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書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟!2022年04月2022廣西河池市金城江區(qū)白土鄉(xiāng)衛(wèi)生院招聘筆試參考題庫+答案詳解卷I一.單選題(共50題)1.女性,70歲。下樓時不慎摔傷右髖部,查體:右下肢短縮,外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。該患最可能的診斷是
A.右髖后脫位
B.右髖前脫位
C.右股骨頸骨折
D.右粗隆間骨折
E.右髖軟組織損傷
2.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.能連續(xù)觀察胎心率的動態(tài)變化
B.受宮縮影響
C.可同時記錄宮縮、胎心、胎動變化
D.對母兒均無影響
E.是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危的~項(xiàng)重要指標(biāo)
3.有關(guān)雌、孕激素,下列哪項(xiàng)說法是正確的
A.排卵前雌激素分泌出現(xiàn)第一個高峰,黃體成熟時,分泌出現(xiàn)第二個高峰
B.雌激素可刺激子宮發(fā)育,常用于治療子宮發(fā)育不良
C.孕激素可使子宮肌肉松弛
D.孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用
E.以上均正確
4.妊娠晚期重癥肝炎治療的最主要措施是
A.立即行剖宮產(chǎn)
B.給予凝血因子
C.治療并發(fā)癥
D.給予肝素治療
E.給予大量皮質(zhì)激素
5.30歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠26周以前經(jīng)過正常,隨后腹部迅速膨隆,出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸困難和下肢水腫,于妊娠29周來院。查宮底在劍突下3橫指,腹圍100cm,胎位觸不清,胎心聽不清,隱約觸到胎動。
A.子宮收縮乏力
B.胎位異常
C.胎頭交鎖
D.頭盆不稱
E.宮縮乏力性出血
6.四十七歲婦女,平時月經(jīng)周期規(guī)律。近2個月有接觸性出血。婦科檢查:子宮頸見菜花樣贅生物,觸之易出血。
A.子宮頸碘試驗(yàn)
B.陰道B型超聲檢查
C.陰道鏡檢查
D.分段刮宮
E.子宮頸活組織檢查
7.子宮頸浸潤癌,浸潤間質(zhì)深度6mm,寬度≤7mm,為
A.子宮頸癌ⅠA期
B.子宮頸癌ⅠA期
C.子宮頸癌ⅠB期
D.子宮頸癌ⅡA期
E.子宮頸癌ⅡB期
8.正常妊娠時,孕婦血清或尿中絨毛膜促性腺激素的高峰出現(xiàn)于
A.妊娠6~8周
B.妊娠8~10周
C.妊娠12~14周
D.妊娠14~16周
E.妊娠16~18周
9.15歲少女,排便后突發(fā)右下腹劇痛,伴惡心、嘔吐,體溫37.5℃,檢查左下腹部觸及壓痛明顯腫塊,以下極壓痛最甚。
A.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)
B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
C.卵巢腫瘤合并感染
D.輸卵管膿腫
E.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂
10.關(guān)于閉經(jīng)溢乳綜合征的敘述,錯誤的是
A.服用氯丙嗪、甾體類避孕藥等可能引起閉經(jīng)
B.可能存在垂體微腺瘤
C.PRL值升高
D.可用溴隱亭治療
E.應(yīng)用放療有較好療效
11.材料五:患者,男性,40歲。因頭暈20天,煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示:第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。
該患者可能發(fā)生的腦疝是()。
A.小腦幕切跡疝
B.小腦幕切跡上疝
C.大腦鐮疝
D.枕骨大孔疝
12.急性腎炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是()
A.兩者均有
B.兩者均無
C.水鈉潴留及循環(huán)充血
D.肺動脈高壓和中毒性心肌炎
13.治療沙眼衣原體性子宮頸炎首選
A.頭孢曲松
B.氨芐青霉素
C.阿奇霉素
D.青霉素
E.慶大霉素
14.小兒長期顱壓增高,不會見到
A.顱縫裂開
B.頭圍大呈鞍形
C.落日眼
D.顱骨X線見指壓痕
E.視網(wǎng)膜和視乳頭水腫
15.患者,男性,50歲,咳嗽伴聲音嘶啞3個月,右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺結(jié)核
16.診斷急性外傷性幕上硬膜外血腫最有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是
A.雙側(cè)瞳孔不等大
B.生命體征的改變
C.一側(cè)肢體癱瘓
D.出現(xiàn)大腦強(qiáng)直抽搐
E.意識障礙有中間清醒期
17.宮頸腺癌
A.鏡下見平滑肌細(xì)胞增生,細(xì)胞排列紊亂,核異型,核分裂象大于5個/HP
B.鏡下見腫瘤組織自表皮基底層長出,細(xì)胞成堆伸向間質(zhì),有黏液變性
C.來源于宮頸黏膜柱狀黏液細(xì)胞,分泌大量黏液,細(xì)胞異型,極性消失
D.鏡下表皮增厚以棘細(xì)胞層和基底細(xì)胞為主
E.由成纖維細(xì)胞增生而成,鏡下見波浪狀或相互盤繞的膠質(zhì)囊和成纖維細(xì)胞
18.從2002年11月起,國外某研究小組從199名女性體內(nèi)提取2221顆卵子,并對其中66名女性支付了每人30萬~150萬韓元的酬金。在卵子捐獻(xiàn)過程中雖然預(yù)知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥,但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn),該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻(xiàn)者名錄上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻(xiàn)卵子的。
A.應(yīng)受到譴責(zé),因?yàn)檠芯空哌`背了人體實(shí)驗(yàn)的知情同意原則
B.不應(yīng)受到譴責(zé),因?yàn)槊總€人都有推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)
C.不應(yīng)受到譴責(zé),研究者有責(zé)任進(jìn)行科學(xué)研究以推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展
D.應(yīng)受到譴責(zé),因?yàn)檠芯空邲]有向受試者進(jìn)行耐心細(xì)致的說服工作
E.不應(yīng)受到譴責(zé),因?yàn)槭茉囌咴趯?shí)驗(yàn)中得到了足夠多的物質(zhì)補(bǔ)償
19.下列哪項(xiàng)不是截肢術(shù)的近期并發(fā)癥:()
A.出血和血腫形成
B.感染
C.壞死
D.殘端痛
20.滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)為
A.分泌物增多,無或輕度瘙癢,陰道黏膜正常
B.重度瘙癢,灼燒感,陰道黏膜水腫、紅斑,塊狀分泌物
C.分泌物增多,輕度瘙癢,陰道黏膜散在出血點(diǎn)
D.分泌物增多,呈膿性
E.分泌物為血性白帶
21.無排卵性功血促排卵可使用的藥物不包括
A.絨毛膜促性腺激素
B.雌孕激素序貫服藥
C.氯米芬
D.尿促性素
E.促性腺素釋放激素激動藥
22.女,13歲,周期性下腹痛半年,無月經(jīng)來潮,考慮為處女膜閉鎖
A.處女膜外突呈紫藍(lán)色
B.大小便困難
C.腹部包塊
D.直腸前包塊
E.不孕
23.對于陰道前壁膨出的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A.有的患者表現(xiàn)為排尿困難,有的患者表現(xiàn)為尿失禁
B.自覺外陰腫物脫出
C.下墜感,腰酸
D.表現(xiàn)為排尿困難是因?yàn)槟虻琅虺雒黠@,而膀胱膨出不明顯
E.可同時合并泌尿系感染
24.雙頂徑過骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)坐骨棘水平.稱為
A.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)
B.胎頭俯屈
C.胎頭銜接
D.胎頭仰伸
E.胎頭外旋轉(zhuǎn)
25.扁平骨盆
A.入口略呈三角形,骶坐切跡窄呈高弓形
B.入口橫徑較前后徑稍長,骶坐切跡呈圓形
C.入口橫徑較前后徑短,骶坐切跡較寬
D.入口橫徑較前后徑長,骶坐切跡較寬
E.入口橫徑較前后徑短,骶坐切跡較窄
26.可引起低鈉、低氯、水中毒的是
A.胰島素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.二甲雙胍
27.關(guān)于女性內(nèi)生殖器的血管,下列哪項(xiàng)不正確
A.子宮動脈為髂內(nèi)動脈前干的分支
B.右卵巢動脈可來自右腎動脈
C.左卵巢動脈可來自左腎動脈
D.陰部內(nèi)動脈為髂內(nèi)動脈前干的終支
E.會陰動脈為陰部內(nèi)動脈的分支
28.高鈣危象的處理原則是:()
A.大量靜滴生理鹽水,利尿,透析,降鈣素
B.大量維生素D肌注,25%硫酸鎂靜滴
C.大量維生素D肌注,靜滴PTH
D.25%硫酸鎂靜滴,靜滴PTH
E.大量1,25(OH)2D3口服,靜滴PTH
29.小兒HIV感染分類中A2是指
A.有輕微癥狀和體征,無免疫抑制
B.有輕微癥狀和體征,輕度免疫抑制
C.有輕微癥狀和體征,中度免疫抑制
D.有中度癥狀和體征,中度免疫抑制
E.有中度癥狀和體征,重度免疫抑制
30.經(jīng)產(chǎn)婦,宮口開大4cm,破水后產(chǎn)婦突然煩躁不安,訴頭暈、胸悶,測心率124次/min,血壓為0,胎心70次/min。最可能的診斷是
A.子宮破裂
B.羊水栓塞
C.胎盤早剝
D.腦梗死
E.子癇
31.老年人闌尾炎的特點(diǎn)是
A.大網(wǎng)膜不易包裹闌尾,穿孔率高
B.癥狀、體征與病理改變往往不一致
C.腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置偏高
