2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)歷年考試真題試卷摘選答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.急性會厭炎的臨床表現(xiàn)為()A、咽喉痛B、發(fā)熱C、呼吸困難D、咳血E、吞咽困難2.支氣管自上而下的分支順序?yàn)開_____、______、______。3.鼓膜修補(bǔ)術(shù)移植物的放置方法包括_______、_______和_______。4.喉的內(nèi)收肌、外展肌及環(huán)甲肌均麻痹時，聲帶位置在：A、完全外展位B、中間位C、輕外展位D、正中位E、旁正中位5.會厭前間隙6.迷路炎和面癱屬耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。7.關(guān)于鼻咽癌的描述，下列各項(xiàng)錯誤的為：A、以放射治療為主B、可引起較多顱神經(jīng)癥狀C、有時表現(xiàn)為分泌型中耳炎D、病變局限者手術(shù)切除為首選E、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有時為首發(fā)癥狀8.鼻源性頭痛的特點(diǎn)是：A、多伴有鼻腔、鼻竇病變B、鼻腔收縮后疼痛可減輕C、多為鈍痛、隱痛D、疼痛的部位常和受累的鼻竇有關(guān)E、有時間和部位規(guī)律9.急性鼻竇炎頭痛有一定時間規(guī)律的原因是：A、神經(jīng)調(diào)節(jié)反射B、竇口位置與體位引流的關(guān)系C、精神因素D、致病菌不同E、疾病嚴(yán)重程度10.慢性喉炎臨床上分為________、________、________三種類型。11.梅毒的傳播途徑是：A、經(jīng)接吻傳播B、母嬰傳播C、經(jīng)性接觸傳播D、經(jīng)血及血制品傳播E、經(jīng)污染的飲食器具傳播12.腭扁桃體是咽淋巴內(nèi)環(huán)中最大的淋巴組織。13.何為耳聲發(fā)射?如何分類?其主要的臨床應(yīng)用有哪些?14.引起食管腐蝕傷的物質(zhì)不包括A、硫酸B、碳酸氫鈉C、2％醋酸D、硝酸E、燒堿15.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，應(yīng)考慮：A、免疫療法B、物理療法C、藥物治療D、激光療法E、手術(shù)治療16.關(guān)于化膿性迷路炎正確的是：A、內(nèi)耳終器被破壞，功能喪失B、眼震由快相向患側(cè)轉(zhuǎn)為健側(cè)C、急性期過后，前庭功能逐漸恢復(fù)，眩暈減輕D、嚴(yán)重的持續(xù)性眩暈，持續(xù)1～4周E、瘺管試驗(yàn)陽性17.氣管、支氣管疾病中最早出現(xiàn)，最常見的癥狀是：A、呼吸困難B、喘鳴C、咳痰D、咳嗽E、咯血18.簡述上頜竇惡性腫瘤T分級(國際TNM分類)的標(biāo)準(zhǔn)。19.鼻額眶篩復(fù)合體骨折，臨床上可見：A、腦脊液鼻漏B、內(nèi)眥間距在40mm以上C、黑朦性貓眼D、鼻額角變銳E、Marcus－Gunn瞳孔20.一般認(rèn)為，急性化膿性中耳炎病程遷延_________周，中耳炎癥仍然存在，就可稱為慢性化膿性中耳炎。21.簡述慢性化膿性中耳炎的治療原則。22.下列各項(xiàng)中，不屬于氣管異物的常見癥狀的是：A、喘鳴B、咯血C、發(fā)熱D、咳嗽E、呼吸困難23.耳源性迷路炎可分為三類，即：_________、_________和_________。24.急性會厭炎通常不會出現(xiàn)的癥狀是：A、劇烈的咽喉痛B、聲音嘶啞C、吞咽困難D、畏寒、高熱E、講話語言含糊不清25.治療鼻出血，需行血管結(jié)扎時(1)出血來自中鼻甲下緣平面以下時可考慮結(jié)扎________或________。(2)中鼻甲下緣平面以上的鼻出血通常結(jié)扎________。(3)鼻中隔前下方出血可結(jié)扎________。26.低通氣指數(shù)27.使用1％丁卡因黏膜表面麻醉時，要加少許腎上腺素是為了：A、收縮血管，便于操作時止血B、黏膜收縮，便于檢查和手術(shù)操作C、收縮血管，減慢藥物吸收速度，減少中毒D、黏膜收縮，加強(qiáng)麻醉效果E、以上都不對28.音聲障礙指________、________、________三方面的異常。29.腺樣體屬于()A、外分泌腺B、肌肉組織C、退化器官，無實(shí)際功能D、淋巴組織E、內(nèi)分泌腺30.關(guān)于慢性化膿性中耳炎單純型，下列正確的是：A、顳骨CT示上鼓室、乳突骨質(zhì)輕度破壞B、耳間斷流膿，分泌物為黏膿性C、一般為輕度傳導(dǎo)聾D、病變局限于中耳鼓室黏膜E、鼓膜穿孔位于松弛部31.三角襞的描述正確的是()A、由腭舌弓向下延伸包繞扁桃體前下部而形成B、位于扁桃體上端C、由腭咽弓向下延伸包繞扁桃體前下部而形成D、由腭咽弓向上延伸包繞扁桃體前上部而形成E、位于腭舌弓與腭咽弓相交處32.感音神經(jīng)性聽力損失藥物及手術(shù)治療效果較理想，早期手術(shù)是關(guān)鍵。33.鼻石34.鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)中擴(kuò)大上頜竇自然竇口時過度向前易損傷()A、篩水平板B、眶紙樣板C、篩頂D、鼻淚管E、鼻額管35.鼻咽纖維血管瘤起源于：A、蝶骨體骨膜B、鼻中隔后緣黏膜C、翼突內(nèi)側(cè)骨膜D、鼻咽部黏膜E、枕骨底部骨膜36.人工耳蝸37.鼻竇黏液囊腫多發(fā)生在________，其次為________，________較少見，原發(fā)于________罕見。38.試闡述上頜竇惡性腫瘤的診斷依據(jù)。39.頸總動脈的體表投影()A、自胸鎖關(guān)節(jié)，沿胸鎖乳突肌前緣向上至舌骨平面B、自胸鎖關(guān)節(jié)，沿胸鎖乳突肌前緣向上至耳垂C、自胸鎖關(guān)節(jié)，沿胸鎖乳突肌前緣向上至乳突尖連線D、自胸鎖關(guān)節(jié)，沿胸鎖乳突肌前緣向上至下頜角E、自胸鎖關(guān)節(jié)，沿胸鎖乳突肌前緣向上至甲狀軟骨上緣以下40.關(guān)于大皰性鼓膜炎，說法正確的是：A、血皰破裂導(dǎo)致鼓膜穿孔B、常在鼓膜及鄰近外耳道看到血皰C、耳痛劇烈有悶脹感D、治療原則是穿刺抽血E、多有流感史，可能系病毒感染所致41.急性篩竇炎典型的壓痛部位為：A、內(nèi)眥部B、鼻尖部C、前額部D、眶上部E、眉弓部42.喉癌前病變包括______、______、______。43.引發(fā)聲帶小結(jié)的重要原因是：A、一次強(qiáng)烈發(fā)聲后引起B(yǎng)、下呼吸道有慢性炎癥，長期咳嗽及膿性分泌物刺激C、急性喉炎長期反復(fù)發(fā)作或遷延不愈D、長期用聲過度或用聲不當(dāng)E、長期吸入有害氣體或粉塵44.成人左右支氣管分叉處位于：A、第3胸椎平面B、第6胸椎下緣平面C、第4胸椎平面D、第5胸椎上緣平面E、第7胸椎平面45.第一鰓裂瘺管外瘺口多位于_________，內(nèi)瘺口多位于_________、_________、_________。46.過敏性鼻炎發(fā)作期鼻鏡檢查多見：A、打噴嚏B、鼻黏膜蒼白、水腫，有多量清水涕C、鼻塞D、有明確過敏原接觸E、鼻黏膜充血47.對頸深淋巴結(jié)的描述，正確的是A、頸深下淋巴結(jié)匯入頸深上淋巴結(jié)B、鼻旁竇癌常早期發(fā)生頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、沿頸內(nèi)動脈排列D、鼻咽癌早期常發(fā)生頸深上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、以肩胛舌骨肌與胸鎖乳突肌交叉為界，分頸深上及頸深下淋巴結(jié)48.簡述氣管切開術(shù)的適應(yīng)證。49.治療下呼吸道分泌物潴留的方法包括：A、直接吸出下呼吸道分泌物B、霧化吸入促進(jìn)分泌物排出C、吸氧D、維持酸堿及電解質(zhì)平衡E、抗生素的應(yīng)用50.喉阻塞51.