幼兒衛(wèi)生保健第四章幼兒常見疾病及其預(yù)防

幼兒衛(wèi)生保健第四章幼兒常見疾病及其預(yù)防目前一頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)第二節(jié)幼兒常見傳染病的預(yù)防第一節(jié)幼兒常見病的預(yù)防第四章幼兒常見疾病及其預(yù)防目前二頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)疾病是一種生理失調(diào)現(xiàn)象，幼兒發(fā)生任何一種疾病，都會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育乃至學(xué)習(xí)和生活。所以，“預(yù)防為主”是幼兒園必須嚴(yán)格貫徹的衛(wèi)生方針，采取有效的措施，消除不利于幼兒健康的因素，是幼兒園義不容辭的職責(zé)。目前三頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)本章將重點(diǎn)討論幼兒軀體常見疾病尤其是傳染病的預(yù)防，并對(duì)其病因、癥狀、護(hù)理與治療措施逐一闡述。目前四頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)第一節(jié)幼兒常見病的預(yù)防課堂案例（作業(yè)）在整個(gè)事件中，幼兒園方面的各種處理有何不妥之處？如果在工作中遇到自己難以診斷的病情，該如何處理？，保護(hù)自己，再救他人目前五頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)請(qǐng)思考：1、平常大家是如何判斷某人生病的？2、作為幼兒園教師，可從哪幾個(gè)方面去觀察幼兒在園的健康狀況？目前六頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)生病的基本表現(xiàn)

1、神態(tài)異常

（1）精神：無精打采、不愛玩、煩躁不安等（2）表情：眼神發(fā)呆、似凝視遠(yuǎn)方，同時(shí)有尖聲啼哭等現(xiàn)象（癲癇）（3）臉色：蒼白（貧血）、發(fā)黃（肝膽疾病會(huì)有黃疸）、紫藍(lán)（先天性心臟?。┠壳捌唔揬總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)生病的基本表現(xiàn)2、吃喝異常（1）食欲不振（腹瀉、發(fā)熱）（2）異食癖（寄生蟲感染）（3）食欲亢進(jìn)（肥胖、心理壓力過大）目前八頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)3、大便異常正常糞便因含膽色素，呈黃褐色糞便表面有鮮血，血便不混和，排便哭：肛裂膿血便：細(xì)菌性痢疾紅果醬樣：腸套疊白陶土樣：梗阻性膽結(jié)石柏油樣黑便：流鼻血咽下、消化道出血蛋花湯樣：食物過量、食物或食具不潔生病的基本表現(xiàn)目前九頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)幼兒生病時(shí)應(yīng)掌握的基本技能（一）測(cè)體溫（二）數(shù)脈搏

（三）觀察呼吸

（四）物理降溫（五）喂藥

（六）滴藥水（七）通便目前十頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)②目前十一頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)一、上呼吸道感染（感冒）病因：由病毒引起的常見病癥狀：多數(shù)癥狀較輕，可有低燒、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。目前十二頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)防治1、病初及時(shí)服中藥（涼茶）治療2、體溫在38℃以上應(yīng)退燒，服退燒藥要遵醫(yī)囑；一般使體溫降至38℃左右就行了3、發(fā)燒期間要臥床休息，多喝水；食物需要有營(yíng)養(yǎng)，好消化4、室內(nèi)空氣清新、濕潤(rùn)，室溫適中

目前十三頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)①目前十四頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)四、腹瀉（拉肚子）幼兒時(shí)期的常見病，指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。分為感染性（除細(xì)菌性痢疾外，其他稱為小兒腸炎）和非感染性（消化不良）兩大類。目前十五頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)防治1、不必禁食，要吃些易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食品2、注意腹部保暖3、每次便后用溫水洗屁股4、嚴(yán)重脫水者要及時(shí)服用口服補(bǔ)液鹽目前十六頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)七、肥胖癥

