研究生入學(xué)考試護(hù)理綜合真題模擬

碩士入學(xué)考試護(hù)理綜合真題11(總分：300.00，做題時間：90分鐘)一、單項選擇題(總題數(shù)：119，分?jǐn)?shù)：180.00)1.NANDA認(rèn)為，自我概念由四部分組成，即（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.身體結(jié)構(gòu)、角色要求、自我特征、自尊

B.身體心象、角色表現(xiàn)、自我特征、自尊

C.身體心象、角色要求、自我特征、自尊

√

D.身體結(jié)構(gòu)、角色要求、自我認(rèn)識、自尊

E.身體心象、角色表現(xiàn)、自我認(rèn)識、自尊2.唐女士，31歲，最近工作中碰到困難，為了保持心情愉快，她有空就看小說，有意識不去想這些煩惱事，她行為在心理適應(yīng)防衛(wèi)機(jī)制中屬于（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.否定

B.壓抑

C.賠償

D.轉(zhuǎn)移

√

E.升華3.魯先生，76歲，因右下肢股骨骨折入院，給予患肢連續(xù)骨牽引?；颊咔榫w擔(dān)心，主訴患肢疼痛不適，評定患者后，護(hù)士應(yīng)首先處理護(hù)理問題是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.有皮膚完整性受損危險

B.焦慮

C.疼痛

√

D.生活自理缺點

E.軀體移動障礙4.屬于護(hù)理程序計劃階段內(nèi)容是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.分析資料

√

B.提出護(hù)理診療

C.確定護(hù)理目標(biāo)

D.實施護(hù)理方法

E.評價患者反應(yīng)5.王先生，56歲，因“膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎”入院，護(hù)士搜集到以下資料中哪項屬于客觀資料（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.面色蒼白、呼吸淺快

√

B.頭暈

C.上腹部疼痛

D.惡心

E.睡眠不好6.以下哪項不是系統(tǒng)基本屬性（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.層次性

B.整體性

C.反饋性

√

D.相關(guān)性

E.動態(tài)性7.在Roy適應(yīng)模式中，對4個護(hù)理學(xué)基本概念闡述正確是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.健康是一個完整適應(yīng)狀態(tài)，而不是一個動態(tài)改變過程

B.人在適應(yīng)環(huán)境改變時無需付出能量

C.護(hù)理目標(biāo)是促進(jìn)入在生理功效上適應(yīng)

D.人是一個適應(yīng)系統(tǒng)，具備生物和社會屬性

E.人是經(jīng)過生理調(diào)整維持身體平衡而達(dá)成適應(yīng)

√8.當(dāng)個體經(jīng)受某種壓力時，調(diào)整自己態(tài)度去認(rèn)識和處理情況，屬于（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.生理適應(yīng)

B.文化適應(yīng)

C.心理適應(yīng)

√

D.社會適應(yīng)

E.技術(shù)適應(yīng)9.在與患者溝通時，“今天天氣真好”屬于哪種層次溝通（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.分享感覺

B.分享個人想法

C.陳說事實溝通

D.通常性溝通

√

E.一致性溝通10.護(hù)患溝通時理想距離是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.4m以上

B.1.3～4m

√

C.1～2m

D.0.5～1m

E.0.5～2m11.李先生，68歲，因上消化道大出血入院，當(dāng)前護(hù)理診療中屬于首優(yōu)問題是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.有誤吸危險

B.體液不足

√

C.營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量

D.焦慮

E.知識缺乏12.護(hù)士為患者提供平靜環(huán)境，在Orem自我護(hù)理結(jié)構(gòu)中屬于滿足患者哪方面需要（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.健康偏離性自理需要

B.發(fā)展性自理需要

C.普遍性自理需要

D.支持性自理需要

√

E.賠償性自理需要13.方女士，72歲，“肺源性心臟病”而住院，某日因輸液速度過快而引發(fā)肺水腫，此種損傷屬于（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.溫度性損傷

B.醫(yī)源性損傷

√

C.化學(xué)性損傷

D.生物性損傷

E.機(jī)械性損傷14.患者，女，27歲，已婚未孕育，來院咨詢慣用避孕方法，你認(rèn)為最不恰當(dāng)是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.應(yīng)用陰莖套

B.應(yīng)用陰道隔膜

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.口服避孕藥

E.進(jìn)行輸卵管結(jié)扎

√15.以下哪些患者應(yīng)進(jìn)行一級護(hù)理（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.器官移植、大面積燒傷

B.高熱、大出血

√

C.嚴(yán)重創(chuàng)傷

D.年老體弱、幼兒

E.疾病恢復(fù)期、選擇性手術(shù)前準(zhǔn)備階段16.患者金某，交通事故后造成第五頸椎骨折、第六頸椎前脫位，行顱骨牽引治療。護(hù)士應(yīng)幫助患者采取以下哪種體位（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.頭高足低位

√

B.去枕仰臥位

C.側(cè)臥位

D.半臥位

E.頭低足高位17.以下無菌技術(shù)哪項操作是錯誤（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.治療室要濕式清掃，每日紫外線消毒1次

B.操作時衣帽整齊，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手

C.一份無菌物品，僅供一位患者使用

D.浸泡液應(yīng)浸沒持物鉗1/2左右

E.無菌包打開后，所剩物品24h內(nèi)可再用

√18.患者，女，發(fā)燒4d，體溫40℃，伴神志不清，重復(fù)抽搐，瞳孔對光反射遲鈍，考慮乙型腦炎，應(yīng)施行（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.接觸性隔離

B.昆蟲隔離

√

C.保護(hù)性隔離

D.消化道隔離

E.呼吸道隔離19.以下哪項不是由長久臥床引發(fā)并發(fā)癥（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.食欲不振、便秘

