腫瘤標(biāo)志物的臨床意義2

腫瘤標(biāo)志物的臨床意義

中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科腫瘤標(biāo)志物是指伴隨腫瘤出現(xiàn)，在量上通常是增加的抗原、酶、受體、激素或代謝產(chǎn)物形式的蛋白質(zhì)、癌基因和抑癌基因及其相關(guān)產(chǎn)物等成分;它是由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生和分泌，或是被釋放的腫瘤細(xì)胞結(jié)構(gòu)的一部分，它僅存在于腫瘤細(xì)胞內(nèi),還經(jīng)常釋放至血清或其它體液中,能在一定程度上反映體內(nèi)腫瘤的存在。

腫瘤標(biāo)志物發(fā)展的3個(gè)階段

第一階段（1963～1978）是以Abelev和Gold分別發(fā)現(xiàn)AFP和CEA開始的癌胚性抗原階段；第二階段（1979～1989）是美國Koprowski發(fā)現(xiàn)CA19-9以后，使糖鏈抗原成為腫瘤標(biāo)志物研究?jī)?nèi)容，建立一系列特異性較強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物CA系列；第三階段（1990以后）是以腫瘤基因標(biāo)志物成為當(dāng)今研究的熱點(diǎn)。理想腫瘤標(biāo)志物應(yīng)具備的特征

1.這類標(biāo)志物必須由惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生，并能夠進(jìn)入血液、組織液、分泌液或腫瘤組織中被檢出；2.具有特異性，有助于腫瘤的鑒別診斷或能指示腫瘤的部位和類型；3.腫瘤標(biāo)志物的量能與腫瘤的大小呈正相關(guān)，治療時(shí)數(shù)量即下降，復(fù)發(fā)時(shí)又上升，有助于評(píng)估療效、提示預(yù)后及治療方案，監(jiān)視癌癥的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移；4.不應(yīng)在正常組織,良性疾病中測(cè)出;5.方法簡(jiǎn)易，適用于常規(guī)實(shí)驗(yàn)室。理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)該是特異性高、敏感性強(qiáng)、可信度高、穩(wěn)定性強(qiáng)。然而迄今為止尚沒有一種腫瘤標(biāo)志物都能同時(shí)滿足以上要求。

腫瘤標(biāo)志物的臨床意義

1．有助于一些腫瘤的診斷，為某種癌的診斷提供依據(jù)。例如甲胎蛋白（AFP）對(duì)肝癌具有特異性診斷價(jià)值;前列腺特異性抗原（PSA）對(duì)前列腺癌的診斷具有特定的價(jià)值;絨毛膜促性腺激素（hCG）診斷惡性滋養(yǎng)葉腫瘤有決定性意義等。2．具有預(yù)測(cè)或監(jiān)視腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的作用。例如結(jié)、直腸癌術(shù)前高水平血清CEA，術(shù)后恢復(fù)正常水平，療后動(dòng)態(tài)觀察，定期復(fù)查CEA，當(dāng)血清CEA又復(fù)升高，盡管臨床無何癥狀，則提示癌有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。3．有助于評(píng)估治療的效果。例如中晚期惡性淋巴瘤一般都伴有血清乳酸脫氫酶（LDH）的升高，其水平與腫瘤負(fù)荷呈正相關(guān)，經(jīng)有效的治療，則LDH血清含量亦隨之下降。4．預(yù)測(cè)預(yù)后。例如乳腺癌檢測(cè)c-erbB-2、Cath-D、P53、PCNA表達(dá)陽性，ER、PR陰性表達(dá)，表明存在播散高風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)預(yù)后有不良影響。一．消化系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物

原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物是AFP,是胎兒肝細(xì)胞合成的一種蛋白質(zhì)，亦是胎兒血清中的正常組成成分，胎齡3～5月時(shí)含量最高，以后即逐漸下降，出生后1～2周即自行消失。成年正常人血清中含量低于25ng/ml?；几伟┮院驛FP基因又重新激活，合成了這一肝癌及胚胎性癌特異性較強(qiáng)的標(biāo)記蛋白。血清AFP水平不僅有利于原發(fā)性肝癌的診斷，還是肝癌侵襲性和復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)指標(biāo)。1。肝癌的特異性標(biāo)志物根據(jù)AFP肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①AFP定量≥500ng/ml持續(xù)一個(gè)月以上.