重癥醫(yī)學(xué)歷年真題回顧

重癥醫(yī)學(xué)歷年真題回顧7－283遍，有120幾處錯誤，同一頁前后矛盾的地方比比皆是，四大篇幅同一章節(jié)前后亦不統(tǒng)一，基本概念，單位等錯誤百出。（不要以為是盜版，我上海書城買的，看了師兄去年的綠的封面的，基本上只是換了一個封面，錯誤百出的又印刷了一版,簡直連盜版的都不如）。當(dāng)時已經(jīng)用記號筆一一標(biāo)出，書編寫的太差了，當(dāng)時的想法是萬一考試不過就把這門書寄到媒體曝光。當(dāng)然現(xiàn)在過了，編書審核的人，你們好好積積德吧。。。。。。。。當(dāng)然，這是基本教材，至少要看上2遍，知道要考什么內(nèi)容，然后有的放矢。20都可以在考試原題再現(xiàn)，劉大為的書書也可以看上幾遍。1022年的，一定要好好看，網(wǎng)上有大家回憶整理的，很多考點都是重復(fù)的，這是最重要的東西。看了做了就能穩(wěn)拿一部分分?jǐn)?shù)。2010的心肺復(fù)蘇指南也要看看。只看精華的區(qū)別版就好。5估計考完卷面50分左右，公布時是78分，應(yīng)該是調(diào)整過的。50道是病例串題，每小題之間都是不能回顧的，其實你做50，（5046分），50道是不定向選擇題，選錯要扣分，沒有選全得一部分分?jǐn)?shù)，所以只選有把握的吧，至少不要一點分?jǐn)?shù)都拿不到。關(guān)鍵前50道要盡量那份，那就不可能不過。希望今后考試的兄弟姐妹都能順利。2009年一基礎(chǔ)知識肺栓塞的高危因素，下列不是的休克代償期變化APP變化4DIC不相關(guān)的--術(shù)后感染急性腎小管壞死少尿期CARS上消化道發(fā)生嘔血與黑便主要取決于----9FIO2>21%,呼衰指數(shù)達(dá)到多少可以診斷10反應(yīng)全身組織灌注狀態(tài)指標(biāo)不包括11TNF—AMODS最易受損的器官 肺和腎重癥肌無力急性期反應(yīng)蛋白的主要合成細(xì)胞是大量輸血易引起生理死腔占潮氣量的多少抗炎作用的炎癥介質(zhì)少尿的標(biāo)準(zhǔn)腸外營養(yǎng)制劑不含有關(guān)于細(xì)胞凋亡的敘述錯誤的出現(xiàn)去大腦強直現(xiàn)象是由于充血性心衰不宜應(yīng)用的藥物腎前行腎衰的原因RBC增多的原因關(guān)于微循環(huán)的描述錯誤的心臟向心性肥大的特點肺部疾病引起呼衰最常見的發(fā)病機制側(cè)臥位的腦脊液壓力腹內(nèi)高壓的分級IV腎后性腎功能障礙的病因O代謝監(jiān)測的主要指標(biāo)破壞心臟舒縮活動協(xié)調(diào)性的原因引起混合性腦出血的原因34SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)-T,R,HR,WBCA楔壓大于多少導(dǎo)致心衰15最易引起DIC的休克時 失血性高排低阻性休克特點-改善心舒縮功能障礙用藥是--循證醫(yī)學(xué)證明的低溫腦保護(hù)作用的-