B.肺炎、肺不張

C.血栓閉塞性脈管炎

D.肌肉萎縮

E.泌尿道結(jié)石

F.有利于腦部血液循環(huán)

√20.以下可使用血壓測量值下降原因是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.患者情緒激動

B.在嚴(yán)寒環(huán)境中測量

C.袖帶過松

D.袖帶過緊

√

E.放氣太慢21.熱水坐浴禁忌證是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.肛門部位充血

B.會陰部水腫

C.盆腔炎癥

D.妊娠末期痔瘡疼痛

√

E.肛門周圍炎癥22.發(fā)生壓瘡原因，以下哪項不符（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.局部組織受壓過久

B.全身營養(yǎng)不良

C.機(jī)體免疫力低下

√

D.重度水腫

E.排便失禁23.患者，男，37歲，因急性膽囊炎行膽囊切除術(shù)后，術(shù)后帶有引流管，護(hù)士為其翻身側(cè)臥時，正確做法是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.病人應(yīng)側(cè)臥于健側(cè)

B.翻身前必須夾緊引流管

C.翻身后更換傷口敷料

√

D.翻身后上腿稍伸直，下腿彎曲

E.護(hù)士著力點分別在肩、腰、臀和膝部24.傷寒患者行大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門高度和灌液量要求分別不得超出（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.20cm，300ml

B.25cm，400ml

C.30cm，500ml

√

D.40cm，600ml

E.50cm，1000ml25.慢性痢疾患者病變部位常在直腸或乙狀結(jié)腸，進(jìn)行保留灌腸宜采?。ǚ?jǐn)?shù)：1.50）

A.左側(cè)臥位

√

B.右側(cè)臥位

C.頭高足低位

D.頭低足高位

E.側(cè)臥屈膝位26.超聲霧化吸入器水溫超出多少時需要調(diào)換（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.30℃

B.40℃

C.50℃

√

D.60℃

E.70℃27.2歲以下嬰兒肌內(nèi)注射時，最好選?。ǚ?jǐn)?shù)：1.50）

A.臀大肌

B.上臂三角肌

C.股外側(cè)肌

D.臀中肌、臀小肌

√

E.前臂外側(cè)肌28.鏈霉素過敏患者首選藥品為（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.乳酸鈣

B.溴化鈣

C.碳酸鈣

D.葡萄糖酸鈣

√

E.草酸鈣29.可提升血漿膠體滲透壓，提升血壓溶液是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.5%葡萄糖

B.10%葡萄糖

C.0.9%氯化鈉

D.林格氏液

E.中分子右旋糖酐

√30.白血病患者最適宜輸（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.新鮮血

√

B.血細(xì)胞

C.庫血

D.血漿

E.水解蛋白31.大量輸血出現(xiàn)手足抽搐、心率遲緩、血壓下降，應(yīng)加入藥品是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.5%碳酸氫鈉

B.10%葡萄糖酸鈣

√

C.0.9%氯化鈉

D.100%氯化鉀

E.乳酸鈉32.嬰幼兒口對口人工呼吸頻率為（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.30～40次/分

B.20～30次/分

C.14～16次/分

D.18～20次/分

√

E.10～14次/分33.以下哪種患者應(yīng)立刻使用2%～4%碳酸氫鈉洗胃（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.磷化鋅中毒

B.樂果中毒

√

C.敵百蟲中毒

D.巴比妥中毒

E.硝酸中毒34.不符合協(xié)議期患者表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.患者很和善、很合作

B.患者對病情抱有希望

C.患者憤恨漸漸消失

D.患者有強(qiáng)烈失落感，希望有喜愛人陪同

√

E.患者開始接收自己患不治之癥事實35.關(guān)于醫(yī)囑種類解釋，以下哪項不對（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.長久醫(yī)囑有效時間在24h以上

B.暫時醫(yī)囑通常執(zhí)行一次

C.暫時備用醫(yī)囑有效時間在24h以內(nèi)

√

D.備用醫(yī)囑分為長久備用和暫時備用兩種

E.長久醫(yī)囑醫(yī)生注明停頓時間后失效36.李老先生臥床多日，骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，皮下硬結(jié)，皮膚表面有散在小水皰，個別水皰破潰顯露紅潤瘡面，此情況為（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.褥瘡瘀血紅潤期

B.褥瘡炎癥浸潤期

√

C.褥瘡淺度潰瘍期

D.局部皮膚感染

E.褥瘡前期37.長久家庭氧療動脈血氣指征是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.PaO2＜80mmHg

B.PaO2＜50mmHg

C.PaO2＜60mmHg

D.PaO2＜55mmHg

√

E.PaO2＜70mmHg38.下葉后基底段支氣管擴(kuò)張應(yīng)采取引流體位為（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.頭低腳高，俯臥位

√

B.頭高腳低，俯臥位

C.頭低腳高，仰臥位

D.頭高腳低，仰臥位

E.平臥位39.結(jié)核菌素(PPD)試驗弱陽性表示局部硬結(jié)直徑（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.＜5mm

B.5～9mm

√

C.10～19mm

D.＜20mm

E.局部有水皰、壞死40.關(guān)于應(yīng)用呼氣末正壓機(jī)械通氣治療急性呼吸窘迫綜合征原理錯誤是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.增加肺臟功效殘氣量

√

B.擴(kuò)張萎陷肺泡

C.增加吸入氧濃度

D.促進(jìn)肺泡水腫消退

E.降低肺內(nèi)動靜脈分流41.當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效藥品是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.β2受體激動劑

B.糖皮質(zhì)激素

√

C.抗膽堿能藥品

D.茶堿類藥品

E.白三烯拮抗劑42.慢性呼吸衰竭患者在使用呼吸機(jī)過程中，突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫。護(hù)士應(yīng)立刻采取方法是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.加大氧流量