D.腹痛為陣發(fā)性絞痛,局部無明顯體征
E.中下腹廣泛壓痛
32.12歲男孩,發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛2周,自覺乏力、心悸、胸悶5天。查體:消瘦,面色蒼白,心率124次/分,第一心音低鈍,心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音,肝肋下2.5cm,有觸痛,足背及內(nèi)踝部輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒,血沉15mm/h,末梢血WBC16×109/L。最可能的診斷為:()
A.風(fēng)濕熱合并腎衰竭
B.急性風(fēng)濕熱、心肌炎
C.急性風(fēng)濕熱、心肌炎合并心力衰竭
D.病毒性心肌炎合并心力衰竭
E.以上均不是
33.雙子宮的發(fā)生是由于
A.兩側(cè)中腎管未完全融合
B.兩側(cè)副中腎管完全未融合
C.染色體異常
D.生殖腺發(fā)育受損
E.尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致
34.絨癌腦轉(zhuǎn)移,鞘內(nèi)注射
A.甲氨蝶呤(MTX)
B.5-氟尿嘧啶(5-FU)
C.更生霉素(KSM)
D.KSM+5-FU
E.MTX+5-FU
35.下列哪項(xiàng)不屬于骨折并發(fā)癥
A.壓瘡
B.缺血性肌攣縮
C.缺血性骨壞死
D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
E.關(guān)節(jié)僵硬
36.男嬰,胎齡289天,順產(chǎn)分娩,出生體重3800g,Apgar評分1分鐘、5分鐘分別為9分、10分。
A.2~3小時
B.3~4小時
C.1~2小時
D.4~5小時
E.不固定,按需哺乳
37.女性,45歲,已婚,月經(jīng)量增多,伴經(jīng)期腹痛5年,近1年來癥狀加劇。婦科檢查:宮頸糜爛,子宮中后位,如6周妊娠大小,質(zhì)硬。B超檢查提示:子宮65cm×65cm×54cm,回聲不均。其診斷為下列哪項(xiàng)
A.子宮肌瘤
B.子宮腺肌病
C.子宮肥大癥
D.更年期功能失調(diào)性子宮出血
E.盆腔炎
38.男性,45歲。上腹隱痛6年,為空腹時疼痛,進(jìn)餐后可緩解,1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形,2天前因大量進(jìn)食后出現(xiàn)上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,查體:上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,急檢血常規(guī)提示:白細(xì)胞為11×10/L,中性粒細(xì)胞78%。
A.胃角潰瘍
B.胃竇潰瘍
C.球后潰瘍
D.胃多發(fā)性潰瘍
E.幽門管潰瘍
39.產(chǎn)后恢復(fù)排卵時間為
A.不哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時間平均為產(chǎn)后12周
B.哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時間平均為產(chǎn)后8周
C.哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時間平均為產(chǎn)后6~8個月
D.哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時間平均為產(chǎn)后2~4個月
E.以上都不是
40.28歲初產(chǎn)婦,孕38周,雙胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆檢查無異常,雙頭先露,胎心率130~140次/分,宮高39cm,腹圍112cm。有關(guān)該產(chǎn)婦產(chǎn)程的處理,哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A.如果出現(xiàn)宮縮乏力,可以用縮宮素低濃度緩慢靜脈滴注
B.做好輸液、輸血、搶救新生兒的準(zhǔn)備
C.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化,注意胎心及宮縮
D.第一胎兒娩出后應(yīng)等臍帶動脈搏動停止后斷臍
E.第一胎兒娩出后行陰道檢查
41.妊娠期高血壓疾病孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物是
A.硫酸鎂靜脈滴注
B.哌替啶肌內(nèi)注射
C.拉貝洛爾靜脈滴注
D.甘露醇快速靜脈滴注
E.地西泮靜脈注射
42.卵巢上皮性惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是
A.直接蔓延
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.血行轉(zhuǎn)移
D.直接蔓延和種植
E.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移
43.人工喂養(yǎng)兒體重7kg,每日能量需要量正確的是:()
A.每日給總熱量770kcal
B.每日給總熱量700kcal
C.每日給總熱量670kcal
D.每日給總熱量600kcal
E.每日給總熱量700kcal,加1個雞蛋
44.經(jīng)產(chǎn)婦,36歲,孕40周,晨3時突然大量陰道出血,急診來院。體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-)。腹部檢查:子宮高35cm,胎頭高浮,子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊,宮頸軟,宮口開大一指,先露部未及胎盤組織。
A.子宮破裂
B.宮頸裂傷
C.胎盤早剝
D.前置胎盤(邊緣性)
E.正常臨產(chǎn)見紅
45.內(nèi)源性雌激素水平較低的無排卵型功血患者調(diào)整月經(jīng)周期,選用
A.孕激素
B.雌激素
C.雄激素
D.氯米芬+HCG
E.雌孕激素序貫療法
46.初產(chǎn)婦,孕34周,重度子癇前期。經(jīng)治療2天,病情無改善,需終止妊娠。下述哪項(xiàng)檢查是不必要的
A.HPL測定
B.E測定
C.NST檢查
D.宮頸黏液檢查
E.羊水US值測定
47.妊娠期子宮變化,下述選項(xiàng)錯誤的是:()
A.子宮各部的增長速度不一
B.妊娠晚期大多數(shù)子宮不同程度左旋
C.妊娠12周以后增大的子宮底超出盆腔
D.妊娠12~14周后子宮有不規(guī)則的無痛性收縮
E.妊娠12周以后子宮峽部逐漸伸展、拉長、變薄,逐漸形成子宮下段
48.28歲已婚婦女,結(jié)婚3年未孕,現(xiàn)停經(jīng)52天,陰道少量流血4天。今晨突感下腹劇痛,伴明顯肛門墜脹感,血壓60/40mmHg。婦科檢查;宮頸舉痛明顯,子宮稍大稍軟,右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是
A.輸液輸血同時行剖腹探查術(shù)
B.立即行刮宮術(shù)
C.立即行剖腹探查術(shù)
D.輸液輸血,觀察病情進(jìn)展
E.待糾正休克后行剖腹探查術(shù)
49.與子宮脫垂無密切關(guān)系的是
A.陰道前后壁脫垂
B.會陰裂傷
C.前位子宮
D.張力性尿失禁
E.宮頸糜爛及潰瘍
50.青春期功血變化是()
A.FSH持續(xù)低水平,LH無高峰形成
B.FSH、LH、E均升高,而P低下
C.FSH缺乏,LH峰值不高,E、P不足,BBT雙相
D.E水平降低,F(xiàn)SH升高
E.E水平升高,F(xiàn)SH水平降低
二.多選題(共35題)1.臍血S/D在妊娠晚期的正常值為
A.2
C.3
E.<3
2.停搏液持續(xù)灌注法的優(yōu)點(diǎn)是:()
A.保持穩(wěn)定心停搏
B.心肌代謝物不斷沖走
C.避免再灌注氧自由基等的損傷
D.保持手術(shù)野清晰
3.對于陰道炎,下列敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.為預(yù)防惡性腫瘤的發(fā)生,老年婦女不能使用雌激素
B.可應(yīng)用廣譜抗生素治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎
C.白色念珠菌耐熱力強(qiáng),煮沸1小時才可死亡
D.陰道毛滴蟲生活能力較強(qiáng),在3℃~5℃下可生存21天
E.懸滴法檢查白帶,發(fā)現(xiàn)的滴蟲與白細(xì)胞大小相似
4.妊娠后半期陰道出血可以由下列哪種疾病引起
A.陰道撕裂
B.宮頸癌
C.宮頸炎
D.前置胎盤
E.以上都是
5.下列疾病抗感染治療的原則,哪些正確
A.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療,體溫正常3天后可停藥。
B.金黃色葡萄球菌肺炎選用苯唑西林或第一代頭孢菌素、萬古霉素治療
C.支原體、衣原體肺炎選用β內(nèi)酰胺類抗生素治療
D.急性吸入性肺膿腫首選大劑量青霉素G治療
E.急性吸入性肺膿腫抗生素治療至體溫正常,咳痰基本消失時停藥
6.對于滴蟲陰道炎的治療,以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A.妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑(滅滴靈)
B.全身治療和局部治療相結(jié)合
C.常用2%~4%碳酸氫鈉液沖洗陰道來提高療效
D.治療后復(fù)查轉(zhuǎn)陰,還需鞏固1個療程
E.每次經(jīng)期后檢查白帶,只有連續(xù)3次均為陰性方可稱之為治愈
7.關(guān)于非淋菌性尿道炎,下列說法正確的是:()
A.75%乙醇可將衣原體迅速殺死
B.男女雙方尿道刺激癥狀都較嚴(yán)重
C.新生兒分娩時引起的感染以結(jié)膜炎和肺炎為主
D.臨床中相當(dāng)多人癥狀不明顯或無癥狀
E.女性病人,一般不引起陰道炎
8.與中骨盆狹窄有關(guān)的包括()。
A.坐骨切跡寬度
B.骶尾關(guān)節(jié)活動度
C.坐骨棘間徑
D.骨盆側(cè)壁傾斜度
E.骶尾彎曲度
9.女性,46歲,陰道不規(guī)則出血5個月。婦科檢查:宮頸后唇外生菜花樣腫物直徑5cm,陰道后穹窿質(zhì)硬,雙側(cè)主韌帶內(nèi)增厚,子宮正常大小,宮頸活檢為鱗癌。治療方法應(yīng)是