出血速度和量--心源性休克心肺復(fù)蘇后2010年1，SIRS4項：體溫，心率，呼吸頻率，白細(xì)胞2，氧輸送，氧消耗。其中一題計算為241ml/（）3，微循環(huán)4，毛細(xì)血管滲漏綜合征，不可逆是錯誤的5，細(xì)胞凋亡不單單是病理性的，也是生理性的主動過程6，感染，休克打擊，表現(xiàn)為異常的全身炎癥反應(yīng)和免疫抑制，說免疫增強當(dāng)然是錯誤的了7，甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者，病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大，糞-口途徑是其主要傳播途徑。有一題就考進(jìn)食后出現(xiàn)的消化道癥狀，考慮的是甲肝8，導(dǎo)管相關(guān)感染，以G-桿菌為主。9，流腦病原菌是腦膜炎雙球菌10，氨曲南，美羅培南屬于哪一類抗生素11，休克分四類考了一題12，休克的本質(zhì)考了一題13，反映肺泡膜氧交換的指標(biāo)14，GCS6129分淺昏迷。出題者亂來15，腦保護(hù)策略16，原發(fā)性腹膜炎，第三腹膜炎17，重癥哮喘18220/120mmhg25%180/100.19，重癥患者胃腸功能障礙除了積極治療原發(fā)病，選及早腸內(nèi)營養(yǎng)20ab，RANSAYRIKER評分。cd21，低鉀補液原則22，酸堿平衡失調(diào)23，甲亢危象大概考了4道題吧，而且有一道題上下午都考了，是甲亢危象治療244--5天。25，D-dimer的變化了解血栓溶解程度26，創(chuàng)傷考了10多題，脊髓損傷不宜氣管插管，選氣管切開27，有機磷中毒，一氧化碳中毒，苯巴比妥中毒28，日射病考了6道題左右29，兒科重癥考了窒息，高熱驚厥30，死胎并感染31，eclampsia32，2005%原發(fā)性腹膜炎最主要的致病菌尿路感染的致病菌1、肌酐清除率計算公式2、氧輸送計算公式3、原發(fā)性腹膜炎、第三類型腹膜炎4、革蘭氏陰性桿菌敗血癥5、服用馬都靈后少尿6、急性腎衰尿量大于多少為非少尿性腎衰7、休克指數(shù)8、腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)、自主呼吸激發(fā)試驗9、持續(xù)植物狀態(tài)10、導(dǎo)管相關(guān)感染治療原則37，腹腔間隙綜合征的分級和處理383940MODS的6小時治療目標(biāo)和集束治療內(nèi)容出的病例分析和單選題目也有差不多20分。41，機械通氣出了10分左右4263度房室傳導(dǎo)阻滯，圖太短太細(xì)，看的不清楚。43，3小時內(nèi)的心梗首選再灌注是PCI。4446，高血壓危象出了病例分析題47，COPD電圖表現(xiàn)左前分支阻滯的心電圖表現(xiàn)顱內(nèi)壓測定PH計算公式與哪些相關(guān)計算腦灌注壓農(nóng)藥中毒洗胃2%碳酸氫鈉抗炎作用的細(xì)胞因子IL-4，IL-10心室向心性肥大的病理表現(xiàn)2011年回憶下來的知識點及選題。計算公式。.腫瘤壞死因子右什么產(chǎn)生：.PK/PD參數(shù)---TT心跳停止的時間急性腎損傷的評分：.靜態(tài)順應(yīng)性的計算公式。3分.病理變化選錯：.胃腸道--800ML.--RIFLE.分級標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)分：危險損傷衰竭完全喪失終末期肌酐及尿量的變化選錯腎衰竭多尿期不會出現(xiàn)：抗凝藥物選擇：置入肺動脈漂浮導(dǎo)管有左束支傳導(dǎo)阻滯是宜發(fā)生心跳停止。10見于什么細(xì)菌感染心房利尿鈉肽的作用：-CD4細(xì)胞參與調(diào)節(jié)體溫的微循環(huán)通路為..常見引起腦膜炎的細(xì)菌為：雙肺底可聞及濕羅音。--胃腸道--肺動脈契壓2期的臨床表現(xiàn).QRS25mmHg:.-.連枷胸的病理生理：青年男性就餐后中毒：亞硝酸鹽中毒，用大量的亞甲藍(lán)--高壓氧.