B.增加呼吸次數(shù)

C.檢驗有元氣道阻塞

√

D.抽血做血氣分析

E.應(yīng)用呼吸興奮劑43.患者，男，56歲，肺癌化療患者，右下肢腫脹，多普勒超聲檢驗顯示右下肢深靜脈炎。突感胸悶、氣急、胸痛。體檢：心率為100次/min，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音。兩肺未聞異常。有高血壓、冠心病史。首先應(yīng)懷疑疾病是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.肺癌阻塞大氣道

B.肺癌合并肺部感染

C.化療副作用

D.肺栓塞

E.心力衰竭

√44.患者，女，71歲，高血壓病史，近六個月來患者顯著感覺體力活動受限，洗臉、刷牙即可引發(fā)呼吸困難、心悸，此患者現(xiàn)在心功效處于（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.代償期

B.Ⅰ級

C.Ⅱ級

D.Ⅲ級

√

E.Ⅳ級45.患者，男，80歲，連續(xù)心前區(qū)疼痛5h，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測中發(fā)覺患者出現(xiàn)心室顫動，此時責(zé)任護(hù)士應(yīng)立刻采取方法是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.靜脈注射利多卡因

B.通知醫(yī)生

√

C.胸外心臟按壓

D.非同時直流電除顫

E.同時直流電除顫46.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞時，最常見栓塞部位在（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.脾動脈

B.肺動脈

C.腎動脈

D.腦動脈

√

E.四肢動脈47.依照NBG代碼命名法，一個人工心臟起搏器代碼為“AVD”，代表（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.心室起搏，心房感知，觸發(fā)型

B.心房起搏，心房感知，抑制型

C.心房起搏，心室感知，兼有觸發(fā)型或抑制型

√

D.有程控調(diào)整功效

E.有抗快速心律失常作用48.某慢性心力衰竭患者，給予地高辛及氫克尿噻治療5d，氣促加重。心電圖示室性早搏二聯(lián)律。以下治療方法中錯誤是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.停用地高辛

B.補(bǔ)鉀

C.加用利多卡因

D.加用血管擴(kuò)張劑

E.加用速尿

√49.纖維蛋白性心包炎特異性體征是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.心包摩擦音

√

B.Ewart征

C.呼吸頻率加緊

D.心包積液

E.奇脈50.患者，男，60歲，測血壓為165/95mmHg，心臟超聲心動圖示左心室肥厚，同時該患者有糖尿病5年，患者高血壓危險性分層為（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.極低危

B.低危

C.中危

D.高危

√

E.極高危51.患者，男，65歲。因腦出血昏迷而住院治療。入院后第2d嘔吐咖啡色液體約500ml，排柏油樣便2次，該患者上消化道出血最可能原因是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.十二直腸球部潰瘍

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.急性糜爛出血性胃炎

√

E.食管靜脈曲張52.患者，男，60歲。重復(fù)中上腹隱痛。常發(fā)生于餐后半小時，服制酸劑可緩解。近六個月疼痛失去規(guī)律性，食欲減退，體重減輕。近1周因大便呈灰黑色就診。查糞便隱血(++～+++)，該患者最可能診療是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.胃潰瘍并發(fā)出血

B.食管靜脈曲張破裂出血

C.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

D.慢性糜爛性胃炎并發(fā)出血

E.胃癌并發(fā)出血

√53.患者，男性，73歲。表現(xiàn)為幾次嚴(yán)重嘔血和黑糞。體檢提醒體位性低血壓。針對該患者中首先采取處理方法是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.放置鼻胃管和洗胃

B.立刻建立靜脈通路，進(jìn)行補(bǔ)液和輸血

√

C.靜脈使用H2受體拮抗劑止血

D.急診上消化道內(nèi)鏡

E.急診外科咨詢54.肝性腦病患者以意識錯亂及行為異常表現(xiàn)為主時屬（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.前驅(qū)期

B.昏睡期

C.昏迷前期

√

D.昏迷期

E.臨終期55.以下藥品中，不會引發(fā)急性胰腺炎是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.磺胺藥

B.硫唑嘌呤

C.氫氧化鋁

√

D.氫氯噻嗪

E.糖皮質(zhì)激素56.以下不屬于肝硬化患者Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)評定內(nèi)容是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.腹水

B.清蛋白

C.白/球百分比

√

D.凝血酶原時間

E.肝性腦病57.潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生腹瀉一個主要機(jī)制是A.繼發(fā)于黏膜表面廣泛炎癥結(jié)腸吸收功效受損B.小腸隱窩細(xì)胞分泌Cl-增加C.小腸腸絨毛細(xì)胞吸收Na+降低D.管腔內(nèi)溶液濃度升高，引發(fā)小腸滲透性腹瀉E.結(jié)腸隱窩細(xì)胞因腔內(nèi)膽鹽增加而致Cl-分泌較少（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.58.急性腎小球腎炎常見首發(fā)表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.管型尿

B.血尿

√

C.高血壓

D.腰痛

E.蛋白尿59.腎病綜合征患者關(guān)于檢驗中必定存在是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.尿蛋白＞3.5g/d，血漿清蛋白＜3mg/dl

B.尿蛋白＞3.5g/d，血漿清蛋白＜3g/dl

√

C.尿蛋白＞3.5g/d，血脂升高

D.肌酐潔除率下降，甘油三酯升高

E.血尿素氮升高，血脂升高60.急性腎衰竭時，在血液中含量通常不增加物質(zhì)是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.肌酐

B.尿素

C.鈣離子

√

D.鉀離子

E.鈉離子61.某慢性腎衰竭患者，近日惡心、嘔吐，進(jìn)食甚少，并有尿少，緩脈，血清鉀顯著增高達(dá)7.8mmol/L，估量病情繼續(xù)惡化，可能會出現(xiàn)表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.血壓急驟升高