篩前孔、篩后孔、視神經(jīng)孔距內(nèi)眥的距離分別是()A、24mm、48mm和52mmB、12mm、24mm和36mmC、36mm、42mm和48mmD、24mm、36mm和42mmE、24mm、48mm和42mm52.對鐙骨肌聲反射用途的描述，正確的是：A、對周圍性面癱做定位診斷和預(yù)后估計B、用于傳導(dǎo)性聽力損失的定位診斷C、估計聽敏度D、聲反射閾的響度重振用于鑒別感音性聾與神經(jīng)性聾E、鑒別偽聾53.致急性膿毒性咽炎的病原菌是()A、流感桿菌B、柯薩奇病毒C、A組乙型鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、葡萄球菌54.鼻咽纖維血管瘤起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內(nèi)側(cè)的骨膜，腫瘤由致密結(jié)締組織、大量彈性纖維和血管組成。55.Ⅲ度以上喉阻塞出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難者應(yīng)立即給予()A、靜脈注射糖皮質(zhì)激素B、靜脈注射抗生素C、解除梗阻，保持呼吸道通暢D、吸高濃度純氧E、人工呼吸56.鏡下，急性會厭炎的典型表現(xiàn)為()A、會厭腫脹如球形B、會厭表面大片漬瘍形成C、會厭表面可見大量膿點(diǎn)D、會厭明顯充血、腫大E、會厭可無明顯異常57.臨床上懷疑有慢性上頜竇炎存在，但前鼻鏡檢查未發(fā)現(xiàn)中鼻道有膿液，可行哪些檢查：A、鼻竇B超B、上頜竇穿刺C、鼻竇體位引流法D、鼻竇CTE、鼻內(nèi)窺鏡檢查58.關(guān)于急性喉炎的選項(xiàng)中，錯誤的為：A、局部癥狀有咳嗽、喉痛等，多伴發(fā)熱、食欲不振等全身癥狀B、多由肺炎雙球菌、流感桿菌感染引起C、早期出現(xiàn)聲嘶，多較重，可以失音D、應(yīng)注意局部及全身的安靜休息，使用抗生素和類固醇類藥物治療E、通常用間接喉鏡檢查，易于診斷59.扁桃體的主要供血管是面動脈的扁桃體支。()60.對于原發(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤者，均應(yīng)在找到原發(fā)灶后進(jìn)行治療。()61.內(nèi)翻性乳頭狀瘤主要來自鼻中隔前部的皮膚。62.鼻硬結(jié)病的病理特征包括()A、漿細(xì)胞B、Russel小體C、淋巴樣細(xì)胞D、Mikulicz細(xì)胞E、鼻硬結(jié)桿菌63.支氣管異物可引起縱隔擺動，但不可能引起縱隔移位。64.鼻咽癌最常見的病理類型是()A、高分化鱗癌B、未分化癌C、低分化鱗癌D、泡狀核鱗癌E、腺癌65.安靜時有輕度呼吸困難而無全身癥狀的喉阻塞屬于：A、Ⅰ度B、Ⅳ度C、Ⅱ度D、Ⅲ度E、以上均可66.下列對咽旁隙位置的描述，正確的是：A、上至顱底，下達(dá)舌骨B、可分為前、后兩隙C、內(nèi)側(cè)與咽縮肌及扁桃體相鄰D、位于咽后隙的兩側(cè)E、外側(cè)有腮腺及翼外肌67.關(guān)于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征常見的狹窄和阻塞部位不包括()A、喉咽部B、舌根部C、支氣管D、口咽和軟腭E、鼻和鼻咽68.腺樣體手術(shù)出血有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。69.某患者因誤食稀鹽酸后即刻入院，入院時有發(fā)熱、昏睡，背部叩擊痛，胸片示有縱隔氣腫。下列搶救措施中，錯誤的為：A、當(dāng)天行食管吞鋇檢查，以明確腐蝕傷范圍B、立即服用大量蘇打水C、予靜脈滴入20mg地塞米松，以防止以后的瘢痕狹窄D、立即服用牛奶E、給予足量抗生素治療70.面神經(jīng)損傷，即周圍神經(jīng)損傷有4種，即：_________、_________、_________、_________。71.構(gòu)成喉支架的軟骨共有：A、7塊B、5塊C、6塊D、11塊E、9塊72.試闡述鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥。73.檢查扁桃體時，下列觀察中錯誤的為：A、隱窩口有無膿栓或干酪樣物B、表面有無瘢痕C、雙側(cè)活動是否對稱D、形態(tài)、大小E、有無充血、水腫、潰瘍74.試闡述耳聾的分類及臨床分型。75.在吞咽時遮蓋喉口，以防食物進(jìn)入喉腔的軟骨是()A、杓狀軟骨B、會厭軟骨C、環(huán)狀軟骨D、甲狀軟骨E、小角軟骨76.咽后隙77.甲狀舌管囊腫多位于：A、舌骨下方B、舌骨后方C、舌骨上方D、舌骨前方E、舌根下方78.簡述鼻咽癌常見的臨床癥狀。79.成人鼓膜呈橢圓形，高約______，寬約______，厚約______。80.第1鰓裂囊腫及瘺管()A、與第1、第2鰓弓發(fā)育異常有關(guān)B、與淋巴組織發(fā)育異常有關(guān)C、與第2鰓弓發(fā)育異常有關(guān)D、與甲狀舌管的胚胎發(fā)育異常有關(guān)E、與血管組織發(fā)育異常有關(guān)81.隱性鼻咽癌可描述為()A、在鼻咽癌確診前10～16個月，VCA-IgA抗體試驗(yàn)陽性者B、頸部腫瘤病理為鱗狀上皮轉(zhuǎn)移灶，而鼻咽部正常者C、X線檢查見頸靜脈孔周圍骨質(zhì)破壞吸收，邊緣模糊，左右不對稱D、無鼻咽癌的癥狀和體征，活檢為癌細(xì)胞陽性者E、以上都不是82.出生后就有可能發(fā)生感染的鼻竇是()A、蝶竇B、篩竇C、上頜竇D、額竇E、以上都不是83.吞咽困難多伴有吞咽疼痛。84.小兒的急性化膿性中耳炎發(fā)病率高，主要是因?yàn)槊庖吖δ懿煌晟啤?5.喉乳頭狀瘤與下列因素可能有關(guān)：A、吸煙B、病毒感染C、用藥過度D、放射線照射E、慢性炎性刺激86.黏液囊腫87.扁桃體切除術(shù)后創(chuàng)面上的纖維素膜一般形成于()A、術(shù)后24小時以后B、術(shù)后6～12小時C、術(shù)后6小時內(nèi)D、術(shù)后5～6天E、以上均不是88.急性鼻炎是由________感染引起的________急性炎癥性疾病。89.下列哪項(xiàng)音叉檢查結(jié)果提示傳導(dǎo)性聾()A、WT偏健側(cè)，RT陽性，ST陽性B、WT偏患側(cè)，RT陰性，ST陽性C、WT偏患側(cè)，RT陽性，ST陽性D、WT偏健側(cè)，RT陽性，ST陰性E、WT正中，RT陽性，ST相等(±)90.鼻癤并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現(xiàn)是：A、眼球充血水腫、固定B、寒戰(zhàn)、高熱C、劇烈頭痛D、嗅覺消失E、視力障礙卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,E2.正確答案: "主支氣管","肺葉支氣管","肺段支氣管"3.正確答案: "內(nèi)置法","夾層法","外置法"4.正確答案:B5.正確答案:會厭前間隙：是會厭舌面與甲狀舌骨膜之間的潛在間隙，有淋巴管與聲門上區(qū)相通，聲門上腫瘤易向該間隙擴(kuò)散。6.正確答案:錯誤7.正確答案:D8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:B10.正確答案: "慢性單純性喉炎","慢性肥厚性喉炎","萎縮性喉炎"11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:正確13.正確答案:耳聲發(fā)射是一種產(chǎn)生于耳蝸，經(jīng)聽骨鏈和鼓膜逆向傳導(dǎo)并釋放到外耳道內(nèi)的音頻能量。臨床上通常將其分為自發(fā)性耳聲發(fā)射和誘發(fā)性耳聲發(fā)射兩大類，后者又分為瞬態(tài)誘發(fā)性、畸變產(chǎn)物及刺激聲頻率耳聲發(fā)射。耳聲發(fā)射檢測主要用于：(1)耳蝸性損害的早期監(jiān)測；(2)蝸性及蝸后性聽力損失的鑒別診斷；(3)新生兒聽力篩查。14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:A,B,D17.正確答案:D18.正確答案:國際TNM分類為：T：上頜竇惡性腫瘤局限于竇黏膜，無骨質(zhì)侵蝕和(或)破壞。