大學(xué)《兒科護理》試題庫及答案372

》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《13~4歲小兒出現(xiàn)口吃應(yīng)立即糾正。B錯誤2小兒活動所需的能量隨年齡增長而減少A錯誤3生理性貧血常發(fā)生于生后（）C2～3個月4小兒水浴應(yīng)在哺乳或進食后立即進行B錯誤5針對維生素D缺乏性佝僂病健康教育錯誤的是D出生后28天每日給予維生素D400~800IU6指導(dǎo)人工喂養(yǎng)方法錯誤的是C喂哺前先將乳汁滴在成人手背面測試溫度7嬰兒期指從出生到滿1周歲以前的一段時期。是小兒生后生長發(fā)育最迅速的時期，嬰兒在這個階段生長發(fā)育特別迅速，是人一生中生長發(fā)育最旺盛的階段，也是最短的一個階段。8幼兒期小兒游戲的特點是B多為平行性游戲9足月新生兒，女，出后5天，陰道流出少量血性液體，無其他出血傾向，反應(yīng)好，吸吮有力，大小便正常。正確的護理措施A無需處理10胸圍和頭圍相等的年齡（）1歲11母乳喂養(yǎng)小兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)少的原因是因為母乳中D鈣、磷比例適宜12小于胎齡兒指出生體重在相同胎齡平均體重的第10個百分位以下的嬰兒。目前研究發(fā)現(xiàn)小于胎齡兒與成年后代謝綜合征的發(fā)病有密切關(guān)系，BARKER假說認為成人疾病宮內(nèi)起源是引起這一現(xiàn)象的可能原因。13手足口病致死原因14腹瀉患兒臀部護理措施有發(fā)紅處涂以鞣酸軟膏或40%氧化鋅油并按摩片刻，促進局部血液循環(huán)。主要為()及()腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫哪些？大勤換尿布，勤用溫水清洗臀部并擦干，局部皮膚15小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是B嬰兒期16肺炎并發(fā)膿胸最常見的病原體是肺炎鏈球菌A錯誤17患兒6個月，腹瀉2天，稀便日10次左右，精神尚好，皮膚彈性稍差，輕度眼窩下陷，尿稍少，四肢不涼。其脫水程度是D輕度脫水18先天性心臟病病因環(huán)境因素中最重要的是（）。B孕母宮內(nèi)感染19簡述手足口病患兒病情觀察的要點在患病期間，應(yīng)加強患兒護理，注意口腔衛(wèi)生，進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口，食物應(yīng)以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食品為宜。手足皰疹部位避免摩擦、擠壓，要勤剪指甲、勤洗手、避免不良洗滌液的刺激。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，患兒應(yīng)及時就診、復(fù)查。203歲以下兒童測量身長時應(yīng)采取的體位是A仰臥位21一般情況下吸入氧濃度不宜超過50％B錯誤22營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減退的順序依次是B腹部、軀干、臀部、四肢、面頰23高滲性脫水表現(xiàn)血為清鈉大于()。155mmol/L24關(guān)于牙齒發(fā)育正確的是B10個月乳牙開始萌出D2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目約為月齡減去4F乳牙約2H小兒生后425新生兒寒冷損傷綜合征的主要病因為()、()、()和窒息寒冷、早產(chǎn)、感染。263：1溶液的張力為2/3張B錯誤26對活動期佝僂病患兒家長健康教育應(yīng)注意強調(diào)加強戶外活動，訓(xùn)練患兒早坐、早站。B錯誤27簡述新生兒膽紅素代謝特點大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可以出現(xiàn)皮膚黃染。這主要是由于新生兒膽紅素代謝的特點決定的。如果黃疸的程度較輕，于屬生理性黃疸。家長不必過分緊張。生理性黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現(xiàn)，出生后4-6天是1/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《最黃的時候，7-10天以后逐漸消退我們可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染為輕度黃染；軀干部用手指將皮膚按壓后抬起，觀察皮膚黃染的情況，軀干部皮膚黃染為中度黃染；用同樣的方法觀察四肢和手足心，如果也出現(xiàn)黃染，即為重度黃染，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查和治療28為未成熟兒護理時，下列哪項措施錯誤A持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸29預(yù)防上感患兒發(fā)生驚厥的主要措施是A按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B保持安靜、減少刺激D積極控制體溫E按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素30佝僂病患兒早期的臨床表現(xiàn)主要是A睡眠不安，多汗，枕禿31麻疹最常見的并發(fā)癥是A肺炎32某早出院，護士在出院指導(dǎo)時應(yīng)向家長重點強調(diào)E預(yù)防感染33關(guān)于早產(chǎn)兒的特點，正確的是A足底紋理少D產(chǎn)兒出生后因Apgar低評分轉(zhuǎn)入新生兒病房，治療后好轉(zhuǎn)，今日醫(yī)生通知家長指甲未達到指尖E皮膚毳毛多34左向右分流型先天性心臟病的癥狀有A活動耐力差，易疲乏B生長發(fā)育落后D易反復(fù)發(fā)生肺部感染35肺動脈瓣區(qū)第二音固定分裂見于房間隔缺損B錯誤36關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點，正確的是B血清結(jié)合膽紅素濃度大于34μmol/L（2mg/dl）C黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)E膽紅素每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）37下列有關(guān)營養(yǎng)性缺鐵性貧血的描述正確的有B鐵攝入量不足是主要原因C6個月至2歲的小兒發(fā)病率最高D口服鐵劑治療最好安排在兩餐之間服藥E是由于鐵缺乏導(dǎo)致的38佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)為D骨骼改變39某化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)煩躁不安，頻繁嘔吐，四肢肌張力明顯增高，雙側(cè)瞳孔大小不等，對光反射遲鈍，應(yīng)高度警惕患兒出現(xiàn)E腦疝40室間隔缺損的臨床表現(xiàn)為A生長發(fā)育落后BX線胸片示肺血管增粗、反復(fù)發(fā)生肺部感染E活動耐力差、氣促41手足口病手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、低熱、手足、、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、左心室增大D易毒有20多。厭食、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。41支氣管肺炎患兒宜采取的體位是()。B頭肩高位或半臥位42流行性腮腺炎的首發(fā)癥狀多為D腮腺腫痛43急性腎小球腎炎水腫的主要機理是血漿白蛋白減少A錯誤44關(guān)于“骨髓外造血”的敘述,錯誤的是（）D任何年齡小兒均可發(fā)生45屬于右向左分流型先天性心臟病的是A大動脈錯位D法洛四聯(lián)癥46小兒化膿性腦膜炎早期最常見的并發(fā)癥是D硬膜下積液47關(guān)于兒童的特點，正確的是A各器官功不能成熟48新生兒期指的是自出生后臍帶結(jié)扎起至生后30天止A錯誤49患兒男，6歲。1天前突發(fā)高熱，體溫達39℃，并伴有咽痛、吞咽痛。今晨發(fā)現(xiàn)耳后、頸部及上胸部出現(xiàn)分布均勻的丘疹，舌頭腫脹，呈楊梅舌。正確的護理措施是B呼吸道隔離50母乳營養(yǎng)豐富，嬰幼兒應(yīng)盡量延長母乳喂養(yǎng)時間B錯誤512歲以上小兒不同年齡血壓正常平均值的推算公式是D收縮壓(mmHg)＝80+(年齡×2)2/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《52肺炎患兒常見的護理診斷以下應(yīng)除外的是()。B活動無耐力53生理性貧血一般發(fā)生在生后2月～3月。B錯誤54小兒住院時應(yīng)由護士提供整體護理，不需要家長陪護A錯誤55新生兒硬腫癥硬腫的部位最早出現(xiàn)于E下肢56法洛四聯(lián)癥法洛四聯(lián)癥（TOF）是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。法洛四聯(lián)癥在兒童發(fā)紺型心臟畸形中居首位。法洛四聯(lián)癥患兒的預(yù)后主要取決定肺動脈狹窄程度及側(cè)支循環(huán)情況，重癥者有25%～35%在1歲內(nèi)死亡，50%病人死于3歲內(nèi)，70%～75%死于10歲內(nèi)，90%病人會夭折。主要是由于慢性缺氧引起，紅細胞增多癥，導(dǎo)致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡。57人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)是當母親因各種原因不能喂哺嬰兒時，可選用牛、羊乳等獸乳，或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒，這些統(tǒng)稱為人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)需要適量而定，否則不利于嬰兒發(fā)育。