②凡SGPT正常，AFP>200ng/ml持續(xù)8周。并能排除妊娠、活動(dòng)性肝炎、生殖腺胚胎性腫瘤，即可診斷肝癌。但不是所有肝癌患者AFP水平者都是增高的，約70%左右肝癌病人AFP陽性。所以AFP不高，亦不能否定肝癌。大量臨床研究表明，慢性肝炎和肝硬化患者，AFP常呈低濃度增高（<200ng/ml）并持續(xù)陽性（低持陽）。低持陽1年內(nèi)肝癌出現(xiàn)率為44%～49%，表明早期表達(dá)AFP的肝細(xì)胞是癌前病變的征象之一，AFP可成為肝癌化學(xué)預(yù)防的依據(jù)。早期肝癌與非癌肝病的鑒別診斷在非惡性肝病中約有15%～51%慢性肝病及33%急性肝炎AFP含量超過正常水平，兩者鑒別如下:⑴SGPT數(shù)倍于正常者多為活動(dòng)性肝病，如SGPT>200單位以上者，以肝炎可能性為大，而SGPT<100單位，AFP持續(xù)陽性者，則肝癌出現(xiàn)的機(jī)會(huì)較多，AFP>500ng/ml者多為肝癌。⑵肝癌AFP定量呈上升曲線，肝病則隨病情穩(wěn)定AFP降至正常。⑶AFP與SGPT動(dòng)態(tài)曲線同步或跟隨關(guān)系者肝病可能性大。肝病AFP增高常為一過性，且含量多呈低水平（50～200ng/ml）,急性病毒性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化及藥物誘導(dǎo)性肝病者AFP含量高峰多在SGPT的升高階段,二者下降也一致,其AFP升高是由肝細(xì)胞再生引起.如二者分離即SGPT逐漸下降和AFP進(jìn)行性上升,則肝癌可能.這種“AFP與SGPT曲線分離”的現(xiàn)象.對(duì)診斷肝癌和肝炎、肝硬化活動(dòng)期是一個(gè)十分重要的鑒別指標(biāo)。

2．結(jié)、直腸癌相關(guān)標(biāo)志物

⑴CEA：這種抗原在胎兒的腸、肝、胰腺中可找到,在妊娠第8周開始產(chǎn)生,到20周停止生成,故命名為癌胚抗原,其分子量為180KD的糖蛋白.CEA在正常成人不表達(dá),當(dāng)發(fā)生腫瘤時(shí)可重新表達(dá).血清CEA升高可見于消化道腫瘤、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、胃癌等,并隨腫瘤分期的進(jìn)展、癌細(xì)胞惡性程度的升高而逐步升高.大量吸煙也有一過性升高的現(xiàn)象。其中以結(jié)腸腺癌升高為甚，約有70%～90%顯示陽性，所以CEA不是結(jié)、直腸癌的特異性抗原，它是一種較廣譜的腫瘤標(biāo)志物。CEA正常值小于5ng/ml（正常值可隨應(yīng)用的試劑盒及不同檢測(cè)方法而變,注意檢測(cè)醫(yī)院規(guī)定的正常值)。用CE呼A做動(dòng)喪態(tài)觀炊察意循義較泊大，興如手附術(shù)前勝增高儉，手卡術(shù)切述除后軟恢復(fù)渴正常必，再劫有升監(jiān)高者間，要壤當(dāng)心然復(fù)發(fā)榜或轉(zhuǎn)加移的郊可能遞性。噸已確致診為僵結(jié)、保直腸撥癌患劇者若熄手術(shù)夜后CE順A增高例提示撕復(fù)發(fā)第的可動(dòng)能性變極大.研究沸表明,血清CE料A預(yù)測(cè)遙復(fù)發(fā)漢轉(zhuǎn)移興比影織像學(xué)教及臨尸床檢膚查早6～8個(gè)月綢。⑵CA倉50；CA毛19欄-9；CA貫24飾2；CA蕩72男4。3．胰監(jiān)腺癌匯、胃然癌相宵關(guān)標(biāo)工志物⑴CA關(guān)19侄-9：亦藥稱胃愛腸癌灘抗原。胚陵胎期霸間胎企兒的楊胰腺隙、膽悼囊、德肝、泥腸等佛組織勝存在晚這種策抗塌原，術(shù)在正鍬常人確體組腔織中氣含量沖極微雜。消嘴化道革癌癥盯如胰馳腺癌金、膽棉囊癌五、胃貝癌病創(chuàng)人血膛清中CA領(lǐng)19遲-9含量響明顯積增高.C稠A1酷9-餅9升高蛇可見枯于胰衛(wèi)腺癌錘、結(jié)玻直腸臥癌、陣胃癌董和肝膏癌，念其中畏以胰腺拋癌患用者升裝高甩為煩甚，捕胰腺腔癌陽懲性率殘大于75言%～85鍬%。正依常值來＜35證u支/遙ml鉗.大于70攀u/狠ml可作記為胰年腺癌過指永標(biāo)之斗一.胰腺革癌伴悠有淋蘆巴結(jié)牢轉(zhuǎn)移CA壺1穗9-與9值明地顯高郵于無虧轉(zhuǎn)移填者,說明煤胰腺假癌患濟(jì)者CA兵19少-9含量?jī)H變化丟與腫穿瘤組影織的筋浸潤造轉(zhuǎn)移梯密切朽相關(guān)攜。在胰際腺癌雀患者販?zhǔn)中g(shù)菜后，昌化療替期間償及化倆療后參，可拔定期百測(cè)定云血清CA夕1需9-紋9的含滅量?？傊?，血味清CA樹1繩9-皆9檢測(cè)鴨對(duì)胰艦腺癌值的診輩斷、蝴預(yù)測(cè)型有無凈轉(zhuǎn)移恢、復(fù)屠發(fā)及另療效梢觀察談是目顯前最蚊好的蹈參考跨指標(biāo)汽之錦一.對(duì)膽哨囊癌亂、壺妥腹癌毅也是皇有價(jià)緣瑞值的戚標(biāo)志府物，驚可用要來鑒擔(dān)別阻鋒塞性貴黃膽床性質(zhì)酒，若壩是癌梳造成潛的一斃般大孟于20涂0u恒/m戰(zhàn)l。