B.休克

C.心力衰竭

D.心跳驟停

√

E.昏迷62.最理想血液透析用水是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.自來水

B.軟水

C.礦泉水

D.反滲水

√

E.去離子水63.長久進(jìn)行血液透析患者，其蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.0.5～1.0g/kg·d

B.1.0～1.2g/kg·d

C.1.2～1.4g/kg·d

√

D.1.4～1.8g/kg·d

E.＞2.0g/kg·d64.以下選項中屬于缺鐵性貧血特殊表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.疲憊無力

B.口腔炎、毛發(fā)干燥、反甲

√

C.心悸、氣短

D.皮膚黏膜蒼白

E.頭暈、耳鳴、眼花65.再生障礙性貧血通常不出現(xiàn)表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.進(jìn)行性貧血

B.出血

C.肝、脾、淋巴結(jié)腫大

√

D.感染

E.全血細(xì)胞降低66.護(hù)理白血病患者出血應(yīng)尤其注意（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.咯血

B.嘔血、黑便

C.血尿

√

D.皮膚黏膜出血點

E.顱內(nèi)出血67.某急性白血病患者，經(jīng)治療后在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙，現(xiàn)在該患者最可能發(fā)生了（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.顱內(nèi)出血

B.腦血栓形成

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)感染

D.腦膜白血病

√

E.藥品不良反應(yīng)68.患者，女，20歲，因發(fā)燒、咽痛1周入院，診療為急性淋巴細(xì)胞白血病。現(xiàn)在患者體溫為41℃，不妥降溫方法是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.冷敷

B.激勵飲水

C.靜脈補(bǔ)液

D.酒精擦身

√

E.退熱劑69.以下選項中，屬于甲狀腺功效亢進(jìn)癥試驗指標(biāo)是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↑

B.FT2↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓

√

C.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↑

D.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↓

E.FT3↑，F(xiàn)T4↓，TSH↓70.估算糖尿病患者飲食總熱量時可不考慮（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.標(biāo)準(zhǔn)體重

B.臨床類型

√

C.工作性質(zhì)

D.病情輕重

E.營養(yǎng)情況71.以下選項中，屬于糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)堿指征是A．pH＜7.0B．血＜20mmol/LC．CO2CP＜20mmol/LD．pH＜7.3E．pH＞7.5（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.72.某糖尿病患者于某日餐前突然感饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，護(hù)士應(yīng)立刻采取哪項方法（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.靜脈取血測血糖

B.幫助患者飲糖水

√

C.靜注50%葡萄糖40ml

D.建立靜脈通路

E.專員護(hù)理73.患者，女，34歲，懷孕3個月。診療為Graves病。該患者首選治療方法為A.手術(shù)B.放射性131I治療C.抗甲狀腺藥品治療D.心得安E.抗甲狀腺藥品+甲狀腺片（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√74.某患者多食、手抖、心慌、易激動、大便次數(shù)增多。為明確診療，采取最敏感檢驗方法是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.血糖測定

B.口服葡萄糖耐量試驗

C.尿糖測定

D.血清甲狀腺激素測定

√

E.血兒茶酚胺測定75.以下試驗室指標(biāo)中與SLE活動性無關(guān)是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.血沉

B.抗核抗體

C.血清補(bǔ)體水平

D.尿蛋白定量

E.關(guān)節(jié)疼痛

√76.患者，女，24歲。診療為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，針對“皮膚完整性受損”護(hù)理診療采取護(hù)理方法中不正確是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.忌日光

B.忌紫外線

C.忌化裝品

D.堿性肥皂洗

√

E.溫水濕敷77.患者，女，30歲，訴多處關(guān)節(jié)腫痛6個月。下述與診療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)于臨床表現(xiàn)或檢驗是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.關(guān)節(jié)畸形

B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

C.ESR升高

D.關(guān)節(jié)痛

E.心悸

√78.某下肢癱瘓患者，經(jīng)檢驗肢體能在床面上滑動但不能自行抬起，此肌力應(yīng)判為（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.0級

B.1級

C.2級

√

D.3級

E.4級79.腦出血患者急性期頭部抬高主要目標(biāo)是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.有利于口腔分泌物引流

B.有利于顱內(nèi)血液回流

C.預(yù)防嘔吐

√

D.減輕頭痛

E.預(yù)防腦缺氧80.患者，女，9歲。做作業(yè)時突然書寫中止、發(fā)呆、手中鉛筆落地，約10s后又能繼續(xù)做作業(yè)。1周以來數(shù)次發(fā)作，每次發(fā)作均為記憶。最可能診療是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.癲癇失神發(fā)作

B.癲癇肌痙攣發(fā)作

C.癲癇單純部分性發(fā)作

√

D.癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作

E.癲癇全身性發(fā)作81.在傳染病感染過程中最常見是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.隱形感染者

√

B.潛伏期攜帶者

C.慢性攜帶者

D.潛伏性感染者

E.顯性感染者82.以下關(guān)于乙型腦炎腦脊液檢驗結(jié)果中，不正確是A.壓力增高B.外觀無色透明或微渾濁C.糖顯著降低D.氯化物正常E.白細(xì)胞計數(shù)(50～500)×106/L（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.83.治療霍亂最關(guān)鍵方法是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.抗菌治療

B.使用抑制腸黏膜分泌藥品

C.使用腎上腺皮質(zhì)激素

D.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)

√

E.使用血管活性藥品84.評定HTV感染者預(yù)后慣用試驗室指標(biāo)是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.抗-IV