58腎病綜合癥患兒高凝狀態(tài)易致血栓形成，以（）常見。高度浮腫59小兒中性粒細胞與淋巴細胞比例兩次交叉的年齡是4～6天，4～6歲60患兒，女。營養(yǎng)不良。為促進其消化，改善食欲方法不當?shù)氖前瘁t(yī)囑給B口服維生素D61先天性甲狀腺功能減退癥患兒服用甲狀腺素片的原則是A終身服用62嬰兒期需要完成的基礎(chǔ)免疫不包括B腮腺炎疫苗63兒童游戲的功能正確的是A治療性價值B促進小兒感覺運動發(fā)育C促進小兒智力發(fā)育D促進小兒的創(chuàng)造性E促進小兒社會化及自我認同64病毒性心肌炎急性期休息至()。C熱退后3～4周65嬰兒手足搐搦癥主要死亡原因是B喉痙攣66早期發(fā)現(xiàn)麻疹最有價值的依據(jù)是D麻疹口腔粘膜斑67簡述小兒生長發(fā)育順序性的規(guī)律①生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性；②各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性；③生長發(fā)育的順序性；④生長發(fā)育的個體差異性68簡述川崎病患兒的皮膚黏膜護理為了預(yù)防感染，促進受損皮膚黏膜的愈合，應(yīng)做好皮膚黏膜的清潔護理，貼近皮膚的衣服應(yīng)選用柔軟、寬松棉質(zhì)材料的，到恢復(fù)期脫皮時也不可強行將皮撕下來，必要時可以用無菌的剪刀剪去脫皮，有皮膚瘙癢的可外用一些爐甘石洗劑。69患兒女，5歲。發(fā)熱、出疹3天，診斷為猩紅熱收住院。醫(yī)生囑家長在病程2～3周時檢查尿液，護士應(yīng)向家屬解釋，檢查的目的是D了解有無腎損害70健康足月新生兒生后第2天，對其臍部的護理，錯誤的是D用3%過氧化氫液清洗臍部7111個月患兒面部皮膚呈蠟黃色，有震顫，血紅蛋白60g/L，血象顯示大。應(yīng)首先考慮A營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血72患兒，男，10歲，發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫兩天，并伴肉眼血尿，到醫(yī)院就診，予抗炎利尿治紅細胞體積較療后好轉(zhuǎn)。兩周后忽然出現(xiàn)尿量減少，并伴有嘔吐，到醫(yī)院就診，以“腎炎性腎病、急性腎衰”收入院。目前患兒精神弱，食欲差，每頓只進食約50ml左右的流食。查體：顏面部、雙下肢及陰囊部水腫明顯，BP130/90mmHg。實驗室檢查：尿量170ml/d，尿蛋3/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《白（++++），血BUN45.71mmol/L（128mg%）。根據(jù)病例請回答：1、列出主要的護理診斷；2、提出對應(yīng)的護理措施答案:（1）腎實質(zhì)性因素，腎實質(zhì)本身病變引起。（2）主要護理問題：①體液過多：與腎病綜合征水、鈉潴留有關(guān)；②生活自理能力缺陷：與急性腎衰有關(guān)；③營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量：與大量蛋白尿、進食少有關(guān)；④有皮膚完整性受損的危險：與全身水腫有關(guān)；⑤有感染的危險：與機體抵抗力下降有關(guān)；⑥焦慮：與住院、怕耽誤學(xué)習(xí)有關(guān)。（3）護理措施：①注意休息，做好生活護理；②供給充足熱量，鼓勵患兒進食；③預(yù)防感染；④水腫的護理；⑤密切觀察病情；⑥遵醫(yī)囑給藥；⑦給予患兒及家長精神支持，心理護理。73患兒9個月，患佝僂病并有腹瀉，伴中度等滲脫水，經(jīng)輸液糾正脫水后出現(xiàn)手足抽搐。首先應(yīng)考慮A低鈣血癥74患兒1歲半，已確診為肺炎，現(xiàn)有明顯的缺氧癥狀，使用面罩給氧時，應(yīng)給予吸入的氧流量和氧濃度為()。B3L/min，50%75出生時已存在以后逐漸消失的反射有A擁抱反射C覓食反射D吸吮反射76關(guān)于胎兒血液循環(huán)，不正確的有A下腔靜脈血全部流向右室B臍動脈血氧含量最高C主動脈壓力大于肺動脈壓力E胎兒有2根臍靜脈1根臍動脈77新生兒寒冷損傷綜合征正確的護理措施是A復(fù)溫時要逐步升溫，循序漸進78秋季腹瀉的病原體是A輪狀病毒79女嬰8個月，咳嗽2天。今日發(fā)熱，伴喘息入院。患兒精神欠佳，時有煩躁、哭鬧，吃奶量減少。查體：急性病容，呼吸急促，體溫38.5℃，呼吸54次/分，脈搏150次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征，兩肺滿布中小水泡音，喘鳴音明顯，腹軟，肝肋下1.5cm，神經(jīng)系統(tǒng)正常。（1）請列出該患兒的主要護理診斷。（2）請簡述對該患兒應(yīng)實施的護理措施。76小兒腹瀉期間臀部皮膚護理錯誤的做法是B尿布外用塑料布包裹以防便液外泄77小兒藥量計算方法中，最準確的是A按體表面積計算法78關(guān)于高熱驚厥的護理措施，正確的有A物理降溫B側(cè)臥位C吸氧D防止受傷E保持呼吸道通暢79患兒，女。營養(yǎng)不良。為促進其消素D80原發(fā)化，改善食欲方法不當?shù)氖前瘁t(yī)囑給C口服維生型肺結(jié)核包括B原發(fā)綜合征E支氣管淋巴結(jié)結(jié)核81肺循環(huán)血量增多見于A房間隔缺損B室間隔缺損E動脈導(dǎo)管未閉82白百破疫苗初種三次的時間間隔是B4～6周83小兒對能量、蛋白質(zhì)、水的需求比成人相對要大B錯誤843歲小兒的平均體重是D14kg85按WHO規(guī)定,初乳是86輔食添加的敘述正確的是B由一種到多種C由稀到稠D由少到多87患兒1歲，因發(fā)熱、腹瀉2天入院，查體溫38.8℃，前囟眼窩凹稍陷，皮膚彈性稍差。有關(guān)該患兒的治療哪項()。C立即用止瀉劑止瀉88小于胎齡兒:指出生體重在相同胎齡平均體重的第10個百分位以下的嬰兒。目前研究發(fā)現(xiàn)小于胎齡兒與成年后代謝綜合征的發(fā)病有密切關(guān)系，BARKER假說認為成人疾病宮內(nèi)起源是引起這一現(xiàn)象的可能原因。896個月小兒按計劃免疫程序應(yīng)當接種A乙肝疫苗第三針指C產(chǎn)生4不正確90幼兒對住院的主要心理反應(yīng)是分離性焦慮錯誤4/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《猩紅熱猩紅熱（scarletfever）為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。中醫(yī)稱之為“爛喉痧”。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多?；颊吆蛶Ь呤侵饕獋魅驹矗?jīng)由空氣飛沫傳播，也可經(jīng)由皮膚傷口或產(chǎn)道感染。人群普遍易感，但發(fā)病多見于小兒，尤以5～15歲居多。患兒11個月，因嘔吐、腹瀉3天入院，診斷為腹瀉病伴中度脫水，經(jīng)補液，脫水基本糾正，現(xiàn)患兒出現(xiàn)精神萎靡，腹脹，心音低鈍，腱反射減弱，應(yīng)考慮為()。A低鉀血癥93小兒慢性肺炎的病程為A＞3個月94化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括A腦性低鈉血癥B.心肌炎C.硬膜下積液D.腦積水E.癲癇正確答案：ACDE95新生兒，女，母親在給其換尿布時發(fā)現(xiàn)其會陰部有血性分泌5d，食欲及精神較好，物。屬于收藏A.肛裂B.直腸出血C.生理現(xiàn)象D.E.尿出道血回答錯誤!正確答案：C962歲以上小兒不同年齡血壓正常平均值的推算公式是C收縮壓(mmHg)＝80+(年齡×2)5/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《97新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.臍部感染98護士向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)時描述正確的是收藏A.母乳含飽和脂肪酸較多，易于消化吸收B.甲型乳糖是母乳的主要成分C.母乳中礦物質(zhì)比牛乳含量高D.母乳中含有大量免疫物質(zhì)E.母乳中含有較少的乳清蛋白B正確答案：患兒男，2歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院。現(xiàn)體溫39.3℃，半小時前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀。以避免再發(fā)抽搐，護理的重點是收藏A.按時預(yù)防接種B.多曬太陽C.加強體格鍛煉D.居室定期食醋熏蒸E.體溫過高時應(yīng)及時降溫E正確答案：佝僂病初期可出現(xiàn)的癥狀和體征是A.顱骨軟化B.肋骨串珠C.手鐲征D.雞胸E.枕部脫發(fā)6/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《E正確答案：患兒6個月，因腹瀉2天入院，入院前嘔吐1次，母乳喂養(yǎng)，請問該患兒的飲食護理哪項正確()。A.改用牛奶進行喂養(yǎng)B.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食C.禁食6小時D.靜脈補充營養(yǎng)B正確答案：小兒機體需要的總能量中，為小兒所特有的是收藏A.食物的特殊動力作用B.活動C.基礎(chǔ)代謝D.生長發(fā)育D回答錯誤!正確答案：填空題川崎病最常見的死亡原因是心肌梗死和冠狀動脈瘤破裂()和()高血壓腦病急性腎炎嚴重表現(xiàn)有嚴重循環(huán)充血、（）和急性腎衰竭。,口腔黏膜彌漫充血,充血()是川崎病的典型臨床特點發(fā)熱，皮疹，頸部非膿性淋巴結(jié)腫大，眼結(jié)合膜楊梅舌過敏性紫癜腎病患兒易患各種感染，其中以（）最多見。電解質(zhì)紊亂有低鈉、低鉀及（）。