廣西初級(jí)主治醫(yī)師全科考試題

廣西初級(jí)主治醫(yī)師（全科）考試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、女性，40歲，腹部隱痛一個(gè)月，伴發(fā)熱，盜汗，腹脹，大便稀。體查：體溫5℃,腹壁柔韌感，中下腹壓痛，未觸及包塊，肝脾不大，少量腹腔積液，腹腔積液常規(guī)檢查：草黃色，比重018,粘蛋白定性陽(yáng)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1000X106/L,淋巴細(xì)胞占80%,最可能是人：肝硬化腹腔積液B：敗血癥C：結(jié)核性腹膜炎D：腹腔腫瘤E：自發(fā)性腹膜炎2、男性，60歲，晚餐后突然頭痛，嘔吐，很快昏迷，急診室檢查左側(cè)瞳孔大，光反射消失，右側(cè)光反射存在，初步診斷為A：食物中毒B：腦出血C：急性出血壞死性胰腺炎D：癔病E：腦血栓3、男性，35歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛于仰臥時(shí)加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無(wú)效，心音減低，伴舒張期附加音，BP7/7kPa（110/80mmHg）,T肢水腫，中心靜脈壓180mmH2O,ECG示ST段抬高，弓背向下，未見(jiàn)Q波，診斷最可能為A：急性心肌梗死B：氣胸C：變異型心絞痛D：胸膜炎E：急性滲出性心包炎4、子宮頸癌（I期及Ha期）合并早期妊娠時(shí)應(yīng)選用A：行廣泛性子宮切除術(shù)B：行負(fù)壓吸引術(shù)及廣泛性子宮切除術(shù)C：行放療，待胎兒死亡自然排出后再行廣泛性子宮切除術(shù)D：先行廣泛性子宮切除術(shù)，后放療E：先行負(fù)壓吸宮術(shù)，后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)5、全科醫(yī)學(xué)的持續(xù)性服務(wù)噎味著A：全科醫(yī)生對(duì)于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部責(zé)任B：全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過(guò)程中陪伴在患者床邊C：全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任D：所有人的所有健康問(wèn)題都要由全科醫(yī)生親自處理E：如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就違反了持續(xù)性服務(wù)的原則6、咳嗽，咳痰伴發(fā)熱不出現(xiàn)于A：胸膜炎B：哮喘C：上呼吸道感染D：支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染E：慢性支氣管炎急性發(fā)作7、男性，56歲，右上腹不適，食欲不振，消瘦一個(gè)月，近半月來(lái)尿黃，灰白大便。查體：消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，觸及腫大膽囊，血清總膽紅素136pmol/L,直接膽紅素90pmol/L,尿膽紅素(十),尿膽原(-),最可能的診斷是A：溶血性黃疸B：病毒性肝炎致肝細(xì)胞性黃疸C：胰頭癌致梗阻性黃疸D：Rotor綜合征E：Gilbert綜合征8、易造成咯血的常見(jiàn)心血管疾病為人：心包炎B：病毒性心肌炎^二尖瓣狹窄口：冠心病E：心肌病9、一名32歲婦女，因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來(lái)就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊，最可能的診斷是A：慢性盆腔炎B：盆腔結(jié)核C：卵巢癌D：子宮內(nèi)膜異位癥E：多發(fā)性漿膜下肌瘤10、全科醫(yī)學(xué)以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧必須做到A：對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記B：在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立診室C：以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D：將全體居民健康狀況一一錄入電腦E：組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)，每日巡回于居民區(qū)11、全科醫(yī)療連續(xù)性服務(wù)意味著A：健康責(zé)任的連續(xù)性B：從生到死的全程健康服務(wù)C：對(duì)健康一疾病發(fā)展的各個(gè)階段負(fù)責(zé)D：建立社區(qū)保健網(wǎng)絡(luò)E：提供高新技術(shù)12、梅尼埃(Meniere)病不可能出現(xiàn)下列哪一種臨床表現(xiàn)A：眼球震顫B：視物旋轉(zhuǎn)C：聽(tīng)力減退口：惡心、嘔吐E：右側(cè)肢體肌力減退13、男性，36歲，反復(fù)上腹燒灼樣痛5年，近1個(gè)月來(lái)上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是A：