護理學導論-20級護理專升本參考資料

護理學導論一、單選題（每題2分，共40道小題，總分值80分）.煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌作用和去污除銹，可加入（2分）A0.96%氯化鈉B50%硫酸鎂C0.5%亞硝酸鈉D2%碳酸氫鈉E0.1%硫酸銅正確答案C.青霉素注射液需現(xiàn)用現(xiàn)配，其目的除防止發(fā)生過敏反應外是（2分）A防止注射時局部產(chǎn)生硬結(jié)B避免藥液變色、沉淀C避免藥液在室溫下效價迅速降低D減輕注射時疼痛E以上均正確正確答案C.屬于醫(yī)護合作性問題的是（2分）A氣體交換受損：與肺淤血、肺水腫有關(guān)B潛在并發(fā)癥：心律失常C便秘：與長期不活動有關(guān)D有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關(guān)E知識缺乏：缺乏有關(guān)糖尿病自我護理的知識正確答案B.鋪好的無菌盤，在未污染的情況下，有效時間不超過（2分）A4小時B8小時C12小時D24小時E3天正確答案A.青霉素引起血清病型的反應表現(xiàn)是（2分）A胸悶、氣促B面色蒼白，脈細弱，血壓下降C頭暈眼花，四肢麻木D發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，淋巴結(jié)腫大E便痛、便血正確答案D.下列哪項是預防溶血反應的措施（2分）A做好血液質(zhì)量檢查B輸血前肌注異丙嗪C嚴格執(zhí)行無菌操作D輸血前靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E輸血前靜脈注射地塞米松正確答案A.敵百蟲中毒，使用堿性藥物洗胃可（2分）A增加毒物的溶解8對心血管系統(tǒng)有不良作用C損傷胃黏膜D生成毒性更強的敵敵畏E對神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用正確答案D8,劉某，因膿毒血癥使用抗生素治療半月，口腔黏膜有乳白色片狀物，不易拭去。進行口腔護理應選用的溶液是（2分）A1%?3%過氧化氫B2%?3%硼酸C01%醋酸D1%?4%碳酸氫鈉E0.02%吠喃西林正確答案D.下列飲食中屬于治療飲食的是（2分）A普通飲食B高脂肪飲食C低蛋白飲食D忌碘飲食E半流質(zhì)飲食正確答案C.腹腔感染術(shù)后應取半坐臥位是為了（2分）A借重力使膈肌上升B有利于腹腔引流，使炎癥局限C防止嘔吐D使切口張力增加E減少術(shù)后出血正確答案B.使用約束帶時應重點觀察（2分）A襯墊是否墊好B約束帶是否扎緊C神志是否清楚D局部皮膚顏色及皮膚溫度有無變化E臥位是否舒適正確答案D.危險的護理診斷常用的陳述方式是（2分）APSE公式BPE公式CSE公式DPS公式EP公式正確答案B.世界上第一所正式護士學校創(chuàng)建于（2分）A1806年，德國B1809年，英國C1860年，德國D1860年，英國E1888年，倫敦正確答案D.下列哪項是預防溶血反應的措施（2分）A做好血液質(zhì)量檢查B輸血前肌注異丙嗪C嚴格執(zhí)行無菌操作D輸血前靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E輸血前靜脈注射地塞米松正確答案A.某患者，因甲亢手術(shù)治療，術(shù)后應取半臥位的主要目的是（2分）A減輕局部出血B避免疼痛C有利傷口愈合D改善呼吸困難E有利于治療護理正確答案A.流感高發(fā)期，學校組織在校小學生注射流感疫苗，根據(jù)健康系統(tǒng)模式，學校此行為屬于哪一級預防行為（2分）A一級預防B二級預防C三級預防口早期預防E次級預防正確答案A.為腸脹氣病人肛管排氣，肛管留置不應超過（2分）A20分鐘B30分鐘C1小時D2小時E4小時正確答案A.（19、20題共有病例）劉某，34歲，因膿毒血癥使用了較長時間的抗生素，現(xiàn)口腔黏膜覆蓋有乳白色片狀白膜。為該病人做口腔護理時可以選用的漱口液是（2分）A4%碳酸氫鈉B01%醋酸C1%?3%過氧化氫D09%氯化鈉E朵貝爾液正確答案A.危險的護理診斷常用的陳述方式是（2分）APSE公式BPS公式CSE公式DPE公式EP公式正確答案D.為一患者從9am開始輸液，液體總量為1500ml，輸液速度為50滴/分，所用輸液器的點滴系數(shù)為20，其輸液結(jié)束的時間應是（2分）A3pmB4pmC5pmD6pmE7pm正確答案E.世界上第一所正式護士學校創(chuàng)建于（2分）A1806年，德國B1860年，英國C1860年，德國D1806年，英國E1888年，倫敦正確答案B.淤血紅潤期壓瘡護理的要點正確的是（2分）A增加翻身按摩次數(shù)B表面涂滑石粉C紫外線照射D防止感染E外涂碘酊正確答案A.單人搬運患者，平車放置的適宜位置是（2分）A平車與床平行B平車尾端與床尾呈鈍角C平車尾端與床尾呈銳角D平車頭端與床尾呈鈍角E平車頭端與床尾呈銳角正確答案D.腰穿后協(xié)助患者采取去枕仰臥的主要目的是（2分）A有利于腦血液循環(huán)B防止腦缺血C防止昏迷D減輕腦膜刺激癥狀E可預防顱內(nèi)壓減低正確答案E.為腸脹氣病人肛管排氣，肛管留置不應超過（2分）A20分鐘B30分鐘C1小時D2小時E4小時正確答案A.紫外線消毒，下列哪項是錯誤的（2分）A紫外線穿透性差，故進行消毒的物品不可有任何遮蔽B照射前，病室應先做好清潔工作C紫外線燈管要保持清潔透亮D燈管使用期限，不能超過2000hE為檢查紫外線殺菌效果需定期進行空氣細菌培養(yǎng)正確答案D.敵百蟲中毒，使用堿性藥物洗胃可（2分）A增加毒物的溶解8對心血管系統(tǒng)有不良作用C損傷胃黏膜D生成毒性更強的敵敵畏E對神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用正確答案D.接受破傷風抗毒素脫敏的病人出現(xiàn)輕微反應時，應采取的措施是（2分）A立即報告醫(yī)生B立即停止注射C分2次注射D繼續(xù)按原計劃注射E待反應消退后，根據(jù)病情減少劑量，增加注射的次數(shù)正確答案E.輸液時發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時應（2分）A減慢輸液速度B適當更換肢體位置C局部熱敷D降低輸液瓶位置E加壓輸液正確答案C.門診胃鏡室護士要對使用過的纖維胃鏡進行消毒滅菌，宜選用（2分）A乙醇浸泡法B戊二醛浸泡法C紫外線照射法D高壓蒸汽滅菌法E煮沸法正確答案B.按照人類基本需要層次論原則排列護理計劃的優(yōu)先次序，正確的是（2分）A活動肢體、避免傷害、降溫、親友探視、娛樂活動B尊重、活動肢體、營養(yǎng)、感官剌激、親友探視C營養(yǎng)、活動肢體、避免傷害、良好的護患關(guān)系、尊重D補液、感觀刺激、發(fā)揮潛能、尊重、親友探視E吸氧、保護隱私、降溫、營養(yǎng)、親友探視正確答案C.作出護理診斷是護理程序的（2分）A第一步驟8第二步驟C第三步驟D第四步驟E第五步驟正確答案B.關(guān)于壓瘡炎性浸潤期的描述，哪項是錯誤的（2分）A皮膚呈紫紅色B皮下硬結(jié)C可出現(xiàn)水泡D極易破潰E創(chuàng)面上有膿性分泌物正確答案E.當病人嘔吐成噴射狀，應考慮（2分）A食物中毒B高位性腸梗阻C顱內(nèi)高壓D低位性腸梗阻E幽門梗阻正確答案C.