B.P24抗原

C.HIVRNA定性試驗

D.HIVRNA定量監(jiān)測

√

E.微球蛋白85.張某，男，40歲，因惡心嘔吐、停頓排便排氣1d入院，表現(xiàn)為口渴、尿少、眼球下陷、脈速、血壓為90/60mmHg，請估量其缺水性質(zhì)和程度（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.中度等滲性缺水

B.中度高滲性缺水

√

C.中度低滲性缺水

D.重度高滲性缺水

E.重度低滲性缺水86.等滲性缺水伴酸中毒患者，在補(bǔ)充堿性溶液糾正酸中毒后，可能發(fā)生（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.低鈉

B.低氯

√

C.低鉀

D.低鎂

E.低碳酸氫根87.尿量是反應(yīng)腎血流灌注主要指標(biāo)，若患者每小時尿量少于多少則表明血容量不足（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.15ml

B.20ml

C.25ml

√

D.30ml

E.35ml88.對中心靜脈壓和血壓均低于正常值休克患者，應(yīng)采取方法是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.盡快使用升壓藥品

B.控制滴速，減速輸液

C.暫停輸液，用強(qiáng)心劑

D.大量輸液，加緊滴速

√

E.機(jī)械通氣人工呼吸89.硬膜外麻醉最危險并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.血壓下降

B.血管擴(kuò)張

C.尿潴留

D.呼吸變慢

E.全脊髓麻醉

√90.對ARDS治療和護(hù)理中，以下哪項是錯誤（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.及時使用人工呼吸機(jī)

B.對重癥患者用PEEP

C.連續(xù)吸入純氧

√

D.抗生素控制感染

E.使用腎上腺皮質(zhì)激素91.對于乙肝表面抗原陽性患者手術(shù)后器械，以下處理方法正確是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.用0.2%戊二醛浸泡1h，再按普通器械處理

B.用0.2%過氧化氫浸泡半小時，再按普通器械處理

C.用0.2%過氧乙酸浸泡1h，再按普通器械處理

D.用1%84消毒液浸泡半小時，再按普通器械處理

√

E.用0.2%戊二醛浸泡1h，再按普通器械處理92.手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士共同主要職責(zé)是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.依照手術(shù)需要擺好患者體位

B.整理好器械臺

C.手術(shù)開始前及關(guān)體腔前清點器械

√

D.術(shù)畢清洗器械

E.為患者輸液、輸血等93.王某，女，54歲，腸梗阻手術(shù)后7d，術(shù)后并發(fā)右下肢血栓性靜脈炎，以下護(hù)理方法錯誤是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.局部硫酸鎂濕熱敷

B.理療并局部按摩

C.患肢抬高

√

D.患肢制動

E.紅外線理療，應(yīng)用抗生素94.張某，男，50歲，壞疽性闌尾炎手術(shù)后4d，患者主訴傷口疼痛，檢驗傷口見局部紅腫、有波動感，其首先處理應(yīng)是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.局部理療

B.靜脈點注抗生素

C.立刻拆除縫線引流

D.禁食、臥床休息

√

E.半臥位95.李某，男，30歲，鼻部癤，經(jīng)擠壓后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、眼部周圍組織紅腫疼痛等，應(yīng)考慮并發(fā)（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.顱內(nèi)化膿性海綿竇炎

B.面部急性蜂窩組織炎

√

C.敗血癥

D.菌血癥

E.膿血癥96.關(guān)于外科患者手術(shù)后應(yīng)用TNA，以下說法錯誤是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.節(jié)約護(hù)理時間

B.節(jié)氮效果好

C.輕易受到污染

√

D.長久使用易引發(fā)腸源性感染

E.降低代謝性并發(fā)癥97.注射TAT治療破傷風(fēng)機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.抑制破傷風(fēng)桿菌生長

B.早期使用中和血中游離毒素

√

C.降低毒素產(chǎn)生

D.中和與神經(jīng)結(jié)合毒素

E.提升機(jī)體免疫能力98.3歲兒童頭頸部燒傷，其燒傷面積為（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.10%

B.15%

C.18%

√

D.19%

E.20%99.一大面積燒傷患者，補(bǔ)液后血壓為80/72mmHg，尿量為20ml/h，中心靜脈壓為4cmH2O，表示患者有（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.心力衰竭

B.腎功效受損

C.血容量不足

√

D.肺水腫

E.補(bǔ)液過量100.李某，男，38歲，體重為80kg，淺Ⅱ度燒傷，燒傷面積為50%，傷后第二個24h補(bǔ)液總量為（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.3000ml

B.4000ml

C.5000ml

D.6000ml

√

E.7000ml101.關(guān)于甲亢患者術(shù)前藥品準(zhǔn)備，以下錯誤是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.復(fù)方碘化鉀溶液

B.先服甲基硫氧嘧啶，后服復(fù)方碘化鉀溶液

C.先服他巴唑，后服復(fù)方碘化鉀溶液

D.普奈洛爾+他巴唑

√

E.普奈洛爾與復(fù)方碘化鉀溶液適用102.患者，男，40歲，患者以心慌不適、怕熱，易饑餓，多汗而就診，通常檢驗：甲狀腺腫大，雙手震顫，突眼，心率為120次/min，基礎(chǔ)代謝率(BMR)測定為+45%，診療為甲亢。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，決定手術(shù)治療。以下哪項不符合手術(shù)指標(biāo)（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.情緒安定，睡眠好轉(zhuǎn)

B.體重增加

C.BMP＜+20%

D.P100次/min

√

E.甲狀腺變硬縮小103.急性乳房炎患者乳房后膿腫切開引流，其正確切口是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.沿乳暈邊緣作弧形切口

B.在壓痛最顯著處做放射狀切口

√

C.在波動感最顯著處作橫切口

D.在壓痛最顯著處作橫切口

E.在乳房下緣作弓形切口104.患者，女，30歲，已婚，右側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，3～5cm大小，局部皮膚呈酒窩征，腋窩可觸及3個散在可活動淋巴結(jié)，診療為乳癌，請判斷屬于哪一期（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

