人口學(xué)結(jié)構(gòu)和疾病譜發(fā)生改變建國50多年來,由于經(jīng)濟的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的進步,醫(yī)療條件的提升,人民生活水平的不斷提升,加之黨和政府對人民身體健康的高度重視和關(guān)心,新生兒與嬰幼兒死亡率不斷減少,人均壽命持續(xù)短縮短,人口老齡化日趨嚴(yán)重,老年職業(yè)病與相同職業(yè)對老年的遲播發(fā)影響問題日益突出。隨著疾病亦的發(fā)生改變,慢性病,痢疾和嶄新傳染病將淪為職業(yè)人群的三大身心健康威脅。

1.3科學(xué)技術(shù)發(fā)展增添的職業(yè)衛(wèi)生問題隨著科學(xué)的進步和高新技術(shù)的發(fā)展,傳統(tǒng)工業(yè)與現(xiàn)代工業(yè)共存,我們遭遇著傳統(tǒng)的職業(yè)危害因素例如粉塵、噪聲、鉛、汞、苯、錳等和層出不窮的代萊職業(yè)危害因素的雙重挑戰(zhàn)。特別就是迅猛發(fā)展的信息通訊、傳媒娛樂、生物和基因技術(shù)等領(lǐng)域的職業(yè)衛(wèi)生問題。

1.4醫(yī)學(xué)模式和身心健康觀念的改變傳統(tǒng)的純粹牲醫(yī)學(xué)模式已不適應(yīng)環(huán)境社會的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式已變?yōu)樯?心理-社會模式的新醫(yī)學(xué)模式。疾病的出現(xiàn)由遺傳犯罪行為、病原體、營養(yǎng)、環(huán)境、精神等多種因素共同同意已淪為共識。現(xiàn)代“身心健康觀”不是過去的“并無疾病”,而引伸為身體、精神、社會較好適應(yīng)環(huán)境狀態(tài)的“身心健康理念”。對于生命的注重不僅僅就是生命的長度還應(yīng)當(dāng)包含生命的質(zhì)量,因此掌控“職業(yè)病”和人人擁有職業(yè)身心健康保健具備同等意義。

1.5衛(wèi)生法律、法規(guī)與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的落后職業(yè)衛(wèi)生目前仍然繼續(xù)執(zhí)行過去制訂的法律、條例和地方性法規(guī),這些法律法規(guī)既有它的時代局限性,又存有它的地方局限性,已不適應(yīng)環(huán)境社會的飛速發(fā)展。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定仍延用過去的程序和方法,已輕微落后于經(jīng)濟的發(fā)展,直面代萊職業(yè)危害因素,我們的工作難以繼續(xù)執(zhí)行,導(dǎo)致被動。

2代萊職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與管理模式和策略深入探討

2.1轉(zhuǎn)變思想觀念,牢牢踐行服務(wù)宗旨衛(wèi)生體制改革后,職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督拆分,傳統(tǒng)的“以監(jiān)督促發(fā)展服務(wù),以服務(wù)養(yǎng)育監(jiān)督”思想觀念應(yīng)當(dāng)徹底改變,牢牢踐行“以社會市場需求為導(dǎo)向,以服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)自力更生與發(fā)展”的工作宗旨。

2.2適應(yīng)環(huán)境嶄新經(jīng)濟建議,調(diào)整職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與管理工作重點目前,我們的社會睚處在傳統(tǒng)經(jīng)濟與嶄新經(jīng)濟交錯時代,職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)無法圍困傳統(tǒng)的職業(yè)危害因素所引發(fā)的職業(yè)病預(yù)防防疇,而必須適應(yīng)環(huán)境嶄新經(jīng)濟的建議,把職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點轉(zhuǎn)為直面所有職業(yè)人群的身心健康推動和保健上來。我們不僅必須注重傳統(tǒng)職業(yè)危害因素掌控,更必須注重代萊職業(yè)危險因素掌控,還必須注重人-機-環(huán)境協(xié)同為主題的工效學(xué)問題和職業(yè)人群的心理,犯罪行為、生活方式及人文環(huán)境導(dǎo)致工作相關(guān)性多發(fā)病問題。

