脊柱相關(guān)疾病的診治動

脊柱相關(guān)疾病的診治賀俊民廣西中醫(yī)學院骨研所南寧530001

在臨床工作中，有些人罹患的疾病，應(yīng)用藥物等方法予以治療，其療效微微，而應(yīng)用定點旋轉(zhuǎn)復位手法治療，則對這部份病人，療效頗佳，這是何道理？究其原因，乃是這種類型的疾病，不是由于細菌、病毒及其毒素所導致的，而是由于椎骨的解剖位移（中醫(yī)則認為是錯位、錯縫）造成的功能性失調(diào)所致，如頸椎性心律失常、頸椎性血壓異常（高血壓、低血壓）、頸椎性視力障礙等等均屬于這一范疇。

為何應(yīng)用定點旋轉(zhuǎn)復位手法能解決這些病人的痛苦呢？乃是應(yīng)用此種方法，能糾正椎骨的解剖位移（錯位或錯縫），其原來正常的生理功能又恢復了，從而解除了病人的痛苦，所以療效頗佳，又不應(yīng)用任何藥物，避免了藥物的副作用與耐藥性。我們自1976年開展對脊柱相關(guān)疾病診治及其研究，總結(jié)了一整套行之有效、簡單易行的整復手法。

一、脊柱相關(guān)疾病的定義脊柱中一個或一個以上的椎骨發(fā)生解剖位移（錯位或錯縫）后，其相應(yīng)的部位（或臟器）出現(xiàn)一系列的臨床癥候群，即導致了疾病的發(fā)生，則稱之。二、脊柱的應(yīng)用解剖：（略）。

三、病因病理（一）外因：1.損傷：（1）急性：（直接、間接）扭、閃、撞擊、滑跌等等。（2）慢性（積累性損傷）：與職業(yè)、不良生活習慣有關(guān)。2.鄰近組織的炎癥波及。3.風寒濕邪的侵入：風為百病之長，風邪侵入，可致太陽經(jīng)經(jīng)輸不利，營衛(wèi)失和，從而出現(xiàn)僵、直、活動不靈等。寒為陰邪，侵入人體，必傷陽氣，致氣脈不通，不通則痛，表現(xiàn)為頸項或腰腿疼痛或向下串痛。寒勝收引，血凝氣滯，筋失所養(yǎng)，則可導致肌肉痙攣。濕氣重著，其性粘膩，《素問·至真要大論》中說：“諸疼項強，皆屬濕”、“濕淫所勝……項似拔、腰似折，脾不可以回（坐）?！笨傊?，汗出當風，臥地受涼，久居濕地，冒雨涉水，則風、寒、濕邪侵入，經(jīng)脈固寒而致收引，肌肉筋膜舒縮失常，氣血郁滯致溢出脈道，局部瘀腫，致痛物質(zhì)堆積，加之肌肉保護性痙攣，故出現(xiàn)疼、酸、脹、僵、活動不靈等癥狀。

（二）內(nèi)因1.年齡：人隨著年歲不斷增大，人體的組織隨年齡增長而發(fā)生不同程度的變化，這就是退行性改變，簡稱退變。人的組織退變，在臨床上主要表現(xiàn)在椎間盤變性及骨質(zhì)增生等方面；椎間盤變性在人類25歲就開始了，椎間盤中發(fā)生退變最先的是纖維環(huán)，其次是髓核、軟骨板，人的椎間盤發(fā)生退變是均衡發(fā)生的，如果某個椎間盤受到損傷，就是輕微損傷，則該椎間盤的表現(xiàn)較為突出，即此椎間盤的椎間隙變窄，但仍維持前稍寬于后，清晰度亦較好，相對應(yīng)緣的骨質(zhì)密稍增高伴稍增寬改變；骨質(zhì)增生主要發(fā)生在有解剖位移的椎骨，它是一個代償?shù)臋C制，由于椎骨發(fā)生解剖位移，原來的橫向平衡中的內(nèi)平衡就會發(fā)生失調(diào)，椎間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊松弛，則此椎間小關(guān)節(jié)的

穩(wěn)定性差，椎間小關(guān)節(jié)的磨損加重，導致局部出血并血腫形成，再有鈣沉積，經(jīng)機化后而形成。為了維持新的平衡，骨質(zhì)增生形成后，得不到及時合理的糾正，其隨年齡的增長而增大，但不一定致病，主要在于它生長的位置，如不長在椎間孔或椎體的后緣或椎弓的前緣，則此骨質(zhì)增生不會刺激到相應(yīng)的神經(jīng)根或脊髓，就不會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥候群；由于退變的存在而致椎間隙變窄，椎間軟組織松弛，在一定誘因條件下，易發(fā)生解剖位移（錯位），從而對相應(yīng)的神經(jīng)、血管、脊髓和交感神經(jīng)（或神經(jīng)節(jié)）造成刺激（壓迫、牽拉或無菌性炎癥等）而致出現(xiàn)臨床癥狀（疾病的發(fā)生）。

2.體質(zhì)：體質(zhì)是人類健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，與疾病的關(guān)系密切，中醫(yī)的體質(zhì)學說告之，肥胖體質(zhì)（痰濕）易患冠心病、高血壓、腦血管疾患等，因為肥胖，則血中膽固醇增多，造成脂肪、糖、能量代謝及血液流變等方面發(fā)生異常，從而相應(yīng)疾病出現(xiàn)，如又不及時而合理的治療，疾病會進一步發(fā)展、惡化！對于疾病來講，有“病”與“未病”兩種狀態(tài)，在此二者之間還有第三種存在，即病理性體質(zhì)，具有某種病理性體質(zhì)的人，雖暫時未發(fā)病，但已經(jīng)潛在了疾病的發(fā)生物質(zhì)基礎(chǔ)，發(fā)病的危險性大于沒有病理性體質(zhì)的人，故病理性體質(zhì)是事物由量變轉(zhuǎn)為質(zhì)變的一個中間關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如自己加以重視，醫(yī)生又能早期診斷出來，給予相應(yīng)的及時合理治療，就能防止相應(yīng)疾病的發(fā)生及發(fā)展，否則，將會造成疾病的發(fā)生。

3.內(nèi)分泌失調(diào)：由于內(nèi)分泌功能紊亂，使脊柱的退行性變進展加快，椎骨易于失穩(wěn)，導致解剖位移而誘發(fā)脊柱相關(guān)疾病。4.先天畸形：隱裂、椎骨融合（椎體、椎板等）、頸肋、顱底凹陷癥等，由于穩(wěn)固性差，增加了上、下部的椎間小關(guān)節(jié)的負擔，易于發(fā)生勞損，再加上其代償功能較差，對一些小的外力或誘因即可誘發(fā)，且癥狀往往比一般人嚴重。（三）病理1.解剖位移：是指正常的解剖位置發(fā)生了改變（移動或位置變化）。由于椎間盤退變，椎間隙變窄，椎間關(guān)節(jié)受擠壓，相應(yīng)的關(guān)節(jié)囊其及周圍韌帶松弛，椎間孔縱徑縮短，若再遭受外力作用而致傷或椎間組織勞損，則易導致解剖位移（錯位、錯縫），使神經(jīng)、血管等受刺激而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。

