云南省城市綜合管廊工程施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查、交接驗(yàn)收記錄

附錄A施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄A.0.1施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄應(yīng)由施工單位按表A.0.1填寫，總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）進(jìn)行檢查，并做出檢查結(jié)論。表A.0.1施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄表開工日期：年月日工程名稱施工許可證號(hào)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作崗位證書4分包方資質(zhì)與對(duì)分包單位管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度10攪拌站及計(jì)量設(shè)置11現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理12其他檢查結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年月日驗(yàn)收結(jié)論：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年月日

施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄填寫說明施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄是施工單位項(xiàng)目質(zhì)量管理體系的具體要求，施工單位應(yīng)組織對(duì)工程所涉及的內(nèi)容進(jìn)行自檢，自檢項(xiàng)目所涉及的內(nèi)容應(yīng)組卷?？偙O(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）應(yīng)組織進(jìn)行檢查驗(yàn)收，并作出檢查驗(yàn)收結(jié)論。1工程概況：表中涉及的工程名稱、責(zé)任單位名稱和責(zé)任人姓名應(yīng)與合同一致，單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)由法人委托授權(quán)。2檢查內(nèi)容：填寫各檢查項(xiàng)目文件的名稱或編號(hào)，并附文件（原件或復(fù)印件）備查。（1）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度：施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度主要包括施工技術(shù)交底、材料進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收、工序交接、質(zhì)量檢查評(píng)定、成品保護(hù)、質(zhì)量問題處理、施工掛牌、施工過程三檢（自檢、交接檢、專職質(zhì)量人員檢查）、工程質(zhì)量保修、培訓(xùn)上崗等制度。（2）質(zhì)量責(zé)任制：施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量責(zé)任制主要包括項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人、專職質(zhì)量檢查員、材料員、工長(zhǎng)、班（組）長(zhǎng)質(zhì)量責(zé)任制，定期檢查及有關(guān)人員獎(jiǎng)罰制度等。（3）主要專業(yè)工種操作上崗證：應(yīng)包括測(cè)量放線員、電工、焊工、試驗(yàn)工、安全員、機(jī)械操作員等工種。（4）分包方資質(zhì)與對(duì)分包單位的管理制度：工程項(xiàng)目有分包的，分包單位應(yīng)具有相應(yīng)的資質(zhì)并在其業(yè)務(wù)范圍內(nèi)承攬業(yè)務(wù)，總承包單位應(yīng)建立對(duì)分包單位的管理制度（主要是質(zhì)量、安全、技術(shù)的管理制度）等。（5）施工圖審查情況：施工圖設(shè)計(jì)文件審查報(bào)告及設(shè)計(jì)單位回復(fù)意見。（6）地質(zhì)勘察資料：地質(zhì)勘察報(bào)告。（7）施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批：施工組織設(shè)計(jì)、施工方案內(nèi)容符合性和針對(duì)性。施工組織設(shè)計(jì)、施工方案編制審批程序即編制人、審核人、批準(zhǔn)人及貫徹執(zhí)行施工組織設(shè)計(jì)、施工方案的措施。（8）施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：施工現(xiàn)場(chǎng)配備的施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)齊全。（9）工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度：包括三方面的檢驗(yàn)制度，一是原材料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)制度；二是施工過程的實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)和工序質(zhì)量檢驗(yàn)制度；三是工程驗(yàn)收的抽查檢測(cè)。應(yīng)制定檢驗(yàn)、抽測(cè)計(jì)劃（包括抽樣方案、依據(jù)、抽樣時(shí)間、抽樣數(shù)量、見證人及見證人的資格情況、檢驗(yàn)結(jié)果核查、檢驗(yàn)結(jié)果不符合要求的處理程序等）。