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文檔簡(jiǎn)介
無(wú)重大疾病隱瞞保證書在生成任何正式文件之前,考慮到可能涉及的法律責(zé)任,我必須強(qiáng)調(diào)此處提供的文本僅供信息交流之用,并非用于法律認(rèn)證或保險(xiǎn)聲明。務(wù)必請(qǐng)?jiān)谟匈Y格的專業(yè)律師或保險(xiǎn)代理的幫助下詳細(xì)審閱并合規(guī)地使用任何相關(guān)文件。合約書:本合約書由以下雙方當(dāng)事人于(日期)簽訂:甲方(應(yīng)聘者投保人):_____________________乙方(用人單位保險(xiǎn)人):_____________________第一款:雙方聲明1.1甲方已閱讀并理解本保證書的所有條款。1.2乙方已滿足了對(duì)本保證書的法律要求。第二款:保證書的條件2.1甲方保證其身體健康狀況符合乙方的健康標(biāo)準(zhǔn)。2.2甲方保證無(wú)重大疾病史和家族遺傳疾病史。2.3甲方在此保證書簽署時(shí)得知并理解隱瞞任何重要疾病或身體狀況將構(gòu)成違約。第三款:違反保證書的后果3.1若甲方隱瞞較大疾病虛無(wú)不符合乙方要求,因此導(dǎo)致聲明或?qū)嶋H工作期間產(chǎn)生健康問(wèn)題,乙方有權(quán)訴諸法律。3.2若乙方發(fā)現(xiàn)重大隱瞞,有權(quán)立即終止任何合約并保護(hù)自身權(quán)益。3.3經(jīng)查實(shí)甲方隱瞞重大疾病,甲方需對(duì)此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并承擔(dān)因此產(chǎn)生的所有后果與費(fèi)用。第四款:其他的4.1本保證書為雙方完整的協(xié)議,對(duì)任何未在簽署時(shí)指定的其他條件。4.2任何有關(guān)本保證書內(nèi)容的異議必須在簽署后24小時(shí)內(nèi)以書面的形式提出,過(guò)此期間未提出異議則視為默許接受。4.3本保證書受相關(guān)國(guó)家法律、法規(guī)管轄,若發(fā)生任何沖突以本國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)規(guī)定為準(zhǔn)。甲方簽字:________________________乙方簽字:________________________簽署日期:________簽訂地點(diǎn):________注意事項(xiàng):本類保證書的內(nèi)容和適用性需依賴于具體的法律環(huán)境和要求,請(qǐng)確保在相關(guān)法律專業(yè)人士指導(dǎo)下適當(dāng)填寫和簽署。請(qǐng)?jiān)俅螐?qiáng)調(diào),此文本僅供參考,并且不應(yīng)被視為用于簽署法律文書的依據(jù)。實(shí)際文件應(yīng)該根據(jù)各自的所有和應(yīng)用地區(qū)的法律要求修訂,并在合適的受教育法律專家的協(xié)助下辦理正當(dāng)?shù)钠鸩菖c簽字手繼。在設(shè)立任何與保障聲明相關(guān)的合約之前,誦習(xí)和保護(hù)雙方的權(quán)益對(duì)所有條款(特別有關(guān)任何隱疏保證條件)和責(zé)任明確比照細(xì)則至關(guān)重要。為保證適當(dāng)?shù)奈臋n更新,務(wù)必根據(jù)可能的法律法規(guī)并且對(duì)于醫(yī)療新常態(tài)做好調(diào)整。這就是為什么需要專業(yè)機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)備任何涉及人身健康和財(cái)產(chǎn)財(cái)務(wù)保證等相關(guān)內(nèi)容的安全細(xì)安全性審視的原因所在。任何形式的保證或其條款都秉持于法律規(guī)定的事實(shí)真相與權(quán)益保障,以維護(hù)市場(chǎng)的健康發(fā)展和公民的權(quán)益安全。無(wú)重大疾病隱瞞保證書(1)尊敬的客戶:1.我我們提供的所有醫(yī)療信息、健康情況和病史資料是完全真實(shí)、準(zhǔn)確和最新的。2.在簽署本申明時(shí),我我們未故意隱瞞任何重大疾病或健康問(wèn)題。3.我我們已充分理解,如果因隱瞞重大疾病或健康問(wèn)題而導(dǎo)致的問(wèn)題,無(wú)論是保險(xiǎn)理賠、借貸、工作或有重大影響的其他事項(xiàng),我將我們自愿承擔(dān)責(zé)任并接受相應(yīng)的法律后果。