低氯位的肋骨長期受牽拉內(nèi)陷形成一條沿肋骨走向的橫溝，稱為（）郝氏溝于病后2~3周出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng),主要表現(xiàn)為()或()急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱胸圍和頭圍相等的年齡（）1歲預(yù)防先天性心臟畸形發(fā)生的重要時()常為首發(fā)癥狀皮膚紫癜呼吸道感染腎病綜合癥患兒發(fā)生佝僂病患兒膈肌附著部部分猩紅熱患兒期是胚胎()周。妊娠第33--88周重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或靜脈快速滴入2︰l等張含鈉液20ml/kg，總量不超過7/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《300ml，于()分鐘內(nèi)靜脈輸入，以擴充血容量30～60分鐘內(nèi)維生素A(),最好咽拭子培養(yǎng)()陰性后解除隔離7天3次()、()。出生后4-6個月和4*6歲營養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，其中以（）缺乏最常見。猩紅熱患兒應(yīng)隔離期限至少為小兒白細胞分類中性粒細胞與淋巴細胞的比例相等的時間是急性腎小球腎炎多數(shù)屬于急性（）感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。溶血性鏈球菌甲型出生體重不足()稱為低出生體重兒；不足()稱為極低出生體重兒；不足()稱為超低出生體重兒出生出生體重不足2500出生體重不足1500g出生體重不足1000g2、3、4個月的時間程序接種的疫苗為（）第一次口服脊髓灰質(zhì)炎減毒糖丸的年齡是（）2個月長期羊奶或奶粉喂添加輔食容易缺乏（）而引起營養(yǎng)性大細胞性貧血葉酸兒童重度貧血的標準是()g/L。血紅蛋白＜60g/L~30g/L。典型麻疹根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為4個時期，即：潛伏期、()、()、()前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期小兒扁桃體炎好發(fā)年齡是（）。4～10歲新生兒一般于生后()小時內(nèi)排出胎糞，約()天排完123-4按照小兒出生后乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗小兒養(yǎng)，不新生兒窒息程度可用Apgar評分方法進行評估,總分數(shù)()為正常,()為輕度窒息，0~3分為重度窒息104-7麻疹疫苗初種的年齡是（）八個月兒童乳牙出齊共有（）顆20小兒接種（）疫苗用于預(yù)防結(jié)核病卡介苗嬰兒期腎病綜合癥患兒嬰兒的呼吸類型是()。腹式呼吸12個月齡的正常小兒體重、身長、頭圍分別約是()、()、()9kg、75cm、46cm新生兒寒冷損傷綜合征的主要病因為()、()、()和窒息:寒冷、早產(chǎn)、感染正常小兒的心率為()。80-120次每分鐘高凝狀態(tài)易致血栓形成，以（）常見。腎靜脈血栓營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是（）。腹部手足口病致死原因主要為()及()腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫化膿性腦膜炎的并發(fā)癥最常見的是（）.硬膜下積液135mmol/L()。低滲性脫水表現(xiàn)為血清鈉小于佝僂病患兒肋骨與胸骨相連處軟化內(nèi)陷，致胸骨柄前凸，形成（）。雞胸初的臨床表現(xiàn)為（）。6～14歲兒童貧血標準為血紅蛋白小于()g/L。120g/L膽紅素腦病典型臨床表現(xiàn)包括()、()、()及后遺癥期警告期痙攣期營養(yǎng)不良最體重不增恢復(fù)期3個月初次接種百白破聯(lián)合制劑的月齡是（）新生兒()、()、()足月兒早產(chǎn)兒過敏性紫癜是否引起()及其程度是決定本病遠期預(yù)后的關(guān)鍵因素腎臟病變用、最安全的給藥方法是（）。手足口病的傳播途徑主要是()空氣傳播D缺乏性手足搐搦癥典型癥狀中以（）最常見。驚厥肺炎患兒給氧方式常選擇的是（）。鼻前庭導(dǎo)管給氧兒童肺炎中易合并膿胸、膿氣胸的肺炎是（）。.金黃色葡萄球菌肺炎高血壓的診斷標準為測的的血壓高于收縮壓計算標準的()mmHg。20能隨乳汁分泌的免疫球蛋白是（）。生理性貧血常發(fā)生于生后()。2～3個月當血鉀低于()mmol/L時稱為低鉀血癥。根據(jù)胎齡分類，分為過期胎兒最常口服,維生素小兒IgA3.58/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《輪狀病毒腸炎，好發(fā)于()～()個月的嬰兒6個月～2歲化膿性腦膜炎抗生素治療原則是（）、（）、（）、足療程靜脈給藥靜脈注射、用藥早、劑量足、療程夠我國新生兒敗血癥最常見的病原菌是()，其次是大腸桿菌。葡萄球菌新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓與正壓通氣的比例為（）3:1兒童急性肺炎的病程是指()。8-10個月高滲性脫水表現(xiàn)為血清鈉大于()。150mmol/L化膿性腦膜炎患兒腦膜刺激征最常見的是（）頸強直流行性腮腺炎的傳染源是()和()早期患兒和隱性感染者1歲和2歲時的頭圍分別為()和()46cm，48cm患兒，男，1歲。消瘦，哭鬧時發(fā)紺，靜平后發(fā)紺消失。查體：胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅲ級粗糙的收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音（P2）亢進。并固定分裂，該患兒最可能的診斷是()。房間隔缺損新生兒溶血病以()最為多見,多為母親()型,嬰兒()型ABO溶血病母親O型，胎兒A型或B型預(yù)防麻疹最關(guān)鍵措施是接種()注射麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗嬰兒期持續(xù)性青紫最常見的先心病是()。肺動脈狹窄猩紅熱的主要傳染源是()和()猩紅熱患兒和帶菌者營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀主要是因為缺乏()。.缺乏葉酸名詞解釋正常足月兒指足月新生兒，是指胎齡滿37周～42周（260～293天）出生，體重2.5kg以上。身長47cm以上，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。維生素D缺乏性手足搐搦癥又稱佝僂病性低鈣驚厥或嬰兒手足搐搦癥。因維生素D缺乏，甲狀旁腺代償功能不足，導(dǎo)致血清鈣離子降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥，手足肌肉抽搐或喉痙攣等。多見于2歲以下小兒。蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良是一種程度不同的臨床綜合征，同時有維生素和礦物質(zhì)等多種營養(yǎng)素缺乏的特點。多見于3歲以內(nèi)的嬰幼兒。法洛四聯(lián)癥（TOF）是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。法洛四聯(lián)癥在兒童發(fā)紺型心臟畸形中居首位。法洛四聯(lián)癥患兒的預(yù)后主要取決定肺動脈狹窄程度及側(cè)支循環(huán)情況，重癥者有25%～35%在1歲內(nèi)死亡，50%病人死于3歲內(nèi)，70%～75%死于10歲內(nèi)，90%病人會夭折。主要是由于慢性缺氧引起，紅細胞增多癥，導(dǎo)致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡。指自主呼吸停止，常為暫時性或自限性，如陳-施呼吸、Biot呼吸。大多病例是致呼吸暫停命性的，需要緊急治療適中溫度又名中性溫度，是指在這一環(huán)境溫度下機體耗氧、代謝率最低，蒸發(fā)散熱量亦少，而又能保持正常體溫的最適環(huán)境溫度。兒童計劃免疫其主要內(nèi)容為“四苗防苗、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫以及及時加強免疫接種，使兒童獲得對結(jié)、核脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)和麻疹的免疫。1992年衛(wèi)生部又將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫范疇。隨著科技進步，將不斷擴大其內(nèi)容。低鉀血癥血清鉀（K+）濃度在3.5～5.5mmol/L，平均但是，血清鉀降低，并不一定表示體內(nèi)缺鉀，只能表示細胞外液中鉀的濃度降低，而全身缺不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷。六病”，即對七周歲及以下兒童進行卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價糖丸疫計劃免疫4.2mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。鉀時，血清鉀9/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《高危兒是指在胎兒期、分娩時、新生兒期受到各種高危因素的危害，已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒。絕大多數(shù)高危兒能完全健康地生長發(fā)育，部分高危兒視疾病危重程度以后可能有運動障礙、智力低下、語言障礙、癲癇、多動、學(xué)習(xí)困難、自閉、行為異常等后遺癥發(fā)生。嬰兒期指從出生到滿1周歲以前的一段時期。是出生后生長發(fā)育最迅速的時期，嬰兒在是人一生中生長發(fā)育最旺盛的階段，也是最短的一個階段。胎兒期從受精卵形成到小兒出生為止，共40周，稱為胎兒期不能母乳喂養(yǎng)的情況下用其他奶粉沖劑代替母乳來喂養(yǎng)寶寶。