2023年主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(中級)代碼：306歷年考試真題試卷摘選答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(中級)［代碼：306］歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.男性，49歲，乏力、食欲缺乏半年，腹脹半月。查體：腹部膨隆，可見腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性，肝肋下未及，脾肋下3cm，兩下肢凹陷性水腫。化驗：血清白蛋白22g/L。擬診應考慮A、慢性右心衰B、慢性腎小球腎炎C、過敏性紫癜腎炎D、肝硬化E、慢性腎盂腎炎2.夏秋季傷寒主要的病理特征是A、全身單核巨噬細胞增生性反應B、回腸末端以淋巴結病變最顯著C、第一周腫大的淋巴結壞死D、第三周潰瘍的逐漸愈合E、僅有脾的病變，肝無明顯病變3.女，29歲，間歇性上腹隱痛伴反酸4年，腹痛以空腹為甚，進食后可緩解，冬春季多發(fā)。此患者診斷最可能的是A、糜爛性胃炎B、非萎縮性胃炎C、十二指腸潰瘍D、胃癌E、胃食管反流病4.類風濕關節(jié)炎的基本病理特征的描述，正確的是A、關節(jié)炎B、骨髓炎C、肌腱炎D、附著點炎E、滑膜炎5.最有助于支氣管哮喘的診斷的檢查是A、血常規(guī)B、支氣管激發(fā)試驗C、肺通氣功能D、胸部CTE、胸部正側位6.在慢性肺心病的發(fā)生過程中，引起肺動脈高壓的常見因素中，除了A、血液黏稠度增加B、缺氧C、血容量增高D、低氯血癥E、肺血管解剖結構改變7.屬于DNA病毒的肝炎是A、HAVB、HCVC、HEVD、HBVE、HDV8.男性患者，17歲。查體見胸壁壓痛，其診斷除外A、肋軟骨炎B、胸壁軟組織炎C、氣胸D、肋骨骨折E、肋間神經(jīng)炎9.A.革蘭染色陽性的厭氧菌B.革蘭染色陰性的厭氧菌C.抗酸染色陽性D.真菌培養(yǎng)陽性E.血清學檢查對診斷有重要價值的細菌軍團菌10.便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除外A、敗血癥B、鉤端螺旋體病C、流行性出血熱D、腸道淋巴瘤E、血友病11.急性纖維蛋白性心包炎典型體征是A、心臟擴大B、心音低而遙遠C、心包摩擦音D、頸靜脈怒張E、奇脈12.下列屬于急性胰腺炎時導致胰腺實質(zhì)凝固性壞死和溶血的酶是A、淀粉酶B、激肽酶C、蛋白酶D、脂肪酶E、磷脂酶A13.男，16歲，突發(fā)頭痛3小時，伴惡心、嘔吐、視物旋轉。體檢：運動性失語，右側肢體偏癱，右瞳孔3.2mm，左瞳孔4.3mm，對光反應遲鈍。處理錯誤的是A、立即腦MRIB、快速靜滴20%甘露醇250ml，同時做手術準備C、保持病人呼吸道通暢，防止窒息D、若情況允許做腦血管造影E、腰穿，腦脊液常規(guī)檢查14.男性患者，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查示膽囊結石。該患者的診斷最可能是A、肝癌B、胰頭癌C、膽石癥D、急性肝炎E、急性胰腺炎15.女性患者，右側胸腔積液，其喜用的體位是A、左側臥位B、去枕臥位C、仰臥位D、俯臥位E、右側臥位16.下列洋地黃中毒的表現(xiàn)應除外A、嘔吐B、房室傳導阻滯C、黃視或綠視D、室早二聯(lián)律E、多飲17.女性患者，47歲。消化道潰瘍病史2年，近期反復出現(xiàn)腹痛，1天前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔宿食物，該患者可能是A、慢性胃炎B、幽門梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜爛性胃炎18.患兒，女性，4.5歲。因高熱10小時反復驚厥5次于4月4日急診。體檢：淺昏迷，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，BP70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不齊。急診應立即進行的檢查是A、腰穿行腦脊液檢查B、查厚滴血涂片C、灌腸或肛門拭子取便檢查D、做頭顱MRIE、抽血細菌培養(yǎng)及藥敏19.下列屬于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最常見病因的是A、甲狀腺腺瘤B、慢性腎炎C、腎小管酸中毒D、尿毒癥E、Liddle綜合征20.下列腎血管疾病不引起急性腎衰竭的是A、良性腎小動脈硬化癥B、惡性高血壓C、溶血性尿毒癥綜合征D、急性腎小管壞死E、腎小動脈膽固醇結晶栓塞21.A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.雌激素D.雄激素E.糖皮質(zhì)激素作用于細胞核內(nèi)受體22.不符合肝腎綜合征誘因的是A、大量放腹水B、消化道出血C、便秘D、小劑量用利尿藥E、感染23.男性患者，43歲。反復心悸病史2年，1周來多次出現(xiàn)昏厥或抽搐，每次持續(xù)2分鐘左右，該患者的診斷最可能是A、病態(tài)竇房結綜合征B、感染性心內(nèi)膜炎C、風濕熱D、心包炎E、心肌炎24.引起嘔血的急性傳染病不包括A、流行性出血熱B、鉤端螺旋體病C、登革熱D、麻疹E、急性重型肝炎25.有關腹痛特點，下述錯誤的是A、消化性潰瘍周期、節(jié)律性上腹痛B、胃黏膜脫垂-左側臥位可緩解C、反流性食管炎直立位減輕D、十二指腸壅滯癥-仰臥位緩解E、卵泡破裂月經(jīng)間期發(fā)作26.當心功能不全時，其代償?shù)姆绞讲话ˋ、交感神經(jīng)興奮B、腎素激活C、血管緊張素分泌增加D、心腔擴大E、迷走神經(jīng)興奮27.導致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是A、心室重構B、感染性心內(nèi)膜炎C、心室內(nèi)附壁血栓D、心律失常E、心肌梗死28.收縮中晚期喀喇音可見于下列疾病的是A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣脫垂29.女性患者，32歲。左下肺肺炎。查體：左下肺可聞及明顯支氣管呼吸音，該患者的病變屬于A、充血期B、實變期C、消散期D、痊愈期E、機化期30.患者女，20歲。患上呼吸道感染2周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次／分，心電圖示P-R間期為0.22s。應診斷為A、竇性心動過速B、竇性心律不齊C、二度Ⅰ型房室傳導阻滯D、一度房室傳導阻滯E、二度Ⅱ型房室傳導阻滯31.按病因和發(fā)病機制，貧血分類正確的是A、紅細胞生成減少和鐵利用障礙2大類B、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血3大類C、造血原料不足、鐵利用功能障礙和破壞過多3大類D、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多2大類E、造血原料不足、失血、溶血3大類32.男性，38歲。低熱，乏力2年，近1年四肢關節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。病人最可能的診斷是A、混合結締組織病B、進行性系統(tǒng)性硬化C、皮肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、多發(fā)性肌炎33.下面肺動脈栓塞的典型心電圖改變錯誤的是A、SQTHB、電軸右偏C、順時針轉位D、完全性右束支傳導阻滯E、V～V出現(xiàn)病理性Q波34.男，23歲，反復咳嗽、咳痰3年余加重伴發(fā)熱2天入院，抗炎治療后病情可短期緩解，最有可能的診斷是A、慢性單純型支氣管炎B、晚期肺癌C、支氣管內(nèi)膜結核D、大葉性肺炎E、支氣管擴張35.患者男性，42歲，高脂血癥，因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。心電圖如圖所示，應診斷為A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滯D、急性前間壁心肌梗死E、預激綜合征36.關于人免疫缺陷病毒，說法正確的是A、單鏈DNA病毒B、雙鏈DNA病毒C、雙鏈RNA病毒D、單鏈RNA病毒E、嗜肝DNA病毒37.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，血便，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并發(fā)癥是A、曲張靜脈破裂B、自發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、肝腎綜合征E、消化道穿孔38.導致黃疸最可能的原因是A、溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、藥物性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、先天性非溶血性黃疸39.下列屬態(tài)反應性疾病的是A、中暑B、風濕熱C、重度安眠藥中毒D、腦出血E、嚴重脫水40.下列屬于地方性斑疹傷寒的傳染源的是A、病人B、狗C、家鼠D、牛E、跳蚤41.A.