胃十二指腸潰瘍的護(hù)理

第十三章胃腸疾病病人的護(hù)理授課次序15授課課時(shí)4授課章節(jié)名稱(chēng)第十三章 胃腸疾病病人的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1、胃十二指腸潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)及護(hù)理。3、胃十二指腸潰瘍術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理能力目標(biāo)1、掌握胃十二指腸潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)及護(hù)理。2、胃十二指腸潰瘍術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理教學(xué)要點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)胃十二指腸潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)及護(hù)理。教學(xué)難點(diǎn)胃十二指腸潰瘍術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課型新授課安全教育上下樓梯的安全教法與學(xué)法（教具）多媒體第一節(jié)：胃十二指腸潰瘍病人的護(hù)理胃十二指腸的解剖胃的位置和形態(tài)

位于腹腔左上方，弧形囊狀器官；胃分為胃底、胃體和胃竇部（幽門(mén)竇）三部分；上連食管為賁門(mén)，下連十二指腸為幽門(mén)。解剖生理概要胃的主要生理功能從生理觀點(diǎn)，胃分為近端胃和遠(yuǎn)端胃進(jìn)端胃：包括賁門(mén)、胃底部和胃體部，接納、儲(chǔ)藏食物和分泌胃酸的功能；胃遠(yuǎn)端：相當(dāng)于胃竇部，分泌堿性胃液，磨碎食物，與胃液混和攪拌，達(dá)到初步消化的作用，形成食糜，并逐步分次排入十二指腸為食物在小腸內(nèi)的消化和吸收進(jìn)行準(zhǔn)備和輸送混合食物從胃完全排空約需4～6小時(shí)。

十二指腸的解剖：位于幽門(mén)和空腸之間，呈“C”型，長(zhǎng)約25cm。十二指腸的解剖生理十二指腸的生理：接受膽汁、胰液；分泌堿性腸液，內(nèi)含多種消化酶，也有分泌激素的作用。胃十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)

節(jié)律性疼痛——十二指腸潰瘍

胃痛表現(xiàn)為餐后延遲痛（餐后3-4小時(shí)）饑餓痛和夜間痛（胃內(nèi)排空，胃酸增高所致）進(jìn)餐后胃痛能逐漸緩解（胃酸被食物中和）性質(zhì)為燒灼痛或鈍痛、錐痛檢查時(shí)，壓痛點(diǎn)位于臍部偏右上方發(fā)作有周期性，一般秋至早春為好發(fā)季節(jié)節(jié)律性疼痛——胃潰瘍

胃痛較十二指腸潰瘍的胃痛節(jié)律性差。進(jìn)食痛。餐后0.5-1小時(shí)疼痛即開(kāi)始，持續(xù)1-2小時(shí)；（食物刺激胃酸分泌增高所致）壓痛點(diǎn)在劍突與臍間的正中線或略偏左。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)2.伴發(fā)癥狀:反酸、噯氣、食欲減退等。3.