我我們進(jìn)一步聲明,無(wú)隱瞞下列重大疾病或健康問(wèn)題:心臟病(心肌梗死、心絞痛、嚴(yán)重心律失常等)高血壓病(二級(jí)及以上)惡性腫瘤(包括但不限于肝癌、胃癌、肺癌等)慢性腎功能衰竭精神病多發(fā)性硬化癥腦血管疾病(腦血管意外、腦出血、腦梗死等)肝硬化糖尿病并發(fā)癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡艾滋病艾滋病病毒攜帶膿毒血癥其他經(jīng)醫(yī)學(xué)確認(rèn)的嚴(yán)重或可能影響保險(xiǎn)理賠的疾病。我我們理解,一旦發(fā)現(xiàn)隱瞞重大疾病或健康問(wèn)題,相關(guān)的保險(xiǎn)合同、貸款合約或其他協(xié)議可能會(huì)被解除,相關(guān)的保險(xiǎn)理賠可能被拒絕,并可能承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。本保證書為我我們明確同意并自愿出具,自簽署之日起生效。如有虛假陳述,愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。簽署人(或代理人)簽字:___________________日期:____年____月____日請(qǐng)?jiān)诖_保提供的信息完全準(zhǔn)確無(wú)誤后,在簽署人(或代理人)簽字處簽字并填寫日期。此保證書是保險(xiǎn)投保過(guò)程中的重要文件,旨在確保投保人沒(méi)有隱瞞可能影響保險(xiǎn)合同有效性的健康狀況。由于涉及個(gè)人隱私,務(wù)必確保該保證書不會(huì)被其他人非授權(quán)訪問(wèn)或復(fù)制。無(wú)重大疾病隱瞞保證書(2)申請(qǐng)人:________(姓名)性別:________(性別)出生日期:________(出生日期)身份證號(hào)碼:________(身份證號(hào)碼)hereinafterreferredtoastheApplicant。為了保障公司及相關(guān)利益相關(guān)者利益。1.真實(shí)性承諾:本人向公司提供的所有個(gè)人信息、證明文件等材料均真實(shí)、準(zhǔn)確、完整無(wú)誤,未經(jīng)任何虛構(gòu)、隱瞞、涂改等。2.重大疾病承諾:本人在填寫此保證書之日目前沒(méi)有患有以下列出的任何重大疾病,也沒(méi)有正在哺乳或處于孕期:惡性腫瘤心血管疾病呼吸系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病其他免疫系統(tǒng)疾病本人同時(shí)也承諾,在使用該保險(xiǎn)條款期間,如發(fā)現(xiàn)患有以上列出的任何重大疾病,將及時(shí)向公司告知,并提供相關(guān)的證明文件。3.其他法律義務(wù):本人承諾遵守所有與本保證書相關(guān)的法律法規(guī)和政策,并承擔(dān)由此產(chǎn)生的相應(yīng)法律責(zé)任。4.后果承擔(dān):若我方所提供的信息不實(shí),或存在重大疾病隱瞞,造成公司及其關(guān)聯(lián)公司及相關(guān)利益相關(guān)者遭受損失,本人將承擔(dān)全部法律責(zé)任。保證書日:________(日期)簽名:________(簽字)蓋章:________(機(jī)構(gòu)公章)注意:該保證書僅供參考,具體內(nèi)容需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改和完善。建議您在使用之前咨詢專業(yè)律師,確保其合法性和有效性。無(wú)重大疾病隱瞞保證書(3)尊敬的(保險(xiǎn)公司醫(yī)院相關(guān)部門):本人(姓名),性別(男女),出生于(出生年月),目前任職于(公司名稱職業(yè))。本保證書旨在向貴方承諾,本人不存在任何重大疾病,并愿意提供相關(guān)證明材料以供貴方審查。本人鄭重聲明以下幾點(diǎn):1.本人目前身體健康,沒(méi)有任何重大疾病,包括但不限于心臟病、癌癥、糖尿病等嚴(yán)重疾病。2.本人過(guò)去未曾患有任何重大疾病,也未接受過(guò)任何可能導(dǎo)致重大疾病的手術(shù)或治療。3.本人將如實(shí)向貴方提供與本次申請(qǐng)相關(guān)的所有健康信息和證明材料,如有虛假陳述,本人愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。4.本人承諾遵守貴方的相關(guān)規(guī)定和要求,貴方有權(quán)采取相應(yīng)措施并要求本人承擔(dān)法律責(zé)任。為了證明本人的健康狀況,本人已準(zhǔn)備了以下材料:1.