彌漫型（胃型）胃癌B.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤C.胃癌D.胃類癌E.胃息肉與幽門螺桿菌感染密切相關的是42.男性患者，67歲。近1年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者的診斷可能是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、腎結核E、腎結石43.急性白血病診斷的主要依據(jù)是A、發(fā)熱、貧血、出血B、白細胞計數(shù)>50×10/LC、骨髓增生極度活躍D、胸骨壓痛(+)E、骨髓中原始細胞明顯增高44.痢疾桿菌引起細菌性痢疾主要取決于A、痢疾桿菌的群種B、痢疾桿菌外毒素C、痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力D、痢疾桿菌內(nèi)毒素E、痢疾桿菌腸毒素45.下列哪種情況肺泡呼吸音增強A、胸痛B、支氣管狹窄C、重癥肌無力D、酸中毒E、氣胸46.男，50歲，慢性肝炎后肝硬化5年，近日行為異常、心煩，晝睡夜醒，確診最有意義的檢查是A、線粒體抗體B、肝功能C、凝血常規(guī)D、AFPE、動脈血氨47.男性，53歲，低熱，肝區(qū)疼痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），8年前被確診為肝硬化。該患者尤其不能遺漏的化驗檢查是A、血清免疫球蛋白B、ESRC、HBV-DNAD、T細胞亞群E、AFP48.引起血管內(nèi)溶血的疾病中，除了A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）B、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血C、血型不合輸血后溶血D、異常血紅蛋白病E、蠶豆病49.A.維生素KB.垂體后葉素C.阿司匹林D.糖皮質(zhì)激素E.酚妥拉明肺結核合并冠心病患者發(fā)生咯血，以上哪種藥物慎用50.下列中不符合貧血時機體代償現(xiàn)象的是A、血液循環(huán)時間縮短B、心排血量增加C、心率加快D、紅細胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低E、氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親和力增加51.左心房增大合并明顯肺動脈高壓時心界呈A、普大形B、三角燒瓶形C、梨形D、球形E、靴形52.支氣管疾病不見于A、支氣管內(nèi)膜結核B、支氣管肺癌C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎E、支氣管結石53.下列激素是由腺垂體合成的是A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS54.下列不是干啰音特點的是A、音調(diào)較高B、持續(xù)時間長C、呼氣時明顯D、干啰音強度和性質(zhì)固定E、干啰音瞬間內(nèi)數(shù)量可明顯增減55.A.腸道細菌感染所選的抗生素B.肺部厭氧菌感染常選用的抗生素C.真菌感染所選的抗生素D.小兒感冒所選抗生素E.銅綠假單胞菌常選用的抗生素頭孢他啶56.最易并發(fā)幽門梗阻的潰瘍是A、老年性潰瘍B、胃竇潰瘍C、十二指腸球部潰瘍D、幽門管潰瘍E、球后潰瘍57.不符合貧血時機體代償現(xiàn)象的是A、血液循環(huán)時間縮短B、心排量增加C、紅細胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低D、心率增快E、氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親和力增加58.下列呼吸音以外的附加音均只見于病理情況，除了A、小水泡音B、中水泡音C、大水泡音D、捻發(fā)音E、哮鳴音59.患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/100mmHg，無意識障礙及肢體活動障礙。該患者最可能的診斷為A、腦出血B、高血壓C、腦炎D、冠心病E、心肌病60.男性患者，22歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛，查體可聞及胸膜摩擦音，該摩擦音的特點是A、吸氣初明顯B、呼氣初明顯C、與心搏一致D、僅能在呼氣時聽到E、屏氣時不消失61.患者女，心臟聽診可聞及S分裂，該患者可能是以下疾病，除了A、右心衰竭B、主動脈瓣狹窄C、右束支傳導阻滯D、心房黏液瘤E、二尖瓣狹窄62.男性患者，33歲。胸腹主動脈型大動脈炎，關于該患者的血壓正確的是A、高血壓B、下肢血壓低于上肢血壓C、脈壓增大D、兩上肢血壓不對稱E、低血壓63.下列屬于抗癲癇藥物的是A、阿司匹林B、丙戊酸鈉C、華法林D、維生素BE、新斯的明64.女，48歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺癥狀；查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，質(zhì)韌如橡皮，無觸痛、血管雜音；心肺腹（-）；最可能異常的檢查應是A、甲狀腺攝碘率B、TGAbC、TRH興奮試驗D、FT、FTE、TSAb65.患者，男性，55歲，2年來勞累時胸悶，心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次/分，律整，心尖部可聞及S，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹（-）。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例診斷為A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、縮窄性心包炎D、風濕性心臟病E、房間隔缺損66.A.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽性B.抗腎小球基膜抗體陽性C.C反應蛋白陽性D.抗線粒體抗體M2陽性E.抗腎小管基膜抗體陽性Goodpasture綜合征檢驗結果67.我國最常見的慢性腎衰竭的病因是A、糖尿病腎病B、慢性腎小球腎炎C、腎盂腎炎D、尿酸性腎病E、腎結石并腎積水68.女性患者，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者可能的診斷是A、多發(fā)性大動脈炎B、心包縮窄C、心力衰竭D、心肌梗死E、嚴重休克69.我國慢性胰腺炎病因中最常見的是A、酒精中毒B、膽道疾病C、急性胰腺炎D、高脂血癥E、暴飲暴食70.尿路感染的病因，正確的是A、革蘭陽性球菌為最常見的致病菌B、大腸埃希菌感染占40％C、革蘭陰性菌占50％D、血行感染是常見的感染方式E、上行感染占尿路感染的95％71.男性患者，32歲。3天前出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、肉眼血尿，查體：雙腎區(qū)叩痛，該患者的診斷是A、尿道炎B、腎囊腫C、腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、腎癌72.不易引起大量蛋白尿的疾病是A、狼瘡腎B、糖尿病腎病C、痛風腎D、韋格內(nèi)肉芽腫腎E、腎淀粉樣變73.男性患者，52歲。發(fā)現(xiàn)無痛性血尿1個月，首先應考慮A、腎結石B、膀胱結石C、膀胱結核D、前列腺增生E、膀胱癌74.患者，31歲。心前區(qū)疼痛持續(xù)30分鐘不緩解，查體：BP117／67mmHg，心電圖示急性下壁心肌梗死，該患者查體可有A、水沖脈B、交替脈C、重搏脈D、奇脈E、無脈75.A.心房撲動B.心室顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速E.竇性心動過緩反復發(fā)作眩暈、黑矇，心動過緩的是76.女，60歲，因“上消化道大出血”來診。上消化道造影示胃底部3.5cm×4.0cm圓形充盈缺損，邊緣整齊，中間可見“臍樣”龕影。此患者最可能的診斷是A、胃癌B、胃底靜脈曲張C、異位胰D、胃間質(zhì)瘤E、胃平滑肌肉瘤77.以下屬于肺結核病易感者的是A、矽肺患者B、心臟病患者C、糖尿病患者D、結核患者E、胃大部切除術后患者78.下列不是肝腎綜合征的誘因是A、大量放腹水B、服用非甾體類藥物C、自發(fā)性腹膜炎D、消化道大出血E、小劑量用利尿藥79.男性患者，70歲。高血壓病史18年，勞累后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：雙肺底濕啰音，該患者的診斷可能是A、肺結核B、心力衰竭C、支氣管擴張D、肺癌E、肺炎80.女性患者，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg，考慮患者存在A、正常血壓B、單純收縮期高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、臨界高血壓81.女性患者，73歲。高血壓病史10年，于勞累后突然出現(xiàn)左胸痛，含服硝酸甘油后2分鐘緩解?？赡艿脑\斷是A、心絞痛B、肺癌C、氣胸D、胸膜炎E、食管炎82.