A.廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
B.全子宮及雙附件切除
C.單純放療
D.化療后放療
E.化療后行全子宮切除術(shù)
10.黏膜下肌瘤臨床表現(xiàn)為
A.腹部包塊
B.月經(jīng)量增多,周期縮短,經(jīng)期延長
C.尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀
D.陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血
E.腹痛,發(fā)熱
11.初產(chǎn)婦,26歲,妊娠39周,于早晨6時出現(xiàn)規(guī)律腹痛,下午5時宮口開大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分,陰道檢查,先露S",胎頭小囟在7點(diǎn)處,矢狀縫于左斜徑一致,觸不到前囟。
A.持續(xù)性枕后位
B.高直后位
C.骨盆入口狹窄
D.枕前位
E.枕橫位
12.甲狀腺功能亢進(jìn)對妊娠的影響恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.容易發(fā)生胎兒生長受限
B.早產(chǎn)發(fā)生率不增加
C.分娩方式應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)
D.流產(chǎn)發(fā)生率不增加
E.受孕率明顯降低。
13.24歲婦女,因停經(jīng)7周行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)中出現(xiàn)心動過緩、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶等。恰當(dāng)處置應(yīng)是
A.靜脈滴注間羥胺
B.靜脈注射阿托品
C.肌注腎上腺素
D.終止手術(shù),待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行
E.立即輸液并輸血、
14.較常見的高血壓急性并發(fā)癥有
A.腦出血
B.腎衰竭
C.腦梗死
D.急性冠脈綜合征
E.急性左心室衰竭
15.足月新生兒可以引出的神經(jīng)反射包括()。
A.吸吮反射
B.擁抱反射
C.握持反射
D.腹壁反射
E.覓食反射
16.患者,25歲,已婚,停經(jīng)2個月,陰道少量出血。陰道檢查:子宮增大如妊娠4個月大小、軟,子宮右側(cè)觸及一約拳頭大小囊性包塊,表面光滑,活動無壓痛,經(jīng)刮宮確診為葡萄胎??紤]右側(cè)囊性包塊的診斷,以下哪一項(xiàng)的可能性最大
A.卵巢黃體囊腫
B.卵巢黃素囊腫
C.輸卵管結(jié)核性包塊
D.卵巢巧克力囊腫
E.單純性卵巢囊腫
17.關(guān)于胸腺瘤的描述,正確的有
A.多位于前上縱隔
B.男女發(fā)病率相近
C.惡性胸腺瘤多伴有重癥肌無力
D.惡性胸腺瘤病人術(shù)后應(yīng)予放療
E.重癥肌無力病人多伴有胸腺瘤或胸腺異常增生
18.關(guān)于子宮肌瘤,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.多見于中年婦女,常見年齡為35~45歲
B.肌層內(nèi)子宮肌瘤占60%~70%
C.子宮肌瘤玻璃樣變性為癌變的前期
D.子宮肌瘤紅色變性多發(fā)生于妊娠期和產(chǎn)褥期
E.漿膜下子宮肌瘤常無陰道出血癥狀
19.26歲,女性,GP。陰道分泌物增多伴瘙癢2周,性交后加重。末次月經(jīng)3周前,否認(rèn)性病及口服避孕藥物病史。
A.陰道分泌物pH>4.5
B.胺臭味試驗(yàn)陽性
C.可見線索細(xì)胞
D.乳酸桿菌明顯減少
E.陰道加德納菌鑒定試驗(yàn)陽性
20.女,29歲,婚后6年未孕。月經(jīng)7~20天/35~120天。發(fā)育良好。婦科檢查:雙側(cè)卵巢稍增大,余未見明顯異常。
A.空腹血糖檢查
B.血清胰島素水平的測定
C.宮頸黏液檢查
D.B超監(jiān)測卵泡發(fā)育
E.宮腔鏡檢查
F.子宮輸卵管碘油造影
21.女性,48歲,GP。接觸性出血3個月,既往有慢性支氣管炎。婦檢:宮頸重度糜爛,較硬,有出血點(diǎn),陰道穹窿部變硬,碘實(shí)驗(yàn)不著色,子宮正常大小,雙側(cè)附件正常:X線胸片顯示肺動脈段明顯突出,心電圖顯示電軸右偏,重度順中向轉(zhuǎn)位,陣發(fā)性室上性心動過速。宮頸活檢:宮頸鱗狀上皮癌。婦科治療宜選
A.子宮根治術(shù)
B.化療
C.宮頸錐切術(shù)
D.激素治療
E.放療
22.關(guān)于外陰原位癌,應(yīng)采用下列哪種治療方法
A.切除范圍在病灶外1~2cm,深部達(dá)正常組織
B.單純病灶切除
C.單側(cè)外陰切除
D.廣泛外陰切除
E.單側(cè)外陰切除加同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃
23.40歲,不規(guī)則陰道出血,內(nèi)診宮頸外口可捫及5cm×4cm大小質(zhì)硬腫物。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.立即剖腹探查
B.還納后抗感染治療
C.還納后行經(jīng)腹子宮切除術(shù)
D.經(jīng)陰道切除
E.繼續(xù)觀察
24.慢性盆腔炎病變部位最主要是
A.子宮肌層及輸卵管
B.子宮內(nèi)膜及輸卵管
C.子宮旁結(jié)締組織及輸卵管
D.子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢
E.盆腔腹膜及輸卵管
25.我國發(fā)生尿瘺最常見的原因是下列哪項(xiàng)
A.產(chǎn)傷
B.婦科手術(shù)損傷
C.放射性損傷
D.陰道內(nèi)放腐蝕性藥物
E.膀胱病變
26.黃體萎縮不全出血是因?yàn)?/p>
A.內(nèi)膜缺乏雌孕激素的支持
B.孕激素不足
C.雌激素不足
D.子宮內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響
E.子宮內(nèi)膜腺體分泌不足
27.引起急性盆腔炎的主要細(xì)菌為:()
A.葡萄球菌
B.鏈球菌
C.大腸桿菌
D.肺炎雙球菌
28.初產(chǎn)婦,停經(jīng)39周,持續(xù)腹疼4小時入院。貧血貌,血壓170/110mmHg,脈搏120次/min,子宮呈板狀,壓痛明顯,胎位不清,胎心110次/min,陰道少量流血,陰道檢查宮口未開。既往胎兒發(fā)育較正常小2周左右,尿蛋白(+++)。
A.胎心、宮縮監(jiān)護(hù)
B.肛診
C.24小時尿蛋白
D.胎兒、胎盤B超聲檢查
E.骨髓穿刺
F.凝血功能
29.下列哪種情形可放置宮內(nèi)節(jié)育器
A.月經(jīng)過多、過頻
B.生殖道急性炎癥
C.子宮頸裂傷
D.嚴(yán)重全身疾患
E.哺乳期月經(jīng)未來潮,妊娠實(shí)驗(yàn)陰性者
30.葡萄胎高危因素不包括下列哪項(xiàng)
A.hCG>100000U/L
B.hCG在清宮后10周才降到正常
C.hCG在清宮后下降達(dá)500U/L,2周后又迅速升至3000U/L,不伴黃素化囊腫
D.hCG于清宮后仍持續(xù)高水平
E.葡萄胎清宮后3個月,尿hCG持續(xù)陽性
31.關(guān)于外陰癌,敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.外陰鱗狀細(xì)胞癌最常見的部位為大陰唇
B.外陰癌分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,以繼發(fā)性為主
C.外陰鱗狀細(xì)胞癌最常見
D.外陰疣狀鱗狀細(xì)胞癌是一種特殊的低度惡性鱗狀細(xì)胞癌
E.外陰惡性黑色素瘤多數(shù)由色素痣惡變所致,惡性程度高,預(yù)后差
32.關(guān)于葡萄胎的說法正確的是
A.卵巢黃素化囊腫的出現(xiàn)意味著惡變
B.葡萄胎水泡來源于蛻膜細(xì)胞
C.部分性葡萄胎染色體核型常為46XY,系由空卵受精
D.完全性葡萄胎染色體核型常為46XX,均來源于精子
E.歐美國家發(fā)病率最高
33.前庭大腺膿腫切開引流術(shù)的最佳時機(jī)是
A.隨時
B.發(fā)熱時
C.疼痛感最明顯時
D.波動感最明顯時
E.以上均不正確
34.關(guān)于宮頸上皮的變異,下述哪項(xiàng)是錯誤的
A.宮頸上皮是由宮頸陰道部的鱗狀上皮與頸管柱狀上皮共同組成的
B.鱗-柱交界區(qū)在雌激素上升時,柱狀上皮可外移至宮頸陰道部
C.鱗狀上皮化是柱狀上皮下的儲備細(xì)胞增生轉(zhuǎn)化為復(fù)層鱗狀上皮,替代柱狀上皮
D.鱗狀上皮化是宮頸陰道部的正常鱗狀上皮直接長入柱狀上皮與其基底膜間,最終替代柱狀上皮
E.鱗狀上皮化生亦可稱為鱗狀上皮不典型增生
35.24歲,GP,因患葡萄胎住院治療40天,經(jīng)清宮后行各項(xiàng)必要化驗(yàn)均在正常范圍出院。出院后下一步處理是
A.出現(xiàn)異常情況再隨診
B.定期做陰道細(xì)胞涂片檢查
C.定期復(fù)查血hCG
D.定期做胸部X線攝片
E.出院后休息半年可再繼續(xù)妊娠
三.判斷題(共10題)1.母乳營養(yǎng)豐富,可喂奶至2歲再停奶。()
2.某甲亢病人用抗甲狀腺藥物治療已兩年,目前無任何甲亢癥狀,血清總T、總T正常,據(jù)此可以停用抗甲狀腺藥物而不會復(fù)發(fā)。()
3.甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)手足抽搐主要是因甲狀旁腺被誤切所致。()
4.有梗阻黃疽病史是行膽總管探查指征之一。
5.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人腹部透視膈下均可見有游離氣體。()
6.皮膚淤斑是確診流腦敗血癥的唯一條件。()
7.人流綜合反應(yīng)常表現(xiàn)為心律失常、心動過速。()
8.對營養(yǎng)不良伴腹瀉病人靜脈補(bǔ)液宜按實(shí)際體重計(jì)算。()
9.CT診斷顱內(nèi)腫瘤完全是依靠直接征象來判斷的。()
10.無排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服,每3天減量1次,每次減量不超過原用量的1/3。()
四.問答題(共5題)1.試述結(jié)核病的臨床分型及診斷記錄格式。
2.試述亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素治療的一般原則。
3.傳染病的基本特征是什么?