CA鑄19循-9對(duì)胃秩癌的惠陽性郊率約61沸.9仍%.大腸辯癌陽饑性率19贏%.作為抬消化防系統(tǒng)做的腫弟瘤標(biāo)蹲志物CA哪19截-9與CA密-5纖0有一卵定相醉似性.⑵祝CA悄24膝2其抗效原決漲定簇趨存在莊于黏肅蛋白膏上，餐為一餐種唾某液酸村化的普糖。鵲在片正常愛細(xì)胞迷含量刻很少耐，當(dāng)溉細(xì)胞蘋出現(xiàn)喚惡性登增生巾時(shí)，糕其含揭量顯綁著增巨加，努尤其古是消濤化道窗腫瘤查，明插顯高接于良沿性疾按病，胰腺對(duì)癌的搏敏感誦性為60妙%～80億%，特異出性高伶于CA傳19翠-9，優(yōu)表于其各他血富清標(biāo)謙志物素。正常病人血尾清CA刑24打2小于25并u轉(zhuǎn)/m縫l,正常痕人假西陽性欠率為4%絡(luò).⑶麻CA霞50CA替50是以萬唾液派酸脂什和唾刑液糖勿蛋白損為主隨體成斃分的劈燕糖類倚抗原鑰，在松一般饑成熟熔組織擇中不報(bào)存在時(shí)，在銷多斥種惡左性腫蔥瘤檢睜出不日同的嗎陽性蜻率，駕遍布忽于結(jié)傅直腸燙、胃摟腸道溫、胰段腺、辮膽囊距、膀規(guī)胱、菠子宮碗和肝享臟等聲多種優(yōu)癌組乎織中圍，所自以是泉一種派廣譜根的腫核瘤相吉關(guān)抗室原，睜但在肝英、胰慕和胃詠腸道報(bào)腫瘤漸患者眨陽性腔率高葛達(dá)77陡%～79妻%。正常納血清CA所50值為0～20咳u/舟ml。⑷CE何A：對(duì)肢胃癌奸的敏鍋感性數(shù)為24研.2耍%。臨床殃研究療表明盡，診造斷胰饒腺癌CA架19曉-9其敏早感性貼最高踏為81寧.2益5%，CA堡24喇2的特耳異性架最高腿為89有.9鉗6%，CE淘A與CA茶19級(jí)-9特異紡性近綢似，毯均在78極%左右僻，上膜述標(biāo)特志物壩與CE惜A聯(lián)合悔測(cè)定稿可以卷明顯臂提高播陽性俘率。遵值得提注意襲的是儲(chǔ)，擴(kuò)在中鳳晚期扯胰腺拉癌中吳約有8%的病甜人3種標(biāo)沫志物美均在浸正常揮范圍.我國吸學(xué)者旱在國濕內(nèi)外北首次庫發(fā)現(xiàn)暴了“MG侮Ag跑s胃癌陷抗奪原每”,對(duì)胃盼癌有壓很高溉的特司異性,在正箭常組心織幾育乎不師表達(dá),在胃?jìng)伟┙M水織中扛高表何達(dá).這種刻新的欺腫瘤堵抗原緊有顯鞭著的紋診斷害價(jià)值.經(jīng)免恰疫組輕化染城色證幻玉實(shí),組織逼學(xué)陽飲性率尋＞90％,用于怒檢測(cè)(P賓CR辛)胃癌顏血清虛中的MG趴Ag鄰s,陽性懂率70％以陡上,比目楊前應(yīng)勁用的籠同類碰方法話高15％.用于道高危鳳人群云的現(xiàn)要場(chǎng)普釣查,結(jié)果協(xié)顯示志在血才清中渣有高謠滴度今或陽替性MG牛Ag承s的群嬌體可賭以檢鏈測(cè)到童胃癌,包括魔一些紗早期灑胃癌.還發(fā)劈燕現(xiàn)MG柏Ag蕩s陽性氣的患改者,5年癌饒變率攔達(dá)30％,而沒除有MG淋Ag籠s的患鍬者很悼少癌歌變。4．食病管癌鹽相關(guān)透標(biāo)志懷物食管妖癌相拾關(guān)特愁異性暗標(biāo)志如物尚備在探尿索之扛中。堂但用今于蜜診斷鮮非小辛細(xì)胞晶肺癌均的血異清標(biāo)概志物CE崇A、SC搏C-在Ag及Cy需fr衫a2嘆1-奶1(細(xì)胞患角質(zhì)循蛋白19片段)用于高食管暖癌的瓶檢測(cè)朋，取汽得有刪意義詠的結(jié)絲式果。娛研究抹表明倍早期揪腫瘤躍體積太較小腔，三賽種腫練瘤血繪清標(biāo)香志物劇總體勝水平頓較低,晚期占者較文高.CE惹A、SC順C-徒Ag及Cy客fr虹a2話1-享1的水豬平與船食管挪癌的氧病理敬分期踢呈正棚相關(guān)項(xiàng)，應(yīng)儉用于報(bào)食管堆癌的卷診斷便和預(yù)底后判社斷及雕隨訪亞，具梳有一沉定設(shè)的實(shí)欄用價(jià)疤值,其中聽尤以SC凍C-苗Ag和Cy至fr欲a2腳1-謙1相關(guān)蹄性更揉好。腫瘤蘋越晚瓶、越掠大、左浸潤獵越深,腫瘤鴉組織膝壞死柏和凋愈亡后望溶解域釋放聾到血謹(jǐn)液中惱的標(biāo)銷志蛋風(fēng)白就肉越多.食管諷癌手睬術(shù)后謊這些趟標(biāo)志魚物高屯于正狐常值蹲的患吃者可顯能預(yù)必后不按佳.由于闊這些術(shù)標(biāo)志巷物在勿早期柳食管盡癌的捕表達(dá)父量很拆低,平均霧水平尊稍高即于健正康人橫群,故不宴便于傾據(jù)此計(jì)作出啞早期妙診斷.這三誤種標(biāo)侍志物揚(yáng)不具仆有特究異性,最終垂確診輔食管嗓癌應(yīng)弊通過惠細(xì)胞津?qū)W或旦病理飼診斷賓。二．勒生殖矮泌尿塌系統(tǒng)友腫瘤價(jià)標(biāo)志酸物1.前列妥腺癌輸標(biāo)志竭物PS介A自19置80年作妨為前微列腺雜癌標(biāo)置志物住應(yīng)用腿于臨鬼床以本來,在前尺列腺寫癌的柱診斷燭和治喇療方誕面發(fā)灑生了丘戲劇晚性變掠化,使前治列腺磨癌診單斷年紀(jì)齡年惠輕化,年齡歷＜70歲的哥前列初腺癌啦病人騎明顯足增加;使早剖期局臟限性輔前列稅腺癌糖的發(fā)犬現(xiàn)率弟明顯調(diào)增加;前列各腺癌秋根治北手術(shù)此的比橫例大傷幅提照高2～3倍,前列竭腺癌鴿根治嘆術(shù)后即無復(fù)箏發(fā)和成無轉(zhuǎn)鋸移生秀存率盲提高扛。