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護(hù)士事業(yè)編考試真題-02-0109:46起源:??|收藏|字號事業(yè)編考試真題:1.慣用靜脈輸液目標(biāo)是什么?答:經(jīng)過靜脈輸液補(bǔ)充液體,目標(biāo)是:補(bǔ)充水和電解質(zhì),維持酸堿平衡。補(bǔ)充營養(yǎng),供給熱量,促進(jìn)組織修復(fù),取得正氮平衡。輸入藥品,控制感染,治療疾病。增加血容量,維持血壓,改進(jìn)微循環(huán)。2.靜脈輸液慣用溶液有哪幾類?答:靜脈輸液慣用溶液有4類:晶體溶液、膠體溶液、利尿溶液和非腸道高營養(yǎng)液。3.靜脈輸液晶體溶液包含哪幾類溶液?舉例說明。答:葡萄糖溶液:10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液堿性溶液:5%碳酸氫鈉、%乳酸鈉溶液等滲電解質(zhì)溶液:%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液高滲溶液:20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液4.靜脈輸液膠體溶液包含哪幾類?舉例說明。答:右旋糖酐:中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血漿:羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙稀吡咯酮血漿制品:5%白蛋白、血漿蛋白5.頸外靜脈輸液適應(yīng)癥是什么?答:頸外靜脈輸液適適用于:1)長久輸液、周圍神經(jīng)不宜穿刺者2)長久靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性藥品,或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法3)周圍循環(huán)衰竭危重處于病人用來測量中心靜脈壓。6.靜脈輸液中點(diǎn)滴系數(shù)概念什么?答:點(diǎn)滴系數(shù)概念是指每毫升溶液底數(shù)?,F(xiàn)在臨床慣用靜脈輸液中點(diǎn)滴數(shù)是20.7.已知每分鐘滴數(shù)與液體總量,怎樣計(jì)算輸液所需時(shí)間?答:輸液時(shí)間(小時(shí))8.已知液體總量與計(jì)劃需要用時(shí)間,怎樣計(jì)算每分鐘滴數(shù)?答:每分鐘滴數(shù)=9.靜脈輸液路徑及方法有哪些?答:靜脈輸液路徑有周圍靜脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液、靜脈切開輸液。方法有開放式輸液法和密閉式輸液法。10.靜脈切開適應(yīng)癥是哪些?答:靜脈切開適適用于搶救嚴(yán)重失血、休克、中毒和感染,而周圍靜脈穿刺困難和失敗病人,爭取搶救時(shí)機(jī),確保輸液通暢。11.靜脈切開常選擇哪些部位?答:表淺靜脈切開常選則足踝部大隱靜脈,它位于下肢內(nèi)踝隆突前上方1厘米地方。12.靜脈輸液常見液體不滴原因是什么?答:靜脈輸液常見液體不滴原因是針頭滑出血管外、針頭、面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣。13.常見樹葉反應(yīng)有哪些?答:常見輸液反應(yīng)有發(fā)燒、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。14.驚醒肺水腫常見原因是什么?答:急性肺水腫常見原因是因?yàn)檩斠核俣冗^快,短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)荷過重引發(fā)再是病人有心肺功效不良,尤多見于急性左心功效不全者。15.輸液反應(yīng)中急性肺水腫應(yīng)急預(yù)案是什么?答:1)在輸液過程中,要親密觀察病人情況,老人、兒童、心肺功效不良病人尤其要注意滴注速度和輸液量2)出現(xiàn)癥狀,立刻停頓輸液并通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理。如病情允許時(shí)病人可取端坐位,雙腿下垂,減輕心臟負(fù)荷負(fù)擔(dān)。