工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度也可作為一項(xiàng)內(nèi)容編制在施工組織設(shè)計(jì)或施工方案中。（10）攪拌站及計(jì)量設(shè)置：主要是設(shè)置在工地現(xiàn)場(chǎng)攪拌站的計(jì)量設(shè)施的精確度、管理制度等內(nèi)容。（11）現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理：根據(jù)材料、設(shè)備性能制訂管理制度，建立相應(yīng)的材料、設(shè)備管理場(chǎng)所等。（12）說明欄：填寫表中未反映的檢查項(xiàng)目的情況說明。3結(jié)論欄：（1）驗(yàn)收結(jié)論由總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）對(duì)施工單位申報(bào)的資料進(jìn)行檢查驗(yàn)收后，填寫并簽字認(rèn)可。（2）如總監(jiān)理工程師或建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢查驗(yàn)收不合格，施工單位必須限期整改。

附錄B專業(yè)工程中間交接驗(yàn)收B.0.1專業(yè)工程中間交接驗(yàn)收應(yīng)由總監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)組織移交單位和接收單位的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及專職質(zhì)量檢查員進(jìn)行，并按表B.0.1形成專業(yè)工程中間交接驗(yàn)收記錄?？辈臁⒃O(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)參加涉及綜合管廊地基基礎(chǔ)、綜合管廊主體結(jié)構(gòu)驗(yàn)收及主要功能性試驗(yàn)等的質(zhì)量驗(yàn)收。表B.0.1專業(yè)工程中間交接驗(yàn)收記錄工程名稱工程類型移交單位名稱接收單位名稱開工日期年月日移交日期年月日移交部位、內(nèi)容交驗(yàn)說明質(zhì)量狀況質(zhì)量控制資料及安全、使用功能檢驗(yàn)資料核查情況驗(yàn)收結(jié)論（包括工程質(zhì)量評(píng)價(jià)意見及對(duì)有關(guān)工程質(zhì)量問題的處理意見）建設(shè)單位意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年月日監(jiān)理單位意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年月日設(shè)計(jì)單位意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年月日移交單位意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年月日接受單位意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年月日附錄C隱蔽工程驗(yàn)收C.0.1隱蔽工程在隱蔽前施工單位應(yīng)通知相關(guān)單位進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格形成驗(yàn)收文件，方能進(jìn)行隱蔽。隱蔽工程驗(yàn)收文件按表C.0.1填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）進(jìn)行檢查驗(yàn)收，并做出檢查驗(yàn)收結(jié)論。表C.0.1隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱隱蔽部位施工單位分包單位施工圖名稱及圖號(hào)或設(shè)計(jì)變更（洽商）編號(hào)隱檢內(nèi)容檢查情況（圖示或說明）驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理單位意見（建設(shè)單位意見）：監(jiān)理工程師（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年月日施工單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員年月日年月日年月日附錄D子單位、分部、子分部、分項(xiàng)、檢驗(yàn)批工程劃分D.0.1城市綜合管廊工程宜按照公里數(shù)劃分成若干標(biāo)段的單項(xiàng)工程，每個(gè)單項(xiàng)綜合管廊工程施工質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)劃分為單位（子單位）工程、分部（子分部）工程、分項(xiàng)工程和檢驗(yàn)批。在特殊情況下可按路段進(jìn)行驗(yàn)收。D.0.2單位（子單位）工程的劃分應(yīng)按下列原則確定：1具備獨(dú)立施工條件并能形成獨(dú)立使用功能的建筑物及構(gòu)筑物為一個(gè)單位工程。2建筑規(guī)模較大的單位工程，可將其具有獨(dú)立施工條件或能形成獨(dú)立使用功能的部分劃分為一個(gè)子單位工程。D.0.3分部（子分部）工程的劃分應(yīng)按下列原則確定：1分部工程的劃分應(yīng)按專業(yè)性質(zhì)、建（構(gòu)）筑部位確定。2當(dāng)分部工程較大或復(fù)雜時(shí)，可按材料種類、施工特點(diǎn)、施工程序、專業(yè)系統(tǒng)及類別等劃分為若干個(gè)子分部工程。D.0.4分項(xiàng)工程應(yīng)按主要工種、材料、施工工藝、設(shè)備類別等進(jìn)行劃分?？捎梢粋€(gè)或若干個(gè)檢驗(yàn)批組成。