執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?yán)碚摼C合考試試卷

理論綜合考試試卷(A卷)A1型題(最好選擇題——必定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為必定陳說，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最適宜作為正確答案，并在答卷上將對應(yīng)題號對應(yīng)字母畫一條黑粗線。1.女性,60歲,重復(fù)右上腹痛并發(fā)燒寒戰(zhàn),黃疸,該患30歲時曾發(fā)作劍下鉆頂樣痛,被診為膽道蛔蟲,三天后再次發(fā)作右上腹痛,惡心嘔吐,寒戰(zhàn),發(fā)燒,鞏膜黃染,體檢:神志冷淡,T:39℃,P:120次/分,BP:12/8kPa(90/60mmHg)鞏膜黃染,劍下壓痛反跳痛,Murphy'sSign(+):B超示:膽總管擴(kuò)張膽囊增大,該患者最可能梗阻原因是:A.蛔蟲梗阻B.結(jié)石C.膽管狹窄D.慢性胰腺炎E.膽總管下端癌2.慢性淋巴細(xì)胞白血病慣用首選藥品是:A.馬利蘭B.環(huán)磷酰胺C.苯丁酸氮芥D.強松E.長春新堿3.發(fā)燒患者以下哪項體征對診療亞急性感染性心內(nèi)膜炎最具備特征性?A.進(jìn)行性貧血B.脾腫大C.杵狀脂D.主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音E.皮膚粘膜瘀點4.十年前左腎外傷后被切除。近2-3年經(jīng)常右腰酸痛,時伴發(fā)燒,尿培養(yǎng)曾有大腸桿菌生長,B超發(fā)覺右腎中度積水,尿路平片和排泄性尿路造影提醒右輸尿管中段一枚結(jié)石，直徑約1公分,血尿素氮8mmol/L,血肌酐125μmol/L?，F(xiàn)在處理最好選擇:A.繼續(xù)抗炎和支持治療B.中藥排石沖擊治療C.手術(shù)取出右側(cè)輸尿管結(jié)石D.右輸尿管逆行插管引流腎盂尿E.右腎造瘺術(shù)5.28歲婦女,停經(jīng)40天,陰道不規(guī)則少許流血7天,尿妊娠試驗(+),給予刮宮,刮出物病理檢驗結(jié)果為蛻膜組織,考慮最大可能是:A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.功效失調(diào)性子宮出血D.炎性子宮出血E.葡萄胎6.女,29歲,發(fā)作性喘憋5年,多在7月發(fā)作,6月初來門診咨詢,怎樣預(yù)防發(fā)作,體檢:透視無異常發(fā)覺,醫(yī)生應(yīng)提議他使用哪種藥品最好?A.異丙基腎上腺素B.氨茶堿C.舒喘靈D.氯喘E.色甘酸二鈉7.男性,40歲,常規(guī)健康檢驗,無主訴,既住史(-),發(fā)覺血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),其它體格檢驗均(-)尿常規(guī):無異常,心電圖:正常A.復(fù)方降壓片1日三次B.心痛定10mg日三次C.美多心安50mg日二次D.暫不服藥,復(fù)查血壓E.低鹽飲食8.38歲女性,16歲初潮,月經(jīng)規(guī)律,正常產(chǎn)后,置環(huán)避孕中,現(xiàn)停經(jīng)7個月。問題:此患首先應(yīng)選擇輔助檢驗是:A.孕激素試驗B.雌激素試驗C.垂體興奮試驗D.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢驗E.宮頸粘液結(jié)晶檢驗9.一位皮質(zhì)醇增多癥患者,顯著向心性肥胖及高血壓,CT見雙側(cè)腎上腺顯著增生,垂體MRI未見腫瘤,其治療方法應(yīng)首選:A.口服賽庚啶及酮康唑B.垂體外照射加口服賽庚啶C.經(jīng)蝶竇切除部分垂體加術(shù)后放療D.雙腎上腺全切術(shù)加垂體外照射E.一側(cè)腎上腺全切,另側(cè)大部分切除術(shù)后垂體放療10.女性,45歲,身高150cm,體重70kg,糖耐量減退,最主要原因是:A.胰島素分泌不足B.胰島β細(xì)胞對葡萄糖刺激欠敏感C.循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體D.拮抗胰島素激素分泌過多E.外周組織胰島素受體數(shù)目相對降低11.36歲,男性,陣發(fā)性心前區(qū)悶痛一年曾有活動后暈厥史來診,體檢:胸骨左緣下段可聞及3/6級收縮期噴射性雜音。心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF有Q波＞同導(dǎo)聯(lián)1/4R波。時間＜0.04秒,最有價值檢驗是:A.超聲心動圖B.左心室造影C.左心導(dǎo)管檢驗D.心電圖E.心音圖12.25歲女性,發(fā)燒、干咳、左胸刺痛三天,近一周逐步出現(xiàn)呼吸困難。胸部X線檢驗見左中下肺野呈均勻致密陰影,上緣呈外高內(nèi)低反拋物線形,為明確診療,應(yīng)首先做:A.胸腔試穿B.胸腔B型超聲檢驗C.肺CT檢驗D.病變處X線斷層拍片E.纖維支氣管鏡檢驗13.住院產(chǎn)婦,于產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)后高熱,檢驗下腹部有壓痛,惡露臭味顯著,子宮復(fù)舊不良。初步判斷該產(chǎn)婦病原菌為:A.金黃色葡萄球菌為主B.β-溶血性鏈球菌為主C.產(chǎn)氣莢膜桿菌為主D.厭氧鏈球菌為主E.肺炎球菌為主14.趙××,50歲,女性,晨起雙手僵硬,腕、膝關(guān)節(jié)疼痛,檢驗發(fā)覺腕關(guān)節(jié)及第2、3掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)呈輕度腫脹。體溫36.8℃,血沉28mm/h,RF(+)滴度1∶32,此時在門診最適宜治療方法是:A.小劑量強松B.非甾體抗炎藥C.非甾體抗炎藥加雷公藤D.血漿置換E.滑膜切除術(shù)15.孕婦行產(chǎn)前檢驗,檢測乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物。以下哪一系列檢驗結(jié)果最應(yīng)注意預(yù)防母嬰垂直傳輸?HBsAg抗-HBcHBeAg抗-Hbe抗HBsA.++---B.+++--C.-+-++D.++-+-E.+--+-16.66歲男性,進(jìn)行性排尿困難1年余,近3月來尿頻,每日排尿10余次,且尿道外口常有尿液溢出。體檢:下腹部隆起,叩診實音;直腸指診:前列腺4×5cm大小,質(zhì)韌,中央溝消失。測殘余尿300ml。據(jù)上述病史,體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常?A.遺尿B.真性尿失禁C.壓力性尿失禁D.緊迫性尿失禁E.充盈性尿失禁17.女性26歲,因腎病綜合征住院,腎功效正常,應(yīng)用利尿劑及強松治療,每日40mg,四面后浮腫消失,尿蛋白減輕(++++→+),但又感冒發(fā)燒,胸透右下肺炎,即肌注青霉素(80萬u二次/日)及慶大霉素(8萬u二次/日)治療五天后退熱停藥,感惡心,不能進(jìn)食,尿少400ml/日。尿蛋白增多++,浮腫又重,尿滲透壓370mOsm/L,查Scr486μmol/L,BUN18mmol/L,現(xiàn)在處理:A.加大強松用量B.改用強松沖擊治療C.繼續(xù)強松治療,加強對癥藥品D.再用靜點抗生素E.限制液量,加用利尿劑18.法樂氏四聯(lián)癥根治術(shù)最主要處理好A.右室肥厚B.左室肥厚C.主動脈騎跨D.左室流出道梗阻E.