我國艾滋病防治的工作進展

我國艾滋病防治的工作進展.第一頁，共47頁。一、我國艾滋病防治的工作進展第二頁，共47頁。截至2005年11月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者141241例，其中，艾滋病病人32263例，累計死亡7977例。我國艾滋病疫情仍呈低流行態(tài)勢，但在部分縣、鄉(xiāng)和特定人群中出現(xiàn)高流行趨勢。云南、河南、新疆、廣西、廣東5省超過萬例，占全國疫情的77%。疫情正在從高危人群向一般人群擴散。第三頁，共47頁。截至2005年9月底全國累計報告HIV感染者按地理分布第四頁，共47頁。截至2005年9月底全國累計報告HIV感染者傳播途徑構(gòu)成第五頁，共47頁。1996-2004年國家級HIV監(jiān)測哨點第六頁，共47頁。政府領(lǐng)導、多部門合作的防治工作機制已初步形成

全國已有31個省和88％的地（市）級政府都成立了相應(yīng)的艾滋病防治領(lǐng)導機構(gòu)。據(jù)國艾辦最近調(diào)查統(tǒng)計，25個省份制定了基層領(lǐng)導干部培訓計劃，22個省份制定了針對流動人口的干預(yù)措施,25個省份制定了落實“四免一關(guān)懷”的相關(guān)配套政策，22個省份根據(jù)財政部、衛(wèi)生部有關(guān)文件規(guī)定，制定了疫情嚴重地區(qū)開展艾滋病常見機會性感染治療的政策。第七頁，共47頁。既往有償供血人群和羈押收教人員艾滋病篩查和疫情直報

國家級艾滋病監(jiān)測點由2003年194個增加到2005年底的329個，建立省級監(jiān)測哨點400余個，基本覆蓋了重點人群。衛(wèi)生部、司法部組織開展了對既往有償供血人群和羈押人群的艾滋病病毒抗體篩查。截至今年6月30日，30個省份（新疆尚未結(jié)束）共完成了200多萬人的艾滋病病毒抗體檢測任務(wù)，共發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒抗體初篩陽性者4萬多人，對其中符合治療條件的病人及時開展了抗病毒治療。在中國疾病預(yù)防控制中心信息系統(tǒng)的平臺上,建立了艾滋病網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)，全國31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團全部實現(xiàn)了艾滋病疫情網(wǎng)絡(luò)直報。第八頁，共47頁。

積極落實“四免一關(guān)懷”政策目前，全國抗病毒治療范圍已覆蓋28省（自治區(qū)、直轄市）、605個縣（區(qū)），累計治療艾滋病病人20453人，中醫(yī)藥治療也在逐步擴大。艾滋病自愿咨詢檢測由2003年15個省擴展到2005年上半年全國31個省，建立免費自愿咨詢檢測門診2850個，累計檢測467287人，發(fā)現(xiàn)陽性6868人。全國共有因艾滋病致孤兒童8644人，其中學齡致孤兒童4730人，獲得免費上學的學齡致孤兒童4385人（免費入學率92.71%）。第九頁，共47頁。開展艾滋病防治知識宣傳教育開展了“預(yù)防艾滋病宣傳海報進村入?；顒印?、中國職工紅絲帶健康活動和全國農(nóng)民健康促進行動等。在艾滋病綜合防治示范區(qū)開展了針對婦女和青少年的“面對面”防治艾滋病宣教活動和“青春紅絲帶”行動。各省累計發(fā)放宣傳材料1.2億份；累計接受艾滋病培訓及“面對面”宣傳教育人數(shù)達3490萬人。第十頁，共47頁。

推廣行為干預(yù)和綜合預(yù)防措施衛(wèi)生部等6部委下發(fā)了預(yù)防艾滋病推廣使用安全套實施意見，明確了在高危場所推廣使用安全套的策略、方法和部門職責。各級疾控預(yù)防機構(gòu)成立了2686個“高危人群干預(yù)工作隊”，共有隊員19938人，組織、開展對以性傳播為主的高危人群預(yù)防干預(yù)工作。第十一頁，共47頁。到2005年12月20日共審批128個美沙酮門診第十二頁，共47頁。加大了防治經(jīng)費投入中央財政逐年加大艾滋病防治專項經(jīng)費安排。2002年安排1億元，2003年安排3.9億元，2005年增加到8.01億元，其中7.01億元為中央轉(zhuǎn)移地方支付經(jīng)費。中央財政艾滋病防治經(jīng)費投入（1986－2004年）年度人民幣百萬元第十三頁，共47頁。近年來，地方財政也加大了艾滋病防治經(jīng)費的投入。據(jù)不完全統(tǒng)計，2003年，為1.37億元，其中，省級9800多萬元，地級2700多萬元，縣級1100萬元；2004年，為2.58億元，其中，省級1.89億元，地級4800多萬元，縣級2000多萬元；2005年，為3.64億元，其中，省級2.28億元，地級1億元，縣級3600多萬元。第十四頁，共47頁。二、當前防治工作存在的