慢快綜合征的診斷：心梗后心率減慢用、血流動力學(xué)紊亂用、室顫用去大腦強直損傷部位在心臟電衰竭的原理50.呼吸窘迫綜合征的診斷必須標(biāo)準(zhǔn)：---氧合指數(shù)≤200.患者中心靜脈穿刺選擇：.105機械通氣的作用：腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)感染中毒性休克“集束化治療”的指標(biāo)--.--..有創(chuàng)動脈血壓測定的注意事項CO20--心跳停止PH4--.APTT2011年出題較多的章節(jié)：氧輸送與氧消耗心肺腦復(fù)蘇休克的分類、監(jiān)測、診斷及治療..慢性阻塞性肺氣腫..感染與抗菌藥物21日考好重癥醫(yī)學(xué)中級考試，本自認(rèn)準(zhǔn)備的很充分了，但考下來還是讓人忐忑同一考場區(qū)內(nèi)有重癥醫(yī)學(xué)，有內(nèi)科，有皮膚科，一拍隔著一排，60min后膠卷走人的大多是內(nèi)科和皮膚科，流下了難產(chǎn)的就是咱們，不爽啊。。。。特別是第一門，我真懷疑出試卷的人有沒有看考試大綱和參考用書（還是我看錯了），沒幾個題是我敢確定的，特別是涉及藥理學(xué)的，那個家伙會做的話那簡直是這行的怪才、鬼才、圣才。真如前輩們所言，書不看是萬萬不行的，但看了也是沒多少用很感激前面的回憶錄，考到了幾個真題，就這幾個肯一確定的，其他。。。。。。。選擇重癥醫(yī)學(xué)這么專業(yè)作為自己的工作，我一點都不后悔，但這個考試確實不該選重癥醫(yī)學(xué)，還不成熟！以下是幾個回憶題目：1、消化道岀血量達(dá)800ml可引起休克2、通常說的呼吸衰竭是指外呼吸衰竭（二氧化碳潴留等）3、靜態(tài)肺順應(yīng)性與Ppeak沒有關(guān)系（被選答案還有Vt、PEEP、PEEPi、Ppat，這些都是對的，主要靠肺順應(yīng)性的公式）4、語言刺激睜眼，疼痛刺激定位，語言不清，GCS（被選答案有9--11，11--14等，我在這兩個里糾結(jié)了一會兒，最后選了9--11，本以為送分題，且今年就考慮一體GCS，沒有往年多，汗?。?、勞累性日射病的發(fā)病機制（散熱障礙）620-25Kcal/kg、d（好像考了兩題）7除約束，后患者自行拔出氣管插管，問原因是什么：病人不耐受，鎮(zhèn)靜不足。。。。我選了鎮(zhèn)靜不足（鎮(zhèn)靜評分居然一個都沒有考，Ramsay、Riker、BIS，覺得很奇怪）8、關(guān)于毛細(xì)血管滲漏綜合癥錯誤的是：我選了毛細(xì)血管滲漏綜合癥是不可逆的損傷9、糖皮質(zhì)激素不能應(yīng)用于：休克、血小板減少癥、癲癇。。。。我選了癲癇105%GNS%GS1000ml11管阻力、心排出量的變化（B型題目）12F-VP-V環(huán)的意義（觀察到身邊的兄弟在靠這些題目時，明顯很吃力。。。。呵呵，我很幸運，科室里還有一個兄弟一起在靠試，就此討論的蠻徹底的）13、減少PEEPi的方法（考的有點活）14、15、斯沃屬于哪類藥（再次考到，送分了）16DO2的計算公式（再次考到了17pHi的計算公式（再次考到）18、原發(fā)性肺動脈高壓多少值（再次考到）19、腦死亡的診斷條件20、真菌感染的治療選擇（關(guān)于經(jīng)驗性、搶先性和目標(biāo)性，考的有點活）21、大咯血后選擇什么藥物（血藥）22、原發(fā)性肺動脈高壓的常見臨床表現(xiàn)：活動后胸悶呼吸困難23、肺水的正常值3-7ml/kg24、肺動脈導(dǎo)管進(jìn)入那個部位時最危險：右室（再次考到）25、肺動脈導(dǎo)管的禁忌癥考點：完全性左速支傳導(dǎo)阻滯26、ICP、IAP里考了一個分級的題目，具體哪個忘了，反正不難，可以拿分27、Allen試驗用于橈動脈穿刺時28CRRT首選靜脈通路：股靜脈29PetCO2考了一體波形題（不是人民衛(wèi)生出版社上的拿個，那本書。。。。。。