√

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.以上都不是105.患者趙某，男，25歲，診療為急性十二指腸潰瘍穿孔合并急性腹膜炎，決定手術(shù)治療，術(shù)前處理哪項不妥（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.禁食、補(bǔ)液

B.備皮、配血

C.胃腸減壓

D.禁用鎮(zhèn)靜止痛藥品

√

E.麻醉前用藥病例：患者，男，45歲，患者十二指腸潰瘍病已病史，重復(fù)發(fā)作，上腹部由空腹疼痛轉(zhuǎn)為脹滿痛與沉重感，并伴大量嘔血20多天，患者有顯著消瘦、脫水、病重等癥狀，診療為十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻。(1).嘔吐物性質(zhì)特點是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.混有膽汁食物殘渣

B.大量酸臭胃液

C.隔宿不含膽汁伴酸臭食物殘渣

√

D.食物殘渣伴糞臭味

E.隔宿食物殘渣伴顯著血性液(2).生化檢驗最可能出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿紊亂是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低鈉、低鉀性酸中毒

C.低鈣、低鎂性堿中毒

D.低碳酸氫鈉酸中毒

E.低氯、低鉀性堿中毒

√106.最常見疝內(nèi)容物是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.小腸和大網(wǎng)膜

√

B.盲腸和大網(wǎng)膜

C.闌尾

D.乙狀結(jié)腸和大網(wǎng)膜

E.膀胱107.患者，女，50歲，胃大部切除術(shù)后一周，患者進(jìn)食后上腹飽脹，惡心嘔吐，其嘔吐物含膽汁而無食物，應(yīng)考慮梗阻部位為（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.吻合口炎癥

B.吻合口水腫

C.吻合口狹窄

D.輸入襻梗阻

√

E.輸出襻梗阻108.患者，男，32歲，近兩個月來腰腹部有隱痛鈍痛，今天早晨7時突然發(fā)作陣發(fā)性刀割樣疼痛，患者輾轉(zhuǎn)不安，呻吟呼痛，面色蒼白，鏡下血尿，應(yīng)考慮為（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.闌尾炎

B.腸扭轉(zhuǎn)

C.腎結(jié)石

√

D.膽管蛔蟲

E.膽囊炎109.患者，男，40歲，闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)后第5d，體溫為39.6℃，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.盆腔膿腫

√

B.膈下膿腫

C.肺炎

D.結(jié)腸炎

E.以上都不是110.咳嗽時痔核經(jīng)常脫出，不能自行回納，有時有便血，屬于（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.Ⅰ度內(nèi)痔

B.Ⅱ度內(nèi)痔

C.Ⅲ度內(nèi)痔

√

D.混合痔

E.外痔111.患者，女，50歲，患膽石癥多年，3d前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作入院，經(jīng)抗生素輸液治療無效，今日護(hù)理中發(fā)覺患者神志不清，血壓為85/60mmHg，考慮（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.急性壞疽性膽囊炎

B.膽總管結(jié)石

C.急性梗阻性化膿性膽管炎

√

D.膽道蛔蟲伴感染

E.膽囊穿孔并發(fā)腹膜炎112.顱腦損傷患者表現(xiàn)為意識障礙有中間清醒期，一側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，對側(cè)肢體偏癱，提醒為（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.腦挫裂傷

B.腦干損傷

C.硬腦膜外血腫

√

D.枕骨大孔疝

E.腦內(nèi)血腫113.張某，女，35歲，被汽車撞傷，主訴右側(cè)胸痛難忍。體檢：神志清楚，面色呈紫紺，呼吸急促，煩躁不安，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，體溫為36.5℃，脈搏為104次/min，呼吸為25次/min，血壓為11/8kPa右側(cè)胸壁損傷，有一個3cm×2cm大小裂口，見肋骨斷端，伴出血不止、反常呼吸，在傷口處可聽到嘶嘶聲?，F(xiàn)場處理首先應(yīng)（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.快速輸液、吸氧

B.胸腔穿刺排氣

C.人工呼吸

D.厚棉墊加壓包扎

√

E.閉式胸膜腔引流114.對普查食管癌有主要診療意義檢驗方法是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢驗

√

B.食管鏡

C.鋇餐X線檢驗

D.纖維食管鏡

E.B超115.關(guān)于腎損傷非手術(shù)治療護(hù)理以下哪項是錯誤（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.定時觀察生命體征

B.注意血尿情況

C.觀察體溫改變

D.早期起床活動

√

E.注意腹痛改變116.骨折患者發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬主要原因是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.關(guān)節(jié)面骨折

B.合并神經(jīng)損傷

C.合并血管損傷

D.肌肉嵌入骨斷端

E.缺乏功效鍛煉

√117.唐某，女，73歲，跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行連續(xù)下肢牽引。此時應(yīng)預(yù)防主要并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.皮膚水皰、糜爛

B.血管、神經(jīng)損傷

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡

E.缺血性骨壞死

√118.脊柱結(jié)核發(fā)病率最高部位是（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.骶椎

B.腰椎

√

C.胸腰段

D.胸椎

E.頸椎二、多項選擇題(總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)：60.00)119.在護(hù)理評定過程中，患者資料分類方法有

A.按資料起源分類

B.按系統(tǒng)論進(jìn)行分類

C.按Maslow需要層次分類

√

D.按人類反應(yīng)型態(tài)分類

√

E.按MajoryGordon11個功效性健康型態(tài)分類

√120.Orem自理理論包含關(guān)理論結(jié)構(gòu)是

A.自我護(hù)理結(jié)構(gòu)

√

B.賠償結(jié)構(gòu)