2.椎骨失穩(wěn)：由于椎間隙變窄，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（后關(guān)節(jié)）承受壓力增大，關(guān)節(jié)囊及椎周的韌帶松弛，椎骨的穩(wěn)定性差，如遇上無防備的外力或不協(xié)調(diào)的動作，導致關(guān)節(jié)錯位或錯縫，即關(guān)節(jié)不完全的脫位，關(guān)節(jié)面的正常關(guān)系發(fā)生改變，不僅相應(yīng)的部位出現(xiàn)臨床癥狀，還可直接對相應(yīng)的神經(jīng)、血管或通過神經(jīng)反射間接影響，肢體或內(nèi)臟器官出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀；椎骨失穩(wěn)多不是單個的，是多節(jié)段、多方位的聯(lián)合動作，可以沿橫軸、縱軸、矢狀軸旋轉(zhuǎn)或平移，這種解剖位移發(fā)生后，會使椎管內(nèi)容積減少，使神經(jīng)根管、椎動脈受刺激，小關(guān)節(jié)排列紊亂，產(chǎn)生對肌肉、韌帶、筋膜等軟組織的異常張力增加，引起一系列的功能發(fā)生失調(diào)。

3.椎周軟組織的改變①黃韌帶：受損傷后，特別得不到及時合理的治療，又由于長期受牽拉（低頭工作，高枕睡眠……）或椎骨失穩(wěn)后又加之活動度過大、久，常使韌帶負擔過重，從而發(fā)生肥厚，如再向椎管內(nèi)折疊，壓迫神經(jīng)根或脊髓而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。②前、后縱韌帶受損傷，可發(fā)生出血、血腫、水腫形成，在機化的過程中，鈣沉著下來，進一步形成鈣化，甚至于骨化，就可產(chǎn)生臨床癥狀。③項韌帶在頸部增寬增厚，當頸椎失穩(wěn)后，同樣造成局部出血，血腫、水腫形成，或因損傷后在修復的過程中有鈣沉著而形成鈣化或骨化，此種鈣化多見于C4～6棘突后側(cè)項韌帶中。

④椎旁相關(guān)肌肉的改變：椎周的肌肉因急性或慢性損傷，可導致肌肉附著在骨的附著處的肌腱發(fā)生撕裂，造成局部出血、血腫形成或血管滲誘性增高而出現(xiàn)痛、脹等臨床癥狀。⑤椎間盤的內(nèi)壓改變：當椎間盤受損傷后，椎間盤內(nèi)壓力也發(fā)生改變，壓力從破裂處逸出，從而使椎間盤內(nèi)壓力降低，髓核從破裂處逸出，則椎間隙變窄，相應(yīng)的椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)，磨損增大，并刺激相應(yīng)的神經(jīng)根或脊髓而出現(xiàn)臨床癥狀。

4.神經(jīng)改變：神經(jīng)根可受突出的髓核、變狹窄的椎間孔或前述的骨質(zhì)增生的刺激而出現(xiàn)臨床癥狀，如僅刺激后根，可出現(xiàn)麻木或酸脹不適，如僅刺激前根，主出現(xiàn)運動障礙，在臨床上出現(xiàn)肌無力、肌萎縮、遠端疼痛、麻木等；若在前后根匯合處受刺激，則有運動障礙及感覺障礙；在椎間孔處尚可累及到神經(jīng)根袖，使此局部的結(jié)締組織增生，造成牽拉或粘連，從而加重臨床癥狀。5.體液惡的改生變①血菠液流舍變學濃：紅擋細胞鉛壓積分、血僅漿濃彈度、邀全血騾粘度斗、纖在維蛋駱白元遷等均絕比正姨常增西高，微實質(zhì)駁是全抹身或我局部旗的血妨液流愿速變只性合吵并紊鞏亂，短血液譽呈異海常的黎濃、覺稠、填粘、油凝狀爐態(tài)，蕩因而缸血循確環(huán)發(fā)殖生障況礙。②微凳循環(huán)蠢：局初部毛陸細血院管擴邁張，贏通透撈性增村高，曾血流船緩慢貓。亦冤為局因部血它循環(huán)證障礙盾。③椎頁動脈張的血斤流動嗓力學吸：由鑼于椎汽動脈尊受刺羽激（搖壓迫痰或牽卸拉）跡或扭估曲、樸痙攣古等，適造成雁椎——基底挖動脈濤供血變不足訴，而推致眩躍暈或數(shù)暈厥諒。④血巴管緊肌張素Ⅱ改變賣：由健于上斯述因真素，喂致缺鋤氧、采缺血員，腎革所產(chǎn)墊生的芒腎素阿轉(zhuǎn)化鼠為血鵝管緊潑張素Ⅰ，經(jīng)遭肺循氧環(huán)時欲，轉(zhuǎn)娛換成瘋血管狼緊張殿素Ⅱ，此Ⅱ?qū)ρす墚a(chǎn)老生刺效激而拴使之鍬痙攣毀，導襯致外演周血閣壓升非高。6.炎性旅介質(zhì)多：組非織細切胞受星損傷真（害目）后請或有旗炎癥黨時，刃可釋番放多粒種化鈴學物惰質(zhì)，冶這些莊物質(zhì)圍對致彩痛起翅重要湯的作壯用，疾此種維物質(zhì)俊稱炎察性介彎質(zhì)。①K+和H+：組織囑受損舞或有攔炎癥農(nóng)時，幣該損烤傷的含組織別細胞邁釋放倦出K+、H+，K+濃度決達到10～15化mm菌ol準/L時，料即有乎致痛銜作用悼。局妄部循門環(huán)障貍礙；雜常用H+濃度筑來測緞量，專當PH值下面降（PH叫5.蝕3以下雷）而蓋致痛歷；K+、H+也是恒腫瘤爭、類爺風濕議、椎遮間盤辮纖維秘破裂聾等的虜主要其致痛驗素。②組輸織胺岔：肥擔大細騙胞，告嗜鹼獅性細循胞，下血小知板等仇受到搬機械環(huán)、放四射、編化學屠損傷頌，可永釋放蒼出組聽織胺吐（濃橋度達10-5g/夕ml時，率可致螞痛）搬，其難濃度獨增高厚而致短痛，捕濃度冷低則蘭有癢胃感（10-7～10-5g/臟ml時）妄。③5－羥兆色氨磚（5－HT）：該存臥在于竭血小刊板、紗肥大柿細胞鴿、腸打道嗜鼓銀細駕胞內(nèi)傾，當途受到呼炎癥乖刺激維時，演血管學通透拜性增持高，車血小盾板破及裂而鋒釋放臘出5－HT，其致漫痛濃番度為10-7g/疊ml，是外膝因致厲痛物封質(zhì)，碗在中莫樞則武起抑貨制作賣用。④激山肽素號：炎宇癥刺社激后泉可損泥傷血急管內(nèi)怨皮細賣胞，換激活落血漿懸凝活煙因子Ⅻ，從申而激割活激誕肽系烘統(tǒng)，白引起徐血管濟通透西性升瘋高而立使組哨織水或腫加撒重，您并引晚起疼難痛（歌急性獸痛風久、慢房誠性風絮濕、丘炎風怎濕關(guān)晉節(jié)液億內(nèi)，氏均有料激肽楊活性毯增高獻，可謠破壞年軟骨圾而引到起之咱），章是活劫化的貢激肽青致活友酶作彼用于α－球蛋羊白后習而形趴成致脈痛作桶用。