早產(chǎn)兒的呼吸管理最初

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兒科護理查房早產(chǎn)兒的呼吸管理

早產(chǎn)兒的呼吸管理早產(chǎn)兒常見呼吸系統(tǒng)疾病包括新生兒窒息、肺透明膜病、吸入綜合征、肺炎、氣漏以及肺出血等，導(dǎo)致早產(chǎn)兒呼吸窘迫，并發(fā)生呼吸衰竭，是早產(chǎn)新生兒死亡的主要原因之一。

早產(chǎn)兒呼吸管理成為提高早產(chǎn)兒搶救成功率，以及生存質(zhì)量的重點之一。早產(chǎn)兒呼吸管理目標(biāo)

----保障新生兒的呼吸功能

通過提高通氣、改善氧合/換氣，治療呼吸衰竭引起的低氧血癥，防止缺氧和酸中毒對各臟器所造成的損害。

案例分析N13床蔡盤娣之子性別,男入院:T36.6℃,R50次/分,P130次/分,WT1.87kg，患兒為第二胎第二產(chǎn),胎齡32+4W（早產(chǎn)兒評分30+1W）,于12月07日在我院產(chǎn)科臀助產(chǎn)娩出,生后自然啼哭,哭聲弱,羊水清,臍帶繞頸2周,胎盤胎膜無異常,出生體1.87kg,因生后生活力低下擬“早產(chǎn)兒”收住院。入院診斷：1、早產(chǎn)兒2、低出生體重兒3、新生兒肺透明膜病2012-12-0718:30搶救過程：患兒入院后呼吸弱，哭聲弱，伴呻吟狀，輕度三凹征，考慮不排除新生兒肺透明膜病，17:30予氣管插管，氣管內(nèi)緩慢注入豬肺凝脂120mg補充肺表面活性物質(zhì)，同時呼吸囊輔助通氣，于18:30注入完畢，過程順利，患兒反應(yīng)可，面色紅潤，聽診雙肺呼吸音稍弱可聞及少許干啰音，心率132次/分，節(jié)律整齊，未聞及雜音。2012-12-1012：00患兒呼吸仍較費力，復(fù)查血氣分析提示患兒通氣不佳予CPAP輔助呼吸2012-12-1201:30患兒突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，SPO2↓65%，即予呼吸囊人工正壓呼吸，吸痰等處理，12S后面色紅潤SPO297%，R42次/分2012-12-1209:50患兒突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，SPO2↓74%，即予對癥處理，10S后面色轉(zhuǎn)紅SPO295%R38次/分，

2012-12-1300:40突然出現(xiàn)唇周發(fā)紺，SPO2↓65%，即予呼吸囊人工正壓呼吸，持續(xù)9S患兒面色轉(zhuǎn)紅潤，

2012-12-1409:00突然出現(xiàn)唇周發(fā)紺，SPO2↓79%，及時與對癥處理

2012-12-20患兒于9:30停CPAP改低流量吸氧（2ml/h）后無紫紺,無氣促,無明顯呼吸費力2012-12-24患兒于10:00始停吸氧后無明顯呼吸促，無呼吸費力

學(xué)習(xí)目標(biāo)

早產(chǎn)兒基礎(chǔ)護理（掌握）

早產(chǎn)兒呼吸的觀察（熟悉）

呼吸暫停的處理（掌握）

CPAP的管道護理（重點）

PS的應(yīng)用及護理配合（了解）

早產(chǎn)兒的基礎(chǔ)護理1、維持體溫穩(wěn)定2、維持有效呼吸3、合理喂養(yǎng)4、預(yù)防感染

早產(chǎn)兒呼吸的觀察早產(chǎn)兒呼吸困難是生后各種原因引起的一組癥侯群呼吸或、節(jié)律不整、屏氣伴或不伴吸入性凹陷往往伴有青紫

肺功能特點新生兒肺功能特點肺容量?。悍蝺淙萘啃?/p>

代償能力差、易出現(xiàn)呼吸困難腹式呼吸為主，腹脹呼吸困難早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)不足，易缺乏肺部病變時易造成ARDS，影響順應(yīng)性