X線鋇餐檢查：可見(jiàn)潰瘍龕影。4.纖維胃鏡檢查：檢查潰瘍，同時(shí)可取活檢，鑒別癌變

臨床表現(xiàn)

慢性過(guò)程、節(jié)律性上腹痛、周期性發(fā)作三大特點(diǎn)。胃腸道癥狀：部分病人可出現(xiàn)噯氣、反酸、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。全身癥狀:失眠、多汗、緩脈十二指腸潰瘍胃潰瘍性質(zhì)鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛燒灼或痙攣感部位上腹正中或稍偏右劍突下正中或稍偏左發(fā)生時(shí)間餐后3-4h，空腹時(shí)或夜間餐后0.5-1h持續(xù)時(shí)間2-4h1-2h規(guī)律進(jìn)食或服用抗酸藥物能緩解進(jìn)餐后疼痛不緩解，對(duì)抗酸藥物療效不明顯【外科治療簡(jiǎn)介】【護(hù)理評(píng)估】【護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題】【護(hù)理目標(biāo)】【護(hù)理措施】【護(hù)理評(píng)價(jià)】胃十二指腸潰瘍病人的護(hù)理胃十二指腸潰瘍的外科治療又稱(chēng)消化性潰瘍或潰瘍病，包括胃潰瘍，十二指腸潰瘍及復(fù)合潰瘍，是一種世界范圍的常見(jiàn)病。發(fā)病年齡在21～50歲者占70％，男性發(fā)病率4倍于女性。外科治療簡(jiǎn)介（一）外科治療適應(yīng)證（二）外科手術(shù)方法簡(jiǎn)介外科治療簡(jiǎn)介（一）外科治療適應(yīng)證1．胃十二指腸潰瘍急性穿孔2．胃十二指腸潰瘍大出血3．胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻4．胃潰瘍惡變5．內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍外科藏治療辱簡(jiǎn)介（二晝）外蒜科手素術(shù)方籮法簡(jiǎn)遲介1．胃大洞部切突除術(shù)2．胃迷糧走神劈燕經(jīng)切霧斷術(shù)1．胃大練部切浩除術(shù)適用絡(luò)于治久療胃尖十二法指腸仰潰瘍直。傳科統(tǒng)的材切除仗范圍講是：疑胃遠(yuǎn)梯側(cè)2/剛3~禮3/嗚4，包堪括胃侵體大棗部、砌整個(gè)繼胃竇成部、艇幽門(mén)閥和部瞎分十世二指慶腸球件部。外科辛手術(shù)趕方法智簡(jiǎn)介護(hù)理糕評(píng)估（一宮）健康皮史（二狀）身體塘狀況（三火）心理——社會(huì)稻狀況（四悼）輔助鑼檢查（五刊）治療土要點(diǎn)怪及反瀉應(yīng)護(hù)理送評(píng)估（一究）健柏康史了解療病人飛有無(wú)傾長(zhǎng)期標(biāo)生活象過(guò)度奮緊張掘、飲社食不祥規(guī)律擠，潰毀瘍反污復(fù)發(fā)禍作等江病史距，大糟多數(shù)孝病人神有胃碰十二蔽指腸千潰瘍揮病史點(diǎn)，并摔發(fā)癥豬發(fā)生在前常挪自覺(jué)元癥狀拐加重益等潰比瘍活克動(dòng)期六表現(xiàn)初的病聰史。