T：上頜竇惡性腫瘤侵蝕和(或)下部結(jié)構(gòu)，硬腭和(或)中鼻道。T：上頜竇惡性腫瘤累及面頰皮膚、眶底或前組篩竇、上頜竇后壁。T：上頜竇惡性腫瘤侵犯眶內(nèi)容物和(或)以下任一結(jié)構(gòu)：篩板，后組篩竇或蝶竇，鼻咽，顱底，翼腭窩或顳下窩。19.正確答案:A,B,D,E20.正確答案:6～821.正確答案:治療原則：控制炎癥，清除病灶，防治并發(fā)癥，盡可能保存或改善聽力，對于單純型或病變輕微的骨瘍型可先行保守治療，改善引流，控制炎癥。對于膽脂瘤型應(yīng)盡早手術(shù)清除病灶，防止并發(fā)癥，盡量保存或改善聽力。22.正確答案:B23.正確答案:局限性迷路炎、漿液性迷路炎、化膿性迷路炎24.正確答案:B25.正確答案: "上頜動脈","頸外動脈","篩前動脈","上唇動脈"26.正確答案:低通氣指數(shù)：平均每小時睡眠中低通氣的次數(shù)。27.正確答案:C28.正確答案: "音強(qiáng)","音調(diào)","音質(zhì)"29.正確答案:D30.正確答案:B,C,D31.正確答案:A32.正確答案:錯誤33.正確答案:鼻石：鼻腔異物滯留引起鼻腔感染(鼻炎、鼻竇炎、骨髓炎等)，日久炎性滲出物逐漸蒸發(fā)、濃縮，分解出許多無機(jī)鹽類并逐步沉積于異物表面，以異物為核心形成的結(jié)石。34.正確答案:D35.正確答案:A,C,E36.正確答案:人工耳蝸：是一種特殊的聲一電能轉(zhuǎn)換電子裝置，通過人工耳蝸植入，能幫助極重度及全聾的病人獲得或恢復(fù)部分聽覺。37.正確答案: "篩竇","額竇","上頜竇","蝶竇"38.正確答案:上頜竇惡性腫瘤的診斷依據(jù)：(1)上頜竇癌的臨床表現(xiàn)：如膿血鼻涕、鼻塞和嗅覺減退、面頰部疼痛、面頰部隆起、上列磨牙疼痛或松動、眼球移位及眼肌麻痹等。40歲以上鼻腔癥狀及體征為單側(cè)進(jìn)行性，應(yīng)懷疑上頜竇癌。(2)前鼻鏡及鼻內(nèi)鏡檢查：鼻腔內(nèi)可見菜花狀、表面潰瘍或壞死、易出血及基底廣泛的新生物；鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移，中鼻道或嗅裂中有血跡、息肉或新生物。(3)鼻竇CT或MRI檢查可明確腫瘤的大小和侵犯范圍，可見上頜竇內(nèi)密度增高，骨質(zhì)破壞，眶內(nèi)受侵等。(4)腫瘤組織活檢：可確診。39.正確答案:E40.正確答案:A,B,C,E41.正確答案:A42.正確答案:喉自斑、厚皮病、成人乳頭狀瘤43.正確答案:D44.正確答案:D45.正確答案: "下頜角后下","外耳軟骨部","耳屏","乳突"46.正確答案:B47.正確答案:D48.正確答案:氣管切開術(shù)的適應(yīng)證有：①喉阻塞；②下呼吸道分泌物阻塞；③某些手術(shù)的前置手術(shù)。49.正確答案:A,B,C,D,E50.正確答案:喉阻塞：又稱喉梗阻，系因喉部或鄰近組織的病變，使喉部通道發(fā)生阻塞而引起的呼吸困難，是耳鼻咽喉科常見的急癥之一，若不及時救治可引起窒息死亡。51.正確答案:D52.正確答案:A,C,D,E53.正確答案:C54.正確答案:正確55.正確答案:C56.正確答案:D57.正確答案:B,C,D,E58.正確答案:B59.正確答案:正確60.正確答案:錯誤61.正確答案:錯誤62.正確答案:B,D,E63.正確答案:錯誤64.正確答案:C65.正確答案:C66.正確答案:A,B,C,D67.正確答案:C68.正確答案:正確69.正確答案:A,B,C,D70.正確答案:神經(jīng)外膜損傷、神經(jīng)失用、軸索斷傷、神經(jīng)斷傷71.正確答案:E72.正確答案:鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥有：(1)眶內(nèi)及眶周并發(fā)癥：如視力障礙，眶內(nèi)血腫、氣腫，眼球運(yùn)動障礙，淚道損傷等。(2)顱內(nèi)并發(fā)癥：如損傷顱底導(dǎo)致腦脊液鼻漏、腦膜炎、腦膿腫、顱內(nèi)血腫、腦實(shí)質(zhì)損傷等。(3)出血：損傷頸內(nèi)動脈、篩前動脈和蝶腭動脈或鼻腔黏膜廣泛、彌漫性出血。(4)鼻內(nèi)并發(fā)癥：如術(shù)腔粘連閉塞、竇口閉鎖等。(5)全身并發(fā)癥：如感染性休克、哮喘發(fā)作、惡性高熱等，發(fā)生率極低。73.正確答案:C74.正確答案:根據(jù)耳聾發(fā)生的時間，可分為先天性聾(聾啞癥)和后天獲得性聾兩大類；根據(jù)病變部位及臨床特點(diǎn)可分為傳音性(傳導(dǎo)性)聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾三型。(1)先天性聾：常見于：①遺傳因素：可以為顯性遺傳，也可以為隱性遺傳和伴性遺傳。部分患者常有內(nèi)耳結(jié)構(gòu)不發(fā)育或發(fā)育不全或伴有外耳、中耳畸形。②孕、產(chǎn)期因素：孕期3個月以內(nèi)為病毒感染、耳毒性藥物、早期先天性梅毒、妊娠后期毒血癥、分娩時外傷、胎兒窒息等所致。(2)后天性聾：①傳音性(傳導(dǎo)性)聾：由于外耳或中耳病變，使傳至內(nèi)耳聲能量出現(xiàn)不同程度的減低，使毛細(xì)胞神經(jīng)末梢所感受的刺激減弱，相應(yīng)產(chǎn)生的神經(jīng)沖動亦相對減弱，聽力出現(xiàn)不同程度的減退。常見原因有：外耳道畸形，中耳外傷，中耳急慢性炎癥，中耳結(jié)核，梅毒，鼓膜破裂，聽骨鏈中斷，耳咽管阻塞等。②感音神經(jīng)性聾：因耳蝸螺旋器、聽神經(jīng)或大腦聽區(qū)病變引起的聽力減退，而其中最常見的是螺旋器的損害。常見原因有：藥物性聾、突發(fā)性聾、噪聲性聽力損失、老年聾、創(chuàng)傷性聾、感染性聾、全身疾病及微量元素相關(guān)性聽力障礙、自身免疫性感音神經(jīng)性聽力損失以及一些因耳蝸神經(jīng)或腦干聽徑路病變所致的聽力障礙。75.正確答案:B76.正確答案:咽后隙：位于椎前筋膜與咽頰筋膜之間的潛在間隙，上起顱底，下至上縱隔，相當(dāng)于1、2胸椎平面，在中線處被咽縫將其分為左、右兩側(cè)，互不相通，每側(cè)咽后間隙中有疏松結(jié)締組織和淋巴組織。77.正確答案:A78.正確答案:鼻咽癌常見的臨床癥狀有：①鼻部癥狀，如回縮涕中帶血、鼻塞；②耳部癥狀，如咽鼓管阻塞等癥狀；③頸部淋巴結(jié)腫大；④腦神經(jīng)受累癥狀：⑤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。79.正確答案: "9mm","8mm","0．1mm"80.正確答案:A81.正確答案:A82.正確答案:B83.正確答案:錯誤84.正確答案:錯誤85.正確答案:B,E86.正確答案:黏液囊腫：黏膜內(nèi)黏液腺阻塞，腺體內(nèi)分泌物潴留并逐漸增多，在黏膜下形成囊腫。又稱黏膜下囊腫。87.正確答案:B88.正確答案: "病毒","鼻黏膜"89.正確答案:B90.正確答案:A,B,C,E卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.正常成年男性氣管起始于哪一個椎體平面、下達(dá)哪一個椎體上緣平面分成左右兩主支氣管?()A、第5頸椎、第7胸椎B、第6頸椎、第5胸椎C、第6頸椎、第1腰椎D、第5頸椎、第5胸椎E、第5頸椎、第6胸椎2.經(jīng)典的上水平部分喉切除，手術(shù)切除范圍包括()A、會厭，室?guī)?，聲帶B、會厭，室?guī)?，杓狀軟骨C、室?guī)?，聲帶，喉室D、會厭，室?guī)?，喉室E、會厭，室?guī)?，會厭前間隙3.為了解甲狀腺癌侵及氣管及食管的情況，應(yīng)做的檢查有：A、頸部B超B、喉氣管CT、及MRIC、下咽及食管造影D、喉鏡檢查包括纖維喉鏡E、食管鏡檢查4.具有常年性鼻炎的臨床表現(xiàn)，分泌物涂片檢查嗜酸細(xì)胞陰性提示：A、ABC三項(xiàng)正確B、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，近期沒有接觸致敏物C、B和C項(xiàng)正確D、自主神經(jīng)性鼻炎E、血管運(yùn)動性鼻炎5.