以上都不是19.40歲,已婚婦女,月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長,伴經(jīng)量增多六個月?，F(xiàn)月經(jīng)第5天量多來診。檢驗:宮頸光,子宮后位,正常大小,活動,無壓痛,附件(-),行診療刮宮,以下哪項病理結(jié)果與臨床表現(xiàn)符合?A.分泌期子宮內(nèi)膜B.蛻膜樣組織C.增生期子宮內(nèi)膜D.早期增生內(nèi)膜混有分泌內(nèi)膜E.早期分泌期內(nèi)膜20.1歲男嬰,腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭多睡11個月來診。體檢:T36.2℃,四肢稍涼,皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。心率68次/分,心音低鈍。眼距寬,唇厚舌大,身長70cm,表情呆滯,哭聲嘶啞,有臍疝。最可能診療是:A.軟骨發(fā)育不良B.粘多糖病C.苯丙酮酸尿癥D.甲狀腺功效減低癥E.染色體病21.55歲男性患者,右側(cè)面部陣發(fā)性燒灼樣疼痛一年,每次連續(xù)1分鐘左右。每日數(shù)十次。診療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。服用卡馬西平有效,但癥狀控制不持久,長久發(fā)作后,將會出現(xiàn)A.面肌癱瘓B.面肌痙攣C.面部麻木D.咀嚼肌萎縮E.可有局部皮膚粗糙22.女,28歲,低熱腹脹六個月。體檢:消瘦,心肺無異常,全腹膨隆有壓痛,肝脾未及,腹部移動性濁音陽性,下肢無浮腫。腹水檢驗:草黃色,比重1.020,蛋白定量30g/L(3.0g/dl)白細(xì)胞數(shù)760×10/L(760/μL)其中淋巴0.65,多核0.35,最可能診療是:A.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎B.Budd-Chiari綜合征C.腹膜轉(zhuǎn)移癌D.腹膜間皮瘤E.結(jié)核性腹膜炎23.男性40歲,甲狀腺瘤術(shù)后四日,突然寒戰(zhàn)、高熱,體溫39.2℃,右側(cè)胸疼、咳嗽,一周后膿痰量顯著增加,無臭味。胸片示右下肺大片狀濃密陰影,邊緣含糊,內(nèi)有空腔及液平,約2×1.5cm,最可能出現(xiàn)體征是:A.肺部叩診右下呈濁音或?qū)嵰鬊.右下肺呼吸音顯著減低C.因有膿腔,可聞到空甕呼吸音D.杵狀指E.貧血征、口唇皰疹24.5歲女孩,因高熱一天重復(fù)驚厥于8月急診。體檢:淺昏迷，四肢厥冷，紫紺，BP9.33/5.33kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸節(jié)律不齊。于急診立刻進(jìn)行檢驗是:A.立刻腰穿查C.S.FB.立刻測定C.V.PC.灌腸或肛門拭子取便檢驗D.作腦CT檢驗E.查血氣分析25.一35歲女性,乘車后突然發(fā)生右下腹痛,伴惡心,近年來有一樣發(fā)作史。檢驗:腹柔軟,右下腹深壓痛。尿常規(guī):白細(xì)胞少數(shù),紅細(xì)胞(+++)。診療首先考慮:A.急性闌尾炎B.右側(cè)附件炎C.不完全腸梗阻D.右側(cè)輸尿管結(jié)石E.麥克爾氏(Meckel's)憩室炎26.一名25歲女性,訴頸部逐步增粗5年,心悸,怕熱,多汗,食欲增強且消瘦,易怒10個月,最有意義輔助檢驗是:A.測定血壓,脈搏后按公式計算基礎(chǔ)代謝率B.測定甲狀腺功效C.攝頸部X光片D.穿刺行細(xì)胞學(xué)檢驗E.心電圖27.一名24歲女性因咯血3小時來院急診,既往有心悸、關(guān)節(jié)痛病史。體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg),心率96次/分,心尖區(qū)聞及響亮舒張期隆隆樣雜音,P亢進(jìn),雙肺底少許濕羅音,最適宜治療方法是:A.輸血或血漿B.肌注維生素KC.靜脈注射呋噻米（速尿）D.靜脈注射西地蘭E.靜脈滴注止血芳酸28.男,16歲,診療糖尿病2年,最近用普通胰島素16單位、10單位、20單位，分別于早、中、晚各餐前30'皮下注射,近3天常于午夜心悸,出汗,易被驚醒,今查空腹血糖為17.76mmol/L(320mg/dl),初步分析可能原因:A.Somogyi效應(yīng)B.拂曉現(xiàn)象C.酮癥酸中毒D.乳酸性酸中毒E.伴發(fā)肺結(jié)核29.病例,28歲,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,作SGPT256U診療為急性病毒性肝炎,應(yīng)給予高度重視及主動治療,是因為:A.輕易合并妊高征及發(fā)生子癇B.輕易發(fā)展為重癥肝炎C.輕易發(fā)生畸胎D.輕易發(fā)生宮縮乏力,產(chǎn)程延長E.輕易發(fā)生胎盤早期剝離30.21歲男性,連續(xù)發(fā)燒,腹瀉7天,4-5次/日,便中有粘液,右下腹隱痛。頭疼惡心,吐一次,伴食欲不振。體檢:T39.7℃,神志清,表情冷淡,肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC2.9×10/L,N80%,L20%,便常規(guī)檢驗WBC(+),RBC少許,未見蟲卵,大便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例為確診應(yīng)首先做以下哪項檢驗?A.骨髓穿刺常規(guī)檢驗B.血培養(yǎng)致病菌C.肥達(dá)反應(yīng)D.大便涂片檢驗或培養(yǎng)阿米巴原蟲E.大便細(xì)菌培養(yǎng)31.孕2產(chǎn)0。人流1次,39孕周雙胎,第一胎兒頭位自然分娩,第二胎兒間隔10分鐘臀位牽出體重2500克,第三產(chǎn)程15分鐘,胎盤娩出后,陰道流血150ml,產(chǎn)后1小時檢驗,宮高臍上2橫指,按壓子宮又流出血液及血塊350ml,最可能診療是:A.子宮頸裂傷B.子宮收縮乏力C.胎盤殘留D.凝血功效障礙E.副胎盤32.一婦女28歲,因腹痛和不孕行腹腔鏡檢驗,鏡下見子宮常大,活動良好,雙附件未見異常,雙側(cè)骶韌帶腹膜有散在紫褐色色素從容,子宮頸后壁腹膜有棕黃色斑塊及園型腹膜缺點,應(yīng)首先考慮何種診療:A.慢性盆腔炎B.盆腔結(jié)核C.盆腔腹膜炎D.卵巢癌E.子宮內(nèi)膜異位癥33.20歲既往健康男患,因受涼后突起畏寒發(fā)燒,咳嗽,痰中帶血三天來門診。WBC15×10/L,S0.80。有利于診療首選檢驗是:A.X線胸片B.肺CT掃描C.纖維支氣管鏡檢驗D.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.痰涂片檢抗酸菌34.男性,35歲。發(fā)白,乏力,多汗3個月,脾大平臍。骨髓象:原粒細(xì)胞0.06,早幼粒細(xì)胞0.15,嗜酸及嗜堿性粒細(xì)胞增多。堿性磷酸酶積分(NAP)陰性。血清維生素B增高。該患進(jìn)行染色體檢驗最可能染色體異常是:A.t(15;17)B.t(8;14)C.t(9;22)(q34;q11)D.t(8;21)(q22;q22)E.16號染色體結(jié)構(gòu)異常35.65歲,女患,因活動時呼吸困難二周來診,不吸煙。查體:BP16/10kPa(120/75mmHg)，R20次/分。桶狀胸,肋間隙增寬,肺肝界右鎖中線第七肋間,雙肺叩診過清音,呼吸音減弱,肺功效檢驗一秒率60%,殘氣量占肺總量50%,最可能診療是:A.阻塞性肺氣腫B.支氣管肺炎C.肺囊腫D.老年性肺氣腫E.間質(zhì)性肺炎36.患者,男,28歲,頸部左側(cè)無痛性淋巴結(jié)腫大一個月,抗結(jié)核治療不見效。