C.自理缺點結(jié)構(gòu)

D.護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

√

E.支持-教育結(jié)構(gòu)

√121.護(hù)理學(xué)實踐范圍包含

A.臨床護(hù)理

√

B.護(hù)理管理

√

C.護(hù)理教育

√

D.護(hù)理科研

√

E.小區(qū)護(hù)理122.以下宜采取半坐臥位患者為

A.腹部手術(shù)后患者

√

B.心肺疾病所致呼吸困難患者

√

C.急性左心衰竭患者

D.胃腸脹氣所致腹痛患者

E.面部手術(shù)后患者

√123.影響患者安全原因有

A.銳利器具

√

B.蚊、蠅、蟑螂等

√

C.藥品使用不妥

√

D.氧氣使用不妥

√

E.醫(yī)生言語不妥124.以下哪些患者禁忌灌腸

A.急腹癥

√

B.肝昏迷

C.妊娠

√

D.消化道出血

√

E.充血性心衰

√125.靜脈輸液過程中液體不滴原因

A.輸液瓶位置過低

√

B.針頭阻塞

√

C.針頭斜面緊貼血管壁

√

D.滴管有裂隙

√

E.針頭滑出血管外126.冷療法作用

A.減輕疼痛

√

B.減輕局部充血或出血

√

C.加緊神經(jīng)傳導(dǎo)速度

D.減輕深部組織充血

E.控制炎癥擴(kuò)散

√127.使用保護(hù)具注意事項

A.只能短期使用

√

B.用時肢體處于功效位

√

C.約束帶定時松解，約1次/h

D.使用約束帶，約2次/h觀察約束部位

E.嚴(yán)格保護(hù)具使用證，維護(hù)患者自尊

√128.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸功效鍛煉，正確方法包含

A.吸氣時挺腹，呼氣時收腹

√

B.用鼻吸氣，用口呼氣

√

C.吸氣與呼氣時間比為1:1.5

D.天天訓(xùn)練3～4次

√

E.只能在疾病恢復(fù)期進(jìn)行訓(xùn)練129.患者，男，30多歲，?？人?，每于晨起及晚間躺下時咳嗽激烈，并咳出大量膿痰，有時還多量咳血，或出現(xiàn)發(fā)燒、疲乏等全身癥狀。體檢發(fā)覺右肺尖部可聞及少許細(xì)濕性啰音，余無特殊發(fā)覺。為明確診療，可作以下哪些輔助檢驗

A.血白細(xì)胞計數(shù)及分類

B.X線胸片

√

C.痰培養(yǎng)

√

D.支氣管碘油造影

E.肺功效測定130.急性心肌梗死溶栓成功間接指征包含

A.冠脈造影顯示TIMI2～3級

B.CK-MB高峰出現(xiàn)在7.5h

C.2h內(nèi)胸痛消失

√

D.2h內(nèi)ST段下降＞50%

√

E.2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常

√131.以下關(guān)于心力衰竭代償機(jī)制中，正確是

A.迷走神經(jīng)興奮

B.交感神經(jīng)興奮

√

C.心肌肥厚

√

D.心室擴(kuò)大

√

E.水鈉潴留

√132.肝硬化腹水形成主要原因有

A.門靜脈壓力增高

√

B.內(nèi)脈動脈收縮

C.血漿膠體滲透壓降低

√

D.腎臟血管收縮

√

E.抗利尿激素分泌增加

√133.患者，男，30歲。重復(fù)中上腹疼痛3年。常有暖氣和腹脹。胃鏡檢驗：胃竇部見0.3cm×0.3cm大小潰瘍。該患者能夠選取以下哪些藥品

A.甲氰咪胍

√

B.奧美拉唑

√

C.嗎丁啉

√

D.硫糖鋁

√

E.山莨菪堿134.以下關(guān)于肝性腦病患者用藥注意事項中正確是

A.對尿少尿閉者宜用谷氨酸鉀

B.對水腫嚴(yán)重者少用谷氨酸鈉

√

C.對肝腎綜合征者忌用谷氨酸鉀

√

D.精氨酸輸注速度宜快

E.大量輸注葡萄糖過程中應(yīng)觀察有沒有低血鉀

√135.患者，男，28歲，間歇浮腫5年。體檢：血壓為190/110mmHg，Hb85g/L。尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞為4～6個/HP，血肌酐190μmol/L。以下治療藥品中需慎用是

A.開博通

√

B.卡那霉素

√

C.慶大霉素

√

D.甘露醇

√

E.妥布霉素136.關(guān)于急性白血病敘述，正確是

A.感染主要原因是因為成熟粒細(xì)胞缺乏

√

B.M2易并發(fā)DIC而出現(xiàn)全身廣泛出血

C.胸骨下端壓痛是本病常見癥狀

√

D.CNSL以急非淋最常見

E.常死于顱內(nèi)出血與嚴(yán)重感染

√137.以下關(guān)于浸潤性突眼癥護(hù)理方法，正確是A.經(jīng)常滴眼藥水B.睡前涂眼藥膏C.多飲水預(yù)防角膜干燥D.戴深色眼鏡并防灰塵進(jìn)入眼內(nèi)E.提議患者進(jìn)行放射性131I治療

A.

√

B.

√

C.

√

D.

