初級檢驗技師考試臨床檢驗基礎練習第五章血型和輸血

初級檢驗技師考試臨床檢驗基礎練習第五章血型和輸血資料僅供參考第五章血型和輸血一、A11、HLA抗體大部分是A、IgM

B、IgG

C、IgA

D、IgE

E、IgD

2、成分輸血的優(yōu)點不包括A、療效高

B、經(jīng)濟

C、合理用血液成分

D、反應少

E、方便快捷

3、輸血適應癥主要有A、出血

B、嚴重貧血

C、低蛋白血癥

D、凝血障礙

E、以上都對

4、血液保存液的說法錯誤的是A、枸櫞酸鹽有阻止溶血的作用

B、枸櫞酸能避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化

C、葡萄糖防止紅細胞儲存損傷

D、腺嘌呤能減少紅細胞放氧功能

E、磷酸鹽提高保存液PH

5、新生兒溶血病的病情程度從重到輕依次為A、抗D抗體、Rh系統(tǒng)其它抗體、ABO抗體

B、抗D抗體、ABO抗體、Rh系統(tǒng)其它抗體

C、Rh系統(tǒng)其它抗體、抗D抗體、ABO抗體

D、ABO抗體、抗D抗體、Rh系統(tǒng)其它抗體

E、ABO抗體、Rh系統(tǒng)其它抗體、抗D抗體

6、與臨床密切相關的Rh血型抗原有幾種A、2種

B、3種

C、4種

D、5種

E、6種

7、凝集胺法配血可檢出哪種性質的抗體A、IgM

B、IgG

C、IgA

D、A+B

E、A+C

8、下列說法中錯誤的是A、鹽水配血法簡單快速

B、鹽水法只能檢出不相配合的完全抗體

C、Coombs試驗是最可靠的確定不完全抗體方法

D、Coombs試驗是最早應用于檢出不完全抗體的方法

E、Coombs試驗有利于急診檢出和大批量操作

9、關于交叉配血下列說法正確的是A、主側加受血者血清與供血者紅細胞

B、主側加受血者紅細胞與供血者血清

C、次側加受血者血清與供血者紅細胞

D、次側加受血者紅細胞與供血者紅細胞

E、主側加受血者血清與供血者血清

10、玻片法凝集結果判斷不正確的是A、呈一片或幾片凝塊，僅有少數(shù)單個游離紅細胞（++++）

B、呈數(shù)個大顆粒狀凝塊，有少數(shù)單個游離紅細胞（+++）

C、數(shù)個小凝集顆粒，游離紅細胞占1/2為（+）

D、可見數(shù)個紅細胞凝集在一起，周圍有很多的游離紅細胞（±）

E、鏡下未見細胞凝集，紅細胞均勻分布為（-）

11、ABO系統(tǒng)抗體中免疫性抗體主要是A、IgM

B、IgG

C、IgA

D、IgE

E、IgD

12、ABH血型特異物質含量最豐富的的體液是A、唾液

B、尿

C、胃液

D、腦脊液

E、羊水

13、下列體液中不含ABH血型特異物質存的是A、唾液

B、尿

C、胃液

D、腦脊液

E、羊水

14、ABO血型系統(tǒng)的基因型有幾種A、2種

B、3種

C、4種

D、5種

E、6種

15、ABO遺傳座位在A、第8號染色體的長臂3區(qū)4帶

B、第9號染色體的長臂3區(qū)4帶

C、第8號染色體的短臂3區(qū)4帶

D、第9號染色體的短臂3區(qū)4帶

E、第8號染色體的長臂4區(qū)3帶

16、新鮮冷凍血漿最大的特點是A、含有大量的免疫性抗體

B、含有大量的凝血因子

C、含有大量的紅細胞

D、含有大量的血小板

E、含有大量的膠體液

17、血液保存液的主要成分不包括下列哪項A、枸櫞酸鹽

B、葡萄糖

C、磷酸鹽

D、腺嘌呤

E、肝素

18、血液保存液CPD是在ACD的基礎上增加了A、枸櫞酸鹽和磷酸鹽

B、葡萄糖和腺嘌呤

C、腺嘌呤和鳥嘌呤

D、鳥嘌呤和磷酸鹽

E、腺嘌呤和磷酸鹽

19、采用ACD保存的血液在4℃可保存A、15天

B、21天

C、28天

D、30天

E、35天

20、可提高儲存紅細胞存活率的物質是A、三磷酸腺苷

B、二磷酸腺苷

C、EDTA-K2

D、枸櫞酸鹽

E、腺嘌呤

21、在人血清中含量最多的IgG亞類是A、IgG1

B、IgG2

C、IgG3

D、IgG4

E、IgG1、gG2

22、對于遲緩性溶血性輸血反應，下列不正確的描述是A、可由IgG抗體引起