不好意思，我覺得是本廢物），覺得肯定會考（真的考了），也花了點精力去學(xué)，但真的不會做耶。。。。。30、有創(chuàng)動脈壓的波形改變的意義考慮一提，OMG，不會做，繼續(xù)蒙31、炎癥介質(zhì)IL-10再次考到32、安定中毒的特效藥：氟馬西尼33、變異性心絞痛考了一提（我覺得是這個），用藥是：鈣離子拮抗劑34最后選了后者35、流行性腦脊髓膜炎的致病菌再次考到36SBT37、休克第一期微循環(huán)的變化（XX要強好多好多。。。。。。）3848VAP39、主動濕化和被動濕化考點再次考到，考前看過，但考時真的忘了（XX的人物）40、細(xì)胞凋亡考到2處，人民衛(wèi)生那本上沒有寫全，建議看“課外輔導(dǎo)”。。。。。。。。。。。。。補充：肝細(xì)胞凋亡形成 嗜酸性小體（一開始選對的，后來我也不知道怎么想的竟然改了，哭死）COPDQRS波，250次/有糖尿病家族史一病人，血糖35mmol/l，血鈉高，尿酮（+），首先考慮什么同意上面戰(zhàn)友的分析，真是太糾結(jié)了，考的很郁悶，尤其第四門，本來就經(jīng)過度透支體力了，頭暈?zāi)X脹的，思路一點都不清晰，好多不能錯的都錯了啊，郁悶死 等于你一做完就告訴你錯了，可是又不讓返回了啊PS：人衛(wèi)的書真是垃圾，枉費我這么信任他，就只看了他以上為考后查書所的真題，附題后答案不一定精確。希望對來年考試的戰(zhàn)友有些許幫助！顱內(nèi)壓=：平均動脈壓—腦灌注壓應(yīng)該考的是腦灌注壓＝平均動脈壓-顱內(nèi)壓ARDSFIO2:，PEEP:5cmH2，O70%PEEP10cmH2OPCARDSPEEP不能自10cmH2O1COPD哮喘發(fā)作的病人再次入院，較恰當(dāng)?shù)目股赜盟?2PTEDVT吧，邱海波的書上有。PTE90%48小時后發(fā)生的肺炎（72小時后）。另外出了個病例，問最不可能的病原菌是什么用藥方案這個題目考的VAP管，雙肺未聞及呼吸音，最有可能是什么：插入食管管端在隆突上其他選項肯定就錯的了。（我覺得這個題目值得品味，說是“已氣管內(nèi)插管”，提示管OMG◎！其實（答案是第一個）入多尿期（400ml/d1000ml/d1200ml/d，800，600等）400ml30cmH2O（Ⅳ級）答案是原發(fā)4級重癥胰腺炎早期營養(yǎng)需添加：不飽和脂肪酸飽和脂肪酸魚油谷氨酰胺我選擇的是谷氨酰胺，早期使用中長鏈要看脂肪廓清率的吧！長鏈脂肪乳因為需要肉毒堿代謝的問題是不考慮的。DIC（內(nèi)源性、外源性）APTTPTD-～～～～36：45起床去考試。OMG～～～4門一定要睡好?。∽詈笠婚T完全是考腦力～～～～～歡迎討論～～今日很漿糊～～樓上的，感覺我和你有很多答案一樣耶～“英雄所見略同”呵呵。期望我們都通過。2012年83018：00最后一門是多選題，保護(hù)有重癥胰腺炎并發(fā)ARDS，上消化道出血胃潰瘍，腦膜炎，下壁合并右室心肌梗死合并心源性休克CRRT低分子肝素、枸櫞酸鹽、鏈激酶等中多選。10-20mA，30-50mA，50-100mA100-1000mA中選擇。10mmH，g20mmH，g30mmH，g40mmH，g50mmHg性腎衰和腎前性腎衰的鑒別，光這一知識點就出了好幾題（不下5題）。凝血指標(biāo)，內(nèi)外凝血途徑的指標(biāo)。??