推注藥液的速度應考慮的因素中不包括（2分）A患者的年齡B患者的性別C藥液的性質(zhì)D患者的病情E血管的情況正確答案B.下列何組休養(yǎng)環(huán)境是較為合理的（2分）A中暑者室溫應保持在40℃左右B產(chǎn)修室，應保暖不能開窗C破傷風患者，室內(nèi)光線應明亮D兒科病室室內(nèi)溫度以22℃左右E氣管切開者，室內(nèi)相對濕度為30%左右正確答案D.張某，男，42歲，因心臟病入院，護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)其T35℃以下，P146次/分，說明（2分）A降溫藥物生效B體溫調(diào)節(jié)中樞障礙C心動過速D心律失常E病危征象正確答案E.青霉素注射液需現(xiàn)用現(xiàn)配，其目的除防止發(fā)生過敏反應外是（2分）A防止注射時局部產(chǎn)生硬結(jié)B避免藥液變色、沉淀C避免藥液在室溫下效價迅速降低D減輕注射時疼痛E以上均正確正確答案C.護理人員應用自己的專業(yè)知識及技能決定護理措施及護理服務，屬于（2分）A獨立性護理功能B合作性護理功能C技術(shù)性護理功能D依賴性護理功能E藝術(shù)性護理功能正確答案A.嬰兒接種卡介苗正確的部位及方法（2分）A前臂掌側(cè)下段，皮內(nèi)注射B三角肌下緣，皮內(nèi)注射C三角肌下緣，皮下注射D三角肌，肌肉注射E股外側(cè)，皮下注射正確答案B二、多選題（每題2分，共10道小題，總分值20分）.禁忌冷療的部位包括（2分）人耳廓B陰囊C腹股溝D腋下E足底正確答案A,B,E.雙側(cè)瞳孔散大常見于以下哪些疾病情況（2分）A有機磷農(nóng)藥中毒B顱腦損傷C顛茄類藥物中毒D氯丙嗪藥物中毒E瀕死狀態(tài)正確答案B,C,E.大量不保留灌腸的目的是（2分）A清潔腸道B腸道手術(shù)前）隹備C解除便秘和腸脹氣D為高熱患者降溫E減輕中毒正確答案A,B,C,D,E.下列有關(guān)護理診斷排序的描述正確的是（2分）A按照Maslow需要層次論排列優(yōu)先順序B在任何情況下都要將患者認為最為迫切的問題優(yōu)先解決C把對患者生命和健康威脅最大的問題放在首位D護理診斷的先后順序常隨患者病情的改變而發(fā)生變化E現(xiàn)存問題一律優(yōu)先解決正確答案a,c,d.關(guān)于輸液中溶液不滴的原因，以下描述正確的是（2分）A針頭滑出血管外B針頭斜面緊貼血管壁C針頭阻塞口壓力過高E靜脈痙攣正確答案a,b,c,e.以下符合輕度昏迷表現(xiàn)的是（2分）A意識大部分喪失8無自主運動C對聲、光刺激無反應

D對疼痛刺激有痛苦表情E瞳孔對光反射和吞咽反射可存在正確答案A,B,C,D,E.注射部位選擇正確的是（2分）A皮內(nèi)注射作藥敏試驗：前臂掌側(cè)下1/3處B下注射胰島素：上臂三角肌下緣C臀大肌注射：骼前上棘和尾骨聯(lián)線外上1/3D臀小肌注射：骼前上棘外側(cè)三橫指處E股靜脈注射：骼前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點正確答案A,B,C,D.關(guān)于血培養(yǎng)標本的采集，以下描述正確的是（2分）A標本應在使用抗生素前采集B如已使用抗生素應在檢驗申請單上注明C一般血培養(yǎng)取血5mlD亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人采血宜10?15mlE血培養(yǎng)瓶如有多種，先注入需氧瓶再注入?yún)捬跗空_答案A,B,C,D.霧化吸入給藥，以下正確的是（2分）A超聲波霧化吸入時水槽內(nèi)水溫不可超過50℃B超聲波霧化吸入后只需將口含嘴和螺紋管浸泡消毒C超聲波霧化吸入藥物稀釋至30?50ml,氧氣霧化吸入藥物稀釋至5mlD氧氣霧化吸入氧流量調(diào)節(jié)為6?8L/minE氧氣霧化吸入時濕化瓶內(nèi)不能放水正確答案A,C,D,E.下列屬于希望的特性的是（2分）

A情感性B認知性C行為性D依附性E情景性正確答案A,B,C,D,E一、單選題（每題2分，共40道小題，總分值80分）.健康系統(tǒng)模式認為應激源穿過機體正常防御線引起癥狀后，對病人進行護理干預應為（2分）A零級預防B初級預防C二級預防D三級預防E四級預防正確答案C.解除尿潴留,用溫水沖洗會陰的目的是（2分）A減輕緊張心理,分散注意力B利用條件反射，促進排尿C使病人感覺舒適fD緩解尿道痙攣E防止尿路感染正確答案B.跨文化理論的創(chuàng)立者是（2分）ANeumanBRoy

COremDLeiningerENightingale正確答案D.預防便秘以下護理措施不當?shù)氖牵?分）A生活有規(guī)律定時排便B食富含粗纖維的食物C臥床病人定時給予便器D病情許可協(xié)助病人下床排便E定期采用簡易通便法正確答案E.青霉素注射液需現(xiàn)用現(xiàn)配，其目的除防止發(fā)生過敏反應外是（2分）A防止注射時局部產(chǎn)生硬結(jié)B避免藥液變色、沉淀C避免藥液在室溫下效價迅速降低D減輕注射時疼痛E以上均正確正確答案C.林先生因肺炎住院，給予紅霉素靜脈滴注，用藥5天后，輸液部位組織紅腫、灼熱、疼痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，下列護理措施錯誤的是（2分）A用50%硫酸鎂溶液熱濕敷B患肢放低并制動C局部超短波理療D經(jīng)常更換輸液部位E.防止藥液溢出血管正確答案B.推注藥液的速度應考慮的因素中不包括

（2分）A患者的年齡B患者的性別C藥液的性質(zhì)D患者的病情E血管的情況正確答案B.李先生，男，56歲，尿毒癥，24小時尿量少于400ml，其排尿狀態(tài)屬于（2分）A尿量正常B多尿C少尿D無尿E尿閉正確答案C.邢某，在工作中不慎觸電倒地，此時急救的首要步驟是（2分）A口對口人工呼吸B胸外心臟按壓C給予氧氣吸入D判斷意識情況E擠壓簡易呼吸器正確答案D.世界上第一所正式護士學校創(chuàng)建于（2分）A1806年，德國B1809年，英國C1860年，德國D1860年，英國E1888年，倫敦正確答案D.淤血紅潤期壓瘡護理的要點正確的是（2分）A增加翻身按摩次數(shù)B表面涂滑石粉C紫外線照射D防止感染E外涂碘酊正確答案A.在鼻飼插管時，如病人出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難等情況，應采取下列哪項措施（2分）A囑病人深呼吸B囑病人做吞咽動作C托起病人頭部再插D停止操作取消鼻飼￡拔管休息片刻再重新插管正確答案E.張某，男，42歲，因心臟病入院，護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)其T35℃以下，P146次/分，說明（2分）A降溫藥物生效B體溫調(diào)節(jié)中樞障礙C心動過速D心律失常E病危征象正確答案E.為某病員靜脈推注高滲葡萄糖時有阻力，但無腫脹，抽之有回血，用局部熱敷無效應考慮是（2分）A針頭滑出血管外B針頭部分阻塞C針頭斜面緊貼血管壁D針頭斜面一部分穿透下面血管壁E靜脈痙攣正確答案C.病人入睡后，全身肌肉松弛，呼吸均勻，心跳緩慢，需要巨大的響聲才能使之覺醒，表明進入睡眠周期中（2分）AREM期BNREM第1期CNREM第2期DNREM第3期ENREM第4期正確答案D.