B、在血管外溶血

C、多數(shù)在輸血后1～2天發(fā)作

D、由巨噬細胞造成紅細胞破壞

E、患者不一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿

23、不能檢測出不完全抗體的配血方法是A、鹽水法

B、抗球蛋白法

C、酶法

D、白蛋白法

E、聚凝胺法

24、血容量正常貧血病人應首選輸注A、全血

B、濃縮紅細胞

C、洗滌紅細胞

D、少白細胞的紅細胞

E、冰凍紅細胞

25、關于成分輸血特點的敘述，錯誤的是A、減少輸全血引起各種不良的抗原抗體的免疫反應

B、提高療效

C、減少感染傳染疾病的危險

D、經(jīng)濟

E、對血容量正常的人，特別是老人或兒童，易引起循環(huán)超負荷

26、人類白細胞抗原（HLA）在臨床上一般不用于A、器官移植

B、親子鑒定

C、輸血

D、診斷強直性脊柱炎

E、交叉配血

27、可經(jīng)過胎盤進入胎兒體內引起的血型抗體是A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgD

E、IgE

28、臨床稱Rh陰性，是指紅細胞不含A、d抗原

B、E抗原

C、D抗原

D、e抗原

E、C抗原

29、Rh陰性母親，其胎兒若Rh陽性，胎兒生后易患A、血友病

B、白血病

C、紅細胞增多癥

D、新生兒溶血病

E、巨幼紅細胞性貧血

30、臨床上常說的Rh陰性是指紅細胞上沒有下列哪種抗原A、D

B、C

C、c

D、E

E、e

31、發(fā)現(xiàn)Rh血型的人是A、Davidson

B、Landsteiner和Wiener

C、StanlyBenedict

D、WHCoulter

E、VictorMyers

32、到當前為止，尚未發(fā)現(xiàn)的Rh抗原是A、D

B、d

C、C

D、c

E、E

33、篩選細胞一般由幾個人組成A、1個

B、2～3

C、4～5個

D、6～7個

E、9～11個

34、A型血型的純合子個體，其基因型是A、AO

B、AA

C、OO

D、AB

E、BO

35、不能檢測出不完全抗體的配血方法是A、鹽水法

B、抗球蛋白法

C、酶法

D、白蛋白法

E、聚凝胺法

36、關于ABO血型鑒定的敘述，錯誤的是A、先加血清然后再加紅細胞懸液

B、玻片法反應時間不能少于10分鐘

C、溶血與紅細胞凝集意義相同

D、最適溫度為37℃

E、正、反定型結果一致才可發(fā)報告

37、抗A標準血清效價要求在A、1:16以上

B、1:32以上

C、1:64以上

D、1:128以上

E、1:256以上

38、ABO血型天然抗體以下列哪項為主A、IgG型

B、IgM型

C、IgE型

D、IgD型

E、IgA型

39、不存在ABH血型物質的體液是A、血清

B、腦脊液

C、精液

D、胃液

E、羊水

40、ABO抗原遺傳的“三復等位基因”學說認為，ABO血型基因型有A、3種

B、4種

C、5種

D、6種

E、7種

41、ABO血型的表現(xiàn)型有A、3種

B、4種

C、5種

D、6種

E、7種

42、ABO血型系統(tǒng)中最多見的亞型為A、A亞型

B、B亞型

C、AB亞型

D、O亞型

E、B亞型與AB亞型

43、A2型紅細胞抗原性較弱，容易誤定為A、A型

B、B型

C、O型

D、AB型

E、A2B型

44、關于血型系統(tǒng)“免疫性抗體”的敘述，正確的是A、主要是IgG

B、主要是IgM

C、主要是IgA

D、主要是IgO

E、主要是IgE

二、A21、女，40歲，因輸血而發(fā)生嚴重過敏，應首選輸注A、少白細胞的紅細胞

B、洗滌紅細胞

C、濃縮紅細胞

D、全血

E、紅細胞加血漿

2、男性，23歲，AB血型，RhD陰性，L1椎體陳舊性骨折，術前10天檢查：Hb136g/L，PLT160×109/L，HCT0.39L/L，現(xiàn)手術考慮輸血600ml，最佳輸血方式是A、推遲手術備AB型Rh陰性血