主要引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的細菌是A、D族鏈球菌B、草綠色鏈球菌C、葡萄球菌D、腸球菌E、革蘭陰性桿菌83.下列屬于氨基酸在腎小管被重吸收的部分是A、集合管B、遠曲小管C、細段D、髓襻E、近曲小管84.女性患者。查體見右頸部淋巴結腫大、壓痛，該患者可能的診斷是A、化膿性扁桃體炎B、淋巴瘤C、急性淋巴結炎D、白血病E、傳染性單核細胞增多癥85.男性，50歲，反復低熱3個月，體溫為37.5～38℃，乏力，自服感冒藥無效。10天來漸進性心悸伴氣短，陣發(fā)心前區(qū)不適，活動明顯受限，夜間高枕臥位。查體：T37.8℃，P100次/分，BP90/70mmHg，頸靜脈充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向兩側擴大，心音遙遠，肝肋下3.0cm，下肢水腫（+）。該患者最可能的診斷是A、類風濕心臟瓣膜病B、心臟病C、心包積液D、縮窄性心包炎E、心肌炎86.下列發(fā)生與肝對體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關的是A、血腫B、瘀點C、瘀斑D、蜘蛛痣E、紫癜87.患傷寒病人解除隔離的主要標準是A、體溫下降B、血培養(yǎng)轉為陰性C、體征完全消失D、肥達反應轉陰E、癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性（間隔5日）88.嗜鉻細胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的為A、P物質(zhì)B、鴉片肽C、胃動素D、血管活性腸肽E、神經(jīng)肽Y89.貧血的診斷依據(jù)不包括A、了解貧血的程度B、判斷貧血的類型C、先用鐵劑治療D、了解貧血的原因E、查明原發(fā)病90.克羅恩病是A、病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病B、病因未明的腸道慢性炎癥性疾病C、病因未明的末段回腸和鄰近結腸慢性炎癥疾病D、病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病E、末段回腸和結腸慢性炎癥性疾病卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:C首選的診斷方法是A、胃液分析B、胃鏡檢查C、鋇劑造影D、血清胃泌素測定E、B超正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:E結核分枝桿菌正確答案:C肺炎鏈球菌正確答案:A難辨梭狀芽孢桿菌正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:A21.正確答案:A作用于細胞質(zhì)受體正確答案:E22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:C為明確診斷最佳輔助檢查是A、食管吞鋇透視B、皮膚狼瘡帶試驗C、肌酸激酶D、組織活檢E、胃鏡檢查正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:E35.正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:D39.正確答案:B40.正確答案:C41.正確答案:B與遺傳因素密切相關的是正確答案:A與飲食等環(huán)境因素密切相關的是正確答案:D42.正確答案:C43.正確答案:E44.正確答案:C45.正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:E如果查體時肝大、質(zhì)硬，肝區(qū)聞及血管雜音，此病人最可能診斷是A、Budd-Chiari綜合征B、肝硬化失代償期C、繼發(fā)性肝癌D、原發(fā)性肝癌E、肝血管瘤正確答案:D如果此病人被確診為彌漫性肝細胞肝癌，目前首選的治療是A、肝動脈栓塞化療B、手術+放療治療C、放射治療D、全身大劑量化療E、生物治療正確答案:A48.正確答案:D49.正確答案:B肺結核大咯血，血容量不足時，以上哪種藥物慎用正確答案:E50.正確答案:D51.正確答案:C52.正確答案:C53.正確答案:D54.正確答案:D55.正確答案:E青霉素正確答案:B56.正確答案:D57.正確答案:C58.正確答案:D59.正確答案:B60.正確答案:B61.正確答案:B62.正確答案:B63.正確答案:B64.正確答案:B65.正確答案:A該病例不宜使用的藥物是A、β受體阻滯藥B、阿司匹林，防治栓塞C、鈣通道阻滯藥D、硝酸鹽類藥物，如消心痛10mg，每日3次E、低分子肝素正確答案:D該病例可能的病因是A、細菌感染B、自身免疫障礙誘發(fā)C、營養(yǎng)不良因素D、常染色體顯性遺傳病E、寄生蟲感染正確答案:D66.正確答案:B急進性腎炎Ⅰ型檢驗結果正確答案:B韋格納肉芽腫引起的新月體性腎炎檢驗結果多為正確答案:A67.正確答案:B68.正確答案:A69.正確答案:B70.正確答案:E71.正確答案:D72.正確答案:C73.正確答案:E74.正確答案:B75.正確答案:E對血流動力學影響最大的是正確答案:D心室率可快可慢可規(guī)則也可不規(guī)則的是正確答案:A心律完全不整，心音強弱不等，脈短絀的是正確答案:D突發(fā)突止，又易復發(fā)的是正確答案:C突發(fā)突止，常無器質(zhì)性心臟病的是正確答案:C76.正確答案:E治療方案中最合適的是A、手術切除B、EMRC、ESDD、化療E、藥物治療正確答案:A77.正確答案:C78.正確答案:E79.正確答案:B80.正確答案:E81.正確答案:A82.正確答案:B83.正確答案:E84.正確答案:A85.正確答案:C為明確病變，最簡便有效的檢查是A、血常規(guī)檢查B、胸部CTC、上肢靜脈壓測定D、血細菌培養(yǎng)E、超聲心動圖正確答案:E該患者最可能的病因是A、細菌（鏈球菌）性B、結核性C、腫瘤性D、類風濕性E、真菌性正確答案:B86.正確答案:D87.正確答案:E88.正確答案:A89.正確答案:C90.正確答案:A卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.A.二尖瓣區(qū)B.肺動脈瓣區(qū)C.主動脈瓣區(qū)D.主動脈瓣第二聽診區(qū)E.三尖瓣區(qū)聽診部位位于胸骨右緣第2肋間的是2.男性患者，66歲，呼吸困難。查體：心尖搏動減弱，心音遙遠，有奇脈，該患者最可能的診斷是A、主動脈瓣關閉不全B、心肌病C、肺源性心臟病D、二尖瓣狹窄E、心包積液3.女性患者，20歲。反復低熱、盜汗、咳嗽、咳少量痰1年，出現(xiàn)大量咯血1天。查體：雙頰潮紅，左肺上野觸覺語顫增強，并可聞及異常支氣管呼吸音，其咯血原因可能為A、慢性支氣管炎B、肺炎C、支氣管肺癌D、支氣管擴張E、肺結核4.肺氣腫有關的體征有以下幾點，除外A、桶狀胸B、叩診實音C、呼吸動度減弱D、語音共振減弱E、肝濁音界下移5.關于免疫機制引起白細胞減少，正確的是A、周期性中性粒細胞減少癥B、Felty綜合征C、脾功能減退D、骨髓增生異常綜合征E、假性粒細胞增多6.癲癇的主要診斷依據(jù)是A、頭顱CTB、腦電圖C、頭顱磁共振D、SPEUIE、病史和臨床表現(xiàn)7.女性患者，28歲。哺乳期，畏寒、發(fā)熱、乳房腫痛，首先考慮A、乳腺纖維瘤B、乳腺癌C、乳房乳頭狀瘤D、乳腺囊性增生E、急性乳腺炎8.A.肺栓塞B.肺癌C.肺淤血D.肺結核E.心包積液CVP增高9.關于支氣管擴張的主要原因，正確的是A、先天性氣管缺陷B、感染或支氣管阻塞C、支氣管受牽拉D、遺傳因素E、支氣管病變10.女性，65歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，因反復雙下肢水腫2年加重伴咳嗽、咳痰2周，口唇發(fā)紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次/分，可聞及期前收縮。診斷患者肺心病的必備條件是A、呼吸困難B、重度肺氣腫C、肺動脈高壓D、通氣功能障礙E、雙下肢水腫11.不引起急性腎衰竭的腎血管疾病的是A、良性腎小動脈硬化癥B、溶血性尿毒癥綜合征C、惡性高血壓D、硬皮病腎臟危象E、腎毒性藥物12.關于激素水平測定的描述正確的是A、使用放免和酶免法，隨時可取血測定B、功能異常時激素水平一定高于或低于正常C、24小時尿中激素濃度的測定受影響更少D、空腹取血為了解基礎激素水平的分泌E、激素分泌與體位變化無關13.恙蟲病的首選治療藥物A、氯霉素B、氧氟沙星C、四環(huán)素D、青霉素E、阿奇霉素14.男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢水腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動圖示，左、右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分數(shù)30%。既往無任何特殊病史。引起上述考慮的原因是A、高血壓心臟病B、擴張型心肌病C、肥厚性心肌病D、心肌梗死E、心肌炎15.A.對診斷急性重癥胰腺炎有較大價值B.對診斷胰腺癌有重要價值C.對診斷慢性胰腺炎有重要價值D.對鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價值E.