為確診,最好先進(jìn)行哪項檢驗:A.胸部攝片B.腹部CTC.淋巴造影D.淋巴結(jié)活檢E.骨髓穿刺37.8月份暴雨過后,一24歲農(nóng)民因發(fā)燒5日來診,自述頭疼,全身酸疼,軟弱無力,今日起心慌氣促,咳鮮紅色泡沫樣痰,體檢:T39.6℃,面色蒼白,心率124次/分,呼吸36次/分,淺表淋巴結(jié)腫大,眼結(jié)膜充血,雙肺散在濕羅音,末梢血象:WBC9.0×10/L,N76%,L24%,X線胸片,肺紋增多,有散在點狀陰影。最可能診療為:A.粟粒型肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.支氣管擴(kuò)張并感染D.鉤體病肺出血型E.流行性出血熱38.女性24歲,排尿不適,尿頻,腰酸,重復(fù)血尿伴關(guān)節(jié)痛10余天。尿蛋白++,RBC20-25/HP,哪項結(jié)果對診療腎炎最有價值?A.紅細(xì)胞管型B.顆粒管型C.上皮管型D.脂肪管型E.透明管型39.男孩,2歲,6小時前出現(xiàn)驚厥,其后昏迷,頭CT加強顯示:基底節(jié)顯影增強,最可能診療:A.結(jié)核性腦膜炎B.腦膜炎球菌性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.瑞氏綜合征E.蓋侖(Galen)靜脈畸型40.男,55歲,主訴慢性間歇性胃痛,胃鏡提醒:胃小彎側(cè)胃角遠(yuǎn)端有一個直徑2cm潰瘍,活檢未見惡性組織,四個月H-受體阻滯劑和抗酸藥品試驗治療后,潰瘍無改變:這時正確治療A.重復(fù)藥品治療B.潰瘍局部切除C.畢Ⅰ氏部分胃切除D.畢Ⅰ氏部分切除+迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.迷走神經(jīng)切斷術(shù)+幽門成形術(shù)41.男,22歲,射擊運動員,使用睪丸酮和合成類固醇5到6年,該患將會發(fā)覺什么結(jié)果?A.LH正常B.FSH正常C.睪丸萎縮D.精子數(shù)正常E.陰莖肥大42.3歲男孩,右側(cè)隱睪,一直未來診,直到12歲時主訴右腹股溝部腫物,該腫物最有可能是:A.睪丸精原細(xì)胞瘤B.睪丸扭轉(zhuǎn)伴壞死C.未下降精索靜脈栓塞D.急性睪丸水腫E.轉(zhuǎn)移性成神經(jīng)細(xì)胞瘤43.患者腦外傷后出現(xiàn)"中間清醒期"臨床表現(xiàn),以下哪一項可能性最大:A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦組織內(nèi)血腫D.腦挫裂傷E.腦震蕩44.男，35歲，陣發(fā)性右上腹痛伴皮膚鞏膜黃染3天入院，偶有嘔吐。尿黃，糞便陶土色。體檢：肝肋下1cm，Murphy征陽性，膽囊可觸及，脾未觸及。該黃疸最可能屬于：A.肝細(xì)胞性黃疸B.肝外阻塞性黃疸C.肝內(nèi)阻塞性黃疸D.溶血性黃疸E.體質(zhì)性黃疸45.女，41歲，六個月來胸骨后燒灼樣疼痛，進(jìn)食后有梗塞感，伴反胃，反流物呈酸性，胃灼熱與反胃常發(fā)生在餐后，為明確診療首選檢驗是：A.食道點片B.胃鏡C.X線鋇餐檢驗D.胃液分析E.食管、胃CT46.阻塞性肺氣腫主要癥狀是：A.咳嗽B.咳痰C.氣短D.咯血E.心悸47.慢性阻塞性肺病最確切診療是指：A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺氣腫D.支氣管擴(kuò)張E.慢性阻塞性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫48.特發(fā)性肺纖維化胸部X線特征是：A.兩中下肺紋理增強、紊亂B.兩中下肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影、肺門陰影增大C.兩中下肺大小均勻一致，境界清楚粟粒狀陰影D.兩中下肺野彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，可出現(xiàn)蜂窩肺，肺體積縮小E.兩中下肺斑片狀以至融合成大片狀浸潤陰影49.男性,36歲,左上腹脹三個月。經(jīng)檢驗確診為慢性粒細(xì)胞白血病,其染色體易位類型最可能是:A.t(8;21)(q22;q22)B.t(15;17)(q22;q11)C.t(9;22)(q34;q11)D.t(8;14)(q24;q32)E.t(4;18)(q21;q31)50.以下何種血液病首選腎上腺皮質(zhì)激素治療?A.多發(fā)性骨髓瘤B.惡性淋巴瘤C.本身免疫性溶血性貧血D.急性粒細(xì)胞白血病E.再生障礙性貧血51.以下哪項檢驗符合Graves病臨床特點A.TSH不增高B.TGA、TMA增可陽性C.T抑制試驗抑制率＞50%D.TRH興奮試驗不被興奮E.TRAb（TSAb)多陽性52.病人男性32歲，右小腿急性蜂窩組織炎，經(jīng)用青、鏈霉素、患肢抬高及濕敷療法，炎癥繼續(xù)向上蔓延包括整個下肢，血WBC25,000個/mm中性核90%，體溫39.5℃，P120次/分,最好治療方法是：A.更換抗菌素種類B.局部治療C.加強全身支持治療D.廣泛多處減張切開E.少許數(shù)次輸新鮮血53.以下哪項檢驗對診療原發(fā)性肝癌,具備較高特異性：A.放射性核素肝掃描B.B型超聲波檢驗C.選擇性肝動脈造影術(shù)D.電子計算機X線斷層攝片（CT）E.血清甲胎蛋白測定54.髂股靜脈血栓形成后或發(fā)生嚴(yán)重致命并發(fā)癥為:A.血栓性靜脈炎B.肺栓塞C.下腔靜脈阻塞D.下肢動脈閉塞,肢體缺血壞死E.下肢潰瘍感染致全身感染55.良性腫瘤治療方法應(yīng)選?。篈.手術(shù)治療B.化學(xué)療法C.放射療法D.免疫治療E.中醫(yī)治療56.男，58歲，4月前滑倒右手撐地造成右橈骨遠(yuǎn)端粉碎骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后石膏固定，今日拆除石膏后發(fā)覺右手諸手指屈伸均顯著受限，主要原因為：A.骨折時合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷B.骨折時合并右手屈伸肌腱損傷C.石膏壓迫引發(fā)右手缺血攣縮D.石膏固定后右手指鍛煉不夠，關(guān)節(jié)僵硬E.骨折時合并右手諸關(guān)節(jié)損傷57.當(dāng)平均動脈壓下降多少以下時，GFR開始下降A(chǔ).60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHgE.100mmHg58.成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷，診療為：A.51%燒傷B.48%燒傷C.28%燒傷D.25%燒傷E.41%燒傷59.成年70kg體重，面頸部一側(cè)上肢燒傷，第一個二十四小時應(yīng)補液為：A.3575mlB.3050mlC.3890mlD.1890mlE.4520ml60.當(dāng)局麻藥劑量、容積、比重一定時，決定蛛網(wǎng)膜下腔麻醉平面最主要原因是：A.體位B.年紀(jì)C.穿刺部位D.注藥速度E.局麻藥種類A2型題(最好選擇題——否定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否定陳說，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最適宜作為正確答案，并在答卷上將對應(yīng)題號對應(yīng)字母畫一條黑粗線。61.