身份證明:(身份證護(hù)照等)2.健康體檢報(bào)告:(由正規(guī)醫(yī)院出具)3.其他相關(guān)證明材料:(根據(jù)具體情況而定)請(qǐng)貴方審閱以上材料,并在確認(rèn)無(wú)誤后簽署本保證書。如有任何疑問(wèn)或需要進(jìn)一步的信息,請(qǐng)隨時(shí)與本人聯(lián)系。此致敬禮!保證人:(姓名)日期:(填寫日期)注意事項(xiàng):1.請(qǐng)確保提供的所有材料真實(shí)有效,否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.本保證書自簽署之日起生效,有效期為(具體期限),過(guò)期作廢。3.如有需要,貴方有權(quán)要求本人定期進(jìn)行健康檢查以維護(hù)保險(xiǎn)權(quán)益。無(wú)重大疾病隱瞞保證書(4)尊敬的(保險(xiǎn)公司醫(yī)院相關(guān)機(jī)構(gòu)名稱):我,(您的姓名),在此鄭重地向貴方作出如下保證:一、我保證在本次(保險(xiǎn)醫(yī)療相關(guān)服務(wù))中,未患有任何重大疾病。我已如實(shí)向貴方提供了所有與此次服務(wù)相關(guān)的健康信息,并愿意在必要時(shí)提供進(jìn)一步的醫(yī)療證明。二、我理解任何形式的欺詐行為,包括但不限于隱瞞或謊報(bào)重大疾病,都是不可接受的,并可能導(dǎo)致貴方有權(quán)解除合同、拒絕支付保險(xiǎn)金或追究法律責(zé)任。三、我承諾,在本次(保險(xiǎn)醫(yī)療相關(guān)服務(wù))過(guò)程中,我將嚴(yán)格遵守貴方的規(guī)定和要求,如實(shí)告知任何與我的健康狀況相關(guān)的信息,并愿意配合貴方進(jìn)行必要的調(diào)查和核實(shí)。四、我理解,如果我發(fā)現(xiàn)自己在本次(保險(xiǎn)醫(yī)療相關(guān)服務(wù))中患有重大疾病,我應(yīng)及時(shí)通知貴方,并按照貴方的指導(dǎo)和要求進(jìn)行處理。我將承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和義務(wù)。五、我在此聲明,本保證書中所提供的所有信息均真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,如有虛假陳述或隱瞞事實(shí),我愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。六、本保證書自簽署之日起生效,直至本次(保險(xiǎn)醫(yī)療相關(guān)服務(wù))結(jié)束。如我在本次(保險(xiǎn)醫(yī)療相關(guān)服務(wù))期間需要變更我的健康狀況信息,請(qǐng)及時(shí)通知貴方。七、本保證書一式兩份,我和貴方各執(zhí)一份。本保證書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。我謹(jǐn)此向貴方表示衷心的感謝和崇高的敬意!保證人:(您的姓名)日期:(簽署日期)無(wú)重大疾病隱瞞保證書(5)本保證書在此聲明:本人(擔(dān)保人):(擔(dān)保人姓名)身份證號(hào)碼:(擔(dān)保人身份證號(hào)碼)聯(lián)系電話:(擔(dān)保人聯(lián)系電話)住址:(擔(dān)保人住址)(擔(dān)保人簽字)在此保證遵守以下承諾,并聲明遵守如下條款:1.保證信息真實(shí):我聲明在此提供的一切與健康相關(guān)的信息都是真實(shí)、正確和完整的。我沒(méi)有隱瞞或提供虛假信息。2.重大疾病定義:本人已充分理解“重大疾病”本保證書中所稱的“重大疾病”是指如下列出的疾病或情況:(疾病1)(疾病2)(疾病3)(疾病n)(擔(dān)保人可根據(jù)實(shí)際情況,列出相關(guān)行業(yè)或特定情境下認(rèn)定的重大疾病。)3.未隱瞞疾?。何衣暶髟谶^(guò)去的五年中,我沒(méi)有被診斷或治療過(guò)上述定義的重大疾病,也沒(méi)有故意隱瞞任何此類信息。4.自覺履行:我承諾,如果之后發(fā)現(xiàn)我違反了上述聲明,我愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的所有責(zé)任和后果。5.責(zé)任聲明:我了解此保證書是對(duì)對(duì)方的一種承諾,如果違反保證,可能會(huì)影響對(duì)方的決策,并對(duì)對(duì)方產(chǎn)生不利影響。6.此保證書有效期:本保證書自簽署之日起至(終止日期)有效。