急性胰腺炎B：幽門(mén)梗阻C：胰腺癌D：慢性膽囊炎E：胃粘膜脫垂14、患者右下腹痛三月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無(wú)膿血，無(wú)里急后重感，X線(xiàn)鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見(jiàn)激惹征象，最可能的診斷是A：潰瘍性結(jié)腸炎B：潰瘍型腸結(jié)核C：慢性腸炎D：阿米巴痢疾E：結(jié)腸癌15、潮式呼吸的損害水平A：間腦B：腦橋C：中腦D：延髓E：脊髓16、男性患者，服用中藥之后皮膚粘膜黃染逐漸加深，皮膚瘙癢，無(wú)腹痛，查體，鞏膜呈黃綠色，膽囊未觸及，ERCP：提示膽管無(wú)擴(kuò)張，最可能的診斷是A：溶血性黃疸8：肝細(xì)胞性黃疸^肝外性膽汁淤積口：肝內(nèi)阻塞性膽汁淤積E：肝內(nèi)膽汁淤積17、聽(tīng)診可有心律絕對(duì)不齊的為人：心房纖顫B：一度房室傳導(dǎo)阻滯C：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D：竇性心動(dòng)過(guò)速E：4房撲動(dòng)4：1傳導(dǎo)18、下列疾病中，哪一項(xiàng)不會(huì)見(jiàn)到心悸伴胸痛人：心絞痛B：肺梗死^心包炎D：大葉性肺炎E：心功能不全19、引起反射性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外A：急性胃腸炎B：青光眼C：尿毒癥D：急性心肌梗死E：泌尿系結(jié)石20、男性，56歲，左側(cè)胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側(cè)有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長(zhǎng)很快，最可能的診斷是A：肺梗死B：癌性胸膜炎C：結(jié)核性胸膜炎口：心功能不全合并胸腔積液E：肺膿腫合并膿胸21、男，82歲，中風(fēng)臥床2個(gè)月，近日發(fā)熱，咳嗽，伴便秘。以下哪種情況不是該患者便秘的原因A：食少B：水少C：動(dòng)少D：腸梗阻E：憂(yōu)郁、焦慮22、下列哪項(xiàng)可引起局部水腫人：肝硬化B：絲蟲(chóng)病C：營(yíng)養(yǎng)不良口：右心功能不全E：腎病綜合癥23、-全科醫(yī)療服務(wù)涉及的范圍A：其服務(wù)對(duì)象涵蓋了所有年齡、性別B：社區(qū)公共衛(wèi)生C：就疾病本身而言，每一種器官系統(tǒng)及各類(lèi)疾病實(shí)體D：個(gè)體及家庭的衛(wèi)生保健E：社區(qū)衛(wèi)生需求的規(guī)劃24、肝硬化失代償期白細(xì)胞和血小板減少的原因?yàn)锳：營(yíng)養(yǎng)不良B：脾功能亢進(jìn)C：維生素K缺乏D：葉酸和維生素B12缺乏E：骨髓造血功能不良25、偏頭痛的預(yù)防性治療不包括八：麥角衍生物B：血管擴(kuò)張藥C：抗組胺藥D：抗抑郁藥E：非甾體抗炎藥二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0?5分）1、鑒別肝細(xì)胞性黃疽與梗阻性黃疸時(shí)，下列檢查哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A：尿膽紅素B：ASTC：血清直接膽紅素定量D：尿膽原E：堿性磷酸酶2、以患者為中心的全科醫(yī)療服務(wù)，其指導(dǎo)原則不包括A：建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的合作功效B：重視疾病的同時(shí)，更重視患者的患病感受和患者的健康觀和價(jià)值觀C：滿(mǎn)足患者提出的各種要求D：尊重患者的權(quán)利E：注重提供機(jī)會(huì)性的預(yù)防服務(wù)3、稽留熱常見(jiàn)于下列哪種疾病A：風(fēng)濕熱B：瘧疾C：斑疹傷寒D：布魯菌病E：滲出性胸膜炎4、下列哪項(xiàng)可能出現(xiàn)胸痛A：肺結(jié)核B：肺梗死C：原發(fā)性肺癌D：胸膜炎E：以上都可以5、呼吸道疾病最常見(jiàn)咯血病因是A：肺膿腫B：肺結(jié)核C：慢性支氣管炎D：肺炎球菌性肺炎E：肺癌6、關(guān)于稽留熱的描述，下列哪項(xiàng)不正確？八：體溫維持在39?40℃以上B：恒定維持高水平達(dá)數(shù)天或數(shù)周^體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃D：常見(jiàn)于大葉肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期E：也見(jiàn)于瘧疾、布魯菌病7、下列疾病中，哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)心悸伴胸痛人：心包炎8：心功能不全^心絞痛D：肺梗死E：大葉性肺炎8、懷疑黃體萎縮不全所致的功血，最適宜的刮宮時(shí)間A：見(jiàn)血10小時(shí)內(nèi)B：經(jīng)前1?2天C：見(jiàn)血第5天D：見(jiàn)血24小時(shí)內(nèi)E：月經(jīng)干凈后1?2天9、某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)，近2個(gè)月來(lái)逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛。二天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便，查體：強(qiáng)迫體位，呼吸急促，脈快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽(yáng)性，叩診呈鼓音，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)，該患者診斷首先考慮為八：十二指腸潰瘍病再次穿孔B：幽門(mén)梗阻C：術(shù)后粘連性腸梗阻D：結(jié)腸癌E：急性腹膜炎10、除下列哪項(xiàng)外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征A：尿少B：下肢水腫C：腹腔積液口：肝大E：頸靜脈怒張11、男性65歲，肝硬化8年，近來(lái)出現(xiàn)低熱，右上腹疼痛，伴明顯消瘦，查體：面色穢暗，頸部及前胸可見(jiàn)蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm,觸痛(+),移濁(+),為明確診斷，該患首選的生化檢查為A：AFPB：T/AC：ALTD：TIBL(膽紅素測(cè)定)E：血清蛋白電泳12、某患者60歲，有高血壓病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，嘔吐，腹瀉入院。體查：BP160/90mmHg,腹軟，肝肋下2cm,脾不大。給予禁食，補(bǔ)液等治療后嘔吐腹痛稍好轉(zhuǎn)，今晨開(kāi)始興奮，隨后精神萎靡，乏力，繼而神志不清，昏迷，為明確診斷，首先應(yīng)查人：肝腎功能B：腦脊液C：血電解質(zhì)及血氨D：腦CTE：血淀粉酶13、社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)不包括A：明確目標(biāo)人群的有關(guān)特征B：明確社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題的范圍與程度C：明確應(yīng)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問(wèn)題D：確定全面建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生資源的詳細(xì)計(jì)劃E：獲取有關(guān)組織機(jī)構(gòu)的支持14、女性肺結(jié)核患者，大咯血一小時(shí)，X線(xiàn)胸片示右肺上葉空洞性肺結(jié)核。BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分鐘，采取下列哪種治療措施最恰當(dāng)A：立即輸血8：左側(cè)臥位+血管加壓素靜滴C：立即氣管切開(kāi)D：輸注單采血小板E：右側(cè)臥位+血管加壓素靜滴15、以下哪一種頭痛與情緒最為密切A：偏頭痛B：肌收縮性頭痛C：叢集性頭痛D：腦出血性頭痛E：低顱壓性頭痛16、男性患者，28歲，反復(fù)上腹正中疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解，4小時(shí)前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項(xiàng)支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A：腹痛前飲酒B：腹痛部位不固定C：腹痛伴肝濁音界縮小或消失D：腹痛伴黃疸E：腹部受外部暴力17、全科醫(yī)生所關(guān)注的家庭包括A：同性戀家庭B：健全家庭C：?jiǎn)斡H家庭D：同居家庭E：?jiǎn)紊砑彝?8、女性，24歲，怕光、發(fā)熱、咳嗽1月余。查面部紅斑，心肺陰性，血沉增快，體溫4?6℃,最可能的診斷是A：上呼吸道感染B：皮肌炎C：系統(tǒng)性紅斑狼瘡D：光性皮炎E：急性支氣管炎19、病人教育的內(nèi)容有A：健康觀、疾病因果觀B：疾病性質(zhì)及其規(guī)律C：相關(guān)疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)D：藥物治療的有關(guān)知識(shí)E：各種資源的作用和利用20、中年女性，喜生食蔬菜，2個(gè)月來(lái)時(shí)常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛難以忍受，但可自然緩解。1小時(shí)前再次發(fā)作，下列哪項(xiàng)最有助于診斷A：糞便查蟲(chóng)卵B：急診超聲C：尿淀粉酶D：纖維內(nèi)鏡E：立位腹平片21、嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見(jiàn)于A：腦栓塞B：腦震蕩C：顱內(nèi)血腫D：前庭器官疾病E：腦出血22、對(duì)于患者的疾病痊愈或康復(fù)來(lái)說(shuō)，醫(yī)生的努力為A：決定性的因素B：非決定性的因素C：只是提高患者的自然痊愈能力D：排除妨礙痊愈的因素E：自己與藥物結(jié)合為患者治愈疾病23、女性，40歲，反復(fù)腹瀉3月，近半月粘液膿血便，3?4次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便細(xì)菌培養(yǎng)(-),鋇劑灌腸見(jiàn)直腸和乙狀結(jié)腸