男性,32歲,重癥膽管炎行膽管引流術(shù)后2個月,因膽管內(nèi)有殘余結(jié)石,未撥T管門診隨診,關(guān)于T管引流汁量以下哪項是錯?A.成人每日分泌膽汁600-1000mlB.刺激迷走神經(jīng)使分泌量增加C.刺激交感神經(jīng)使分泌量降低D.促胰膽素使分泌增加E.蛋白分解產(chǎn)物使分泌降低62.女性30歲,婚后3年未孕,經(jīng)多方檢驗和治療,病理狀態(tài)已經(jīng)糾正,要求醫(yī)師給予預(yù)測排卵指導(dǎo)受孕,以下方法中哪項不宜采取?A.基礎(chǔ)體溫預(yù)測排卵B.宮頸粘液結(jié)晶檢驗預(yù)測排卵C.診療性刮宮預(yù)測排卵D.尿或血LH測定預(yù)測排卵E.超聲觀察卵泡發(fā)育預(yù)測排卵63.28歲足月妊娠,LSA來診,腹部檢驗?zāi)捻検清e?A.胎心音在左下腹最清楚B.子宮呈橫橢園形C.胎體與母體縱軸一致D.宮底部觸及胎頭E.恥骨聯(lián)合上觸到胎臀64.1歲男孩體重6千克,身長66cm,前囟1.5×1.5cm,毛發(fā)稀疏,皮膚粗糙發(fā)干,鼻梁低,眼距寬,眼裂窄,眼瞼腫,唇厚,舌大寬伸于口外,查血T3、T4均顯著降低,服用甲狀腺片治療,以下哪種方法是錯?A.以5-10mg/日開始服用B.臨床癥狀消失可停藥C.每隔2-4周,增加5-10mg/日D.服藥至臨床癥狀好轉(zhuǎn)又無甲亢表現(xiàn)時,所用藥量為維持量E.維持量1-2年增加一次,終生服藥65.28歲男性,近二月感乏力,消瘦,間斷低熱盜汗和下腹不適,每日便3-4次,因為其父有肺結(jié)核史,疑自己患結(jié)核來診,門診查大便鏡檢,WBC5-10個,RBC5-10個,潛血"+",血沉快,PPD5u"++"。為了證實是否有腸結(jié)核,不應(yīng)首先哪項檢驗?A.全消化道造影B.鋇灌腸C.結(jié)腸鏡檢驗D.腹部CTE.糞便濃縮找結(jié)核菌66.一確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,血壓20.8/13kPa(160/100mmHg),二十四小時尿蛋白定量3.8克,血漿白蛋白2.7克%,血肌酐185.6μmol/L(2.1mg%),下面哪種藥品對保護(hù)腎功效幫助不大?A.腎上腺皮質(zhì)激素B.開搏通C.環(huán)磷酰胺D.呋噻米（速尿）E.心痛定67.患者突然昏迷四小時入院,瞳孔針尖樣縮小,見肌束震顫,呼氣大蒜味較濃,兩肺滿布濕羅音,BP12/7kPa(90/52.5mmHg),以下哪項治療標(biāo)準(zhǔn)不妥?A.快速阿托品化B.靜推解磷定C.靜滴升壓藥品D.高壓氧倉治療E.抗生素靜滴預(yù)防感染68.30歲男性,下腰痛、會陰部隱痛5月余,伴輕度尿頻、尿急、排尿痛;觸診前列腺稍大,表面光滑,無結(jié)節(jié)及觸痛,中央溝存在,前列腺按摩液鏡檢:WBC15-20/Hp,卵磷小體50%,今后預(yù)防及綜合治療中,哪項是錯?A.坐浴、前列腺部理療B.防止飲酒及嚴(yán)寒刺激C.定時前列腺按摩D.抗菌素、消炎治療E.必要時行前列腺切除術(shù)69.25歲,已婚婦女,婚后三年未孕,疑為輸卵管結(jié)核,近期行子宮內(nèi)膜檢驗"分泌期子宮內(nèi)膜"愛人精液檢驗正常,現(xiàn)行輸卵管碘油造影術(shù),哪項發(fā)覺不符合盆腔結(jié)核診療?A.輸卵管腔呈串珠狀B.輸卵管腔細(xì)而僵直C.子宮腔有3cm直徑充盈缺損D.子宮腔狹窄邊緣呈鋸齒狀E.盆腔有孤立鈣化點70.10個月男嬰,因腹瀉三天入院。病后每日排水樣大便十余次,量較多。2天來尿少,12小時來無尿。體檢:前囟凹陷,哭無淚,皮膚彈性差,肢端涼。腹脹,腱反射減弱,此患兒補鉀時以下哪項不正確?A.輸液后有尿即可開始補鉀B.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超出0.5%C.全天靜脈滴注時間不應(yīng)少于6-8小時D.靜脈補鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4-6天E.補充氯化鉀總量天天每千克體重3-4mEq71.34歲女職員,因上腹部悶痛,飽脹三年而來門診,胃鏡檢驗胃體上部大彎側(cè)粘膜較蒼白,該區(qū)活組織檢驗示輕度不經(jīng)典增生。病人自覺癥狀嚴(yán)重,久治不愈,痛苦萬分,大吵大鬧,果斷要求住院手術(shù)根治。以下哪一個方法是不符合醫(yī)德規(guī)范?A.醫(yī)生應(yīng)給予同情,同意病人要求,行上半胃切除術(shù)B.不采納病人意見并予耐心解釋C.繼續(xù)門診治療D.囑病人定時復(fù)查胃鏡E.沒有并發(fā)癥,無須手術(shù)治療72.一名20歲男性足球運動員,昨日足球比賽右膝受扭傷,今早起床時發(fā)覺右膝關(guān)節(jié)腫痛,上下樓梯困難。體檢:右膝關(guān)節(jié)腫脹壓痛,浮髕試驗(+),屈伸運動顯著限制,抽屜試驗(-),X線攝片檢驗:右膝關(guān)節(jié)無骨折。初步診療:右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷,此時可采取以下處理方法,除了:A.石膏托固定限制活動B.局部消腫止痛,中藥外敷C.膝關(guān)節(jié)穿刺抽血,加壓包扎D.立刻行破裂半月板切除術(shù)E.疼痛減輕后,開始作股四頭肌鍛煉73.60歲婦女外陰塊物感1年,休息后減輕。已絕經(jīng),GP。有"氣管炎",檢驗后診療為,子宮脫垂Ⅰ度伴膀胱膨出Ⅰ-Ⅱ度,老年性陰道炎。下述處理除哪項外均正確?A.加強營養(yǎng)B.口服少許雌激素C.治療慢性咳嗽D.膀胱膨出修補術(shù)E.經(jīng)腹子宮切除術(shù)74.妊娠32周婦女,近一月出現(xiàn)陣發(fā)性心慌、氣促,上6樓時脈搏120次/分,需喘大氣,平靜10分鐘后癥狀緩解,雙下肢浮腫,經(jīng)臥床休息及口服利尿藥后不能緩解,查體心濁音界略擴(kuò)大,心尖區(qū)聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音,該孕婦出現(xiàn)上述癥狀中,哪一項不能用妊娠期心血管功效改變來解釋?A.心尖區(qū)Ⅱ級柔和收縮期雜音B.活動后出現(xiàn)氣促,喘大氣C.脈快,有心悸感D.雙下肢浮腫休息或口服利尿藥后不緩解E.心濁音界輕度擴(kuò)大75.女性,25歲,產(chǎn)后一月行健康檢驗時發(fā)覺血AFP147μg/L來診,致使她AFP增高原因哪一項是錯?A.與其產(chǎn)前妊娠關(guān)于B.她患亞臨床期肝癌C.有慢性肝病,肝功異常D.患有卵巢胚胎性腫瘤E.試驗室檢驗錯誤76.男性70歲,晨起運動后突感胸悶、心悸、氣促伴面色蒼白,冒汗,不能平臥,家人用車送醫(yī)院急診。體檢:BP24/8.5kPa(180/65mmHg),面色蒼白,唇指發(fā)紺,心率105次/分,律齊,心音低鈍,聞及奔馬律,各瓣膜區(qū)無雜音,雙肺聞及哮鳴音及濕性羅音。此時以下哪一項處理是不妥?A.肌注杜冷丁B.靜注糖皮質(zhì)激素C.靜推西地蘭D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.吸氧77.中年女性患者,主訴:外陰癢,白帶增多一周,婦科檢驗:陰道粘膜充血,后穹窿見多量泡沫狀液性分泌物,陰道分泌物鏡檢找到毛滴蟲,以下哪項治療是錯?A.口服滅滴靈片治療B.陰道內(nèi)塞入滅滴靈片劑治療C.4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道D.1%乳酸液沖洗陰道E.1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道78.