因過量的脂肪儲(chǔ)存使體重超過正常的20%以上的營(yíng)養(yǎng)過剩性疾病輕度：超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%-30%中度：超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%-50%重度：超過標(biāo)準(zhǔn)體重50%以上目前十七頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)病因1、多食、少動(dòng)2、遺傳因素3、內(nèi)分泌失調(diào)4、心理因素目前十八頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)危害1、使人行動(dòng)笨拙2、體型不美觀3、影響健康（1）易致扁平足，即使走路不多也容易感到疲勞（2）由于腹部脂肪堆積，橫隔上升，使呼吸不暢（3）造成高血脂，成為動(dòng)脈硬化的發(fā)病基礎(chǔ)（4）成人后易合并高血壓心臟病、糖尿病等疾患（5）心理問題，如孤獨(dú)感、自卑感等目前十九頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)防治

1、調(diào)整飲食

2、解除精神負(fù)擔(dān)

3、適當(dāng)?shù)卦黾舆\(yùn)動(dòng)量

4、不可用減肥藥

5、針對(duì)病因進(jìn)行治療

目前二十頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)八、齲齒（蟲牙、爛牙）牙齒硬組織逐漸被破壞的一種慢性疾病。目前二十一頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)預(yù)防我國(guó)幼兒齲齒患病率呈逐年上升的趨勢(shì)，普及口腔衛(wèi)生知識(shí)乃當(dāng)務(wù)之急。★重點(diǎn)要抓好幼兒口腔保健工作：①使幼兒建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，糾正幼兒睡前吃糖果、點(diǎn)心或其他甜飲料的習(xí)慣②睡前刷牙，使用含有一定量的氟化物牙膏，或使用其他防齲藥物③定期開展齲齒普查，以便及時(shí)采取治療措施★多曬太陽，注意營(yíng)養(yǎng)。目前二十二頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)十三、痱子與癤子痱子是夏季常見的一種皮膚病，因搔抓后發(fā)生感染而成膿皰或癤。出汗是人體調(diào)節(jié)體溫的一種正常生理功能。若出汗過多，加之空氣潮濕，不通風(fēng)，衣服太厚或太緊等因素，汗液不能及時(shí)從人體皮膚表面蒸發(fā)，造成表皮被汗液浸漬。浸漬的結(jié)果引起汗管口的阻塞，影響汗液的正常排泄，于是形成痱子。目前二十三頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)防治氣候涼爽時(shí)，數(shù)日內(nèi)即可好轉(zhuǎn)，不留痕跡。若痱子發(fā)生繼發(fā)性感染，可發(fā)生膿皰或癤。上唇周圍和鼻根部的癤子很危險(xiǎn)，要正確處理。保持室內(nèi)通風(fēng)，采用防暑降溫措施；保持皮膚清潔，隨時(shí)為幼兒揩去汗液；夏季每天至少給幼兒洗兩次澡，洗后用痱子粉撲擦皮膚。目前二十四頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)十五、蛔蟲病是幼兒最常見的腸道寄生蟲病。本病由于人食入感染性蟲卵而使蛔蟲寄生于人體所致。輕者無癥狀，大量蛔蟲寄生可引起營(yíng)養(yǎng)不良；刺激神經(jīng)系統(tǒng)，使幼兒夜間磨牙；蛔蟲有喜移行和鉆孔的習(xí)慣，當(dāng)蟲體過多，特別是服用不足量的驅(qū)蟲藥，可激惹蛔蟲亂走亂鉆，引起嚴(yán)重并發(fā)癥。目前二十五頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)預(yù)防改善環(huán)境衛(wèi)生，講究飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，食前便后洗手，不吃不潔凈的瓜果及生菜。開展普查普治，每年可選擇秋冬季集體用驅(qū)蛔藥一次。推行糞便無害化處理，消滅蛔蟲卵。目前二十六頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)第二節(jié)幼兒傳染病及其預(yù)防一、傳染病的特性四、幼兒常見傳染病二、傳染病的基本環(huán)節(jié)三、傳染病的預(yù)防目前二十七頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)一、傳染病的特性傳染病是由病原體（細(xì)菌、病毒、寄生蟲）侵入機(jī)體引起的，并能在人群之間，人與動(dòng)物之間傳播的疾病。傳染病的基本特性如下：