保證人簽名:(擔(dān)保人簽字)簽署日期:(填寫簽署日期)相關(guān)機(jī)構(gòu)或個(gè)人:(接受保證書的機(jī)構(gòu)或個(gè)人名稱)(聯(lián)系電話)(聯(lián)系地址)無(wú)重大疾病隱瞞保證書(6)茲聲明:本人__________(申請(qǐng)人姓名),年__________歲,出生日期__________年__________月__________日,身份證號(hào)碼__________,申請(qǐng)__________(申請(qǐng)項(xiàng)目,例如:保險(xiǎn)、貸款、招聘等)。在此鄭重承諾,在申請(qǐng)此項(xiàng)事宜過(guò)程中,我未隱瞞任何重大疾病,包括但不限于以下情況:心血管疾?。ㄈ绻谛牟?、中風(fēng)、心臟瓣膜病等)神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如腦瘤、帕金森病、多發(fā)性硬化癥等)感染性疾?。ㄈ绨滩?、肝炎、肺結(jié)核等)血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?、淋巴瘤等)腫瘤(自診斷及尚未進(jìn)行或已完成的治療)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄈ缣悄虿 ⒓谞钕俟δ墚惓5龋﹪?yán)重精神疾病遺傳疾病如經(jīng)查實(shí)存在以上情況之隱瞞或虛報(bào),我愿意承擔(dān)法律責(zé)任。承諾人簽字:日期:__________年__________月__________日申請(qǐng)人:_____________(申請(qǐng)人姓名)附件:身份證復(fù)印件其他相關(guān)證明文件(可根據(jù)實(shí)際情況添加)注意事項(xiàng):本保證書僅供參考,具體內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改。在填寫保證書時(shí),請(qǐng)仔細(xì)閱讀和理解相關(guān)的條款,并確保其真實(shí)準(zhǔn)確。請(qǐng)咨詢相關(guān)專業(yè)人士。無(wú)重大疾病隱瞞保證書(7)尊敬的保險(xiǎn)公司:我,(姓名),身份證號(hào)碼(身份證號(hào)碼),確認(rèn)以下的聲明:1.我理解“重大疾病”通常包括但不限于癌癥、心臟病、中風(fēng)、慢性腎病、中風(fēng)后遺癥、腦炎或腦膜炎后遺癥等可能導(dǎo)致長(zhǎng)期或永久殘疾的疾病。2.我確認(rèn)在申請(qǐng)(保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱)以及生效日期的前(具體時(shí)間段,例如:一年內(nèi)),我沒(méi)有隱瞞任何重大疾病的診斷或治療。3.我保證所有在申請(qǐng)過(guò)程中提供的信息和醫(yī)學(xué)證明是真實(shí)、準(zhǔn)確和完整的。4.我同意在保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠調(diào)查時(shí)提供必要的幫助和信息。5.我理解如果我故意隱瞞重大疾病信息,這可能會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)合同終止,并可能追究我的法律責(zé)任。6.我理解保險(xiǎn)公司的承保規(guī)則可能會(huì)要求提供全面的醫(yī)療信息,因此我同意遵守所有相關(guān)的調(diào)查和健康檢查要求。7.我明白我違反本保證書可能會(huì)導(dǎo)致我無(wú)法獲得保險(xiǎn)公司的賠償,或者侵犯我的合同權(quán)利。8.我確認(rèn)我已閱讀并理解本保證書的所有條款和條件。9.我承諾我的簽名代表我承認(rèn)并有責(zé)任遵守本保證書中的所有條款。在此簽名日期為(簽署日期),我承諾以上聲明均為真實(shí)情況,并且沒(méi)有隱瞞任何重大疾病信息。簽名:(申請(qǐng)人簽名)日期:(簽署日期)無(wú)重大疾病隱瞞保證書(8)尊敬的(保險(xiǎn)公司醫(yī)院相關(guān)機(jī)構(gòu)名稱):我,(姓名),性別(男女),出生于(出生年月),目前任職于(工作單位名稱),擔(dān)任(職位名稱)。本保證書旨在向貴機(jī)構(gòu)醫(yī)院作出關(guān)于未患有重大疾病的承諾。我在此鄭重聲明,在過(guò)去(時(shí)間范圍)內(nèi),我未曾患有任何重大疾病,包括但不限于心臟病、癌癥、中風(fēng)等可能對(duì)正常生活
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