√

E.138.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者經(jīng)典臨床表現(xiàn)有

A.激烈頭痛、嘔吐

√

B.頸項強(qiáng)直

√

C.病理反射陽性

√

D.均勻血性腦脊液

√

E.血壓下降139.腦出血患者出現(xiàn)以下哪些情況提醒有腦疝可能

A.意識障礙加重

√

B.嘔吐頻繁

√

C.呼吸不規(guī)則

√

D.心率變慢

E.煩躁不安

√140.急性化膿性腹膜炎腹痛特點有

A.激烈、連續(xù)性

√

B.陣發(fā)性全腹痛

C.改變體位疼痛加劇

√

D.原發(fā)病變部位顯著

E.疼痛程度與炎癥輕重?zé)o關(guān)

√141.腹部閉合性損傷未明確診療時，處理標(biāo)準(zhǔn)為

A.禁用止痛藥以防掩蓋病情

√

B.定時測量血壓、脈搏、呼吸

√

C.禁食、靜脈補(bǔ)液

√

D.每隔8h檢驗腹部體征1次

√

E.必要時可重復(fù)腹腔穿刺或灌洗142.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移路徑包含

A.直接蔓延

√

B.淋巴轉(zhuǎn)移

√

C.血行轉(zhuǎn)移

√

D.接觸轉(zhuǎn)移

E.種植轉(zhuǎn)移

√143.大面積深度燒傷患者治療護(hù)理方法為

A.早期及時輸液

√

B.保持呼吸道通暢

√

C.早期不切除燒傷組織，以覆蓋創(chuàng)面，預(yù)防感染

√

D.及時糾正休克

E.重視形態(tài)、功效恢復(fù)

√144.對維持與調(diào)整機(jī)體酸堿平衡起主要作用臟器有

A..肺

√

B.胃腸道

√

C..肝

√

D..腎

√

E..脾

√145.TPN適應(yīng)證包含

A.休克

√

B.重癥胰腺炎

C.腸瘺

D.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

√

E.嚴(yán)重水電解質(zhì)、酸堿失衡146.腹腔內(nèi)臟損傷中，檢驗時腹膜刺激征顯著是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰破裂

√

D.腸穿孔

√

E.胃穿孔

√147.對于髖關(guān)節(jié)脫位患者護(hù)理方法包含

A.親密觀察生命體征，有沒有休克

B.為預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，囑患者在復(fù)位固定2周后做腳蹬自行車及爬樓鍛煉

C.拾高患肢，以利靜脈回流

D.觀察局部脫位癥狀，復(fù)位后是否消失

√

E.傷后24h之內(nèi)冷敷，以減輕腫脹

√148.甲亢手術(shù)后護(hù)理方法正確是

A.患者清醒，血壓平穩(wěn)給予半臥位

√

B.床旁備氣管切開包

√

C.患者清醒后即可給予普通飲食

D.定時測體溫、血壓、脈搏、呼吸

√

E.繼續(xù)服用碘劑，劑量同手術(shù)前三、問答題(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：60.00)患者李某，男，38歲，體溫39.8℃左右，日差不超出1℃。脈搏為110次/分，呼吸為24次1分，患者體重為45kg，紫紺顯著，神志清楚，煩躁，呼吸困難，血氣分析，動脈氧分壓為40mmHg，二氧化碳分壓為76mmHg。血氧飽和度為70%，依照以上臨床表現(xiàn)，請回答：（分?jǐn)?shù)：20.01）(1).該患者發(fā)燒和缺氧程度判斷為?（分?jǐn)?shù)：6.67）__________________________________________________________________________________________該患者處于高熱、中度低氧血癥狀態(tài)。(2).應(yīng)采取哪些護(hù)理方法?（分?jǐn)?shù)：6.67）__________________________________________________________________________________________護(hù)理方法：1)及時給與氧氣吸入，低濃度低流量連續(xù)性吸入。2)遵醫(yī)囑給與藥品降溫，同時給與物理降溫。3)親密監(jiān)測生命體征改變。(3).在采取給氧護(hù)理方法時應(yīng)注意些什么?（分?jǐn)?shù)：6.67）__________________________________________________________________________________________用氧前，檢驗氧氣裝置是否通暢，有沒有漏氣。2)嚴(yán)格恪守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即防火、防震、防熱、防油。3)使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)整流量后應(yīng)用，停頓氧氣時，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。4)用冷開水或蒸餾水濕化。5)氧氣筒內(nèi)氧勿用盡，壓力表最少要保留0.5mPa。6)懸掛標(biāo)志。7)用氧過程中，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。某男，50歲，患高血壓，常服降壓藥。一周前出差，歸途中頭痛、嘔吐，認(rèn)為是患感冒，自服銀翹解毒片。次日發(fā)覺左側(cè)軀體運動障礙及解黑便而急診。體檢：左側(cè)肢體癱瘓，血壓為180/105mmHg，試驗室檢驗：Hb9g/dl，OB(++)，SP7g/dl，A4.5g/dl，G2.5g/dl,SGPT＜25u，HBsAg(+)。頭顱CT：右基底節(jié)區(qū)低密度灶。請回答：（分?jǐn)?shù)：20.01）(1).該患者患有哪些疾病，請寫出全方面診療。（分?jǐn)?shù)：6.67）__________________________________________________________________________________________診療：急性腦脊髓膜炎、應(yīng)激性潰瘍出血。(2).該患者發(fā)生急性胃黏膜病變原因是什么?（分?jǐn)?shù)：6.67）__________________________________________________________________________________________原因：在應(yīng)激狀態(tài)下，包含嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重灼傷、大手術(shù)、休克、過分擔(dān)心勞累等?？膳d奮交感神經(jīng)及迷走神經(jīng)，前者使胃黏膜血管痙攣收縮，血流量降低，后者則胃黏膜下動靜脈短路開放，促使黏膜缺血缺氧加重，造成胃黏膜上皮損害，發(fā)生糜爛和出血。嚴(yán)重休克可致5-羥色胺及組胺等釋放，前者刺激胃壁細(xì)胞釋放溶酶體，直接損害胃黏膜，后者則增加胃蛋白酶及胃酸分泌而損害胃黏膜屏障。(3).護(hù)理方法是什么?（分?jǐn)?shù)：6.67）______________________________________________________________________