女,27歲,B超檢驗發(fā)覺肝右葉有2×2cm占位性病變,疑為原發(fā)性肝癌,檢驗甲胎蛋白(AFP)后分析其臨床意義,哪項不正確?A.陽性結(jié)果有利于診療B.陰性結(jié)果能夠除外肝癌C.AFP定量觀察對判斷肝癌療效有價值D.AFP定量觀察對判斷肝癌預(yù)后有價值E.生殖胚胎癌也能夠增高79.一經(jīng)產(chǎn)婦,35歲,二年前自然分娩一男嬰,出生后因新生兒重度窒息而死亡,現(xiàn)妊娠38周LOA定時產(chǎn)檢,為預(yù)防再發(fā)病,咨詢中醫(yī)生告訴孕婦,下述除哪項均是新生兒窒息病因:A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.呼吸阻塞C.胎兒肺發(fā)育不良D.分娩過程中應(yīng)用度冷丁E.產(chǎn)程中應(yīng)用嗎啡80.男,45歲。正值心肌梗死恢復(fù)期,來門診向醫(yī)生咨詢。醫(yī)生告訴他一些危險原因與怎樣預(yù)防方法。以下哪一項是不正確?A.規(guī)律性鍛煉可增加高密度脂蛋白,從而對缺血性心臟病有預(yù)防作用B.戒煙可降低缺血性心臟病并發(fā)癥發(fā)生C.收縮期高血壓危險性,較正常人高2倍D.舒張壓高于正常能夠增加冠脈供血E.有黃瘤家族史者患缺血性心臟病可能性大81.女孩,生后4個月,3天前突然出現(xiàn)數(shù)次類似大幅度擁抱反身動作發(fā)作,發(fā)作間期查體正常,除以下哪項外,均為可取檢驗方法:A.腦電圖B.心電圖C.頭CTD.尿代謝檢驗E.血中葡萄糖水平測定82.男孩,8個月,因近2天腹瀉伴嘔吐入院診治。體重減輕8%,以下除哪一項外均可發(fā)生?A.尿量顯著降低B.精神萎靡不振C.瀕死狀態(tài)D.眼窩凹陷E.皮膚彈力減弱83.關(guān)于多巴胺應(yīng)用敘述不正確是：A.多巴胺具備興奮α、β和多巴胺受體作用B.小劑量（<10μg/min·kg）時，主要是和多巴胺受體作用，可增強心肌收縮力和增加COC.大劑量（>15μg/min·kg）時則為α受體作用增加外周血管阻力D.抗休克時主要取其強心和擴(kuò)張內(nèi)臟血管作用,宜采取小劑量E.為提升血壓,必要時可用大劑量多巴胺搶救休克84.以下哪一類腫瘤不屬于先天性?A.皮樣囊腫B.表皮樣囊腫C.黑斗痣D.有毛黑痣E.皮內(nèi)痣85.對妊高征患者，以下癥狀中，哪項不屬于先兆子癇？A.頭暈B.嘔吐C.胸悶D.視力含糊E.頭痛86.關(guān)于孕期血液改變哪項是錯？A.血容量增加B.血液呈高凝狀態(tài)C.血沉增快D.血小板無改變或稍降低E.血膽固醇降低87.以下哪項不是胎盤剝離征象？A.宮底升高B.宮底變硬呈球形C.外露之臍帶下降D.于恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段臍帶回縮E.陰道少許流血88.經(jīng)輸血傳輸疾病不包含哪一項：A.肝炎B.肺炎C.梅毒D.瘧疾E.艾滋病A3型題(病歷組最好選擇題)以下試題,每組題都有一段共用題干病歷描述,然后提出兩個或三個用與病歷關(guān)于問題,每個問題有A,B,C,D,E五個備選答案,答題時,每道題答只許從五個備選答案中選一個最適宜作為正確答案,然后在答卷紙上將對應(yīng)題號對應(yīng)字母劃一粗黑線。[問題:89-91]一位45歲男性腹水住院患者,二日前嘔血800毫升,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn),今晨燥動不安,認(rèn)人不清,體檢:輕度黃疸,結(jié)膜無蒼白,撲擊震顫(+),腹膨隆,腹部移動濁音陽性,四肢張力增強。89.最有利于診療輔助檢驗是:A.血氨測定B.血清電解質(zhì)測定C.腹水常規(guī)D.腦CTE.腦脊液90.撲擊震顫產(chǎn)生機理與以下哪項最關(guān)于?A.錐體外系基底節(jié)抑制與興奮失衡B.短鏈脂肪酸作用C.5-羥色胺作用D.甲基硫醇、二甲基二硫化物(對大腦毒性)作用E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功效紊亂91.現(xiàn)在對該患者躁動治療,以下哪項最適宜?A.巴比妥鈉B.安定C.滅滴靈D.乳果糖E.水合氯醛[問題:92-93]一生后兩天早產(chǎn)兒,出現(xiàn)呼吸困難,青紫、不吃奶而入院?；純簞偝錾鶤pgar評分8分,生后4小時開始呼吸困難,青紫且進(jìn)行性加劇,聽診雙肺呼吸音減低,92.以下哪項是此病最可能檢驗結(jié)果?A.PaO↓,PaCO↑伴低鉀高鈉B.X線示廣泛肺氣腫征C.X線示肺紋理粗,可見片狀影D.X線示,支氣管充氣征,內(nèi)有細(xì)小均勻顆粒影E.PH降低,PaO↓PaCO正常93.患兒入院后測T37.9℃,查體見三凹征,氣急顯著,口唇發(fā)紺,雙肺可聞少許濕羅音,X線片示:散在淡薄片狀影.可給予最適宜治療是:A.給予抗生素肌注及對癥處理B.給予吸氧及加強護(hù)理C.給予抗生素靜點及對癥處理D.給予補液糾正酸中毒E.可給予降溫及對癥處理[問題:94-95]患兒8歲,二周前有上感病史,浮腫,尿少3天,加重一天入院。查尿:蛋白+,紅細(xì)胞10個/HP,BP15/10kPa(112.5/75mmHg)94.此患兒發(fā)病最可能是因為:A.急性腎功效衰竭B.細(xì)胞功效紊亂C.免疫復(fù)合物沉積D.醛固酮及ADH分泌增多E.鏈球菌直接感染腎臟95.今晨患兒突然氣促,呼吸困難,測BP16.5/10kPa(124/75mmHg),R34次/分,心率120次/分,肝不大,雙肺可聞及少許濕羅音,該患兒處理時最適宜是:A.口服地戈辛B.限制水鹽入量肌注呋噻米（速尿）C.靜推地塞米松D.肌注利血平E.靜推20%甘露醇[問題:96-97]一患者,男性,現(xiàn)年70歲,因活動后心慌、氣短3月,伴雙下肢水腫2周入院,結(jié)合病史,查體及輔助檢驗?？紤]為冠心病,慢性充血性心力衰竭96.在以下體征中,哪一項對診療左心功效不全最有價值?A.肺部羅音B.紫紺C.心尖部舒張期奔馬律D.血壓下降E.心率加緊97.在以下體征中,哪一項對診療早期右心功效不全最有價值?A.肝頸靜脈回流征陽性B.頸靜脈怒張C.雙下肢水腫D.胸水E.腹水[問題:98-100]32歲,男性,乏力,頭昏兩周,高熱,難以填塞鼻衄五天來急診98.最需檢驗體征是:A.皮膚粘膜有沒有紫斑與紫癜B.淺淋巴結(jié)有沒有腫大C.胸骨下1/3有沒有壓痛,肝脾是否腫大D.肺部是否有羅音E.心臟是否有雜音99.血常規(guī):Hb60g/L,WBC25×10/L,幼稚細(xì)胞占0.35,血小板BPC30×10/L,最可能診療是:A.急性白血病B.急性再障C.急性特發(fā)性血小板降低性紫癜D.伊文思綜合癥E.惡性淋巴瘤100.骨髓中原始細(xì)胞占0.90以上,可見Auer小體,哪種治療方案最好?A.VPB.HAC.VMPD.COPE.COAP[問題:101-102]成年,女性,厭油食,納差,上腹部不適病史5年,突然出現(xiàn)上腹劍下悶脹痛二十四小時來診,門診檢驗體溫39.5℃,鞏膜黃染,表情冷淡,脈搏120次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg)。101.此病人應(yīng)首先考慮疾病為A.急性膽囊炎B.膽總管結(jié)石急性發(fā)作C.急性重癥膽管炎D.急性胰腺炎E.上消化道穿孔102.當(dāng)你做出診療后,其主要依據(jù):A.B超見膽總管內(nèi)存結(jié)石影B.化驗白血球升高C.夏科氏三聯(lián)癥D.臨床五聯(lián)癥E.