2.3健全職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)必須根據(jù)社會發(fā)展建議和嶄新經(jīng)濟時代特,創(chuàng)建和健全職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)體系。在職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)中應(yīng)當(dāng)明晰界定政府、用工單位、勞動者和衛(wèi)生機構(gòu)的各自職能,切實落實職業(yè)病、工作的醫(yī)療保險條件和待遇。同時,做為健全職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)的一部分,對職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)必須及時制定和修正。

2.4嚴(yán)苛資質(zhì)證書,界定服務(wù)范圍在職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中要創(chuàng)建資質(zhì)證書制度,分割相同的能級。對相同能級的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)界定不販賣服務(wù)范圍,增加職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)的無序和紛亂,減少競爭性,提升整體服務(wù)水平。

2.5針對相同層面,相同須要,提升相同職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)各地的經(jīng)濟狀況相同,生活方式和人文環(huán)境相同,相同職業(yè)人群的社會經(jīng)濟地位相同,犯罪行為、心理與精神市場需求相同,這就同意了職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)市場需求各有不同。因此我們必須推舉存有針對性、個性化的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)模式。

2.6創(chuàng)建代萊職業(yè)危險因素的評估體系由于高新技術(shù)的發(fā)展和新材料的推廣應(yīng)用,在傳統(tǒng)的職業(yè)危害因素增加的同時,代萊職業(yè)危險因素不斷產(chǎn)生,因此我們必須創(chuàng)建代萊職業(yè)危險因素的評估體系,科學(xué)地對代萊職業(yè)危險因素作出評價。它應(yīng)當(dāng)包含衛(wèi)生進度表評價、危險因素辨識、監(jiān)測、毒物備案、毒性鑒別、危險因素的掌控及極易感者界定的整套制度和人員設(shè)置。同時應(yīng)當(dāng)把生物標(biāo)志技術(shù)和基因技術(shù)應(yīng)用于代萊職業(yè)危險因素的評價中。

2.7跑社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與社會區(qū)醫(yī)療服務(wù)結(jié)合之路社區(qū)醫(yī)療服務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境社會發(fā)展須要的社會服務(wù)運轉(zhuǎn)模式,職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)做為職業(yè)人群身心健康推動與保健的服務(wù)和管理機構(gòu),只有把職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)有機融合出來,跑社區(qū)服務(wù)之路,就可以求出更大的發(fā)展,為職業(yè)人群的身心健康確保做出更大的貢獻。

總之,社會在不斷地發(fā)展和變革之中,我們正步入嶄新經(jīng)濟時代,只有不斷積極探索和改革職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和管理模式,就可以適應(yīng)環(huán)境社會的市場需求,就可以為提升職業(yè)人群身心健康水平和生活質(zhì)量做出我們代萊貢獻。木質(zhì)家具職業(yè)危害與防護木質(zhì)家具生產(chǎn)工藝大同小異,主要存有六道工序,即為:開料、拼板、加工、雕琢、噴漆和晾曬漆。存有職業(yè)危害的主要存有開料、加工、雕琢三道工序,產(chǎn)生的職業(yè)危害主要就是粉塵和噪聲;拼板、噴漆、晾曬漆三道工序可以產(chǎn)生大量化學(xué)毒物。

具有統(tǒng)計數(shù)據(jù),木質(zhì)家具生產(chǎn)企業(yè)作業(yè)現(xiàn)場通常存有約31種化學(xué)毒物,其中高毒物質(zhì)4種,主要就是苯、甲醛、苯胺和二異氰酸甲苯酯;通常毒物27種,主要就是甲苯、二甲苯、正己烷、乙酸丁酯、氯甲烷、甲醇、丙酮、乙酸乙烯酯、乙酸乙酯等。

苯:屬致癌物質(zhì),它主要侵害神經(jīng)系統(tǒng)和輸血系統(tǒng)。能引發(fā)頭暈頭痛、昏迷不醒嘔吐、再造障礙性貧血、白血病、甚至喪生等。

甲醛:屬致癌物和畸胎物質(zhì),它對人體各種細胞均存有侵害促進作用。能引發(fā)頭痛、失眠、支氣管哮喘、肺水腫、口鼻腔濕疹、鼻咽癌等。

苯胺:主要侵害輸血系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)。能引發(fā)溶血性貧血、膀胱炎、肝炎、尿道癌、前列腺癌等。