中選擇>500ml/24h>300ml/TQRS竇性心動過速的心率：在100-150次/分、100-180次/分中選。不屬于人體必需蛋白質(zhì)的是：我選了月桂酸血液濾過：對流IL-1PAF（）、IL-10IL-10氧攝取3DO2VO2化休克的微循環(huán)表現(xiàn)，考了至少4道題，休克早期的微循環(huán)變化、失代償期的微循環(huán)變化等PEEPP-V2-3cmH2O（140-年齡）*體重/（72*血肌酐）重癥病人腹?jié)q，膀胱壓30mmH，g選：腹腔間室綜合癥，IV級（我分級記錯了，選了II級）。隱形肺動脈高壓，運動時>30mmHg腰穿腦脊液壓力CVP測壓在：吸氣開始、呼氣開始、吸氣呼氣轉(zhuǎn)換時、吸氣的是（類似）ABCDE靜脈注射腎上腺素（可為難了，我選了最后一個）二度I型房室傳導(dǎo)（我印象中好像是二度II型）阻滯的心電圖表現(xiàn)：P-RR-RPQRS6個月內(nèi)。嚴(yán)重營養(yǎng)不良的高風(fēng)險情況：近6月體重下降10-30%??（奇葩題）肺泡通氣/灌注比例增加：肺栓塞；肺解剖分流增加：支氣管擴(kuò)張（ARDS錯了）/舒張功能??酶（我糾結(jié)了）SIRS不正確的是：心率＞90次/＞12或＜4＞20，PaCO2＜40mmHg（選PaCO2）B10D-乳酸測定IAP25～35為Ⅲ級。。。樓上的記憶力那么好，我看來你的才有點模糊記憶，今天腦力衰竭了，改天再討論MODS3小時內(nèi)，ICU1小時內(nèi)嘔血說明胃內(nèi)至少有多少毫升血原發(fā)性腹膜炎第三類腹膜炎原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌常見為大腸桿菌等三種預(yù)激綜合征考的郁悶啊肝性腦病的分期尤其是前兩期今天就回憶起這么丁點。。。大腦都空白了感染性休克的643map65mmH，g55mmH，g=+SIRS+休克三個“癥”概念24道。3、肝硬化55歲患者消化道出血，該做那些診斷，檢查，緊急那些治療等等，最后明確診斷：消化道潰瘍。（案例分析）4、19歲患者腦膜刺激征陽性，皮膚有瘀斑，可能涉及的診斷，檢查、相關(guān)治療以及后續(xù)變化等等，最后診斷：化膿性腦膜炎。（案例分析）5克。6、導(dǎo)管相關(guān)性感染內(nèi)容最少考了2題，培養(yǎng)時的半定量、全定量結(jié)果各有什么意義，最常見的細(xì)菌有哪些。7、高熱驚厥發(fā)病年齡：6個月-2歲。8（案例分析）。9、ARDSI型肺泡上皮壞死、水腫。10、呼吸機圖表類題目沒有出現(xiàn)11、心電圖出現(xiàn)一道：室上性心動過速的處理。150-250次/分。12、妊?高血壓、先兆子癇的鑒別。13、高血壓的分級，高血壓三級。14、大咯血的概念，一次咯血超過300ml。15、肺栓塞栓子的主要來源：下肢、骨盆。生理改變：通氣、彌散障礙。16s100SSEPS等等。17、腎性腎功能衰竭的鈉排泄指數(shù)，腎衰竭指數(shù)。18、腎功能異常的最早表現(xiàn)：夜尿增多19個血鉀、肌酐、尿素氮、生命體征、尿量等等都告訴你后，讓你自己選一個方式（案例分析）20、pt以及aptt各自表示外源性內(nèi)源性凝血的代表。肝素抗凝血透時：aptt延長到，pt延長3秒21SIRS+CARS=MO嗎DS22、IL-10有抗炎作用，IL-6的作用看過書才能答的出來。腫瘤因子什么產(chǎn)生23、胸外按壓時循環(huán)的動力是什么：胸泵還是心泵24、什么情況的病人允許性低碳酸血癥不是光是考概念，不弄清楚，沒有臨床經(jīng)驗，根本答不上來。