4.美國糖尿瘸協(xié)會及WHO咨詢委員會臨時報(bào)告糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的血糖值是多少?
5.急性膿胸的治療原則有哪些?
卷I參考答案一.單選題1.答案:C
本題解析:
典型的外傷史;傷側(cè)髖部疼痛,一般不能站立行走,活動髖關(guān)節(jié)誘發(fā)劇痛,局部存在,明顯壓痛及傷肢捶跟痛;患肢呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形,大轉(zhuǎn)子上移。
2.答案:B
本題解析:
胎兒電子監(jiān)護(hù),可以連續(xù)觀察并記錄胎心率(FHR)的動態(tài)變化,也可了解胎心與胎動及宮縮之間的關(guān)系,估計(jì)胎兒宮內(nèi)安危情況。與宮縮無關(guān),正確2.答案為B
3.答案:E
本題解析:
月經(jīng)第七天卵泡分泌雌激素量迅速增加,排卵前雌激素分泌出現(xiàn)第一個高峰;排卵后一至兩天,黃體開始分泌雌激素使循環(huán)中的雌激素又逐漸上升,在黃體成熟時,分泌出現(xiàn)第二個高峰,故A正確。雌激素可以促進(jìn)子宮細(xì)胞增生和肥大,增進(jìn)血運(yùn),故B正確。孕激素可以降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性,抑制子宮收縮,故C正確。孕激素可以興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3-0.5℃,故正確3.答案為D。
4.答案:B
本題解析:
暫無解析5.答案:D
本題解析:
暫無解析6.答案:E
本題解析:
暫無解析7.答案:C
本題解析:
暫無解析8.答案:B
本題解析:
人絨毛膜促性腺激素于著床后的10周濃度達(dá)高峰,持續(xù)約10日迅速下降,正確8.答案為B
9.答案:B
本題解析:
暫無解析10.答案:E
本題解析:
暫無解析11.答案:D
本題解析:
暫無解析12.答案:C
本題解析:
暫無解析13.答案:C
本題解析:
暫無解析14.答案:B
本題解析:
暫無解析15.答案:B
本題解析:
肺癌的典型表現(xiàn)為咳嗽、痰血,當(dāng)侵犯喉返神經(jīng)時出現(xiàn)聲音嘶啞,鎖骨上淋巴結(jié)為常見轉(zhuǎn)移部位。
16.答案:E
本題解析:
暫無解析17.答案:C
本題解析:
暫無解析18.答案:A
本題解析:
暫無解析19.答案:D
本題解析:
暫無解析20.答案:C
本題解析:
暫無解析21.答案:B
本題解析:
暫無解析22.答案:E
本題解析:
暫無解析23.答案:D
本題解析:
暫無解析24.答案:C
本題解析:
暫無解析25.答案:D
本題解析:
1.類人猿型骨盆的骨盆入口、中骨盆及骨盆出口橫徑均縮短,前后徑稍長,坐骨切跡寬,測量骶恥外徑值正常,但髂棘間徑及髂嵴間徑均縮短。
2.單純扁平骨盆:骨盆入口呈橫扁圓形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常。
3.女性骨盆入口呈橫橢圓形,髂骨翼寬而淺,入口橫徑較前后徑稍長,恥骨弓較寬,兩側(cè)坐骨棘間徑≥10cm。最常見,為女性正常骨盆。在我國婦女骨盆類型中占52%~58.9%。
4.男性骨盆的骨盆入口略呈三角形,兩側(cè)壁內(nèi)聚,坐骨棘突出,恥骨弓較深,骨坐切跡窄呈高弓形,骶骨較直而前傾,致出口后矢狀徑較短。因男型骨盆呈漏斗形,往往造成難產(chǎn)。
26.答案:D
本題解析:
氯磺丙脲導(dǎo)致抗利尿激素不適當(dāng)分泌過多或腎小管對抗利尿激素的敏感性增加,導(dǎo)致低鈉、低氯、水中毒。
27.答案:B
本題解析:
卵巢動脈來源于腹主動脈,其中左卵巢動脈也可以來源于左腎動脈,故B錯誤,根據(jù)題意,正確27.答案為B
28.答案:A
本題解析:
暫無解析29.答案:C
本題解析:
1994年美國疾病控制中心根據(jù)臨床表現(xiàn)和免疫狀態(tài)將HIV感染進(jìn)行分類,根據(jù)臨床表現(xiàn)分為:無臨床表現(xiàn)(N),中度臨床表現(xiàn)(B)和嚴(yán)重臨床表現(xiàn)(C)。結(jié)合免疫狀況又可分為:無免疫學(xué)抑制(N1、A1、B1和C1)、中度免疫學(xué)抑制(N2、A2、B2和C2)和嚴(yán)重免疫學(xué)抑制(N3、A3、B3和C3)。所以29.答案應(yīng)該選C。
30.答案:B
本題解析:
暫無解析31.答案:B
本題解析:
老年闌尾炎臨床癥狀不典型,體征不明顯,癥狀、體征與病理改變往往不一致。
32.答案:C
本題解析:
暫無解析33.答案:B
本題解析:
暫無解析34.答案:A
本題解析:
暫無解析35.答案:D
本題解析:
暫無解析36.答案:E
本題解析:
1.每次哺乳應(yīng)盡量讓嬰兒吸奶到滿足,但不宜超過15~20分鐘。
2.正常新生兒生后10天內(nèi)胃容量為30~60ml。
3.胃的排空水為1~1.5小時,牛乳為3~4小時,人乳為2~3小時。
5.我國新生兒疾病篩查主要為苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下癥。若未喂奶,無蛋白負(fù)荷,血中苯丙氨酸不上升,易造成假陰性;新生兒出生后TSH有生理性增高,2天后恢復(fù)正常,所以應(yīng)生
37.答案:B
本題解析:
暫無解析38.答案:E
本題解析:
3.該患者上腹隱痛6年,餐前痛,胃腸鋇透示十二指腸球部變形,考慮十二指腸球部潰瘍。近日疼痛加重,向腰背部放散,考慮為穿透性潰瘍。查體:上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,血白細(xì)胞為11×10/L,中性粒細(xì)胞78%,出現(xiàn)局限性腹膜炎。幽門螺桿菌感染、非甾體類消炎藥、吸煙、胃酸、胃蛋白酶、遺傳都是消化性潰瘍的病因,其中幽門螺桿菌感染是最重要的病因。特殊類型的消化性潰瘍有復(fù)合潰瘍、幽門管潰瘍、球后潰瘍、巨大潰瘍、老年人消化性潰瘍、無癥狀性潰瘍等,其中幽門管潰瘍對藥物治療反應(yīng)較差,嘔吐較多見,較易發(fā)生幽門梗阻、出血和穿孔。
39.答案:E
本題解析:
哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時間
40.答案:D
本題解析:
暫無解析41.答案:D
本題解析:
暫無解析42.答案:D
本題解析:
暫無解析43.答案:A
本題解析:
暫無解析44.答案:D
本題解析:
暫無解析45.答案:E
本題解析:
暫無解析46.答案:D
本題解析:
宮頸粘液是宮頸腺體的分泌物。有正常卵巢功能的育齡婦女在卵巢性激素的影響下,宮頸粘液的物理、化學(xué)性狀有周期性變化。臨床借助宮頸粘液檢查觀察宮頸粘液結(jié)晶變化及粘液拉絲試驗(yàn)以了解卵巢功能。孕婦及絕經(jīng)者不用做此檢查。正確46.答案為D
47.答案:B
本題解析:
暫無解析48.答案:A
本題解析:
暫無解析49.答案:C
本題解析:
子宮脫垂多同時合并陰道前后壁脫垂;分娩出現(xiàn)會陰裂傷且產(chǎn)婦過早參加重體力勞動,易發(fā)生子宮脫垂;重度子宮脫垂可合并張力性尿失禁;長期子宮脫出陰道口外造成宮頸糜爛及潰瘍。
50.答案:A
本題解析:
暫無解析二.多選題1.答案:E
本題解析:
暫無解析2.答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析3.答案:D
本題解析:
暫無解析4.答案:D
本題解析:
暫無解析5.答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析6.答案:C
本題解析:
暫無解析7.答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析8.答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析9.答案:C
本題解析:
暫無解析10.答案:D
本題解析:
暫無解析11.答案:A
本題解析:
暫無解析12.答案:A
本題解析:
暫無解析13.答案:B
本題解析:
暫無解析14.答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析15.答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析16.答案:B
本題解析:
暫無解析17.答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析18.答案:C
本題解析:
暫無解析19.答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析20.答案:A、B
本題解析:
暫無解析21.答案:E
本題解析:
根據(jù)癌已累及陰道,估計(jì)該患者宮頸癌分期為Ⅱ期,但因有不能耐受手術(shù)的嚴(yán)重內(nèi)科合并癥,所以放射治療為最佳方法。
22.答案:C
本題解析:
暫無解析23.答案:D
本題解析:
暫無解析24.答案:D
本題解析:
暫無解析25.答案:A