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。3)給與高流量氧氣吸入,以提升肺泡內(nèi)氧分壓,改進(jìn)低氧血癥。4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥品,以舒張周圍血管,降低回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。5)撫慰病人,解除病人擔(dān)心情緒。16.急性肺水腫癥狀是什么?答:級心法肺水腫癥狀是突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽。咯粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時(shí)痰液可慈寧宮口,鼻涌出,聽診肺部充滿濕羅音,心率快節(jié)律不齊。17.靜脈輸液中空氣栓塞原因是什么?答:原因是輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡,導(dǎo)管鏈接不緊,有漏氣;再是給予加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù),液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。18.發(fā)生空氣栓塞血液動(dòng)力學(xué)原理是什么?答:發(fā)生空氣栓塞是因?yàn)檫M(jìn)入靜脈空氣形成氣栓,隨血流首先被帶到右心房,然后進(jìn)入右心室,如空氣量少,則被右心室隨血液壓入肺動(dòng)脈并分散到小動(dòng)脈內(nèi),最終經(jīng)毛細(xì)血管吸收,損害?。蝗缈諝饬看?,空氣在偶心事阻塞肺動(dòng)脈入口,使尤其血液不能進(jìn)入費(fèi)內(nèi),氣體交換發(fā)生障礙,引發(fā)機(jī)體嚴(yán)重缺氧而立刻死亡。19.空氣栓塞癥狀是什么?答:病人可感到異常不適或胸骨后疼痛,隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺,有瀕死感,聽診心前區(qū)聞及響亮、連續(xù)水泡聲,心電圖展現(xiàn)心肌缺血和機(jī)型肺源性心臟病改變。20.空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案什么?答:輸液前認(rèn)真檢驗(yàn)輸液器質(zhì)量,排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣。輸液過程中加強(qiáng)巡視,輸液中及時(shí)更換輸液瓶;輸液完成及時(shí)拔針;加壓輸液時(shí)應(yīng)有專員守護(hù)。發(fā)生栓塞立刻讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高,方便氣體能浮向右心室尖部,避開動(dòng)脈入口,伴隨心臟舒縮,將空氣混成泡沫被吸收;同時(shí)搞流量氧氣吸入,提升病人血氧濃度,糾正缺氧狀態(tài);嚴(yán)密觀察病人病情改變,如有異常及時(shí)對癥處理。21.輸液微粒污染概念什么?答:輸液微粒污染是指在輸液過程中,將樹葉微粒帶入人體,對人體造成嚴(yán)重危害過程。22.血液制品包含多少種類?及其特點(diǎn)。答:血液制品分成:全血、成份血、其余血液制品。全血分為:1)新鮮血、庫存三天以內(nèi)血,特點(diǎn)是基本上保留了血液中原有成份2)庫存血:僅保留了紅細(xì)胞及血漿蛋白,在4度冰箱中冷藏可保留2-3周。成份血分為:血漿、紅細(xì)胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)整理,各種凝血制劑,其余血液制品分為:白蛋白液、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮劑。23.成份血具備哪些特點(diǎn)?答:成份血具備4個(gè)有點(diǎn):1)純度高,體積小,比全血療效好,副反應(yīng)少。2)成份血穩(wěn)定性好,便于保留和運(yùn)輸3)成份血比全血含鉀、氨、和枸櫞酸鹽都低,故更適合心、肝、腎功效不全病人。