醫(yī)院保潔員崗前培訓(xùn)

醫(yī)院保潔工作基本知識

目前一頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點醫(yī)院保潔工作基本知識保潔工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。

目前二頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點一、消毒隔離基本知識（一）消毒劑的配制方法有效氯濃度含氯消毒片水量500mg/L（0.05%）31000毫升1000mg/L（0.1%）61000毫升2000mg/L（0.2%）121000毫升目前三頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點注意事項：1、消毒液易揮發(fā)，應(yīng)使用帶蓋容器。2、稀釋后的消毒液要現(xiàn)配現(xiàn)用。3、配制過程注意做好職業(yè)防護。目前四頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點（二）病房分區(qū)清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲物間半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護士站、內(nèi)走廊污染區(qū)：病房、洗污間目前五頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點二、清潔衛(wèi)生的程序和方法（一）一般要求：由潔到污。

1、拖把嚴格分區(qū)使用，標識清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。

2、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完目前六頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點（二）病室日常清潔消毒：1、病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣，必要時進行空氣消毒，地面濕式清掃一日2次，用清水濕拖，一日一次。若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。墻面消毒高度一般為2~2.5米。目前七頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點（二）病室日常清潔消毒：2、物體表面的清潔與消毒

室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。目前八頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點（二）病室日常清潔消毒：3、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，每天用清水擦洗，保持清潔。但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干備用。目前九頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點（二）病室日常清潔消毒：4、感染高風(fēng)險的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、新生兒室、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面。

目前十頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點（二）病室日常清潔消毒：5、抹布分別使用，用后在250mg/L含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，涼干備用。地巾清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。6、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進行終末消毒處理。特別提醒：不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對分開。目前十一頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點（三）終末消毒：1、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床墊（褥）、枕芯、棉胎用紫外線照射1小時或在日光下暴曬6小時，床單元用500mg/L有效氯消毒液擦拭，病室開門窗通風(fēng)，鋪好備用床，準備迎接新病人。目前十二頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點（三）終末消毒：2、傳染病病房消毒：將門窗緊閉，打開床旁桌，將棉被抖開掛好，床墊豎起，用1000mg/L有效氯消毒液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打開門窗通風(fēng)換氣-----按普通病房消毒步驟消毒。目前十三頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點三、醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。目前十四頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點保潔車標準配備目前十五頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點（一）分類：生活廢物（黑色袋）醫(yī)院廢物感染性廢物損傷性廢物醫(yī)療廢物病理性廢物（黃色袋）藥物性廢物化學(xué)性廢物目前十六頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點（二）醫(yī)療廢物的管理三不準三禁止三不準：1、不準混合放置醫(yī)療廢物2、不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物3、不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物

三禁止：1、禁止買賣醫(yī)療廢物

2、禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物

3、禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾目前十七頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點正確處理安瓿類損傷性廢物防滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢物專用標識嚴禁私自拆卸紙箱！目前十八頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點正確的稱重與封口分類交接封口稱重目前十九頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點錯誤的封口和標識醫(yī)療廢物外露、無效封口有效封口和標識目前二十頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點無人看管狀態(tài)目前二十一頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點錯誤的運送

目前二十二頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點正確的運送——個人防護、密閉運送目前二十三頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員目前二十四頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點四、職業(yè)暴露與標準預(yù)防職業(yè)暴露后的處理措施：

1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。

2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。

目前二十五頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點四、職業(yè)暴露與標準預(yù)防

3、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

目前二十六頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點四、職業(yè)暴露與標準預(yù)防4、可疑暴露于HBV感染的血液、體液時，注射乙肝高價免役球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生愛滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4-6小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時;即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。目前二十七頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點四、職業(yè)暴露與標準預(yù)防標準預(yù)防1、工作人員在處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋;2、近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷;3、每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手.目前二十八頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點五、手衛(wèi)生（一）意義：1、洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染2、洗手是自我防護的重要措施目前二十九頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點五、手衛(wèi)生（二）WHO手衛(wèi)生的五個時刻即指征：接觸患者前、無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后。目前三十頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點洗手5個重要時刻(二前三后)目前三十一頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點七步洗手法____第一步：掌心相對，手指并攏相互搓擦目前三十二頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦

(雙手交替進行)目前三十三頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦目前三十四頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點第四步：雙手指互扣、互搓，

交替進行目前三十五頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點第五步：拇指在掌中搓擦，

并交替進行目前三十六頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點第六步：指尖在掌心中旋轉(zhuǎn)，

并交替進行目前三十七頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點第七步：螺旋式擦洗手腕，交替進行目前三十八頁\總數(shù)四十一頁\編于十八點如來神掌七步洗手法第一式：摩拳擦掌搓手心第二式：鐵砂神