媽媽不能母乳喂養(yǎng)的原因常常有泌乳不足、回歸工作等，部分是因為母親患有急性傳染病、梅毒、艾滋病等疾病或者嬰兒自身有疾。在胎兒期，胎兒在母親體內(nèi)迅速成長。人工喂養(yǎng)是指嬰兒病如苯丙酮尿癥、氨基酸代謝病需要特殊的奶粉喂養(yǎng)。也可以單獨進行人工喂養(yǎng)與母乳喂養(yǎng)并不沖突，可以混合進行，低出生體重兒出生體重小于2500g的嬰兒致胎兒發(fā)育遲緩，在出生時體重過低。這樣的新生兒都比較弱，容易感染疾病。死亡率比體重正常的新生兒要高得多，其智力發(fā)展也會受到一定的影響。早產(chǎn)兒胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下，頭，稱為低出生體重兒。胎兒階段，母親營養(yǎng)不良或疾病因素都可能導(dǎo)皮下脂肪少，保溫能力差，呼吸機能和代謝機能圍在33cm以下。其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者，應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個標準差以下者稱為小于胎齡兒（小樣兒，成熟不良兒）。亦把出生體重2500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒，把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。驚厥（convulsion）俗稱抽筋、抽風(fēng)、驚風(fēng)，也稱抽搐。表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫，發(fā)作時間多在3～5分鐘之內(nèi)，有時反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。是小兒常見的急癥，尤以嬰幼兒多見。6歲以下兒童期驚厥的發(fā)生率約為4%～6%，較成人高10～15倍，年齡愈小發(fā)生率愈高。驚厥的頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)可危及患兒生命或可使患兒遺留嚴重的后遺癥，影響小兒的智力發(fā)育和健康。青春期青春期指以生殖器官發(fā)育成熟、第二性征發(fā)育為標志的初次有繁殖能力的時期類以雌性第一次月經(jīng)出現(xiàn)為標志；泛指青春期的年齡。青春期是指由兒童逐漸發(fā)育成為成年人的過渡時期青春期是人體迅速生長發(fā)育的關(guān)鍵時期繼嬰兒期后，人生第二個生長發(fā)育的高峰期。世界衛(wèi)生組織，在人類及高等靈長。，也是（WHO）規(guī)定青春期為10~20歲。[1]女孩的青春期開始年齡和結(jié)束年齡都比男孩早2年左右。青春期的進入和結(jié)束年齡存在較大的個體差異，約可相差2~5歲。等滲性脫水是外科患者最易發(fā)生的一種脫水類型；水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍，細胞外液滲透壓也維持正常。它造成細胞外液量（包括循環(huán)血量的）迅速減少。由于喪失的液體為等滲，基本上不改變細胞外液的滲透壓，最初細胞內(nèi)液并不向細胞外液間隙轉(zhuǎn)，移以代償細胞外液的減少，故細胞內(nèi)液量并不發(fā)生變化。但這種液體喪失持續(xù)時間較久后，細胞內(nèi)液將逐漸外，移隨同細胞外液一起喪失，以致引起細胞缺水。佝僂病串珠骨骺端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨方向于肋骨與軟骨交界處可捫及圓形隆起，從上至下如串珠樣突起，以第7~10肋骨最明顯，稱佝僂病串珠（rachiticrosary）化膿性腦膜炎（purulentmeningitis）仍然是全世界發(fā)病率和高病死率的疾病之一。不同國家和區(qū)域的流行病學(xué)情況不盡相同。美國的發(fā)病率為3/(10萬*年）。發(fā)展中國家的發(fā)病率更高，可能與缺乏疫苗接種有關(guān)。是由化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的化膿性感染。通常急性起病，好發(fā)于嬰幼兒和兒童和60歲以上老年人。主動免疫也稱自動免疫。是指將疫苗或類毒素接種于人體，使機體產(chǎn)生獲得性免疫力的一種防治微生物感染的措施，主要用于預(yù)防。10/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《秋季腹瀉輪狀病毒（rotavirus）腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播，主要發(fā)生在嬰幼兒，常由A組輪狀病毒引起，發(fā)病高峰在秋季，故名嬰兒秋季腹瀉。B組輪狀病毒可引起成人腹瀉。生理性貧血孕婦在妊娠中后期，血漿容量明顯增多，血液被稀釋；老年人骨髓造血容量逐漸減少，使造血功能減退，均導(dǎo)致紅細胞及血紅蛋白減少統(tǒng)稱為生理性貧血。這種貧血不是因為造血物質(zhì)不足，也不是因為骨髓的造血功能異常，而是小兒一種正常的生理現(xiàn)象。被動免疫（passiveimmunity）是機體被動接受抗體、致敏淋巴細胞或其產(chǎn)物所獲得的特異性免疫能力。它與主動產(chǎn)生的自動免疫不同，其特點是效應(yīng)快，不需經(jīng)過潛伏期，一經(jīng)輸入，立即可獲得免疫力。但維持時間短。急性感染性喉炎為喉部粘膜急性彌漫性炎癥。冬春一部分。急性感染性喉炎是指咽部粘膜急性彌漫性炎癥。以犬吠樣咳嗽。冬春季節(jié)多發(fā)，且多見于嬰幼兒。小于胎齡兒（smallforgestationalageinfant，SGA）又稱宮內(nèi)同胎齡平均體重的第10百分位數(shù)，或低于同胎齡平均體重的2個標準差期有極高的風(fēng)險，其在學(xué)齡期以及成年期也會存在著一系列問題。具體而言，SGA患兒在圍產(chǎn)期的死體重正常的新生兒高出很多，患病風(fēng)險也相應(yīng)增加。同時，這部分孩子成長至學(xué)齡期亦容易出現(xiàn)認、學(xué)習(xí)能力下降等情況。成年后，他們之中將有很多人的成年終身高將低于正常人群的2個標準差性缺鐵性貧血當機體對鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡（ID），繼之紅細胞內(nèi)鐵缺乏（IDE），最終引起缺鐵性貧血（IDA）。IDA是鐵缺乏癥（包括ID，IDE和IDA）的最終階段，表現(xiàn)為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其他異常。IDA是最常見的貧血。其發(fā)病率在發(fā)展中國家、經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)及嬰幼兒、育齡婦女明顯增高。上海地區(qū)人群調(diào)查顯示：鐵缺乏癥的年發(fā)病率在6個月～2歲嬰幼兒75.0%～82.5%、妊娠3個月以上婦女66.7%、育齡婦女43.3%、10歲～17歲青少年13.2%；以上人群IDA患病為33.8%～45.7%、19.3%、11.4%、9.8%?；艰F缺乏癥主要和下列因素相關(guān)：嬰幼兒輔食添加足、青少年偏食、婦女月經(jīng)量過多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹瀉、性胃炎和鉤蟲感染等）等。骨髓外造血，小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，一般正常情況下，骨髓外造血極少。出生后，尤其當發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加時，肝、脾和淋巴結(jié)可隨時適應(yīng)需要，恢復(fù)到胎兒時的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。同時外周血中可出現(xiàn)核紅細胞或（和）幼稚中性粒細胞。感染及貧血糾正后即恢復(fù)正常。猩紅熱（scarletfever）為A組溶血性鏈球菌感臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。患者和，但發(fā)病多見于小兒，尤以季節(jié)發(fā)病較多。常見于嬰幼兒。大都為上呼吸道感染的、聲嘶、喉鳴，吸氣性呼吸困難為臨床特征生長遲緩兒或小樣兒，是指出生體重低于的新生兒。這部分新生兒不但在圍產(chǎn)亡率較知障礙。營養(yǎng)率分別不萎縮在嬰兒期，染引起的急性呼吸道傳染病。中醫(yī)稱之為“爛喉痧”。其者患病后由于變態(tài)反應(yīng)者是主要傳染源，道感染。人群普遍易感5～15歲居而帶菌經(jīng)由空氣飛沫傳播，也可經(jīng)由皮膚傷口或產(chǎn)多。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期約有5%患者發(fā)生心肌炎，也可散在發(fā)病。臨床表現(xiàn)輕重不同。根據(jù)典型的前驅(qū)感染病史；的臨床表現(xiàn)；心電圖、心肌損傷標志物、超聲心動顯示的心損肌傷證據(jù)考慮該診斷，確診有賴于心內(nèi)膜心肌活檢。目前無特異性治療方法，治療主要針對病毒感染和心肌炎癥。大多數(shù)患者經(jīng)適當治療后痊愈，極少數(shù)患者在急性期因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演變?yōu)閿U張型心病肌。頭圍（英文名headcircumference）是指從眉間點(g)為起點，經(jīng)枕后點(op)至起點的圍長。頭圍反應(yīng)腦，顱骨的發(fā)育，在2歲時測量最有意義，頭圍過大見于腦積水、佝僂?。活^圍過小見于小頭畸形。生長發(fā)育生長是指身體各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細胞、組織和器官完善與功能上的成熟，產(chǎn)質(zhì)的改變。兩者密切相關(guān)，生長是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，而發(fā)育成熟狀況又反映在生長的量的變化。