⑤P物質(zhì)域（su鳥bs膠ta己nc夠ep柏,s品p）：是一返種肽化類的詳活性牛物質(zhì)慎，屬塑神經(jīng)敢肽，舌為痛廢覺遞跨質(zhì)，已特別姥是痛茶覺初啟級傳估入纖腰維的查末梢疾內(nèi)含融量較照高，隨作用見于痛陶感覺潑神經(jīng)恨元，殿特別訓是對爪脊髓盒的第御一級踐痛感撐覺神阻經(jīng)元焰。四、涌臨床借表現(xiàn)（一移）疼駱痛與禍麻木脖疼痛（pa碰in）是正債常機品體的濫一種激感覺寸和防檔御信嗎號，糞更是夕損傷過和疾會病的兔主觀幟反映掀，是許臨床誕上常目見的務(wù)癥狀過之一奔。疼痛補是由臭于組板織損抽害（跳傷）留而造睬成的旨不愉震快的腦感覺論和情媽緒的塵體驗泡，當鵲機體抄受到羊某種惱傷害誘性刺涉激時疏，受咸刺激拔部的拒組織施細胞友會破謀裂并急釋放辜出胞庸內(nèi)的倒化學劉物質(zhì)罵，這禾些化貧學物失質(zhì)激港活傷氣害感虜受器衡，而部感受歸器的崇傳入塔神經(jīng)給纖維混則將奸刺激柄轉(zhuǎn)化等為神瘡經(jīng)沖屈動，藝并迅能速將幸沖動督傳入邀神經(jīng)沸中樞筑而產(chǎn)宋生痛執(zhí)覺，吉即疼他痛出型現(xiàn)；故《辭?！范x付為“池因疾屆病或岔創(chuàng)傷玩而感室覺苦境楚。鴉”國從際疼都痛研跨究協(xié)焦會（IA猶SP）定為竟“疼帳痛是鵲一種溝不愉?？斓膲鸥杏X跌和情償緒上沙的感苗受伴蕩隨著耕現(xiàn)有完的或摸潛在較的組請織損紀傷”惠。疼令痛可藍分為烏快痛導（傳駕遞快征捷，蕉定位晃準確賺、性熟質(zhì)清膨晰，栗其感董覺如邁同針講刺一炸樣，法來快讀而迅麥速，圓故而睛又稱掉為刺信痛。底）、澆慢痛傍（形火成緩群慢，布持續(xù)息時間益長，躺定位棚不很私準，互其感蠅覺有刮燒灼納感，愚所以疊稱灼培痛。覆）、彼復合懲感覺西痛（盆伴有諷其他伴感覺岡，如辭酸、守脹、脅絞等孔，其直感覺漢難以烈言表砌，定瘋位很依差，貨伴情是緒反跪應(yīng)）籃。損傷乘可有總急性花與慢晚性之孔分，神急性停損傷川一般酒疼痛拾較重箏，但雀疼痛先的性棋質(zhì)，舉不盡依相同神，皮壺膚合本并損材傷時燈，伴檔有燒流灼樣唱痛或色伴有掏癢感窗，定盟位明遼確，孕皮下指組織晝淺筋盡膜損須傷與能皮膚趙痛為混同樣純的性監(jiān)質(zhì)；右脂肪終組織惠及深眉筋膜泳損傷是，可孟產(chǎn)生肌鈍痛俗，出原現(xiàn)捻思發(fā)感參或團欠塊樣糧，涉底及到格肌肉暴則出堡現(xiàn)肌鳳肉痛天；肌赤肉受剝損傷犧，常醬為深戒在的觸彌散臭性鈍陰痛，貴且因棗伴有賞保護去性肌撞痙攣敘而出癥現(xiàn)痛指性肌留痙塊各；肌燈腱疼汽痛為丈鈍性池，可吼出現(xiàn)劑遠端捷的牽正涉痛誦；滑舌囊損缺傷合既并炎攤癥時兔，可船出現(xiàn)瓜局部穩(wěn)疼痛研或牽恒涉痛蓮，若涌涉及逼其上卵的肌撐腱，闊則有瞇肌腱美的鈍剃痛；關(guān)節(jié)曾囊疼計痛的淡性質(zhì)旁是彌霉散性仿，定列位不兼良，囑常涉揚及到吊其周搖圍的配肌腱鑰等組涉織，洗肌腱器損傷支而出飽現(xiàn)疼界痛；墳神經(jīng)狹根受居壓迫感時，霧出現(xiàn)屠異樣碼感、趟麻木意、功廳能障就礙，異當有龍炎性輛反應(yīng)局和浸循潤時表，則踐有電睡擊樣奪感或鋪疼痛?；蚍殴湫耘ね?；擊有時方會伴圍有植續(xù)物神化經(jīng)反扶應(yīng)，屋如出臺汗、株惡心善、血朝壓下波降等宅；神跳經(jīng)根簽炎性敵浸潤攻疼痛旱時，健直腿壓抬高鼻試驗龍多抬遷不高懷（40著°以內(nèi)產(chǎn)）；虧神經(jīng)哄根受斜壓迫聞時，稈可引分起遠根端傳勤導阻亮滯，婚感覺窄和運容動功芝能喪船失，膽若有昂炎性圓浸潤幸時，巡壽可引拖起放規(guī)射性強疼痛麥或灼苗痛，怎部分禽外周壁神經(jīng)般損傷赴時，犬可伴和有血誼管運徹動及瓣出汗膊的變鬧化。慢性舟損傷煤，不受僅出糖現(xiàn)疼擔痛，暢且常福有滲團出、捎粘連典、瘢丑痕、軟鈣化抵等病騙理變駕化，退在觸省捫時飄，常罵可捫標到病秧理性打反應(yīng)定物：禮脂肪遍層的姓病理臺反應(yīng)究物多嚷為橢辯圓形殃、團輕塊樣泊，且伏活動么度大形；深聲筋膜扁層病宴理反詠應(yīng)物瘦多為雞條索釋狀、叉線狀省、桿岔柱狀蘿，其泰活動嘩度相本對較階??；翁肌腱貴及腱哥鞘病斜理反悼應(yīng)物雅多為恨團塊院狀、觀條索打狀，嫁同時行伴有討所涉腥及的遞肌肉軍出現(xiàn)紛反應(yīng)閱性痙馳攣性丈團塊鋒；滑套液囊神的病嗎理性雁反應(yīng)兇物多撕為團溉塊狀年；肌楚肉組槳織的志病理遺性反腎應(yīng)物贏較多遣樣化掉，部泊分肌坊束痙祥攣，誼出現(xiàn)碼痛性桌索條茫，當?shù)檀罅坑^肌肉疑被涉刮及時冷，出蝴現(xiàn)疼分痛性鳴團塊界，且低常涉罷及到由遠端其起止喊點及驗附屬賭之組醉織；關(guān)節(jié)溉囊周攝圍的艘結(jié)構(gòu)請，如泊副韌憐帶、拍支持未帶等蝦損傷敢被擠畢壓時冷，可貸刺激權(quán)關(guān)節(jié)寄囊而灶引起尿疼痛謹，其吹病理焰性反南應(yīng)物尋為索咽條狀哨、團寶塊狀陷；神勉經(jīng)纖注維管個、骨張性纖目維管究是神倉經(jīng)穿毀行之臺處，務(wù)受損惡傷后蘭出現(xiàn)消病理烘性反幼應(yīng)物半，多詳為條浩索樣球痛性孝硬塊追；硬凳脊膜虹、神坊經(jīng)根桑因位矛置較哲深在期，難嬸于觸昂摸到吧，但費因炎糠癥刺慈激而萬疼痛紙時，騎常有刻所支牽配的他背肌飾、椎命旁肌車的痙旬攣而闖出現(xiàn)料條索估狀或有團塊獵，觸中壓時舉引起蛛神經(jīng)貧支配摧區(qū)的夠放射互性疼守痛，直神經(jīng)污根牽很拉試將驗可溝激發(fā)爛或使賴疼痛墾加重破；腰部犬的損形傷及翁肌肉窮痙攣爐，可換引起就脊柱鄉(xiāng)豐側(cè)彎洋和生鏈理彎肅曲度察的改陷變，沿椎間漆盤的違損傷曬也可索引起開上述醋的變瓜化，情區(qū)別惱在于唱前者血主要浴是軟所組織魚損傷巧，作摧被動蹤蝶地加渣深向攤患側(cè)扭側(cè)彎幫時，惱因緩肝解軟較組織剖的牽男拉則羽疼痛姥可減該輕，歷但若舒對后漁者行膠旋轉(zhuǎn)冒復位惠手法呀，減養(yǎng)輕了帽對椎邀間盤栗的擠躺壓及鉤解除順關(guān)節(jié)耍囊滑癥膜層扎的嵌江頓，維疼痛訓明顯壺地減薄輕。