對鑒別急性水腫型胰腺炎和急性重癥胰腺炎有較大價值B超引導針吸活檢16.患者，女性，32歲，劇烈胸痛伴發(fā)熱，心電圖示：除aVR導聯(lián)以外的所有常規(guī)導聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為A、急性心包炎B、肺靜脈栓塞C、急性心肌梗死D、主動脈夾層E、病毒性心肌炎17.診斷亞臨床肝性腦病，正確的檢查方法是A、轉氨酶測定B、血常規(guī)測定C、檢查病理征D、檢查撲翼樣震顫E、數(shù)字連接試驗18.下列引起發(fā)作性咳嗽的是A、慢性支氣管炎B、支氣管異物C、肺結核D、肺膿腫E、支氣管擴張19.男性，34歲。飯后1小時突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的診斷是()A、消化性潰瘍穿孔B、高位闌尾炎穿孔腹膜炎C、腸系膜動脈栓塞D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性膽囊炎20.下列疾病最常見咯血的是A、流行性出血熱B、肺出血型鉤端螺旋體病C、支氣管子宮內(nèi)膜異位D、白血病E、肺結核21.引起呼吸過速的病因不包括A、發(fā)熱B、疼痛C、心力衰竭D、貧血E、甲狀腺功能減退22.A.肝細胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉移酶不足B.肝細胞對結合膽紅素及其他有機陰離子毛細膽管排泄障礙C.膽紅素在肝細胞內(nèi)轉運障礙D.肝細胞攝取游離膽紅素和排泄結合膽紅素均有先天性缺陷E.膽紅素生成過多Dubin-Johnson綜合征23.女性患者，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音，該患者考慮存在A、腎動脈狹窄B、甲狀腺功能亢進C、冠狀動靜脈瘺D、主動脈瓣狹窄E、肺內(nèi)動靜脈瘺24.5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、S強弱不等25.慢性主動脈瓣關閉不全的病因中，最常見的是A、風濕性心臟病B、先天性畸形C、主動脈瓣黏液樣變性D、感染性心內(nèi)膜炎E、馬方綜合征26.Cushing病的原因，正確的是A、下丘腦.垂體性ACTH分泌過多所致B、異源性ACTH分泌減少所致C、腎上腺惡性腫瘤所致D、腎上腺腺癌所致E、不依賴ACTH的雙側腎上腺結節(jié)樣增生所致27.不屬于血管內(nèi)容量減少所造成的腎前性氮質(zhì)血癥A、消化道出血B、使用血管緊張素轉化酶抑制藥C、大劑量利尿D、脫水E、腹瀉28.二尖瓣狹窄患者，查體：心率102次／分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫，提示瓣膜彈性和活動性好的體征是A、噴射音B、心包叩擊音C、心音分裂D、奔馬律E、開瓣音29.常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用，下列哪項不正確A、β-受體興奮劑可提高細胞內(nèi)cAMP的濃度B、茶堿主要是通過抑制磷酸二酯酶、減少cAMP的水解起作用C、抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度D、色苷酸二鈉可穩(wěn)定肥大細胞膜E、酮替芬可抑制組胺和慢反應物質(zhì)釋放30.男性患者，38歲。心悸，PDE檢查示左心房黏液瘤，該患者心臟聽診可聞及A、腫瘤撲落音B、收縮早期噴射音C、開瓣音D、胎心律E、心包叩擊音31.A.氫氯噻嗪B.普萘洛爾C.非洛地平D.卡托普利E.肼屈嗪高血壓病伴低血鉀慎用32.下列哪項可引起混合性呼吸困難A、氣管異物B、白喉C、大面積肺梗死D、支氣管哮喘E、慢性阻塞性肺氣腫33.下列疾病可出現(xiàn)急性腹痛的是A、反流性食管炎B、膽道蛔蟲癥C、慢性胃炎D、結核性腹膜炎E、慢性膽囊炎34.下列與腹腔積液有關的體征不包括A、振水音B、液波震顫C、叩診濁音D、腹壁揉面感E、移動性濁音陽性35.A.先天性乳糖酶缺乏腹瀉B.麥膠性腸病C.胰性霍亂綜合征D.腸易激綜合征E.藥源性腸炎分泌性腹瀉36.患者，女性，19歲，全身乏力、皮下淤血1個月，外周血WBC84×1011，并可見大量原始和幼稚細胞，下列檢查結果中最有助于診斷急性粒細胞白血病的是A、PAS染色陰性B、NSE陽性，可被NaF抑制C、鐵染色陽性D、POX及蘇丹黑染色陽性E、中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率增加37.男性患者，6歲。于進食時出現(xiàn)嗆咳，隨即出現(xiàn)胸悶、進行性呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，可聞及喉鳴，三凹征陽性?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、氣管受壓B、支氣管哮喘C、急性喉炎D、喉水腫E、氣管異物38.A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左冠狀動脈回旋支D.右冠狀動脈右緣支E.左冠狀動脈外側支急性廣泛前壁心肌梗死，梗死相關血管是39.男性患者，77歲。突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見瞳孔擴大，對光反射消失，該患者可能是A、腦出血B、腦膜炎C、腦炎D、高血壓E、癲癇大發(fā)作40.男性患者。突發(fā)腹痛，劇烈難忍，查體發(fā)現(xiàn)肝濁音界消失，該患者的診斷可能是A、急性胃腸穿孔B、急性胰腺炎C、肝炎D、肝硬化E、肝癌41.男性患者，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2個直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網(wǎng)，用棉簽壓其中心，血管網(wǎng)消失，應診斷為A、瘀點B、瘀斑C、紫癜D、玫瑰疹E、蜘蛛痣42.男，56歲，患乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫20余天，加重伴無尿2天。查體：面色灰暗，可見肝掌及蜘蛛痣，蛙狀腹，腹水征陽性，雙下肢凹陷性水腫?；炑c122mmol/L，BUN19mmol/L。目前最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、肝性腦病C、肝腎綜合征D、肝肺綜合征E、急性腎衰竭43.下列哪種體位時頸外靜脈充盈度超過正常水平時，稱為頸靜脈怒張A、15°～25°的半臥位B、20°～25°的半臥位C、30°～45°的半臥位D、50°～55°的半臥位E、60°～70°的半臥位44.女性，26歲，1周前出現(xiàn)尿頻、尿急，尿檢有白細胞3～5個，高倍視野，服氧氟沙星1周無好轉，并出現(xiàn)咳嗽時有尿液流出。其尿失禁為A、輕度到中度尿失禁之間B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、輕度尿失禁E、中度到重度尿失禁之間45.男性患者，60歲。反復咳嗽、咳痰11年，每次持續(xù)3個月以上，該患者的咳嗽是由于A、支氣管異物B、急性喉炎C、百日咳D、氣管腫瘤E、慢性支氣管炎46.完全性右束支傳導阻滯可出現(xiàn)哪種分裂A、S反常分裂B、S生理分裂C、S分裂D、S固定分裂E、S通常分裂47.男性患者，21歲。半天前出現(xiàn)上腹痛，為持續(xù)性，后轉為右下腹，伴發(fā)熱，無腹瀉。該患者最可能的診斷是A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、急性闌尾炎E、消化性潰瘍穿孔48.女性，60歲，右利手，晨起家人發(fā)現(xiàn)他右側肢體無力，在和別人交談時言語流利，但不能理解別人的語言，別人也不能理解他的言語?；颊叩恼Z言障礙是A、運動性失語B、感覺性失語C、混合性失語D、中樞性失語E、語言障礙49.體溫常在39℃以上，24小時內(nèi)體溫波動不超過1℃的熱型是A、稽留熱B、波狀熱C、弛張熱D、不規(guī)則熱E、回歸熱50.急性冠脈綜合征最可能的病理基礎為A、冠狀動脈痙攣B、冠狀動脈硬化C、冠狀動脈狹窄D、冠狀動脈粥樣斑塊形成E、冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血，不全或完全血栓形成51.女，38歲，雙手近端指間關節(jié)痛3個月，伴不規(guī)則低熱，有時腫脹。查體：面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關節(jié)壓痛，無腫脹及畸形。血白細胞3.2×10/L，尿蛋白30mg/dl，血沉35mm/第1小時末。其最可能的診斷是A、類風濕關節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、強直性關節(jié)炎D、風濕性關節(jié)炎E、亞急性皮膚型紅斑狼瘡52.嘔血患者最能支持其存在門脈高壓的是A、脾大B、腹壁靜脈曲張C、急性胃黏膜病變D、食管下段靜脈曲張E、腹水53.女，53歲，5年前行乳腺癌手術，術后化療半年余。