人的生長發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過程。生長和發(fā)育是兒童不同于成人的重要特點相應(yīng)的分化。11/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《生長是指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長大，可有相應(yīng)的測量值來表示其的量的變化；發(fā)育是指細胞、組織、器官的分化與功能成熟。生長和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，生長的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療腎病綜合征（NS）可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度、高脂血癥的一組臨床癥候群維生素D缺乏性佝僂病又叫骨軟化癥即骨礦鈣、磷代謝紊亂和臨床以骨骼的鈣化障礙為主要特征素，它是鈣代謝最重要的生物調(diào)節(jié)因子之一。維生素D不足導(dǎo)致的佝僂，影響生長發(fā)育。多發(fā)生于3個月～2歲的小兒。初乳是指產(chǎn)后2～3天內(nèi)所分泌的乳汁的統(tǒng)稱。產(chǎn)后，母體內(nèi)的激素水平泌乳有一個逐漸的質(zhì)與量的變化，一般把生后2～3天以內(nèi)的乳汁稱作初乳，生后4～10天的乳汁稱作過，產(chǎn)后11天到9個月的乳汁稱成熟乳，10月以后的乳汁叫晚乳。母乳的這種質(zhì)與量的變化，正好適應(yīng)了新生兒的消化吸收以及身體需要。初乳，除了含有由于吞噬作用所攝取的脂肪淋巴細胞外，還含有乳腺細胞和來自導(dǎo)管的細胞斷片以及核等。因初乳中磷酸鈣、氯化鈣等鹽類的含量較多，所以有輕瀉作用成乳的熱量也高。母體在分娩后，當胎盤的卵泡激素作用消失時，催乳素的作用即行開始，于是開始分泌乳汁發(fā)展性照顧是一種新生兒護理理念，其概念的刺激，并取得生理、肢體活動互動間的平衡。它把每個早產(chǎn)的個別性，注意早產(chǎn)兒行為上的呼喚以及環(huán)境對生長發(fā)育的影響新生兒溶血病主要是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血病。人類血型系統(tǒng)有40多種，但以ABO和Rh血型系統(tǒng)母嬰不合引起溶血者為多見，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系統(tǒng)不合引起的溶血極為少見。適于胎齡兒適于胎齡百分位者。如果胎齡已足月且無任何疾病，則為正常新生兒。（bronchopneumonia）又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。發(fā)展中國家小兒肺炎的發(fā)病率明顯高于發(fā)達國家，病死率和玹死亡率更高于發(fā)達國家，和其他發(fā)展中國家相似，小兒肺炎是威脅我國兒童的嚴重疾病，無論是發(fā)病率還是病死率均居首位。、肺水腫、無菌性腦膜腦炎。水腫。化不足，為新形成的骨基質(zhì)鈣化障礙，是以維生素D缺乏的疾病，維生素D是維持高等動物生命所必需的營養(yǎng)病，是一種慢性營養(yǎng)缺乏病，發(fā)病導(dǎo)致緩慢發(fā)生變化，乳房開始分泌乳汁。但渡乳，初乳比。是減少不良刺激，促進早產(chǎn)兒生長、發(fā)育，使早產(chǎn)兒能夠適應(yīng)環(huán)境兒作為一個生命的個體，護理過程中考慮需要病兒(appropriateforgestationalage,AGA):指出生體重在相同胎齡平均體重的第10~90支氣管肺炎健康簡答題簡述麻疹患兒高熱的護理措施(1)保持室內(nèi)空氣新鮮(2)監(jiān)測體溫;(3)如體溫升至40℃以上,可用小劑量退熱劑或溫水(4)避免強行迅速降溫,引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退。,合適的溫濕度;擦浴,緩慢降溫;12/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《簡述營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因。1.需鐵量增加而鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量較加，若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補充高鐵食物，易造成IDA。2.鐵吸收障礙常見于胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌不足且食物快速進入空腸，繞過鐵的主要吸收部位（十二指腸），使鐵吸收減少。此外，多種原因造成的胃腸道功能紊亂，如長期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克隆病等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生IDA。3.鐵丟失過多慢性長期鐵丟失而得不到糾正則造成IDA。如：慢性胃腸道失血（包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、消化道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲感染、食管/胃底靜脈曲張破裂等）、月經(jīng)量過多（宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤及月經(jīng)失調(diào)等婦科疾?。⒖┭头闻莩鲅ǚ魏F血黃素沉著癥、肺出血－腎炎綜合征、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等）、血紅蛋白尿（陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、冷抗體型自身免疫性溶血、心臟人工瓣膜、行軍性血紅蛋白尿等）及其他（遺傳性出血性毛細血管擴張癥、慢性腎功能衰竭行血液透析、多次獻血等）。簡述維生素D缺乏性抽搦癥的急救處理。（一）急救處理控制驚厥可應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痙劑，首選安定，每次0.1～0.3mg/kg，肌內(nèi)或靜脈注射，或苯巴比妥，每次舌頭拉出口外，作人工呼吸或加壓給氧，必要時行氣管插管術(shù)。（二）鈣劑治療對驚厥或喉痙攣發(fā)作者可用10%葡萄糖酸鈣液10～20ml靜脈點滴，或緩慢靜脈注射（10分鐘以上），重癥者每日可重復(fù)改為口服鈣劑。輕癥，或驚厥、喉痙攣控制后先口服10%氯化鈣，每次5～l0ml，稀釋于3～5倍糖水內(nèi)口服。一日3次。氯化鈣有酸化血的作用，使鈣離子濃度迅速升高，但不宜久服，以防高氯血癥，故3～55～7mg/kg，肌內(nèi)注射，或10%水合氯醛，每次40～50mg/kg保留灌腸。喉痙攣時應(yīng)先將5～l0ml（或lml/kg）加10%葡萄糖溶2～3次，直到驚厥停止后天后改為活性鈣，蓋天力或葡萄糖酸鈣等口服。（三）維生素D治療應(yīng)用鈣劑后同時給予維生素D，每日50ug～125ug（2000～5000IU）口服。重癥病例可采用維生素D，或維生素D3肌內(nèi)注射，用法同佝僂病，1個月后改為預(yù)防量。簡述手足口病患兒病情觀察的要點對于手足口病患兒，特別是重癥者，應(yīng)注意觀察其病癥，做到早期識別。一般來說，3歲以下患兒會出現(xiàn)以下癥狀：①高熱持續(xù)不退；②呼吸、心率加快；③精神萎靡、嘔吐、肢體抖動、無力著增加；⑤出冷汗或末梢循環(huán)不良等。這類型患兒極可能在短期內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y病例，故必須24小時嚴密查，以便開展救治工作。若重癥患兒存在年齡小、食欲差、持續(xù)發(fā)熱、肢體抖動等情況，提示可能合并神；④白細胞計數(shù)顯觀察其病情變化，并進行相關(guān)的輔助檢經(jīng)系統(tǒng)損傷，必須及時進行恰當處理簡述驚厥發(fā)作的急救護理措施1.驚厥的護理：①取側(cè)臥位，立即松懈患兒頸部衣扣，清除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通暢，防止分泌物吸入窒息。必要時放置牙墊，防止咬破舌頭，但牙關(guān)緊閉時，不要強力撬開，以免損傷牙齒；②吸氧；③迅速應(yīng)用止驚藥；④準備氣管插管和吸痰等用具。13/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《2.注意安全，防止墜床及碰傷。3.高熱的護理：物理降溫可選用30%～50%酒精擦浴醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、冷鹽水灌腸及冰敷降溫，冰袋放置于頸旁、腋下及腹股溝等大血管處，或遵醫(yī)囑給予藥物降溫。4.密切觀察病情變化：觀察呼吸、面色、脈搏、血壓、心音、心率、體溫、瞳孔大小、對光反應(yīng)等重要生命體征，發(fā)現(xiàn)異常，及時通報醫(yī)生。5.心理護理：關(guān)心體貼患兒，處置操作熟練、準確，取得信任，消除恐懼心理。腹瀉患兒臀部護理措施有哪些？對腹瀉的患兒要注意加強皮膚護理，要勤換尿布，每次便后要用溫水洗凈肛周及臀部，并用柔軟的毛巾擦干。女患兒會陰部也要注意清洗，防止上行性尿路感染。可適當在臀部、肛周涂上一些對皮膚有保護作用且無刺激性的油或膏，如：魚肝油、液體石蠟油、鞣酸軟膏等，以預(yù)防臀紅及尿布疹的發(fā)生。對臀紅較重有糜爛者，可在用溫水清洗后，采用暴露法或臀部烤燈，目的是保持局部皮膚干燥。減少臀紅的發(fā)生關(guān)鍵是以預(yù)防為主，加強皮膚護理，早發(fā)現(xiàn)早處理。局部烤燈方法：可采用25瓦燭光燈泡的鵝頸式臺燈或立燈?；純喝?cè)臥位，只暴露出臀紅部位，燈泡距臀部約35～45cm(操作護士可用前臂內(nèi)側(cè)測試有溫?zé)岣屑纯?