D.0.5檢驗(yàn)批可根據(jù)施工工藝、質(zhì)量控制和專業(yè)驗(yàn)收需要按部位、施工段、變形縫等，按下列要求進(jìn)行劃分：1開挖工程、基坑（槽）回填工程及管線工程按不超過200m劃分為1個(gè)檢驗(yàn)批；2結(jié)構(gòu)工程及防水工程等按變形縫、施工縫劃分檢驗(yàn)批；3附屬工程按系統(tǒng)劃分檢驗(yàn)批；4檢驗(yàn)批抽檢點(diǎn)數(shù)應(yīng)考慮管廊頂面、側(cè)面、底面均衡抽樣。D.0.6城市綜合管廊工程子單位、分部、子分部、分項(xiàng)、檢驗(yàn)批工程可按表D.0.6劃分。表D.0.6城市綜合管廊工程子單位、分部、子分部、分項(xiàng)、檢驗(yàn)批工程劃分子單位工程分部工程子分部工程分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批綜合管廊土建工程地基與基礎(chǔ)土石方基坑開挖、基坑回填按施工段或變形縫位置劃分檢驗(yàn)批基坑支護(hù)降水與排水，灌注樁排樁圍護(hù)墻，板樁圍護(hù)墻，土釘墻，錨桿（索），施工測(cè)量，監(jiān)控量測(cè)地基處理灌注樁地基，水泥土攪拌樁地基，高壓注漿地基，強(qiáng)夯地基，片石換填地基基礎(chǔ)碎石墊層，混凝土墊層，無筋擴(kuò)展基礎(chǔ)（模板、混凝土），鋼筋混凝土擴(kuò)展基礎(chǔ)（模板，鋼筋，混凝土），混凝土結(jié)構(gòu)縫處理主體結(jié)構(gòu)現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)底板、墻體及內(nèi)部結(jié)構(gòu)、頂板（鋼筋，模板，混凝土），變形縫，現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)按施工段（澆筑層）和變形縫位置劃分檢驗(yàn)批裝配式結(jié)構(gòu)構(gòu)件制作（鋼筋、模板、混凝土），構(gòu)件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收，構(gòu)件裝配按施工段和變形縫位置劃分檢驗(yàn)批預(yù)制頂推法結(jié)構(gòu)管廊（箱涵）預(yù)制，管廊（箱涵）頂推，施工測(cè)量，監(jiān)控量測(cè)及信息反饋每一頂推段砌體結(jié)構(gòu)砌體（磚、石、預(yù)制砌體），變形縫按施工段和變形縫或按材料類型及強(qiáng)度等級(jí)劃分檢驗(yàn)批附屬構(gòu)筑物各類輔助井室結(jié)構(gòu)檢查井，人員出入口、逃生口、吊裝口、進(jìn)風(fēng)口及排風(fēng)口的井室結(jié)構(gòu)及蓋板同一結(jié)構(gòu)類型構(gòu)筑物小于10個(gè)防水工程/結(jié)構(gòu)自防水，水泥砂漿防水層，卷材防水層，涂料防水層，細(xì)部構(gòu)造防水，防水保護(hù)層按施工段和變形縫位置劃分檢驗(yàn)批裝飾裝修同現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50300-2013管線工程給水、再生水管道/給水管道及配件安裝，給水設(shè)備安裝，防腐，絕熱，管道沖洗、消毒，試驗(yàn)與調(diào)試安裝按照施工段（≤200m）系統(tǒng)調(diào)試按每個(gè)系統(tǒng)排水管渠/污水管道及配件安裝，雨水管道及配件安裝，防腐，試驗(yàn)與調(diào)試，排水溝槽與井池燃?xì)夤艿?天然氣管道及配件安裝，天然氣設(shè)備安裝，凝結(jié)水裝置安裝，防腐，絕熱，管道沖洗，試驗(yàn)與調(diào)試熱力管道/熱力管道及配件安裝，輔助設(shè)備安裝，系統(tǒng)水壓試驗(yàn)及調(diào)試，防腐，絕熱

附錄E檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄E.0.1分項(xiàng)工程驗(yàn)收批質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)按下列規(guī)定進(jìn)行。驗(yàn)收批質(zhì)量驗(yàn)收記錄由施工單位項(xiàng)目專職質(zhì)量檢查員對(duì)項(xiàng)目驗(yàn)收批質(zhì)量檢查后填寫檢查情況，監(jiān)理工程（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專職質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并按表E.0.1形成檢查驗(yàn)收記錄。表E.0.1工程驗(yàn)收批質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào)：工程名稱分部工程名稱施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理檢驗(yàn)批名稱、部位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目12一般項(xiàng)目12合格率：3合格率：4合格率：施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日附錄F分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄F.0.1分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)由監(jiān)理工程（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目相關(guān)責(zé)任單位及人員進(jìn)行檢查驗(yàn)收，并按表F.0.1形成檢查驗(yàn)收記錄。表F.0.1分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào)：工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論12345678平均合格率（%）說明施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)果監(jiān)理工程師：年月日