直接膽紅素32μmol/L[問題:103-105]初產(chǎn)婦妊娠38周,規(guī)律宮縮6小時,宮口開大3cm,未破膜。左枕前位,胎兒估量體重2500克,胎心率145次/分,骨盆外測量未見異常。103.恰當(dāng)處理是:A.控制宮縮,使其維持至40周B.等候自然分娩C.縮宮素靜點加速產(chǎn)程D.人工破膜E.剖宮產(chǎn)104.假如今后宮縮逐步減弱,產(chǎn)程進(jìn)展20小時,胎膜已破,宮口開大5cm,并有水腫,恰當(dāng)處理是:A.等候自然分娩B.立刻行剖宮產(chǎn)C.給予安定靜注D.給予麥角新堿肌注E.給予縮宮素肌注105.假如宮口開全,胎頭撥露2小時,雖經(jīng)加腹壓仍無進(jìn)展時,應(yīng)怎樣處理?A.立刻行剖宮產(chǎn)B.肌注大劑量杜冷丁C.靜脈滴注縮宮素D.靜脈滴注葡萄糖+維生素CE.陰道助產(chǎn)[問題:106-107]女性,30歲,因低熱,盜汗,乏力,呼吸困難來門診。體檢:左下肺語顫減弱,叩診濁音,呼吸音減弱。106.為深入明確診療,最急需進(jìn)行輔助檢驗是:A.胸部X線檢驗B.心電圖C.纖維支氣管鏡檢D.肺功效測定E.動脈血氣分析107.此病人收入院后擬行抗結(jié)核治療,下述哪種藥品可能引發(fā)耳、腎損害?A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺[問題:108-109]患者男性,40歲于92年10月住院,一周前由沈陽出差回來,3天來發(fā)燒、頭痛、腹瀉日2-3次稀便,今日頭痛頭暈加重,查BP6.6/4kPa(50/30mmHg),面頰潮紅。眼球結(jié)膜充血水腫,兩腋下有大片細(xì)小出血點,肝觸及邊緣,血WBC32×10/L中性70%,淋巴10%,異淋12%,單核8%,血紅蛋白160g/L,尿蛋白(+++),大便涂片有WBC5-8/HP。108.應(yīng)做哪項檢驗幫助確診?A.血培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.便培養(yǎng)D.檢測流行性出血熱病毒IgM抗體E.檢測鉤體凝溶試驗109.對此患者以下處理哪項最主要而迫切?A.大劑量抗菌素盡快應(yīng)用B.補充血容量,糾正酸中毒C.5%glucosemlIVD.應(yīng)用利尿劑消腫E.應(yīng)用血管活性藥品以提升血壓[問題:110-112]40歲婦女,近3日白帶增多,伴外陰癢來診。體檢:外陰粘膜充血,陰道壁充血,分泌物黃色,中量,呈稀薄泡沫狀,宮頸充血。110.此病人首選進(jìn)行輔助檢驗是:A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗D.懸滴法陰道分泌物查滴蟲E.陰道細(xì)胞學(xué)檢驗111.此病人初步診療是:A.念珠菌性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.老年性陰道炎D.外陰瘙癢癥E.阿米巴陰道炎112.對此病人治療哪項是正確?A.制霉菌素口服及陰道內(nèi)放置B.甲硝唑口服C.已烯雌酚外用D.磺胺噻唑口服E.40%氧化鋅油膏外用[問題:113-115]男性50歲,少尿、腹脹、下肢浮腫2月,以往有"乙型肝炎史"。腹部膨隆,肝、脾觸診不滿意,肝濁音界右鎖骨中線第4肋間,移動性濁音(+)。肝功效檢驗:ALT80u/L,白蛋白25g/L,球蛋白35g/L，A/G:0.71,AFP:300μg/L；腹水檢驗:呈血性,比重1.018,白細(xì)胞300×10/L,淋巴細(xì)胞82%,紅細(xì)胞++++。113.此時最應(yīng)考慮到診療為:A.肝硬化并發(fā)肝癌B.重癥病毒性肝炎C.自發(fā)性腹膜炎D.肝硬化伴門靜脈血栓形成E.腹膜間皮細(xì)胞瘤114.最適宜診療方法:A.腹水LDH測定B.肝膽B(tài)超或CTC.X線結(jié)腸鋇餐檢驗D.腹水脫落細(xì)胞檢驗E.腹腔鏡檢驗115.檢驗后無肝臟腫塊發(fā)覺,應(yīng)考慮診療還有:A.急性出血壞死型胰腺炎B.門靜脈血栓形成C.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎D.肝腎綜合癥E.肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎[問題:116-118]男性青壯年,在夏秋季急診,自訴驟然激烈腹瀉20余次,水樣便,量多,無糞質(zhì)粘液膿血便及里急后重,伴無力狀,口干,無尿12小時,體檢:重度脫水征,血壓5/0kPa(37.5/0mmHg),心率130次/分,心肺無特殊,肝脾未及。116.此時最適宜處理是:A.立刻應(yīng)用血管活性藥品使血壓上升B.立刻激素靜推,繼之激素靜滴C.立刻選擇合理抗生素早期抗感染治療D.立刻輸血或血制品輸注搶救E.立刻進(jìn)行液體療法搶救117.為明確診療,大便培養(yǎng)選擇何種培養(yǎng)基為佳?A.瓊脂培養(yǎng)基B.血瓊脂培養(yǎng)基C.厭氧培養(yǎng)基D.堿性瓊脂培養(yǎng)基E.酸性瓊脂培養(yǎng)基118.大便培養(yǎng)發(fā)覺可疑霍亂弧菌菌落,需玻片凝集試驗診療A.霍亂弧菌"O"單價診療血清B.霍亂弧菌"O"多價診療血清C.霍亂弧菌"H"單價診療血清D.霍亂弧菌"H"多價診療血清E.以上皆不是[問題:119-121]男性28歲,車禍致股骨頸骨折119.體格檢驗最可能發(fā)覺是:A.腹股溝部腫脹及皮下瘀血B.下肢感覺障礙C.下肢短縮,外旋畸形D.雙下肢感覺運動均正常E.下肢部可觸及搏動性腫塊120.最適宜髖關(guān)節(jié)檢驗是:A.X線片B.CT片C.MRID.同位素掃描E.斷層攝片121.股骨頸骨折有移位,閉合復(fù)位成功后最宜用:A.髖人字型石膏B.股骨髁上骨牽引C.外固定支架D.外固定支架+石膏外固定E.加壓螺紋釘內(nèi)固定[問題:122-124]男,80歲,5年來尿頻,排尿費勁,一年來重復(fù)尿潴留,近一個月出現(xiàn)尿淋漓入院。三年前腦血栓。查:通常狀態(tài)差,左半身活動不靈便。BP25/16Kpa（185/120mmHg）,BUN12mmol/L,心電圖T波低平122.最可能是以下哪種疾病?A.前列腺癌B.膀胱頸攣縮C.前列腺增生癥D.炎性尿道狹窄E.慢性前列腺炎123.以下哪項檢驗對確診有決定意義?A.心臟聽診B.腎臟觸診C.膀胱觸診D.肛診檢驗E.尿動力學(xué)檢驗124.最好治療是A.藥品治療B.手術(shù)切除C.放射治療D.留置導(dǎo)尿E.膀胱穿刺造瘺[問題:125-127]患者69歲,女性,10小時前無顯著誘因突然摔例,入我院急診室時神志不清,緊急行CT檢驗示右顳葉血腫,患者雙瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,去皮層強直,緊急手術(shù),術(shù)中見硬膜下血腫30ml,腦內(nèi)血腫40ml,患者既往曾數(shù)次患蛛網(wǎng)膜下腔出血,否定高血壓病史。125.此患者最可能診療為:A.腦挫裂傷伴硬膜下血腫及腦內(nèi)血腫B.高血壓腦出血C.血管畸形破裂出血D.原發(fā)性腦干損傷伴右顳硬膜下血腫及腦內(nèi)血腫E.腦瘤卒中126.此患者術(shù)后出現(xiàn)頑固性高熱,怎樣處理:A.大劑量激素靜脈滴注B.20%甘露醇加緊尿靜脈滴注C.物理降溫D.藥品冬眠加物理降溫E.以上均不正確127.如此患者于術(shù)后長久昏迷且出現(xiàn)肺部感染癥狀,最主要是進(jìn)行何種處置:A.氣管切開,保持呼吸道通暢B.靜脈高營養(yǎng)C.留置導(dǎo)尿D.高壓氧治療E.大劑量抗生素靜脈點滴[問題:128-130]男性，30歲，右上腹重復(fù)發(fā)作絞痛3年。