，每次20～30分鐘，每日3次。烤燈時護士必須守護患兒身旁，避免燙傷。簡述嬰兒化膿性腦膜炎的顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)前囟緊張、飽滿或隆起、骨縫分離，由于新生兒頸肌發(fā)育很差，頸項強直較少見。簡述兒童語言發(fā)育三個階段的特點。第一個階段發(fā)生在幼兒出生的8-10個月，它是幼兒理解語言意義的關(guān)鍵期；第二個階段發(fā)生在1歲半左右，是幼兒口語發(fā)展的關(guān)鍵期；第三個階段發(fā)生在5歲半左右，是幼兒掌握漢語語法、理解抽象詞匯及綜合語言能力開始形成的關(guān)鍵期。簡述新生兒Apgar評分的內(nèi)容及窒息分度標準8-10分為正常、4-7分為輕度窒息、0-3分重度窒息。分別于生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進行，如嬰兒需復(fù)蘇，15、20分鐘仍需評分。1分鐘僅是窒息診斷和分度的依據(jù)，5分鐘及10分鐘評分有助于判斷復(fù)蘇效果及預(yù)后簡述新生兒病理性黃疸的特點1.黃疸出現(xiàn)過早，常在24h內(nèi)出現(xiàn)；2.黃疸程度過重，血清膽紅素>205-257umol/L；3.黃疸進展過快，血清膽紅素每日上升>85umol/L;4.黃疸持續(xù)多久，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周；5.黃疸褪而復(fù)現(xiàn)，或再度進行性加重；6.血清結(jié)合膽紅素>26umol/L。凡符合以上特點之一者可診斷為病理性黃疸。14/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《簡述急性腎炎患兒的休息原則。休息是減輕腎病綜合征和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要因素之一。特別是水腫明顯嚴重的寶寶應(yīng)絕對臥床休息2~3周，待水腫消退后方下床走動。總的休息時間不少于3~6個月。病情得以完全緩解后可逐漸增加活動量，開展身體鍛煉，但仍需要做到勞逸結(jié)合，避免過度勞累。簡述川崎病患兒的皮膚黏膜護理應(yīng)選用柔軟、寬松棉質(zhì)材料的衣物，到恢復(fù)期皮脫時也不可強行將皮撕下來，再者如果皮膚發(fā)癢，可多的刺激它，飲食要以清淡為主，不可以吃魚、蝦、蒸雞蛋、辣利于病情的以使用爐甘石洗劑清洗的，不可以過椒等食物，以免不恢復(fù)。簡述肺炎患兒常用的給氧方式。1）鼻導(dǎo)管或鼻塞給氧。氧流量成人1~3L/min,嬰幼兒0.5~1L/min，吸入氧濃度可達30~40%左右，此法只適用于血氧分壓中度不降患者，鼻堵塞、張口呼吸者效果不好。2）開式口罩?？谡种糜诨颊呖诒乔?略加固定而不密閉。氧流量成人3~5L/min，嬰幼兒2~4L/min，吸入氧濃度可達40~60%左右。此法較舒適，可用于病情較重，氧分壓下降較明顯的患者。3）頭罩給氧。常用于嬰兒。將患兒頭部放在有機玻璃或塑料頭罩內(nèi)，吸入氧濃度與口罩相似，但所需氧濕度都會較室溫罩外尤高，患兒感到氣流量更大。此法吸入氧濃度較有保證，但夏季濕熱時，罩內(nèi)溫度和悶不適，而影響休息康復(fù)。簡述新生兒黃疸病情觀察的內(nèi)容生理性黃疸的高峰期一般在出生后的要21天左右。如果在生后2天內(nèi)就有黃疸出現(xiàn)，或15天后黃疸仍不消退，為病理性黃疸，病理性黃疸一般為出現(xiàn)黃疸的顏色較深，同時伴有精神差、拒奶、發(fā)大便呈灰白色、嚴重者會出現(xiàn)高熱、抽搐等現(xiàn)象。是由一些疾病如新生兒溶血、膽道阻塞、新生兒肝炎等引起的，必須及時就醫(yī)診治，尤其要警惕核黃疸的發(fā)生，它所引起的腦損傷是不可逆轉(zhuǎn)的，此病也稱膽紅素腦病，死亡率很高，即使存活下來也往往留有后遺癥、如智力落后、視聽障礙、手足抽搐第3天到第7天，以后就逐漸下降，14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒大約或退而復(fù)現(xiàn)等均應(yīng)考熱、小便深黃色，慮等等。因此在新生兒黃疸期細觀察、早干預(yù)是防患于未然的最佳辦法，臨床上多采用口服“媽瞇愛”或中藥“茵梔黃”及配合藍光治療，定期用黃疸測試儀監(jiān)測黃疸的情況等都取得了良好的效果。腹瀉患兒如何調(diào)整飲食？首先禁食8小時左右，靜脈補液，然后給服脫脂奶、米湯、糕干粉配方飲食，從小量至足量，從低濃度至高濃度，逐漸增加，定時定量，齡、腹瀉時間及程度、病前奶量決定起始奶量及濃度。年齡越小，腹瀉越重越久，病前奶量越小，則在控制飲食期間，液體總量不夠的部分，由靜脈補給，同時注意從靜脈補鉀補鈣。3天左右，過渡至正常飲食。患兒年起始奶量小，濃度低。15/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《簡述新生兒光療時的護理1、光療的時間一般定為24～48小時，不宜超過3天。2、由于藍光可分解體內(nèi)的核黃素，即維生素B2，因而當光照持續(xù)時間超過24小時時應(yīng)給新生兒補充維生素B2，以防引起維生素B2的缺乏。3、不能單純以黃疸消退為停止光療的依據(jù)，而應(yīng)以血清膽紅素濃度的下降為依據(jù)。因為光療主要作用于皮膚淺層組織，故黃疸消退并不代表血清膽紅素也已正常。4、光療不影響母乳喂養(yǎng)，可定時將新生兒抱出光療箱進行喂養(yǎng)。為了方便母乳喂養(yǎng)，可將光療箱置于母親床旁，醫(yī)護人員應(yīng)定時進行觀察和護理。5、光療的副作用相對較少，患兒偶可出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉和皮疹等，但多不嚴重，也不會影響繼續(xù)治療。6、由于新生兒裸放于光療箱中，活動空間大，容易擦傷皮膚，因而在光療結(jié)束后須檢查新生兒皮膚有無破損，以便及時處理，防止繼發(fā)感染。簡述過敏性紫癜的皮疹特點1.皮膚大多數(shù)以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀。皮損表現(xiàn)為針頭至黃豆大小瘀點、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹，壓之不退色，即為紫癜。紫癜可融合成片，最后變?yōu)樽厣Ｒ话?～2周內(nèi)消退，不留痕跡。嚴重者可發(fā)生水皰、血皰，壞死甚至潰瘍。皮疹多發(fā)生在負重部位，好發(fā)于四肢伸側(cè)，尤其是雙下肢、踝關(guān)節(jié)周圍和臀部。皮損對稱分布，成批出現(xiàn)，容易復(fù)發(fā)。僅有皮膚損者害也稱單純性紫癜，2.消化系統(tǒng)約2/3病例出現(xiàn)消化道癥狀。一般出現(xiàn)在皮疹發(fā)生1周以內(nèi)。常見腹痛，多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周痛、絞痛，腹痛也可發(fā)生在腹部其他部位?？捎袎和?，少見反跳痛。同時伴有嘔吐。約半數(shù)患兒大便潛血陽性，部分可有血便，甚則嘔血。如果腹痛在皮膚癥狀之前出現(xiàn)，易誤診為外科急腹癥，甚至誤行手術(shù)治療。少數(shù)患兒可并發(fā)腸套疊、腸梗阻、腸穿孔及出血性小腸炎。伴有腹痛、腹瀉、便血，甚至胃腸道出血者也稱為胃腸型紫癜。3.泌尿系統(tǒng)多數(shù)于紫癜后2～4周出現(xiàn)肉眼血尿或顯微鏡下血尿及蛋白尿，或管型尿。泌尿系統(tǒng)癥狀可在病程的任何時期發(fā)生，也可于皮疹消退后或疾病靜止期出現(xiàn)。病情輕重不等，重癥可出現(xiàn)腎功能衰竭和高血壓。半數(shù)以上患兒的腎臟損害可以臨床自行痊愈。伴血尿、蛋白尿，腎損害者也稱為腎型紫癜。4.關(guān)節(jié)大多數(shù)患兒僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛、觸痛或關(guān)節(jié)炎，可同時伴有活動受限。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)最常受累，腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及手指也有波及。關(guān)節(jié)病變常為一過性，多在數(shù)日內(nèi)消失而不留關(guān)節(jié)畸形。伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、甚至關(guān)節(jié)積液者稱為關(guān)節(jié)型紫癜。5.其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀少見，表現(xiàn)有昏迷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、視神經(jīng)炎及格林巴利綜合征。簡述兒科護理的一般原則。16/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《1)以小兒及其家庭為中心;2)實施身心整體護理;3)減少創(chuàng)傷和疼痛;4)遵守法律和道德倫理規(guī)范。簡述前囟的臨床意義。①早閉或過小：見于頭小畸形；②遲閉或過大：見于高僂病、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理呆小病、腦積水；③前囟飽滿：顱內(nèi)壓增高；④囟門凹陷：脫水患兒、極度消瘦。簡述急性腎炎患兒的飲食管理原則。急性腎炎病人的飲食調(diào)制是在根據(jù)病情病程限制蛋白質(zhì)及鹽的基礎(chǔ)上，以品種多樣、搭配合理、清淡可口和增加食欲來達到彌補、限制、均衡營養(yǎng)，促進康復(fù)目的。急性腎炎病人多采用高碳水化合物來補充機體熱量，因此，在膳食中主食就占有重要地位。事實上，單一的主食從營養(yǎng)學(xué)上講并不十分合理，雜食更有益于健康，應(yīng)盡量采用多品種的主食，如玉米面和富強粉做發(fā)糕或窩頭配大米稀飯。