呼吸觀察要點★呼吸道是否通暢★體位（鼻吸位）★口唇有無紫紺，呼吸暫?！镅躏柡投?，★呼吸頻率，鼻扇、吸氣性三凹征、呼氣呻吟呼吸暫停的處理

呼吸暫停發(fā)病率：50%～60%病因原發(fā)性呼吸暫停：多見于胎齡<34周或

出生體重<1750g的早產(chǎn)兒；

繼發(fā)性呼吸暫停：

a.心肺疾病致低氧如NRDS/MAS/PPHN/PDAb.顱內(nèi)出血或HIc.感染如敗血癥、NECd.代謝紊亂如低血糖/低血鈉/低鈣/酸中毒e.體溫異常f.藥物抑制g.其它：反射;氣道梗阻;紅細胞增多癥

呼吸暫停的治療

物理療法:撫觸、彈足底等

藥物療法:茶堿,咖啡因

O2吸入

nCPAP或機械通氣茶堿/氨茶醉堿可能恥直接刺激穴呼吸窯中樞或增加姿呼吸吵中樞探對CO數(shù)2的敏溝感性災(zāi)，使適呼吸縫頻率得增加劑量洽：負姻荷量5m貧g/暈kg進+1遣0%睡GS造15～20艘mi妖n刪i踢vgt鴿t維持基量1～1.蜘5m配g/蘭kg墓q8～12這h縣i朋v副作植用：逝心動虹過速照、煩癢躁、崖驚厥起、高過血糖質(zhì)、腹昏脹和胃腸道羽出血查等監(jiān)測滔：血狀濃度冊濃崗度>1殘5～20制mg村/L時首懼先出票現(xiàn)心嫌動過速，榜繼之窮激惹惱、腹半脹、就嘔吐柏、喂肺養(yǎng)困種難；>5臘0m柄g/征L時可找見驚柴厥、葉心律吼紊亂枸櫞忍酸咖作啡因作用俊機制糊類似元茶堿令，但艷半衰溉期長驚，毒我性較痕低劑量術(shù)：負似荷量20打mg脹/k埋g(咖啡厘因基類質(zhì)10饞mg待)脆iv白o別rpo維持害量24～48餐h后,件5m孕g(shù)/絨kg環(huán).dqdiv霧o曾rpo副作填用：并惡心攏、嘔膜吐、嚷心動慨過速全、心周律紊波亂、返利尿傘、煩躁雨甚至俗驚厥石等監(jiān)測段：有病效血輸濃度8～20覺mg鹿/L當(dāng)濃意度>5柱0m波g/貢L時出匯現(xiàn)上獻述副棄作用持續(xù)頂氣道攻正壓侮通氣（CP泡AP）持續(xù)娛氣道績正壓賴通氣蔽是指呆對有自主垃呼吸的患貨兒的鐵患兒竊在整筆個呼袋吸周鍵期（憑吸氣秩及呼蠶氣相叉）均遞提供滅一定興的正遵壓，在以保持估氣道例處于翁一定彩的擴叼張狀糠態(tài)，這筐種氣棚道擴汽張壓號稱為估持續(xù)容氣道介正壓揀（CP恥AP）。CP注AP的作厭用原共理1、增加床跨肺暖壓：使丟氣道灘持續(xù)摟保持嚇正壓棒，間懂接增貴加跨姓肺壓(跨肺拾壓是甩肺內(nèi)槽壓與工胸膜魄腔內(nèi)騙壓之怎差)。2、增加托功能甲殘氣欄量，匙擴張魂肺泡，通染過重抖新擴磁張萎旦陷的捆肺泡順，增愁加功慢能殘摟氣量池，改出善氧趴合卡。3、減少襖肺表秧面活礙性物窩質(zhì)消貧耗：肺泡盆萎陷砌時肺栽泡面袍積減新少，PS消耗漿增加掃，CP細AP通過起擴張刃肺泡射，減河少PS消耗勒。4、減小菠氣道特阻力：CP過AP可減盲輕上唇氣道渠和小棗氣道鵲塌陷幣，超使整抗個氣養(yǎng)道阻濾力減概小。5、減少工呼吸鞭做功幸：CP逮AP使肺按泡擴雪張，宿肺內(nèi)堤氣體喝容積銷增加虎，減披少肺潑內(nèi)分見流，供改善賓通氣/血流桌比值舒。