常用康復(fù)量表

改良Ashworth分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)無(wú)肌張力的增加1級(jí)肌張力略微增加；受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末時(shí)呈現(xiàn)最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放。1徽肌張力輕度增加；在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的后50%均呈現(xiàn)最小的阻力。2級(jí)肌張力較明顯的增加；通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)的大部分時(shí)，肌張力較明顯的增加，但受累部分仍能較容易地被移動(dòng)。3級(jí)肌張力嚴(yán)重增加，被動(dòng)活動(dòng)困難。4級(jí)僵直，受累部分被動(dòng)活動(dòng)時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng)。簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法0分1分2分I上肢坐位1有無(wú)反射活動(dòng)(1)肱二頭肌不引起反射活動(dòng)能引起反射活動(dòng)(2)肱三頭肌不引起反射活動(dòng)能引起反射活動(dòng)2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(3)肩上提完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成(4)肩后縮完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成(5)肩外展三90度完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成(6)肩外旋完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成(7)肘屈曲完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成(8)前臂旋后完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(9)肩內(nèi)收、內(nèi)旋完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成(10)肘伸展完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成(11)前臂旋前完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成

4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)(12)手觸腰椎沒(méi)有明顯活動(dòng)手僅可向后越過(guò)髂前上棘能順利進(jìn)行(13)肩關(guān)節(jié)屈曲90度，肘關(guān)節(jié)伸直開(kāi)始時(shí)手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時(shí)肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈曲能順利充分完成(14)肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正確，基本上能旋前、旋后順利完成5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)(15)肩關(guān)節(jié)外展90度，肘伸直，前臂旋前開(kāi)始時(shí)肘就屈曲，前臂偏離方向，不能旋前可部分完成此動(dòng)作或在活動(dòng)時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前順利完成(16)肩關(guān)節(jié)前屈舉臂過(guò)頭，肘伸直，前臂中立位開(kāi)始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生外展肩屈曲中途、月t關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展順利完成(17)肩屈曲30度一90度，肘伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能進(jìn)行或肩肘位不正確肩、肘位置正確，基本上能完成旋前旋后順利完成6反射亢進(jìn)(18)檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射至少2—3個(gè)反射明顯亢進(jìn)一個(gè)反射明顯亢進(jìn)或至少一個(gè)反射活躍活躍反射W1個(gè)，且無(wú)反射亢進(jìn)7腕穩(wěn)定性(19)肩0度，肘屈90度時(shí)，腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈(20)肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進(jìn)行8肘伸直，肩前屈30度時(shí)(21)腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈(22)腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進(jìn)行(23)腕環(huán)形運(yùn)動(dòng)不能進(jìn)行活動(dòng)費(fèi)力或不完全正常完成9手指(24)集團(tuán)屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主動(dòng)屈曲

(25)集團(tuán)伸展不能伸展能放松主動(dòng)屈曲的手指能完全主動(dòng)伸展(26)鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力(27)側(cè)捏不能進(jìn)行能用拇指捏住一張紙，但不能抵抗拉力可牢牢捏住紙(28)對(duì)捏(拇食指可挾住一根鉛筆)完全不能捏力微弱能抵抗相當(dāng)?shù)淖枇?29)圓柱狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力(30)球形抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力10協(xié)調(diào)能力與速度(手指指鼻試驗(yàn)連續(xù)5次)(31)震顫明顯震顫輕度震顫無(wú)震顫(32)辨距障礙明顯的或不規(guī)則的辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無(wú)辨距障礙(33)速度較健側(cè)長(zhǎng)6秒較健側(cè)長(zhǎng)2—5秒兩側(cè)差別＜2秒II下肢仰臥位1有無(wú)反射活動(dòng)(1)跟腱反射無(wú)反射活動(dòng)有反射活動(dòng)(2)膝腱反射無(wú)反射活動(dòng)有反射活動(dòng)2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(3)髖關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行(4)膝關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行(5)踝關(guān)節(jié)背屈不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(6)髖關(guān)節(jié)伸展沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同(7)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同(8)膝關(guān)節(jié)伸展沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同(9)踝關(guān)節(jié)跖屈沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同坐位4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)(10)膝關(guān)節(jié)屈曲無(wú)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但屈曲＜90度屈曲＞90度(11)踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)背屈主動(dòng)背屈不完全正常背屈站位