附錄G子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄G.0.1子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)由監(jiān)理工程（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人等進(jìn)行檢查驗(yàn)收，并按表G.0.1形成檢查驗(yàn)收記錄。表G.0.1子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào)：工程名稱分項(xiàng)工程數(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論12345678平均合格率（%）說明施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)果監(jiān)理工程師：年月日附錄H分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄H.0.1分部工程應(yīng)由施工單位自行檢查評(píng)定合格后，由項(xiàng)目經(jīng)理向監(jiān)理單位或建設(shè)單位申請(qǐng)驗(yàn)收。由總監(jiān)理工程師組織施工項(xiàng)目經(jīng)理及有關(guān)勘察（地基與基礎(chǔ)分部）、設(shè)計(jì)（地基與基礎(chǔ)及主體結(jié)構(gòu)分部等）單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行驗(yàn)收，并按表H.0.1記錄。表H.0.1分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào)：工程名稱子分部（分項(xiàng)）工程數(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)子分部（分項(xiàng)）工程名稱施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論123456質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收綜合驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理：年月日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年月日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年月日

附錄I材料、成品、半成品、設(shè)備質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱專業(yè)工程類別產(chǎn)品名稱規(guī)格、型號(hào)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期序號(hào)檢查驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1品名、規(guī)格、型號(hào)、使用標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量等級(jí)2外觀質(zhì)量、銘牌及包裝3生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期4合格證、安全標(biāo)志、環(huán)保標(biāo)志、防爆標(biāo)志等5廠家原材料（成品）檢驗(yàn)報(bào)告、設(shè)備出廠檢（試）驗(yàn)報(bào)告6進(jìn)口材料、成品、半成品、設(shè)備商檢報(bào)告7安裝（含安裝圖）、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)、使用、操作說明、維修檢測(cè)規(guī)定8附件、備品、備件、專用工具9保管、存放條件要求說明1、規(guī)范規(guī)定應(yīng)復(fù)試的應(yīng)在進(jìn)廠檢查驗(yàn)收合格后按相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行。2、檢查項(xiàng)目欄，可按實(shí)際情況予以增減。施工（建設(shè)）單位采購人年月日施工企業(yè)監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員年月日材料員年月日質(zhì)檢員年月日檢查驗(yàn)收結(jié)果：施工企業(yè)專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人年月日檢查驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日附錄J工種（工序）間交接質(zhì)量檢查記錄表編號(hào)：?jiǎn)挝唬ㄗ訂挝唬┕こ堂Q總承包施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人上道工種（工序）名稱下道工種(工序)名稱移交方自查記錄承接方檢查記錄施工依據(jù)及自查意見：檢查依據(jù)及檢查意見：移交工種（工序）重要事項(xiàng)說明：承接方要求返工、改進(jìn)意見：專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）：施工班組長(zhǎng)專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）：施工班組長(zhǎng)專業(yè)質(zhì)量檢查員檢查意見：專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日附錄K隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位（子單位）工程名稱分項(xiàng)工程名稱分部（子分部）工程名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包單位負(fù)責(zé)人施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)隱蔽工程部位施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定（質(zhì)量要求）施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄施工單位自查結(jié)論專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日附錄L單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄L.0.1單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收應(yīng)按表J.0.1填寫記錄。