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案例:浙江一位媽媽喂小孩吃饅頭,發(fā)現(xiàn)孩子一口沒咽下去,便給他喂水,也沒起到作用,連灌幾口水之后,孩子臉色開始發(fā)紫雖然經(jīng)過搶救,但沒能救回孩子。潘醫(yī)生:干饅頭吃進(jìn)去,喂了水,饅頭會發(fā)脹,沒咽下去的話,就會在喉嚨堵住,更危險了。3歲男童吃饅頭被噎死
目前一頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點缺血缺氧4分鐘即可造成腦細(xì)胞不可逆損害腦缺血缺氧的極限可能只有10分鐘大腦缺血缺氧的搶救黃金時間?短短的10分鐘你能做什么?目前二頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點主要內(nèi)容一、什么是異物卡喉三、海氏急救法
二、發(fā)現(xiàn)異物卡喉
四、預(yù)防異物卡喉目前三頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點什么是異物卡喉?目前四頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點異物卡喉是指某些物體堵塞在呼吸道內(nèi),導(dǎo)致空氣無法進(jìn)入肺部,因而影響正常呼吸,嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息死亡。氣道不完全梗阻氣道完全梗阻目前五頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點原因吞咽過量或體積過大的食物進(jìn)食時說話醉酒誤吞異物(多見嬰兒、兒童)目前六頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點發(fā)現(xiàn)異物卡喉目前七頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點發(fā)現(xiàn)異物卡喉手呈“V”體征目前八頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點海氏急救法目前九頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點呼吸道異物堵塞的急救如果患者呼吸尚可,能說話、咳嗽,盡量鼓勵咳嗽,并彎腰,可協(xié)助拍打患者背部;嬰兒可用背部叩擊法;如果患者不能說話、咳嗽,呼吸比較困難,但神志清楚,可采用腹部沖擊法;如果患者是孕婦或肥胖者不適宜用腹部沖擊法,可擠壓患者胸骨下半段,即胸部沖擊法;如果患者神志不清楚或窒息昏迷倒地的,無法站立,可用仰臥位腹部沖擊法;如果患者出現(xiàn)昏迷,要放置仰臥位,并緊急撥打120及急救。目前十頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點背部叩擊法目前十一頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點背部叩擊法目前十二頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點目前十三頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點目前十四頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點目前十五頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點目前十六頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點目前十七頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點目前十八頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點目前十九頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點腹部沖擊法目前二十頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點1、自己的一手握空心拳,拇指側(cè)拳眼置于腹部臍上兩橫指處
目前二十一頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點目前二十二頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點還可選擇將上腹部壓在堅硬物上,如桌邊、椅背和欄桿處,連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊5次重復(fù)操作若干次,直到異物排出。
目前二十三頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點2、立位上腹部沖擊法:
目前二十四頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點目前二十五頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點3、兒童立位腹部沖擊法目前二十六頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點目前二十七頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點胸部沖擊法目前二十八頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點手法與上腹部沖擊法相同。推壓位置在傷病者胸骨中下半部(避免壓迫劍突)目前二十九頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點目前三十頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點仰臥位腹部沖擊法目前三十一頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點一只手的掌根置于傷病員腹部正中線、臍上方兩橫指處,不要觸及劍突。另一只手直接放在第一只手背上,兩手掌根重疊兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊傷病員的腹部,連續(xù)5次,重復(fù)操作若干次檢查口腔,如異物被沖出,迅速用手將異物取出目前三十二頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點目前三十三頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點患者出現(xiàn)意識喪失目前三十四頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點呼救、撥打120心肺復(fù)蘇目前三十五頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點心肺復(fù)蘇猝死、溺水、觸電、窒息、失血過多時,常會造成心臟停跳。心跳、呼吸驟停的急救,簡稱心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇的主要方法包括人工呼吸和胸外心臟按壓。目前三十六頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點心肺復(fù)蘇開放氣道吹氣:2次、持續(xù)吹氣1秒以上胸外心臟按壓:30次重復(fù)動作:直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)傷病者有活動表征(如呼吸、咳嗽或肢體活動)目前三十七頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點人口呼吸人工呼吸——口對口吹氣法①病人取仰臥位,即胸腹朝天。②首先清理患者呼吸道,保持呼吸道清潔。③使患者頭部盡量后仰,以保持呼吸道暢通。④救護(hù)人站在其頭部的一側(cè),自己深吸一口氣,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹入,造成吸氣;為使空氣不從鼻孔漏出,此時可用一手將其鼻孔捏住,然后救護(hù)人嘴離開,將捏住的鼻孔放開,并用一手壓其胸部,以幫助呼氣。這樣反復(fù)進(jìn)行,每分鐘進(jìn)行14—16次。目前三十八頁\總數(shù)三十九頁\編于二十二點胸外心臟按壓①將病人平臥,解開衣領(lǐng),用仰頭抬頦法使氣道開放,搶救者在病人左側(cè);②按壓部位為胸骨中段1/3與下段1/3交界處;③以左手掌根部緊貼按壓區(qū),右手掌根重疊放在左手背上,使全部手指脫離胸壁;④搶救者雙臂應(yīng)伸直,雙肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按壓。按壓要平穩(wěn),有規(guī)則,不能間斷,不能沖擊猛壓,下壓與放松的時間大致相等;⑤按壓次數(shù):成人每分鐘60-100次;⑥按壓深度:成人胸骨下陷3-5厘米;⑦
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