B、自身輸血

C、向全國各地求助備血

D、放棄手術

E、輸O型Rh陰性洗滌紅細胞

3、男性，出生后3天，皮膚出現(xiàn)黃染，抽取血樣做血型鑒定結果為：正向定型抗A（＋）、抗B（－），反向定型均不凝集，該病人患者血型是A、A型

B、B型

C、AB型

D、O型

E、A1B型

答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】HLA抗體大部分是IgG，少數(shù)是IgM。【答疑編號,點擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】成分輸血的優(yōu)點包括：療效高、反應少、合理用血液成分、經(jīng)濟。【答疑編號,點擊提問】3、【正確答案】E【答案解析】輸血適應癥主要有：出血、嚴重貧血、低蛋白血癥、嚴重感染、凝血障礙?！敬鹨删幪?點擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】血液保存液腺嘌呤可促進紅細胞ATP合成，延長紅細胞的保存期，并增強紅細胞放氧能力?！敬鹨删幪?點擊提問】5、【正確答案】A【答案解析】新生兒溶血病血型抗體以抗A，抗B，抗A、B，抗D等為多見，病情程度從重到輕依次為：抗D抗體、Rh系統(tǒng)其它抗體、ABO抗體?！敬鹨删幪?點擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】與臨床密切相關的Rh血型抗原有5種，分別是：C、D、E、c、e?！敬鹨删幪?點擊提問】7、【正確答案】D【答案解析】凝集胺法配血可檢出IgM和IgG兩種性質的抗體。【答疑編號,點擊提問】8、【正確答案】E【答案解析】Coombs試驗操作復雜，不利于急診檢出和血庫大批量操作?！敬鹨删幪?點擊提問】9、【正確答案】A【答案解析】交叉配血主側加受血者血清與供血者紅細胞，次側加受血者紅細胞與供血者血清?！敬鹨删幪?點擊提問】10、【正確答案】C【答案解析】數(shù)個小凝集顆粒，游離紅細胞占1/2為（++）【答疑編號,點擊提問】11、【正確答案】B【答案解析】ABO系統(tǒng)抗體中免疫性抗體主要是IgG?！敬鹨删幪?點擊提問】12、【正確答案】A【答案解析】ABH血型特異性物質存在于唾液（含量最豐富）、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等體液中，但不存在于腦脊液?！敬鹨删幪?點擊提問】13、【正確答案】D【答案解析】ABH血型特異性物質存在于唾液、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等體液中，但不存在于腦脊液?！敬鹨删幪?點擊提問】14、【正確答案】E【答案解析】ABO血型系統(tǒng)的基因型有6種，分別為AA、AO、BB、BO、AB、OO?！敬鹨删幪?點擊提問】15、【正確答案】B【答案解析】紅細胞ABO血型系統(tǒng)第9號染色體的長臂3區(qū)4帶。【答疑編號,點擊提問】16、【正確答案】B【答案解析】新鮮冷凍血漿含有全部凝血因子，可用于凝血因子缺乏病人?！敬鹨删幪?點擊提問】17、【正確答案】E【答案解析】血液保存液的主要成分：①枸櫞酸鹽：抗凝作用和阻止溶血發(fā)生。②枸櫞酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。③葡萄糖：延長紅細胞保存時間，防止溶血，并減慢細胞中有機磷的消失，防止紅細胞儲存損傷。④腺嘌呤：可促進紅細胞ATP合成，延長紅細胞的保存期（達35d），并增強紅細胞放氧功能。⑤磷酸鹽：提高保存液pH，延長紅細胞的保存期?！敬鹨删幪?點擊提問】18、【正確答案】E【答案解析】ACD液pH較低，對保存紅細胞不利，只能保存21d，且放氧能力迅速下降。CPD保存液中加入腺嘌呤與磷酸，從而延長紅細胞的生存期?！敬鹨删幪?點擊提問】19、【正確答案】B【答案解析】ACD液pH較低，對保存紅細胞不利，只能保存21d，且放氧能力迅速下降?！敬鹨删幪?點擊提問】20、【正確答案】E【答案解析】腺嘌呤可促進紅細胞ATP合成，延長紅細胞的保存期（達35d），并增強紅細胞放氧功能?！敬鹨删幪?點擊提問】21、【正確答案】A【答案解析】人類的IgG、IgA和IgM免疫球蛋白有不同的亞類。