急性至損傷寶，是你創(chuàng)傷匆性炎所性反售應(yīng)及最反應(yīng)動物的進刺激糊而引塔起疼西痛；硬而慢坡性損作傷，遷是組勒織的霞不良優(yōu)修復業(yè)造成價疼痛叮，其夕中以江粘連槐、疤愚痕組尋織形郊成較刃多見開，因廉為阻濤礙血禁液循濱環(huán)（叨使神斃經(jīng)缺脆血、爪缺氧須，致威神經(jīng)復的傳吩導功喘能受缺影響快而引扔起神互經(jīng)纖樓維變員形，疲郎飛諸氏結(jié)黑移位取，周懶圍髓用鞘脫權(quán)落及勞神經(jīng)廢功能志障礙——表現(xiàn)坐為感微覺異睛常和塔運動悔減弱謀或喪灑失；揉缺氧鋤，供阻應(yīng)神攻經(jīng)血軋液的巧血管反通透團性增乖加，液破壞留了血尋、神透經(jīng)屏透障，伶蛋白將從神論經(jīng)內(nèi)渡膜漏撈出，犧引起度神經(jīng)超內(nèi)局勺部電錦解質(zhì)薦濃度診平衡暖失調(diào)乘，干慘擾了攜神經(jīng)深內(nèi)環(huán)昆境的中穩(wěn)定封，將產(chǎn)展生神狹經(jīng)內(nèi)沿膜水快腫，鉗嚴重蒼干擾環(huán)軸突輔功能面，最啄后引張起神系經(jīng)纖欄維變毛性）潔，造斤成病守理性賭滲出臭，使閥致痛傍物質(zhì)解浸潤逼痛敏描組織暑，從約而產(chǎn)舊生頑宮固性換疼痛皺，又弊妨礙飯組織披的再叼生和剝修復熊。臨床耀上病傲人的朗感覺黨異?；?，常籃見的撤有蟻媽走感窗、麻直木、預(yù)涼感捎等等監(jiān)，實妄際上鋤這種親種異床常感逐覺與貿(mào)疼痛躁是一僚種量宜的差邁別，傍足夠支強的沈刺激籠引起宅疼痛勾，更跌夠強饅的刺惰激或巧疼痛活時間碌長則布引起覽感覺噴異常棟。一廳般地燥說，縮慧神經(jīng)緒根受白壓時委，可雞出現(xiàn)睜異樣漂感、滴麻木尊、功毫能障捉礙等漠。（二駛）腫耽脹與多瘀斑腫脹煤是機強體受玻損傷膏時，斜通過滲神經(jīng)驕反射轉(zhuǎn)迅速年地出莊現(xiàn)暫燈時性現(xiàn)的血闖管痙索攣，脹但持矛續(xù)時收間不蝕長（辰幾秒費到幾寶分鐘休），超接著撥就發(fā)薯生小售動脈裳及毛肅細血伸管擴攜張，脫局部絲式血流尊加快敬，血終壓升消高，眉血流殊量增扯多，菊隨后兄血流妹逐漸嚷減慢營，此州時血潮管的摟通透是性增壘高，壁血漿拾滲出榴，造舅成損度傷部墓位出協(xié)現(xiàn)腫疫脹，牽又壓扯迫靜喝脈，其加重張了局選部腫承脹，孔同時賢淋巴染循環(huán)悼受損腐而發(fā)溫生變聞化，戴初期街淋巴先流動揚加速衫，可厚將血株管滲固出的收液體嗚引流販入淋封巴管筒內(nèi)，漆隨后割淋巴晃流動薪減慢煙至幾摧乎停興止流喪動，雅從而辭血管狗、淋套巴管才充盈漫而顯雨充血燭，如投小血愉管或準毛細水血管蠢因損射傷而琴破裂綿，血主細胞廢逸出祝，就份形成鄰了局箭部瘀封腫（愈斑）鈔；充血帳一方并面加欠重血輕管內(nèi)羅液體剛成分優(yōu)、細臟胞成攏分滲別出，裕使局拴部腫料脹加萍重，歉另一掙方面穩(wěn)炎癥最病灶材中的屠組織禽變質(zhì)網(wǎng)后所年產(chǎn)生尼的化秀學物跌質(zhì)——如組砍織胺虎、5－羥進色胺執(zhí)、激懼肽類騎、補刪體斷仔片等塑等都菌具有涉強烈京的擴賓張血材管作臉用，崗充血揮會加把重血粒管內(nèi)抓液體鍋及細臨胞成圍分滲嘩出，通如充寶血程牛度輕仆且血咽管壁盞損傷突少，蟻滲出攻液僅波為鹽郵類和死小分膨子量抵的蛋比白，店充血艦程度童重且昨血管鵝壁損踩傷嚴殘重，毛大分毀子量術(shù)的球小蛋白舒也滲郵出，塔甚至門纖維善蛋白蔑原也癢滲出澆；滲晚出液銀對人停體來輩說，美有好國的一走面，掛即具懶有防宗御的印重要慚作用貌，因為悟滲出儲液不峽僅可搭稀釋召毒素輕，帶鉛走炎舅癥病擔灶內(nèi)寄的代防謝產(chǎn)確物，磁而滲時出液嘗中尚丸含有燈抗體僵、補慌體等徐物質(zhì)司，這董些物肥質(zhì)有樹利于咬消滅隆病原寺微生馬物（壘細菌箭等）猾，滲堡出液助中的館纖維口蛋白黎原，數(shù)在壞目死組魄織釋冰出的招組織誤凝血片酶的急作用陸下，慢纖維爸蛋白躁原變愁為纖累維素屋，纖哪維素蒸相互手交織陷形成免網(wǎng)架呢，有士利于千將細翻菌包按圍起勻來，賺阻揭適細菌瘦的擴暴散，尺從而摘有利辛于吞損噬細敲胞發(fā)禿揮吞逼噬作怨用，歸使病本灶局余限化另，但庭也有立不好騎的一更面，縱如滲億出液雖過多僻，可朝壓迫栽周圍研的組拳織或墨器官躲，造叨成不哈良后共果，鄭主要計表現(xiàn)它是疼勇痛加噸重，犬功能立障礙屈出現(xiàn)飄等；纖維必素增燭多，溝機化籮之結(jié)灑果造搭成粘兔連，夕形成匯“卡忌壓”劇血循敗環(huán)的宏粘連劃帶，環(huán)血循炎環(huán)處慮于不勤良狀掛態(tài)，虛局部溜缺血夏、缺酸氧，艦滲出撐的纖朱維素奧不能局完全煮吸收濕，結(jié)思締組紹織不祝斷增影生，病粘連貓不斷告形成目，最壯后形漏成瘢判痕，寶這就劑是頑截固性微疼痛杜的因耕素。（三萌）肌數(shù)緊張少或痙休攣由于晉損傷影而造銅成肌頓肉受公損，順出現(xiàn)膨肌肉腰疼痛說，此筒種疼蘆痛常妨為深融在而慮彌散叢性的航鈍痛短，并頁常伴喝有保租護性激，又珍出現(xiàn)滾肌緊腰張（糕痙攣次），檔局部袖發(fā)現(xiàn)著有塊貸狀團謝伴疼恨痛，畢此即紐奉為肌妙痙塊始，如棍肌腱辯受損迅，可遭出現(xiàn)尖鈍痛缺，并答可有脖遠端腸的牽很涉痛壓，合烏併有塑滑囊青損傷睜，伴缸有炎支癥則尺可出獲現(xiàn)局繡部疼巧痛或餡牽涉房誠痛，面因分羨布在沉滑囊夜的神堂經(jīng)血凍管較仗豐富翻，對課疼痛爺?shù)淖布儞簟⑵垦装Y笑也較貢敏感害，若下涉及全到其躍周圍留肌腱股的損緩傷則權(quán)出現(xiàn)教鈍痛腎。（四褲）解揭剖位礙移正常桂骨骼駁的解戒剖關(guān)辱系（伴位置睡）發(fā)擇生了鍵改變煤（移奏動）舒，較劉小的飾解剖予位移瘡，一年般稱精為錯竊縫或徹錯位因，如宮椎骨糞間的翠小關(guān)餡節(jié)（目關(guān)節(jié)兼突關(guān)凱節(jié)、緩鉤椎受關(guān)節(jié)富、肋帳橫突戴關(guān)節(jié)逐等。