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征臨床特點(diǎn)及治療原則。6.篩后動脈供應(yīng)()A、鼻中隔的后下部B、鼻中隔的后上部C、鼻腔外側(cè)壁前段D、鼻中隔的前下部E、鼻中隔的后部7.食管異物最常見的停留部位為食管中段第二狹窄，其次為食管入口，發(fā)生在下段較少見。8.試闡述艾滋病在耳鼻咽喉頭頸部病變的處理原則。9.分泌性中耳炎的聽力減退以_________為主。10.下列關(guān)于鼻竇的描述，正確的是：A、可分為前組和后組B、鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連C、是鼻腔周圍顱骨與面骨內(nèi)的含氣空腔D、左右成對，共4對E、都有開口與鼻腔相通11.關(guān)于纖維支氣管鏡檢查，錯誤的說法是：A、可用于取出各種異物B、可吸出阻塞的分泌物C、適用于檢查氣管、支氣管及肺內(nèi)病變D、特別適用于有頸椎病或下頜關(guān)節(jié)病變的人E、可鉗取組織行病理檢查12.扁桃體術(shù)后應(yīng)多吃水果或果汁飲料，以促進(jìn)傷口愈合。13.鼻咽癌經(jīng)咽隱窩由_________侵入顱內(nèi)，常先侵犯第_________、_________腦神經(jīng)，繼而累及第_________、_________、_________腦神經(jīng)而發(fā)生腦神經(jīng)受累癥狀，腫瘤可直接侵犯或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫引起第_________、_________、_________、腦神經(jīng)受累，而出現(xiàn)一系列癥狀。14.腭的前1／3為硬腭，由上頜骨腭突和腭骨組成；后2／3為軟腭，由肌肉等組成。15.聲門上區(qū)粘膜感覺神經(jīng)是以下哪項(xiàng)()A、喉上神經(jīng)外支B、喉返神經(jīng)分支C、迷走神經(jīng)D、咽叢分支E、喉上神經(jīng)內(nèi)支16.關(guān)于食管腐蝕傷急性期中和劑的應(yīng)用，不正確的為：A、對于堿性腐蝕劑，可用橘汁或檸檬汁中和B、對于堿性腐蝕劑，可用食醋中和C、應(yīng)在傷后立即服用D、對于酸性腐蝕劑，可用氫氧化鋁凝膠中和E、對于酸性腐蝕劑，可用蘇打水中和17.對頸部血管性包塊既有診斷意義又有治療價值的是：A、CTB、MRIC、超聲D、放射性核素E、DSA18.關(guān)于鼻咽纖維血管瘤下列說法不相符的是()A、腫瘤起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內(nèi)側(cè)的骨膜B、活檢確診后手術(shù)切除C、DSA及血管栓塞可減少術(shù)中出血D、好發(fā)于10～25歲的男性青年E、腫瘤具有向鄰近組織擴(kuò)張能力19.扁桃體切除術(shù)后4h可進(jìn)：A、冷流質(zhì)飲食B、普通飲食C、溫流質(zhì)飲食D、半流質(zhì)飲食E、冷半流質(zhì)飲食20.女性，55歲，鼻咽癌放療15年，近一周左耳根部腫脹，無發(fā)熱，PE：左耳根部皮下捫及三個結(jié)節(jié)，有波動感和輕壓痛，CT如圖所示，最可能的診斷是()[EBH-00851.jpg][EBH-00852.jpg]A、左腮腺惡性混合瘤B、左腮腺蜂窩織炎C、左腮腺混合瘤D、左腮腺腺淋巴瘤E、左腮腺腺瘤21.眶底爆折眼球陷沒的原因是：A、眶內(nèi)脂肪進(jìn)入上頜竇內(nèi)B、眼外肌病理性縮短C、眶內(nèi)脂肪壞死吸收D、眶腔容積增大E、眼球萎縮22.鼻前庭炎23.鼻道竇口復(fù)合體24.聲門閉合時有菱形裂隙，應(yīng)考慮是A、環(huán)杓側(cè)肌麻痹B、環(huán)甲關(guān)節(jié)炎C、喉返神經(jīng)麻痹D、杓肌麻痹E、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎25.扁桃體術(shù)后通常不用水楊酸類止痛藥。26.關(guān)于口咽部的良性腫瘤，正確的是：A、乳頭狀瘤發(fā)生于懸雍垂、扁桃體、腭弓等處，表面呈顆粒狀B、較小的腫瘤，可用激光、冷凍治療C、腫瘤較大時可有咽異感癥D、腫瘤較大時，采用手術(shù)治療E、常見的腫瘤有乳頭狀瘤、纖維瘤27.巖尖綜合征是指：A、深部頭痛、面癱、中耳流膿B、眶后疼痛、復(fù)視、面癱C、深部頭痛、頭暈、中耳流膿D、耳痛、頭暈、面癱E、深部頭痛、復(fù)視、中耳流膿28.下列各項(xiàng)中，不屬于咽淋巴內(nèi)環(huán)組織的是：A、咽側(cè)索B、咽鼓管扁桃體C、咽扁桃體D、舌扁桃體E、頜下淋巴結(jié)29.所有抗生素溶液都可以作超聲霧化吸入治療用。30.梅尼埃病病理改變包括：A、囊壁纖維樣變B、膜迷路破裂C、蝸管擴(kuò)張D、血管紋萎縮E、球囊擴(kuò)張31.嬰幼兒上頜骨骨髓炎抗生素首選：A、大環(huán)內(nèi)酯類B、青霉素類C、氨基糖苷類D、磺胺類E、氯霉素類32.男性，24歲，頸部疼痛，并右上肢麻木，以手部明顯，請根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷()[EBH-00491.jpg][EBH-00492.jpg][EBH-00493.jpg]A、頸4～5)血管母細(xì)胞瘤B、頸4～5)海綿狀血管瘤C、頸4～5)脊膜瘤D、頸4～5)膠質(zhì)瘤E、頸4～5)神經(jīng)鞘瘤33.完全性甲狀舌管瘺管內(nèi)瘺口位于()A、舌盲孔B、胸鎖乳突肌前緣C、腭扁桃體窩D、頸后三角區(qū)E、頸前正中線34.既可用于感音性聾，又可用于傳導(dǎo)性聾的人工聽力裝置是_________。35.簡述梅尼埃病的常見臨床癥狀。36.環(huán)后隙37.試闡述喉阻塞的分度及相對應(yīng)的治療原則。38.急性會厭炎最嚴(yán)重的情況是：A、畏寒、發(fā)熱B、敗血癥C、咽喉疼痛D、吞咽困難E、吸氣性呼吸困難39.咽黲窩40.與喉返神經(jīng)伴行進(jìn)入喉內(nèi)的動脈是：A、喉下動脈B、甲狀腺下動脈C、環(huán)甲動脈D、喉上動脈E、甲狀腺上動脈41.周圍性眩暈通常不伴有()A、意識喪失B、面色蒼白、出汗、惡心、嘔吐C、聽力下降D、水平眼震E、耳鳴42.特應(yīng)性個體43.鼻中隔膿腫44.成人型喉乳頭狀瘤屬喉癌前病變。45.對頸部細(xì)胞學(xué)及病理學(xué)檢查的描述，正確的是A、輔助診斷頸部腫塊的方法B、有包膜的腫塊取活檢后，可不必縫合包膜C、實(shí)施穿刺時，無需避開血管D、穿刺法結(jié)果的假陰性率較高E、臨床考慮惡性腫瘤而不能確診時，應(yīng)部分切除腫瘤送活檢46.后上型扁桃體周膿腫切開排膿的位置應(yīng)于()A、軟腭處B、扁桃體與腭舌弓之間C、扁桃體上極處D、扁桃體與腭咽弓之間E、腭舌弓垂直線與軟腭水平線相交47.交感神經(jīng)干從咽旁隙前隙通過。48.成人氣管的左右徑較前后徑大。49.Wegener肉芽腫的特征為______、______、______。50.鼻癤如處理不恰當(dāng)，可引起海綿竇血栓性靜脈炎，請簡要回答后者的臨床表現(xiàn)。51.急性咽炎可引起_________、_________及_________的急性炎癥。52.傳導(dǎo)性聽力損失，氣、骨導(dǎo)間距不大于：A、40dBB、50dBC、65dBD、75dBE、30dB53.關(guān)于膽脂瘤形成機(jī)制的學(xué)說，主要的有：_________和_________。54.鼓膜完整，純音測聽呈傳導(dǎo)性聽力損失，鼓室壓圖為Ad型曲線，應(yīng)考慮為：A、耳硬化B、聽骨鏈固定C、化膿性中耳炎D、聽骨鏈中斷E、以上都不是55.觸診患者頸部通常按______、______和______順序進(jìn)行。56.突發(fā)性耳聾57.中鼻道外側(cè)壁上有兩個隆起，前下者呈弧形狀隆起，名______其后上的隆起名______。兩者之間有一半月形裂隙名______。58.與扁桃體外側(cè)相鄰的肌肉是：A、腭舌肌B、腭咽肌C、咽上縮肌D、咽中縮肌E、咽下縮肌59.