本題解析:
暫無解析26.答案:D
本題解析:
暫無解析27.答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析28.答案:A、C、D、F
本題解析:
暫無解析29.答案:E
本題解析:
哺乳期月經(jīng)未來潮,妊娠實(shí)驗(yàn)陰性者可放置宮內(nèi)節(jié)育器
30.答案:A
本題解析:
葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡萄,亦稱水泡狀胎塊(HM)。葡萄胎分為兩類:①完全性葡萄胎胎盤絨毛全部受累,整個宮腔充滿水泡,彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生,無胎兒及胚胎組織可見;②部分性葡萄胎部分胎盤絨毛腫脹變性,局部滋養(yǎng)細(xì)胞增生,胚胎及胎兒組織可見,但胎兒多死亡,有時可見較孕齡小的活胎或畸胎,極少有足月嬰誕生。高危因素有:①年齡>40歲;②葡萄胎排出前HCG值異常增高;③滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈進(jìn)行性下降,而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值;⑤出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者;⑥無條件隨訪者。預(yù)防性化療一般只用一種藥物,但化療藥物用量應(yīng)同治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的用藥量,不可減量,化療盡可能在清宮前3天開始,用1~2個療程。
31.答案:B
本題解析:
暫無解析32.答案:D
本題解析:
暫無解析33.答案:D
本題解析:
暫無解析34.答案:E
本題解析:
暫無解析35.答案:C
本題解析:
暫無解析三.判斷題1.答案:錯誤
本題解析:
暫無解析2.答案:錯誤
本題解析:
暫無解析3.答案:錯誤
本題解析:
暫無解析4.答案:錯誤
本題解析:
暫無解析5.答案:錯誤
本題解析:
暫無解析6.答案:錯誤
本題解析:
暫無解析7.答案:錯誤
本題解析:
暫無解析8.答案:錯誤
本題解析:
暫無解析9.答案:錯誤
本題解析:
暫無解析10.答案:錯誤
本題解析:
暫無解析四.問答題1.答案:
本題解析:
(1)結(jié)核病臨床分型:中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核的分會將結(jié)核病統(tǒng)一分為:①Ⅰ型:原發(fā)型肺結(jié)核,包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。②Ⅱ型:血行播散型肺結(jié)核,包括包性(粟粒性)及亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核。③Ⅲ型:繼發(fā)型肺結(jié)核,包括浸潤型肺結(jié)核、纖維空洞性肺結(jié)核、干酪肺炎、結(jié)核球等。④Ⅳ型:結(jié)核性胸膜炎,包括干性、滲出性結(jié)核性胸膜炎及結(jié)核性膿胸。⑤Ⅴ型:肺外結(jié)核,按結(jié)核病變部位及臟器命名,如骨結(jié)核、腎結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等。菌陰肺結(jié)核指3次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核。
(2)肺結(jié)核診斷記錄:應(yīng)包括病變范圍及部位、類型、痰菌情況及化療史。病變范圍按左、右側(cè),每側(cè)以上、中、下肺野記述,以第2及第4前肋內(nèi)端下緣作水平線,將兩肺野肺分為上、中、下部分。痰菌以涂(涂片)、集(集菌)、培(培養(yǎng)法)記錄,陽性以(+),陰性以(-)表示,病人無痰或未查,注明"無痰"或"未查"?;熓贩殖踔渭皬?fù)治。初治指既往未用過抗結(jié)核藥治療或用藥時間少于1個月以上的新發(fā)病例;復(fù)治指既往曾應(yīng)用抗結(jié)核藥1個月以上的新發(fā)病例、復(fù)發(fā)病例、初治失敗病例。記錄時可在類型后加括弧說明,如血行播散型肺結(jié)核注明急性或慢性;繼發(fā)型注明空洞、干酪肺炎等。舉例:雙上肺繼發(fā)型肺結(jié)核,涂(+),初治。
2.答案:
本題解析:
(1)及早應(yīng)用。于24~48小時采血3~5次后即可根據(jù)致病菌可能的入侵途徑選用藥物。先按經(jīng)驗(yàn)用量給藥,3天后再作必要的調(diào)整。
(2)用殺菌藥物,最好聯(lián)合用藥。選用可長期應(yīng)用的毒副作用小的藥物。
(3)抗生素劑量要足,應(yīng)取決于用試管法測定的藥物敏感試驗(yàn)所得出的最低抑菌濃度及用病人血清稀釋8倍后仍具殺菌能力的最低殺菌濃度。
(4)療程要長,一般為4~6周。有嚴(yán)重栓塞、人工瓣心內(nèi)膜炎病人療程應(yīng)更長。
3.答案:
本題解析:
傳染病與其他疾病的區(qū)別在于具有下列四個基本特征:①有病原體,②有傳染性,③有流行病學(xué)特征,④有感染后免疫。
4.答案:
本題解析:
用氧化酶法測定靜脈血漿葡萄糖值是:空腹≥7.0mmol/L.服糖2小時后≥11.1mmol/L。
5.答案:
本題解析:
(1)應(yīng)用抗生素控制感染。
(2)排盡膿液促使肺早日擴(kuò)張。及早反復(fù)胸膜腔穿刺,抽除稀薄膿液,向胸膜腔內(nèi)注入抗生素,多可獲得滿意效果。若經(jīng)過治療,膿量不見減少或膿液稠厚、混濁,或發(fā)現(xiàn)有大量氣體,疑有支氣管瘺者應(yīng)及早行胸膜腔閉式引流術(shù)。
卷II一.單選題(共50題)1.女性,30歲,自訴有"子宮肌瘤史",因停經(jīng)5天,右下腹持續(xù)性劇烈疼痛4小時,伴惡心,嘔吐急診來院。檢查:體溫38.5℃,下腹部壓痛及反跳痛,以右下腹部為明顯,外陰正常,陰道內(nèi)無積血,宮口閉,3個月妊娠大小,質(zhì)中,右側(cè)壁突起,有明顯壓痛,附件區(qū)未捫及腫塊。尿妊娠試驗(yàn)(+),白細(xì)胞計(jì)數(shù)21×10/L。該病例的診斷應(yīng)考慮為
A.先兆流產(chǎn)
B.妊娠合并闌尾炎
C.子宮肌瘤紅色變性
D.子宮肌瘤肉瘤樣變
E.急性盆腔炎
2.氨基酸在胎盤內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)方式為
A.簡單擴(kuò)散
B.易化擴(kuò)散
C.主動轉(zhuǎn)運(yùn)
D.胞飲作用
E.被動轉(zhuǎn)運(yùn)
3.關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征,下列哪項(xiàng)不正確
A.用藥前注意低鉀血癥
B.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效
C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者
D.出現(xiàn)左心衰時要用洋地黃
E.感染已被控制,利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者
4.下列哪項(xiàng)不符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床規(guī)律
A.常由下過多陰道操作所致
B.多發(fā)生在子宮上、下段交界處,不協(xié)調(diào)性過強(qiáng)收縮
C.環(huán)也可圍繞在胎兒較小部位
D.一旦出現(xiàn)可致產(chǎn)程停滯
E.是子宮破裂先兆
5.女,65歲,偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cm×2cm×2cm腫塊,質(zhì)較硬,無壓痛,與皮膚粘連,右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷
A.乳腺囊性增生癥
B.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纖維瘤
E.乳腺結(jié)核
6.對孕激素治療敏感的是
A.子宮平滑肌肉瘤
B.低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤
C.高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤
D.惡性苗勒管混合瘤
E.癌肉瘤
7.女性.22歲,無月經(jīng)來潮。最可能的診斷是
A.單角子宮
B.始基子宮
C.幼稚子宮
D.雙角子宮
E.雙子宮
8.GP,孕37周,骨盆外測量:骶恥外徑18.5cm,髂前上嵴間徑23cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑+出口后矢狀徑之和為14cm。肛診:骶骨板彎曲好,骨盆內(nèi)聚,坐骨棘間徑約9cm,骶坐切跡可容1指,胎兒估計(jì)3000g,兒頭浮,胎心140次/min。