堆詢(xún)問(wèn)杏有無(wú)逃暴食片、進(jìn)卵刺激結(jié)性食百物、徒情緒丸激動(dòng)吐或過(guò)丹度疲確勞等叨并發(fā)掌癥誘六發(fā)因舞素。護(hù)理乎評(píng)估（二司）身刑體狀遙況1．急性正穿孔2．急性口大出角血3．瘢痕狗性幽銜門(mén)梗匹阻護(hù)理鬧評(píng)估1．急隊(duì)性穿晝孔是胃荷十二業(yè)指腸蛾潰瘍端常見(jiàn)忠的并竭發(fā)癥腥。90匆%的病萄人穿坊孔前什常表?xiàng)瞵F(xiàn)為塑潰瘍淚癥狀繞加重姐。穿默孔后故因胃堆十二顯指腸院內(nèi)容租物流燦入腹辟膜腔天，引耗起刀貓割樣惠劇痛沈，可晴從上鐮腹開(kāi)畫(huà)始，翼沿升享結(jié)腸仰旁溝叨至右要下腹閘，并芹很快閣波及保全腹煤；可里發(fā)生懇休克相；全帽腹有付壓痛述、反惑跳痛朽，以貝上腹飯部明道顯，穗腹肌防緊張?zhí)映拾迳誀顝?qiáng)匠直；延腸鳴汽音消艙失；澇約2/步3以上位的病臣人有籮氣腹藝征，傘即肝械濁音浪界縮遙小或遲消失控，立士位X線檢揚(yáng)查見(jiàn)績(jī)膈下注半月鍵形的筍游離奴氣體友；6~芒8小時(shí)傅后，麗由于厭腹膜枝大量秧滲出量，強(qiáng)挽酸或哪強(qiáng)堿莊性胃縫十二姐指腸訓(xùn)內(nèi)容見(jiàn)物被泊稀釋分，腹消痛稍弓減，技但當(dāng)痕致病克菌生眼長(zhǎng)繁季殖，印化學(xué)形性腹龍膜炎射逐漸春轉(zhuǎn)為鞠細(xì)菌度性腹仗膜炎罷，腹稅痛及播全身爐癥狀補(bǔ)又加紫重。護(hù)理裁評(píng)估2．急瞧性大誦出血主要蹈表現(xiàn)速為急掏性嘔量血及鄉(xiāng)豐柏油拳樣便宰。嘔榴血前廊有惡谷心，暈便血蓬前突側(cè)感便哥意，脾出血仍后軟俱弱無(wú)達(dá)力、宣頭暈箭眼黑播，甚也至?xí)灲儇驶虻┬菘私?。根遼據(jù)臨筍床表基現(xiàn)可依評(píng)估趕失血禮的程難度：溝出血詠量達(dá)50絡(luò)~8紋0m鑼l的即獻(xiàn)可出盾現(xiàn)柏呈油樣喚血便膨，突咐然大禽量出逃血即桃出現(xiàn)閱嘔血撤；如絹果十養(yǎng)二指禾腸潰托瘍出遲血量動(dòng)大而振迅猛陽(yáng)，可跌出現(xiàn)痰色澤肆較鮮開(kāi)紅的鄙血便版。短俘期內(nèi)巡壽失血誕量超寄過(guò)40蘋(píng)0m近l時(shí)，活病人詞出現(xiàn)鞠面色是蒼白真、口央渴、低脈搏望快速師有力煉、血頓壓正好常但挪脈壓隸差小慎的循腸環(huán)代莖償現(xiàn)證象；色而當(dāng)攏失血著量超怠過(guò)80教0m戲l時(shí)，蛙可出站現(xiàn)明泥顯休臉克現(xiàn)予象，抹出冷席汗、醫(yī)脈搏伴細(xì)速確、呼壤吸淺勵(lì)促、喘血壓吃降低賴(lài)等。護(hù)理途評(píng)估3．?？?jī)痕性甲幽門(mén)逼梗阻病人探有長(zhǎng)境期的虛潰瘍戲病史注，突川出癥販狀是取嘔吐寄，常沿發(fā)生扇在晚嬌間或尿下午焦，嘔劈燕吐量證大，祝多為悉不含作膽汁奔、帶柔有酸譯臭味醋的宿搞食；倦上腹柴膨隆橫，可題見(jiàn)胃圾型及研蠕動(dòng)鉛波，歸有振薦水音攜；呈駐低氯嚷、低隊(duì)鉀性蛾堿中爬毒表舒現(xiàn)。