近6個月來發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，近1個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，查：血常規(guī)示Hb109g/L，WBC6×10/L，血沉45mm/第1小時末，胸部正側位示右肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。最簡單易行的確診方法是A、心電圖B、超聲心動圖C、核素掃描D、肺部CTE、肝功能54.胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的消化酶是A、脂肪酶B、淀粉酶C、腸激酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶55.下列Horner綜合征的特征應除外A、眼瞼下垂B、瞳孔縮小C、腋下火灼樣疼痛D、同側額部與胸壁無汗或少汗E、結膜充血56.女，29歲，新婚后第2天出現(xiàn)尿頻、尿急，診斷為“蜜月病”，給SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服l周后癥狀緩解，復查尿沉渣、白細胞消失，紅細胞5～10個/HP，引起血尿可能的原因是A、尿路感染加重B、尿源性敗血癥C、藥物對腎間質(zhì)的損害D、磺胺藥所致再障E、呋喃類藥損害尿路黏膜57.抗癲癇藥物治療的原則，正確的是A、大量，突擊，靜脈用藥B、按發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C、按發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D、長期規(guī)則用藥，禁煙酒E、小劑量，短期，聯(lián)合用藥58.男性，72歲。心悸，胸悶，查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心電圖顯示房顫，該患者心臟聽診不可能存在A、S強弱不等B、開瓣音C、心律絕對不整D、大炮音E、GrahamSteell雜音59.影響慢性腎炎愈后最主要的臨床因素是A、高血壓B、血尿的程度C、尿蛋白量D、鹽攝入量E、水腫的程度60.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，解除壓塞最快的治療措施是A、大量靜點激素B、大量靜脈滴注抗生素C、應用大量利尿藥D、心包穿刺E、應用血管擴張藥61.男性患者，70歲。慢性萎縮性胃炎病史30年。1個月前開始出現(xiàn)不規(guī)則上腹痛，進食差，體重減輕約6kg，今晨突發(fā)嘔血，量約100ml。該患者最可能的診斷是A、急性胃黏膜病變B、胃癌C、食管胃底靜脈曲張D、消化性潰瘍E、食管賁門黏膜撕裂62.A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.雷諾現(xiàn)象D.四肢紫癜E.雙下肢水腫原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)為63.女性，48歲。反復發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白（++）近1年來出現(xiàn)無力納差、乏力，清晨感惡心，偶有嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白（+）、尿沉渣鏡檢白細胞20～30個/HP、紅細胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血紅蛋白90g/L。除腎功能不全的診斷外還應有什么診斷A、慢性腎炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E、慢性腎炎合并下尿路感染64.主動脈瓣關閉不全患者不可能出現(xiàn)的體征是A、點頭運動B、水沖脈C、S固定分裂D、抬舉樣心尖搏動E、靴形心65.關于搶救糖尿病酮癥酸中毒在第1個24小時內(nèi)補液總量說法正確的是A、1000～2000mlB、>1000～2000mlC、>2000～3000mlD、>4000～6000mlE、>6000ml66.男性患者，22歲。半年來心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最可能的診斷是A、心臟神經(jīng)癥B、心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、心肌炎E、甲狀腺功能亢進67.關于糖尿病代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)，說法正確的是A、葡萄糖的攝取減少B、胰島素拮抗激素分泌增加C、脂肪代謝紊亂D、胰島素生物作用絕對和相對不足E、葡萄糖的氧化利用減弱68.男性患者，42歲。糖尿病20年，1天前出現(xiàn)惡心、嘔吐，實驗室檢查示尿酮體(++++)，該患者的診斷最可能為A、急性胃腸炎B、酮癥酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性膽囊炎69.女性患者，50歲。主動脈瓣關閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是A、心悸B、頭暈C、心絞痛D、呼吸困難E、發(fā)熱70.下列為血源性肺膿腫最常見的病原菌是A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、化膿性鏈球菌71.彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應輸入的血制品是A、新鮮全血B、冰凍全血C、濃縮紅細胞D、少白細胞紅細胞E、洗滌紅細胞72.男，50歲，進餐時突發(fā)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。既往體健。首先考慮的臨床診斷是A、急性左心功能不全B、右心功能不全C、肺栓塞D、支氣管異物E、肺水腫73.女，26歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染10余天，脾肋下約2指。血紅蛋白76g/L，網(wǎng)織紅細胞12%。如患者為自身免疫性溶血性貧血，可出現(xiàn)的陽性試驗是A、酸溶血試驗陽性B、Coombs試驗陽性C、熱溶血試驗陽性D、蔗糖水試驗陽性E、蛇毒因子溶血試驗陽性74.屬于深反射的是A、腹壁反射B、咽反射C、橈骨骨膜反射D、跖反射E、角膜反射75.A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.Peiter綜合征D.原發(fā)性干燥綜合征E.結節(jié)性多動脈炎患者，女性，22歲，反復發(fā)熱伴下肢關節(jié)痛3個月余。近1個月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。胸片示雙中下肺片狀浸潤陰影76.內(nèi)臟性腹痛的特點是A、定位準確B、常伴自主神經(jīng)興奮癥狀C、疼痛較強D、有反跳痛、肌緊張E、腹痛隨體位改變加重77.女性患者，76歲。消瘦，右上腹痛。查體：肝劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣不整，有結節(jié)，可聞及血管雜音，該患者最可能的診斷是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝膿腫78.患者女。近1年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、腸結核D、潰瘍性結腸炎E、克羅恩病79.大水泡音主要發(fā)生在下列部位中的A、氣管B、小支氣管C、細支氣管D、終末支氣管E、肺泡80.關于胃癌發(fā)生的描述，正確的是A、胃癌的發(fā)生與遺傳無關B、殘胃癌變常發(fā)生在手術1年后C、廣基腺瘤不會癌變D、增生型息肉不會癌變E、上皮異型增生不會癌變81.正常人胸部觸診檢查語音震顫，下列部位最弱的是A、右胸上部B、右胸上部C、乳房下部D、肩胛間區(qū)E、肺底82.有關蛋白尿下列說法錯誤的是A、尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量若>100mg稱蛋白尿B、腎小球性蛋白尿多是腎小球毛細血管壁屏障損傷所致C、當尿中β微球蛋白增多時說明近端腎小管的重吸收障礙D、尿中出現(xiàn)本.周蛋白并不代表腎小球濾過膜損傷E、體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關，青少年多見83.女，37歲，近4年來梳頭時易脫發(fā)、口腔潰瘍反復發(fā)作，2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，臨床上疑診SLE。可確診的檢查結果是A、ESR增快，ANA陽性B、ANA陽性，狼瘡細胞陽性C、Coombs試驗陽性、三系均減少D、高球蛋白血癥，尿蛋白（++）、SSA（+）E、抗dsDNA陰性，嗜凝集試驗陽性84.下列有關膽汁淤積性黃疸的臨床特點，哪項除外A、尿膽紅素呈陽性B、伴皮膚瘙癢C、皮膚呈暗黃色D、血清非結合膽紅素明顯增高E、糞便呈淺灰色或陶土色85.大水泡音見于下列疾病中的A、肺梗死B、支氣管擴張癥C、支氣管肺炎D、肺梗死E、肺泡炎86.A.