A.哌替啶
B.嗎啡
C.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴
D.苯巴比妥鈉
E.小劑量麥角新堿
9.女,42歲,因外陰瘙癢就診。婦科檢查:外陰皮膚變白、變薄、失去彈性,陰蒂萎縮,陰道暢,無異常分泌物,宮頸柱狀,光滑,子宮前位,正常大小,雙附件(-)。外陰活檢病理檢查提示:表皮層過度角化,表皮萎縮變薄,伴基底細(xì)胞液化變性,黑素細(xì)胞減少,上皮腳變鈍。白帶常規(guī):清潔度Ⅱ度,未見滴蟲、霉菌。
A.硬化性苔蘚
B.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生
C.不典型增生
D.混合型外陰色素減退疾病
E.外陰陰道假絲菌酵母病
10.29歲女性,結(jié)婚3年不孕,月經(jīng)周期24~25天,經(jīng)期3~5天。盆腔檢查正常,連測3個周期.BBT雙相,高溫相持續(xù)9~10天。診為
A.無排卵型月經(jīng)
B.正常月經(jīng)
C.黃體發(fā)育不全
D.黃體萎縮不全
E.子宮內(nèi)膜結(jié)核
11.外陰尖銳濕疣的物理治療方法不包括下列哪項(xiàng)
A.激光治療
B.冷凍治療
C.微波治療
D.高頻電刀電灼
E.超聲射頻消融
12.黃體發(fā)育到達(dá)高峰的時間是
A.排卵前2~3天
B.排卵后5~6天
C.排卵前7~8天
D.排卵后7~8天
E.排卵后12~14天
13.經(jīng)產(chǎn)婦,孕36周,先兆子癇,單胎頭位,合并右卵巢囊腫,入院時曾有外傷史,宮頸Bishop評分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產(chǎn),間隔6小時,再次陰道放入米索前列醇。產(chǎn)婦自述下腹絞痛,宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)50~60秒,強(qiáng)度(+),陰道出血較多,色鮮紅,宮口開大1cm。半小時后,產(chǎn)婦突然自述下腹劇痛,隨即面色蒼白,大汗淋漓,血壓50/30mmHg,心率140次/分,弱,宮口全開,胎心無。
A.卵巢囊腫破裂
B.胎盤早剝
C.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
D.肝破裂
E.子宮破裂
14.外陰硬化性苔蘚的藥物治療不包括下列何項(xiàng)
A.黃體酮
B.丙酸睪酮
C.氯倍他索
D.氫化可的松
E.己烯雌酚
15.30歲產(chǎn)褥婦,現(xiàn)產(chǎn)后5天,急性腹痛伴發(fā)熱1天,腹部包塊增大達(dá)臍部。曾因不孕行婦科檢查診斷為"子宮肌瘤"。最合適的診斷是下列哪項(xiàng)
A.產(chǎn)褥感染
B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
C.子宮肌瘤紅色變
D.子宮肌瘤囊性變
E.子宮肌瘤玻璃樣變
16.帕金森病病損在
A.中央前回
B.黑質(zhì)-紋狀體
C.顳葉
D.枕葉
E.錐體外系-錐體系-小腦
17.某產(chǎn)婦,產(chǎn)程經(jīng)過順利,胎盤娩出后,陰道大量流血,查胎盤胎膜完整,軟產(chǎn)道無損傷,子宮輪廓不清,按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血液流出。
A.輸血
B.切除子宮
C.吸氧
D.輸液
E.繼續(xù)觀察
18.肝癌動脈血管豐富紆曲,當(dāng)巨大癌塊壓迫肝動脈血管使血管驟然變細(xì)時可在局部發(fā)現(xiàn)的重要體征是:()
A.聽到摩擦音
B.聽到血管搏動聲音
C.聽到吹風(fēng)樣血管雜音
D.觸到血管搏動
E.有壓痛
19.食管癌分型不包括
A.髓質(zhì)型
B.縮窄型
C.蕈傘型
D.潰瘍型
E.梗阻型
20.由于菌群失調(diào)發(fā)病者為
A.滴蟲陰道炎
B.外陰陰道假絲酵母菌病
C.細(xì)菌性陰道病
D.萎縮性陰道炎
E.嬰幼兒陰道炎
21.正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過正確的是
A.初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失,宮口后擴(kuò)張
B.囑產(chǎn)婦宮縮時加用腹壓
C.生理縮復(fù)環(huán)有時可達(dá)臍平
D.自然破膜多發(fā)生在胎頭進(jìn)入骨盆入口時
E.每隔4小時聽胎心一次
22.對于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施,除外:()
A.避免腎損害因素,保護(hù)腎功能
B.每3~6個月檢查一次,監(jiān)測尿沉渣、腎功能、血壓
C.與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)的慢性扁桃體炎,可擇期行扁桃體摘除術(shù)
D.隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病,因此不需任何治療
E.中醫(yī)藥辨證施治
23.足月順產(chǎn)新生兒,出生體重3500g,24小時后查體,發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況是異常的
A.體重3400g
B.呼吸46次/min,心率110次/min
C.皮膚輕度黃染
D.少量陰道血性分泌物
E.尚未解大便
24.患者31歲,葡萄胎刮宮術(shù)后3個月,陰道流血20余天,術(shù)后一直無月經(jīng)來潮。2天前突然下腹劇痛,出冷汗,昏倒。檢查:貧血貌,血壓80/50mmHg,心率108次/分,體溫36.8℃。腹部移動性濁音陽性,陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮大小不清,雙側(cè)附件有6~8cm直徑囊性包塊,尚活動,下腹有壓痛及反跳痛。
A.未行2次清宮
B.未行全子宮切除
C.葡萄胎清宮后未定期隨訪
D.未糾正貧血
E.未行預(yù)防性化療
25.無排卵性功血子宮內(nèi)膜的病理改變哪個不是功血改變
A.增生型子宮內(nèi)膜
B.萎縮型子宮內(nèi)膜
C.不典型增生過長
D.復(fù)雜型增生
E.單純型增生
26.急診室抬來25歲妊娠足月初產(chǎn)婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理。
A.肩左前位
B.肩左后位
C.肩右前位
D.肩右后位
E.肩右橫位
27.26歲,GP,孕41周。宮口開大4~5cm時,胎心聽診120次/min,胎心監(jiān)測示:"晚期減速"。下列處理最恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.面罩吸氧提高胎兒血氧供能
B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察產(chǎn)程,等待自然分娩
C.靜推葡萄糖+維生素C+可拉明,加強(qiáng)胎兒對缺氧的耐受力
D.立即剖宮產(chǎn)
E.待宮口開全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
28.經(jīng)陰道B超,胎兒胎心搏動應(yīng)出現(xiàn)在妊娠
A.4~5周
B.5~6周
C.6~8周
D.9~11周
E.11~12周
29.真結(jié)合徑平均值()
A.11cm
B.13cm
C.9cm
D.6cm
E.10cm
30.青春期功血大出血使用大劑量雌激素止血后,雌激素減量的原則
A.止血后每天減1/2量至維持量
B.止血后每天減1/3量至維持量
C.止血后每2天減1/3量至維持量
D.止血后每2天減1/2量至維持量
E.止血后每3天減1/3量至維持量
31.對于淋病,哪項(xiàng)恰當(dāng)
A.急性下生殖道感染的首要癥狀是急性宮頸炎
B.60%~80%感染后無癥狀,易被忽略
C.成人淋病的80%由性接觸傳播
D.可通過血行傳播,引起彌漫性腹膜炎
E.分泌物培養(yǎng)陽性,方可確診
32.慢性宮頸炎不包括下列哪項(xiàng)
A.宮頸糜爛
B.宮頸肥大
C.宮頸息肉
D.宮頸舊裂
E.宮頸內(nèi)膜炎
33.肢端肥大癥篩選和疾病活動性的指標(biāo)是:()
A.IGF1↑
B.SS↑
C.GnRH↑
D.GHRH↑
E.GH↑
34.28歲,女,有不潔性生活史。現(xiàn)孕5個月,于大陰唇出現(xiàn)圓形直徑1~2cm邊界清晰的皮疹,表面略高于皮膚,可見潰爛。
A.白內(nèi)障
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.血小板減少性紫癜
D.骨干骺端的骨變化
E.以上均是
35.在孕婦腹壁上聽診,與母體心率相一致的音響是何項(xiàng)
A.胎心音
B.子宮雜音+腹主動脈
C.臍帶雜音
D.胎動音
E.腸蠕動音
36.女,25歲,孕23周,因"寒戰(zhàn)高熱伴右側(cè)腰痛1天"入院。血壓110/70mmHg,體溫39℃,血白細(xì)胞數(shù)增高,尿白細(xì)胞(++),尿紅細(xì)胞(-)。入院初步診斷,哪項(xiàng)可能性大