診斷喉阻塞的主要依據(jù)為：A、病史B、直接喉鏡檢查C、喉部攝片D、癥狀和體征E、喉部CT檢查60.CT掃描有助于腺樣體肥大的診斷。61.在閉合性喉外傷的基礎(chǔ)上如出現(xiàn)頸部皮下氣腫，則提示()A、聲帶斷裂B、甲狀軟骨骨折C、傷口已轉(zhuǎn)為開放性D、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位E、喉粘膜損傷62.試闡述上頜竇癌的臨床表現(xiàn)和治療原則。63.舌骨上肌群包括：A、頦舌骨肌B、下頜舌骨肌C、胸鎖乳突肌D、二腹肌E、莖突舌骨肌64.扁桃體術(shù)后4h，唾液中混有少量血絲，應(yīng)立即檢查，及時止血。65.額竇塌陷性骨折，皮膚無開放性創(chuàng)傷，額竇后壁無損傷，正確的處理是：A、竇內(nèi)不置支持物B、竇內(nèi)置支持物C、清除塌陷骨壁D、額竇填充消除術(shù)E、塌陷骨壁復(fù)位66.近年來研究認(rèn)為惡性肉芽腫與下列病毒有關(guān)的是：A、鼻病毒B、腺病毒C、冠狀病毒D、副黏液病毒E、EB病毒67.耳蝸的生理功能包括：A、對聲音信息的編碼B、感音功能C、傳音功能D、位置覺E、收集聲波68.一名男性患兒，1歲，因誤吸花生米后嗆咳3天入院，做胸片發(fā)現(xiàn)右肺肺不張，聽診右肺呼吸音極低，臨床考慮是右支氣管異物可能，欲做支氣管鏡檢查，應(yīng)選擇支氣管鏡的內(nèi)徑為：A、7．0mmB、3．0mmC、5．0mmD、6．0mmE、4．0mm69.鼓室內(nèi)的肌肉有______和______。70.病人，男性，35歲。咽痛、發(fā)熱伴頭痛5天。自行口服抗生素治療，現(xiàn)發(fā)熱及頭痛較發(fā)病時無明顯減輕，咽痛加劇并有吞咽困難，語聲含糊。檢查：體溫37．8℃，脈搏82次／分，血壓120／80mmHg，心肺未見明顯異常。咽黏膜充血，左側(cè)扁桃體充血，腭舌弓充血，上方隆起明顯并有觸痛，間接喉鏡檢查會厭無明顯異常。請回答問題：(1)目前的可能診斷是什么?(2)為明確診斷還需做哪些檢查?(3)本病需與哪些疾病鑒別?(4)本病的主要并發(fā)癥有哪些?(5)目前最重要的治療是什么?71.急性咽炎可并發(fā)急性腎炎。72.關(guān)于喉癌下列哪一項(xiàng)是不正確的()A、與吸煙有關(guān)B、鱗癌多見C、聲門上型喉癌早期癥狀不典型D、男性發(fā)病率高于女性E、早期喉癌宜手術(shù)切除73.治療鼻咽纖維血管瘤的主要方法是：A、血管栓塞治療B、后鼻孔填塞C、放射治療D、手術(shù)治療E、化學(xué)治療74.喉癌T病變可行放射治療。75.扁桃體的主要血供動脈正確的是()A、腭升動脈B、面動脈扁桃體支C、舌背動脈D、腭降動脈E、咽升動脈76.成人咽鼓管的長度約為()A、35mmB、25mmC、20mmD、30mmE、40mm77.在解剖上，咽隱窩位于()A、下鼻甲后方B、會厭前方C、中鼻甲后方D、咽鼓管圓枕后上方E、會厭兩側(cè)78.上頜竇內(nèi)側(cè)壁為()A、尖牙窩B、鼻腔外側(cè)下部C、眼眶底部D、翼腭窩、顳下窩E、牙槽突79.化膿性中耳炎耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥最常見的侵犯傳播途徑是：A、正常的解剖途徑B、上述都不是C、尚未閉合的骨縫D、循破壞、缺損的骨壁E、血行途徑80.蛙形鼻81.慶大霉素鼓室內(nèi)給藥是進(jìn)行_________，而全身謹(jǐn)慎用藥是為了避免_________。82.鼻腔的pH值是()A、8.0C、7.1～8.0D、5.5～7.0E、7.0～8.083.水平半喉切除范圍包括______、______、______。保留______及______。84.前后鼻孔填塞的時間通常不超過多少時間：A、108hB、48hC、24hD、96hE、72h85.膽脂瘤型或骨瘍型中耳炎破壞的骨壁，常見于：_________、_________、_________、_________、_________、_________。86.耳廓假性囊腫處理不合理的是：A、理療B、紫外線照射C、抽液后加壓包扎D、切開引流，刮除壞死軟骨E、全程切開囊壁、開窗87.閉合性喉外傷88.新生兒出現(xiàn)呼吸困難，不能正常哺乳，應(yīng)首先考慮()A、先天性雙后鼻孔閉鎖B、先天性心臟病C、先天性喉軟骨畸形D、急性會厭炎E、鼻部腦膜腦膨出89.病人，男性，20歲，咽痛3天，檢查見雙側(cè)扁桃體紅腫，表面有偽膜，頸淋巴結(jié)腫大。繼續(xù)檢查首先做：A、扁桃體組織活檢B、骨髓穿刺C、局部淋巴結(jié)活檢D、頸部B超E、血液常規(guī)及咽分泌物涂片90.關(guān)于耳源性并發(fā)癥的病因，錯誤的為：A、單純型中耳炎不會引起耳源性并發(fā)癥B、膽脂瘤型中耳炎引起者最多見C、致病菌毒力強(qiáng)D、膿液引流不暢E、病人抵抗力下降卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:B,C,D,E4.正確答案:A5.正確答案:臨床特點(diǎn)：(1)上呼吸道狹窄或堵塞，主要部位在鼻和鼻咽、口咽和軟腭，以及舌根部。(2)肥胖，舌體肥厚和軟顎和咽側(cè)壁脂肪沉積。(3)內(nèi)分泌功能紊亂，如肢端肥大，甲狀腺功能減退。(4)多導(dǎo)睡眠描記儀檢查，成人7小時夜間睡眠時間內(nèi)，有30次以上呼吸暫停，每次口、鼻氣流停止流通大于10秒或呼吸指數(shù)(AI)大于5。治療原則：(1)確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，排除中樞性及混合性睡眠呼吸暫停。(2)非手術(shù)治療。調(diào)整睡眠姿勢，減肥，用呼吸器行經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣。(3)手術(shù)治療?？刹捎秒翊闺裱食尚涡g(shù)或腭咽成型術(shù)，對同時患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃體、腺樣體肥大者，應(yīng)先治療上述病變，再行腭咽成型術(shù)。6.正確答案:B7.正確答案:錯誤8.正確答案:(1)處理前必須根據(jù)病史、Kaposi肉瘤波及范圍、機(jī)會性感染表現(xiàn)(卡氏肺囊蟲感染)等的臨床特征，以及免疫功能缺陷指標(biāo)及HIV實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果做出準(zhǔn)確診斷。(2)抗HIV病毒藥物，包括反轉(zhuǎn)錄抑制劑和蛋白酶抑制劑。(3)免疫調(diào)節(jié)藥物α-干擾素及IL-2等可改善機(jī)體防御功能。(4)防治機(jī)會性感染疾病。(5)手術(shù)處理：機(jī)會性感染性中耳炎及鼻竇炎，除敏感藥物處理外，嚴(yán)重者應(yīng)采用積極措施改善引流，如鼓膜切開術(shù)、乳突鑿開術(shù)、上頜竇穿刺術(shù)與功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)。喉阻塞致呼吸困難應(yīng)做氣管切開，食管感染致吞咽困難應(yīng)做食管鏡檢查與相關(guān)處理。9.正確答案:傳導(dǎo)性耳聾10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:A12.正確答案:錯誤13.正確答案: "破裂孔","Ⅴ","Ⅵ","Ⅳ","Ⅲ","Ⅱ","Ⅸ","Ⅹ","Ⅷ"14.正確答案:錯誤15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:A,B,C,D22.正確答案:鼻前庭炎：是鼻前庭皮膚的急性或慢性彌漫性炎癥。23.正確答案:鼻道竇口復(fù)合體：是指以篩漏斗為中心的附近區(qū)域，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂孔、篩漏斗以及額竇、前篩竇和上頜竇的自然開口。24.正確答案:B25.正確答案:正確26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:E28.正確答案:E29.