1.病原體

2.傳染性

3.免疫性

4.流行性、季節(jié)性、規(guī)律性目前二十八頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)二、傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)傳染病的流行必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，都不能形成流行；當(dāng)傳染病流行時(shí)，切斷其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，流行即可終止。1.傳染源：是指患者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。目前二十九頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)2.傳播途徑：3.易感者：是指容易受這種傳染病傳染的人。目前三十頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)三、傳染病的預(yù)防措施針對(duì)傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)，可采取必要的預(yù)防措施。目前三十一頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)免疫和預(yù)防接種

目前三十二頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)四、幼兒常見傳染病流行性感冒（流感）患者是主要傳染源，通過咳嗽、打噴嚏等方式排出病毒，經(jīng)呼吸道感染他人。此病傳染性很強(qiáng)，四季均可流行。其流行特點(diǎn)是突然發(fā)病，迅速蔓延，患者眾多，但流行過程較短，一般多流行于冬春季。目前三十三頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)護(hù)理與預(yù)防應(yīng)臥床休息；多喝水，飲食應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)，易消化；對(duì)高熱幼兒應(yīng)適當(dāng)降溫。應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，讓幼兒多曬太陽，多參加戶外活動(dòng)。衣著要適宜，天氣驟變時(shí)應(yīng)及時(shí)添減衣服。冬春季不去或少去擁擠的公共場(chǎng)所，避免感染。要保持幼兒活動(dòng)室、臥室的空氣新鮮。目前三十四頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)2.水痘是一種常見的病情較輕的呼吸道傳染??；傳染性極強(qiáng)，多在冬春季流行；病后可終身不再患病。病毒存在于患者的口鼻分泌物和皮疹內(nèi)；病初，主要經(jīng)飛沫傳播；皮膚皰疹破潰后，可經(jīng)衣物、用具等間接傳播。目前三十五頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)護(hù)理與預(yù)防發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息；室內(nèi)保持空氣清新；吃容易消化的食物，多喝水。注意皮膚清潔；剪指甲，避免抓破皮膚，引起感染。隔離患兒至皮疹全部干燥結(jié)痂為止；沒出過水痘的幼兒要避免和患兒接觸；接觸者檢疫21天。目前三十六頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)7.細(xì)菌性痢疾是幼兒常見的腸道傳染病，由痢疾桿菌引起；發(fā)病有明顯的季節(jié)性，以夏秋季發(fā)病最多；糞－口傳播。人對(duì)痢疾有普遍的易感性，患病后免疫力不穩(wěn)定且不持久，因此可多次重復(fù)感染。護(hù)理：應(yīng)臥床休息；飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，忌食多渣、油膩或有刺激性的食物；幼兒病情好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)正常飲食，并注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；臥床期間應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。目前三十七頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)預(yù)防加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，培養(yǎng)幼兒飯前便后洗手、不飲生水、不吃不潔凈的變質(zhì)食物的習(xí)慣。做好水源及飲食衛(wèi)生管理，同時(shí)做好滅蠅工作。糾正幼兒吮手指的不良習(xí)慣。

目前三十八頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)8.病毒性肝炎是兒童近年來常見傳染病之一，發(fā)病率高，對(duì)幼兒身體健康影響較大。甲肝病毒存在于患者的糞便中，糞－口傳播；多數(shù)預(yù)后良好，感染后能產(chǎn)生持久的免疫力；在幼兒園中易流行。乙型肝炎病毒存在于患者的血液、糞便、唾液、鼻涕、乳汁等中；嬰幼兒感染后，易成為病原體長(zhǎng)期攜帶者或慢性肝炎患者。

目前三十九頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)護(hù)理隔離患者，隔離期自甲肝發(fā)病之日起，不少于三周。幼兒必須臥床休息，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和糖的含量，多吃水果蔬菜；脂肪性食物必須少吃，以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)。目前四十頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)預(yù)防重點(diǎn)是切斷傳播途徑，加強(qiáng)糞便管理，保護(hù)水源。對(duì)可疑患者及與甲肝密切接觸者，應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察45天。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，教育幼兒飯前、便后洗手。餐具需嚴(yán)格消毒，或?qū)嵭蟹质持?。幼兒園工作人員應(yīng)定期體檢。目前四十一頁\總數(shù)四十三頁\編