A.妊娠合并急性腎盂腎炎
B.妊娠合并慢性腎炎
C.妊娠合并急性闌尾炎
D.妊娠合并急性腸梗阻
E.妊娠合并右側(cè)輸尿管結(jié)石
37.女,27歲,結(jié)婚2年,自然流產(chǎn)3次,宮腔鏡檢查可見雙側(cè)輸卵管開口,宮底部向內(nèi)突出。最可能的診斷是
A.雙角子宮
B.縱隔子宮
C.單角子宮
D.殘角子宮
E.黏膜下子宮肌瘤
38.35歲已婚婦女,因子宮肌瘤行子宮全切除術(shù)。因一側(cè)卵巢為良性囊性畸胎瘤予以切除,另側(cè)卵巢外觀正常予以保留。估計(jì)符合實(shí)際情況的是下列哪項(xiàng)
A.因子宮動脈卵巢支被切斷,保留的卵巢內(nèi)分泌功能將在短時間內(nèi)衰退
B.因保留一側(cè)卵巢可出現(xiàn)排卵性月經(jīng)周期
C.將來發(fā)生卵巢良性腫瘤的可能性較大
D.將來發(fā)生卵巢惡性腫瘤的可能性較大
E.以上都不是
39.男性,45歲。上腹隱痛6年,為空腹時疼痛,進(jìn)餐后可緩解,1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形,2天前因大量進(jìn)食后出現(xiàn)上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,查體:上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,急檢血常規(guī)提示:白細(xì)胞為11×10/L,中性粒細(xì)胞78%。
A.幽門螺桿菌感染
B.非甾體類消炎藥
C.吸煙
D.胃酸、胃蛋白酶
E.遺傳
40.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,視情節(jié)輕重給予處罰,以下不正確的是
A.批評教育、通報(bào)批評、取消當(dāng)年評優(yōu)評職資格
B.緩聘、解職待聘、解聘
C.紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理
D.涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理
E.衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書
41.致病菌侵入血液并繁殖,產(chǎn)生內(nèi)外毒素,引起全身癥狀
A.敗血癥
B.菌血癥
C.病毒血癥
D.膿毒血癥
E.毒血癥
42.二十五歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,不規(guī)律宮縮2日,陰道少許血性黏液,查血壓136/86mmHg,子宮長度38cm,腹圍106cm,胎心158次/分,宮縮持續(xù)32秒,間隔6分鐘,肛查宮口未開,縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)18小時再查宮縮減弱變稀,胎心150次/分,肛查宮口開大2cm,先露為0,血壓120/90mm/Hg,尿蛋白(±),無自覺癥狀。
A.急查胎盤功能
B.左側(cè)臥位
C.靜滴肼屈嗪
D.陰道檢查了解頭盆關(guān)系
E.間斷吸氧
43.下列哪項(xiàng)不是組成骨盆的骨骼
A.骶骨
B.髂骨
C.恥骨
D.腰椎
E.尾骨
44.風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡為
A.3歲以下
B.3~5歲
C.6~15歲
D.15~18歲
E.18歲以上
45.24歲,GP,孕40周。頭位臨產(chǎn)8小時,宮口開大5cm,突然胎心不規(guī)律,108~132次/mm,自然破水,羊水Ⅱ度糞染,胎心監(jiān)測圖像為變異減速。此時最可能的原因是下面何種情況
A.宮縮過強(qiáng)致胎盤血流量減少
B.子宮血管內(nèi)紅細(xì)胞攜氧不足
C.胎盤功能減退
D.臍帶受壓
E.胎頭受壓
46.患者43歲,子宮次全切除術(shù)后6年。4個月前開始出現(xiàn)陰道分泌物增多,黏液水樣,伴有腰部脹痛,尿量可。婦科檢查:宮頸結(jié)節(jié)狀,陰道前壁上1/3質(zhì)硬,雙側(cè)主韌帶團(tuán)塊狀增粗達(dá)盆壁,觸痛(+)。既往無慢性病史。
A.膀胱鏡檢查
B.腹腔鏡檢查
C.陰道鏡檢查
D.病變部位活組織檢查
E.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
47.成人型多囊腎是
A.常染色體顯性遺傳疾病
B.常染色體隱性遺傳疾病
C.性染色體顯性遺傳疾病
D.性染色體隱性遺傳疾病
E.非遺傳疾病
48.關(guān)于腎病綜合征水腫原因,下列說法不正確的是
A.低蛋白血癥
B.血漿膠體滲透壓下降
C.有效血容量下降
D.鈉水潴留
E.血漿腎素水平正?;蛳陆?/p>
49.關(guān)于孕產(chǎn)期保健,下列哪項(xiàng)正確
A.科學(xué)接生可提高產(chǎn)科質(zhì)量
B.孕期檢查從妊娠28周始
C.分娩屬生理過程
D.圍生期是對母體進(jìn)行監(jiān)護(hù)的醫(yī)學(xué)
E.產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩后生殖器官恢復(fù)功能的時期
50.X線檢查表現(xiàn)為肺動脈段凹陷的先心病是:()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈瓣狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
二.多選題(共35題)1.惡性腫瘤生長方式包括:()
A.外生性生長
B.膨脹性生長
C.浸潤性生長
D.形成包膜包繞
2.葡萄胎患者隨訪期間避孕措施應(yīng)選擇
A.宮內(nèi)節(jié)育器
B.口服避孕藥
C.安全期避孕
D.陰莖套
E.皮下埋植
3.女性,46歲,陰道不規(guī)則出血5個月。婦科檢查:宮頸后唇外生菜花樣腫物直徑5cm,陰道后穹窿質(zhì)硬,雙側(cè)主韌帶內(nèi)增厚,子宮正常大小,宮頸活檢為鱗癌。治療方法應(yīng)是
A.廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
B.全子宮及雙附件切除
C.單純放療
D.化療后放療
E.化療后行全子宮切除術(shù)
4.對于輸卵管妊娠下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>
A.后穹隆穿刺陰性可排除輸卵管妊娠的存在
B.尿妊娠試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性
C.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝
D.多有停經(jīng)史
E.失血癥狀與陰道流血量不成正比
5.醫(yī)院感染的傳播方式主要有:()
A.空氣傳播
B.水和食物傳播
C.接觸傳播
D.醫(yī)源性傳播
6.細(xì)菌性陰道病的特征哪項(xiàng)正確()
A.與不潔性生活無關(guān)
B.氨臭味試驗(yàn)陰性
C.分泌物呈膿性黏稠
D.陰道pH小于4.5
E.線索細(xì)胞陽性
7.尖銳濕疣的治療,下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>
A.常用藥物為33%~50%三氯醋酸
B.免疫調(diào)節(jié)藥既抗病毒又可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能
C.物理療法療效不佳
D.藥物治療適用于小的病灶
E.5%-5-FU適用于外陰、肛周病灶
8.醫(yī)院倫理委員會的功能不包括
A.政策研究功能
B.咨詢服務(wù)功能
C.教育培訓(xùn)功能
D.審查監(jiān)督功能
E.代理功能
9.產(chǎn)前診斷胎兒畸形必不可少的手段為
A.胎兒心電圖
B.胎兒頭皮血的pH檢查
C.羊膜腔鏡檢查
D.羊膜腔穿刺羊水檢查
E.B超檢查
10.陰道黏膜的組織結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)有:()
A.高柱狀上皮
B.復(fù)層鱗狀上皮
C.無腺體
D.黏膜上皮不受性激素影響
E.陰道壁有很多橫紋皺襞
11.患者,女性,45歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個月于2013-5-15入院。既往月經(jīng)規(guī)則,LMP2013-5-10。婦科檢查,宮頸重度糜爛樣外觀,子體正常大小,雙側(cè)附件未捫及異常。
A.診斷子宮內(nèi)膜腺癥Ⅰa期
B.診斷子宮內(nèi)膜腺癥Ⅰb期
C.應(yīng)行廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.應(yīng)行筋膜外子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.應(yīng)先行宮頸活檢再決定是否手術(shù)