4)成份血一血多用,達(dá)成節(jié)約用血、有針對性使用目標(biāo)。24.交叉相容試驗(yàn)概念是什么?答:為了確保輸血安全,即使是同型血在輸血前應(yīng)作交叉相容試驗(yàn)。將供血者血細(xì)胞與受血者血清,再將供血者血清與受血者血者血細(xì)胞作交叉相容試驗(yàn),雙向均無凝集是方可輸入。臨床上以輸同型血為標(biāo)準(zhǔn)。25.靜脈輸血臨床意義是什么?答:臨床意義是1)補(bǔ)充血容量,改進(jìn)循環(huán)能力2)z增加血紅蛋白,促進(jìn)攜氧功效。3)輸入新鮮血能夠補(bǔ)充抗體,增加機(jī)體抵抗力。4)增加蛋白質(zhì),糾正低蛋白血癥。5)輸入新鮮血能夠補(bǔ)充凝血因子。6)輸入能夠興奮骨髓及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),增強(qiáng)造血功效。26.輸血前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作?答:1)采集血樣進(jìn)行血型判定,交叉配合試驗(yàn)2)病房護(hù)士與血庫人員共同做好三查、八對。“三查”即查血使用期。血質(zhì)量、和輸血裝置是否完好:“八對”即對姓名、床號、住院號、和血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。查給血者姓名、血型、血袋號、血量、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果。3)血液要現(xiàn)取現(xiàn)用,通常在取回30分鐘內(nèi)進(jìn)行,以免放置時(shí)間過長,取血過程中防止震蕩,以免紅細(xì)胞破壞。4)輸血前,須與另一護(hù)士再次進(jìn)行查對,確定無誤后方可輸入。27.安全用血中三查、八正確內(nèi)容是什么?答:三查:即查血使用期。血質(zhì)量和輸血裝置是否完好;八對:即對姓名、姓名、床號、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。28.輸兩袋血之前時(shí)怎樣處理?答:每兩袋血之前用生理鹽水沖洗后再換一袋。29.輸血發(fā)燒反應(yīng)原因是什么?答:1)致熱源:保養(yǎng)液、輸血用具被致熱源污染。2)違反無菌操作標(biāo)準(zhǔn),造成污染。3)數(shù)次輸血后,受血者血液中產(chǎn)生抗體而引發(fā)發(fā)燒。30.發(fā)生溶血反應(yīng)原因是什么?答:1)輸入異型血;2)輸血前紅細(xì)胞已破壞;3)RH因子所致溶血。31.發(fā)生溶血反應(yīng)后,余血怎樣處理?答:立刻將余血連同輸血器送血庫,必要時(shí)重新采集血樣進(jìn)行血型判定和交叉配合試驗(yàn)。32.常見輸血反應(yīng)有多少種?答:常見輸血反應(yīng)有:發(fā)燒反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)。33.輸血出現(xiàn)發(fā)燒反應(yīng)怎樣處理?答:1)暫停輸入血液,給與生理鹽水滴注,維持靜脈通路2)對癥處理,如病人畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖,高熱時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑用藥品降溫。34.輸血出現(xiàn)過敏反應(yīng)怎樣處理?答:1)輕者減慢輸液速度,嚴(yán)密觀察病情改變,嚴(yán)重者立刻停頓輸血。2)出現(xiàn)呼吸困難,給予氧氣吸入;喉頭水腫嚴(yán)重者立刻行氣管切開;出現(xiàn)過敏性休克時(shí),給予抗休克治療。3)依照醫(yī)囑給予%鹽酸腎上腺素皮下注射或用抗過敏藥品治療。35.溶血反應(yīng)臨床表現(xiàn)是什么?答:溶血反應(yīng)臨床變現(xiàn)時(shí)惡心、嘔吐、面部潮紅、胸腰背部激烈疼痛、四肢麻木、高熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿,嚴(yán)重者呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、休克甚至死亡。