正確答案:錯誤30.正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:B32.正確答案:E33.正確答案:A34.正確答案:助聽器35.正確答案:梅尼埃病的常見癥狀為：①眩暈；②耳鳴；③耳聾；④其他癥狀。36.正確答案:環(huán)后隙：位于兩側(cè)梨狀窩之間與環(huán)狀軟骨板后方的間隙，其下方為食管入口。37.正確答案:喉阻塞的分度及治療是：(1)根據(jù)病情輕重，將喉阻塞分為4度。①1度：安靜時無呼吸困難，活動或哭鬧時有輕度吸氣性呼吸困難，稍有吸氣性喉喘鳴及吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷。②2度：安靜時也有輕度呼吸困難、吸氣性喉喘鳴和吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷，活動時加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無煩躁不安等缺氧癥狀。脈搏尚正常。③3度：呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷顯著，并出現(xiàn)缺氧癥狀，如煩躁不安，不易入睡，不愿進(jìn)食，脈搏加快等。④4度：呼吸極度困難。病人坐臥不安，手足亂動，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細(xì)弱，血壓下降，大小便失禁等。若不及時搶救，則可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。(2)治療原則：對急性喉阻塞病人，須爭分奪秒，因地制宜，迅速解除呼吸困難，以免造成窒息或心力衰竭。根據(jù)其病因及呼吸困難的程度，采用藥物或手術(shù)治療。①1度：明確病因，積極進(jìn)行病因治療。如由炎癥引起，使用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素。②2度：因炎癥引起者，用足量有效的抗生素和糖皮質(zhì)激素，大多可避免氣管切開術(shù)。若為異物，應(yīng)迅速取出。如為喉腫瘤、喉外傷、雙側(cè)聲帶麻痹等一時不能去除病因者，應(yīng)考慮做氣管切開術(shù)。③3度：由炎癥引起，喉阻塞時間較短者，在密切觀察下可積極使用藥物治療，并做好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備。若藥物治療未見好轉(zhuǎn)，全身情況較差時，宜及早行氣管切開術(shù)。若為腫瘤，則應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。④4度：立即行氣管切開術(shù)。若病情十分緊急時，可先行環(huán)甲膜切開術(shù)，或先氣管插管，再行氣管切開術(shù)。38.正確答案:E39.正確答案:咽隱窩：咽鼓管圓枕后上方與鼻咽后壁之間的凹陷區(qū)，稱咽隱窩，是鼻咽癌的好發(fā)部位。40.正確答案:A41.正確答案:A42.正確答案:特應(yīng)性個體：帶有與變應(yīng)性疾病發(fā)病相關(guān)基因的個體。43.正確答案:鼻中隔膿腫：是指鼻中隔軟骨膜下或骨膜下積膿，多由鼻中隔血腫繼發(fā)感染所致。44.正確答案:正確45.正確答案:D46.正確答案:D47.正確答案:錯誤48.正確答案:正確49.正確答案:鼻竇和肺部破壞性肉芽腫性病變、全身性小脈和小靜脈炎、腎小球腎炎50.正確答案:鼻癤并發(fā)癥：海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現(xiàn)有：(1)膿毒血癥癥狀：寒戰(zhàn)、高熱及脾腫大等。(2)劇烈頭痛、嘔吐及昏迷。(3)患側(cè)眼瞼及結(jié)膜水腫、眼球突出、固定甚或失明，以及眼底靜脈擴(kuò)張和視乳頭水腫等。(4)第Ⅱ～Ⅵ腦神經(jīng)麻痹癥狀。如未能及時治療，1～2天后可累及對側(cè)，嚴(yán)重者危及生命或遺留腦和眼的后遺癥。51.正確答案: "中耳炎","鼻竇炎","呼吸道"52.正確答案:C53.正確答案:袋狀內(nèi)陷學(xué)說、上皮移入學(xué)說54.正確答案:D55.正確答案: "頦下及頜下區(qū)","頸前區(qū)","頸側(cè)區(qū)及鎖骨上區(qū)"56.正確答案:突發(fā)性耳聾：突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，多在3日內(nèi)聽力急劇下降。57.正確答案: "鉤突","篩泡","半月裂孔"58.正確答案:C59.正確答案:D60.正確答案:正確61.正確答案:E62.正確答案:上頜竇癌的臨床表現(xiàn)：(1)早期：涕中帶血或中鼻道有血排出。隨腫瘤發(fā)展，可發(fā)生的變化有：(2)侵及前壁：面頰部疼痛、麻木感，晚期可見面頰部隆起、瘺管或潰爛。(3)侵及底壁：上列磨牙疼痛、松動，晚期可見硬腭下塌、牙槽變形。(4)侵及內(nèi)側(cè)壁：鼻塞、血性涕。(5)侵及后外側(cè)壁：侵及顳下窩引起張口困難，侵及翼腭窩引起頑固性神經(jīng)痛，侵及翼板到鼻咽部。(6)侵及頂壁：出現(xiàn)淚溢、眼球移位、眼肌麻痹、眼球運(yùn)動受限和復(fù)視、眶下緣變鈍或飽滿。(7)侵及篩竇到前顱底，侵及顳下窩到中顱底。(8)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：同側(cè)頜下淋巴結(jié)(15％～27％)。(9)全身轉(zhuǎn)移癥狀：1．2％～10％。治療原則：以手術(shù)為主的綜合治療。63.正確答案:A,B,D,E64.正確答案:錯誤65.正確答案:A,E66.正確答案:E67.正確答案:A,B68.正確答案:E69.正確答案: "鼓膜張肌","鐙骨肌"70.正確答案:(1)診斷：扁桃體周膿腫。(2)檢查：穿刺抽膿或稱診斷性穿刺(答CT、MRI和超聲檢查亦正確)。(3)鑒別：咽旁膿腫、智齒冠周炎。(4)并發(fā)癥：咽旁膿腫、急性喉炎、喉水腫。(5)治療：切開排膿(答穿刺抽膿或行扁桃體切除術(shù)亦正確)。71.正確答案:正確72.正確答案:E73.正確答案:D74.正確答案:正確75.正確答案:B76.正確答案:A77.正確答案:D78.正確答案:B79.正確答案:D80.正確答案:蛙形鼻：當(dāng)雙側(cè)鼻腔內(nèi)充滿息肉時，迫使鼻骨向兩側(cè)分開和鼻梁外膨，致使外鼻呈蛙形改變。81.正確答案:化學(xué)性迷路切除術(shù)、藥物性耳聾82.正確答案:D83.正確答案:會厭、會厭前間隙、室?guī)?、聲帶、杓狀軟?4.正確答案:E85.正確答案:鼓室蓋、鼓竇蓋、乳突蓋、乙狀竇前壁、竇腦膜角、外半規(guī)管隆凸86.正確答案:D87.正確答案:閉合性喉外傷：指鈍器擊傷或擠壓喉部而頸部皮膚無傷口的喉外傷，喉部可出現(xiàn)軟骨骨折、喉黏膜或聲帶損傷等。88.正確答案:A89.正確答案:E90.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.變應(yīng)性鼻炎可分為常年性及季節(jié)性兩型，季節(jié)性鼻炎又稱花粉性鼻炎，且較常見。2.聲帶癌早期易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.簡述噴嚏反射和鼻肺反射。4.試闡述喉癌的診斷要點(diǎn)。5.簡述鼻咽癌的病因。6.腺樣體肥大的描述不包括()A、位于鼻咽頂后壁中線處，為咽淋巴環(huán)外環(huán)的一部分B、可行腺樣體切除術(shù)C、嚴(yán)重者可出現(xiàn)腺樣體面容D、可引起耳、鼻、咽喉等癥狀E、多發(fā)生于3～5歲的兒童，成人少見7.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的呼吸暫停指數(shù)通常大于：A、15B、10C、5D、25E、208.試闡述慢性化膿性中耳炎的特點(diǎn)及其臨床分型。9.