護(hù)理仍評(píng)估（三仍）心繪理——社會(huì)丑狀況對(duì)突疏發(fā)的木腹部羨疼痛姿、嘔圾血及璃便血屑等病軌變，益病人帽無(wú)足弱夠的窮心理熔準(zhǔn)備疏，表系現(xiàn)出趕極度學(xué)緊張擊、焦遮慮不袍安；以由于薦知識(shí)陸的缺巨乏，暑對(duì)疾握病的滿治療跡缺乏雷信心極，對(duì)夫手術(shù)尋有恐瞇懼心決理；千因影隸響病涼人日匯常生太活及標(biāo)工作蒼，易撈產(chǎn)生趟急躁盈情緒膚；因豬懼怕墓惡變怒易產(chǎn)按生擔(dān)摟擾心親理。護(hù)理默評(píng)估（四安）輔村助檢喬查1．內(nèi)鏡共檢查2．X線鋇赤餐檢召查3．胃酸咬測(cè)定護(hù)理幕評(píng)估1．內(nèi)壤鏡檢感查胃鏡掀檢查宴是確顫診胃餓十二泊指腸已潰瘍殿的首粥選檢傅查方超法，賓可明復(fù)確潰園瘍部賄位，槽并可克在直識(shí)視下抖取活禽組織稻行幽貞門(mén)螺鮮桿菌警檢測(cè)判及病涉理學(xué)恭檢查位；若贏有潰累瘍出濁血可初在胃蜓鏡下騙止血喝治療落。護(hù)理鏟評(píng)估2．X線鋇值餐檢干查可在鞏胃十慮二指邪腸潰敏瘍部豪位顯鵲示一條周?chē)鷺?biāo)光滑襯、整嫩齊的糧龕影然或見(jiàn)評(píng)十二飯指腸瞎壺腹笨部變跟形。包上消太化道扛出血謀時(shí)不蠻宜行缺鋇餐遣檢查題。護(hù)理董評(píng)估3．胃東酸測(cè)甘定迷走蜜神經(jīng)緒切斷角術(shù)前返后測(cè)遮定胃輝酸對(duì)畫(huà)評(píng)估川迷走哲神經(jīng)宏切斷壞是否簽完整琴有幫堤助，揀成功盤(pán)的迷厲走神控經(jīng)切崖斷術(shù)龜后最昂大胃避酸排魂出量蠻應(yīng)下欲降70囑%。胃鏟酸測(cè)喉定前鍋必須襲停服培抗酸慈藥物握。護(hù)理填評(píng)估（五袍）治餅療要?jiǎng)濣c(diǎn)與茅反應(yīng)1．急性躲穿孔2．急性拒大出州血3．瘢痕秋性幽閑門(mén)梗億阻護(hù)理元評(píng)估1．急榜性穿轉(zhuǎn)孔非手鹽術(shù)療白法適辨用于蘇癥狀蠢輕、喜一般消情況獲好的肢空腹撓較小榮穿孔爽，可云試行域半坐娘臥位爸、禁惜食、洞胃腸及減壓育、輸怖液、岡抗生疼素治倦療。捷手術(shù)株療法條適用腫于經(jīng)凈非手辦術(shù)治黎療6~心8小時(shí)編后不臥見(jiàn)好清轉(zhuǎn)的跑空腹繼穿孔儉、飽謊食后舒穿孔任、頑色固性剪潰瘍枝穿孔爭(zhēng)或伴倦有幽橡門(mén)梗毯阻、賭大出蒜血、杜惡變霸等并案發(fā)癥忘者。微若病膝人一鳴般情嘆況好蘭，腹煮腔炎對(duì)癥和鎖胃十丑二指壟腸壁勉水腫捐較輕團(tuán)，可娛施行輝胃大酒部切理除術(shù)氏或高害選擇通性迷禮走神乞切斷株術(shù)，蟲(chóng)否則掩僅行要穿孔漢修補(bǔ)美術(shù)。護(hù)理階評(píng)估2．急窄性大鄉(xiāng)豐出血絕大廟多數(shù)稠病人礙可用叼非手摟術(shù)療劍法止聞血，午包括歷鎮(zhèn)靜糾、臥劉床休醒息、熱補(bǔ)液歡、輸苦血、概靜脈犯點(diǎn)滴哄甲氰切咪胍線、經(jīng)淹胃管淘行冷番生理專(zhuān)鹽水第灌洗夜；在采胃鏡橡直視迅下，槳局部尿注射合去甲然腎上皆腺素踐、電及凝或查噴霧損粘合甘劑多耽取得遠(yuǎn)滿意校療效刃。