主要問題第十五頁，共47頁。（一）一些地區(qū)和部門領(lǐng)導對艾滋病流行的嚴重危害認識不足一些地區(qū)和部門的領(lǐng)導干部，對艾滋病流行的嚴重性、危害性估計不足、對艾滋病防治工作的艱巨性、緊迫性和長期性認識不足一些基層領(lǐng)導干部認為公布艾滋病疫情會影響當?shù)氐耐顿Y環(huán)境，因此不愿意公開宣傳和開展防治工作，有的盲目樂觀；有的工作方法簡單；有的控制了采供血傳播，但對經(jīng)吸毒、性和母嬰傳播未采取有效控制措施大多數(shù)基層領(lǐng)導對經(jīng)性傳播的主導性認識不足。第十六頁，共47頁。（二）“四免一關(guān)懷”政策落實情況不平衡

疫情較重地區(qū)的領(lǐng)導思想比較重視，“四免一關(guān)懷”等相關(guān)政策制定、落實情況較好；而疫情較輕的地區(qū)對相關(guān)政策宣傳不深入，財力人力投入不足，“等、靠、要”思想嚴重。有些縣（市）級政府未成立防治領(lǐng)導協(xié)調(diào)機構(gòu)，責任不到位，措施不落實，病人不能及時得到抗病毒治療，艾滋病致孤兒童的生活救助和免費上學得不到保證。據(jù)調(diào)查，目前，還有6個省（自治區(qū)）沒有制訂落實“四免一關(guān)懷”的相關(guān)配套政策。第十七頁，共47頁。（三）監(jiān)測和檢測系統(tǒng)尚不完善，實際掌握的感染者比例低截止2005年11月，我國已報告的艾滋病病毒感染者人數(shù)為141241人，約占估計數(shù)84萬的約16%總體疫情底數(shù)不明確，給落實防治政策措施，控制艾滋病傳播造成很大困難。其主要原因:多數(shù)地區(qū)監(jiān)測工作力度不大，監(jiān)測覆蓋面太小，對吸毒、賣淫嫖娼、同性戀等高危人群未全部納入監(jiān)測范圍；許多有高危行為的人員擔心社會歧視，不愿接受檢測；由于政策限制，對流動人口、娛樂場所服務(wù)人員、入學入伍青年、新婚人群等開展檢測工作難度較大；有些地方擔心報告疫情上升會影響政績，影響地方經(jīng)濟發(fā)展，不愿廣泛開展檢測工作，個別地方甚至不愿如實報告疫情。第十八頁，共47頁。（四）宣傳教育不夠深入，干預(yù)措施覆蓋范圍小我國居民艾滋病防治知識水平偏低，自我保護意識差，社會歧視依然嚴重。盡管近年來開展了較為廣泛的大眾宣傳教育，但其深度、廣度、力度和實效性均與防治需求有較大差距。原因在于：一些地方領(lǐng)導不愿意公開宣傳艾滋病防治工作大眾媒介的經(jīng)常性宣傳和宣傳覆蓋面不夠?qū)r(nóng)村和流動人口缺乏有效的宣傳手段對少數(shù)民族、邊遠貧困地區(qū)的宣傳教育缺乏實際有效的方法和渠道宣傳內(nèi)容針對性不強，教育形式比較單一許多系統(tǒng)和單位沒有把防治知識的宣傳教育作為自身的工作任務(wù)，沒有制定工作場所的宣傳教育計劃和開展相應(yīng)活動第十九頁，共47頁。三、防治工作政策措施第二十頁，共47頁。

黨中央、國務(wù)院高度重視艾滋病防治工作。胡錦濤總書記和溫家寶總理對艾滋病防治工作做了重要批示。

胡錦濤總書記指出：艾滋病防治是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國家興亡的大事，各級黨政領(lǐng)導需提高認識，動員全社會，從教育入手，立足預(yù)防，堅決遏制其蔓延勢頭。第二十一頁，共47頁。2004年12月1日“世界艾滋病日”到來前夕，國家主席胡錦濤到北京佑安醫(yī)院看望了艾滋病患者，慰問醫(yī)務(wù)人員和志愿者。第二十二頁，共47頁。

我國政府已將艾滋病防治工作作為關(guān)系經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定、國家安全和民族興衰的戰(zhàn)略問題納入政府工作的重要議事日程。

