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文檔簡介
三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)是腦神經(jīng)中最大者,是口腔頜面部主要的感覺神經(jīng)和咀嚼肌的運動及本體感覺神經(jīng)。有三條分支,分別稱為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。
1.眼神經(jīng)為感覺神經(jīng),經(jīng)眶上裂出顱,主要分布于淚腺、眼球、眼瞼、前額皮膚和部分鼻黏膜。
2.上頜神經(jīng)為感覺神經(jīng)。
3.下頜神經(jīng)為混合性神經(jīng),是三叉神經(jīng)中最大的分支。經(jīng)卵圓孔出顱后發(fā)出許多分支。面神經(jīng)面神經(jīng)為混合性神經(jīng),主要支配面部表情肌運動和舌前2/3味覺纖維。面神經(jīng)穿內(nèi)耳道人面神經(jīng)管,經(jīng)莖乳孔出顱。向前穿過腮腺,呈扇形分布于面部表情肌。以莖乳孔為界,可將面神經(jīng)分為面神經(jīng)管段和顱外段。顱外段的分支面神經(jīng)出莖乳孔后,在距皮膚表面2~3cm向前外。并稍向下經(jīng)外耳道軟骨和二腹肌后腹之間,在腮腺覆蓋下,經(jīng)莖突根部的淺面,進入腮腺,形成五組分支,由上至下依次為:(1)顳支:分布于額肌、眼輪匝肌上份、耳上肌和耳下肌。(2)顴支:分布于眼輪匝肌、顴肌和提上唇肌。(3)頰支:位于腮腺導(dǎo)管上方的稱為上頰支,位于導(dǎo)管下方的稱為下頰支。分布于顴肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口輪匝肌和頰肌等。(4)下頜緣支:分布于降口角肌、降下唇肌。(5)頸支:分布于頸闊肌,并有分支與頸橫神經(jīng)交通。面神經(jīng)從莖乳孔到開始分支的這一段,稱為面神經(jīng)主干,長1.5~2cm.此段在莖乳孔附近發(fā)出分支分布于耳后肌、二腹肌和莖突舌骨肌。中樞性面癱與周圍性面癱的區(qū)別周圍性面癱表現(xiàn)為同側(cè)表情肌癱瘓,伴口眼歪斜;中樞性面癱表現(xiàn)為病灶對側(cè)眼裂以下的面癱,口角、舌歪斜,常伴該側(cè)中樞性舌癱和偏癱。梅花針療法梅花針,有名皮膚針。梅花針療法主要是通過刺激人體某一部位,達到調(diào)整機體,治療疾病的目的。其療效的產(chǎn)生,主要是通過皮部經(jīng)脈、經(jīng)絡(luò)與內(nèi)臟相互聯(lián)系的關(guān)系來實現(xiàn)的。對于中風(fēng)后的中樞性面癱,一般采用局部叩刺。取穴:下關(guān)、頰車、地倉、牽正、迎香、承漿、夾承漿。操作
持針:握針不能過緊或過松,過緊了會使腕關(guān)節(jié)肌肉緊張,影響靈活運動,過松又會使針身左右擺動,引起出血。將針柄末端固定在掌心,拇指在上,食指在下,其余手指呈握拳狀握住針柄。
手法:要求用腕力彈刺,如雞啄食一樣,用手腕的彈力,把針尖叩刺在皮膚上,隨即借著反彈力作用,把針仰起,如此連續(xù)叩打。刺時落針要穩(wěn)準(zhǔn)。針尖與皮膚呈垂直接觸,提針要快。不能慢刺、壓刺、斜刺、和拖刺。
頻率:不宜過快或過慢,一般每分鐘叩打70~90次。叩打的強度可根據(jù)病情、體質(zhì)、部位選擇不同的手法。冰刺激
局部冰刺激,可使肌肉收縮,提高肌肉敏感度,恢復(fù)肌張力,預(yù)防肌萎縮。冰棒直接點擊面癱肌群,用快閃法,不可停留在皮膚上時間過長,以免凍傷。兩者結(jié)合梅花針叩刺可調(diào)整局部氣血運行,疏通局部經(jīng)氣,調(diào)整肌張力,提高神經(jīng)興奮性,促進肌肉的收縮和舒張。
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