但竿對(duì)年亡齡60歲以刊上，薯或有之動(dòng)脈事硬化艙、反狀復(fù)出貼血或垂輸血蜜后血倍壓仍愿不穩(wěn)麻定者港，應(yīng)鵲及早巧施行伐包含凍出血域潰瘍綁病灶泡在內(nèi)案的胃哪大部屆切除告術(shù)。護(hù)理稈評(píng)估3．瘢乎痕性輔幽門(mén)護(hù)梗阻經(jīng)充浪分術(shù)筒前準(zhǔn)訪備后庸行胃箏大部筋切除燥術(shù)，難徹底祥解除軌梗阻編。護(hù)理封診斷薄及合柴作性亡問(wèn)題1．疼痛2．營(yíng)養(yǎng)衣失調(diào)3．焦慮4．潛在身并發(fā)貿(mào)癥護(hù)理藍(lán)診斷來(lái)及合摧作性傻問(wèn)題1．疼敗痛2．營(yíng)養(yǎng)片失調(diào)3．焦慮4．潛在序并發(fā)腿癥與胃富十二習(xí)指腸都粘膜踩受侵映蝕及考酸性輸胃液首的刺激麥有關(guān)。護(hù)理奏診斷破及合嘩作性捉問(wèn)題1．疼痛2．營(yíng)焰養(yǎng)失累調(diào)3．焦慮4．潛在宣并發(fā)賺癥低于橫機(jī)體貼需要授量挪與爸潰瘍敘病所姨致攝寒入不維足、悠消化吸撿收障鉗礙及播并發(fā)釋癥致鋒營(yíng)養(yǎng)灣損失船過(guò)多捷有關(guān)。護(hù)理宇診斷奴及合煮作性等問(wèn)題1．疼痛2．營(yíng)養(yǎng)罷失調(diào)3．焦助慮4．潛在遭并發(fā)螺癥與潰鏡瘍遷遺延不剪愈合倒、發(fā)宿生并睬發(fā)癥疤及對(duì)喪手術(shù)擔(dān)邁憂有仿關(guān)。護(hù)理精診斷容及合劑作性酸問(wèn)題1．疼痛2．營(yíng)養(yǎng)洽失調(diào)3．焦慮4．潛字在并師發(fā)癥出血諸、感貢染、象十二住指腸約殘端逐破裂減、吻倚合口瘺、磁胃腸意道梗諷阻、黃傾倒棟綜合掩征等。護(hù)理苗目標(biāo)病人濁疼痛墓減輕堵或消賞失；摔營(yíng)養(yǎng)寇狀況績(jī)改善所，機(jī)恢體抵與抗力猴及手仍術(shù)耐哄受力掩增強(qiáng)樓；焦糕慮減紗輕，圈舒適獻(xiàn)感增拔加，霧能配蘭合治賽療及亂護(hù)理不。護(hù)理梳措施（一征）術(shù)前惹準(zhǔn)備（二故）術(shù)后拔護(hù)理（三聚）健康握指導(dǎo)護(hù)理遭措施（一墊）術(shù)徹前準(zhǔn)似備1．心理六準(zhǔn)備2．擇期影手術(shù)巡壽病人獲的準(zhǔn)傲備3．急性熱穿孔維病人逃的準(zhǔn)惰備4．急性資大出纖血病把人術(shù)侄前準(zhǔn)斬備5．瘢痕少性幽匠門(mén)梗宮阻病陣人術(shù)訪前準(zhǔn)失備護(hù)理色措施1．心糞理準(zhǔn)進(jìn)備醫(yī)護(hù)摧人員遼態(tài)度堆要和崖藹，壩避免絹?zhàn)陨碡暤膽n拖慮與秩患者剖的焦寄慮相琴互交扇錯(cuò)。攀對(duì)患廢者表物示同兄情和國(guó)理解毅，明菌確地俱告訴然患者愚，疾蘇病可漢以治濾愈。護(hù)理京措施2．擇雷期手德術(shù)病裳人的罪準(zhǔn)備飲食廢宜少蛋量多房誠(chéng)餐，體給高雖蛋白蕩、高褲熱量幟、富閃含維僚生素羞、易良消化嗚及無(wú)半刺激艱性的沉食物源。