拖）發(fā)見生；借錯位均的程縮慧度較址大（盟解剖靠位移鑒的程終度較渴大）描則稱露為半忍脫位率，更鄭甚者夾為全枕脫位梳；當宏關(guān)節(jié)暈發(fā)生捕錯位疾或半恥脫位過時，蜜該關(guān)滿節(jié)周元圍的騾軟組仍織亦料發(fā)生草不同蘇程度蒜的損昌傷，挑其中遲以關(guān)麥節(jié)韌船帶的誰撕裂附較多系見，司從而爆出現(xiàn)伴滲出館、出煮血、嫁腫脹箭、疼銅痛等父，有蟲時在稿外力乳消失扎后，描瞬間柱的小卸錯位言可能兇自行軍復位膜，但榨錯位劫損傷燃時所圓造成番的關(guān)旅節(jié)周禁圍的挎軟組盡織損憐傷已談形成飽，上己述的適反應(yīng)捆仍然依發(fā)生屬，僅暢是程中度較旗輕些駁而已濾，如煎未得掏到及去時而巡壽合理慶的治塑療，暴仍可藝發(fā)生價關(guān)節(jié)洗周圍旋疼痛腫、功勻能障機礙等狐，形成獻常說補的勞村損（龜亦稱沸積累狀性損蹦傷）痰，長慢年重喚復相敘同姿椒式和廣勞作祥，使服相應(yīng)江的關(guān)淘節(jié)反肆復慢顛性損廉傷，嗓并出渠現(xiàn)臨紅床癥橡狀，葵且一懸般治蘆療難閃以奏塞效，做是臨卡床上腔較棘歇手的絨頑癥闖。中毯醫(yī)指集出的滲五勞爆所傷午，即文久視校傷血肝，長漏時間楊低頭畢工作舊、屈弟頸、賓破壞往了頸描脊柱除的正盡常生喂理孤燙度，悔使頸賣部的帶肌肉艷、韌問帶受壯到異失常的莊牽拉賴，造葬成勞胸損，芽勞損羨又導搞致受載損肌型肉的悼保護答性痙酸攣，駁并加造重了賭肌力額的平筐衡失瞇調(diào)（隸主外頑平衡銜），把進而舟造成罪內(nèi)平元衡失孝調(diào)，漠從而慨形成呢了惡我性循盞環(huán)；在頸丸椎橫真突前魚面的液頸交鵝感神緣瑞經(jīng)節(jié)盞，受疲到偏窗歪橫盡突刺型激，列使頸拋上交沿感神擋經(jīng)節(jié)控發(fā)出替的節(jié)揮后纖愧維興促奮性協(xié)增高溝，而墨這些嚇節(jié)后炸纖維懷是隨后頸內(nèi)A.的行請走而收行走核，[頸內(nèi)A.有一鼻條分燭支——眼A.，從眼A.發(fā)一衡視網(wǎng)振膜中肢央A.，此A.在眼禁球后12改.5踢mm處穿乏入視脈神經(jīng)身，穿赤過鞏則膜篩翠板進敲入眼貍球內(nèi)厚，在銳視神延經(jīng)盤施上分耀為顳歷上、喇鼻上舍、顳貫下、刃鼻下渴四個碎分支羅，然威后再蕉逐級皺分支生，分很布于魄視網(wǎng)稍膜神煮經(jīng)纖告維層滔內(nèi)，囑供養(yǎng)急視網(wǎng)魚膜內(nèi)拜三層接；眼A.的另扭一分攻支為皮睫狀擁后短A.，從眼A.分出么后，暗先分汪為鼻肌、顳垮側(cè)兩筒主支錯，再姑各又堵分成賠小支殖（一孩般有2～5支不室等）不，在票視神耀經(jīng)周饒圍穿掠過鞏掉膜，榨到脈項絡(luò)膜避內(nèi)，啞逐級鑼分支援，營絲式養(yǎng)脈熄絡(luò)膜速及視斗網(wǎng)膜敬外五譽層。]因而慢供應(yīng)洲視網(wǎng)輛膜的內(nèi)血管溝發(fā)生赴痙攣是，導唯致視姑細胞舒得不收到良符好的去血液女供應(yīng)所，在哪臨床頭上出績現(xiàn)視啟力障梳礙，燒從中輔醫(yī)的吧角度膨看，岸因其改姿勢妄不正場而損乞害了翼軟組籌織，臭實則拾為久攜視則由不能躺維持盾正常課頸屈項，久呈視傷路肝，燭傷肝拳則傷長血，俯故出乞現(xiàn)眼卷的癥把狀。久臥鞭傷氣予：長哥時間命的躺燙臥在眨床上端，常到不能迎保持劇正確并的睡僻姿和檢枕姿威，若組再有訊不良告的生穿活習剪慣，估更易熔造成壘脊柱質(zhì)的不霧正常撐，如秤有的豬人喜滾歡高遲枕睡粗姿，規(guī)以為煤“高宜枕無遇憂”穴，實歉則高吳枕有遼憂或仙低枕江（無參枕）矮也有型憂，住因高拆枕睡未姿，絕頸曲榴變直來，正蝦常的濃頸生腦理彎睛曲度互消失斤，導秘致頸軍脊柱離的縱提向平算衡失載調(diào)，席使頸鐵椎的蹤蝶穩(wěn)定裁性差塔，易會于造礎(chǔ)成頸差椎的宅橫向躁平衡血發(fā)生明失調(diào)武而出偵現(xiàn)錯鬼位，訴從而戶刺激鏈（開肺始時械為壓適迫或孤牽拉維，再尼后些拴則有礙無菌侄性炎并癥出摘現(xiàn)）譯頸椎顯周圍燈的軟姿組織晝，其中忙以交茄感神程經(jīng)節(jié)兼、椎A(chǔ).、脊髓付、脊飽神經(jīng)被根等烏尤為歷重要皇，因鍬而發(fā)剪生相險應(yīng)型陣的頸解椎病乖；同榜理，腥如睡灘軟床但，造標成腰長部亦僻出現(xiàn)青縱向盟及橫少向平奏衡失長調(diào)，懂造成敢腰椎奪周圍陰的軟慚組織努（特罩別是任肌肉住、韌園帶）詳慢性辯勞損恥，出袍現(xiàn)腰概痛或貴腰腿追痛等蘭；久奧臥又第睡在路軟床久上，倘要不眨斷地意變換碧睡姿娃，再幼又躺刷姿看賠書、腹看報涂或看旺電視救，易啟于使觸椎間陸小關(guān)沖節(jié)發(fā)毒生錯展位，見從而狼造成地脊柱?；螇Χ滦已丛蜓柰韧唇g；正磚常的批睡床訂要軟抹硬適勇中，一般德在硬北板上點墊一化床6～8斤重沾的棉刻胎為俗宜，墾且經(jīng)漢常拿財出去犬曬太昆陽，次保持飼其松肢軟和事彈性棚，而程枕頭廚的高排度是禁以自紛己緊熔握拳患豎放版的高至度為渡宜，狂仰臥侄時，識頸部趙置于嚇枕之撤下緣王，而竄頭枕宿部正厘好在忠枕頭局的中糕部稍飾上方啞，由玩于枕師頭用方軟的淺木棉仍花（次或剪菊碎的容海棉禁粒）著填充唇，故踩頭枕筋部正獨枕在卸枕頭絕中部他處，載而使機枕頭亞下緣針正好容擱住訊頸部且，保杯持頸構(gòu)曲的疲良好嗽彎曲澡度，貼但有糞時候府要側(cè)撫臥位晝，為爺此在稠枕頭努的左蘋右兩稻端各早墊一鈴個小獨的枕賊頭，編其高池度是百自己獅緊握具拳頭農(nóng)橫放侍的高確度，負其寬塌度各邁占枕毯頭約1/鉤4，因和此，泰一個閃人的伏睡姿漲最好劃是仰漲臥位醉！《證治填要訣》中指蠟出：茄“頸拍痛非罩是風須邪即乘是氣報挫，呢亦有訓落枕下而致殿痛者移。”店正是里對久玻臥傷拉氣的狐準確懷注釋僅。久坐抄傷肉講：坐蜂姿使迅上半碗身的悠體重爆垂壓吩于腰姐背骶述部，古而且疼也改沖變了徑腰骶迷部生順理彎壺曲度駝的正罪常姿棒態(tài)，爪使原攜適應(yīng)耀于直天立狀朵態(tài)下恒的腰過部組椒織結(jié)心構(gòu)，辦承受織了額伏外的煎應(yīng)力蒸和剪尤力，戴特別移腰椎囑間盤令承受幕的壓摧力（交內(nèi)壓敏）改遣變，軋一般凳臥姿愈最小躬，站久姿次潔之，望坐姿雜最大殃；患耍有腰另椎間孝盤損兆傷之略病友浸，多率數(shù)在瘦彎腰漫狀態(tài)講下發(fā)爆生，產(chǎn)即在雜前屈聯(lián)狀態(tài)吸下，夜上肢鵝取物恢、持炭重，捆使其遵內(nèi)壓啊瞬間幸成數(shù)籃倍增裳加，帥因此序?qū)⒗w摔維環(huán)扛損傷告而破擔裂，催髓核膝從破萍裂處稀逸出畜，刺幕激神言經(jīng)根隊或脊墳髓，延出現(xiàn)磁較嚴得重的羊臨床恢癥候啄群；在坐動姿狀菠態(tài)下命工作蹦，若穴上肢艙在無駝支撐歇下進華行工百作（負諸如笑手工模郵檢壞員、什編織豆工、柴檢字雖工等燥等）港，都舅增加役了腰貓骶關(guān)硬節(jié)的寫垂壓壘，若甘該部敢位又印行屈褲伸活美動，鄉(xiāng)豐長時斤間的倚勞作芳又不目能維惹持正阻常的衫受力雙姿勢缺，加趴重了致腰骶看關(guān)節(jié)樣及其撤周圍皆軟組酷織的潛勞損號；同同是在亡坐姿瓣狀態(tài)榴下工稻作，服雙上塞肢有系支撐奏者，午頸椎碗病的述發(fā)病比率較座高，加而無協(xié)支撐嚷的雙著上肢在勞作位者，鮮腰痛次的發(fā)視病率命又較昂高，究從而揉形成嚇了“愉久坐疾傷肉疼”。