嚴重CO中毒，昏迷B.肺結核C.急性呼吸窘迫綜合征D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E.支氣管擴張呼氣末正壓最常見于87.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱，最可能是A、急性下壁心肌梗死B、腸梗阻C、急性闌尾炎D、急性胃腸炎E、急性膽囊炎88.一側瞳孔間接對光反應存在，直接對光反應消失，病變在A、同側視神經(jīng)B、對側視神經(jīng)C、視交叉D、同側動眼神經(jīng)E、對側動眼神經(jīng)89.風濕性疾病患者的共同臨床特點是A、四肢大小關節(jié)疼痛B、多系統(tǒng)受累C、肌肉關節(jié)痛D、晨僵E、雷諾征90.女性，25歲，高熱、腹痛、腹瀉3天，1天來頭暈，于1月10日入院。查體：T39.4℃，面潮紅，眼結膜充血、有出血斑且水腫，皮膚有小的出血點，BP60/40mmHg，血WBC16×10，Hb162g/L，尿蛋白（+++），此病人休克原因為A、敗血癥B、血管通透性減低C、腹痛D、出血E、血液濃縮卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C聽診部位在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間的是正確答案:E聽診部位在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區(qū)的是正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:EPAP增高，PWP正常正確答案:C肺小動脈楔壓（PWP）增高正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:C該患者發(fā)生意識障礙最可能的原因是A、動脈血PaCO升高B、動脈血PaO下降C、水腫D、心排血量升高E、合并腦血管意外正確答案:A改善患者意識障礙最主要的措施是A、甘露醇脫水B、靜脈注射納洛酮C、手術D、內(nèi)科保守治療E、機械通氣正確答案:E11.正確答案:A12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:B該患者的心功能為A、Ⅰ級B、Ⅲ級C、無癥狀性心功能不全D、Ⅱ級E、Ⅳ級正確答案:E治療時不應采用A、硝普鈉B、呋塞米C、洋地黃制劑D、異山梨酯E、抗感染正確答案:C15.正確答案:DERCP正確答案:C腹部CT正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:D下列哪項檢查最有助于診斷()A、胃鏡檢查B、血清脂肪酶測定C、血清淀粉酶測定D、腹部透視E、心電圖正確答案:C此患者經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎，應如何區(qū)分為輕型或重型()A、尿淀粉酶多少B、血淀粉酶多少C、血脂肪酶多少D、血清正鐵血紅蛋白測定E、白細胞多少正確答案:D患者治療2周后，體溫仍在38~39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯，尿淀粉酶1200U/L，白細胞20×10/L。下列哪種情況可能性大()A、病情遷延不愈B、并發(fā)膿腫C、并發(fā)假性囊腫D、并發(fā)局限性腹膜炎E、合并急性膽囊炎正確答案:B20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:BGilbert綜合征正確答案:ARotor綜合征正確答案:D無效造血正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:A31.正確答案:A高血壓病伴痛風慎用正確答案:A高血壓病伴高血鉀慎用正確答案:D高血壓病并雙側腎動脈狹窄禁用正確答案:D32.正確答案:C33.正確答案:B34.正確答案:D35.正確答案:C吸收障礙性腹瀉正確答案:B運動性腹瀉正確答案:D高滲性腹瀉正確答案:A36.正確答案:D37.正確答案:E38.正確答案:B急性高側壁心肌梗死，梗死相關血管是正確答案:C39.正確答案:E40.正確答案:A41.正確答案:E42.正確答案:C與肝硬化腹水形成機制無關的是A、門靜脈壓力升高B、低白蛋白血癥C、心房肽鈉相對不足D、有效循環(huán)量不足E、毛細血管通透性增加正確答案:E43.正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:E46.正確答案:E47.正確答案:D48.正確答案:B49.正確答案:A50.正確答案:E51.正確答案:B確診首選的檢查是A、抗核抗體譜B、免疫全套C、HLA-B27D、雙手X線片E、抗中心粒細胞抗體正確答案:A在未確診時的治療是A、糖皮質(zhì)激素B、NSAIDC、甲氨蝶呤D、NSAID+抗瘧藥E、消炎痛正確答案:D52.正確答案:D53.正確答案:B檢查證實該患者中等量心包積液，引起該患者心臟積液最可能的病因是A、感染性B、心肌梗死后綜合征C、腫瘤D、放射損傷、大血管破裂E、非特異性正確答案:C進一步確認的首選檢查是A、心包穿刺查心包積液性質(zhì)B、頻譜心電C、心導管檢查D、胸部高分辨CTE、心電圖正確答案:A2天來患者突感癥狀加重，不能平臥，檢查：血壓85/50mmHg，心濁音界明顯擴大，心音低頓而遙遠，心率110次/分，雙下肢水腫，有奇脈，其可能的原因是A、胸腔積液B、心臟壓塞C、肺栓塞D、肺大皰形成E、急性左心衰竭正確答案:B54.正確答案:D55.正確答案:E56.正確答案:C57.正確答案:C58.正確答案:D59.正確答案:C60.正確答案:D61.正確答案:B62.正確答案:B系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮疹是正確答案:A63.正確答案:D64.正確答案:C65.正確答案:D66.正確答案:E67.正確答案:D68.正確答案:B69.正確答案:E70.正確答案:C71.正確答案:A72.正確答案:D明確診斷的首選檢查是A、胸透B、胸部CTC、血常規(guī)D、心電圖E、纖維支氣管鏡正確答案:E73.正確答案:B如患者為溫抗體型自身免疫性溶血性貧血，則抗體類型主要為A、SIgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM正確答案:C首選的治療方案是A、糖皮質(zhì)激素B、病因治療C、脾切除D、環(huán)磷酰胺E、血液透析正確答案:A74.正確答案:C75.正確答案:A患者，女性，58歲，口干、舌痛2年，逐漸出現(xiàn)眼睛磨砂感，伴乏力、低熱。1年前出現(xiàn)雙下肢紫癜樣皮疹。尿pH多次檢查≥6.5?；灒篟F、ANA滴度強陽性?？筍SA抗體陽性，抗SSB抗體陽性正確答案:D患者，男性，34歲，反復口腔潰瘍2年，雙眼球周圍經(jīng)常發(fā)紅，伴飛蚊感，輕度關節(jié)痛。半年前始反復出現(xiàn)雙下肢結節(jié)紅斑正確答案:B76.正確答案:B77.正確答案:A78.正確答案:C79.正確答案:A80.正確答案:D81.正確答案:E82.正確答案:A83.正確答案:B84.正確答案:D85.正確答案:B86.正確答案:C持續(xù)低流量吸氧常見于正確答案:D高壓氧艙最常用于治療正確答案:A87.正確答案:D88.正確答案:A89.正確答案:C90.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.屬于慢性二尖瓣關閉不全血流動力障礙的改變是A、左心房和左心室擴大B、左心室擴大C、左心右心房擴大D、右心房和右心室擴大E、左心室肥大2.A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不張早期肝大，晚期縮小3.關于心源性水腫發(fā)生的最主要機制，正確的是A、體內(nèi)水、鈉潴留B、組織液回吸收增高C、血漿膠體滲透壓降低D、毛細血管濾過壓降低E、淋巴液或靜脈回流受阻4.患者能被叫醒，醒后能正解回答問題及勉強配合檢查，停止呼喚后又入睡。此種意識障礙程度屬于A、暈厥B、嗜睡C、淺昏迷D、深昏迷E、昏睡5.男性，36歲。反復出現(xiàn)上腹部饑餓痛、夜間痛10年，近2周癥狀加重，今日中午餐后出現(xiàn)中上腹部劇烈疼痛1小時，伴嘔吐3次，腹部檢查見腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，是下列哪一種體征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Greyturner征D、PeritonealIrritation征E、Cullen征6.吉蘭-巴利綜合征腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間最多見于A、起病后1周內(nèi)B、起病后1～2周C、起病后第3周D、起病后1個月E、起病后2個月7.與流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病無關的是A、機體抵抗力下降B、男女性別的影響C、細菌毒力強D、血腦屏障功能減弱E、細菌數(shù)量多8.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮A、心包積液B、急性左心衰竭C、慢性心力衰竭D、心包炎E、急性右心衰竭9.