急救藥品和各種搶救設(shè)備應做到“五定”，但不包括（2分）A定點安置B定人保管C定期消毒滅菌D定期使用E定期檢查維修正確答案D.作出護理診斷是護理程序的（2分）A第一步驟8第二步驟C第三步驟D第四步驟E第五步驟正確答案B.為昏迷病人插胃管時至15cm處要托起病人頭部，目的是（2分）A加大病人咽喉部通道的弧度B減輕病人痛苦C避免損傷食道黏膜D避免出現(xiàn)惡心E使病人喉部肌肉放松正確答案A.為一患者從8am開始輸液，液體總量為1500ml，輸液速度為50滴/分，所用輸液器的點滴系數(shù)為20，其輸液結(jié)束的時間應是（2分）A3pmB4pmC5pmD6pmE7pm正確答案D.敵百蟲中毒，使用堿性藥物洗胃可（2分）A增加毒物的溶解8對心血管系統(tǒng)有不良作用C損傷胃黏膜D生成毒性更強的敵敵畏E對神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用正確答案D.（39、40題共用病例）劉某，34歲，因膿毒血癥使用了較長時間的抗生素，現(xiàn)口腔黏膜覆蓋有乳白色片狀白膜。該病人可能發(fā)生了何種細菌的感染（2分）A葡萄球菌B肺炎球菌C真菌D大腸埃希菌E鏈球菌正確答案C.劉某，因膿毒血癥使用抗生素治療半月，口腔黏膜有乳白色片狀物，不易拭去。進行口腔護理應選用的溶液是（2分）A1%?3%過氧化氫B2%?3%硼酸C01%醋酸D1%?4%碳酸氫鈉E0.02%吠喃西林正確答案D23.接受破傷風抗毒素脫敏的病人出現(xiàn)輕微反應時，應采取的措施是（2分）A立即報告醫(yī)生B立即停止注射C分2次注射D繼續(xù)按原計劃注射E待反應消退后，根據(jù)病情減少劑量，增加注射的次數(shù)正確答案E（19、20題共有病例）劉某，34歲，因膿毒血癥使用了較長時間的抗生素，現(xiàn)口腔黏膜覆蓋有乳白色片狀白膜。該病人可能發(fā)生了何種細菌的感染（2分）A葡萄球菌B肺炎球菌C真菌D大腸埃希菌E鏈球菌正確答案C.為腸脹氣病人肛管排氣，肛管留置不應超過（2分）A20分鐘B30分鐘C1小時D2小時E4小時正確答案A.肝昏迷病人灌腸時，不易選用（2分）A等滲鹽水B肥皂水C等滲鹽水D碳酸氫鈉水E溫開水正確答案B.觀察危重病人病情發(fā)生惡化最主要的指征是（2分）A意識模糊B呼吸道分泌物增多C皮膚干燥彈性減弱D瞳孔等大E睡眠不佳食欲減退正確答案A.下列哪項屬于醫(yī)院的基本飲食（2分）A高熱量飲食B高蛋白飲食C低蛋白飲食D低鹽飲食E半流質(zhì)飲食正確答案E.陳某，男，33歲，在工作中不慎觸電倒地，此時急救的首要步驟是（2分）A口對口人工呼吸B胸外心臟按壓C給予氧氣吸入D判斷意識情況E擠壓簡易呼吸器正確答案D.（19、20題共有病例）劉某，34歲，因膿毒血癥使用了較長時間的抗生素，現(xiàn)口腔黏膜覆蓋有乳白色片狀白膜。為該病人做口腔護理時可以選用的漱口液是（2分）A4%碳酸氫鈉B01%醋酸C1%?3%過氧化氫D09%氯化鈉E朵貝爾液正確答案A.某舞蹈演員突遇車禍，雙腿須截肢，出現(xiàn)大吵大鬧、不配合治療等反應，此種情緒屬于以下何種角色適應不良的表現(xiàn)（2分）A角色沖突B角色強化C角色缺如D角色消退E角色異常正確答案A.患者在青霉素皮試后突然出現(xiàn)了休克，作為護士，你首先應（2分）A去通知醫(yī)生B觀察生命體征C讓患者平臥D吸氧E應用升壓藥正確答案C.推注藥液的速度應考慮的因素中不包括（2分）A患者的年齡B患者的性別C藥液的性質(zhì)D患者的病情E血管的情況正確答案B.下列何組休養(yǎng)環(huán)境是較為合理的（2分）A中暑者室溫應保持在40℃左右B產(chǎn)修室，應保暖不能開窗C破傷風患者，室內(nèi)光線應明亮D兒科病室室內(nèi)溫度以22℃左右E氣管切開者，室內(nèi)相對濕度為30%左右正確答案D.使用紫外線消毒空氣計時開始時間（2分）A從燈亮后開始計時B從燈亮5-7分鐘后開始計時C從燈亮2-3分鐘后開始計時D從燈亮4-5分鐘后開始計時E從燈亮7-10分鐘后開始計時正確答案B.菌痢病人保留灌腸時應采取的臥位是（2分）A左側(cè)臥位B右側(cè)臥位C平臥位D俯臥位E半臥位正確答案A.下列哪項是預防溶血反應的措施（2分）A做好血液質(zhì)量檢查B輸血前肌注異丙嗪C嚴格執(zhí)行無菌操作D輸血前靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E輸血前靜脈注射地塞米松正確答案A.病室濕度低，病人表現(xiàn)主要為（2分）A呼吸道黏膜干燥，咽喉痛B憋氣，悶熱C多汗，發(fā)熱，面色潮紅D食欲不振，疲倦E血壓高，頭暈，面色蒼白正確答案A.危險的護理診斷常用的陳述方式是（2分）APSE公式BPS公式CSE公式DPE公式EP公式正確答案D.胡某，男，69歲，突然意識喪失，口吐白沫，繼而呼吸困難，入院就診。在醫(yī)生未到之前，護士給予的緊急處理中，不妥的是（2分）A平臥床上，頭偏向一側(cè)B詢問并記錄病史C吸氧D清理呼吸道E測量血壓正確答案B二、多選題（每題2分，共10道小題，總分值20分）某實習護士練習女病人導尿操作,不符合無菌操作的是（2分）A打開導尿包后,先夾取消毒液棉球、戴手套后鋪洞巾B兩次外陰部消毒的順序均為從外向內(nèi)，自上而下C用物污染應立即用酒精棉球擦拭消毒D導尿管誤入陰道拔出重插E留取前段尿5毫升作尿培養(yǎng)標本正確答案B,C,D,E周圍靜脈輸液的目的是（2分）A補充水和電解質(zhì)B輸入藥物控制感染C補充營養(yǎng)供給熱量D增加血容量，維持血壓E糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂正確答案A,B,C,D,E以下符合輕度昏迷表現(xiàn)的是（2分）A意識大部分喪失8無自主運動C對聲、光刺激無反應D對疼痛刺激有痛苦表情E瞳孔對光反射和吞咽反射可存在正確答案A,B,C,D,E以下病情觀察的內(nèi)容，下列哪些是正確的（2分）A風濕性心臟病患者可出現(xiàn)雙頰紫紅、口唇發(fā)紺的二尖瓣面容B單側(cè)瞳孔縮小提示同側(cè)小腦幕裂孔疝早期C雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機磷農(nóng)藥、嗎啡和氯丙嗪藥物中毒D帕金森病人的典型表現(xiàn)是面具面容和蹣跚步態(tài)EGlasgow昏迷量表評分低于8分者為昏迷正確答案A,B,C,E關(guān)于血培養(yǎng)標本的采集，以下描述正確的是（2分）A標本應在使用抗生素前采集B如已使用抗生素應在檢驗申請單上注明C一般血培養(yǎng)取血5mlD亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人采血宜10?15mlE血培養(yǎng)瓶如有多種，先注入需氧瓶再注入?yún)捬跗空_答案A,B,C,D雙側(cè)瞳孔散大常見于以下哪些疾病情況（2分）A有機磷農(nóng)藥中毒B顱腦損傷C顛茄類藥物中毒D氯丙嗪藥物中毒E瀕死狀態(tài)正確答案B,C,E關(guān)于輸液中溶液不滴的原因，以下描述正確的是（2分）A針頭滑出血管外B針頭斜面緊貼血管壁C針頭阻塞D壓力過高E靜脈痙攣正確答案A,B,C,E藥療原則包括的內(nèi)容是（2分）A根據(jù)醫(yī)囑要求給藥B尊重患者按需求給藥C給藥時間和劑量要準確D根據(jù)不同治療目的而確定）隹確給藥途徑E給藥后要注意觀察藥物療效和不良反應正確答案a,c,d,e大量不保留灌腸的目的是（2分）A清潔腸道B腸道手術(shù)前隹備C解除便秘和腸脹氣D為高熱患者降溫E減輕中毒正確答案a,b,c,d,e.