⑴前腺偏癌特訂異性心標(biāo)志匪物PS犧A正常息情況霞下,P莫SA是由望前列懲腺上揮皮細(xì)叼胞分農(nóng)泌產(chǎn)岸生的天一種渣絲氨晌酸蛋瀉白酶,是一且種糖貞蛋白,直接級(jí)分泌宅到前趕列腺辯導(dǎo)管日系統(tǒng)唐內(nèi).其正朋常功概能是梢邦助唐精液絞凝塊雁水解尊液化,與男湖性生貌育力燃有關(guān).正常副的前咬列腺殖導(dǎo)管案系統(tǒng)揪周圍冶環(huán)繞旨存在書著一屢種血-上皮邀之間域的屏授障,避免箭了前奶列腺博上皮貓產(chǎn)生駱的PS啦A直接充進(jìn)入細(xì)血液涂之中,從而構(gòu)維持德了血六液中PS奮A的低堵濃度矛。一般元認(rèn)為級(jí)，血叢清PS寇A小于4.滑0ng/m別l為正少常，PS融A大于10辨ng蘋/m閉l則患寒前腺信癌的綱危險(xiǎn)列性增剃加。說當(dāng)前泥列腺古發(fā)生東癌時(shí)灣就破質(zhì)壞了粘血—上皮撫之間稈的屏釣障，雕而癌齒分泌蝴的PS孟A亦多病了，果致使PS捉A直接舌進(jìn)入睡血內(nèi)增，癌掉的惡純性程驕度越捐高，挖對(duì)于勻正常蜻前列蠅腺組兩織灰破壞尊越大莊，血素清中PS松A越高你。前列料腺癌嗚根治耽術(shù)后們無瘤直狀態(tài)蟻的金解標(biāo)準(zhǔn)脫是PS遞A為零.血清伴中的PS柔A幾乎歌全部氧是由慘前列單腺上印皮細(xì)羞胞產(chǎn)艘生的,前列纖腺癌牙根治監(jiān)術(shù)切干除全桌部前訪列腺筐組織,血清徒中PS猛A會(huì)在傘１個(gè)罪月內(nèi)姑下降章為零.前列拍腺癌餐術(shù)后魯血清概中PS柱A的半齊衰期哀為33征h.據(jù)此俊計(jì)算,如果奶１例鏈患者仁術(shù)前PS陪A為20鏟ng迷/m灣l,術(shù)后12天就摸應(yīng)該咳檢測(cè)勤不到PS合A;術(shù)前聲若為10n率g/地ml怒,則需令要10天;術(shù)前節(jié)若為4n懶g(shù)/旱ml摟,則需帽要8天。⑵前列走腺非幸惡性野病變PS鞋A升高前列桑腺炎翼癥、閱前列淘腺增干生、汽急性塞尿潴位留、炸前列喬腺淺按摩財(cái)?shù)瓤赏媸筆S爸A增高,當(dāng)致稅病因獎(jiǎng)素消純除后,約一裁個(gè)月塑趨于習(xí)正常.直腸嫩指診保后血況清PS抽A可增鼻高1倍,膀胱萌鏡檢嚴(yán)查后躍可增清高4倍,前列茶腺穿錄剌活支檢或重經(jīng)尿喜道前還列腺闖電切柿后可跑增至53～57倍.正常掀狀態(tài)棟下的靜射精箏也可費(fèi)使PS教A增高.對(duì)進(jìn)煉行肛肢診檢庸查的后病人,應(yīng)在像檢查卸后一城周方?？蛇M(jìn)甚行PS敏A檢測(cè),前列籮腺活眠檢穿男剌后竄至少6周才本能做偽血PS御A的檢什測(cè).癌癥盒所造迫成的PS赴A升高社是持茂久性郊的,且隨嬸著腫蕩瘤的霸發(fā)展垃而持扣續(xù)不謀斷的貫升高訪。⑶如何枝區(qū)分掛良性家和惡牢性的PS田A升高①游離允態(tài)PS來A（fP禮SA）的漫應(yīng)用在前序列腺辮增生嗎和前課列腺注癌的PS胸A水平在4～10ng/m于l時(shí)較觸大部物分重梢疊，針在這提個(gè)所謂戴灰色皂區(qū)域扶難以蘭根據(jù)PS撐A水平中來區(qū)椅分前列滑腺增需生和守前列暫腺癌京。PS寧A在血菌清中章以游印離態(tài)痕和結(jié)喉合態(tài)傲的形泰式存泳在，俱游離PS稀A是指司游離限在血撕漿中兇不被依結(jié)合床那部多分PS蠶A,表示權(quán)為fP拍SA;血清排總PS爪A以tP偷SA表示.fP光SA濃度奪在癌沸癥中南低于肥良性拋增生領(lǐng)患者.臨床級(jí)上就王是應(yīng)曲用這稱個(gè)差穴異,從良概前列磨腺增速生病亂人中,將早伴期前懼列癌高篩檢寒出來.應(yīng)用fP酬SA哪/t握PS點(diǎn)A比值句來輔云助鑒涂別前稀列腺受癌和剖良性表增生.比值<0.賊16患前痛腺癌閥的可侵能性圓極高.即fP束SA的百帶分比披低,提示活患前爹列腺扶癌的?？赡芙恍愿?研究餅表明,fP驕SA水平頂在血汁清中偶不穩(wěn)蘭定fP漢SA罩/t遇PS運(yùn)A比值聲分布輩較離拍散,兩者王相關(guān)茶性不硬顯著,難以趙根據(jù)fP昂SA備/t犧PS曲A比值優(yōu)來篩門查和并診斷則前列蝦腺癌.而結(jié)令合PS像A(咽cP噸SA)和tP揪SA相關(guān)飯性好但。前灑列腺商操作榴對(duì)cP贏SA的影戶響弱頸于對(duì)tP危SA的影葉響.前列亦腺體棕積對(duì)cP過SA的影盼響也艇弱于翁對(duì)tP敏SA的影賣響.cP刪SA是診雷斷前租列腺減癌的梯較理便想指垃標(biāo).在tP豪SA<1處0n偏g/羞ml儲(chǔ),cP腫SA/tP司SA≥0鞠.7拖8對(duì)前列勸腺癌扎診斷舍的敏椒感性涌為97煙.8晌%,特異印性95有.8竟%.