關(guān)于局部麻醉藥運(yùn)用的注意點(diǎn)，錯誤的為：A、麻醉前給予安定肌注可起到鎮(zhèn)靜和增強(qiáng)麻醉效果的作用B、地卡因咽喉噴霧第一次應(yīng)少量并觀察10min，無不良反應(yīng)再繼續(xù)噴霧C、熟悉藥物性能，掌握正確的使用方法D、應(yīng)避免和血管收縮藥合用，以免影響麻醉效果E、肝、腎功能嚴(yán)重障礙者要注意10.環(huán)甲膜11.正常人生理性鼻甲周期是()A、隨臥床頭位變化而變化B、隨精神緊張和放松而變化C、隨晝夜時間規(guī)律變化D、每2～7小時交替變化1次E、隨生理時間規(guī)律變化12.試闡述開放性喉外傷的臨床表現(xiàn)。13.收縮時將會厭拉向后下方使喉入口關(guān)閉的是：A、甲杓肌B、環(huán)杓后肌C、環(huán)杓側(cè)肌和杓肌D、環(huán)甲肌E、杓會厭肌14.喉麻痹15.耳硬化癥手術(shù)治療的術(shù)式有：A、鐙骨撼動術(shù)B、外半規(guī)管開窗術(shù)C、鐙骨切除術(shù)D、內(nèi)淋巴囊手術(shù)E、鐙骨提高術(shù)16.發(fā)生鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥最少見的鼻竇是：A、額竇B、無差別C、上頜竇D、蝶竇E、篩竇17.下列對咽部的描述，正確的是：A、后壁與椎前筋膜相鄰B、咽是呼吸道和消化道上端的共同通道C、咽上起顱底，下至第7頸椎D、兩側(cè)與大血管及神經(jīng)毗鄰E、前面與鼻腔、口腔及喉腔相通18.喉的主要運(yùn)動神經(jīng)是：A、迷走神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、喉上神經(jīng)內(nèi)支D、喉返神經(jīng)外支E、喉下神經(jīng)19.與甲狀舌管囊腫發(fā)病有關(guān)的是：A、甲狀舌管先天發(fā)育異常B、舌骨發(fā)育異常C、甲狀舌管感染D、甲狀腺異位E、以上均正確20.頸部良性腫瘤不包括：A、纖維瘤B、脂肪瘤C、非霍奇金淋巴瘤D、血管瘤E、神經(jīng)鞘膜瘤21.關(guān)于鼻竇描述正確的是()A、有共鳴作用B、前組鼻竇包括上頜竇和蝶竇C、后組鼻竇包括額竇和篩竇D、均開口于中鼻道E、如粘膜腫脹，可引起鼻竇炎22.下列環(huán)甲關(guān)節(jié)炎的描述中，錯誤的為()A、患側(cè)聲帶松弛B、頸部觸診C、患者存在聲嘶D、如由風(fēng)濕病引起，血沉可增快E、頸部觸診甲狀軟骨上緣有觸痛23.確診喉部腫物的方法有：A、CT檢查B、病理檢查C、纖維喉鏡檢查D、MRI檢查E、間接喉鏡檢查24.氣導(dǎo)25.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)通常是指成人7小時的夜間睡眠時間內(nèi)，至少有多少次呼吸暫停()A、30次B、20次C、10次D、50次E、40次26.關(guān)于乙狀竇血栓性靜脈炎，正確的是：A、血管造影對該病的診斷和定位有積極意義B、治療以足量抗生素及支持療法為主C、是伴有血栓形成的乙狀竇靜脈炎D、感染途徑以血行感染為主E、膿毒血癥為本病的主要癥狀27.腦脊液鼻漏時鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液來自鼻頂部，提示瘺孔在：A、顱中窩B、鼓室或乳突C、額竇D、篩板E、蝶竇28.診斷梅尼埃病的甘油試驗(yàn)所用甘油的濃度為_________。29.下列各項(xiàng)中，食管異物中不常見并發(fā)癥的是：A、縱隔氣腫B、頸部皮下氣腫C、咽側(cè)膿腫D、縱隔膿腫E、氣胸30.顳骨橫行骨折最多見，易出現(xiàn)面癱。31.如果食管異物患者有胸骨后疼痛并放射到背部，說明異物可能在食管下段。32.良性位置性眩暈出現(xiàn)的眼震為：A、變位性眼震B(yǎng)、視動性眼震C、自發(fā)性眼震D、中樞性眩暈E、位置性眼震33.人的Corti器上有______排內(nèi)毛細(xì)胞和______排及以上外毛細(xì)胞。34.鼻咽癌常見的癥狀有()A、復(fù)視B、涕中帶血C、頸上深部淋巴結(jié)腫大D、流膿涕E、偏頭痛35.患者如果咽痛明顯，高熱，咽部檢查大致正常，首先應(yīng)考慮的咽喉疾病是：A、急性喉氣管炎B、急性扁桃體炎C、急性咽炎D、急性會厭炎E、急性喉炎36.簡述咽后膿腫的主要臨床表現(xiàn)及其危險性。37.先天性中耳畸形主要指_________和_________的畸形。38.MRI判斷頸部腫塊與頸部血管的關(guān)系主要在于頸部腫塊中T信號強(qiáng)。39.A.鼻后孔B.鼻腔內(nèi)側(cè)壁C.鼻腔底壁D.鼻腔頂壁E.外鼻骨部由額骨鼻部與鼻骨構(gòu)成()40.頸前三角不包括A、肌三角B、頦下三角C、頜下三角D、頸動脈三角E、鎖骨上三角41.使聲帶外展，聲門變大的喉內(nèi)肌是______；使聲帶內(nèi)收，聲門閉合的喉內(nèi)肌是______和______；使聲帶松弛的喉內(nèi)肌是______；使聲帶緊張度加大的喉內(nèi)肌是______。42.喉狹窄患者氣道阻塞腔徑達(dá)70％～90％，按Cotton分類法應(yīng)診斷為：A、Ⅰ度喉狹窄B、Ⅲ度喉狹窄C、Ⅱ度喉狹窄D、Ⅳ度喉狹窄E、以上都不對43.上頜竇穿刺是治療_____的有效治療辦法。44.下列屬腺樣體手術(shù)并發(fā)癥的有：A、視力減退B、咽壁損傷C、腦膜炎D、咽鼓管損傷E、軟腭輕癱45.簡述甲狀腺癌侵及氣管及食管的處理原則。46.下列各項(xiàng)中，說法錯誤的為：A、乳幼兒的鼻竇發(fā)育良好B、外鼻孔主要由大翼軟骨支持C、鼻中隔易出血區(qū)位于鼻中隔前下方D、下鼻甲的舒縮由植物神經(jīng)調(diào)節(jié)E、鼻腔頂部營養(yǎng)主要由篩動脈供應(yīng)47.大皰性鼓膜炎的主要致病因素是：A、霉菌B、綠膿桿菌C、金黃色葡萄球菌D、變形桿菌E、病毒48.喉運(yùn)動神經(jīng)損傷最常見的是：A、單側(cè)喉返神經(jīng)麻痹B、單側(cè)喉上神經(jīng)麻痹C、雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹D、喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)混合麻痹E、雙側(cè)喉上神經(jīng)麻痹49.急性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)，下列闡述哪項(xiàng)是錯誤的()A、處理以全身用抗生素為主B、常為多竇感染C、全身癥狀明顯D、頭痛重，有時間規(guī)律E、立即做上頜竇根治術(shù)及篩竇開放術(shù)50.咽隱窩有結(jié)節(jié)狀隆起，表面粗糙不平，易出血的可能是：A、鼻咽癌B、腺樣體肥大C、急性化膿性扁桃體炎D、急性腺樣體炎E、慢性扁桃體炎51.氣管軟骨環(huán)有A、11～18個B、8～12個C、10～14個D、14～22個E、12～20個52.咽后膿腫引起的呼吸困難，下列各項(xiàng)中正確的是：A、是混合性呼吸困難，呼氣與吸氣均增強(qiáng)B、是呼氣性呼吸困難，呼氣期延長，呼氣運(yùn)動增強(qiáng)，吸氣運(yùn)動略增強(qiáng)C、肺部檢查見有充氣過多的體征D、是吸氣性呼吸困難，吸氣期延長，吸氣運(yùn)動增強(qiáng)，呼吸頻率基本不變或減慢E、以上都不對53.手術(shù)切除聲帶息肉，通常不采用的方法是：A、支撐喉鏡下切除B、喉裂開切除C、電子喉鏡或纖維喉鏡下切除D、直接喉鏡下切除E、間接喉鏡下切除54.耳廓外傷最常見的類型為_________傷和_________傷。55.第2鰓裂瘺()A、瘺管穿越頸動脈分叉B、瘺管跨越頸動脈之后C、瘺管跨越面神經(jīng)D、瘺管跨越頸動脈之前E、瘺管跨越頸內(nèi)靜脈之后56.急性化膿性中耳炎病人，鼓膜穿孔后停用2％酚甘油滴耳，是因?yàn)榉痈视停篈、上述都不是B、僅有止痛作用C、沒有抗生素水溶液效果佳D、油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳E、對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用57.