氣體才交換瓣效率仗提高槽，因啟而，夾呼吸崖運動關(guān)所需緩能量欺減少頌。6、增加菊呼吸淘驅(qū)動分力CP證AP可通沃過刺只激He統(tǒng)ri腹ng-B斜re澆ue枯r反射唐（黑-伯反尾射就谷是肺協(xié)牽張似反射.防止稱肺擴財張的壯過度窄的.就是手抑制艷肺擴扶張的窩意思鐵）絕和肺瓶牽張驗感受惑器的凈剌激查，穩(wěn)賭定胸繡廓支罵架，須防止艱胸廓間塌陷誕，提杜高膈癥肌的襖呼吸宣功效有，增加翅呼吸哨驅(qū)動飯力，料使自宋主呼辮吸有仙規(guī)律.7、胸部貿(mào)震動水封數(shù)瓶或慰氣泡隆式CP攻AP所產(chǎn)鉤生的悠氣泡鉆可使蛾患兒它胸部花在高緣瑞頻率切下震訊動，達罩到與敏高頻序通氣紙相似組的治冒療效仁果CP程AP適應(yīng)彩癥CP棵AP主要史適用臥于有左自主畫呼吸，符裕合以公下情岔況:①雁Pa依C0開2喂<股60拌-7斜0m秤mH啟g,在Fi不02>0宿.5～0.舍6時，Pa匹02<統(tǒng)50嫂mm例Hg②呼吸摟頻率嚼增快序、三細凹征川、呻埋吟③胸叫片為炊彌漫此性透松亮度危降低翼，細賣顆粒概陰影誕，多發(fā)洗性肺寒不張吊、支射氣管球充氣軋征、儀肺水基腫、毛玻湖璃樣宋改變癥和肺邊膨脹盡不全蹤蝶等CP天AP禁忌嫁癥1、肺氣狗腫：肺避氣腫侄患兒鉆肺泡岡已明謙顯擴奴張，敗如再笛增加餐氣道期正壓蠻，架有使鹽肺泡困破裂較的?？碗U2、氣胸：應(yīng)制用CP致AP可使眼肺泡吃破裂丸處加值大或創(chuàng)更不斃易閉旬合3.使用CP甲AP時心劫搏出今量減固少，致故休克吵、循纖環(huán)血淚量不浴足時應(yīng)暴慎用4.呼吸使淺表券而無叨有效即呼吸著5.未經(jīng)庸治療殃的先天敲性膈漿疝，應(yīng)朽用CP胡AP可出周現(xiàn)腹汪脹，貞進一稱步壓冤迫胸最部臟景器6.腹脹：CP額AP可抑導(dǎo)制胃弄腸蠕配動，碗使胃建腸脹饅氣，別而且麥氣道埋正壓決可將界氣體拐壓向舊胃內(nèi)情，引嚇起腹綿脹針，嚴(yán)檔重者綱可引慈起穿耽孔，初故腹世脹患況兒應(yīng)齡屬禁處忌7.新生傘兒持續(xù)牢肺動延脈高話壓8.顱內(nèi)群壓力霜＞20稼mm干Hg9.面部戒、口漆腔、孩食道縱、和旅顱骨安近期醬做過甚外科妨手術(shù)濾或受止過外密傷10障.急性重鼻竇狹炎、爸鼻出鵲血11乎.已知次或懷滅疑有殼鼓膜羊破裂征或其膝他中選耳疾圍病12愛.體重收小于10際00克的早配產(chǎn)兒13呼吸培衰竭裹晚期軌或中扔樞性露呼吸閃衰竭CP畫AP優(yōu)點CP途AP對衰闖竭心信臟的緒左室材功能施具有很直接胸（降驚低左阿室后覽負荷側(cè)）及家間接獄（改珍善心使肌氧寇合和悄減少凳呼吸凝功）宋的治顏療作仇用早期邁應(yīng)用CP童AP，可符以對磚休克被、心績衰、降肺炎臺呼衰玩等病沫人提供熟心肺焰功能愉支持?？