F.該患者首選放射治療
12.宮頸重度糜爛患者,行宮頸刮片為巴氏Ⅲ級。下一步處理應(yīng)是下列何項(xiàng)
A.3個月后復(fù)查宮頸刮片
B.激光治療
C.宮頸錐形切除
D.取宮頸活體組織送檢
E.屬正常改變,無須處理
13.對于女性生殖器淋巴的敘述,下列哪項(xiàng)恰當(dāng)
A.陰道下1/3段淋巴注入閉孔淋巴結(jié)
B.外陰淋巴大部分注入腹股溝深淋巴結(jié)
C.腹股溝深、淺淋巴結(jié)均匯入髂淋巴組
D.宮頸兩側(cè)淋巴沿圓韌帶進(jìn)入腹股溝淋巴結(jié)
E.內(nèi)生殖器淋巴分為髂淋巴組、腰淋巴組和閉孔淋巴組
14.關(guān)于胸腺瘤的描述,正確的有
A.多位于前上縱隔
B.男女發(fā)病率相近
C.惡性胸腺瘤多伴有重癥肌無力
D.惡性胸腺瘤病人術(shù)后應(yīng)予放療
E.重癥肌無力病人多伴有胸腺瘤或胸腺異常增生
15.引起外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌應(yīng)是
A.消化鏈球菌
B.β-溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌屬
D.金黃色葡萄球菌
E.類桿菌屬
16.絕經(jīng)半年,陰道少許接觸性出血10天。門診檢查:陰道黏膜光滑,宮頸輕度糜爛,子宮正?;鹦。p附件正常。為明確診斷選擇以下哪項(xiàng)檢查
A.分段診斷性刮宮
B.宮腔鏡檢查
C.陰道鏡下宮頸活檢術(shù)
D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
E.經(jīng)宮頸管吸取宮腔液細(xì)胞學(xué)檢查
17.女性,32歲,已婚。2個月前婦科檢查正常。今突然左下腹痛陰道少量出血就診。檢查:面色蒼白,心率110次/min,血壓90/60mmHg。B超檢查:子宮正常大小,左側(cè)4cm×4cm×3cm非均質(zhì)包塊,盆腔大量積液。檢查尿hCG(-)。
A.左卵巢腫物
B.左側(cè)輸卵管妊娠
C.先兆流產(chǎn)
D.痛經(jīng)
E.功血
F.急性闌尾炎
G.黃體破裂
18.相傳張仲景在50歲左右的時候,曾擔(dān)任過湖南長沙的太守。在這個時期內(nèi),他始終沒有忘記自己是一個醫(yī)生,仍然積極地為百姓診治疾病。按照當(dāng)時封建制度的規(guī)定,太守是不允許進(jìn)入民間屋舍的,更不能私下隨便給病人看病。為了能及時搶救病人,他想出了個主意,每逢初一和十五兩天,便大開衙門,不問政事,讓有病的群眾進(jìn)來,他坐在公堂上給病人治病。時間長了,形成了慣例,每逢初一、十五的日子,各方病人都聚集在衙門前候診,始被人稱為"坐堂大夫"。以后中藥鋪皆以"堂"為名,原因據(jù)說就在這里。張仲景去世后,長沙百姓在迎盤街修建了張公四祠,以表達(dá)人們對他的愛戴和懷念。這個案例反映的醫(yī)德思想是
A.為民請命
B.不畏權(quán)貴
C.精益求精
D.忠于醫(yī)業(yè)
E.勇于創(chuàng)新
19.下列哪些是腸梗阻的基礎(chǔ)療法:()
A.胃腸減壓
B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡
C.防治感染和中毒
D.鎮(zhèn)靜、解痙和止痛處理
20.女性,48歲,GP。接觸性出血3個月,既往有慢性支氣管炎。婦檢:宮頸重度糜爛,較硬,有出血點(diǎn),陰道穹窿部變硬,碘實(shí)驗(yàn)不著色,子宮正常大小,雙側(cè)附件正常:X線胸片顯示肺動脈段明顯突出,心電圖顯示電軸右偏,重度順中向轉(zhuǎn)位,陣發(fā)性室上性心動過速。宮頸活檢:宮頸鱗狀上皮癌。婦科治療宜選
A.子宮根治術(shù)
B.化療
C.宮頸錐切術(shù)
D.激素治療
E.放療
21.產(chǎn)前檢查至少應(yīng)有幾次
A.10次
B.9次
C.8次
D.11次
E.12次
22.根據(jù)尿道口異常,尿道下裂可分哪些類型
A.陰莖頭型
B.陰莖型
C.陰囊型
D.會陰型
E.球部尿道型
23.婦女保健指標(biāo)正確的項(xiàng)目是下列哪項(xiàng)
A.孕產(chǎn)婦死亡率=年內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)/年內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)
B.產(chǎn)前檢查率=產(chǎn)前檢查人數(shù)/期內(nèi)產(chǎn)婦數(shù)
C.產(chǎn)后訪視率=產(chǎn)后訪視人數(shù)/期內(nèi)產(chǎn)婦數(shù)×100%
D.婦女病普查率=實(shí)查人數(shù)/應(yīng)查人數(shù)
E.計(jì)劃生育率=符合計(jì)劃生育要求的活胎數(shù)/同年活產(chǎn)總數(shù)
24.室性始前收縮常見于
A.冠心病
B.心肌病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.二尖瓣脫垂
E.高血壓
25.葡萄胎高危因素不包括下列哪項(xiàng)
A.hCG>100000U/L
B.hCG在清宮后10周才降到正常
C.hCG在清宮后下降達(dá)500U/L,2周后又迅速升至3000U/L,不伴黃素化囊腫
D.hCG于清宮后仍持續(xù)高水平
E.葡萄胎清宮后3個月,尿hCG持續(xù)陽性
26.我國古代醫(yī)德,無論是醫(yī)療,還是護(hù)理,主要受到哪家思想的影響
A.道家
B.儒家
C.法家
D.墨家
E.儒家和道家
27.患者女性,26歲,因"痛經(jīng)3年,未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律,多次測BBT為雙相型。婦科檢查:子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié),子宮正常大小,右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊,張力高,固定,與子宮分界不清,左附件區(qū)(-)B超:子宮未見異常,右附件區(qū)見一6.7cm×5.4cm大小囊性包塊,其內(nèi)見致密光點(diǎn)。曾行子宮輸卵管碘油造影:雙側(cè)輸卵管通暢;盆腔彌散欠佳。血CA125:68.3U/ml。
A.右附件切除術(shù)
B.右卵巢切除術(shù)
C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除+盆腔子宮內(nèi)膜異位灶電灼術(shù)
D.全子宮+雙附件切除術(shù)
E.雙附件切除術(shù)
F.藥物保守治療
28.初產(chǎn)婦,停經(jīng)39周,持續(xù)腹疼4小時入院。貧血貌,血壓170/110mmHg,脈搏120次/min,子宮呈板狀,壓痛明顯,胎位不清,胎心110次/min,陰道少量流血,陰道檢查宮口未開。既往胎兒發(fā)育較正常小2周左右,尿蛋白(+++)。
A.輸血輸液,補(bǔ)充凝血因子
B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
C.哌替啶100mg肌內(nèi)注射
D.剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.繼續(xù)觀察
F.及早應(yīng)用肝素防止凝血因子的消耗
29.對于沙眼衣原體感染,哪項(xiàng)恰當(dāng)
A.首先出現(xiàn)前庭大腺炎感染癥狀
B.孕婦感染后可引起新生兒結(jié)膜炎和肺炎
C.免疫學(xué)檢查陽性率不高
D.以污染的手或衣物接觸感染為主
E.為我國性傳播疾病中最常見的一種
30.下列治療哪種錯誤
A.診斷明確后,按患者原社會性別、本人愿望及畸形程度予以矯治
B.完全雄激素不敏感患者可待青春期發(fā)育成熟后切除雙側(cè)睪丸,以防癌變
C.真兩性畸形均按女性撫養(yǎng)
D.真兩性畸形應(yīng)將不需要生殖器切除
E.無論完全性或不完全性雄激素不敏感綜合征均按女性撫養(yǎng)為宜
31.女,28歲,婚后5年未孕,經(jīng)期腹痛3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,并漸進(jìn)性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見異常;子宮后傾后屈位,大小正常,后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié);右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫,大小約8cm×5cm,活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。
A.腹腔鏡檢查
B.超聲檢查
C.內(nèi)分泌檢查
D.輸卵管碘油造
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