霧化吸入給藥，以下正確的是（2分）A超聲波霧化吸入時水槽內(nèi)水溫不可超過50cB超聲波霧化吸入后只需將口含嘴和螺紋管浸泡消毒C超聲波霧化吸入藥物稀釋至30-50!^,氧氣霧化吸入藥物稀釋至5mlD氧氣霧化吸入氧流量調(diào)節(jié)為6—8L/minE氧氣霧化吸入時濕化瓶內(nèi)不能放水正確答案a,c,d,e2.病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小多見于（2分）A臨終前表現(xiàn)B顱內(nèi)壓增高的病人C顛茄類藥物中毒D有機磷農(nóng)藥中毒E酒精中毒正確答案D9.滅菌效果最佳的物理滅菌法是（2分）A燃燒法B煮沸消毒法C高壓蒸汽滅菌法D日光暴曬法E紫外線照射法正確答案C.李先生，慢性阻塞性肺病，呼吸困難，給予氧氣吸入。吸入的氧濃度為29%，則每分鐘氧流量應調(diào)節(jié)為（2分）A2LB3LC4LD5LE6L正確答案A.下列關(guān)于艾瑞克森理論的發(fā)展階段的敘述，正確的是（2分）A嬰兒期，0-18個月，發(fā)展危機是自主對羞愧B學齡前期，3-6歲，發(fā)展危機是主動對內(nèi)疚C青春期，12-18歲，發(fā)展危機是勤奮對自卑D中年期，35-65歲，發(fā)展危機是親密對孤獨E老年期，65歲以上,發(fā)展危機是創(chuàng)造對停滯正確答案B.下述操作中，違反無菌原則的做法是（2分）A取放無菌持物鉗時，鉗端向下B倒取無菌溶液時，手不可觸及瓶蓋的內(nèi)面C手持無菌容器時，應托住邊緣部分D打開無菌容器蓋時，蓋內(nèi)面向上放置￡鋪好無菌盤，手不可觸及治療巾的內(nèi)面正確答案C.李某，男，52歲，患有尿毒癥，24小時尿量少于400ml，其排尿狀態(tài)屬于（2分）A尿量正常B多尿C少尿D無尿E尿閉正確答案C23.服磺胺藥需多飲水的目的是（2分）A避免損害造血系統(tǒng)B減輕服藥引起的惡心C避免尿中結(jié)晶析出D避免影響血液酸堿度E增加藥物療效正確答案C29.醫(yī)院感染的主要原因不包括（2分）A醫(yī)院里病原體來源廣泛，環(huán)境污染嚴重B易感人群增多C有效控制大量新型抗生素的開發(fā)和利用D各種侵入性診療手段增多E醫(yī)務人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴重性認識不足正確答案C38.服磺胺藥需多飲水的目的是（2分）A避免損害造血系統(tǒng)B減輕服藥引起胃腸道反應C增加藥物療效D避免影響血液酸堿度E避免尿中析出結(jié)晶正確答案E6.以下屬于氧療常見的副作用的是（2分）A氧中毒B呼吸道分泌物干燥C肺不張D晶狀體后纖維組織增生EII型呼吸抑制正確答案A,B,C,D,E8.需同時注射數(shù)種藥物時先應注意（2分）A藥物有無沉淀B配伍禁忌C藥物的有效期D藥物的刺激性E安剖有無裂痕正確答案B.需同時注射數(shù)種藥物時先應注意（2分）A藥物有無沉淀B配伍禁忌C藥物的有效期D藥物的刺激性E安甑有無裂痕正確答案B.預防腦水腫，降低顱內(nèi)壓，應采取的臥位是（2分）A平臥位B頭高腳低位C半坐臥位D頭低腳高位E俯臥位正確答案B.黃女士，56歲，乳腺癌肺轉(zhuǎn)移第二次入院，呼吸困難顯著，疼痛劇烈?；颊吒械酵纯啾瘋?，并試圖自殺。其心理反應屬于以下哪一階段（2分）A否認期B憤怒期C協(xié)議期D憂郁期￡接受期正確答案D.某患者，因甲亢手術(shù)治療，術(shù)后應取半臥位的主要目的是（2分）A減輕局部出血B避免疼痛C有利傷口愈合D改善呼吸困難E有利于治療護理正確答案A.當患者嘔吐成噴射狀，應考慮（2分）A食物中毒B高位性腸梗阻C顱內(nèi)高壓D低位性腸梗阻E幽門梗阻正確答案C.為右上肢骨折患者脫、穿上衣的方法是（2分）A先脫右肢，先穿右肢B先脫右肢，先穿左肢C先脫左肢，先穿左肢D先脫左肢，先穿右肢E沒有要求，病人愿意即可正確答案D25.嚴重燒傷病人應采取（2分）A嚴密隔離B消化道隔離C呼吸道隔離D保護性隔離￡接觸隔離正確答案D.淤血紅潤期壓瘡的護理要點是（2分）A增加翻身次數(shù)B表面涂滑石粉C紫外線照射D防止感染E外涂碘酊正確答案A.推注藥液的速度應考慮的因素中不包括（2分）A患者的年齡B患者的性別C藥液的性質(zhì)D患者的病情E血管的情況正確答案B.無菌盤鋪好后的有效使用時間為（2分）A24hB12hC8hD6hE4h正確答案E.關(guān)于隔離消毒原則下列說法錯誤的是（2分）A入隔離室要帶口罩、帽子、穿隔離衣B病人的信件須消毒后才能送出C每日晨間護理后消毒床、床旁桌椅D病人的排泄物可直接從下水道排放E病人接觸過的醫(yī)療器械應按規(guī)定消毒正確答案D一、單選題（每題2分，共30道小題，總分值60分）.腹腔感染術(shù)后應取半坐臥位是為了（2分）A借重力使膈肌上升B有利于腹腔引流，使炎癥局限C防止嘔吐D使切口張力增加E減少術(shù)后出血正確答案B.輸血時發(fā)生溶血反應的主要原因是（2分）A血液加熱B細菌污染C劇烈振蕩D血液儲存過久E輸入異型血正確答案E.青霉素注射液需現(xiàn)用現(xiàn)配，其目的除防止發(fā)生過敏反應外是（2分）A防止注射時局部產(chǎn)生硬結(jié)B避免藥液變色、沉淀C避免藥液在室溫下效價迅速降低D減輕注射時疼痛E以上均正確正確答案C.服磺胺藥需多飲水的目的是（2分）A避免損害造血系統(tǒng)B減輕服藥引起的惡心C避免尿中結(jié)晶析出D避免影響血液酸堿度E增加藥物療效正確答案C.護理藝術(shù)、技能及行為方面的知識稱為（2分）A個人知識B美學知識C行為知識D倫理學知識E科學知識正確答案B.腰穿后協(xié)助患者采取去枕仰臥的主要目的是（2分）A有利于腦血液循環(huán)B防止腦缺血C防止昏迷D減輕腦膜刺激癥狀E可預防顱內(nèi)壓減低正確答案E.當病人嘔吐成噴射狀，應考慮（2分）A食物中毒B高位性腸梗阻C顱內(nèi)高壓D低位性腸梗阻E幽門梗阻正確答案C.下列哪項屬于醫(yī)院的基本飲食（2分）A高熱量飲食B高蛋白飲食C低蛋白飲食D低鹽飲食E半流質(zhì)飲食正確答案E.按照人類基本需要層次論原則排列護理計劃的優(yōu)先次序，正確的是（2分）A活動肢體、避免傷害、降溫、親友探視、娛樂活動B尊重、活動肢體、營養(yǎng)、感官剌激、親友探視C營養(yǎng)、活動肢體、避免傷害、良好的護患關(guān)系、尊重D補液、感觀刺激、發(fā)揮潛能、尊重、親友探視E吸氧、保護隱私、降溫、營養(yǎng)、親友探視正確答案C.劉某，因膿毒血癥使用抗生素治療半月，口腔黏膜有乳白色片狀物，不易拭去。進行口腔護理應選用的溶液是（2分）A1%?3%過氧化氫B2%?3%硼酸C01%醋酸D1%?4%碳酸氫鈉E0.02%呋喃西林正確答案D.李先生，慢性阻塞性肺病，呼吸困難，給予氧氣吸入。吸入的氧濃度為29%,則每分鐘氧流量應調(diào)節(jié)為（2分）A2LB3LC4LD5LE6L正確答案A.