煽s短優(yōu)使用趕高濃膛度氧吸的時界間減少瓶使用老人工爭呼吸芳機，無插簽管損想傷減少嬸慢性恨肺部攀疾病CP荷AP使用洞簡單終，護當(dāng)理方罷便CP哪AP模式專用CP攜AP儀：優(yōu)點聚：（1）壓晌力和趴吸入洲氧濃灶度可卸根據(jù)柄需要踩準(zhǔn)確耕調(diào)節(jié)（2）具破有加溫信濕化功能（3）能派明顯健提高羨治療脖效果（4）對早產(chǎn)穗兒非甲常適紹用，可介用于睬超低輪體重掠兒CP吸AP裝置焦與患移兒的吊連蜻接方乏式1、鼻主塞CP怠APnC汽PA且P）：臨床北上最常畝用，鼻戶導(dǎo)管布有直車式和蜂彎式乖，放煩置于督鼻腔妻內(nèi)的走導(dǎo)管信長度抵約0.便5～1.耳0c仙m。鼻塞滅的固嗽定方撐法：揀常用依嬰兒隸頭部紡戴帽槍用帶譜子把適兩者層連接終起來油。我院凍兒科連接晚方式戴帽連接玻方式鼻塞CP肆AP優(yōu)點（1）容易隊安裝坡，所愧需設(shè)稱備少（2）當(dāng)沾壓力去過大點時氣復(fù)體可鄭從口娛腔逸寸出（3）避義免氣棄管插貝管引張起的憂并發(fā)那癥（糕喉頭掉水腫項、喉狀痙攣平、聲優(yōu)帶損要傷）（4）對得沒有憂嚴(yán)重CO嫩2潴留速的低奸氧血醬癥效血果好（5）方便低護理巴和治憂療（6）費用悔較鼻塞CP爛AP缺點（1）可謊引起鼻部般損傷，局豎部壓是迫性捉壞死（2）不易熔固定（3）桐壓力旋到達1.鍬18局kp避a(騙12慢cm易H20)時，植氣體歐從口化腔逸唱出，哨影戒響呼凍氣末色壓力誕，哭鬧擋時不奴能保謎持氣店道壓庫力，并太吸入見空氣（4）如籍吸入喬氣體襲濕化傲不夠朗，使宴分泌菠物變南干堵經(jīng)塞管剖腔（5）易吞入饅空氣旺而導(dǎo)臉致腹辰脹，應(yīng)放置把胃管屈排氣（6）對招出生稈體重小于15萍00克的目患兒銜可能么無效（7）高CP斤AP需要勢高流酸速，糖可使且吸入遣氣體簡變冷勵變干（8）鼻數(shù)塞內(nèi)奸徑較左細，咬阻力暗大，攏可增照加呼塵吸功監(jiān)測1.連續(xù)螞進行政脈搏紅氧飽塘和度冒監(jiān)測滋，定時棚記錄和氧療搶方式蹈及sa叉o2監(jiān)測鎮(zhèn)結(jié)果2.在用CP盤AP時，腔呼氣民閥是粥打開須的，借此間爸壓力墊檢測協(xié)不起乳作用3.病情婚不穩(wěn)裙定時編，隨立時做不血氣牲分析4.對氧祖濃度騾要求懼高，違要隨損時監(jiān)丸測氧壞濃度喪，長占時間綁吸氧朝沒改暮善者扛，應(yīng)敢查找叨原因騰。5.病情鉗改善根應(yīng)及時浸改變跌吸氧厚濃度驗或停添止吸戴氧CP聲AP注意生的問堆題通氣康量減陶少的揉低氧意血癥磁；必守須首些先改瘋善通待氣功香能，績單純俯以高鹿?jié)舛绕醴醋硕鴷鸵种泼芎粑?，使屆肺通害氣量術(shù)減少糊。給氧必屈須加雙溫、濕化；吸隊入干瓣冷氧控氣會智造成歐氣道攔干燥簽，影猴響氣憶道粘深膜纖樂毛清堂除功勵能，芒使痰怕液不開能排顆除，辦并可星造成克氣道崗粘膜員炎癥欣反應(yīng)薄及壞蹦死。如壓力違過高柱可導(dǎo)雹致氣搏漏，二蹄氧化釘碳潴疼留，肌影響市回心烈血流漸等。對吸咳入性褲肺炎只出現(xiàn)紗肺氣丈腫，Pa療O2＞65吸m忘mH玻g時不粗宜使可用CP秀AP自主暫呼吸率弱或豈無自驚主呼胳吸應(yīng)辦考慮昌插管NC販PA淹P治療磁時的徐呼吸重管理嶺護理鎮(zhèn)靜鼻塞營和管壟路位現(xiàn)置體位倚和頭婆部、體位躬的固辱定和刮變換胃管竟放置吸痰鼻塞禽的固定截方法返非常舉重要常用童嬰兒彎頭部類戴帽款用帶利子把布兩者連接燒起來CP巾AP的常喜見并魂發(fā)癥炸及其竊防治1、氣平壓傷：及時蛙調(diào)整CP狐AP壓力,預(yù)近防和蘇減少療氣壓娘傷的卡發(fā)生貌。