國務(wù)院印發(fā)了《中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998－2010年）》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2001-2005年）》，成立了防治艾滋病工作委員會，下發(fā)了《關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知》，召開了全國艾滋病防治工作會議，采取了一系列行之有效的措施，初步建立了一套適合中國國情的艾滋病防治機制。

2005年6月，溫家寶總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，聽取了衛(wèi)生部關(guān)于我國艾滋病防治工作情況的匯報，研究確定了進一步加強艾滋病防治工作的九項措施，把我國艾滋病防治工作推向一個新的階段。

第二十三頁，共47頁。2004年3月，下發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知》(國發(fā)[2004]7號)。第二十四頁，共47頁。吳儀副總理任主任，29個有關(guān)部委（社團）和7個疫情高發(fā)省（區(qū)）政府負責人為成員31個?。ㄊ?、自治區(qū)）和88%的地（市）級政府成立了防治領(lǐng)導機構(gòu)國務(wù)院制定了防治規(guī)劃和行動計劃《中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998－2010年）》（國發(fā)【1998】38號）《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2001－2005年）》（國辦發(fā)【2001】40號）《國務(wù)院關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知》（國發(fā)【2004】7號）健全了組織領(lǐng)導機構(gòu)國務(wù)院成立了防治艾滋病工作委員會第二十五頁，共47頁。工作原則－－政府主導、多部門合作、全社會共同參與

防治方針－－預(yù)防為主，防治結(jié)合，綜合治理(摘自溫家寶總理2004年7月9日發(fā)表的署名文章《全社會共同努力有效預(yù)防和控制艾滋病》）我國艾滋病防治工作原則與方針第二十六頁，共47頁。--摘自溫家寶總理發(fā)表的署名文章“四個堅持”堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理堅持政府主導、多部門合作、全社會參與堅持依法防治、科學防治堅持突出重點、分類指導、注重實效第二十七頁，共47頁。四、國務(wù)院常務(wù)會議和全國防治艾滋病電視電話會議第二十八頁，共47頁。加強艾滋病防治工作九項建議

（國務(wù)院常務(wù)會議要求）制定計劃、明確目標加強宣傳教育加強疫情監(jiān)測擴大干預(yù)措施覆蓋面加強采供血管理認真落實救治關(guān)懷措施加強農(nóng)村和流動人口防治加強科研攻關(guān)加強法制建設(shè)第二十九頁，共47頁。吳儀副總理講話要點（1）全國艾滋病防治工作局面已初步打開并取得了積極進展，但僅僅只是一個良好開端，我國艾滋病疫情形勢依然嚴峻，防治工作任務(wù)依然十分艱巨。

-截至今年9月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者達到13萬多人，比去年6月底多5萬人左右。-傳播途徑仍以注射吸毒為主，占全部感染者的40.8%，性接觸傳播比例迅速升高。-艾滋病在特定人群和部分地區(qū)出現(xiàn)高流行趨勢，而且逐步從高危人群向一般人群擴散。

第三十頁，共47頁。吳儀副總理講話要點（2）存在問題：認識不足宣傳教育不夠廣泛、深入，歧視嚴重，落實干預(yù)措施困難落實“四免一關(guān)懷”政策抓得不緊、不實監(jiān)測檢測工作力度不夠針對流動人口的防治工作薄弱

第三十一頁，共47頁。吳儀副總理講話要點（3）五點要求：提高認識，進一步打開防治局面繼續(xù)廣泛、深入地開展宣傳教育切實加強監(jiān)測、檢測工作，進一步摸清疫情，合理規(guī)劃和建設(shè)檢測實驗室，進一步落實自愿咨詢檢測政策，更加有效地開展感染者和患者篩查工作進一步落實干預(yù)措施，迅速擴大綜合干預(yù)措施的覆蓋范圍認真落實“四免一關(guān)懷”政策，加強救治、關(guān)懷

第三十二頁，共47頁。加速立法，制定規(guī)劃

《艾滋病防治條例（草案）》已多次組織專家進行論證，廣泛吸收了國務(wù)院各有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）的意見?！栋滩》乐螚l例（草案）》體現(xiàn)了“四免一關(guān)懷”政策，強調(diào)建立政府統(tǒng)一領(lǐng)導、各部門分工負責、全社會共同參與的艾滋病防治工作機制，規(guī)定了各級政府及衛(wèi)生機構(gòu)的工作職責，明確了艾滋病監(jiān)測檢測制度、醫(yī)療救治救助系統(tǒng)、干預(yù)及保障措施、社會不歧視原則，保護艾滋病病毒感染者和病人的合法權(quán)益。《艾滋病條例（草案）》已上報國務(wù)院。第三十三頁，共47頁。加速立法，制定規(guī)劃