根據(jù)重鏈二硫鍵數(shù)目和位置的不同，IgG分為IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四個亞類，在血液中它們之間的濃度比依次是66：23：7：4，IgG1含量最多?！敬鹨删幪?點擊提問】22、【正確答案】C【答案解析】遲緩性溶血性輸血反應大多由IgG抗體引起。紅細胞抗體包裹在紅細胞上，變成致敏紅細胞，由巨噬細胞吞噬和清除，這種紅細胞的破壞主要在血管外，血漿膽紅素升高，而血紅蛋白不太高，患者出現(xiàn)黃疸，但不一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿，多數(shù)患者在輸血后5天發(fā)作?！敬鹨删幪?點擊提問】23、【正確答案】A【答案解析】鹽水介質凝集試驗中的抗原是紅細胞，紅細胞上的抗原決定簇與相應的大分子IgM抗體結合才能交叉連接，形成肉眼可見的凝集，不完全抗體只能使紅細胞致敏，但在鹽水介質中不能形成肉眼可見的凝集?！敬鹨删幪?點擊提問】24、【正確答案】B【答案解析】任何原因的慢性貧血均可輸注濃縮紅細胞，因對血容量影響較少而不會引起心功能不全或肺水腫。【答疑編號,點擊提問】25、【正確答案】E【答案解析】全血輸注缺點有：全血中所含血小板與白細胞引起的抗體，可在再輸血時引起反應；對血容量正常的人，特別是老人或兒童，易引起循環(huán)超負荷。當前，全血輸注已逐漸減少，而代之以成分輸血。【答疑編號,點擊提問】26、【正確答案】E【答案解析】臨床上交叉配血不包括HLA配型?！敬鹨删幪?點擊提問】27、【正確答案】A【答案解析】可經(jīng)過胎盤進入胎兒體內引起的血型抗體是IgG?！敬鹨删幪?點擊提問】28、【正確答案】C【答案解析】臨床稱Rh陰性，是紅細胞不含D抗原?！敬鹨删幪?點擊提問】29、【正確答案】D【答案解析】受血者或孕婦血漿中含有Rh抗體時，當再與含相應抗原血液相遇，將引起嚴重輸血反應或新生兒溶血病?！敬鹨删幪?點擊提問】30、【正確答案】A【答案解析】習慣將有D抗原者稱Rh陽性，而將雖有其它Rh抗原而無D抗原者稱為Rh陰性。D陰性人中最常見的基因型為cde／cde?！敬鹨删幪?點擊提問】31、【正確答案】B【答案解析】1940年，Landsteiner和Wiener發(fā)現(xiàn)用恒河猴的紅細胞免疫家兔所得抗血清能與約85%白種人紅細胞發(fā)生凝集反應，認為這些人紅細胞含有與恒河猴紅細胞相同的抗原，即命名為Rh抗原?！敬鹨删幪?點擊提問】32、【正確答案】B【答案解析】已發(fā)現(xiàn)的Rh抗原有40多種，與臨床關系最密切的5種為D、E、C、c、e，這5種抗原中D的抗原性最強，對臨床更為重要?！敬鹨删幪?點擊提問】33、【正確答案】B【答案解析】篩選細胞一般由血型參比實驗室或血液中心提供，從供血者或工作人員中進行普查得到，篩選紅細胞以2個或3個人抗原互補的不同的紅細胞組成一套?！敬鹨删幪?點擊提問】34、【正確答案】B【答案解析】A和B基因對于O基因來說是顯性基因，O基因是隱性基因。因此表型為A的個體基因型可能是純合子的AA或雜合子的AO?！敬鹨删幪?點擊提問】35、【正確答案】A【答案解析】鹽水介質凝集試驗中的抗原是紅細胞紅細胞上的抗原決定簇與相應的大分子IgM抗體（也稱完全抗體）結合才能交叉連接，形成肉眼可見的凝集；IgG抗體（不完全抗體）只能使紅細胞致敏，但在鹽水介質不能形成肉眼可見的凝集。【答疑編號,點擊提問】36、【正確答案】D【答案解析】ABO血型鑒定一般在室溫20～24℃內進行試驗，而37℃條件可使反應減弱。因此D選項的說法錯誤。【答疑編號,點擊提問】37、【正確答案】D【答案解析】中國標準抗A和抗B血清效價均在1:128以上?！敬鹨删幪?點擊提問】38、【正確答案】B【答案解析】天然抗體以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體?！敬鹨删幪?點擊提問】39、【正確答案】B【答案解析】ABO分泌型：ABH抗原不但存在于紅細胞膜上，也可存在于白細胞、血小板及其它組織細胞上。ABH血型特異物質存在于唾液（含量最豐富）、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等體液中，但不存在于腦脊液。【答疑編號,點擊提問】40、【正確答案】D【答案解析】ABO抗原遺傳的“三復等位基因”學說認為在決定ABO血型遺傳的基因座上，有A、B、O三個等位基因。父母雙方如各遺傳給子代一個基因，則可組成6個基因型：OO、AA、AO、BB、BO、AB?！敬?/p>