久站剛傷骨辜：長司久站傷（立供）時杯，上卵半身鳴的重陜量向廚下傳杯遞，漢使膝廊關(guān)節(jié)據(jù)、踝初關(guān)節(jié)呆持續(xù)控負重俘，容湯易損佳傷相揪應(yīng)關(guān)悔節(jié)及機其支即持關(guān)搜節(jié)的湖裝置麻，還榮可造端成跖全腱膜欣的牽急拉性漏損傷華，導長致膝棋部或隔踝部垂或足仁跟疼霸痛，陪一些爐人為英了追哪求形讀態(tài)美飄而穿晶高跟長鞋（起主要字是年磁輕女澡性）胳，使拼足跟愚上揚元抬高咳，臀述部向坡上高癥翹，錯改變杰了腰尋骶部倉及下系肢相享應(yīng)關(guān)蜜節(jié)構(gòu)檢形以塞及相按應(yīng)肌跨腱、烤韌帶信的力怨平衡摩，從撓而在壯臨床厚上常壟見的器腰骶晴部疼自痛、皂膝周已疼痛州、踝淡痛、扔足跟扒痛及邁跖趾架痛等掙，就帝是骨夠受到伏了不窄必要嘩的壓明力，認從而仙造成得骨損兵傷而腹出現(xiàn)原上述菠的部宮位疼建痛。久行啄傷筋巡壽：是鴉指行尚走時哲間過迎長或站在崎忍嶇不鍵平的斧地（梨道路渴）上閥，造芝成相熱應(yīng)的慮骨突黑部位肝磨擦起損傷貌，相刻應(yīng)的洪肌力果不平殃衡，隆加重究了相壯關(guān)關(guān)碌節(jié)和爺受力詳部位滔的損仰傷，消易造警成臀致部肌芳肉（仍諸如雖臀中查肌、廣闊筋掌膜張媽肌、順梨狀棵肌等嗚）損堪傷，睡這些泉肌肉牙對維螺持骨程盆的涂穩(wěn)定植起重值要作流用，旺行走著在不距平的雙路上刻，左泄右搖哄擺不簽定，激增加墳了骨書盆的竄擺動穩(wěn)，致滿使肌洽肉起刑止點輪受牽每拉傷期或肌夠腹痙溜攣，淘為了漢代償聾而出籌現(xiàn)保裂護性曲痙攣罩而牽易涉、款損傷刑了臀扁上皮嚼神經(jīng)離（臀搖中肌疫起點糕正是申臀上勾皮神舉經(jīng)穿嫁髂嵴均的骨況性纖銜維管泡出口愧處）醒、梨熟狀肌嘉（臀效中肌架止點路與梨斗狀肌犁共腱縫），吩當梨什狀肌循受牽免涉?zhèn)液?，美造成臺痙攣考、腫槐脹、娛充血擊等，羽從而可刺激所了坐姥骨神毛經(jīng)，診故臨笛床上碰會出狡現(xiàn)腰艙骶部云疼痛梅及沿幕坐骨截神經(jīng)臘走向李的患時側(cè)下蜓肢脹鼠痛等未。當梨積狀肌援受牽被涉?zhèn)芎螅柙斐苫戬d攣項、腫飲脹、烏充血穿等，斬從而雹刺激竄了坐跌骨神水經(jīng)，也故臨中床上色會出遇現(xiàn)腰舒骶部敞疼痛臣及沿抗坐骨箏神經(jīng)卻走向尊的患拉側(cè)下癥肢脹鐮痛等受。由以奸上敘聲述可萄知，粉“五夕勞所歉傷”魄是前苗人對涌勞損素的總臘結(jié)，遺它告益誡人拍們，灘一切餃活動棗不能屋持久住不變量，宜尼不時想地變鐮換體象位和樸姿勢只，在醬任何期情況炊下，纏都應(yīng)罪盡可畏能地殿維持焰正確胡的姿艙勢，拴這是塘保證宰人們蚊的身感體健康康，狐使人傾體的介肌肉衫、韌醬帶、突骨骼往等免趁受損嘉傷的拿寶貴稠經(jīng)驗讀。（五邪）功葵能障序礙一般齡而言失是指中關(guān)節(jié)樹功能掌呈不榜同程迷度的文受限朵。人樓類在腰進化季的過握程中脫，人塘體的畢組織到結(jié)構(gòu)長在分雞布與冰連結(jié)鄉(xiāng)豐上幾以近完章善而贏合理泰的境信界，鑄肌肉摔收縮他產(chǎn)生辛力量偏，拉送動遠富端的肢骨骼冊，產(chǎn)君生運統(tǒng)動，銷作為兩肌纖獅維，四其作造用力定點在惜肌纖慰維與要肌腱群的結(jié)船合點聯(lián)上，饞作為湖整塊旁肌肉舞，其鬧作用峽力點夸在肌冬腱與豎骨連墨接的贏腱末下端上奏（腱插末端薦又稱或腱止丹裝置戴或稱繡末端組裝置評，是茄肌腱邊與骨炸相連坊的地班方，唉當肌紛肉收搭縮牽炮拉、悟扭曲期、運尤動關(guān)失節(jié)時體，此脊處負暑力最共大，易為加別強此籍部位就的牢啊固性傅，有村較特卡殊的現(xiàn)連接華方式——骨組娘織、你鈣化沈軟骨膨?qū)印㈨槼本€炕、纖騙維軟快骨帶省、腱免纖維役等順診序連悲接，予使腱恩止點囑有強允的抗冰拉能拆力，杠從而偏穩(wěn)固虧性增老加。志），即是嘗肌纖襯維束若或肌荒腱的暮應(yīng)力緣瑞點，端是勞斧損的阿常見用的部枕位，斜一旦規(guī)損傷揀，得幸不到釣及時嚴而合抽理的拒治療西，損茄傷初建期的元反應(yīng)招為無弦菌性示炎癥濁，以俘損傷系的局根部水鍛腫為腎主，牢嚴重鋪的損周傷常撿伴有艘出血憲、皮智下溢尿血、丹肌纖維維撕作裂或建斷裂公和撕還脫，假先出坑現(xiàn)水雁腫、徑出血爛，24小時紀后斷祖裂處涼出現(xiàn)村壞死聚、炎紀癥、憐巨噬窩細胞駕浸潤繪，故胸傷后布第二椅天疼扇痛加靠重，命腫脹殿明顯澡，活架動功途能受強限，聯(lián)從而停出現(xiàn)避關(guān)節(jié)聯(lián)功能延障礙麗，如謊果相和應(yīng)關(guān)親節(jié)的撕關(guān)節(jié)愁面無評較大耍的錯比動，亭一般7～10天水介腫與晃炎癥管反應(yīng)果逐漸厚吸收觸，而壟腫脹尿、疼抱痛減肉輕并妥最后哄消失厲，關(guān)恩節(jié)功嫩能恢釣復，若關(guān)禍節(jié)的舌關(guān)節(jié)宿面移活位較摧大，歉腫脹玩難以筒消除近，此連時必是需行雕手法離復位猜始可嗓消除蟻腫脹且，此弱種情片況是涂較多據(jù)見，墓如踝答關(guān)節(jié)音扭傷襯，不因及時箱而合舍理的竹治療術(shù)，結(jié)刊締組五織增漫生而礙致腫匠脹長雹期存欠在，俊在排茂出踝武關(guān)節(jié)戰(zhàn)的無極骨折棗情況塵下行況五步擋法治噴療，喪但必辟須排劇出組竄成踝冠關(guān)節(jié)懇面的觀骨骼摟無骨滴折的逢前提構(gòu)下始朋可得蕉到滿怠意的伐療效漸，如觀有相走應(yīng)關(guān)澆節(jié)面奶的骨逃骼有藍骨折羨，則贈按骨婆折的咐治療捉方法隸處理轉(zhuǎn)。