衛(wèi)生部組織制定了《中國防治艾滋病“十一五”行動規(guī)劃（2006-2010年）》，明確今后五年防治艾滋病的總體目標、工作原則、防治策略和保障措施。目前，該行動規(guī)劃已經(jīng)國務(wù)院防治艾滋病工作委員會審議，現(xiàn)已上報請國務(wù)院。第三十四頁，共47頁。五、2006年重點工作

第三十五頁，共47頁。

2006年，要在認真貫徹《艾滋病防治條例》及《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010年）》的基礎(chǔ)上，全面落實各項防治措施。

第三十六頁，共47頁。（一）落實防治工作責任，加強對基層領(lǐng)導防治知識培訓

按照國務(wù)院領(lǐng)導的指示，各地、各部門要建立防治工作責任制和“一把手”負責制，政府主要領(lǐng)導親自抓、負總責。上級政府要加強對下級政府責任目標、政策措施執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，落實責任，并實行責任追究制。成立國家級艾滋病防治政策宣講團，并要求各省（自治區(qū)、直轄市）成立?。ㄊ校┘壭v團，宣講艾滋病防治知識和有關(guān)政策，進一步提高領(lǐng)導干部，特別是市、縣級領(lǐng)導干部對艾滋病防治工作的認識，利用一到兩年時間將全國縣級以上領(lǐng)導干部全部培訓一遍。第三十七頁，共47頁。（二）繼續(xù)廣泛深入開展宣傳教育活動，普及防治知識，消除社會歧視將艾滋病防治知識宣傳納入各部門、各單位日常工作內(nèi)容，制訂具體宣傳計劃，并將艾滋病防治知識的宣傳教育工作作為單位工作考核的內(nèi)容之一。要以村鎮(zhèn)、社區(qū)、學校以及高危人群集中的公共場所為重點，針對重點人群和流動人口、農(nóng)民工，采取“面對面”等方式開展宣傳工作，提高宣傳工作的針對性和有效性。號召全社會消除不必要的恐懼心理，積極參與艾滋病防治工作，關(guān)心、幫助艾滋病病毒感染者和患者，努力創(chuàng)造有利于艾滋病防治的社會大環(huán)境。第三十八頁，共47頁。（三）在進一步加強常規(guī)監(jiān)測工作的同時，研究制訂相關(guān)人群檢測規(guī)定，全面掌握流行態(tài)勢

切實加大監(jiān)測、檢測工作力度，按照高、中、低流行區(qū)的特點，建立覆蓋不同人群的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展監(jiān)測工作，進一步摸清疫情情況。將艾滋病病毒抗體檢測列入羈押、監(jiān)管場所新收押入監(jiān)入所人員、娛樂場所服務(wù)人員的常規(guī)檢測項目；各級各類醫(yī)療機構(gòu)要對手術(shù)患者（包括接受器官移植者）、性病患者以及需要輸血的患者，開展艾滋病病毒抗體檢測。

第三十九頁，共47頁。（四）進一步加強采供血管理，加強血站建設(shè)，堅決打擊非法采供血活動有關(guān)部門要長抓不懈，加大對無償獻血工作人員的培訓，推動社區(qū)、團體自愿無償獻血。繼續(xù)開展采供血專項治理，完善對采供血機構(gòu)和血液制品企業(yè)的監(jiān)管機制，堅決打擊非法采供血活動和醫(yī)院擅自采供血行為。第四十頁，共47頁。（五）對重點人群實施干預(yù)措施繼續(xù)擴大綜合干預(yù)的范圍，盡快擴大針對靜脈吸毒者的干預(yù)規(guī)模和覆蓋面。到2006年底美沙酮治療門診數(shù)量將擴大到300個以上，在毒品危害嚴重的省區(qū)全面推進美沙酮維持治療工作。充分發(fā)揮高危人群干預(yù)工作隊的作用，以賣淫婦女、同性戀人群為主要干預(yù)工作目標人群，協(xié)調(diào)、動員非政府組織和社會力量參與，深入娛樂服務(wù)場所開展健康宣傳、同伴教育等工作。要加強性病防治機構(gòu)的管理，堅決打擊非法性病診療活動。第四十一頁，共47頁。（六）認真落實“四免一關(guān)懷”政策進一步加強抗病毒治療工作，建立健全治療管理體系，完善以就地治療、家庭治療、社區(qū)治療為主的抗病毒治療機制，做好艾滋病兒童的抗病毒治療工作；積極開展孕婦的艾滋病篩查和咨詢服務(wù)，在試點工作的基礎(chǔ)上，在全國范圍內(nèi)全面啟動預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，減少艾滋病的