張某，男，26歲，大量嘔血，被送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護士首先應做的是（2分）A迅速止血、吸氧B測量血壓、建立靜脈通道、配血C準備升血壓藥物D詳細詢問嘔血的過程E通知病房準備床位正確答案B.在鼻飼插管時，如病人出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難等情況，應采取下列哪項措施（2分）A囑病人深呼吸B囑病人做吞咽動作C托起病人頭部再插D停止操作取消鼻飼E拔管休息片刻再重新插管正確答案E.淤血紅潤期壓瘡護理的要點正確的是（2分）A增加翻身按摩次數(shù)B表面涂滑石粉C紫外線照射D防止感染E外涂碘酊正確答案A.（19、20題共有病例）劉某，34歲，因膿毒血癥使用了較長時間的抗生素，現(xiàn)口腔黏膜覆蓋有乳白色片狀白膜。該病人可能發(fā)生了何種細菌的感染（2分）A葡萄球菌B肺炎球菌C真菌D大腸埃希菌E鏈球菌正確答案C.關(guān)于醫(yī)療事故，下列描述錯誤的是（）（2分）A必須發(fā)生在醫(yī)療活動中B具有違法性C責任主體是醫(yī)療行為人員D主觀上是過失正確答案C.病人沒有進入病人角色，不承認自己是病人，這是否認心理防御機制的表現(xiàn)，常見于由健康角色轉(zhuǎn)向病人角色及疾病突然加重或惡化（）（2分）A病人角色行為沖突B病人角色行為的強化C病人角色行為消退D病人角色缺如正確答案D.“現(xiàn)代心理學之父”是指（）（2分）A赫爾B馬斯洛C弗洛伊德D亞里士多德正確答案C.關(guān)于制訂護理措施，不正確的是（）（2分）A護理措施應具有科學依據(jù)B護理措施應有針對性C護理措施應保證服務對象的安全D護理措施不需要服務對象的參與正確答案D.在克里米亞戰(zhàn)爭中南丁格爾率領(lǐng)護士赴前線參加救護工作，在精心看護下，半年后將士兵的死亡率由原來的42%，下降到（）（2分）A22%B20%C12%D2.2%正確答案D.護理程序的運用并非限于某特定時間，而是隨著服務對象的反應的變化隨時進行的。這說明護理的（）特征。（2分）A個體性B互動性C動態(tài)性D普遍性正確答案C.中華護士會于（）加入國際護士會（2分）A1922年B1923年C1899年D1900年正確答案A.如果護生脫離監(jiān)督指導擅自行事發(fā)生問題，負法律責任者應該是：（）（2分）A學校B護生和老師C老師D護生正確答案B.1989年，WHO對健康的概念進行了擴充，由三維概念改為四維概念，增添了（）（2分）A公共衛(wèi)生健康B生活方式健康C思維方式健康D道德健康正確答案D.羅伊適應模式認為，護理的目標是（）（2分）A最大限度滿足服務對象的自理需要B提高服務對象的適應能力，提高適應性反應C控制刺激D克服自理缺陷正確答案B.護理診斷陳述方式中的“E”指的是（）。（2分）A診斷名稱B癥狀和體征C臨床表現(xiàn)D相關(guān)因素正確答案D.重病出愈、手術(shù)及恢復期的病人，因為病情重，病程短，對疾病的治療及護理了解很少，需要依靠護士的指導，才能更好的配合治療和護理，這屬于哪種（）護患關(guān)系模式（2分）A主動-被動型B指導-合作型C共同參與型D依賴型正確答案B.羅伊的適應模式中，二級評估也稱為（）（2分）A健康評估B行為評估C刺激評估D目標評估正確答案C.護患關(guān)系不僅局限于護士與病人之間，還涉及醫(yī)生、家屬、后勤人員及行政人員，所以護患關(guān)系也是（）（2分）A互動關(guān)系B多方位的人際關(guān)系C工作關(guān)系D治療關(guān)系正確答案B.護理程序是一種有計劃、系統(tǒng)而科學的護理工作方法，它是在1955年由（）首先提出的。（2分）A馬斯洛B紐曼C羅伊D赫爾正確答案D二、多選題（每題2分，共10道小題，總分值20分）.霧化吸入給藥，以下正確的是（2分）A超聲波霧化吸入時水槽內(nèi)水溫不可超過50℃B超聲波霧化吸入后只需將口含嘴和螺紋管浸泡消毒C超聲波霧化吸入藥物稀釋至30?50ml,氧氣霧化吸入藥物稀釋至5mlD氧氣霧化吸入氧流量調(diào)節(jié)為6?8L/minE氧氣霧化吸入時濕化瓶內(nèi)不能放水正確答案A,C,D,E.周圍靜脈輸液的目的是（2分）A補充水和電解質(zhì)B輸入藥物控制感染C補充營養(yǎng)供給熱量D增加血容量，維持血壓E糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂正確答案A,B,C,D,E.以下屬于氧療常見的副作用的是（2分）A氧中毒B呼吸道分泌物干燥C肺不張D晶狀體后纖維組織增生EII型呼吸抑制正確答案A,B,C,D,E.某實習護士練習女病人導尿操作，不符合無菌操作的是（2分）A打開導尿包后，先夾取消毒液棉球、戴手套后鋪洞巾B兩次外陰部消毒的順序均為從外向內(nèi),自上而下C用物污染應立即用酒精棉球擦拭消毒D導尿管誤入陰道拔出重插E留取前段尿5毫升作尿培養(yǎng)標本正確答案B,C,D,E.下列屬于希望的特性的是（2分）A情感性B認知性C行為性D依附性E情景性正確答案A,B,C,D,E.關(guān)于護理診斷，正確的是（）（2分）A一個病人只能有一個護理診斷B護理診斷必須列出原因，潛在的護理診斷應列出危險因素C一個護理診斷針對一個健康問題D護理診斷應是護理措施能夠解決的問題E必須對服務對象進行全面的診斷正確答案B,C,D,E.影響健康的社會環(huán)境因素包括（）（2分）A生活方式B文化教育C經(jīng)濟狀況D政治制度E醫(yī)療衛(wèi)生服務體系正確答案B,C,D.護患關(guān)系中非技術(shù)關(guān)系包括（）（2分）A道德關(guān)系B利益關(guān)系C法律關(guān)系D文化關(guān)系E價值關(guān)系正確答案A,B,C,D,E.下列屬于一級預防的是（）（2分）A控制體重B預防接種C高危人群定期測量血壓D婚前檢查E中風后的早期康復指導正確答案A,B,D.羅伊適應模式中的適應方式包括（）（2分）A生理功能B自我概念C適應反應D角色功能E相互依賴功能正確答案A,B,D,E三、判斷題（每題2分，共10道小題，總分值20分）.醫(yī)療事故的發(fā)生是存在主觀過程，主要是疏忽大意或過于相信自己。（2分）正確答案正確.南丁格爾說護理不僅是一門科學，還是一門藝術(shù)（2分）正確答案正確.護患關(guān)系是一種單方向的人際關(guān)系（2分）正確答案錯誤.需要理論為護士收集病人資料提供了框架系統(tǒng)。（2分）正確答案正確.護士收集資料的時候關(guān)注點是病人（2分）正確答案錯誤.醫(yī)療事故發(fā)生的時候，訴訟方式是誰主張誰舉證。（2分）正確答案錯誤.奧瑞姆自理理論包括三部分：自理理論、自理缺陷理論和護理系統(tǒng)理論（2分）正確答案正確.一個病人只有一個護理診斷（2分）正確答案錯誤.健康就是沒有疾?。?分）正確答案錯誤.壓力反應只有消極作用，對人體只能造成傷害（2分）正確答案錯誤一、單選題（每題2分，共30道小題，總分值60分）.為某病員靜脈推注高滲葡萄糖時有阻力，但無腫脹，抽之有回血，用局部熱敷無效應考慮是（2分）A針頭滑出血管外B針頭部分阻塞C針頭斜面緊貼血管壁D針頭斜面一部分穿透下面血管壁E靜脈痙攣正確答案C.