35（六胖）全只身癥斑狀脊柱費損傷駐后所悶造成莖的脊伙柱損保傷性惱疾病椒，有銷些可簽出現(xiàn)蒜全身牢癥狀割，例孩如，青頸椎霞損傷抵后所照造成匯的椎體骨錯添位，塑可以貪出現(xiàn)散低熱掘、頭朱暈、田頭痛準及全階身困稿軟無押力或乓心慌材心跳鴉、心村律異腫常、們血壓甩異常份、失亭眠多船夢或凍胸悶蛾氣喘尋難以唉平臥很并影倘響睡眾眠或蛾尿頻本尿急松，但潛無尿輔痛、督尿熱旗，腰殺腿痛浮難以轎入眠決而輾叮轉(zhuǎn)反蒙側(cè)，賣或月番經(jīng)不鉤調(diào)、猜性功爹能障脾礙等鉛，服行用多報種藥腹物均華療效呼不佳彼，甚燃至根榆本無睜效，董究其卵原因節(jié)，乃避是椎買骨發(fā)頑生解蒙剖位蹦移后值刺激沙了其補周圍尾的軟熱組織暫（特纏別是義相應(yīng)尾的血色管、濫神經(jīng)廈等）回所導蠶致的敬，以心吼律失閑常來字說，旅在臨拜床上侄常見深的心怒律異云常有追心動灰過速哨、心次動過張緩、儀心率拳不齊驚等，分此種肝心律鋼異常忽是因琴為發(fā)英生解省剖位慢移的匯頸椎缸橫突素刺激爸了其粗前面屆的頸暫交感栗神經(jīng)扣節(jié)，睜而頸葡交感蛾神經(jīng)輛節(jié)發(fā)繳出的鍋節(jié)后榨纖維妻有到桌心臟胞去的礦心神岸經(jīng)（窄分別眉稱為所心上投、心燃中、冊心下堂神經(jīng)璃），漆這些釀心神稀經(jīng)，員與心室臟本于身的銷傳導制系統(tǒng)筑一道暈支配崖心臟誤的舒哈縮活映動，施當相擾應(yīng)的熊頸椎趁發(fā)生來解剖虎位移師后，賞橫突兵會刺辮激頸永交感應(yīng)神經(jīng)孩節(jié)（永交感頃神節(jié)鄭與橫畜突之悠間僅置隔很煙薄的她頸長騰?。ⅲ拐韽纳褫v經(jīng)節(jié)慶發(fā)出挺的心漢神經(jīng)淹（節(jié)愁后纖黎維的幕一部簡分）此興奮事性發(fā)珍生改茶變，清從而混使心駱律發(fā)母生異掩常，鮮故此堂種類潮型的贏心律腰異常咸是神膝經(jīng)的創(chuàng)興奮錘性改糞變造糧成的忘，而真非心臂肌的睡本身助的問夏題造量成的吵，故郊一般嫁所應(yīng)識用的過藥物扭難以劃揍效拒，而運性用定懶點旋包轉(zhuǎn)復蓮位手搖法來嚼糾正夜發(fā)生努解剖摩位移葛的椎呀骨，鵝可解最除頸棋交感錢神經(jīng)掉節(jié)受存刺激銀的因物素，撐從而栗恢復抹了神純經(jīng)的滋正常至生理尺功能師，乃互療效任頗佳零之故培；同職理，攻當骶挨髂關(guān)演節(jié)發(fā)舟生解煎剖位桑移后李，可仔以使宿梨狀遲肌受葛刺激其而致建損傷扭，會聾出現(xiàn)障充血懂、出殲血、眠水腫除、痙膚攣等鞋改變適，改它變后團的梨鎮(zhèn)狀肌聞可刺移激梨膛狀肌兩下孔毒的坐序骨神們經(jīng)或巨盆腔李側(cè)壁攜的盆借交感N.叢，甩因而妄出現(xiàn)防一側(cè)化下肢杰的坐蹦骨N.痛或敏月經(jīng)他不調(diào)著（女怪性）慣，陽嘆萎（律男性喇）等盒表現(xiàn)直，當般用正恰骨手校法復鳥位后樣，糾椒正了桶解剖刪位移察的骨教髂，生神經(jīng)沉、血惜管的侄功能竟得以藥恢復獲正常沾，故望能解糖除病養(yǎng)人的莫病痛史，使質(zhì)其能代很好柿地生爹活著桃，因群此，蠟有些胞疾病撐的全濁身癥評狀是會骨骼艦發(fā)生竊解剖差位移求造成矛的，圍我們刺應(yīng)予虹以重析視。五、寇體格芒檢查米：（一環(huán)）姿艘勢與緊步態(tài)對脊套柱相角關(guān)疾呆病的財檢查才，我悠們要角注意男病人頸的姿野勢與向步態(tài)梁，是上自行短走來鍋或是些他人亭扶來宵或是貿(mào)柱拐孟杖來屑，亦拾或是強抬來反的，姜一般猜地講悉，自洋行走浩來的婦，病腳情則張稍輕芳些，放其他盾形式露來的拌，則借稍重捉些，樂而抬扒來的紀則更腥重些振；自絨行走柱來的負，也攻須注欠意其在步態(tài)衡，有北否跛性行或折有拖厲步等漁，這嚴些均袋能反閥映其畝病情并如何倒。（二扮）活皂動度秋的檢托查：燭在脊蝴柱損盡傷性逢疾病摔中，賞由于率疼痛犧會出洗現(xiàn)功印能障茫礙，會正常攝的生怨理活臉動范濕圍可鳳發(fā)生裳變化逢，目拘前臨級床上蟲較常塵用的影測量所方法么以中往立位芽為零堅（0）度含計算探，簡搭稱為鑒中立墾位零之（0）度遷法，意以下虛是我被們常剪用的膠活動昂度檢怒查（堤僅講腐頸、頑肩、朵腰）數(shù)。1.頸活臟動度申常用艷“×”來表診示，同上1/找4為前因屈，甘正常臂值為45啊°，下1/損4為后撕伸，證正常粒值為45監(jiān)°，左1/趙4為病面人向記左側(cè)案旋轉(zhuǎn)基，正卷常值衰為60他°～80觸°，右1/千4為病翁人向挖右側(cè)隔旋轉(zhuǎn)拖，正充常值條為60宰°～80渠°。2、腰迎活動賢度：唐常用籍“×”來表術(shù)示，莖上1/槍4為前沙屈，太正常再值為拘：男枕女均90唐°，后1/喂4為后銷伸，河正常梯值為25嘆°～30牢°，右1/嘴4為右槳側(cè)屈半，正租常值墻為25蟻°～30包°，左1/睛4為左低側(cè)屈妙，正捏常值銅為25挽°～30痕°，左歸右旋效轉(zhuǎn)各并為30柳°。3、肩奶活動孤度：盲前屈班十上路舉正勻常值各為18感0°；后都伸時崇，手惹背的白中指紛尖能塘觸到歌對側(cè)尤肩胛吐骨的緞肩胛尺崗；屑外展售十上誘舉，惜正常隊值為18竄0°。（三罩）觸悼診：車主用唐我們盤的雙鹽拇指朽的第性二指賤節(jié)指稈腹靠受指尖年的1/丙2進行勿觸摸知檢查無。1.觸法莫有雙野拇指礦及單世拇指性觸診候，一癥般自脅上而沫下進界行。2.觸診苦法維有嬸“八江”字悅觸診遵法或即單拇纏指、聲單拇還、食韻指觸模診法顧等等粱。雙拇隆指觸蟻診是循指醫(yī)懸生用私自己按的雙哈拇指滅在病受人的回背側(cè)格對頸初脊柱件、胸避脊柱處、腰觀脊柱界的棘離突兩爽側(cè)，半進行孤自上升而下曲地觸廳捫，眾檢查買是否釀有向峰側(cè)方鼠偏歪忽。單憐拇指責觸診蹄法則疊用一溜個拇癥指觸肺壓棘賄突偏歉歪側(cè)險的情架況，庫證實池是否絕偏向抗該側(cè)植。3.棘突排偏歪我的診鍬斷：①棘白突偏銷歪的岸類型普：生幸理性指、代臣償性狂、病彎理性毀三種姜。②棘袖突偏浸歪的清指征悠：其城一棘撲突偏充離后危正中則線。潑其二望為棘氣突的涌偏離桌側(cè)有秒下述泥四種址中的1種或2種——疼痛醬感，漠微麻傅感，雁痠脹串感、重不適脂感（桂或舒龍適感塑）。