36.溶血反應(yīng)臨床病理變現(xiàn)是什么?答:第一階段:大量紅細(xì)胞凝集成團(tuán),阻塞部分小血管,可引發(fā)頭脹痛、四肢麻木、腰背部激烈疼痛和胸悶。第二階段:因?yàn)槟t細(xì)胞發(fā)生溶解,大量血紅蛋白散布到血漿中,可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿,同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、急促和血壓下降等癥狀。第三階段因?yàn)榇罅垦t蛋白從血漿中進(jìn)入腎小管,碰到酸性物體變成結(jié)晶體,致使腎小管阻塞;又因血紅蛋白分解物產(chǎn)使腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧而壞死脫落也可造成腎小管阻塞,病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功效衰竭癥狀,嚴(yán)重者可造成死亡。37.溶血反應(yīng)概念是什么?分為幾個(gè)?答:溶血反應(yīng)概念是指輸入紅細(xì)胞或受血者紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞,而引發(fā)一系列臨床癥狀。分為兩種:血管內(nèi)溶血和血管外溶血。38.溶血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案是什么?答:1)立刻停頓輸血并通知醫(yī)生,保留血瓶。必要時(shí)重新采集血樣進(jìn)行血型判定和交叉配合試驗(yàn)結(jié)果,撫慰病人緩解恐懼和焦慮。2)維持靜脈通路,以備搶救時(shí)用藥。3)口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,堿化尿液,預(yù)防腎血管痙攣,保護(hù)腎臟。4)親密觀察病情改變,認(rèn)真統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)單,對無尿或少尿,按急性腎功效衰竭護(hù)理,出現(xiàn)休克癥狀時(shí)立刻配合抗休克治療。39.大量輸血后反應(yīng)包含哪些反應(yīng)?答:大量輸血后反應(yīng)包含循環(huán)負(fù)荷過重、初學(xué)傾向、枸櫞酸中毒反應(yīng)。40自體輸血有幾個(gè)形式?答:共有三種。術(shù)前漁村自體血、術(shù)前稀釋血液回輸、術(shù)中失血回輸。41.急性肺水腫病人乙醇濕化氧氣原理是什么?答:急性肺水腫病人用20%-30%乙醇濕化氧氣,能夠降低泡內(nèi)泡沫表面張力,使泡沫破裂彌散,改進(jìn)氣體交換,減輕缺氧癥狀。「病情觀察及危重病人搶救和護(hù)理」42.中樞性嘔吐特征是什么?常見于哪些疾病?答:特征為不伴隨惡心,嘔吐呈噴射狀,常見于腦水腫、腦出血、腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)壓升高病人。43.消化道疾病所致嘔吐特征是什么?答:其特點(diǎn)與進(jìn)食時(shí)間關(guān)于,發(fā)生時(shí)間有規(guī)律性,嘔吐物中可發(fā)覺治病菌且嘔吐后可緩解不適感。44.怎樣判斷嘔吐物形狀?答:通常嘔吐物含有消化液及食物,偶然有嘔吐寄生蟲者幽門梗阻時(shí),嘔吐物常為宿食;高位小腸梗阻者,嘔吐物常伴膽汁;霍亂、副霍亂病人嘔吐物為米泔水樣。45.什么是一時(shí)障礙?分為幾個(gè)?答:是指個(gè)體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)一個(gè)精神狀態(tài)。通??煞譃椋菏人⒁庾R含糊、昏睡、昏迷。昏迷時(shí)最嚴(yán)重意識障礙按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。46.對意識狀態(tài)怎樣觀察?答:對意識狀態(tài)觀察,應(yīng)依照病人語言反應(yīng),了解其思維、反應(yīng)、情緒活動(dòng)、定向力等,必要時(shí)觀察瞳孔對光反應(yīng)、角膜反射、對強(qiáng)刺激(如疼痛)反應(yīng)、肢體活動(dòng)等來判斷其有沒有意識障礙及其程度。