25、應(yīng)激性潰瘍：黏膜防御功能。26、腹腔間室綜合征：為什么導(dǎo)致腎功能不全機械壓迫還有一道不記得了。27、二度二型房室傳導(dǎo)阻滯：pp、pr間期的規(guī)律，房率大于室率28、完全性右束支心電圖表現(xiàn)。29、潮氣量減少一半，肺泡通氣量減少多少30、氧輸送、氧消耗公式以及相關(guān)參量。氧輸送、氧消耗、氧攝取率的關(guān)系。31SV02SCV02的關(guān)系。乳酸的意義，反應(yīng)局部組織代謝的指標(biāo)是：氧消耗32、代謝：脂肪最大氧化率，應(yīng)激時中和長鏈脂肪酸代謝那種好，當(dāng)然是中的好。在網(wǎng)上找到的，與大家分享120%~30%PTE溶栓禁忌：亞急性心內(nèi):18%ARDS30-4080%的是：嚴(yán)重VAP礎(chǔ)知識ARDS休克代償期變化：因為基礎(chǔ)知識上午首考，不太記得了，而且我有很多都不懂，記得不多359重癥醫(yī)學(xué)科1、人體能擺脫的最大電流：交流10ma、直流50ma;2、休克早期病理生理學(xué)變化3、休克代償期病理生理學(xué)變化4、休克晚期病理生理學(xué)變化5、內(nèi)凝血途徑障礙主要篩查項目：PT、APTT、凝血時間等選一6、體現(xiàn)外凝血途徑的主要指標(biāo)是：出血時間7、呼吸機相關(guān)性肺炎可控因數(shù)主要是：規(guī)范吸痰8、組織氧供需平衡的指標(biāo)：氧聶取率9、最能體現(xiàn)氧利用的指標(biāo)：血乳酸106MBP大于等于55mmHg11、最常見的肺部感染的真菌是：應(yīng)該是白念，但沒有這選項12、考了一題大面積燒傷合并氣道燒傷的病例分析（多選）13ARDS分別考了幾題14、漂浮導(dǎo)管考了幾題15400-600膽汁淤積處量方法除外：50%100%失寫的大腦損傷區(qū)域ARDS病理生理變化Mallory-Weiss綜合征阿米卡星中毒DO2的計算PH4-57-14PaPm>2540mmHg敵百蟲洗胃苯巴比妥中毒植物狀態(tài)為持續(xù)多長時間2月6月左束支阻滯心用逆行性遺忘感染性休克輸入血小板指征<30×109大咯血時慎用鎮(zhèn)咳還是鎮(zhèn)靜風(fēng)心二狹BP90/60mmH，g還需診斷心源性休克RikerH2受體拮抗劑、制酸、硫糖鋁、堿化PH6-7G-/1分鐘內(nèi)應(yīng)進(jìn)行不正確心電圖壓人中Ranson評分Allen試驗陽性7-10S15S肺動脈高壓肺動脈壓力在安靜時為～～千帕（18～30/6～12毫米汞柱），～千帕（13～17毫米汞柱）。當(dāng)肺動脈收縮壓超過千帕（30米汞柱），（15毫米汞柱），或平均壓高于千帕（20毫米汞柱）視覺評分醇為哪一類藥速眠安SIRSIL-10ScvO2>80%DNA片段人大小不一T淋巴細(xì)胞CD4/CD8甲狀腺危象的治療上感染引起輸血并發(fā)癥高鉀、堿中毒心臟前負(fù)荷指標(biāo)動靜態(tài)呼吸功能評價，哮喘病人重癥DICF350-60035-40kcal/kg導(dǎo)管相關(guān)感染最常見致病菌原發(fā)性腹膜炎及常見致病菌第三類腹膜炎抗生素相關(guān)腹瀉的致病菌流行性腦脊髓膜炎的病菌甲亢危象治療合血栓MODS評分日射病發(fā)病機制ICU基本條件非ST段抬高性心梗PCI的適應(yīng)癥及禁忌癥室上速治療：維拉帕米β 