先天性喉喘鳴的病因是A、先天性甲狀軟骨裂或甲狀軟骨部分缺失B、妊娠期營養(yǎng)不良，胎兒缺鈣致喉軟骨軟化C、胚胎發(fā)育時兩側(cè)聲帶之間前部未能分開D、先天性雙會厭或會厭過大E、先天性喉裂或喉狹窄58.簡述開放性喉外傷的處理。59.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可引起哪些嚴(yán)重的并發(fā)癥?60.試闡述鼻咽纖維血管瘤的臨床特點(diǎn)與處理原則。61.以下哪些腦神經(jīng)經(jīng)眶上裂走行()A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、ⅥB、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅤC、Ⅲ、Ⅳ、ⅤD、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、ⅥE、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ62.來自頸內(nèi)動脈的血管是()A、眶下動脈B、蝶腭動脈C、腭大動脈D、篩前動脈E、鼻腭動脈63.關(guān)于喉淀粉樣變的描述中，正確的是：A、是一種淀粉樣物質(zhì)均勻地沉淀在細(xì)胞間所致B、較易發(fā)生惡變C、診斷需病理確診D、以聲帶、喉室、聲門下區(qū)多見E、激素治療可治愈此病64.用來顯示喉腫瘤大小及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的最好的檢查方法是()A、喉MRIB、纖維喉鏡C、頸部B超D、喉CTE、喉正側(cè)位片65.咽后膿腫為_________的化膿性炎癥，急性型常見于3歲以下嬰幼兒。66.上頜動脈的分支有()A、腭降動脈B、眶上動脈C、蝶腭動脈D、眶下動脈E、腦膜中動脈67.成人咽后結(jié)核性膿瘍，病變位于咽后間隙。68.慢性扁桃體炎的主要診斷依據(jù)是病人有__________________的病史。69.急性化膿性中耳炎病因見于：A、急性上呼吸道感染B、鼓膜穿刺C、游泳D、嬰幼兒哺乳位置不當(dāng)E、血行感染70.單側(cè)前庭功能損害可能導(dǎo)致視力模糊。71.前組鼻竇開口于：A、總鼻道B、中鼻道C、嗅溝D、上鼻道E、下鼻道72.真性頸動脈瘤()A、多由動脈硬化引起B(yǎng)、由先天性動脈囊性中層壞死所致C、由動脈內(nèi)膜病變引起D、多由創(chuàng)傷引起E、由頸總動脈分叉處后方外膜的化學(xué)感受器發(fā)生病變所致73.屬于Ⅰ型變性鼻炎者，藥物治療無效，且吸入致敏原明確者，可行免疫治療。()74.鼻癤引起最嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥是________。75.鼓膜面積比鐙骨底板面積大：A、1．3倍B、13倍C、22．1倍D、17倍E、51倍76.咽隱窩的上方與顱底的破裂孔鄰近。77.在鼻一鼻竇惡性腫瘤中，最常見的病理類型是：A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺癌C、淋巴細(xì)胞癌D、基底細(xì)胞癌E、移行細(xì)胞癌78.下列描述中正確的是：A、咽扁桃體肥大常有咽異物感B、腭扁桃體老年后萎縮C、咽扁桃體肥大可用觸診診斷D、舌扁桃體肥大可引起咽鼓管阻塞E、腭扁桃體肥大是生理性的79.鰓裂瘺管應(yīng)與_________鑒別。有耳內(nèi)流膿者，應(yīng)與_________鑒別。80.側(cè)顱底腫瘤切除的手術(shù)徑路，主要有_________、_________和________。81.咽上起______，下至______，全長約______cm。82.Reinke間隙83.1歲小孩行硬質(zhì)支氣管鏡檢查時，選用的支氣管鏡最為合適的內(nèi)徑大小是：A、4．0～4．5mmB、5．0mmC、3．5～4．0mmD、4.5～5.0nmE、3．0～3．5mm84.固有鼻腔85.喉阻塞病人，呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷顯著，有煩躁不安、不易入睡、不愿進(jìn)食、脈搏加快等缺氧癥狀，應(yīng)診斷為：A、Ⅱ度喉阻塞B、Ⅲ度喉阻塞C、Ⅳ度喉阻塞D、Ⅰ度喉阻塞E、以上都不對86.頸部良性腫瘤發(fā)病率最高的是A、血管瘤B、甲狀腺腺瘤C、纖維瘤D、脂肪瘤E、神經(jīng)鞘膜瘤87.睡眠呼吸暫停是指：A、睡眠過程中口鼻氣流停止10s以上B、睡眠過程中口鼻氣流停止20s以上C、睡眠過程中口鼻氣流停止5s以上D、睡眠過程中口鼻氣流停止30s以上E、睡眠過程中口鼻氣流停止1min以上88.左鼻塞及涕血，左眼球向外突出，最大的可能是：A、鼻息肉B、鼻咽癌C、鼻腔癌D、篩竇癌E、上頜竇癌89.喉乳頭狀瘤的描述中，正確的是：A、干擾素、雌激素等治療有輔助治療作用B、放療效果不肯定C、小兒喉乳頭狀瘤不主張采用喉裂開術(shù)D、喉乳頭狀瘤的治療以手術(shù)切除為主E、成人喉乳頭狀瘤多次復(fù)發(fā)有惡變的可能90.治療白喉可選擇以下哪些抗生素()A、四環(huán)素B、紅霉素C、林可霉索D、青霉素E、鏈霉素卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:錯誤3.正確答案:噴嚏反射：當(dāng)鼻黏膜的三叉神經(jīng)末梢受到刺激時，發(fā)生一系列的反射動作，如懸雍垂下降，舌壓向軟腭等，然后聲門突然開放，使氣體從鼻腔和口腔急速噴出，借以清除鼻腔中的異物或刺激物等。鼻肺反射：以鼻黏膜三叉神經(jīng)末梢為傳入支，廣泛分布至支氣管平滑肌的迷走神經(jīng)為傳出支，以三叉神經(jīng)核及迷走神經(jīng)核為中樞核團(tuán)，形成反射弧。鼻肺反射是鼻腔局部刺激和病變引起支氣管病變的原因之一。4.正確答案:喉癌的診斷要點(diǎn)是：(1)臨床表現(xiàn)：根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位，分為聲門上型、聲門型和聲門下型。因腫瘤生長部位及侵犯的范圍不同，癥狀表現(xiàn)不一。①聲嘶：是聲門型喉癌的早期表現(xiàn)，其他型腫瘤侵及聲帶時發(fā)生。②咽喉疼痛并放射至耳部。③痰中帶血、咳嗽。④呼吸困難。⑤頸前軟組織腫塊。聲門下癌多見。⑥頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。聲門上、聲門下癌多見。(2)相關(guān)檢查：①喉鏡檢查：間接喉鏡、纖維喉鏡和動態(tài)喉鏡觀察腫瘤形狀、范圍及聲帶活動度。②頸部捫診：重點(diǎn)注意有無腫大淋巴結(jié)及喉體變化情況。③影像學(xué)檢查：喉CT及MRI檢查，了解癌腫的浸潤范圍及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況；下咽及食管造影，了解下咽及食管入口有否腫瘤侵犯。④病理檢查：根據(jù)情況可在各類喉鏡下取活檢，以明確腫瘤性質(zhì)。5.正確答案:鼻咽癌的病因有：①遺傳因素；②EB病毒感染；③環(huán)境因素。6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:慢性化膿性中耳炎是可累及中耳粘膜一骨膜．甚至骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥疾病。特點(diǎn)為鼓膜穿孔，反復(fù)流膿，聽力損害，可引起危及生命的顱內(nèi)外并發(fā)癥。臨床分為3型。(1)單純型：病變主要在鼓室粘膜，分泌物為粘膿性或粘液性，無臭。鼓膜穿孔多為緊張部中央性穿孔，致輕度傳導(dǎo)性耳聾。(2)骨瘍型：病變破壞較廣泛，侵蝕骨壁及鼓環(huán)。破壞聽骨，形成慢性骨瘍灶，可發(fā)生肉芽增生。分泌物呈膿性，有臭味，經(jīng)久不愈。鼓膜多發(fā)生邊緣性穿孔或緊張部大穿孔。鼓室內(nèi)常有肉芽及息肉，耳聾較重?？梢饑?yán)重并發(fā)癥。乳突X線片或CT掃描可顯示骨質(zhì)破壞。(3)膽脂瘤型：外耳道復(fù)層鱗狀上皮經(jīng)穿孔