也可用格拉斯哥昏迷評分量表(GCS),對意識障礙及其程度進(jìn)行觀察與測定。還應(yīng)觀察意思障礙伴隨癥狀與生命體征、營養(yǎng)。大小便、水和電解質(zhì)、活動(dòng)和睡眠。血?dú)夥治鲋蹈淖儭?7.格拉斯哥昏迷評分量表(GCS)有哪些項(xiàng)目?其分值為多少?答:包含睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)3個(gè)項(xiàng)目。總分范圍3~15分,正常為15分,總分低于7分著為淺昏迷,低于3分著為深昏迷。48.觀察瞳孔要注意什么?什么是正常瞳孔?答:要注意兩側(cè)瞳孔形狀、對稱性、邊緣、大小及對光反應(yīng)。49.什么是正常瞳孔?答:正常瞳孔呈圓形,兩側(cè)等大等園,位置居中,邊緣整齊;在自然光線下,直徑為2~5mm,調(diào)整反射兩側(cè)相等;對光反應(yīng)靈敏。并于光亮處瞳孔收縮,昏暗處瞳孔擴(kuò)大。50.什么是瞳孔縮?。砍R娪谀切┘膊。看穑翰±砬闆r下,瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮小,小于1mm為針尖樣瞳孔。雙側(cè)瞳孔縮小,常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥品中毒;單側(cè)瞳孔縮小常提醒同側(cè)小腦幕裂孔疝早期。51.什么是瞳孔散大?常見于那些疾病?答:瞳孔直徑大于5mm稱為瞳孔散大。雙側(cè)瞳孔散大,常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥品中毒及頻死狀態(tài);一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定,常提醒同側(cè)顱內(nèi)病變(如顱內(nèi)血腫、腦腫瘤等)所致小腦幕裂孔疝發(fā)生。52.應(yīng)用引流管時(shí),應(yīng)注意觀察什么?答:應(yīng)注意觀察引流液性質(zhì)、顏色、量等,引流管時(shí)否通暢,有沒有扭曲、受壓、引流不暢現(xiàn)象,引流袋(瓶)位置等。53.鎖骨下靜脈穿刺后病人,應(yīng)注意什么?答:應(yīng)注意有沒有胸悶或呼吸困難。54.藥品治療是應(yīng)注意觀察什么?答:應(yīng)注意觀察其療效、副作用及毒性反應(yīng)。如應(yīng)用退熱藥品后,應(yīng)注意體溫改變,有沒有虛脫或休克發(fā)生。55.搶救過程中怎樣做好查對工作?答:各種搶救藥品須經(jīng)兩人查對,正確方可使用。執(zhí)行口頭遺囑時(shí),須向醫(yī)生復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,搶救完成需及時(shí)由醫(yī)生補(bǔ)寫遺囑和處方。搶救中各種藥品空安瓿、輸液空瓶(袋)等應(yīng)集中放置,方便統(tǒng)計(jì)和查對。56.搶救物品執(zhí)行哪“五定”制度?答:即定數(shù)量、定點(diǎn)安置、定專員管理、定時(shí)消毒滅菌、定時(shí)檢驗(yàn)維修。57慣用抗休克藥、抗過敏藥有哪些?答:慣用抗體藥有去甲腎上腺素、鹽酸腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等;慣用抗過敏藥有異丙嗪。苯海拉明等等。58.什么是基礎(chǔ)生命支持?主要包含哪些技術(shù)?答:基礎(chǔ)生命支持(BLS)又稱為現(xiàn)場搶救,是心肺復(fù)蘇中初始搶救技術(shù)。主要是針對任何原因所致心搏驟停和呼吸停頓急癥病人加以施救。(BLS)技術(shù)主要包含:開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。59.怎樣判斷心搏、呼吸停頓?答:(1)突然面色死灰。意識喪失;(2)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失;(3)呼吸停頓;(4)瞳孔散大;(5)皮膚蒼白或發(fā)紺(6)心尖搏動(dòng)及心音消失;(7)傷口不出血。