5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)（12）膝關(guān)節(jié)屈曲在髖關(guān)節(jié)伸展位時(shí)不能屈膝髖關(guān)節(jié)0度時(shí)膝關(guān)節(jié)能屈曲，但＜90度，或進(jìn)行時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲能自如運(yùn)動(dòng)（13）踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)活動(dòng)能部分背屈能充分背屈仰臥6反射亢進(jìn)（14）查跟腱、膝和膝屈肌三種反射2—3個(gè)明顯亢進(jìn)1個(gè)反射亢進(jìn)或至少2個(gè)反射活躍活躍的反射W1個(gè)且無(wú)反射亢進(jìn)7協(xié)調(diào)能力和速度（跟-膝-脛試驗(yàn)，快速連續(xù)作5次）（15）震顫明顯震顫輕度震顫無(wú)震顫（16）辨距障礙明顯不規(guī)則的辨距障礙輕度規(guī)則的辨距障礙無(wú)辨距障礙（17）速度比健側(cè)長(zhǎng)6秒比健側(cè)長(zhǎng)2—5秒比健側(cè)長(zhǎng)2秒Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)法理論：一期：遲緩性癱瘓二期：聯(lián)合反應(yīng)明顯，出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)，肌張力開(kāi)始增高，出現(xiàn)肌腱反射三期：以協(xié)同運(yùn)動(dòng)為主，聯(lián)合反應(yīng)減弱，肌張力增高達(dá)高峰，肌腱反射增高四期：隨意協(xié)同運(yùn)動(dòng)減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)，肌張力開(kāi)始降低。五期：隨意，分離運(yùn)動(dòng)明顯，可做一般技巧運(yùn)動(dòng)，隨意協(xié)同運(yùn)動(dòng)成分部分消失，肌張力繼續(xù)降低，近正常。六期：正常隨意運(yùn)動(dòng)，可做精細(xì)技巧運(yùn)動(dòng)，肌張力正?；蚪普！Ｔu(píng)價(jià)：分級(jí)肩臂手下肢1級(jí)弛緩，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)弛緩，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)弛緩，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)2級(jí)開(kāi)始出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)或其成份，不一定引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)無(wú)主動(dòng)手指屈曲最小限度的隨意運(yùn)動(dòng)開(kāi)始出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)或其成份。3級(jí)痙攣加劇，可隨意引起共同運(yùn)動(dòng)，并有一定的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。能全指屈曲，勾狀抓握，但不能伸展，有時(shí)可由反向引起伸展。.隨意引起共同運(yùn)動(dòng)或其成份。.坐位和立位時(shí)，髖、膝、踝可屈曲。4級(jí)痙攣開(kāi)始減弱，出現(xiàn)一些脫離共同運(yùn)動(dòng)模式的運(yùn)動(dòng)；.手能置于腰后部。.上肢前屈90°（肘伸展）.屈肘90°，前臂能旋前、旋后。能側(cè)方抓握及拇指帶動(dòng)松開(kāi)，手指能伴隨著的、小范圍的伸展。開(kāi)始脫離共同運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。.坐位，足跟觸地，踝能背屈。.坐位，足可向后滑動(dòng)，使屈膝大于90°。5級(jí)痙竽減弱，基本脫離共同運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)。.上肢外展90°（肘伸展，前臂旋前）。.上肢前平舉及上舉過(guò)頭（肘伸展）。.肘伸展位，前臂能旋前，旋后。.用手掌抓握，能握?qǐng)A柱狀及球形物，但不熟練。.能隨意全指伸開(kāi)，但范圍大小不等。從共同運(yùn)動(dòng)到分離運(yùn)動(dòng)：1.立位，髖伸展位能屈膝。2.立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。6級(jí)痙攣基本消失，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)正?；蚪咏！?.能進(jìn)行各種抓握；2.全范圍的伸指；3.可進(jìn)行單個(gè)指活動(dòng)，但比健側(cè)稍差。協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)大致正常。1.立位髖能外展超過(guò)骨盆上提的范圍。2.坐位，髖可交替地內(nèi)、外旋、并伴有踝內(nèi)、外翻。

功能獨(dú)立性評(píng)定（FFIMIM）量表姓名 性別 年齡 床號(hào)診斷住院號(hào)項(xiàng)目評(píng)估日期運(yùn)動(dòng)功能自理能力1進(jìn)食2梳洗修飾3洗澡4穿褲子5穿上衣6上廁所括約肌控制7膀胱管理8直腸管理轉(zhuǎn)移9床、椅、輪椅間10入廁11盆浴或淋浴行走12步行/輪椅13上下樓梯運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分認(rèn)知功能交流14理解15表達(dá)社會(huì)認(rèn)知16社會(huì)交往17解決問(wèn)題18記憶認(rèn)知功能評(píng)分FIM總分評(píng)估人功能水平和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：獨(dú)立：活動(dòng)中不需他人幫助.完全獨(dú)立（7分）--構(gòu)成活動(dòng)的所有作業(yè)均能規(guī)范、完全地完成，不需修改和輔助設(shè)備或用品，并在合理的時(shí)間內(nèi)完成.有條件的獨(dú)立（6分）--具有下列一項(xiàng)或幾項(xiàng)：活動(dòng)中需要輔助設(shè)備；活動(dòng)需要比正常長(zhǎng)的時(shí)間；或有安全方面的考慮依賴(lài)：為了進(jìn)行活動(dòng)，患者需要另一個(gè)人予以監(jiān)護(hù)或身體的接觸性幫助，或者不進(jìn)行活動(dòng).有條件的依賴(lài)--患者付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：（1）監(jiān)護(hù)和準(zhǔn)備（5分）--患者所需的幫助只限于備用、提示或勸告，幫助者和患者之間沒(méi)有身體的接觸或幫助者僅需要幫助準(zhǔn)備必需用品；或幫助帶上矯形器。（2）少量身體接觸的幫助（4分）--患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力。（3）中度身體接觸的幫助（3分）--患者需要中度的幫助，自己能付出50%?75%的努力。2,完全依賴(lài)--患者需要一半以上的幫助或完全依賴(lài)他人，否則活動(dòng)就不能進(jìn)行。（1）大量身體接觸的幫助（2分）--患者付出的努力小于50%，但大于25%。（2）完全依賴(lài)（1分）--患者付出的努力小于25%。FIM的最高分為126分（運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分91分，認(rèn)知功能評(píng)分35分），最低分18分。126分二完全獨(dú)立；108分?125分二基本獨(dú)立；90-107分二有條件的獨(dú)立或極輕度依賴(lài)；72~89分輕度依賴(lài)；54~71分中度依賴(lài)；36?53分;重度依賴(lài)；19?35分=極重度依賴(lài)；18分二完全依賴(lài)。