下列何組休養(yǎng)環(huán)境是較為合理的（2分）A中暑者室溫應保持在40℃左右B產(chǎn)修室，應保暖不能開窗C破傷風患者，室內(nèi)光線應明亮D兒科病室室內(nèi)溫度以22℃左右E氣管切開者，室內(nèi)相對濕度為30%左右正確答案D.患者在青霉素皮試后突然出現(xiàn)了休克，作為護士，你首先應（2分）A去通知醫(yī)生B觀察生命體征C讓患者平臥D吸氧E應用升壓藥正確答案C.接受破傷風抗毒素脫敏的病人出現(xiàn)輕微反應時，應采取的措施是（2分）A立即報告醫(yī)生B立即停止注射C分2次注射D繼續(xù)按原計劃注射E待反應消退后，根據(jù)病情減少劑量，增加注射的次數(shù)正確答案E.某舞蹈演員突遇車禍，雙腿須截肢，出現(xiàn)大吵大鬧、不配合治療等反應，此種情緒屬于以下何種角色適應不良的表現(xiàn)（2分）A角色沖突B角色強化C角色缺如D角色消退E角色異常正確答案A.（39、40題共用病例）劉某，34歲，因膿毒血癥使用了較長時間的抗生素，現(xiàn)口腔黏膜覆蓋有乳白色片狀白膜。為該病人做口腔護理時可以選用的漱口液是（2分）A4%碳酸氫鈉B01%醋酸C1%?3%過氧化氫D09%氯化鈉E朵貝爾液正確答案A.關(guān)于壓瘡炎性浸潤期的描述，哪項是錯誤的（2分）A皮膚呈紫紅色B皮下硬結(jié)C可出現(xiàn)水泡D極易破潰E創(chuàng)面上有膿性分泌物正確答案E.肝昏迷病人灌腸時，不易選用（2分）A等滲鹽水B肥皂水C等滲鹽水D碳酸氫鈉水E溫開水正確答案B.下列關(guān)于艾瑞克森理論的發(fā)展階段的敘述，正確的是（2分）A嬰兒期，0-18個月，發(fā)展危機是自主對羞愧B學齡前期，3-6歲，發(fā)展危機是主動對內(nèi)疚C青春期，12-18歲，發(fā)展危機是勤奮對自卑D中年期，35-65歲，發(fā)展危機是親密對孤獨E老年期，65歲以上，發(fā)展危機是創(chuàng)造對停滯正確答案B.嬰兒接種卡介苗正確的部位及方法（2分）A前臂掌側(cè)下段，皮內(nèi)注射B三角肌下緣，皮內(nèi)注射C三角肌下緣，皮下注射D三角肌，肌內(nèi)注射E股外側(cè)，皮下注射正確答案B.護理藝術(shù)、技能及行為方面的知識稱為（2分）A個人知識B美學知識C行為知識D倫理學知識E科學知識正確答案B.屬于醫(yī)護合作性問題的是（2分）A氣體交換受損：與肺淤血、肺水腫有關(guān)B潛在并發(fā)癥：心律失常C便秘：與長期不活動有關(guān)D有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關(guān)E知識缺乏：缺乏有關(guān)糖尿病自我護理的知識正確答案B.李某，男，52歲，患有尿毒癥，24小時尿量少于400ml，其排尿狀態(tài)屬于（2分）A尿量正常B多尿C少尿D無尿E尿閉正確答案C.醫(yī)院感染的主要原因不包括（2分）A醫(yī)院里病原體來源廣泛，環(huán)境污染嚴重B易感人群增多C有效控制大量新型抗生素的開發(fā)和利用D各種侵入性診療手段增多E醫(yī)務人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴重性認識不足正確答案C.腰穿后協(xié)助患者采取去枕仰臥的主要目的是（2分）A有利于腦血液循環(huán)B防止腦缺血C防止昏迷D減輕腦膜刺激癥狀E可預防顱內(nèi)壓減低正確答案E.病人沒有進入病人角色，不承認自己是病人，這是否認心理防御機制的表現(xiàn)，常見于由健康角色轉(zhuǎn)向病人角色及疾病突然加重或惡化（）（2分）A病人角色行為沖突B病人角色行為的強化C病人角色行為消退D病人角色缺如正確答案D.中華護士會于（）加入國際護士會（2分）A1922年B1923年C1899年D1900年正確答案A.關(guān)于制訂護理措施，不正確的是（）（2分）A護理措施應具有科學依據(jù)B護理措施應有針對性C護理措施應保證服務對象的安全D護理措施不需要服務對象的參與正確答案D.我國第一所護士學校是（）年在福州建立，標志著我國護理教育正規(guī)化的開始。（2分）A1922年B1888年C1860年D1900年正確答案B.《醫(yī)療事故處理條例》是國務院在（）頒布的。（2分）A1987年B2000年C2002年D1997年正確答案C.羅伊的適應模式中，二級評估也稱為（）（2分）A健康評估B行為評估C刺激評估D目標評估正確答案C.遵照醫(yī)囑對服務對象應用各種藥物、使用呼吸機屬于（）（2分）A執(zhí)行醫(yī)囑B合作性的護理功能C依賴性的護理功能D獨立性的護理功能正確答案C.南丁格爾的護理理論的核心是（）（2分）A健康B人C環(huán)境D護理正確答案C.關(guān)于病人的主觀資料下列說法正確的是（）（2分）A醫(yī)生對病人病情的陳述B指病人對自己健康問題的體驗和認識C護士對病人健康問題的體驗和認識D指護士通過觀察、會談、體格檢查和實驗等方法得到的有關(guān)病人健康狀態(tài)的資料正確答案B.“現(xiàn)代心理學之父”是指（）（2分）A赫爾B馬斯洛C弗洛伊德D亞里士多德正確答案C.在克里米亞戰(zhàn)爭中南丁格爾率領(lǐng)護士赴前線參加救護工作，在精心看護下，半年后將士兵的死亡率由原來的42%，下降到（）（2分）A22%B20%C12%D2.2%正確答案D27.1977年，美國羅切斯特大學的恩格爾教授提出，在研究疾病的發(fā)生及發(fā)展的過程中，要將生物因素、心理因素及社會因素密切結(jié)合起來考慮，這種新的醫(yī)學模式被成為（）（2分）A生物健康醫(yī)學模式B生物醫(yī)學模式C三維健康模式D生物-心理-社會醫(yī)學模式正確答案D.下列護理目標的陳述正確的是（）（2分）A體溫降至正常B病人能獨自行走100米C出院前教病人注射胰島毒D病人半年內(nèi)體重減輕15KG正確答案D.對病人造成自主呼吸功能完全喪失，不能恢復，靠呼吸機維持屬于（）（2分）A一級醫(yī)療事故B二級醫(yī)療事故C三級醫(yī)療事故D四級醫(yī)療事故正確答案A.某男，骨折住院，對預后充滿焦慮和恐懼，患肢疼痛難忍，評估后，護士應優(yōu)先解決的問題是（）（2分）A焦慮B恐懼C疼痛D缺乏有關(guān)骨折的相關(guān)知識正確答案C二、多選題（每題2分，共10道小題，總分值20分）.某實習護士練習女病人導尿操作，不符合無菌操作的是（2分）A打開導尿包后，先夾取消毒液棉球、戴手套后鋪洞巾B兩次外陰部消毒的順序均為從外向內(nèi),自上而下C用物污染應立即用酒精棉球擦拭消毒D導尿管誤入陰道拔出重插E留取前段尿5毫升作尿培養(yǎng)標本正確答案B,C,D,E.禁忌冷療的部位包括（2分）A耳廓B陰囊C腹股溝D腋下E足底正確答案A,B,E.關(guān)于輸液中溶液不滴的原因，以下描述正確的是（2分）A針頭滑出血管外B針頭斜面緊貼血管壁C針頭阻塞D壓力過高E靜脈痙攣正確答案A,B,C,E.關(guān)于血培養(yǎng)標本的采集，以下描述正確的是（2分）A標本應在使用抗生素前采集B如已使用抗生素應在檢驗申請單上注明C一般血培養(yǎng)取血5mlD亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人采血宜10?15mlE血培養(yǎng)瓶如有多種，先注入需氧瓶再注入?yún)捬跗空_答案A,B,C,D.