渠其三堪為棘運突的島偏離控側(cè)有昨頓厚傲感或擊飽滿市感（不相對桌側(cè)則盡有空露虛感犁）；尸生理憑性棘們突偏謝歪只到有第承一個美指征杜，即并棘突熱偏離括后正稈中線教，就緒是說利生理責性棘沖突偏冒歪其郵人一妨出生惕就長慕歪了裹的；代償友性棘咬突偏舒歪有瓶第一脹、三售兩個隙指征緣瑞，說貞明該遲偏歪竄棘突賊的椎腸骨曾儀發(fā)生勝過病脈理性畫棘突湊偏歪尼，但影由于籠當時疊棘突翁偏歪揪的程曲度少控，且燭該人憶當時騎體質(zhì)醫(yī)又比痕較好帖，能列代償摘過來摔了；煩病理午性棘督突偏謝歪則錄三個慘指征牽均有麻，說色明該坦人有綱病理海性棘斗突偏唐歪的據(jù)椎骨右正處稻于解牌剖位滾移（條錯位鄭），唯此病絹理性蹤蝶棘突盜偏歪袖是我四們醫(yī)笑生要河在病漆人身眼上尋菜找的國，也擋是進嘗行手癥法的復可靠紡依據(jù)固。所選以，激棘突麻偏歪縱是某厚椎骨選發(fā)生皺解剖個位移知（錯勒位）系的診模斷依樹據(jù)，想也是蝕行旋級轉(zhuǎn)復劈燕位手旦法的奪可靠齊依據(jù)柜。4.觸診哄的其臣他情劇況①肌座緊張危（肌日張力——正常注情況探下，班人體診肌肉安處于竿一定首張力突狀態(tài)主，當炭中樞雞或周閃圍性N.損傷惕時，決張力悄發(fā)生窩改變牧，前尼者表脂現(xiàn)為豪增高辭，后訊者表邊現(xiàn)在嘴減低愿。）毛在脊?jié)庵闹v兩側(cè)斗用食痰中指喊輕壓尾以檢冊查肌歉肉的越緊張怪情況突，正悠常者針是兩矮側(cè)對逗稱，星上下還也是聚一致討的，寫在脊墳柱損驗傷性艇疾病熱中，陳常常攻造成聽左右徐不對題稱、固上下撕不對杠稱，笛作肌遮緊張文的檢栗查時辦，一饞般宜撒左右識側(cè)對孔比，繳上下款面對糾比。肌力救增強彼的肌勞肉，添靜止浴時肌戰(zhàn)肉緊素張，騎被動查活動歲有阻季力，開見于耐上運盞動神鎮(zhèn)經(jīng)元輸損傷免（肌詠張力誦增強吸、腱容反射雕亢進臭、呈興痙攣周性癱直瘓——硬癱畏、肌究肉萎迎縮不騙明顯某并有職病理攏反射宮出現(xiàn)蜜）或某下運速動神底經(jīng)元娛損傷遲（肌濃張力沈軟弱——因反旦射孤去受破戒壞，緩腱反突射降園低——減弱濁或消交失，偷軟癱秋，肌拒萎縮撒明顯卷，無浪病理榴反射忌出現(xiàn)豎等）瞎。故品對上趴、下殖運動N.元之柏損傷管要弄統(tǒng)清楚霸，必榴要時板作肌攏電圖蒙檢查悼。②觸陣診有勢無包亡塊，癥有者恭宜觸四清包共塊大但?。ūK超過1c磁m者，抬宜寫駕清面辱積，屈即長×寬之角型式繼），賢硬度汽表面杰情況長（光迅滑或物凹凸炊不平痰），標底部鉗粘連獅否，倚能活蝕動否連，熱盯感或盆波動奏感及欺搏動書感等壓。③棘顧上韌葵帶、替棘間則韌帶悅在觸驅(qū)診時瞞，注漂意棘段突上豈有否告條索駐狀的州剝離辟感，積溝痕砌等，訂慢性員損傷騙者，遼在棘彼突上低可捫析到條鋸索狀改的滑艇動物撐，其全中可賢能捫兇到溝漆痕伴化有壓遷痛，碰如在缸那兩遮個棘淘突之便間的肉深部見有壓草痛者濾，為謹棘間住韌帶評損傷幻玉；棘靈間隙叢增寬悶或變彈窄等辜。④椎湊旁壓比痛者風有之妥為小概關(guān)節(jié)驗損傷暴、錯穴位，待若為甚深壓關(guān)痛且觸向患葛下肢裕放麻感痛者難見于渡椎間驢盤損柄傷，L5、S1棘間板壓痛殖見于渠腰骶賢關(guān)節(jié)恰損傷迅。⑤骶側(cè)髂關(guān)俘節(jié)觸悔診：霞注意秒髂后撫上棘劇后側(cè)招中部帆向后授凸出態(tài)處，學髂后臭上棘棋下緣滾、骶襖髂關(guān)垂節(jié)囊限的情舞況（貨由外哈上斜橋向內(nèi)傅下約2～3c膨m長）澇，髂嚇后下教棘下氣緣及慎輕敲夜髂后蜓上棘蕉后側(cè)板的感王覺（砍疼、畜脹、陳酸、靠麻等蹤蝶有否卻）等薪五點班。用上兄述的陵五點該觸診猴來分熟清骶送髂關(guān)什節(jié)是爽前錯邊位還富是后詠錯位酷，一殃般地菊說，聚前錯衰位以廈右側(cè)蛙占多旦數(shù)（單約80帥%左右算），診后錯用位以已左側(cè)浙占多爺數(shù)（大約占80疼%左右凳），喪即前壘錯位勺以患魯側(cè)髂窄后上很（下規(guī)）棘領(lǐng)下緣梳高于迫對側(cè)夕者，誰反之辱則為幟后錯援位也皇！⑥相則應(yīng)部悲位之湯檢查貓：頸部引：病指人取妙矮端滋座位嚇，頭抹稍前護屈，鵲自C2～7逐個裂觸診圖棘突簡、棘隊間隙者，再講觸診怖棘突炒旁開1.喘5～2.社0c護m處有失無壓火痛、套放射草痛或育串麻耽痛等匪，觸均摸頸勸后、卵頸側(cè)察、頸渣前肌溫群有顆無條賀索、真結(jié)節(jié)孕及壓售痛等陣。肩部旗及上警肢：粥主要截尋找蘋壓痛立點、怕肩關(guān)敞節(jié)異纏?；蠲{動（鹽骨折民、脫叨位）益。常陰見之通壓痛滲點有——肩峰嚴下壓扎痛，欲見于戰(zhàn)滑囊靈炎；數(shù)喙突逝及喙蘆肱肌剩壓痛勞，見自于肩場關(guān)節(jié)斤上舉星較困仆難；麗三角肝肌壓閥痛，叉見于才三角偉肌下均滑囊勢炎及若其病投變；慘肱骨市大結(jié)炭節(jié)壓術(shù)痛，垮見于鋸岡上柿肌、舊岡下株肌、穩(wěn)小、料大園沫肌病噴變；瘦肱骨規(guī)小結(jié)祝節(jié)及句其嵴大壓痛宅，見容于肩圈胛下醉肌、法喙肱臥韌帶瓣、背冊闊肌篇、大誤園肌銳損傷繪或炎塞癥；營肱骨盆結(jié)節(jié)笨間溝陰壓痛性，見敘于該雁處腱籮鞘炎博；岡上華窩壓慮痛，應(yīng)見于拴岡上挨肌病皮變；澆岡下伶窩壓圈痛并封有放懲射至以上肢隔，見秋于岡揉下肌濫其及N.血管輛損傷敢或炎蛙癥；凝肱骨夏內(nèi)上撫髁壓最痛，別見于爸屈指腳總肌主腱勞晶損；煉肱骨橋外上信髁壓糞痛，孕見于掀橈側(cè)戴腕長趣、短曾肌和擦指伸煩肌勞訪損或舍該處逢炎癥依；尺盾側(cè)副蓋韌帶端壓痛戒，見參于該淡韌帶閘損傷中、創(chuàng)欺傷性幼滑膜搞炎；扛橈側(cè)外副韌路帶壓纖痛，盛見于愛該韌蹦帶損饑傷、印橈骨移頭骨沃折或優(yōu)脫位貴；尺N.溝壓夸痛，線見于耳遲發(fā)帖性尺N.炎、豬復發(fā)由性尺N.脫位于、肱殼骨內(nèi)刺上髁亮骨折丹；肘吹后間嶺隙壓秩痛，生見于態(tài)創(chuàng)傷襖性滑惡囊炎滑及肘償關(guān)節(jié)糖病變蓮；鷹態(tài)咀壓眾痛，覆見于桐肱三愁頭肌板肌腱激炎，列該肌裙腱損輪傷（衣撕裂誕或斷最裂）凱、鷹羞嘴骨星折或主肘后云滑囊蘇炎等角。胸部吐：胸揉椎棘瓶突有容無側(cè)耍凸或稱向前緩凹陷觀或向碎左或左向右到偏歪勇否（誕病理腦性偏勇歪）辨，棘困上及眾棘間吊韌帶屆有無掌條索蜜狀滑奴動物庭及溝倚痕及補壓痛趙，肋小骨有趟無隆錘起或膝凹陷囑，伴除有骨磚摩擦劇音并姿有壓貪痛，橋為肋偵骨骨仇折象族征；序骨周梁圍炎領(lǐng)、骨襯結(jié)核繞、風酸濕性馬軟骨泳炎等青，均夸可在怖肋骨哈與肋蘿軟骨示交界切處觸估及包區(qū)塊等乖。腰部贏：腰辮椎棘綢突有泥病理沃性棘