關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定左側(cè)右側(cè)末期中期初期部檢查正常值初期中期末期主被主被主被位項(xiàng)目（度）主被主被主被動(dòng)動(dòng)動(dòng)動(dòng)動(dòng)動(dòng)動(dòng)動(dòng)動(dòng)動(dòng)動(dòng)動(dòng)屈曲?180伸展?50肩內(nèi)收?45外展?180內(nèi)旋?70外旋?90肘屈曲?150伸展?0、乙刖旋前?90臂旋后?90掌曲?90腕背伸?70橈偏?25尺偏?55前屈?45頸后伸?45旋轉(zhuǎn)?60側(cè)屈?45屈曲?80軀伸展?25干旋轉(zhuǎn)?45側(cè)屈?35屈曲?125伸展?15髖內(nèi)收?30外展?45內(nèi)旋?45外旋?45膝屈曲?150伸展?0背屈?20踝跖屈?45內(nèi)翻?35夕卜翻?20

日常生活活動(dòng)（ADL）項(xiàng)目分類(lèi)以及評(píng)分大便0二失禁5=偶爾失禁10=能控制小便0二失禁5=偶爾失禁10=能控制修飾0=需要幫助5=獨(dú)立洗臉、刷牙、剃須用廁0=依賴(lài)別人10=自理吃飯0=依賴(lài)10=完全自理轉(zhuǎn)移0=完全依賴(lài)別人、不能坐5=需要大量幫助，不能坐10=需要少量幫助或者指導(dǎo)15=自理活動(dòng)（步行）0=不能動(dòng)5=在輪椅上獨(dú)立行動(dòng)10=需要一人幫助步行（體力或者語(yǔ)言指導(dǎo)）15=獨(dú)自步行穿衣0=依賴(lài)5=需要一半幫助10=自理上樓梯0=有能5=需要幫助10=自理洗澡0=依賴(lài)5=自理ADL能力缺陷程度:0~20分：極嚴(yán)重功能缺陷25?45分：嚴(yán)重功能缺陷50?70分：中度功能缺陷75~90分：輕度功能缺陷100分：自理ADL自理程度：0?35分：基本完全輔助35?80分：輪椅生活部分輔助80分：輪椅自理水平80~100分：ADL大部分自理100分：ADL完全自理

肌力評(píng)定徒手法肌力檢查（MMT）5級(jí)能抗重力，抗充分阻力運(yùn)動(dòng)（全范圍運(yùn)動(dòng)）4級(jí)能抗重力，抗中等阻力運(yùn)動(dòng)3級(jí)能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力運(yùn)動(dòng)2級(jí)在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)（或抗重力作部分范圍運(yùn)動(dòng)）1級(jí)有輕微肌肉收縮，但不能引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)0級(jí)無(wú)可測(cè)知的肌收縮感覺(jué)功能恢復(fù)等級(jí)恢復(fù)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)（S0）感覺(jué)無(wú)恢復(fù)1級(jí)（S1）支配區(qū)皮膚深感覺(jué)恢復(fù)2級(jí)（S2）支配區(qū)淺感覺(jué)和觸覺(jué)部分恢復(fù)3級(jí)（S3）皮膚痛覺(jué)和觸覺(jué)恢復(fù)，且感覺(jué)過(guò)敏消失4級(jí)（S3+）感覺(jué)達(dá)到S3水平外，二點(diǎn)辨別覺(jué)部分恢復(fù)5級(jí)（S4）完全恢復(fù)

簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表（MMSE）1.今年的年份102.現(xiàn)在是什么季節(jié)103.今天是幾號(hào)104.今天是星期幾105.現(xiàn)在是幾月份106.你現(xiàn)在在哪一省（市）107.你現(xiàn)在在哪一縣（區(qū)）108.你現(xiàn)在在哪一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）109.你現(xiàn)在在哪一層樓上1010. 這里是什么地方1011.復(fù)述：皮球1012.復(fù)述：國(guó)旗1013. 復(fù)述：樹(shù)木1014, 100-71015.