垂體大腺瘤 講課課件

診斷？乳頭型顱咽管瘤垂體腺瘤2023/5/22垂體大腺瘤2023/5/22PPT模板：/moban/PPT素材：/sucai/PPT背景：/beijing/PPT圖表：/tubiao/PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/資料下載：/ziliao/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/PPT論壇：PPT課件：/kejian/語(yǔ)文課件：/kejian/yuwen/數(shù)學(xué)課件：/kejian/shuxue/英語(yǔ)課件：/kejian/yingyu/美術(shù)課件：/kejian/meishu/科學(xué)課件：/kejian/kexue/物理課件：/kejian/wuli/化學(xué)課件：/kejian/huaxue/生物課件：/kejian/shengwu/地理課件：/kejian/dili/歷史課件：/kejian/lishi/概述概述起源于垂體前葉的垂體細(xì)胞鞍區(qū)最常見腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的15%有分泌功能（75%）；無(wú)分泌功能（25%）微腺瘤（≤10mm）；大腺瘤（＞10mm）侵襲性：腫瘤向鄰近組織浸潤(rùn)32023/5/22PPT模板：/moban/PPT素材：/sucai/PPT背景：/beijing/PPT圖表：/tubiao/PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/資料下載：/ziliao/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/PPT論壇：PPT課件：/kejian/語(yǔ)文課件：/kejian/yuwen/數(shù)學(xué)課件：/kejian/shuxue/英語(yǔ)課件：/kejian/yingyu/美術(shù)課件：/kejian/meishu/科學(xué)課件：/kejian/kexue/物理課件：/kejian/wuli/化學(xué)課件：/kejian/huaxue/生物課件：/kejian/shengwu/地理課件：/kejian/dili/歷史課件：/kejian/lishi/臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)壓迫癥狀：視力障礙、垂體功能低下、頭痛等。內(nèi)分泌亢進(jìn)的癥狀：泌乳素（PRI）腺瘤出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳生長(zhǎng)激素（GH）腺瘤出現(xiàn)肢端肥大促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）腺瘤出現(xiàn)庫(kù)欣病等42023/5/22影像學(xué)表現(xiàn)腫瘤多向鞍上生長(zhǎng)，冠狀面呈“束腰征”T1及T2上信號(hào)與腦灰質(zhì)相似垂體形態(tài)多不能顯示?？梢娔易?、壞死及出血鈣化少見實(shí)性部分均勻強(qiáng)化52023/5/2262023/5/22影像學(xué)表現(xiàn)

垂體瘤卒中原因：出血、梗死或梗死后出血分型：臨床型（明顯臨床癥狀及體征）、亞臨床型（無(wú)明顯臨床癥狀）常出現(xiàn)突發(fā)鞍區(qū)腫瘤增大的臨床表現(xiàn)（急性頭痛、復(fù)視和視力下降等）出血呈短T1長(zhǎng)T2信號(hào)實(shí)性部分明顯強(qiáng)化2023/5/22影像學(xué)表現(xiàn)

侵襲性垂體瘤約占垂體腺瘤的三分之一與組織類型無(wú)關(guān)診斷依據(jù)：突破鞍底入蝶竇；斜坡骨質(zhì)破壞；海綿竇受侵膨隆，邊界不清；頸內(nèi)動(dòng)脈及分支被包繞。82023/5/22M，41y手腳變粗大6年余92023/5/22鑒別診斷Rathke囊腫顱咽管瘤腦膜瘤生殖細(xì)胞瘤毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤102023/5/22鑒別診斷Rathke囊腫好發(fā)于40-60歲，女性多見囊液信號(hào)：長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2（類似腦脊液）短-等T1，T2WI上信號(hào)不一鞍內(nèi)可見受壓垂體部分可見膠樣小體（短T1短T2）增強(qiáng)：無(wú)強(qiáng)化（典型），周邊不連續(xù)的線樣強(qiáng)化112023/5/22122023/5/22鑒別診斷

顱咽管瘤好發(fā)于5-10歲及40-60歲鞍區(qū)囊實(shí)性病變，可見正常垂體組織鈣化常見，多為結(jié)節(jié)狀或環(huán)形鈣化囊變常見，成分不同T1信號(hào)可不同增強(qiáng)：實(shí)性部分及囊壁強(qiáng)化2023/5/22142023/5/22鑒別診斷

腦膜瘤多位于鞍結(jié)節(jié)，病灶以鈍角與硬膜相交信號(hào)均勻，等T1等T2明顯均勻強(qiáng)化硬膜尾征鄰近骨質(zhì)增生硬化152023/5/22F，75y頭暈10天余，伴右手無(wú)力3天余。162023/5/22鑒別診斷

生殖細(xì)胞瘤兒童多見；常見于松果體、鞍區(qū)等或稍長(zhǎng)T1、等T2，與腦灰質(zhì)信號(hào)相近；DWI高信號(hào)CT上呈高密度垂體柄增粗伴垂體后葉高信號(hào)消失可有囊變；鈣化少見明顯均勻強(qiáng)化2023/5/22182023/5/22鑒別診斷

鞍區(qū)毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤兒童和青少年多見實(shí)性或囊實(shí)性腫塊鈣化、出血少見常伴梗阻性腦積水實(shí)性部分明顯強(qiáng)化，囊變、壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化192023/5/22202023/5/22小結(jié)

垂體大腺瘤：