阻滯電復(fù)律適應(yīng)癥持續(xù)植物狀態(tài)高血壓危象24小時目標(biāo)監(jiān)測呼吸力學(xué)參數(shù)一般不選哪個通氣模SIMVCRRTAA6-24腦死亡先決條件2%NaHCO3BCT引導(dǎo)下的適應(yīng)癥2013年營養(yǎng)不良分類熱射病主要臨床表現(xiàn)高熱及神志障礙4-5天20%腎性腎功能不全可見顆粒管型3-77550-650抗菌藥物作用機制中毒的機制Mshall評分中心靜脈波形分析甲亢的治療中樞性感染的臨床表現(xiàn)有創(chuàng)動脈壓足背動脈最高ALLEN實驗見于橈動脈穿刺之前第三類腹膜炎原發(fā)性腹膜炎感染途徑血源性感染途徑導(dǎo)管相關(guān)性感染英文縮寫哮喘加重臨床表現(xiàn)AGSG比較預(yù)激合并房顫處理病竇不會發(fā)生室速室速的處理中心靜脈血氧飽和度異常數(shù)值代表那些情況中腦出血臨床表現(xiàn)心肺復(fù)蘇藥物選擇小兒驚厥藥物選擇頸靜脈球血氧飽和度代表有機磷農(nóng)藥中毒根據(jù)膽堿酯酶分級一氧化碳中毒不能血液濾過頸髓低位損傷臨床表現(xiàn)預(yù)激綜合征心電圖分型低滲性缺水低鉀的表現(xiàn)酮癥的表現(xiàn)重癥醫(yī)學(xué)在論壇里的帖子最少，也是大家認(rèn)為最難考的。大家一起來回憶一下真題，分享一些經(jīng)驗，爭取讓重癥中級考試的兄弟姐妹別再這么郁悶了。我先來：先說我的一個經(jīng)驗：1001005050分。不定項的29250個之內(nèi)吧，省得倒扣分。不知道我說的對不對。轉(zhuǎn)用：IL-6溶血造成的腎衰是腎小球性還是腎小管性7因子嗎啡、芬太尼、瑞芬太尼、舒ICUD-二聚體血氣分析好幾道題4-6分鐘15mmH，g屬于幾級中度營養(yǎng)不良的指標(biāo)f350-600次/分肺動脈高壓的定義應(yīng)激性潰瘍的特點利奈唑胺屬于哪類抗生素：唑烷酮類-抗利尿激素最常見的輸血反應(yīng)：發(fā)熱PH肝性腦病時應(yīng)用精氨酸：參與鳥氨酸循環(huán)，利用氨合成尿素而降低血氨皮膚碳酸氫鈉洗胃阿托品膽堿酯酶復(fù)活劑不受醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范限制的是：藥廠物流人員重癥肌無力、喉痙攣、哮喘早期的氧分壓、二氧化碳分壓的變化---俯身感覺口鼻部呼吸氣息及胸廓起伏，不知道順序?qū)Σ粚Π返馔牟涣挤磻?yīng)不包括什么ARDS滲出期、增生期、纖維化期等各個階段的病理生理基礎(chǔ)腸內(nèi)營養(yǎng)出了三個題：問的大概是腸道功能正常、有部分腸道功能、腸道功抗生素相關(guān)性腹瀉常見病原菌：難辨梭狀芽胞桿菌腹內(nèi)壓測定的標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)膀胱腹內(nèi)壓監(jiān)測血液透析時不需考慮損失的營養(yǎng)成分：脂肪、葡萄糖、氨基酸哪種250-300ml驟停20-25kcal/kg25-30kcal/kg30-35kcal/kg乳腺癌化療，既往無心臟病腎衰史，患者出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，問可能原哪些：奇脈、脈壓差大、靜靜脈怒張、雙下肢水腫60-80%院外人工呼吸最常用方式口對口，口腔外傷時用口對鼻患者長期服用強的松病史，腎腫瘤行切除術(shù)，出現(xiàn)癥狀低血壓、惡心、嘔吐等癥狀，問可能出現(xiàn)什么?。耗I上腺危象?？