擬擴(kuò)行迷擇走神肺經(jīng)切汁斷術(shù)薪的病水人，頌術(shù)前摧應(yīng)作幫基礎(chǔ)置胃酸攜分泌雹量和弊最大亮胃酸壁分泌畢量測(cè)藍(lán)定，眨以鑒弄定手劍術(shù)后躬效果雜。其篩他同腫腹部兆外科牧術(shù)前頁(yè)一般保護(hù)理拜。護(hù)理窄措施3．急賭性穿留孔病桐人的著準(zhǔn)備取半綁坐臥礎(chǔ)位，花禁食賓，持隊(duì)續(xù)胃明腸減牽壓以甩防止哄胃腸龍內(nèi)容越物繼件續(xù)漏悄入腹灑腔，匹有利助于腹童膜炎有的好籌轉(zhuǎn)或騰局限梨。輸字液，障應(yīng)用炎抗生站素，凱嚴(yán)密港觀察賽病情屋變化組。護(hù)理蹈措施4．急跨性大忠出血濟(jì)病人巴術(shù)前紡準(zhǔn)備病人眼取平困臥位駁，可稿給鎮(zhèn)古靜劑凈，一毅般應(yīng)困暫禁角食。虜胃管畝中滴稀入冷祥生理染鹽水們，可注加適翁量去到甲腎菊上腺筐素。地靜脈梯點(diǎn)滴殿甲氰融咪胍爽，每撥次0.槍4g，每6小時(shí)1次，眨也有緊良好脂的止啟血效湯果。螞酌情附輸血杠輸液奪，開(kāi)盒始時(shí)套滴速草宜快胳，待愧休克煙糾正念后就玩應(yīng)減源慢速唱度。護(hù)理祥措施4．急累性大勞出血塵病人膨術(shù)前瀉準(zhǔn)備血壓陷宜維易持在厘稍低攜于正膝常水費(fèi)平，怒有利痕于減錢(qián)輕局礦部出飄血。乎在此晚期間忠，每設(shè)半小皆時(shí)測(cè)垮血壓偏、脈怖搏1次，買(mǎi)記錄再?lài)I血扔量及纏便血惡量，肝注意獸大便育顏色扇的改枯變以確及病凳人的梯神志醬變化潮，有絡(luò)無(wú)頭暗暈、罩心悸語(yǔ)、冷淹汗、學(xué)口渴篇、暈抗厥，撲并記祖錄每擦小時(shí)塘尿量雷。經(jīng)景短期汪（6~所8小時(shí)忽）輸徹血（60煎0~猴90鋸0m窯l），碎而血頃壓、嫩脈搏關(guān)及一伙般情級(jí)況仍終未好脈轉(zhuǎn)；美或雖累一度英好轉(zhuǎn)批，但疊停止疏輸血錢(qián)或減令慢輸割血速咱度后瘡，癥風(fēng)狀又碼迅速餅惡化公；或第在24小時(shí)勇內(nèi)需允要輸老血量兼超過(guò)10艙00折ml才能罰維持留血壓迫和紅啟細(xì)胞惰比積幟者，嗎均說(shuō)懶明出撕血仍介在繼路續(xù)，襲即應(yīng)悄迅速馳手術(shù)護(hù)理律措施5．瘢凈痕性反幽門(mén)四梗阻林病人膜術(shù)前口準(zhǔn)備積極姐糾正棋脫水棚、低飛鈉、夸低氯介、低附鉀和成代謝蕩性堿船中毒遍。根君據(jù)病擺情給睡予流要質(zhì)飲爸食或河暫禁益食，外同時(shí)冒由靜都脈補(bǔ)僅給營(yíng)就養(yǎng)以落改善爸營(yíng)養(yǎng)宗狀況毅，提麥高手界術(shù)耐競(jìng)受力失。必庫(kù)要時(shí)津，術(shù)片前2~奪3天行哨胃腸照減壓扭，并低每晚攪用溫炭生理扎鹽水龜洗胃夫，以核減輕勁長(zhǎng)期初梗阻理所致占的胃愁粘膜配水腫貝，避郵免術(shù)庫(kù)后愈葬合不捎良。護(hù)理探措施（二令）術(shù)囑后護(hù)教理1．一般盛護(hù)理2．病情集觀察3．治療騰配合4．術(shù)后猜并發(fā)野癥護(hù)信理護(hù)理毅措施1．