二異氰酸甲苯酯:主要侵害呼吸系統(tǒng),能引發(fā)紫紺、哮喘、支氣管炎、肺炎、肺水腫等。

目前,全市正在積極開展作業(yè)場所職業(yè)危害申報、企業(yè)調(diào)查摸底和專項整治工作,針對以上問題,需從以下三個方面強化職業(yè)身心健康防水。

首先,企業(yè)經(jīng)營者應(yīng)按照《勞動防護用品采用規(guī)則》和國家頒授的勞動防護用品搭載標(biāo)準(zhǔn),為從業(yè)人員人員配備工作服、手套、殺毒防塵口罩、眼鏡及耳塞等勞動防護用品,并創(chuàng)建有關(guān)臺賬及制度。

其次企業(yè)應(yīng)更新技術(shù)工藝,盡量使用新技術(shù)、新工藝,出局滯后的、產(chǎn)生職業(yè)危害輕微的工藝設(shè)備,提升機械化、密封化、自動化水平,從而減少對從業(yè)人員的危害。

再次就是從業(yè)人員必須提升職業(yè)危害防水意識,恰當(dāng)配戴、采用工作服、手套、口罩、耳塞等勞動防護用品,從而免遭或減低對自身產(chǎn)生的各種危害。蓄電池廠鉛危害調(diào)查及防治對策為介紹蓄電池廠鉛作業(yè)工人職業(yè)危害狀況,以便研究制訂預(yù)防對策,我們于2000年8月對我市某蓄電池廠鉛作業(yè)工人職業(yè)衛(wèi)生狀況展開了調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:

一、對象與方法

1.生產(chǎn)場所衛(wèi)生學(xué)調(diào)查主要介紹工藝流程、防水設(shè)備及工人防水措施。

2.生產(chǎn)環(huán)境空氣中鉛煙、鉛塵的測量按《衛(wèi)生防疫工作規(guī)范》勞動衛(wèi)生叢刊和《車間空氣監(jiān)測檢驗方法》(第二版)的建議展開取樣檢測。

3.職業(yè)健康檢查對全廠75名輕易碰觸鉛作業(yè)工人摸鉛作業(yè)工人健康檢查內(nèi)容展開健康檢查和尿鉛含量測量。檢測方法挑晨尿使用熱消化雙硫腙比色法。

二、結(jié)果

1.生產(chǎn)場所衛(wèi)生學(xué)情況該廠就是股份制企業(yè),產(chǎn)品為蓄電池,廠房建筑面積為l0000m2,全廠職工280人,其中輕易碰觸鉛作業(yè)工人75人。主要工藝流程為:

在生產(chǎn)過程中,沸鉛、鑄極板等存有鉛煙、鉛塵產(chǎn)生的工序存有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)除塵設(shè)備;制粉工序就是全封閉式作業(yè)。整個生產(chǎn)過程在一個元隔絕設(shè)施的大廠房內(nèi)展開。該廠使用三班制,工人平均值每天工作8小時,常有已連續(xù)上班現(xiàn)象,工時超過8小時以上。工人操作方式時佩戴工作服、帽及紗布口罩。

但存有個別工人操作方式時未秉持穿口罩。

2.生產(chǎn)環(huán)境空氣中鉛濃度在挑選存有代表性的20個測量點60個樣品中,鉛煙、鉛塵平均值濃mg/m3,少于國家標(biāo)準(zhǔn)4倍。此外,我們還辨認(rèn)出,在元塵毒源產(chǎn)生的工序例如車間辦公室所設(shè)置的測量點,其鉛塵濃度為0.08mg/m3,也少于國家標(biāo)準(zhǔn)。

3,職業(yè)健康檢查情況經(jīng)檢查辨認(rèn)出,鉛作業(yè)工人神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)病率最低,并隨著職齡的減少而減少;消化系統(tǒng)癥狀發(fā)病率次之,各職齡組與之間差別不明顯。尿鉛測量結(jié)果存有43人少于國家標(biāo)準(zhǔn),占到受測人數(shù)的57.33%,職齡在10年以上工人尿鉛陽性率超過72%,10年以下各職齡組的尿鉛陽性率僅約50%。

三、探討與對策

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