患者，男性，55歲，反復咳嗽伴低熱、消瘦3年。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。胸片示左上肺多個厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮A、大葉性肺炎B、癌性空洞C、真菌性膿腫D、慢性纖維空洞型肺結核E、特發(fā)性肺纖維化10.下列呼吸時期捻發(fā)音多發(fā)的是A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣末期D、呼氣中期E、呼氣晚期11.下列疾病所致的腹瀉不屬于分泌性腹瀉的是A、乳糖酶缺乏B、霍亂C、胃液素瘤D、血管活性肽瘤E、產(chǎn)毒素大腸埃希菌感染12.胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機制不包括A、對胃酸刺激的痛閾降低B、局部肌張力增高C、胃酸對潰瘍面的刺激D、潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部感受器的敏感性降低E、漿膜面受侵13.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39℃～41℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該病人最可能的診斷是A、大葉性肺炎B、流行性出血熱C、傷寒D、瘧疾E、風濕熱14.女性，32歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓190/100mmHg。尿檢紅細胞4～10個/HP，血紅蛋白115g/d，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎。本病常見的遺傳方式為A、性染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、性染色體顯性遺傳E、多基因遺傳15.語音震顫強弱主要取決于A、氣管、支氣管是否通暢B、胸壁厚薄C、支氣管距胸壁的距離D、患者體質(zhì)狀況E、性別16.女性患者，54歲。進食油膩后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃腸炎E、急性胰腺炎17.A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型主動脈瓣狹窄的收縮期雜音是18.男性，60歲，口角歪斜1天。查體：雙側額紋對稱，右側鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺正常，其診斷為A、雙側中樞性面癱B、左側中樞性面癱C、右側周圍性面癱D、左側周圍性面癱E、雙側周圍性面癱19.肱二頭肌反射的中樞是A、頸髓4～5B、頸髓5～6C、頸髓3～4D、頸髓6～7E、頸髓7～8，胸髓120.腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，下列不參與腦底動脈環(huán)組成的是A、大腦前動脈B、頸內(nèi)動脈C、椎動脈D、前交通動脈E、大腦后動脈21.抗癲癇藥物治療的主要原則是A、大量，長期口服用藥B、按性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C、按性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D、長期規(guī)則用藥，禁煙酒E、大劑量，長期，聯(lián)合用藥22.女性，30歲，妊娠3個月，因頭痛、頭暈2周入院。既往有反復上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前曾出現(xiàn)“血尿”。父母均有高血壓病。查體：輕度貧血貌。BP170/98mmHg，P90次/分，雙肺（-），心界不大，心律整，心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水腫（±）。該患者高血壓的病因最可能是A、繼發(fā)性B、妊娠所致C、腎實質(zhì)性疾病所致D、腎間質(zhì)疾病所致E、內(nèi)分泌性疾病所致23.A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不完全顯性遺傳血友病A為24.下列選項中，風濕病常見的共同病理改變是A、滑膜炎B、關節(jié)軟骨變性C、血管病變，以管壁炎癥為主D、皮下纖維組織增生E、關節(jié)腔炎癥25.男性患者，37歲。呼吸困難，查體見脈搏在吸氣時消失，這種脈搏是A、交替脈B、無脈C、遲脈D、奇脈E、水沖脈26.心排血量與下列無關的是A、血容量B、心肌收縮力的強弱C、心率D、回心血量的多少E、心房大小27.男，25歲，高熱4天后出現(xiàn)咳嗽、咳鐵銹色痰，伴左側胸痛。診斷最有可能的是A、小葉性肺炎B、大葉性肺炎C、肺結核D、敗血癥E、肺膿腫28.下列屬于支氣管哮喘本質(zhì)的是A、氣道高反應性B、氣道慢性炎癥C、支氣管平滑肌痙攣D、支氣管平滑肌增生E、急性氣道感染29.關于血氣PaCO升高的主要機制，正確的是A、彌散功能障礙B、肺泡通氣/血流比例失衡C、微血管分流D、肺泡通氣量下降E、氧耗量降低30.下列發(fā)熱性疾病中不伴有單純皰疹的是A、大葉性肺炎B、流行性腦脊髓膜炎C、間日瘧D、流行性感冒E、急性腎盂腎炎31.不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷的疾病是A、巨幼細胞性貧血B、不明原因的發(fā)熱C、骨髓瘤D、淋巴瘤E、再生障礙性貧血32.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A、循環(huán)衰竭B、腎功能不全C、感染D、靜脈血栓形成E、蛋白及脂肪代謝紊亂33.女性患者，56歲。糖尿病病史15年，1天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體(++++)。該患者呼吸困難屬于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神經(jīng)性34.臨床上不易引起昏迷的病變是A、腦橋出血B、腦室出血C、左側大腦半球梗死D、循環(huán)休克E、長效巴比妥中毒引起的兩側大腦半球代謝性抑制35.A.缺血性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.淤血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺嚴重休克出現(xiàn)的發(fā)紺屬于36.男性患者，34歲。尿頻、尿急伴有血尿，同時出現(xiàn)午后低熱、乏力、盜汗，該患者的診斷是A、前列腺炎B、膀胱結核C、尿路結石D、前列腺增生E、膀胱癌37.第一心音形成的主要機制是A、乳頭肌收縮B、房室瓣開放C、二尖瓣和三尖瓣關閉D、心室壁震動E、半月瓣關閉38.女性患者，44歲。規(guī)律性上腹痛2年，為燒灼樣痛，規(guī)律為進食--疼痛--緩解，該患者所患疾病的并發(fā)癥不包括A、穿孔B、惡性貧血C、癌變D、幽門梗阻E、出血39.男性患者，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于A、腸易激綜合征B、直腸炎C、糖尿病D、服用抗抑郁藥E、子宮肌瘤40.女性患者，高血壓。近1周出現(xiàn)氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底濕啰音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括A、迷走神經(jīng)興奮性增高B、小支氣管收縮C、冠狀動脈舒張D、呼吸中樞敏感性降低E、靜脈回心血量增加41.A.沙丁胺醇吸入劑B.異丙托溴胺吸入劑C.布地奈德吸入劑D.氨茶堿E.扎魯司特片COPD穩(wěn)定期FEV>50%時需規(guī)律使用的藥物是42.引起心臟搏動增強的疾病不包括A、甲狀腺功能亢進B、低血糖C、甲狀腺功能減退D、發(fā)熱E、貧血43.關于DIC的治療，錯誤的是A、早期禁用抗纖溶治療B、低凝期可與肝素一起補充凝血因子治療C、纖溶亢進時可用抗纖溶治療D、高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時，應立即輸新鮮血E、輕型可用抗血小板藥物44.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是A、肺B、腎C、心D、胃腸道E、神經(jīng)系統(tǒng)45.女性，30歲，妊娠36周，既往體健，化驗血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10/L，PLT98×10/L。該患者貧血最可能的原因是A、維生素缺乏B、鐵缺乏C、葉酸缺乏D、造血功能障礙E、感染46.女性患者，60歲。反復咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為：A、肺結核B、肺膿腫C、慢性支氣管炎并肺氣腫D、支氣管哮喘E、支氣管肺癌47.