不同部位檢查方法選擇

不同部位檢查方法選擇第一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四一頭部CTMRI第二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四CT對于頭顱急性起病應進行頭顱CT檢查，排除腦出血，急性腦出血最佳檢查方法為頭顱CT。懷疑急性期腦梗死，頭顱CT有可能未發(fā)現(xiàn)陽性病灶，這時應進行頭顱MRI檢查，DWI序列有重要價值。第三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四第四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四第五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四懷疑頭顱動脈瘤應進行頭顱CTA檢查。頭顱其他病變，如感染類、腫瘤類都應行MRI檢查，已提供更多信息。第六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四二胸部X線CTMRI第七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四胸片是胸部疾病的首選檢查方法。其簡單易行，經(jīng)濟方便，作為治療前后對比的方法。質(zhì)量好的胸片能顯示肺葉肺段陰影、肺部及縱隔腫塊、胸膜病變，但對于肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，疾病的診斷、鑒別診斷存在不足。第八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四第九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四第十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四CT胸部CT已經(jīng)成為胸部疾病診斷中常規(guī)胸片最常用的補充診斷方法，是胸部疾病鑒別診斷的首選方法當患者主訴間斷咯血、進行性氣短、刺激性干咳而胸片無異常發(fā)現(xiàn)時；或當發(fā)現(xiàn)患者鎖骨上出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)時，應進行CT檢查，往往能發(fā)現(xiàn)對診斷有價值的影像信息。第十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四高分辨cT可以顯示正常肺小葉結(jié)構(gòu)，有助于肺小葉中心結(jié)節(jié)、肺小葉問隔增厚、網(wǎng)狀及蜂窩狀改變；最大密度投影可以鑒別肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)及血管分支；最小密度投影則可顯示中心氣道管腔及擴張的周圍氣道管壁；仿真內(nèi)鏡技術(shù)可以顯示肺段甚至亞段支氣管，對于氣管、支氣管的狹窄及閉塞、管腔內(nèi)病變的診斷非常有幫助。第十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四第十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四第十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四第十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四MRI胸部MRI應用不如CT多，主要用于診斷肺內(nèi)動靜脈瘺、肺門區(qū)動脈瘤、肺動脈分支狹窄、Budd-chiari綜合征導致的縱隔奇靜脈瘤樣擴張、縱隔巨淋巴結(jié)增生癥等，也可用于肺癌的周圍血管侵犯的評價、縱隔囊性及實性腫瘤的鑒別。第十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四第十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四三腹部B超CTMRI第十八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四急腹癥患者應排除：膽道結(jié)石、膽囊炎、胰腺炎、腎、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、闌尾炎、腸梗阻、動脈瘤破裂、主動脈夾層、卵巢扭轉(zhuǎn)、黃體破裂等。B超檢查（因腸內(nèi)積氣，檢查結(jié)果為陰性）—CT檢查（平掃+增強檢查）MRI檢查：實質(zhì)性臟器感染、腫瘤診斷及鑒別診斷第十九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四第二十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四第二十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四四脊柱及四肢X線CTMRI第二十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四X線對于四肢、脊柱骨折、骨腫瘤有非常重要價值，但對于軟組織提供信息較少。第二十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四第二十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四CT可以進行四肢、脊柱骨三維重建，立體顯示骨折形態(tài)、位置。頸、腰椎間盤顯示，懷疑頸、腰椎間盤突出的患者行腰椎間盤檢查，顯示椎間盤膨、突出，硬膜囊、側(cè)隱窩、椎間孔結(jié)構(gòu)。（與頸部CT平掃或頸椎CT平掃區(qū)別）第二十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四第二十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四第二十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期四MRI進一步提供椎間盤信息，觀察神經(jīng)根受壓、脊髓是否受壓情況，及周圍軟組織是否存在病變四肢軟組織顯示的最佳檢查