曾有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹劇痛1次。此次，飲酒暴食后2小時，上腹部突然劇痛，即轉(zhuǎn)為全腹痛。檢驗：病人煩燥，四肢發(fā)冷，脈率120次/分，血壓85/60mmHg，腹脹，全腹有壓痛及反跳痛。128.最可能診療是：A.急性胰腺炎B.急性闌尾炎C.潰瘍病急性發(fā)作D.急性胃腸炎E.潰瘍病急性穿孔129.深入檢驗方法：A.腹部X線平片B.血常規(guī)及白細(xì)胞分類檢驗C.血淀粉酶測定D.B型超聲檢驗E.胃液分析130.應(yīng)采取治療是：A.補足血容量，手術(shù)探查B.補足血容量，觀察C.補足血容量，胃腸減壓，抗生素治療D.補足血容量，腹腔引流E.抗生素治療，觀察A4型題(病歷串最好選擇題)以下試題,每串題都有一段共用題干病歷描述,然后提出4個以上與病歷相關(guān)問題,伴隨問題深入有問題要增加附加信息,該信息只與回答該問題關(guān)于,有題偶然也插入只與該題相關(guān)假設(shè)信息,每個問題有A,B,C,D,E五個備選答案,答題時,每道題只許從五個備選答案中選擇一個最適宜作為正確答案,然后在答卷紙對應(yīng)題號對應(yīng)字母劃一粗黑線。[問題:131-136]某運動員踢足球射門后右膝痛已三個月。體檢膝外側(cè)間隙壓痛,盤旋擠壓試驗(麥?zhǔn)险?陽性。131.最可能診療是:A.前交叉韌帶損傷B.后交叉韌帶損傷C.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷D.半月板損傷E.外側(cè)副韌帶損傷132.最好診療檢驗方法是:A.B超檢驗B.X線檢驗C.關(guān)節(jié)鏡檢驗D.核磁共振檢驗E.CT檢驗133.(假設(shè)信息)假如確診為半月板損傷,最好治療為:A.理療B.熱敷C.手術(shù)治療D.夾板固定E.石膏固定134.(假設(shè)信息)假如確定不是半月板損傷,除以下哪種疾病外,均應(yīng)判別之A.膝關(guān)節(jié)滑膜炎(滑膜肥厚)B.膝關(guān)節(jié)化膿性感染C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D.膝關(guān)節(jié)軟骨剝脫E.膝關(guān)節(jié)紊亂征135.經(jīng)手術(shù)治療后二個月,每當(dāng)走路多或活動量大時右膝腫,稍痛,此時最好檢驗是:A.關(guān)節(jié)液檢驗B.B超檢驗C.CT檢驗D.血常規(guī)檢驗E.X線檢驗136.(假設(shè)信息)假如明確為滑膜炎(創(chuàng)傷性),此時最適宜治療是:A.抽出關(guān)節(jié)液,包扎,理療B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗菌素C.靜脈給抗菌素1-2周D.單一抗菌素大劑量口服E.同時口服兩種抗菌素[問題:137-140]一建筑工人從高處墜落摔傷,自述全身疼、氣短、咳血來診137.醫(yī)生主要應(yīng)問詢A.因何故墜落受傷B.從何高度落下,先著地受傷部位C.何人在場見到墜落情況D.眩暈或高血壓病史E.既往外傷史138.體檢氣管左偏,右前胸壓痛,觸及骨擦感,右下胸叩濁,呼吸音弱,最好輔助檢驗是:A.立(坐)位胸部X光片B.胸部CTC.胸部B超D.胸腔試穿E.支氣管鏡檢139.經(jīng)過檢驗診療肋骨骨折,右血氣胸收入院,意識清,無紫紺,BP12/10kPa(90/75mmHg),P90次/分,以下哪項處理是必要?A.輸液、輸血B.胸腔閉式引流C.抗生素預(yù)防感染D.人工正壓通氣E.止痛,胸帶固定140.經(jīng)二周治療,無氣短,胸廓無變形,肺膨脹良好,肋骨骨折無顯著錯位,肋膈角鈍,短期內(nèi)最可能發(fā)生情況是:A.呼吸功效顯著下降B.活動后再發(fā)生血胸C.活動時有胸痛D.病側(cè)易發(fā)生自發(fā)氣胸E.骨折肋骨再錯位[問題:141-144]4天新生兒,因不吃、不哭、少動2天入院,早破水20小時剖宮產(chǎn),體格檢驗:T35℃,反應(yīng)差,黃疸顯著,四肢發(fā)涼,有花紋,心肺無異常發(fā)覺,腹稍脹,肝肋下3cm,脾肋下1cm,臍部有膿性分泌物141.為確定診療,首選試驗室檢驗應(yīng)是:A.臍部分泌物培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.血清膽紅素測定D.白血球計數(shù)及分類E.血小板計數(shù)142.(假設(shè)信息)假如此病人重復(fù)發(fā)生驚厥,體檢中哪項體征對診療最有助?A.黃疸程度B.肝脾腫大C.乒乓頭D.皮膚瘀點E.前囟飽滿擔(dān)心143.如選取抗生素,以下哪項標(biāo)準(zhǔn)必須恪守?A.選取抑菌作用強藥品B.常規(guī)使用紅霉素C.不可濫用抗生素,宜只用一個抗生素D.療程應(yīng)在3周以上E.肌肉注射加口服用藥144.以下用藥哪項正確?A.病原菌不明時,可聯(lián)用青霉素與氨基糖甙類B.金黃色葡萄球菌感染時選取氨芐青霉素加氨基糖甙類C.大腸桿菌屬感染選取耐酶新型青霉素D.厭氧菌宜用紅霉素E.綠膿桿菌感染首選氯林可霉素[問題:145-150]一名54歲男性,因腰背痛及下肢活動無力，2個月。在某醫(yī)院以腰間盤突出而行L間盤探查術(shù),但術(shù)后癥狀未見緩解,而以背痛雙下肢活動無力加重待查,送上級醫(yī)院診治,入院后檢驗中發(fā)覺Hoffmann征(-),Babinski氏征(+)145.此病依照現(xiàn)在體征病變部位應(yīng)在:A.顱內(nèi)B.頸椎段C.胸椎段以上D.腰椎段E.在腰軟部組織146.為深入確定診療選擇以下哪項檢驗為妥?A.B超B.MR檢驗C.ECT掃描D.Omnipaque椎管造影E.感覺平面定位147.對第一次診療治療評價:A.第一次是誤診誤治B.第一次是誤治C.第一次診療正確D.第一診療治療正確E.第一次診治正確現(xiàn)又添新病148.(假設(shè)信息)假若該患有嚴(yán)重脊髓型頸椎病已五年同時又因轉(zhuǎn)移腫瘤壓迫腰部椎管而截癱三個月,有以下哪項體征?Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(-)下肢肌張力↓B.Hoffmann氏征(-)Babinski氏征(-)下肢肌張力↑C.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(+)下肢肌張力↑D.Hoffmann氏征(-)Babinski氏征(+)下肢肌張力↓E.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(-)下肢肌張力↑149.對上述多發(fā)病變預(yù)后判斷:A.頸部可手術(shù)后完全恢復(fù),腰部占位手術(shù)易徹底根除B.頸部可手術(shù)后完全恢復(fù),腰部占位手術(shù)不易徹底根除C.頸部手術(shù)后不易完全恢復(fù),腰部占位手術(shù)易徹底根除D.頸部手術(shù)后不易完全恢復(fù),腰部占位手術(shù)不易徹底根除E.頸部手術(shù)后,快速完全恢復(fù),腰部占位手術(shù)不易徹底根除150.對病人及其家眷做思想工作:A.如實告訴病人病情B.如實告訴病人家眷關(guān)于病人病情,但不告訴病人C.如實告訴病人家眷關(guān)于病人病情,對病人說病情與治療有利原因D.對病人與家眷只告之治療有利原因E.如實告訴病人病情,對家眷只談治療有利原因[問題:151-155]女,53歲,頸粗伴結(jié)節(jié),近一年心悸,氣短,夜間不能平臥,多食善饑。