男性，36歲，早餐后解黃色成形大便，當時起身突然暈倒在地，面色蒼白，大汗淋漓。既往體健。查體：血壓90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脈搏124次/分，神志清楚，四肢濕冷；心律整齊，無雜音；腹平軟，腸鳴音活躍。血常規(guī)正常。最可能的診斷是A、上消化道大出血B、感染性休克C、TIAD、低血糖反應E、心源性休克48.柔紅霉素治療急性白血病時的主要副作用為A、肝功能損害B、黏膜炎C、胰腺炎D、口腔及其他黏膜潰瘍E、心肌損害49.A.蛋白質(zhì)合成不足B.血氨產(chǎn)生過多C.脾大，脾功能亢進D.門脈壓力增高E.便秘口服乳果糖可治療肝性腦病的機制是因為抑制50.患者，男性，35歲，高血壓半年，發(fā)熱、咽痛5天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅腫，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢不腫?；灒耗虻鞍?.86g/天，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐240μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史該患者最可能的臨床診斷是A、急性腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、間質(zhì)性腎炎E、腎病綜合征51.男性，43歲。心悸1周。查體：心率120次／分，心律規(guī)整。其心悸不可能由以下疾病所致的是A、甲狀腺功能亢進B、甲狀腺功能減退C、貧血D、發(fā)熱E、低血糖52.下列腎臟疾病中最常出現(xiàn)血尿的是A、糖尿病腎病B、急性間質(zhì)性腎炎C、高血壓腎病D、多囊腎E、急性腎小管壞死53.A.Graham-Steell雜音見于B.Duroziez征見于C.第一心音雜音D.第三心音雜音E.Austin-Flint雜音見于主動脈瓣關閉不全54.凝血活酶生成試驗（TGT）及糾正試驗鑒別3種血友病的結果錯誤的是A、血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B、血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C、遺傳性FⅪ缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正D、中重度血友病A患者APTT延長，PCT縮短，STGT異常E、血友病B患者FⅨ抗原及活性明顯減低55.下列是內(nèi)源性致熱原的是A、細菌B、壞死組織C、腫瘤壞死因子D、抗原抗體復合物E、炎性滲出物56.男性患者，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不規(guī)律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是A、胃癌B、肝硬化C、消化性潰瘍D、膽囊結石E、慢性胰腺炎57.男性患者，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患者腹瀉是由于A、腸結核B、菌痢C、血吸蟲病D、霍亂E、潰瘍性結腸炎58.上消化道大出血是指A、短期內(nèi)出血超過1000mlB、短期內(nèi)出血超過800mlC、短期內(nèi)出血超過1400mlD、短期內(nèi)出血超過1800mlE、短期內(nèi)出血超過2200ml59.關于全身血液循環(huán)調(diào)節(jié)的敘述，正確的是A、全身血管阻力主要由動脈血壓決定B、靜脈系統(tǒng)容納全身40%的循環(huán)血容量C、腎血流量為心排血量的20%D、體內(nèi)各臟器血流量差異不大E、冠脈循環(huán)對氧的攝取率可達30%60.關于心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因中，正確的是A、心室重構B、心室附壁血栓形成C、心內(nèi)膜下急性心肌梗死D、感染性心內(nèi)膜炎E、活動風濕61.女性患者，26歲。查體胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，該患者的診斷是A、室間隔缺損B、肺動脈瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關閉不全62.下列疾病可發(fā)生AustinFlint雜音的是A、主動脈瓣關閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣關閉不全D、主動脈瓣狹窄E、三尖瓣關閉不全63.患者，男性，56歲。多飲、多尿6個月，查體除消瘦外未見其他陽性。血糖15.8mmol/L，尿糖（++++），酮體（±），胰島素釋放試驗呈低平曲線，GADAb14.8（正常<1.0），HbAlc10.2%（正常4%～6%）。確定最有意義的糖尿病分型指標是A、血糖水平B、酮尿C、胰島素釋放曲線D、GADAbE、HbAl64.對于冠心病的敘述，最準確的是A、冠狀動脈粥樣硬化B、冠狀動脈炎C、冠狀動脈毛細血管病變D、冠狀動脈痙攣E、冠狀動脈畸形65.急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除外A、平臥位B、鎮(zhèn)靜劑C、利尿D、降壓E、使用氨茶堿66.患者，男性，74歲，3～4年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上呼吸道感染后癥狀加重，伴心悸、納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率65次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢水腫。該病例的診斷是A、老年退行性心臟瓣膜病B、風濕性心臟病C、冠心病D、肥厚型心肌病E、急性心包炎67.下列每天咯血量屬于大量咯血的是A、>100mlB、>200mlC、>500mlD、500～1000mlE、>1000ml68.A.反流性食管炎B.功能性消化不良C.食管癌D.賁門失弛緩癥E.Barrett食管上腹不適，隱痛，噯氣69.女性患者，67歲。腹脹痛，腹部超聲示腹腔大量積氣，與腹腔積液區(qū)別最有意義的是A、移動性濁音B、腹壁張力C、腹部外形D、肝濁音界的變化E、體位變化是否影響腹部外形70.A.柱狀腺癌B.膠質(zhì)細胞癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.漿液腺癌與腸腺化生無關的胃癌是71.男性患者，21歲。以轉移性右下腹痛伴發(fā)熱來診，該患者最可能的診斷為A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性膽囊炎D、急性闌尾炎E、結核性腹膜炎72.男性，55歲。肺部聽診見肺泡呼吸音減弱，其可能的疾病是以下幾項，除外A、氣胸B、支氣管狹窄C、酸中毒D、重癥肌無力E、大量腹水73.膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是A、燒灼樣痛B、絞痛C、鉆頂樣疼痛D、刀割樣劇痛E、鈍痛74.黃疸按病因?qū)W分類，除外A、藥物性黃疸B、膽汁淤積性黃疸C、溶血性黃疸D、肝細胞性黃疸E、先天性非溶血性黃疸75.A.十二指腸潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.胃潰瘍D.胃炎E.胃泌素瘤患者，女性，48歲，既往無胃病史，因關節(jié)痛曾服用撲熱息痛片數(shù)片，今晨突嘔咖啡色液體約200ml。最可能的診斷為76.A.病原體被清除B.病原體潛藏于組織中C.病原體引起免疫反應，并發(fā)生明顯的組織損傷D.病原體經(jīng)常排出體外E.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應顯性感染是指77.男性患者。1天前大量飲酒后出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐。查體：左上腹有橫行呈帶狀壓痛及肌緊張，左腰部皮下淤血而發(fā)藍，該患者的診斷是A、急性壞死型胰腺炎B、膽總管結石C、急性膽囊炎D、胰頭癌E、急性胃炎78.女性患者，52歲。查體見全身淋巴結腫大，其可能的診斷是A、化膿性扁桃體炎B、牙齦炎C、淋巴結結核D、傳染性單核細胞增多癥E、惡性腫瘤淋巴結轉移79.男性，20歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解。為明確診斷，該患者應進行的檢查是A、腹部B超B、血常規(guī)檢查C、下消化道造影D、結腸鏡E、糞便常規(guī)80.A.發(fā)熱伴關節(jié)痛B.發(fā)熱伴肝脾腫大C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹絞痛E.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血急性膽囊炎表現(xiàn)為81.下列抗結核藥物可通過血腦屏障的是A、利福平B、鏈霉素C、異煙肼D、利福布汀E、乙胺丁醇82.下列不屬于腎上腺分泌的激素是A、抗利尿激素B、腎上