科室質(zhì)量與安全管理小組職責

科室質(zhì)量與安全管理小組職責———封面頁封面頁科室質(zhì)量與安全管理小組職責制定部門：某某單位時間：202X年X月X日科室質(zhì)量與安全管理小組職責制定部門：某某單位時間：202X年X月X日科室質(zhì)量與安全管理小組職責為規(guī)范本單位生產(chǎn)生活及工作次序，確保本單位相關工作有序正常運轉，根據(jù)單位發(fā)展需要，結合單位工作實際情況，特制定《科室質(zhì)量與安全管理小組職責》，望本單位職工嚴格執(zhí)行!一、臨床科室

科主任是科室質(zhì)量與安全管理小組第一責任人，全面承擔科室質(zhì)量與安全管理工作，科室質(zhì)量與安全管理小組成員配合科主任對科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理工作。

（一）根據(jù)核心制度與醫(yī)院要求擬定與完善本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全措施、管理制度。

（二）結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，擬定及修改與制定本科室疾病診療常規(guī)。

（三）認真仔細學習全院醫(yī)療質(zhì)量與安全的規(guī)定并安排實施，監(jiān)管與督查核心制度落實，做好醫(yī)療活動環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作及有關診療方案的實施。

（四）做好本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的日常自查自糾工作，包括核心制度落實情況、有關醫(yī)療文書（如病歷、處方、申請單、知情同意書）等的書寫情況，并做好質(zhì)量檢查相關的記錄。

（五）承擔本科室醫(yī)務人員的三基三嚴訓練及醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量安全知識的培訓學習，強化醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。

（六）每月至少開展一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動會議，討論總結本科室的醫(yī)療運行情況，對病歷質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、抗菌藥物應用、臨床路徑及單病種質(zhì)量、醫(yī)療差錯、投訴糾紛等進行分析與討論，針對所發(fā)現(xiàn)的制度與流程上存在的問題，提出改進措施，并在下一次會議中對改進措施的效果進行評價，以做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。

二、醫(yī)技科室

科主任是科室質(zhì)量與安全管理小組第一責任人，全面承擔科室質(zhì)量與安全管理工作，科室質(zhì)量與安全管理小組成員配合科主任對科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理工作。

（一）根據(jù)核心制度與醫(yī)院要求擬定與完善本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全措施、管理制度。

（二）結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，擬定及修改與制定本科室診療操作常規(guī)。

（三）認真仔細學習全院醫(yī)療質(zhì)量與安全的規(guī)定并安排實施，督促醫(yī)療活動環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作及有關診療方案的實施。

（四）做好本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的日常自查自糾工作，包括核心制度落實情況、有關操作的規(guī)范性，有關儀器的標準校正、維持是否及時、性能是否正常等；督促與落實醫(yī)療文書的規(guī)范書寫，做好質(zhì)量檢查相關的記錄。

（五）承擔本科室醫(yī)務人員的三基三嚴訓練及醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量安全知識的培訓學習，強化醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。

（六）每月至少開展一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動會議，討論總結本科室的醫(yī)療運行情況，對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療差錯、投訴糾紛等進行分析與討論，針對所發(fā)現(xiàn)的制度與流程上存在的