以下符合輕度昏迷表現(xiàn)的是（2分）A意識大部分喪失B無自主運動C對聲、光刺激無反應D對疼痛刺激有痛苦表情E瞳孔對光反射和吞咽反射可存在正確答案A,B,C,D,E.護理診斷的組成包括（）（2分）A名稱B定義C診斷依據(jù)D護理措施E相關(guān)因素正確答案A,B,C,E.席爾的壓力與適應學說提出，壓力反應包括（）（2分）A生理反應B心理反應C全身適應綜合征D社會文化適應E局部適應綜合征正確答案C,E.醫(yī)療事故的處理程序（）（2分）A報告B封存證據(jù)C技術(shù)鑒定D賠償處罰E溝通正確答案A,B,C,D.關(guān)于護理診斷，正確的是（）（2分）A一個病人只能有一個護理診斷B護理診斷必須列出原因，潛在的護理診斷應列出危險因素C一個護理診斷針對一個健康問題D護理診斷應是護理措施能夠解決的問題E必須對服務對象進行全面的診斷正確答案B,C,D,E.護理計劃的過程包括（）（2分）A排列護理診斷的優(yōu)先順序B確定預期目標C制訂護理措施D書寫護理計劃E確定護理診斷的原因正確答案A,B,C,D三、判斷題（每題2分，共10道小題，總分值20分）.一個病人只有一個護理診斷（2分）正確答案錯誤.護患關(guān)系是一種單方向的人際關(guān)系（2分）正確答案錯誤.護士收集資料的時候關(guān)注點是病人（2分）正確答案錯誤.醫(yī)療事故發(fā)生的時候，訴訟方式是誰主張誰舉證。（2分）正確答案錯誤.健康就是沒有疾?。?分）正確答案錯誤.醫(yī)療事故的發(fā)生是存在主觀過程，主要是疏忽大意或過于相信自己。（2分）正確答案正確.奧瑞姆自理理論包括三部分：自理理論、自理缺陷理論和護理系統(tǒng)理論（2分）正確答案正確.需要理論為護士收集病人資料提供了框架系統(tǒng)。（2分）正確答案正確.南丁格爾說護理不僅是一門科學，還是一門藝術(shù)（2分）正確答案正確.壓力反應只有消極作用，對人體只能造成傷害（2分）正確答案錯誤一、單選題（每題2分，共30道小題，總分值60分）.解除尿潴留，用溫水沖洗會陰的目的是（2分）A減輕緊張心理，分散注意力B利用條件反射，促進排尿C使病人感覺舒適D緩解尿道痙攣E防止尿路感染正確答案B.下述操作中，違反無菌原則的做法是（2分）A取放無菌持物鉗時，鉗端向下B倒取無菌溶液時，手不可觸及瓶蓋的內(nèi)面C手持無菌容器時，應托住邊緣部分D打開無菌容器蓋時，蓋內(nèi)面向上放置E鋪好無菌盤，手不可觸及治療巾的內(nèi)面正確答案C.在鼻飼插管時，如病人出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難等情況，應采取下列哪項措施（2分）A囑病人深呼吸B囑病人做吞咽動作C托起病人頭部再插D停止操作取消鼻飼E拔管休息片刻再重新插管正確答案E.為一患者從9am開始輸液，液體總量為1500m1，輸液速度為50滴/分，所用輸液器的點滴系數(shù)為20，其輸液結(jié)束的時間應是（2分）A3pmB4pmC5pmD6pmE7pm正確答案E.淤血紅潤期壓瘡護理的要點正確的是（2分）A增加翻身按摩次數(shù)B表面涂滑石粉C紫外線照射D防止感染E外涂碘酊正確答案A.某舞蹈演員突遇車禍，雙腿須截肢，出現(xiàn)大吵大鬧、不配合治療等反應，此種情緒屬于以下何種角色適應不良的表現(xiàn)（2分）A角色沖突B角色強化C角色缺如D角色消退E角色異常正確答案A.護理藝術(shù)、技能及行為方面的知識稱為（2分）A個人知識B美學知識C行為知識D倫理學知識E科學知識正確答案B.護理人員應用自己的專業(yè)知識及技能決定護理措施及護理服務，屬于（2分）A獨立性護理功能B合作性護理功能C技術(shù)性護理功能D依賴性護理功能E藝術(shù)性護理功能正確答案A.邢某，在工作中不慎觸電倒地，此時急救的首要步驟是（2分）A□對口人工呼吸B胸外心臟按壓C給予氧氣吸入D判斷意識情況E擠壓簡易呼吸器正確答案D.護士工作過程若不慎被污染的銳器刺傷后，首先應采取的措施是（2分）A肥皂水沖洗傷口B消毒液消毒傷口C及時上報D從傷口近心端向遠心端擠出血液E做血清病毒學檢查正確答案D.（39、40題共用病例）劉某，34歲，因膿毒血癥使用了較長時間的抗生素，現(xiàn)口腔黏膜覆蓋有乳白色片狀白膜。該病人可能發(fā)生了何種細菌的感染（2分）A葡萄球菌B肺炎球菌C真菌D大腸埃希菌E鏈球菌正確答案C.淤血紅潤期壓瘡的護理要點是（2分）A增加翻身次數(shù)B表面涂滑石粉C紫外線照射D防止感染E外涂碘酊正確答案A.使用紫外線消毒空氣計時開始時間（2分）A從燈亮后開始計時B從燈亮5-7分鐘后開始計時C從燈亮2-3分鐘后開始計時D從燈亮4-5分鐘后開始計時E從燈亮7-10分鐘后開始計時正確答案B.為昏迷病人插胃管時至15cm處要托起病人頭部，目的是（2分）A加大病人咽喉部通道的弧度B減輕病人痛苦C避免損傷食道黏膜D避免出現(xiàn)惡心E使病人喉部肌肉放松正確答案A.下列關(guān)于艾瑞克森理論的發(fā)展階段的敘述，正確的是（2分）A嬰兒期，0-18個月，發(fā)展危機是自主對羞愧B學齡前期，3-6歲，發(fā)展危機是主動對內(nèi)疚C青春期，12-18歲，發(fā)展危機是勤奮對自卑D中年期，35-65歲，發(fā)展危機是親密對孤獨E老年期，65歲以上，發(fā)展危機是創(chuàng)造對停滯正確答案B.“現(xiàn)代心理學之父”是指（）（2分）A赫爾B馬斯洛C弗洛伊德D亞里士多德正確答案C.病人病情危重，但病人及家屬執(zhí)意要求出院，護士正確的處理是（）。（2分）A本著救死扶傷的原則強制留住病人繼續(xù)治療B按病人及家屬意愿同意病人出院C讓病人或其法定監(jiān)護人在自動出院一欄上簽字，并做好護理記錄后讓病人出院D報告上級行政部門正確答案C.關(guān)于制訂護理措施，不正確的是（）（2分）A護理措施應具有科學依據(jù)B護理措施應有針對性C護理措施應保證服務對象的安全D護理措施不需要服務對象的參與正確答案D.關(guān)于臨床上的麻醉藥品，管理必須是（）（2分）A專人專柜管理B護士長管理C科主任管理D病人自己管理正確答案A.護士在處理醫(yī)囑時，下列情況哪種是不對的（）（2分）A病人對醫(yī)囑有疑問，護士應作好查對B搶救病人時可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑C護士對醫(yī)囑有疑問，應及時和醫(yī)生核對D護士可以根據(jù)自己的專業(yè)知識修改醫(yī)囑正確答案D.中華護士會于（）加入國際護士會（2分）A1922年B1923年C1899年D1900年正確答案A.護士與住院病人建立良好的護患關(guān)系，讓病人感到被關(guān)心、被重視，鼓勵病人家屬及親友多探視、關(guān)心病人，是為了滿足病人（）（2分）A.生理需要B愛與歸屬的需要C安全的需要D自尊的需要正確答案B23.1989年，WHO對健康的概念進行了擴充，由三維概念改為四維概念，增添了（）（2分）A公共衛(wèi)生健康B生活方式健康C思維方式健康D道德健康正確答案D.護理評估的主要目的是（）（2分）A明確護理對象的護理問題及護理需要B明確護理問題的相關(guān)因素C為護理評價提供依據(jù)D制定護理目標的基礎(chǔ)正確答案A.護理程序是一種有計劃、系統(tǒng)而科學的護理工作方法，它是在1955年由（）首先提出的。