其中以意識突然喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失這兩項(xiàng)最為主要,僅憑這兩項(xiàng)即可作判斷,并立刻開始實(shí)施BLS技術(shù)。60.怎樣判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)消失?答:因頸動(dòng)脈淺表且頸部易暴漏,作為首選,頸動(dòng)脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間,可用食指、中指指端先觸及氣管正中,男性可先觸及喉結(jié),然后滑向頸外側(cè)氣管與肌群之間溝內(nèi),觸摸有沒有搏動(dòng);其次選股動(dòng)脈,股動(dòng)脈位于股三角區(qū),可于腹股溝韌帶下方觸摸有沒有搏動(dòng)。因?yàn)閯?dòng)脈搏動(dòng)可能遲緩、不規(guī)律,或微弱不易觸及,所以,觸摸脈搏通常不少于5~10秒。61.心跳、呼吸驟停原因有哪些?答:(1)意外事件;(2)器質(zhì)性心臟?。唬?)神經(jīng)系統(tǒng)病變;(4)手術(shù)和麻醉意外;(5)水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;(6)藥品中毒或過敏。62.心前區(qū)捶擊術(shù)怎樣實(shí)施?其適應(yīng)癥與禁忌癥是什么?答:搶救者右手握空心拳,小魚際肌側(cè)朝向病人胸壁,由20~25cm高地方,垂直向下捶擊胸骨下段1~2次,每次1~2秒主要適適用于心電監(jiān)測有心室搏動(dòng)過速(VT)、心室纖維顫動(dòng)(VT)病人或目擊心搏驟停者,但嬰兒禁用。63.開發(fā)氣道時(shí),若異物梗在喉部無法取出時(shí),怎樣處理?答:在腹部劍突下、肚臍上用手向上、下推擠數(shù)次,再用手將異物取出。64.手法開發(fā)氣道方法有哪幾個(gè)?凝有頸部損傷病人怎樣開放氣道?答:(1)托頸壓法;(2)仰頭抬頦法;(3)托頜法。凝有頸部損傷病人禁用托頸壓額法,可實(shí)用托頜法。65.除手法開發(fā)氣道方法外,還有哪幾個(gè)開發(fā)氣到得方法?答:(1)環(huán)甲膜穿刺;(2)氣管插管術(shù);(3)氣管切開術(shù)。66.口對口人工呼吸時(shí),通氣適當(dāng)指征是什么?答:看到病人胸部起伏,并于呼吸時(shí)聽到或感到有氣體逸出。67.人工呼吸頻率是多少?通氣量是多少?答:頻率:成人14~16次/分;兒童18~20次/分;嬰幼兒30~40次/分。每次吹氣量800~1000ml,通常不超出1200ml.68.口對鼻人工呼吸法適應(yīng)癥什么?答:用于口部嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)禁閉病人。69.口對口鼻人工呼吸法適應(yīng)癥是什么?答:適適用于嬰幼兒。70.胸外心臟按壓方法?答:(1)心泵學(xué)說;(2)胸泵學(xué)說。71.胸外心臟按壓禁忌是什么?答:胸外嚴(yán)重畸形、廣泛性肋骨骨折、心臟外傷、血?dú)庑亍⑿陌钊取?2.胸外心臟按壓方法?答:一手掌握部放于胸骨上,即胸骨中、下1/3交界處,另一手掌根部壓于此手背上雙手交叉抬起或雙手指均后翹,雙肘關(guān)節(jié)伸直,借臂,肩和上伴身力量垂直向下用力按壓,使胸骨下陷3~5cm,而后快速放松,重復(fù)進(jìn)行。73.嬰幼兒怎樣心臟按壓?答:幼兒可用單手掌根部按壓,使胸骨下陷2~3cm,對嬰幼兒可用2~3個(gè)手指即可,按壓幅度1~2cm.74.胸外心臟按壓按壓頻率是多少?答:按壓頻率:80~100次/分;按壓與放松時(shí)間之比為1:2.75.人工呼吸與胸外心臟按壓之比是多少?答:一人操作時(shí)為2:15.二人操作時(shí)為1:5.76.操作中途換人時(shí)怎樣進(jìn)行?答:應(yīng)在按壓及吹氣間隙進(jìn)行,搶救中止不得超出5~7秒。77.心肺復(fù)蘇評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)什么?答:(1)病人呼吸、心跳恢復(fù),在復(fù)蘇過程中并發(fā)癥發(fā)生。(2)能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng),肱動(dòng)脈收縮壓大于60mmHg.