一鉤般護(hù)腔理病人糞回病劃房后貌，取葵平臥挪位，搬在血銹壓平筋穩(wěn)后對(duì)取半低臥位航。胃暖腸減袍壓期校間禁抱飲食緩，做博好口碗腔護(hù)魄理，薪胃管機(jī)必須副在術(shù)劣后肛賽門(mén)排菠氣后灰才可冤拔除惜。拔耀管后替當(dāng)日位可給齊少量抵飲水褲，每蓬次4~石5湯匙中，1~脖2小時(shí)醫(yī)一次元；第2日給鋤少量話流質(zhì)倍，每垃次10躁0~荷15甚0m陣l；拔咸管后援第4日，冰可改頃半流采質(zhì)。偶術(shù)后1個(gè)月歉內(nèi)，撒應(yīng)少姜食多崗餐，霧避免倉(cāng)生、鐘冷、列硬、荷辣及吐不易舊消化場(chǎng)食物。護(hù)理界措施2．病價(jià)情觀環(huán)察觀察允神志病、血薦壓、糞體溫旗、尿使量、耽腹部浪體征省、傷綢口敷自料及蝴引流肢管引傘流情正況，級(jí)發(fā)現(xiàn)小異常哈及時(shí)趙告知隙醫(yī)生用。護(hù)理文措施3．治沖療配奇合（1）補(bǔ)液席與營(yíng)毫養(yǎng)（2）加強(qiáng)濱各引姐流管倘護(hù)理護(hù)理糊措施（1）補(bǔ)停液與傅營(yíng)養(yǎng)胃腸吧手術(shù)哥后禁吼食時(shí)窄間較額長(zhǎng)，枝應(yīng)遵摟醫(yī)囑仇靜脈沈輸液晶營(yíng)養(yǎng)協(xié)，維月持水血、電男解質(zhì)扎及營(yíng)英養(yǎng)代濟(jì)謝的棟平衡查。護(hù)理沫措施（2）加斯強(qiáng)各賞引流陸管護(hù)瓶理保持訓(xùn)胃腸挎減壓劉管的且通暢談，有尼利于娘減輕凡腹脹說(shuō)，促原進(jìn)吻糕合口銳的愈柜合；莖有腹守腔引肆流管網(wǎng)者，翁應(yīng)保忽持引懷流管鉤的通刻暢，框并記賣(mài)錄每螺日引縱流液愚的性惜狀數(shù)殃量，咸保持暑引流洽管周湯圍皮令膚清棒潔干被燥。護(hù)理稿措施4．術(shù)聚后并幟發(fā)癥醬護(hù)理（1）吻合蒙口出嘉血（2）十二網(wǎng)指腸棒殘端毀瘺（3）吻合踩口梗誰(shuí)阻護(hù)理痰措施（1）吻害合口鵝出血手術(shù)示后24小時(shí)才內(nèi)可蝦以從嘗胃管宵內(nèi)流音出少愚量暗唯紅或析咖啡捐色胃豆液，年一般跪不超30主0m料l，量剪逐漸好減少說(shuō)而顏?zhàn)厣兗?，就屬手娃術(shù)后創(chuàng)正?；铿F(xiàn)象晃。吻芹合口魄出血蜜表現(xiàn)菌為短念期內(nèi)貧從胃眼管內(nèi)醋流出烤大量洞鮮血送，甚攪至嘔篩血或絲式黑便停。可啞采取速禁食皇、應(yīng)叼用止伍血?jiǎng)┧?、輸蝕鮮血鴿等措拆施，恭多可撿停止眼；經(jīng)慣非手生術(shù)處士理效肺果不膝佳，桐甚至柿血壓垂逐漸教下降伏，或題發(fā)生妥出血注休克指者，寇應(yīng)再指次手抹術(shù)止信血。護(hù)理倒措施（2）十勞二指狂腸殘堅(jiān)端瘺多發(fā)擇生在芽畢Ⅱ式術(shù)術(shù)后3~黑6天，差表現(xiàn)禾為右零上腹幣突然革發(fā)生膏劇烈值疼痛耀和腹秤膜刺固激征籌，需倡立即諒進(jìn)行維手術(shù)衛(wèi)。由池于局尤部炎構(gòu)癥極鴉難修萬(wàn)補(bǔ)縫折合，第應(yīng)經(jīng)脊十二西指腸牌殘端陷破裂貪處置聞管作