（2分）A馬斯洛B紐曼C羅伊D赫爾正確答案D.重病出愈、手術(shù)及恢復期的病人，因為病情重，病程短，對疾病的治療及護理了解很少，需要依靠護士的指導，才能更好的配合治療和護理，這屬于哪種（）護患關(guān)系模式（2分）A主動-被動型B指導-合作型C共同參與型D依賴型正確答案B.南丁格爾的護理理論的核心是（）（2分）A健康B人C環(huán)境D護理正確答案C.《醫(yī)療事故處理條例》是國務院在（）頒布的。（2分）A1987年B2000年C2002年D1997年正確答案C.護理診斷陳述方式中的“E”指的是（）。（2分）A診斷名稱B癥狀和體征C臨床表現(xiàn)D相關(guān)因素正確答案D.某男，骨折住院，對預后充滿焦慮和恐懼，患肢疼痛難忍，評估后，護士應優(yōu)先解決的問題是（）（2分）A焦慮B恐懼C疼痛D缺乏有關(guān)骨折的相關(guān)知識正確答案C二、多選題（每題2分，共10道小題，總分值20分）.大量不保留灌腸的目的是（2分）A清潔腸道B腸道手術(shù)前準備C解除便秘和腸脹氣D為高熱患者降溫E減輕中毒正確答案A,B,C,D,E.以下屬于氧療常見的副作用的是（2分）A氧中毒B呼吸道分泌物干燥C肺不張D晶狀體后纖維組織增生EII型呼吸抑制正確答案A,B,C,D,E.霧化吸入給藥，以下正確的是（2分）A超聲波霧化吸入時水槽內(nèi)水溫不可超過50℃B超聲波霧化吸入后只需將口含嘴和螺紋管浸泡消毒C超聲波霧化吸入藥物稀釋至30?50ml,氧氣霧化吸入藥物稀釋至5mlD氧氣霧化吸入氧流量調(diào)節(jié)為6?8L/minE氧氣霧化吸入時濕化瓶內(nèi)不能放水正確答案A,C,D,E.下列屬于希望的特性的是（2分）A情感性B認知性C行為性D依附性E情景性正確答案A,B,C,D,E.周圍靜脈輸液的目的是（2分）A補充水和電解質(zhì)B輸入藥物控制感染C補充營養(yǎng)供給熱量D增加血容量，維持血壓E糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂正確答案A,B,C,D,E.護患關(guān)系中非技術(shù)關(guān)系包括（）（2分）A道德關(guān)系B利益關(guān)系C法律關(guān)系D文化關(guān)系E價值關(guān)系正確答案A,B,C,D,E.影響健康的社會環(huán)境因素包括（）（2分）A生活方式B文化教育C經(jīng)濟狀況D政治制度E醫(yī)療衛(wèi)生服務體系正確答案B,C,D.護理計劃的過程包括（）（2分）A排列護理診斷的優(yōu)先順序B確定預期目標C制訂護理措施D書寫護理計劃E確定護理診斷的原因正確答案A,B,C,D.下列屬于一級預防的是（）（2分）A控制體重B預防接種C高危人群定期測量血壓D婚前檢查E中風后的早期康復指導正確答案A,B,D.醫(yī)療事故的處理程序（）（2分）A報告B封存證據(jù)C技術(shù)鑒定D賠償處罰E溝通正確答案A,B,C,D三、判斷題（每題2分，共10道小題，總分值20分）.護士收集資料的時候關(guān)注點是病人（2分）正確答案錯誤.醫(yī)療事故發(fā)生的時候，訴訟方式是誰主張誰舉證。（2分）正確答案錯誤.南丁格爾說護理不僅是一門科學，還是一門藝術(shù)（2分）正確答案正確.壓力反應只有消極作用，對人體只能造成傷害（2分）正確答案錯誤.奧瑞姆自理理論包括三部分：自理理論、自理缺陷理論和護理系統(tǒng)理論（2分）正確答案正確.醫(yī)療事故的發(fā)生是存在主觀過程，主要是疏忽大意或過于相信自己。（2分）正確答案正確.一個病人只有一個護理診斷（2分）正確答案錯誤.需要理論為護士收集病人資料提供了框架系統(tǒng)。（2分）正確答案正確.健康就是沒有疾?。?分）正確答案錯誤.護患關(guān)系是一種單方向的人際關(guān)系（2分）正確答案錯誤一、單選題（每題2分，共30道小題，總分值60分）.敵百蟲中毒，使用堿性藥物洗胃可2分）A增加毒物的溶解B對心血管系統(tǒng)有不良作用C損傷胃黏膜D生成毒性更強的敵敵畏E對神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用正確答案D.邢某，在工作中不慎觸電倒地，此時急救的首要步驟是（2分）A□對口人工呼吸B胸外心臟按壓C給予氧氣吸入D判斷意識情況E擠壓簡易呼吸器正確答案D.屬于醫(yī)護合作性問題的是（2分）A氣體交換受損：與肺淤血、肺水腫有關(guān)B潛在并發(fā)癥：心律失常C便秘：與長期不活動有關(guān)D有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關(guān)E知識缺乏：缺乏有關(guān)糖尿病自我護理的知識正確答案B.觀察危重病人病情發(fā)生惡化最主要的指征是（2分）A意識模糊B呼吸道分泌物增多C皮膚干燥彈性減弱D瞳孔等大E睡眠不佳食欲減退正確答案A.腹腔感染術(shù)后應取半坐臥位是為了（2分）A借重力使膈肌上升B有利于腹腔引流，使炎癥局限C防止嘔吐D使切口張力增加E減少術(shù)后出血正確答案B.某舞蹈演員突遇車禍，雙腿須截肢，出現(xiàn)大吵大鬧、不配合治療等反應，此種情緒屬于以下何種角色適應不良的表現(xiàn)（2分）A角色沖突B角色強化C角色缺如D角色消退E角色異常正確答案A.陳某，男，33歲，在工作中不慎觸電倒地，此時急救的首要步驟是（2分）A口對口人工呼吸B胸外心臟按壓C給予氧氣吸入D判斷意識情況E擠壓簡易呼吸器正確答案D.屬于醫(yī)護合作性問題的是（2分）A氣體交換受損：與肺淤血、肺水腫有關(guān)B潛在并發(fā)癥：心律失常C便秘：與長期不活動有關(guān)D有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關(guān)E知識缺乏：缺乏有關(guān)糖尿病自我護理的知識正確答案B.單人搬運患者，平車放置的適宜位置是（2分）A平車與床平行B平車尾端與床尾呈鈍角C平車尾端與床尾呈銳角D平車頭端與床尾呈鈍角E平車頭端與床尾呈銳角正確答案D.劉某，男，42歲，因心臟病入院，護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)其T35℃以下，P146次/分，說明（2分）A降溫藥物生效B體溫調(diào)節(jié)中樞障礙C心動過速D心律失常E病危征象正確答案E.為一患者從9am開始輸液，液體總量為1500m1，輸液速度為50滴/分，所用輸液器的點滴系數(shù)為20，其輸液結(jié)束的時間應是（2分）A3pmB4pmC5pmD6pmE7pm正確答案E.護理藝術(shù)、技能及行為方面的知識稱為（2分）A個人知識B美學知識C行為知識D倫理學知識E科學知識正確答案B.李某，男，52歲，患有尿毒癥，24小時尿量少于400ml，其排尿狀態(tài)屬于（2分）A尿量正常B多尿C少尿D無尿E尿閉正確答案C.下列哪項是預防溶血反應的措施（2分）A做好血液質(zhì)量檢查B輸血前肌注異丙嗪C嚴格執(zhí)行無菌操作D輸血前靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E輸血前靜脈注射地塞米松正確答案A.服磺胺藥需多飲水的目的是（2分）A避免損害造血系統(tǒng)B減輕服藥引起胃腸道反應C增加藥物