急性腎炎病人飲食對蔬菜水果的要求是富含維生素、低鉀、低鈉，如蔬菜可選用油菜、蔥頭、西紅柿等，水果可吃蘋果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白質(zhì)的選用一般以牛奶、雞蛋、帶魚、牛肉等優(yōu)質(zhì)動物為主，不過要限不能吃的過多。蛋白量，簡述各期母乳成分的變化特點。1、初乳17/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《初乳即產(chǎn)后7天內(nèi)所分泌的乳汁，這些乳汁對寶寶的生長發(fā)育具有重要意義。初乳中含有豐富的蛋白質(zhì)及寶寶所需要的各種酶類、碳水化合物等大量營養(yǎng)物質(zhì)，相對而言含乳糖、脂肪、水溶性維生素則相對較少。此外，初乳也為寶寶提供最好的免疫物質(zhì)，這些免疫物質(zhì)可以覆蓋在新生兒未成熟的腸道表面，阻止細菌、病毒的粘附。2、過渡乳產(chǎn)后7-14天間所分泌的乳汁稱過渡乳。其中所含蛋白質(zhì)量逐漸減少，而脂肪和乳糖含量逐漸增加。3、成熟乳與晚乳產(chǎn)后14天后所分泌的乳汁此時母營養(yǎng)成分均有下降。例如但其營養(yǎng)含量依舊豐富。母乳喂養(yǎng)多久最好?由上面的分析結(jié)果，我們可以知道：6個月以后的奶汁沒有營養(yǎng)了，而更多的是沒有了免疫球蛋白，免疫球蛋白是增強寶寶免疫力的。6個月前的寶寶在免疫球蛋白的很少會生病，可是6個月后就有可能患上感冒等癥狀了，但此時寶寶的免疫系統(tǒng)已經(jīng)相對健全。母乳無論在什么時候，都富含營養(yǎng)，如脂肪、蛋白質(zhì)、鈣和維生6個月以后的母乳同樣有營養(yǎng)，只是此時母乳并不能完全滿足寶寶的營養(yǎng)需求了，想要獲得更多的營養(yǎng)補充，就需要添加輔食了，隨著寶寶的樣，寶寶就可以脫離母乳的供應(yīng)了。稱為成熟乳，實際上要到30天左右才趨于穩(wěn)定;10月以后的乳汁叫晚乳。乳的量和乳汁的各種晚乳中蛋白質(zhì)的含量僅為初乳的1/10左右。不是保護下素等等，成長。寶寶會從吃流質(zhì)食物到塊狀食物再到和成年差不多的食物，這簡述水痘患兒的皮膚護理措施室內(nèi)溫度適宜，衣服寬大柔軟、被褥整潔不宜過厚、勤換洗，以免造成患兒不適增加癢感。保持手的清潔，剪短指甲，嬰幼兒可戴并指手套，以免抓傷皮膚，繼發(fā)感染或留下疤痕。一般無合并癥的水痘皮疹，不需做特殊處理，僅對癥治療。皮膚瘙癢吵鬧時，設(shè)法分散其注意力，或用溫水洗浴、局部涂0.25%冰片爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液，或口服抗組胺藥物?？诜股乜刂聘腥尽Ｓ袌蟮烙寐檎顪p毒活疫苗0.3～1ml皮下注射1次，48小時內(nèi)皰疹全部結(jié)出現(xiàn)新疹，療效明顯。皮疹處用治療儀照射有止癢、防止繼發(fā)感染、加速皰疹干涸及結(jié)痂脫落的效果皰疹破潰時涂1%甲紫，繼發(fā)感染者局部用抗生素軟膏，或癡，不再如何給維生素D缺乏性佝僂病患兒家長進行健康教育？給孕婦及患兒講述有關(guān)疾病的預(yù)防、護理知識，鼓勵孕婦、患兒多進行戶外活動和曬太陽，選擇富含維生素D、鈣、磷18/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《和蛋白質(zhì)的食物；宣傳母乳喂養(yǎng)，盡早開始戶外活動；新生兒出生2周后每日給予維生素D400?800IU,合理添加輔食。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有哪些？嬰兒出生后，吸吮媽媽乳房時，首先接觸到的是媽媽乳頭上需要氧氣才能生存的需氧菌，繼之是乳管內(nèi)的不需要氧氣也能存活的厭氧菌，然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂養(yǎng)是先喂細菌再喂乳汁的過程，這個過程能夠促進嬰兒腸道正常菌群的建立，不僅利于母乳的消化吸收，而且能夠促進免疫系統(tǒng)成熟，預(yù)防過敏的發(fā)生。具體好處還包括：（1）母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒健康成長，母乳中特別是初乳，含有嬰兒所需要的豐富營養(yǎng)，是任何乳制品不可替代的優(yōu)質(zhì)乳，嬰兒能吮吸到母乳，對嬰兒的健康成長是十分有益的，可是謂百初乳含有大量的嬰兒需要的抗生素，能抗感染疫力，讓嬰兒少生病或不生病。（3）母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒消化和健康發(fā)育。由于母乳具有多方面優(yōu)點，且營養(yǎng)均衡、配比最佳，是其他食品不具有或不完全具有的優(yōu)點。因此，采用母乳喂養(yǎng)法，有利于嬰兒的消化，有利于促進嬰兒健康發(fā)育，健康成長。（4）母乳喂養(yǎng)有利于增進母子情感。俗話說，母子連心。新媽媽們通過嬰兒吮吸母親乳頭的刺激，能增進母親對嬰兒的撫愛、關(guān)愛、疼愛之情，嬰兒通過吮吸母乳，與母親有切膚之溫暖，切膚之親近，既感到安全，又感到高興。因此，母子之間的情感就在這微妙之中不斷溝通與遞進，不斷增進和升華。（5）母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟實惠兒健康成長有利，對新媽媽恢復(fù)身體好，而且比其他喂養(yǎng)品成本低廉，經(jīng)濟實惠。（6）母乳喂養(yǎng)方。母乳喂養(yǎng)的好處實在多，不僅經(jīng)濟實惠，而且方便快捷，是名副其實的隨吃隨有，很方便很適合嬰兒少食多餐的需要。因為嬰兒進食不像大人，定時定量，嬰兒是喊吃就要吃，慢了就哭鬧止，且無規(guī)律，如果使用其他食品喂養(yǎng)，很難滿足這些要求和條件，只有母乳喂養(yǎng)主能適應(yīng)與滿足（7）母乳干凈、安全。母乳無可非議，它是喂養(yǎng)嬰兒的最佳食品。它安全、干凈、無毒，無任何副作用，是天下新媽媽與生俱來的為嬰兒提供的“安全糧倉”。（8）母乳喂養(yǎng)可降低減少嬰兒過敏現(xiàn)象。由于母乳干凈、安全、無毒，無任何副作用，且擁有天然的抗生素，抗病毒素等，故用可大大減少嬰兒的各種過敏現(xiàn)象的發(fā)生。如果使用其他替代品喂養(yǎng)，就難免產(chǎn)生各式各樣的過敏現(xiàn)象，導(dǎo)致嬰兒吃不香、睡不安、生活不適，影響嬰兒健康成長。益無害。（2）母乳喂養(yǎng)有利于增強嬰兒抵抗力、免疫力。母乳中，尤其是。因此，嬰兒吮吸了母乳，就增強了嬰兒的抵抗力、免的。母乳不僅對嬰便快捷，不。母乳喂養(yǎng)，降低和簡述青少年保健內(nèi)容。青春期的保健重點是：保證充足的營養(yǎng)；形成健康的生活方式；加強青春期心理生理和衛(wèi)生教育；培養(yǎng)良好的品德。保健的具體措施：1.營養(yǎng)青春期生長發(fā)育較快，家長、學(xué)校和保健人員均有責(zé)任指導(dǎo)青少年選擇營養(yǎng)適當?shù)氖澄锖捅３至己玫娘嬍沉?xí)慣。2.日常生活（1）養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持生活規(guī)律，避免受涼、劇烈運動及重體力勞動，注意會陰部衛(wèi)生，避免坐浴等。19/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《（2）保證充足的睡眠，以滿足此期迅速成長的需求。（3）堅持體育鍛煉，以保持體格健壯。（4）不吸煙、不酗酒，抽煙的習(xí)慣往往在青少年時養(yǎng)成，因此應(yīng)在他們形成吸煙習(xí)慣前進行健康教育。強調(diào)青少年要開始對自己的生活方式和健康負有責(zé)任。簡述新生兒窒息復(fù)蘇方案A：盡量吸凈呼吸道粘液；B：建立呼吸，增加通氣；C：維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量；D：藥物治療；E：評價。以前三項最重要，其中A是根本，通氣是關(guān)鍵。簡述左向右分流型先天性心臟病共同的臨床癥狀。1）血液可以從左心腔分流到右心腔，在左右心腔和動靜脈之間存在異常的2）在正常情況下，體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，血液從左向右分流，無青紫。當屏氣、哭鬧、肺動脈壓增高時，右心壓力高于左心壓力，出現(xiàn)右向左分流，表現(xiàn)青紫。稱潛伏性青紫。3）胸骨左緣雜音4）肺循環(huán)血容量增加，孔和通道。容易合并肺部感染。肺動脈段突出。5）體循環(huán)血容量減少，影響生長發(fā)育、消瘦、乏力、氣短等。6）心房和心室的肥大房間隔缺損：右心房和右心室增大室間隔缺損：左心室－左心房－右心室增大動脈導(dǎo)管未閉：左心房和左心室增大為主簡述肺炎患兒合并心衰的臨床表現(xiàn)。除發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定細濕羅音外，并發(fā)1、呼吸突然加快＞60次每分鐘2、心率突然＞180次每分鐘3、突然極度煩躁不安，明顯的發(fā)紺，面色發(fā)灰，指趾甲微血管充盈時間延長4、心音低鈍，奔馬率，頸靜脈怒張5、肝臟在短期內(nèi)迅速增大＞2㎝6、尿少或無尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫以前5項即可確診肺炎合并心力衰竭簡述流行性腮腺炎患兒減輕局部疼痛的措施減輕疼痛保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。腮腺腫痛，影響吞咽，口腔內(nèi)殘留食物易致細菌繁殖，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水漱口，不會漱口的幼兒應(yīng)幫助其多飲水。做好飲食護理，患兒常因張口及咀嚼食物使局部疼痛加重，應(yīng)給予富有營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食。不可給予酸、辣、硬而干燥的食，物否則可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。腮腺局部冷敷，使血管收縮，可減輕炎癥充血程度及疼痛。亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于患處，保持局部藥物濕潤，以發(fā)揮藥效，防止干裂引起疼痛。20/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《簡述輕癥肺炎與重癥肺炎的區(qū)別。輕癥肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱，熱型不定，多數(shù)為不規(guī)則熱，咳嗽，氣促，紫紺和肺部出現(xiàn)中細濕性羅音。重癥肺炎病情嚴重，高熱，有嚴重缺氧及毒血癥，酸中毒，并發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面功能障礙，出現(xiàn)一系列相應(yīng)的癥狀和體征。簡述預(yù)防白血病患兒感染的措施。預(yù)防感染感染是導(dǎo)致白血病患兒死亡的重要原因之一。白血病患兒免疫功能減低，化療藥物對骨髓抑制常致成熟中性粒細胞減少或缺乏，使免疫功能進一步下降。粒細胞減少或缺乏和免疫功能下降是發(fā)生感染的危險因素。粒細胞減少持續(xù)時間越久，感染的威脅愈大。預(yù)防感染可采取以下措施。（1）保護性隔離：白血病病人應(yīng)與其它病種病人分室居住。以免交叉感染。粒細胞及免疫功能明顯低下者，應(yīng)置單人病室，有條件者置于超凈單人病室、空氣層流室或單人無菌層流床。普通病室或單人病室需定期進行紫外光照射、戊二醛熏蒸。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理限制探視者的人數(shù)及次數(shù)，工作人員及探視者在接觸患兒之前要認真洗手。（2）注意個人衛(wèi)生：保持口腔清潔，進食前后用溫開水或口泰液漱口。宜用軟毛牙刷，以免損傷口腔粘膜引起出血和繼發(fā)感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患處。勤換衣褲，每日沐浴有利于汗液排泄，減少發(fā)生毛囊炎和皮膚癤腫。保持大便通暢，便后用溫水或鹽水清潔肛門，以防止肛周膿腫形成。（3）觀察感染的早期表現(xiàn)：每天檢查口腔及咽喉部，有無牙齦腫脹，咽紅、吞咽疼痛感，皮膚有無破損、紅腫，外陰、肛周有無異常改變等，發(fā)現(xiàn)感染先兆時，及時處理簡述亞低溫治療的護理1、神經(jīng)系統(tǒng)觀察亞低溫對腦組織無損害，但低溫可能會掩蓋顱內(nèi)血腫的癥狀，應(yīng)特別提高警惕。復(fù)溫過快、發(fā)生肌顫易引起顱內(nèi)壓增高。因此，應(yīng)注意顱內(nèi)壓的監(jiān)測，嚴密觀察意識、瞳孔及生命體征的變化，必要時給予脫水和激素治療。2、呼吸監(jiān)測及護理2.1呼吸頻率及節(jié)律亞低溫治療的患者由于冬眠合劑的影響，中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，因此呼吸頻率相對較慢，但節(jié)律整齊。若患者呼吸頻率太慢或快慢不等，胸廓呼吸運動明顯變小，出現(xiàn)點頭樣呼吸，應(yīng)考慮呼吸中樞抑制過深，應(yīng)立即停用冬眠合劑，必要時給予呼吸中樞興奮劑靜脈滴入或氣管加壓給氧。2.2保持呼吸道或人工氣道的通暢冬眠合劑中的非那根具有明顯的抗組胺作用，可使呼吸道分泌物黏稠。若亞低溫治療過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、吸氣“三凹征”，呼吸機頻繁高壓報警，聽診氣道內(nèi)有干鳴音，提示呼吸道有梗阻現(xiàn)象，應(yīng)及時吸出痰液及分泌物，保持其通暢，同時應(yīng)重視人工氣道的濕化及溫化，糾正、維持患者水平衡，以維持呼吸道黏液―纖毛的正常排出功能，防止呼吸道分泌物潴留，避免痰栓形成引起缺氧，合并肺部感染。3、循環(huán)監(jiān)測進行亞低溫治療的患者，應(yīng)嚴密觀察循環(huán)系統(tǒng)功能，其中主要有ECG、血壓、脈搏、肢端末梢血運及面色等。正常情況，下若亞低溫治療有效，由于冬眠合劑的抗腎上腺素能作用，患者應(yīng)表現(xiàn)為微循環(huán)改善，肢端溫暖，面色紅潤，血壓正常，脈搏整齊有力，心率偏慢。若患者出現(xiàn)面色蒼白、肢端發(fā)紺、血壓下降、心律不齊，提示有循環(huán)障礙，說明冬眠過深及體溫太低，應(yīng)立即停用冬眠藥物并給予保溫，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，必要時使用血管活性藥物改善微循環(huán)。4.體溫監(jiān)測及護理體溫監(jiān)測是亞低溫治療中的一個重要環(huán)節(jié)。亞低溫治療是否有效，有無并發(fā)癥的發(fā)生，在一定程度上與體溫的控制情況密切相關(guān)。一般情況，下應(yīng)保持患者的肛溫在34℃～35℃，頭部重點降溫的患者可維持鼻腔溫度在33℃～34℃。若患者的溫度超過36℃，說明亞低溫治療的效果較差，若低于33℃，易出現(xiàn)呼吸、循環(huán)功能異常，若低于28℃，易出現(xiàn)室顫，對于體溫過低的患者，應(yīng)適當降低冬眠合劑的量，必要時停用并對患者采取加蓋被子、溫水袋等保暖措施。21/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《5.物理降溫的實施在亞低溫治療中，使用冬眠合劑的時候，必須配合物理降溫。物理降溫一般采用冰袋、冰毯，應(yīng)在患者進入冬眠狀態(tài)，各種反射應(yīng)減弱或消失后開始進行，否則在降溫過程中，患者易出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)而引起機體代謝增加，降溫速度應(yīng)以（1～1.5）℃/h為宜，3～4h即可達到治療溫度。在進行物理降溫的時候，一定要避免患者被凍傷。6.體位護理冬眠合劑中的異丙嗪和度冷丁具有擴張血管、降低血壓的作用，因此亞低溫治療中的患者最好取平臥位，不能使患者突然坐起或劇烈搬動患者，否則易出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)而導(dǎo)致直立性低血壓。7.復(fù)溫時的量，最后停用冬眠合劑。切忌停用冬眠合劑，以蓋被子、溫水袋等方法，協(xié)助復(fù)溫。8.基礎(chǔ)護理亞低溫治療的患者，對外界的刺激反應(yīng)差，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此應(yīng)做好患者的皮膚、口腔、泌尿道等的護理，勤翻身、拍背，行局部按摩，必要時使用氣圈，以防肺部感染、泌尿系感染及褥瘡的發(fā)生。氯丙嗪易引起便秘，因此應(yīng)注意要時進行灌腸或使用緩瀉劑。護理亞低溫治療結(jié)束后，復(fù)溫時應(yīng)先撤去物理降溫，讓體溫自然恢復(fù)，同時逐漸降低冬眠合劑的免病情反復(fù)。若體溫不能自行恢復(fù)者，可采用加觀察患者有無腹脹、便秘出現(xiàn)，必簡述新生兒膽紅素代謝特點1.膽紅素生成較多每日新生兒膽紅素生成約為成人的2倍以上，其原因：（1）紅細胞破壞多：由于胎兒血氧分壓低，紅細胞數(shù)量代償性增加，出生后血氧分壓升高，過多的紅細胞破壞。（2）新生兒紅細胞胎兒型血紅蛋白多，細胞壽命比成人短：早產(chǎn)兒70天，足月兒80天，成人120天。（3）血紅蛋白的分解速度快：是成人的2倍；每克血紅蛋白分解可產(chǎn)生35mg膽紅素。（4）使血紅素分解為膽綠素的血紅素加氧酶在生后7天內(nèi)含量高。（5）旁路膽紅素來源多：肝臟和其他組織中的膽紅素及骨髓紅細胞前體較多。2.聯(lián)結(jié)的膽紅素少新生兒出生后的短暫階段有輕重不等的酸中毒，影響膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)的數(shù)量醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。早產(chǎn)兒血中白蛋白數(shù)量少，膽紅素的聯(lián)結(jié)運送更加延緩。3.肝臟對膽紅素攝取能力差新生兒肝細胞內(nèi)Y、Z蛋白含量低，出生后5～10天才可達到成人水平。4.肝臟酶系統(tǒng)功能不完善肝細胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的量低，生后1周才接近正常；且酶的活力不足，僅為正常的30%，因此不能將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，致未結(jié)合膽紅素潴留在血液中。簡述保持小兒呼吸道通暢的護理措施。①保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫維持在18―22℃，濕度以60％為宜。②飲食易消化、營養(yǎng)豐富。少量多餐，避免過飽影響呼吸。輸液時應(yīng)嚴格控制輸液量及滴注速度，保持均勻滴入。③及時清除口鼻分泌物。④幫助患兒取合適的體位并經(jīng)常更換體位，翻身拍背，幫助痰液排出。方法是五指并攏，稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)地輕拍背部。③指導(dǎo)和鼓勵患兒進行有效的咳嗽。⑥根據(jù)病情或病變部位進行體位引流。⑦按醫(yī)囑給予祛痰劑。22/28》》》》》》考試輔導(dǎo)資料——2023年整理《《《《《《簡述化膿性腦膜炎的腦脊液典型改變腦脊液可見典型化膿性改變。其外觀混濁或稀米湯樣，壓力增高。鏡檢白細胞甚多，可達數(shù)億/L，其中定量常在150mg/L以下。糖定量不但可協(xié)助鑒別細菌或病毒感染，還能反映治療效果。蛋白定性試驗多為強陽性，定量每在1g/L以上。將腦脊液離心沉淀，作涂片染色，常能查見病原菌，可作為早期選用抗生素治療的依據(jù)簡述小兒生長發(fā)育的規(guī)律。①生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性；②各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性；③生長發(fā)育的順序性；④生長發(fā)育的個體差異性。腹瀉患兒常見的護理診斷有哪些？1.嚴格消毒隔離，按腸道傳染病隔離。2.2.嚴密觀察病情：監(jiān)測體溫變化、