(3)面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤。(4)散大瞳孔縮小。(5)吹氣時(shí)可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸,呼吸改進(jìn)。(6)意識逐步恢復(fù),昏迷變淺,可出現(xiàn)反射或掙扎。(7)有尿。(8)心電圖檢驗(yàn),波形有改變。78.心肺復(fù)蘇并發(fā)癥有哪些?答:(1)頸或脊柱損傷;(2)胃膨脹;(3)肋骨骨折、胸骨骨折、血?dú)庑?、肺挫傷、肝脾臟撕裂、脂肪栓塞等。79.洗胃目標(biāo)是什么?答:(1)解毒;(2)減輕胃粘膜水腫;(3)為一些手術(shù)或檢驗(yàn)做準(zhǔn)備。80.服毒后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)洗胃最好?幽門梗阻病人何時(shí)洗胃?答:服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃最好。幽門梗阻病人洗胃,可在飯后4~6小時(shí)或空腹進(jìn)行。81.洗胃適應(yīng)癥是什么?禁忌癥是什么?答:適應(yīng)癥:非腐蝕性毒物中毒、如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類與生物堿等及食物中毒病人。禁忌癥:強(qiáng)腐蝕性毒物(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃;上消化道潰瘍、癌癥病人不宜洗胃。82.毒物性質(zhì)不明時(shí),怎樣準(zhǔn)備洗胃溶液?答:可備溫開水或等滲鹽水10000~0ml,溫度25~38`c.83.能夠使用1/15000~1/0高錳酸鉀溶液洗胃毒物種類有哪幾個(gè)?禁用于哪種毒物?答:敵敵畏、敵百蟲、氰化物、芭比拖累、異煙肼、磷化鋅中毒時(shí),均可選取高錳酸鉀溶液洗胃;1605、1059、4049(樂果)中毒時(shí)禁用,可用2%~4%碳酸氫鈉溶液洗胃。84.敵百蟲中毒時(shí)禁忌什么藥品?為何?答:禁忌堿性藥品,因敵百蟲遇堿性藥品可分解出毒性更強(qiáng)敵敵畏,其分解過程隨堿性增強(qiáng)和溫度升高而加速。85.漏斗胃管洗胃法原理是什么?一次灌入量是多少?答:利用虹吸作用,引出胃內(nèi)液體,使其流入污水桶,一次灌入量以300~500ml為宜。86.洗胃并發(fā)證有哪些?答:急性胃擴(kuò)張、胃穿孔、大量低滲液洗胃致水中毒、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、昏迷病人誤吸或過量胃內(nèi)液體返流致窒息、迷走神經(jīng)興奮致反射性心臟驟停。87.洗胃過程中應(yīng)注意觀察什么?一次灌入量是多少?答:應(yīng)隨時(shí)觀察洗出液性質(zhì)、顏色、氣味、量級病人面色、脈搏、呼吸和血壓改變,有沒有并發(fā)癥發(fā)生。洗胃并發(fā)癥征象:病人感到腹疼,洗出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象。88.人工呼吸器適用目標(biāo)是什么?答:(1)維持和增加機(jī)體通氣氣量;(2)糾正威脅生命低氧血癥。89.簡易呼吸器組成?人工呼吸分哪幾個(gè)?答:簡易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接管組成;人工呼吸機(jī)分定壓型、定容型、混合型等。90.使用簡易呼吸器使,擠壓頻率是多少/潮氣量是多少?答:擠壓速度:16~20次/分,一次擠壓可有500~1000ml空氣進(jìn)入肺內(nèi)。91.人工呼吸機(jī)與病人氣道連接方法有哪幾個(gè)?答:(1)面罩連接;(2)氣管內(nèi)插管連接;(3)氣管套管連接。92.怎樣觀察使用呼吸機(jī)病人?答:病人兩側(cè)胸廓運(yùn)動(dòng)對稱,呼吸音一致,機(jī)器與病人同時(shí)呼吸,提醒呼吸機(jī)已進(jìn)入正常運(yùn)行;觀察神志、脈搏、呼吸、血壓等改變及病人面色、口唇等缺氧癥狀
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