檢驗:P110次/分,甲狀腺Ⅲ°大,多發(fā)結(jié)節(jié),EKG示房顫。BMR25%151.本病最可能診療是A.原發(fā)甲亢B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺高功腺瘤D.結(jié)甲繼發(fā)甲亢E.亞急性甲狀腺炎152.本病考慮手術(shù)治療主要基于以下哪項原因?A.BMR25%B.甲狀腺Ⅲ°C.EKG示房顫D.氣管受壓癥狀顯著E.病人年紀(jì)較大153.本病人擬手術(shù)治療,以下哪項指標(biāo)是手術(shù)有利時機?A.脈率<90次/分B.BMR+20%以下C.食量增加,體重不變D.病人情緒穩(wěn)定E.睡眠好轉(zhuǎn)154.病人行雙甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后16小時出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難.以下哪項是造成呼吸困難原因?A.氣管塌陷B.喉頭水腫C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.甲亢危象E.切口內(nèi)出血壓迫氣管155.本病人術(shù)后出現(xiàn)喝水嗆咳,是因為手術(shù)損傷了什么解剖結(jié)構(gòu)?A.喉上神經(jīng)喉外支B.喉上神經(jīng)喉內(nèi)支C.喉返神經(jīng)D.甲狀旁腺E.臂叢神經(jīng)[問題:156-159]男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體：血壓130/100mmHg,心界左下擴(kuò)大，心尖部IV級收縮期雜音，兩肺散在干鳴，雙下肢無浮腫，心電圖陣發(fā)室上速。156.最適宜治療為A.氨茶堿遲緩靜脈注射B.西地蘭遲緩靜脈注射C.普萘洛爾（心得安）遲緩靜脈注射D.慢心律遲緩靜脈注射E.維拉帕米（異搏定）遲緩靜脈注射157.該病人病情平穩(wěn)后一直應(yīng)用地高辛,一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動過緩,心率84次/分,2度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該A.停用地高辛，補鉀B.暫時起搏器C.應(yīng)用阿托品D.停用地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉E.應(yīng)用甲氧胺158.如病人心功效不全同時伴低血壓應(yīng)用哪種方法最好A.硝普鈉+異丙腎B.多巴胺+多巴酚丁胺C.氨利農(nóng)+利尿劑D.洋地黃+利尿劑E.主動脈球囊反搏術(shù)+硝普鈉159.該病人出院后最應(yīng)注意以下哪一項來預(yù)防心功效不全發(fā)生A.限鈉B.肺梗塞C.呼吸道感染D.嚴(yán)重貧血E.情緒激動[問題:160-163]一個40歲女性病人于二個月前開始出現(xiàn)間斷性胸痛就診，化驗血清膽固醇正常，自述時有左前胸針刺樣疼痛，與勞累無關(guān)。160.在體檢中可作為胸痛原因肋軟骨炎最一致發(fā)覺是：A.胸前第二、三肋骨區(qū)捻發(fā)音B.胸骨深觸痛C.胸骨旁局部壓痛點D.深呼吸胸痛E.體格檢驗正常161.假如這個病人有心肌缺血，體檢最可能發(fā)覺是：A.左胸骨下緣可聞及舒張期雜音B.頸部可聞及血管鳴C.脈搏不規(guī)則D.心前區(qū)摩擦音E.心音正常162.患者住院后發(fā)生左胸悶痛，連續(xù)1小時，經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，體格檢驗：血壓135/70mmHg，脈搏96次/分，甲狀腺不大，雙肺無羅音，心音有力，律齊。ECG竇性心律，III導(dǎo)聯(lián)Q波，無ST段改變，HR92次/分，偶發(fā)房早。以下哪項治療最適宜？A.硝酸甘油靜滴B.倍他樂克25mg口服C.救心丸5粒含服D.低分子肝素皮下注射E.普羅帕酮（心律平）70mgiv163.以下哪項檢驗對明確患者診療最有幫助？A.ECGB.動態(tài)心電圖C.PDED.選擇性冠狀動脈造影E.心電向量[問題:164-169]一個21歲男性農(nóng)民，六個月前進(jìn)城打工。二個月前因周身疲乏無力、發(fā)燒伴有四肢關(guān)節(jié)疼痛，下肢皮膚有結(jié)節(jié)紅斑，在個體診所按風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎給予阿斯匹林和強地松口服。一周后熱退，關(guān)節(jié)癥狀有所好轉(zhuǎn)，繼續(xù)工作。半個月前出現(xiàn)胸痛、氣短、咳嗽、再發(fā)燒到醫(yī)院被診療為浸潤型肺結(jié)核，右側(cè)胸腔積液。164.這個病人二個月前出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑，最可能原因？A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)C.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎D.結(jié)締組織病E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎165.B超檢驗為中等量胸腔積液，正確治療方案為：A.靜脈給予甲潑尼松3-5天，無需抽胸液B.口服潑尼松一個月，無需抽胸液C.休息加全身抗結(jié)核治療，無需抽胸液D.全身抗結(jié)核治療同時，定時抽胸液2-3次/周，直至胸液完全吸收E.全身抗結(jié)核治療同時，一次將胸液抽凈166.浸潤型肺結(jié)核化療標(biāo)準(zhǔn)是：A.早期聯(lián)合適量規(guī)律全程B.早期聯(lián)合足量規(guī)律全程C.早期單用適量規(guī)律全程D.早期聯(lián)合適量間斷全程E.早期聯(lián)合小量間斷全程167.該醫(yī)院現(xiàn)有抗結(jié)核藥品：異煙肼（INH）、利福平（RFP）、鏈霉素（SM）、卡那霉素（KM）、乙胺丁醇（EMB）、對氨基水楊酸鈉（PAS）。強化階段治療選擇最好方案是：A.INH+EMB+PASB.INH+KM+SMC.INH+RFP+SMD.RFP+EMB+PASE.KM+RFP+PAS168.患者體重50kg，抗結(jié)核治療中應(yīng)用異煙肼400mg/d口服，有可能出現(xiàn)副作用是：A.第八對顱神經(jīng)損害B.前庭功效損害C.周圍神經(jīng)炎D.球后視神經(jīng)炎E.剝脫性皮炎169.患者抗結(jié)核治療中選取鏈霉素1g/d肌注，作為醫(yī)生應(yīng)該告訴患者應(yīng)注意問題：A.鏈霉素對腎功效有損害，尿量降低即要停藥B.出現(xiàn)眩暈、耳鳴應(yīng)立刻停藥C.出現(xiàn)上腹部不適立刻停藥D.出現(xiàn)視物不清應(yīng)立刻停藥E.出現(xiàn)雙手感覺異常應(yīng)立刻停藥B1型題(最好配伍型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共用這5個備選答案，答題時需要為每個題選擇一個最適宜作為正確答案，然后在答卷對應(yīng)題號對應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個備選答案能夠選擇1次，1次以上或1次也不選。[問題:170-172]以下題干發(fā)生原因是因為:A.急