2、腹投脹：為防現(xiàn)止慰腹脹,可置爭胃管素排氣3、鼻遼粘膜椅損傷：定時瓦檢查貞鼻塞頭位置是圈否正斜常4、二勞氧化賄碳潴悔溜由于CP躲AP增加遭氣道綱阻力蜓，但使CO恨2排出虹困難嗎，傭可能掌會發(fā)度生CO邁2潴溜5、對氏腎功山能的粒影響若CP李A(yù)P壓力運過大斤，匹可導(dǎo)概致胸野內(nèi)壓銅增加而使斤心輸香出量份減少士。循環(huán)棄血液舊發(fā)生沙重新怖分配蕩，使?fàn)磕I臟市血流量堂減少,對腎占功能夢造成茄影響夏。6、對框心血著管功娛能的猛影響如CP典AP過高,胸腔套內(nèi)的慕壓力診也隨馳之增想加，門可使劈燕血流比淤積騙在肺蘆的毛蓄細血戚管床潤中。肺過悅度膨芹脹也哨可以復(fù)使肺雁血回鳴流到悔右心鎮(zhèn)室減遍少，梳肺血弱管阻挽力增廁加,引起吧心輸游出量甚減少繁。血流狼通過商卵圓斬孔發(fā)漢生右罪向左仍分流CP璃AP護理閥要點1.調(diào)節(jié)警好患兒羞體位，連接怠好CP饅AP裝置賀，尤臨其要放置茶好鼻嶺塞位陸置，鼻塞意不宜器過緊，碗以防窮止鼻芝塞固郊定過刪緊壓斯迫局薯部，巨造成滅鼻粘自膜、壇鼻中纏隔組么織壞嫌死.2.調(diào)節(jié)扔好CP趨AP壓力腐及吸刃氧濃蛋度，踐使患才兒經(jīng)配皮測豬血氧河飽和識度和聰血氣絡(luò)維持震在正薯常范絹圍之跟內(nèi)，距并做好房誠記錄。3.根據(jù)虛患兒病情克需要，一幼般2-椒4小時踐進行彩一次準(zhǔn)口咽刪部、詳鼻腔吸痰，同瞧時可備復(fù)榜蘇囊抬正壓熊給氧原。4銜.進行CP循AP時，妹為防轟止空薪氣進工入胃殲內(nèi)引許起腹莊脹，色使膈付肌上磚升而球影響機呼吸堪，應(yīng)插林胃管趣進行酒胃腸從減壓。5.及時發(fā)現(xiàn)賽和糾惜正CP索AP裝置飲的故繭障，做缺好呼帖吸回導(dǎo)路管對道和漂接頭痰的消憑毒，駐呼吸鑄回路朵管道撕和接消頭1-張2天更帆換一陵次。6.病情陶觀察耍：嚴(yán)綱密監(jiān)天測病答情變機化：丘如心翠率、浙血壓很、體允溫，特別煮是呼虛吸頻最率、猴深度先、節(jié)刻律變凱化，同時益應(yīng)嚴(yán)督密觀執(zhí)察其口唇笛、面涼色、好四肢在末梢規(guī)有無時發(fā)紺擺及腹絹部情障況，并潛予以24小時骨心電悟監(jiān)護吳及經(jīng)憂皮氧盞濃度齒監(jiān)測7.在使會用CP哨AP過程險中應(yīng)輔嚴(yán)格要遵守顫消毒昆隔離鬧制度始，注意異手衛(wèi)關(guān)生，瞎防止丟醫(yī)源山性感死染8.保暖：應(yīng)參將患聞兒置謀于輻丟射臺府上或柴暖箱墾內(nèi)保榮暖，蒜使溫乳度為36到.5夸—3遇7.緒5℃，并戀根據(jù)蛙胎齡卵、體棚重、往日齡岔調(diào)節(jié)督溫度國，保持公新生磚兒處懼于適蘿中溫析度，蝕使體飄內(nèi)耗四氧量拿最低，環(huán)監(jiān)境相愚對濕零度為50索%—喪60閥%為宜拳，治帽療護油理操喉作盡船量集殺中進降行。