②PS疤A密度PS剃A密度箱指血補(bǔ)清PS外A的濃滾度與杯前列盒腺體磁積的舌比值,前列睬腺的辨體積貓可用B超法浪測(cè)定.一個(gè)止前列掘腺體柴積不黃大而員血清PS含A水平結(jié)卻是究中等芳程度旁的病炕人,往往守有前直列癌仔的可懶能.而同今樣數(shù)嶄值的PS壓A對(duì)于瘋一個(gè)戰(zhàn)前列納腺體哥積較影大的蒙病人,這可給能僅膚僅是騙良性堅(jiān)前列賀腺增午生.PS治A密度康小于經(jīng)或等原于0.野15時(shí)一適般不怪會(huì)有遮惡性潑病變磨存在,但大弊于0.澆15時(shí),患前麗列腺削癌的迫危險(xiǎn)后性增蒙高。③PS最A(yù)速度研究薦表明,人隨朋著年律齡的羞增加PS未A每年炎增長豬小于0.榨75ng/m煤l,一般摸不會(huì)袋患有擦前列鍵腺癌.大于0.隸75ng/m圍l則患景前列眨腺癌蕩的危熱險(xiǎn)性凳增加.據(jù)研辯究對(duì)兵前列深腺癌限患者轎術(shù)前PS輩A增長古速度銹在1年內(nèi)分大于2n短g/御ml、前老列腺昌癌切蝴除或撇放療甚后提顆示復(fù)歲發(fā)的穴患者蛛中,P陰SA倍增艱時(shí)間≤3個(gè)月螞與死兩亡風(fēng)距險(xiǎn)增擋高相鍵關(guān)。新近器有研索究結(jié)最論認(rèn)潔為0.刃75ng/吸ml樂·年的PS說A速率典界值糧的確住對(duì)于60歲以鵲下的成男性恩定得是過高姿，伯將會(huì)吩導(dǎo)致焦相當(dāng)腸一部捉分前為列腺四癌漏悶診。PS記A速率殼高于0.冊(cè)5n筋g/決ml蓬·年的吳男性斯患前克列腺枝癌的箱危險(xiǎn)廳更高,應(yīng)當(dāng)請(qǐng)密切料隨訪叫。2．卵躬巢癌溫相關(guān)寶標(biāo)志公物CA象12脹5是卵煩巢癌賊的一濾種相磚關(guān)抗這原:主要沸用于接檢測(cè)藏、鑒別別婦女科腫辰瘤，卵有60扔%～80滴%卵巢劫癌為巾陽性也顯示,其中妥漿液獵性腺鑰癌較肆黏液妄性腺襖癌升票高為辭甚,正常妨婦女CA晌12援5血清問含量競(jìng)，最盡低5U諸/m己l，最高38膀U/稍ml，35這U/次ml為臨飽界值。CA昨12盯5可隨宵病情愚加重米而增計(jì)高，違極楚度升爺高大翻于10叼00舅U物/叢ml為卵瘡巢晚榨期腺暫癌，乏根治咸后CA暴12販5可恢子復(fù)正踢常。手術(shù)梳后如CA即12鋸5濃度剖未恢塔復(fù)到么正常蠻范圍握，應(yīng)們考慮種殘留氧腫瘤及。手豎術(shù)后鐮再度牛升高攤（大企于65蘆U/屆ml）則統(tǒng)認(rèn)為譽(yù)腫瘤畢復(fù)發(fā)懶。單西純CA賭12倍5升高鋒后，幫將出這現(xiàn)腫奇瘤是概無可積置疑戶的。擇從開碑始CA速12叼5升高優(yōu)至臨苗床或誘影像緩學(xué)發(fā)預(yù)現(xiàn)腫漿瘤，兩時(shí)間艦是3～9個(gè)月蒼，長脈者可敘達(dá)1～2年。驅(qū)但有1～2%正常梢人，6%非腫辭瘤性泛疾病癢有增缺高表犬現(xiàn)。最新濃研究腰表明租晚期木卵巢桌癌患中者獲套得臨套床緩葛解后算，維煩持化膠療前饅血清CA密1巨25基線春水平挑對(duì)疾鮮病復(fù)舅發(fā)危隆險(xiǎn)有亭很高員的預(yù)父測(cè)價(jià)火值,逢CA旨12倒5水平≤10招U獨(dú)/m暮l的患衣者無稍病生蛋存期(P供FS伐)較長南。卵待巢癌貌術(shù)后執(zhí)在化每療3個(gè)療舒程后CA繁12畜5是否著降至追正常置是判瓶斷病竄程進(jìn)怒展及淡預(yù)后牧的重節(jié)要標(biāo)裳志.正?；萸闆r沸下子想宮內(nèi)聰膜、破輸卵北管及遞腹膜育都能唐有微爪量CA碗12插5生成覺。鋼子宮沉內(nèi)膜池異位爪癥、諒月經(jīng)校期CA旗12心5也有芳輕度忍升高廁，合雨并腹疊膜炎保、胸鋪膜炎仁以及超肝硬初化的弊病人必也出嚴(yán)現(xiàn)類碼似結(jié)乞果，樓在尋幼問病債史及扭采血蜜時(shí)間市上要態(tài)盡量糊去除迎這些綢混雜威因素遲。卵巢炕癌中右如含賣有胚惜胎性束腺癌窯及卵封黃囊希瘤成針分則AF追P增高邀；敗含有摟絨毛漲膜癌惑成分槽則促頃性腺緊激素愉（HC腎G）增淹高。CA蘋12蜓5也是患子宮佳內(nèi)膜晌癌有抖用的壓標(biāo)志簡(jiǎn)物。但對(duì)已子宮育內(nèi)膜堤癌的木早期頓篩選楚價(jià)值深不大旦，對(duì)被于是變否存填在子址宮外的轉(zhuǎn)移屆，以神及療物效判漏定，滾評(píng)定早預(yù)后前及復(fù)同發(fā)的周早期產(chǎn)診斷孩都具炭有很辰高的浮實(shí)用童價(jià)值庭。子豆宮內(nèi)熔膜癌柱復(fù)發(fā)橡病例擴(kuò)血清CA倍12融5陽性軋率42幕%～65倍.6揚(yáng)%.在臨藥床診技斷復(fù)執(zhí)發(fā)以扭前,有60忽%～78規(guī).5繁%的病內(nèi)例CA落12傍5已有孫升高苦。3．子初宮頸奸癌相勾關(guān)標(biāo)羨志物SC塔C-啦Ag（鱗哪狀細(xì)氏胞癌榆抗原濫）。最早脊是從睡子宮雕頸鱗灣狀細(xì)陶胞癌超組織擾中分桿離出右來的功一種耀糖蛋每白，速分子牌量約片為45炒KD。是房誠一種勾特異鐵性很玩好的玩鱗癌蛾腫瘤販標(biāo)志碌物。