L.0.2土建工程子單位工程質(zhì)量控制資料核查應(yīng)按表J.0.2填寫記錄。L.0.3土建工程子單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查應(yīng)按表J.0.3填寫記錄。L.0.4土建工程子單位工程觀感質(zhì)量檢查應(yīng)按表J.0.4填寫記錄。L.0.5管線工程安裝子單位工程質(zhì)量控制資料核查按表J.0.4填寫記錄。表L.0.1～表L.0.5中的驗(yàn)收記錄由施工單位填寫，驗(yàn)收結(jié)論由監(jiān)理單位填寫。綜合驗(yàn)收結(jié)論經(jīng)參加驗(yàn)收各方共同商定，由建設(shè)單位填寫，應(yīng)對(duì)工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)文件和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定及總體質(zhì)量水平做出評(píng)價(jià)。

表L.0.1綜合管廊單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄編號(hào)：工程名稱工程類型工程造價(jià)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共分部；經(jīng)查符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部2質(zhì)量控制資料核查共項(xiàng)；經(jīng)核查符合要求項(xiàng)；經(jīng)核定符合規(guī)范規(guī)定項(xiàng)3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)；共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)；經(jīng)返工處理符合要求項(xiàng)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，不符合要求項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位（公章）監(jiān)理單位（公章）施工單位（公章）設(shè)計(jì)單位（公章）勘察單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日總監(jiān)理工程師：年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日表L.0.2綜合管廊土建工程子單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄編號(hào)：工程名稱施工單位序號(hào)資料名稱份數(shù)核查意見1圖紙會(huì)審記錄、設(shè)計(jì)交底記錄、設(shè)計(jì)變更通知單、工程洽商記錄2工程定位測(cè)量、放線記錄3施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批4技術(shù)交底記錄5地基驗(yàn)槽記錄6原材料、半成品、成品出廠質(zhì)量證明文件及規(guī)范要求需要進(jìn)場(chǎng)復(fù)試的試驗(yàn)報(bào)告7施工試驗(yàn)報(bào)告及見證檢測(cè)報(bào)告（包括：砂漿強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)告、混凝土強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)告、混凝土抗?jié)B性能試驗(yàn)報(bào)告、鋼筋連接性能試驗(yàn)報(bào)告）8施工記錄（包括：基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)施工記錄、地基驗(yàn)槽記錄、樁基成樁記錄、混凝土澆筑記錄、預(yù)應(yīng)力張拉及灌漿記錄、管廊頂進(jìn)施工記錄、構(gòu)件及設(shè)備安裝記錄）9驗(yàn)收記錄（包括：檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、子分部、分部、隱蔽工程驗(yàn)收記錄）10竣工圖11工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料12其他必要的文件和記錄施工單位檢查意見：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：年月日表L.0.3綜合管廊土建工程子單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要工程抽查記錄編號(hào)：工程名稱施工單位序號(hào)資料名稱份數(shù)核查意見1地基承載力檢測(cè)報(bào)告2工程基樁質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告3復(fù)合地基承載力檢測(cè)報(bào)告4管廊回填土壓實(shí)度檢測(cè)報(bào)告5混凝土綜合管廊實(shí)體