9.飲食絨護理：應(yīng)正加強木營養(yǎng)具，能矮吸吮亮的患涼兒和粗醫(yī)生稅溝通纖可采補用少栗量多委次喂況養(yǎng)，熱應(yīng)避陵免嗆執(zhí)咳。雄不能木吸吮張的患概兒可耳采用胃腸尋營養(yǎng)愁或給挪予靜渡脈營騎養(yǎng)，以映增強腔患兒確機體塊抵抗殘力.肺表壤面活情性物惠質(zhì)PS的應(yīng)纏用作用膜：降低南肺泡期表面穗張力泄，保掙持呼墻氣時掃肺泡溜張開，應(yīng)青用外備源性PS是新毯生兒馬肺透律明膜旦病針檔對病要因治命療的輕關(guān)鍵艇。劑屑量錢：10顫0－20曬0棄mg凡/腳k遵g.次間隔缸時間礦：10壩－1龍2h次蹲數(shù)蛾：2－3次給藥焦途徑招：氣道給藥濾前護圓理藥物袋準(zhǔn)備PS置于孝冰箱本內(nèi)儲唇存，使疏用時沒取出畢置手原心中種預(yù)熱圖，并飽上下途輕輕柿轉(zhuǎn)動達，防課止產(chǎn)爐生泡掘沫，錘用5m騙l注射川器抽朗出。患兒秤準(zhǔn)備患兒叉置于否遠紅版外輻游射床劇上以橋保持遙正常旱體溫應(yīng)，減慣少氧烘耗。烘連接英監(jiān)護花儀，準(zhǔn)備厚好吸柏引裝驢置。呼吸許道準(zhǔn)叔備給藥虧前充分裕吸痰，行色胸片散檢查械，確糠保氣略管插只管位杰置正相確給燙藥研時緒護促理徹底跌清理弄呼吸川道雙人嫁配合不脫軋開呼些吸器把，一人烤給藥，一人予紫氣囊奇加壓尿給氧嚴(yán)密篇觀察面色險、心蹤蝶率、約呼吸申、血睬氧飽持和度Sp重O2＜90％、心率中增快任或心未率失憐常，貍應(yīng)暫繩停給撇藥，巴待病備情緩對解后弊繼續(xù)給楚藥塔后齒護怒理注入PS后6h內(nèi)嚴(yán)的禁吸膛痰。6h后按肆需吸盛痰。取仰臥均位，適當(dāng)杯墊高鵝肩部，以興打開炕氣道戲，盡潤量減尤少翻殲身拍勿背等王體位偷變化五，以接免因怖重力躲影響轉(zhuǎn)致PS分布宅不均蒜。密切觀察情病情追，如跪面色土，心撥率，掠血氧慨飽和乞度，狹血壓瘋，胸夾片，宜血氣攏等結(jié)虹果，記嶺錄患愧兒的辭各項都指標(biāo)池。及時胳調(diào)整思呼吸選機參幟數(shù)，芝一般欠先下錄調(diào)Fi驚O2，再緣瑞調(diào)節(jié)PE彈EP。PS治療嬌前PS治療璃后維持獅體溫坊穩(wěn)定⑴牽適度加的環(huán)珠境溫良度能蜘使早秒產(chǎn)兒憐維持搬理想金的體棍溫，雪室溫相應(yīng)保節(jié)持在24蟻—2流6膀℃，相居對濕您度在55耽%—崗65吊%。⑵監(jiān)測作體溫物變化，根兼據(jù)早斷產(chǎn)兒做的體黎重、樣成熟混度及穗病情什，給型予不六同的焦保暖縮慧措施悶。體重(g)

箱溫(℃)100034--361001--150032--341501--200030--32保持盆呼吸追道通推暢⑴是早產(chǎn)魯兒的咳嗽蔽反射購較弱，粘趙液在店氣管廢內(nèi)不推易咳侵出，榮易引批起呼吸倉道堵砌塞，出醒生后蹦應(yīng)及西時清率除呼姑吸道祥內(nèi)的哄分泌匹物，遵保持逼呼吸抱道通厚暢。⑵挽有灑缺氧已癥狀純