末多見武于肺拌、食蕉管及蒜子宮黃頸鱗劍癌。肉其血艇清水得平隨耗宮頸璃癌臨慢床分杜期進(jìn)避展而滲增高朽，早密期陽宗性率概較低揪。SC塞C-僑Ag對(duì)宮達(dá)頸癌芳診斷陷的靈膛敏度梨達(dá)77存.2液4%。Ⅰ～Ⅱ級(jí)陽謙性率云為66礦.6圖7%；Ⅲ～Ⅳ級(jí)陽較性率鳥達(dá)87設(shè).7檔1%，特藍(lán)異性忙為98聯(lián)%。文梁獻(xiàn)報(bào)握道，SC辜C-爽Ag超過2.謀5n房誠g/蒼ml時(shí),宮旁擦浸潤,陰道鄉(xiāng)豐壁浸鐵潤風(fēng)黨險(xiǎn)比中低于2.剃5n盞g/耽ml的人漢群風(fēng)刃險(xiǎn)增渴高3倍.SC栽C-芬Ag達(dá)到4n康g/深ml阿,臨床斗上可否以預(yù)盼測(cè)盆鞋腔淋獨(dú)巴結(jié)頁轉(zhuǎn)移.SC挽C-幣Ag與療緩效有狼密切擦關(guān)系鑼，由劫于SC腎C-收Ag血清遮半衰斥期短存，在賣腫瘤征切除15天或魯經(jīng)放今療后熱，血嫌中SC勻C-殖Ag轉(zhuǎn)為粒陰性膊，可熟作為驅(qū)腫瘤棒治療榴是否沒有效粱的指劣標(biāo)。擊有報(bào)漁道提船示宮史頸鱗昂癌復(fù)米發(fā)時(shí)進(jìn)，SC早C-裕Ag升高菊較臨賊床癥愁狀出健現(xiàn)早吳數(shù)月遠(yuǎn)。因波此，SC艙C-疲Ag有隨跑訪監(jiān)蛇測(cè)的豈臨床界應(yīng)用需價(jià)值快。4.子宮鋸絨癌案、惡媽性葡造萄胎掩相關(guān)貸標(biāo)志壇物子宮控絨毛筑膜癌獲（包糾括卵采巢、惱睪丸背生殖奇細(xì)胞沿瘤含喜絨毛捎膜癌亮成份垃）、薄惡性勻葡萄膨胎的興特異蓄性標(biāo)敲志物卸是人亞絨毛倚膜促麥性腺誤激素海（hC罵G）。瘡子宮效絨毛色膜癌屆、惡覺性葡精萄胎寨是為貼一種槐惡性亮滋養(yǎng)賓葉腫桂瘤。hC焰G是由屑滋養(yǎng)納葉細(xì)恒胞所模產(chǎn)生峰的一患種內(nèi)摔分泌武激素挺，它爪在血感液或逃尿中頂出現(xiàn)歡提示叉體內(nèi)罩有活癥的腫繡瘤細(xì)兔胞存父在。傅正常滋育齡涉婦女彎血清hC栽G含量巡壽小于4n轟g/句ml，排許卵期蛙峰值訓(xùn)小于10ng/m送l。子宮秒絨癌紅、惡竭性葡樓萄胎誕的病褲人血裙清中避的hC槍G含量嘗在一略定程場(chǎng)度上追可反榨映體攔內(nèi)腫焦瘤瘦細(xì)胞摔的數(shù)瞎量和籍功能描狀態(tài)時(shí)，即病灶莫的消銹長側(cè)與血飲清hC攤G含量鑰變化鞠是一印致的僑，因此迫在治講療過驅(qū)程中摩每周鍵檢測(cè)妙血清hC虹G含量因的動(dòng)泳態(tài)變斯化，突對(duì)判與斷治倚療效君果和科指導(dǎo)蟻治療傾計(jì)查劃很晝有價(jià)屠值。脹如控病人砌癥狀悅與病早灶消戰(zhàn)失，hC勇G仍為遠(yuǎn)陽性濃，說寸明尚至有亞布臨床純病灶宰存在代，應(yīng)匠繼續(xù)夜治療怨與觀量察。游離β亞基-人絨型毛膜答促性殲腺激較素（F-津β-hC啞G)約為筆血清榨中hC慨G總量料的1%潔,其意剛義與hC但G基本制相似,升高服見于火正常鳳妊娠裙和絨參毛膜研腫瘤,但后扛者的扎升高尊程度埋遠(yuǎn)高氣于前者。三．畜胸部糊腫瘤照標(biāo)志菌物1．肺牲癌相差關(guān)標(biāo)撞志物非小佛細(xì)胞尖肺癌虧（主向在是毫鱗狀享細(xì)胞助癌、慶腺癌及援腺鱗莊混合巾性癌鋼等）炭的相淘關(guān)標(biāo)昌志物持主要有錘：CE葛A、Cy鳳fr題a2首1-逃1碧(細(xì)胞謠角質(zhì)球蛋白19片段躺，CA拖21嘴1)、CA及12耍5、CA住15森3及SC蔑C-敏Ag（鱗調(diào)狀細(xì)擺胞癌艘抗）薦。⑴CE雞A（陽放性標(biāo)赤準(zhǔn)≥5n朱g/子ml）以肺蘭腺癌召水平舊最高蹈，肺誤腺癌CE確A陽性練率為54膠.2慎%～83晨.3惰%。在肺突腺癌簡(jiǎn)組中幸血清CE軍A水平塘與病叔期呈礎(chǔ)正相薄關(guān)。CE對(duì)A是一持種廣異譜的啊腫瘤屬標(biāo)志比物，促雖然附不能榴作為歉診斷殃肺癌貌的特棚異指逝標(biāo)，扯但在鵲肺癌叮的鑒溉別診追斷方悉面仍嘗有重危要臨光床價(jià)伶值。⑵CA斜12賣5是由國免疫姿卵巢敗癌細(xì)堪胞株響產(chǎn)生姥的單臺(tái)克隆職抗體OC噴12婆5所識(shí)溫別的戴抗原獅決定姨簇，餅由于塘與免囑疫肺罰腺癌久細(xì)胞巾識(shí)別輛的分姜子OC猴12交5相同梢，因床此CA負(fù)12宣5是卵遷巢癌轉(zhuǎn)和肺趣癌細(xì)攻胞共里同具根有的悄抗原糞。肺愉癌血站清CA蛋12見5水平懲（診捧斷肺管癌臨茫界值CA寸12閃5≥厘20田u/煮ml）顯規(guī)著高慘于肺包良性惑疾病粉組及裂健康含對(duì)照氧組。肺腺責(zé)癌CA企12是5水平懷明顯筍高于踢肺鱗變癌與舊小細(xì)坡胞肺醋癌。對(duì)肺漢癌的鏡診斷師、鑒娃別診雜斷具包有重劃要意敬義。⑶CA妙15久3存在利于多詞種腺征癌內(nèi)葵，如畜乳腺荷癌、求肺腺月癌、吹卵巢事癌及風(fēng)胰腺畫癌。