尿管的護理專業(yè)知識講座講義

尿管的護理專業(yè)知識講座一、目的二、操作前評估三、操作四、操作后評估五、注意事項目的1.為尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持會陰清潔干燥。2.收集無菌尿標(biāo)本。3.進行膀胱造影或?qū)Π螂啄[瘤病人進行化療等。4.檢查膀胱功能，測膀胱容量、壓力及殘余尿量5.避免盆腔手術(shù)時誤傷膀胱，為危重、休克病人正確記錄尿量。操作前評估告知單已簽字同意1.病人性別、意識、會陰、問病史（男）等2.環(huán)境溫度、位置、家屬等3.用物導(dǎo)尿包（尿管型號）、操作中1.臥位脫去病號褲，墊尿墊，將近側(cè)被服蓋至對側(cè)腿上，充分暴露會陰部。男采取平臥位，導(dǎo)尿包打操作側(cè)；女采取截石臥位，導(dǎo)尿包打兩腿中間2.用物導(dǎo)尿包外包裝保留撐起放置床尾，3.無菌操作戴無菌手套，嚴(yán)格消毒（兩次）打開消毒包進行第二次消毒前打入尿袋與檢查尿管。消完后充分潤滑尿管后插入。4.見尿?qū)⒛蚬芡耆迦胍娔蚝蟠蚱鹚?，不見尿左手背按壓膀胱?.標(biāo)識收拾用物做標(biāo)識記錄操作中問題及處理1.導(dǎo)尿管中無尿誤入陰道：另取一無菌尿管重新留置，注意無菌操作。尿管不通：使用前未檢查尿管質(zhì)量及是否通暢。（錯誤）尿管打折：尿管前端位置高于膀胱內(nèi)尿液平面，導(dǎo)致無尿引出。插入過淺：尿管未到達(dá)膀胱?；颊叽_實無尿：向膀胱內(nèi)注入少量生理鹽水。尿管中無尿，安全起見，千萬不要打水囊！2.插入受阻勿暴力操作，告知醫(yī)生請專科會診。3.漏尿打入10ml液體，輕拽尿管至停止后溢尿，禁止繼續(xù)打水，告知醫(yī)生更換大號尿管或是更換原尿關(guān)位置（轉(zhuǎn)動）4.清潔用導(dǎo)尿包中的紗布或紙巾擦拭病人皮膚使其清潔5.還原男性病人回放包皮，放置充血水腫。操作后1.標(biāo)識標(biāo)識粘于尿管分叉的水囊管上2.標(biāo)記于尿袋上填寫日期時間床號等信息3.尿袋放：放至床一側(cè)，低于恥骨聯(lián)合；尿袋開口高于地面10cm，調(diào)整繩子長度并打結(jié)。

倒：倒尿時尿袋開口勿接觸容器壁及其內(nèi)的液體，避免大姐頻繁倒尿（500····800）；尿潴留首次放尿小于1000ml，夾閉1小時后再次開啟，觀察尿量。留：留標(biāo)本時無菌操作管：尿袋延長管放于患者腿上，禁止與其余管路放置于同側(cè)并接觸；煩躁者由退下方穿過掛于床尾，遠(yuǎn)了雙手活動范圍。引流袋放置要求：離地面不少于10厘米煩燥病人放置翻身時放置正確錯誤日常維護1.尿護：每日兩次，滲血及分泌物多者增加頻次2.更換：尿管一月一換，尿袋一周一換3.尿量：隨倒隨記，每天結(jié)尿量4.觀察：尿液顏色、性質(zhì)、量前列腺增生置臨時尿管，用布膠布蝶形固定，尿護時更換。避免膠布纏繞陰莖。會陰擦洗

1.清除會陰部分泌物，保持會陰及肛門清潔，2.防止泌尿系感染。3.每日兩次，大便后即使擦洗。4.日常清潔消毒用0.9%的生理鹽水。

碳酸氫鈉一般用于抗真菌感染，陰道炎等。拔管處理非計劃性檢查脫出原因，若球囊完好脫出，檢查尿道有無滲血損傷。若球囊破損且不完整，立即查找，若未發(fā)現(xiàn)即使報告醫(yī)生，遵遺囑執(zhí)行。計劃性囑病人多喝水，有利于排尿。注意觀察尿量，顏色。注