強(qiáng)度檢測(cè)報(bào)告6混凝土綜合管廊實(shí)體抗?jié)B檢測(cè)報(bào)告7混凝土綜合管廊實(shí)體鋼筋保護(hù)層厚度檢測(cè)報(bào)告8綜合管廊沉降、變形觀測(cè)記錄或報(bào)告9接地電阻測(cè)試報(bào)告10其他必要的文件和記錄施工單位檢查意見：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：年月日表L.0.4綜合管廊土建工程子單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄編號(hào)：工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目施工單位自評(píng)驗(yàn)收檢查記錄驗(yàn)收評(píng)價(jià)好一般差好一般差1混凝土結(jié)構(gòu)外光內(nèi)實(shí)，表面平整，無明顯色差及裂縫，管道穿越位置應(yīng)設(shè)置套管2施工縫后澆帶部位表面密實(shí)、平順，無明顯漏漿、錯(cuò)臺(tái)、色差、冷縫、蜂窩、露筋等現(xiàn)象3變形縫應(yīng)貫通，縫寬均勻一致；縫內(nèi)嵌填完整，表面平整，無脫落、缺損現(xiàn)象4預(yù)埋件安裝平整、牢固，安裝位置及高程準(zhǔn)確，接縫嚴(yán)密5管廊回填后地表無明顯下沉、積水現(xiàn)象6扶梯、蓋板、防護(hù)欄桿安裝牢固可靠，線型直順，涂漆均勻，表面無污染施工單位檢查意見：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：年月日

表L.0.5綜合管廊管線工程安裝子單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄編號(hào)：工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目資料名稱份數(shù)核查意見1給水、再生水管道系統(tǒng)圖紙會(huì)審記錄、設(shè)計(jì)變更通知單、工程洽商記錄、竣工圖2原材料出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)、試驗(yàn)報(bào)告3管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4系統(tǒng)通水試驗(yàn)記錄5施工記錄6分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄7新技術(shù)論證、備案及施工記錄1排水系統(tǒng)圖紙會(huì)審記錄、設(shè)計(jì)變更通知單、工程洽商記錄、竣工圖2原材料出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)、試驗(yàn)報(bào)告3嚴(yán)密性試驗(yàn)4系統(tǒng)通水試驗(yàn)記錄5施工記錄6分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄7新技術(shù)論證、備案及施工記錄1燃?xì)庀到y(tǒng)圖紙會(huì)審記錄、設(shè)計(jì)變更通知單、工程洽商記錄、竣工圖2原材料出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)、試驗(yàn)報(bào)告3管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4系統(tǒng)通水試驗(yàn)記錄5施工記錄6設(shè)備試運(yùn)行記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄8新技術(shù)論證、備案及施工記錄1熱力系統(tǒng)圖紙會(huì)審記錄、設(shè)計(jì)變更通知單、工程洽商記錄、竣工圖2原材料出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)、試驗(yàn)報(bào)告3管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4系統(tǒng)通水試驗(yàn)記錄5施工記錄6設(shè)備試運(yùn)行記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄8新技術(shù)論證、備案及施工記錄施工單位檢查意見：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：年月日

附錄M測(cè)量技術(shù)要求及監(jiān)測(cè)項(xiàng)目M.0.1方向觀測(cè)法水平角觀測(cè)技術(shù)要求應(yīng)符合表M.0.1的規(guī)定。表M.0.1方向觀測(cè)法水平角觀測(cè)技術(shù)要求（″）全站儀等級(jí)半測(cè)回歸零差一測(cè)回2c較差同一方向值各測(cè)回較差Ⅰ級(jí)696Ⅱ級(jí)8139M.0.2水準(zhǔn)測(cè)量的視線長(zhǎng)度、視距差、視線高度要求應(yīng)符合表M.0.2的規(guī)定。表M.0.2水準(zhǔn)測(cè)量的視線長(zhǎng)度、視距差、視線高度要求（m）等級(jí)視線長(zhǎng)度前后視距差前后視距累計(jì)差視線高度儀器等級(jí)視距視線長(zhǎng)度20m以上視線長(zhǎng)度20m以下一等DS1≤50≤1.0≤3.0≥0.5≥0.3二等DS1≤60≤2.0≤4.0≥0.4≥0.3M.0.3基坑監(jiān)測(cè)項(xiàng)目應(yīng)符合表M.0.3的規(guī)定。表M.0.3基坑監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)項(xiàng)目基坑側(cè)壁安全等級(jí)一級(jí)二級(jí)三級(jí)支護(hù)結(jié)構(gòu)頂層水平位移應(yīng)測(cè)應(yīng)測(cè)應(yīng)測(cè)基坑周邊建（構(gòu)）筑物、地下管線道