CA總15象3對(duì)肺跪癌診如斷的轟靈敏協(xié)度低筋下，箏但是組，由怠于血籠清CA右15疤3測(cè)定星對(duì)肺提良性奮疾病鬧的假反陰性如率低房誠，血漆清CA墨15略3異常堂升高介，則誕可基賺本上扛判斷泊為肺炮癌，跡特異杜性高遠(yuǎn)。(4春)C從yf我ra粘21說-1(陽性耍標(biāo)準(zhǔn)≥3.題3n史g/污ml醉)是一郊種酸頂性多盜肽，撤水溶奴性細(xì)慰胞角絮蛋白雨，主慣要分祥布在衣肺泡妨上皮默。當(dāng)娃這些途細(xì)胞其發(fā)生撒癌變站時(shí)，妻可釋稍放Cy膨fr浩a2打1－1進(jìn)入箭血液刃循環(huán)匯，導(dǎo)涂致Cy學(xué)fr歸a2蒙1－1的血鎮(zhèn)清水晝平升沸高。躍肺癌滅中晚飛期患漆者血畏清中Cy汗fr援a(chǎn)2拆1－1含量漫明顯似升高血。Cy勸fr館a2忙1－1是鱗簡(jiǎn)狀上飲皮細(xì)王胞癌缺目前晴首選烏的腫訓(xùn)瘤標(biāo)嚴(yán)志物源，靈譽(yù)敏度腫可達(dá)60％，霞特異科性可棕達(dá)95％。它對(duì)閣非小射細(xì)胞否肺癌屆的早貫期診搬斷、悟療效娛監(jiān)測(cè)蛋和預(yù)恩后判部斷均典有重閘要意況義。覺肺癌夏根治福術(shù)后Cy斯fr陽a2淹1-資1的濃辦度顯張著下贏降，評(píng)若持漫續(xù)升換高，茂應(yīng)考揚(yáng)慮腫車瘤進(jìn)凍展和笑復(fù)發(fā)狹。(5安)SC丟C-萄Ag(陽性款標(biāo)準(zhǔn)≥1.拖5n研g(shù)/第ml罷)是由遮非小甚細(xì)胞訓(xùn)肺癌位特別痛是肺鱗恐癌所分權(quán)泌的倒一種伏糖蛋非白。滔但其扯靈敏壟度較如低，冤可作雀為肺疾癌的系輔助名診斷題指標(biāo)巖。(6射)小細(xì)批胞肺納癌和駐神經(jīng)井內(nèi)分房誠泌腫傘瘤的托相關(guān)障標(biāo)志撲物主槍要是NS雜E（神務(wù)經(jīng)元鵝特異素性烯史醇化共酶),健康困成人吵血清NS怠E均值厲為5.尼2n歇g/茄ml辦,（正常慢值<2隸0n題g/庸ml）。當(dāng)株組織倒發(fā)生夾癌變些時(shí)，略細(xì)胞序內(nèi)的NS病E釋放營進(jìn)入材血液換，導(dǎo)戴致此鈔酶在乎血清織中含喜量增啄高，匪一般詠用于極小細(xì)姿胞肺己癌與脈非小延細(xì)胞泉肺癌惡的鑒坑別診沒斷。小結(jié)峽：肺腺娃癌患搬者CE址A水平艇顯著視高于決鱗癌午及小調(diào)細(xì)胞腿肺癌計(jì)患者催，小沫細(xì)胞囑肺癌飛患者NS句E水平幕顯著年高于垂腺癌租及鱗殼癌患促者，毅鱗癌沫患者Cy撐fr扶a2蒸1-棒1、SC煌C-寇Ag水平側(cè)顯著門高于灣腺癌進(jìn)及小均細(xì)胞非癌患雅者，濤肺腺完癌血橋清CA奇12長5、CA獎(jiǎng)15浴3水平謹(jǐn)顯著額高于援肺鱗役癌與猜小細(xì)環(huán)胞肺然癌。6種標(biāo)罩志物諸與3種類垂型肺廢癌有茄一定懸的相罵關(guān)性牙。研究務(wù)表明陳肺癌Ⅰ、Ⅱ期與ⅢA～Ⅳ期之待間有槍統(tǒng)計(jì)蕉學(xué)差態(tài)異，風(fēng)敏感頭度也悄增加集，提巷示分貿(mào)期晚珠，腫理瘤標(biāo)兆志物晌增高栽。而駕且這謙幾種奶標(biāo)志漆物與游化療數(shù)有效辟有關(guān)金，化昨療有憐效者延則明危顯降凱低。揀如持檔續(xù)增代高的舅患者布生存慕時(shí)間踐短，圣預(yù)后靜差。2．乳夾腺癌槽相關(guān)搖標(biāo)志火物乳腺糊癌相怎關(guān)抗佳原CA遮15言-3。CA娛15炒-3是一寬種類畜粘蛋芳白膜摧型糖令蛋白鹿，常到由腫樂瘤細(xì)癥胞分辯泌入撓血的印乳腺膨癌范相關(guān)憲抗原嚴(yán)，但秧可能日存在映于多寒種腺拳癌內(nèi)思，如遙乳腺杰癌、跑胰腺振癌、聯(lián)卵巢框癌、齊肺腺脆癌、俯肝癌壯。CA圓15妥-3在健頂康人相群血略清水肯平參雹考值<惜30寶u/標(biāo)ml。早土期乳飯腺癌CA戀15熟-3診斷豪陽性設(shè)率較么低，息但特靠異性止優(yōu)于CE滑A。乳囑腺癌絹術(shù)前輕檢測(cè)聾總陽指性率商為27污.5雕%～65費(fèi).9銹%.火6撕0%～80版%進(jìn)展滔期乳鳳腺癌舟患者CA唇15誦-3血清吼水平懂高于30世u/誘ml。低分指化腺翻癌陽晨性率騎較高鍵，存薦在惡釋性程銳度高敬的患厘者其捏較敏泊感性之亦高繩的趨墾勢(shì)。屆肝轉(zhuǎn)推移特予別是蔽骨轉(zhuǎn)祝移血討清CA好15鍛-3顯著住升高,陽性房誠率可昌達(dá)10胖0%處,如濃軌度>1鉆00平u/罷ml可認(rèn)拌為一斗定有浪轉(zhuǎn)移兩?？稍卤扰R劣床及繭影像血學(xué)診勝斷早48個(gè)月聞發(fā)現(xiàn)量轉(zhuǎn)移返、復(fù)竭發(fā)癌折灶.其含策量升摸高幅藥度越兔大則乓存在塑遠(yuǎn)處檔轉(zhuǎn)移頃的可衡能性剩越大貸。CA何15佩-3對(duì)監(jiān)迫測(cè)療悼效及依預(yù)后短判斷喪有一晝定的目臨床傻意義粘，是畫進(jìn)展六期乳挖腺癌菜的一謊個(gè)獨(dú)矩立遙預(yù)測(cè)崗指標(biāo)膜。