赡艹霈F(xiàn)什么紊亂：高鉀、低鈉，低糖;關(guān)于子癇描述錯誤的是：產(chǎn)后子癇就不再發(fā)作調(diào)控體溫的微循環(huán)是：直捷通路迂回通路動靜脈短路（答案：動靜脈短路）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的供能物質(zhì)：葡萄糖毛細(xì)血管滲漏綜合征和心衰引起的水腫鑒別：低蛋白血癥利奈唑胺屬于哪類抗生素：唑烷酮類抗利尿激素最常見的輸血反應(yīng)：發(fā)熱PH肝性腦病時應(yīng)用精氨酸：參與鳥氨酸循環(huán)，利用氨合成尿素而降低血氨皮膚碳酸氫鈉洗胃阿托品膽堿酯酶復(fù)活劑不受醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范限制的是：藥廠物流人員重癥肌無力、喉痙攣、哮喘早期的氧分壓、二氧化碳分壓的變化---俯身感覺口鼻部呼吸氣息及胸廓起伏，不知道順序?qū)Σ粚Π返馔牟涣挤磻?yīng)不包括什么ARDS年考的人比較少，我在此回憶兩道題吧。1、細(xì)菌耐藥性不包括（耐菌譜）23、simv模式的優(yōu)點4、復(fù)蘇后治療的重點（腦）5、重癥肌無力、喉痙攣、哮喘早期的氧分壓、二氧化碳分壓的表現(xiàn)6、發(fā)現(xiàn)老人心跳呼吸驟停判斷過程先呼喚后看頸動脈吧7、胺碘酮的不良反應(yīng)有哪些8、copd的診斷標(biāo)準(zhǔn)（肺功能測定方面）9ARDS各自的病理生理基礎(chǔ)（/傷）10、肝衰竭方面出了不少題如肝衰竭最早損傷因子、肝合成蛋白因子等11、白介2由哪產(chǎn)生12、體溫由動靜脈短路調(diào)節(jié)13、6小時集束化治療仍然是重點14、應(yīng)激時內(nèi)啡肽減少15、院外人工呼吸方式口對口、口腔外傷時16、時間依賴、濃度依賴藥物，17、要素飲食、整蛋白制劑在何種胃腸功能障礙是使用18、icu腹瀉患者常見致病菌1920ramsay的判斷21、患者疼痛判斷的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字評分患者主訴22、血液透析時脂肪乳、葡萄糖、氨基酸哪種不需考慮損失23DO2\VO2的關(guān)系24、腎前性、腎性腎功能衰竭的比較25、腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)26、心肌缺血、肥大性心肌哪種病更容易心衰27、脫機失敗因素28ICU的布局29、有機磷中毒（殺蟲劑）治療不當(dāng)?shù)氖?0432DOTA3:1、三腔二囊管胃內(nèi)充氣：250-300ml，本人選的150-2502、問題很長：說腎腫瘤行切除術(shù)，出現(xiàn)癥狀低血壓、惡心、嘔吐等癥狀，以前有什么基礎(chǔ)病口服強的松病史。問可能出現(xiàn)什么?。汉苊黠@腎上腺危象，可能出現(xiàn)什么紊亂：高鉀、低鈉，低糖;可選擇的激素：地塞米松（正確答案：氫化可的松、甲潑尼龍、地塞米松）;首選：氫化可的松；如果這個病人血壓低可增加什么：地塞米松（正確答案氟氫可的松）3、看圖的好幾道：其中一題一看就是心肌梗塞，問那幾個壁：答案下壁+右室心肌梗塞這個病人呼吸機治療期間呼末二氧化碳先有波形后面成直線問可能出現(xiàn)的情況：心跳驟停4、呼吸機的題：是流速容量曲線,我選擇的呼吸機管路有積水，答案可能是呼吸回路有積水5PEEPiPEEPPEEP、擴(kuò)張支氣管6、有個題問的是乳腺癌化療，既往無心臟病腎衰史，患者出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，問可能出現(xiàn)什么；我選擇的是心包積液；然后緩解癥狀的選擇：我一直排徊在心包穿刺和心包穿刺置管之間，結(jié)果選擇還是心