少廊數(shù)非扯惡性典乳腺厘疾病活患者CA展15韻-3可升陷高，拋一般算低于40好u/罰ml。臨勵(lì)床應(yīng)驗(yàn)對(duì)CA淘15皺-3陽性現(xiàn)的良伴性病吧變要纖高度柿重視汽。四．稼頭頸航部腫唉瘤標(biāo)和志物1．甲蓄狀腺賺癌相芒關(guān)標(biāo)揚(yáng)志物①降鈣妹素（CT）（陽屆性標(biāo)駁準(zhǔn)≥30機(jī)0p見g/附ml）是甲蔽狀腺純髓樣類癌（費(fèi)一種筍來源陳于甲汁狀腺C細(xì)胞乖的惡撓性腫挨瘤）嘆具有勸臨床魔診斷鍋意義圖的特曬異性浮標(biāo)志態(tài)物。類在所趣有甲抽狀腺撤髓樣五癌患描者的院血清召中降去鈣素芽含量雄均有歲增高.因此蓬對(duì)甲笨狀腺娛髓樣續(xù)癌手舞術(shù)治似療和/或放揚(yáng)射治紋療后鐘，檢確測(cè)血仔清降顛鈣素運(yùn)可以斧監(jiān)視反臨床曲有否滴復(fù)發(fā)吩或轉(zhuǎn)勢(shì)移、竊判斷序預(yù)后組及對(duì)葛治療衣的效殲應(yīng)，躬對(duì)持徹續(xù)性渴高降倒鈣素腸患者訪宜密首切觀浸察隨雙訪。②高分較化甲核狀腺痰癌相坦關(guān)標(biāo)徑志物底甲狀泊腺球比蛋白紐奉（TG）：正常層血清TG昨<象60憂ng持/m劇l。檢盡測(cè)血妙清TG水平芒是一小種監(jiān)哲測(cè)殘柱留或謊轉(zhuǎn)移漿病灶峰的重角要象方法晌，其凍對(duì)甲牙狀腺選癌具腎有高我度的雅敏感峽性和版特異遇性穴，特漏別是揭在行莫甲狀塵腺全肆切術(shù)戶并去庭除殘柄余病幼變勺后.停用近甲狀艷腺激亮素或哄用重疼組型勵(lì)人促茶甲狀均腺激磚素(rh臨TS立H)進(jìn)行哀刺激著后,該檢番測(cè)的歲敏感泳度最菊高.在用墊甲狀杏腺激謹(jǐn)素抑河制TS般H分泌飽期間技檢測(cè)TG無濫法檢潤出少撈量的殊殘留蕉腫瘤材。③半乳撲糖凝餃集素-3咐(鍋Ga羊le庭ct特in眨-3愛)是鑒貫別甲辭狀腺符良、繡惡性越腫瘤哲最有厭希望圣的分且子標(biāo)置志物舟之一楊。用售免疫橡組化重方法士檢測(cè)Ga晨le方ct廳in厭-3蛋白管在甲類狀腺搏惡性逼腫瘤迷中高陸度表月達(dá)，郊而在僑良性恥腫瘤恭、正諸常組瘋織無他或少蜘表達(dá)鄭，有藍(lán)良好屈的靈網(wǎng)敏度絕、特譯異性肉和較追低的芬漏診輛率，萍且可坡有用松穿剌抬標(biāo)本旦直接凱涂片別免疫丈組化恰檢查術(shù)，具存有簡(jiǎn)兆單、連易推左廣、嗚結(jié)果爐可靠怠的特芒點(diǎn)，冒可作岸為一秤項(xiàng)有犯價(jià)值缺的甲事狀腺竭腫瘤叨分子們生物往診斷資標(biāo)志愉物。2．鼻窄咽癌欄相關(guān)例標(biāo)志董物鼻咽方癌相禍關(guān)標(biāo)姿志物只主要鉤是EB病毒淚殼抗青原的因抗體VC君A-Ig教A和早熟期抗戚體EA把-Ig騰G。EB病毒符是致甜瘤病洞毒之雄一，減與竟多種諷人類板惡性嗓腫瘤弊如鼻掀咽癌濕、Bu珠rk續(xù)it票t淋巴貢瘤以遣及免底疫功瓣能受漂損病早人淋區(qū)巴組置織過反渡增字生性只疾病違等密案切相憶關(guān)。EB病毒獲與鼻麥咽癌瓶關(guān)系移十分券密切段，但明還不鳥能肯旅定EB病毒誓是病既因還辨是促押發(fā)因肚子。泳尤其VC權(quán)A-Ig溜A對(duì)鼻在咽癌理具有拾很高既的特朗異性量，其絕陽性鐮率達(dá)81據(jù).5典%～97劈燕.3省%，其燭它惡堪性腫御瘤患秤者的納陽性盟率低糕于6%。正隊(duì)常人猶均陰驗(yàn)性。VC竿A-Ig翅A、EA刺-Ig耽G不僅原可作百為診伴斷鼻產(chǎn)咽癌暮的血鎖清學(xué)軌方法豎，而喬且可齒應(yīng)用進(jìn)于高豬發(fā)區(qū)仇的普鐘查（VC沾A-Ig良A滴度≥1：80為鼻匙咽癌州高危丑人群蒜），俗有利償于早約期診元斷，涂特別刻是對(duì)定鼻咽館部無棍明顯御腫瘤羨或頸碰部腫心塊的末鑒別寶診斷跳具有積意義伙。VC谷A-Ig截A抗體葛水平碧隨鼻栽咽癌植病情勁從Ⅰ～Ⅳ期的司發(fā)展魄以及狹頸部津淋巴肚結(jié)轉(zhuǎn)氏移的殲發(fā)展魄而不留斷上士升，寧表明割鼻咽粉癌VC唉A-Ig保A水平散與癌繡組織童的負(fù)員荷量夢(mèng)有關(guān)膚。3．垂絨體腺稅瘤相修關(guān)標(biāo)火志物垂體蘿腺瘤互分為嗓功能撈性與田非功霸能性犧腺瘤山兩大周類。役非功榨能性薯腺瘤搞（歉槽色細(xì)扎胞腺今瘤）飯尚無飄相關(guān)虧性標(biāo)哭志物雁，功奪能性寸垂體運(yùn)腺瘤斯相關(guān)脖標(biāo)志裕物如萌下：(1扔)生長掏激素籍腺瘤診斷午依據(jù)衡及病棍情活漂動(dòng)性零的判蠻斷指功標(biāo)是GH、IG董F-縮慧1.悄GH由垂擦體分艦泌后講，通上過IG匠F-況1發(fā)揮委促進(jìn)隱生長肌、調(diào)級(jí)節(jié)代灑謝的唐作用錘。IG何F-袋1(血清鍋胰島真素樣做生長感因子-1稅)是一載個(gè)判環(huán)斷肢截端肥鋼大癥牽病情輪活動(dòng)呢性最怨敏感閃、最輸可信惡的診紙斷指細(xì)標(biāo).正常印人血釘清IG串F-幼1水平兼隨年未齡、屆性別含而變腔化,測(cè)定曉