動(dòng)力學(xué)心理治療的共有成分

PAGEPAGE1動(dòng)力學(xué)心理治療的共有成分1）來分析者可分析性的判定2）治療進(jìn)程。治療早期、中期和后期的劃分治療師（均勻懸浮注意）治療同盟的聯(lián)系移情反移情配對(duì)，阻抗的出現(xiàn)3）分析性解釋阻抗解釋，移情解釋，沉默反移情解釋，夢(mèng)的解釋此時(shí)此地解釋，起源學(xué)解釋精神分析和動(dòng)力學(xué)心理治療技術(shù)發(fā)展的歷史1900-1920弗洛伊德：釋夢(mèng)，自由聯(lián)想，移情榮格：釋夢(mèng)，技術(shù)上整合平衡防御機(jī)制在心理病理學(xué)診斷中的使用；防御從（defenseconstellations)神經(jīng)癥的防御從特點(diǎn)所有神經(jīng)癥共有的防御從：19置換20象征化21凝縮25壓抑27力比多退行強(qiáng)迫癥者防御從32與幻想認(rèn)同79（移情）傳會(huì)11反向形成，完美主義，高度精確化 12取消和儀式化17間隔化 42合理化 43（過度）沉思，rumination13隔離45理智化14外化抑郁癥者防御從15轉(zhuǎn)向自身 37和喪失客體認(rèn)同 38和內(nèi)攝物認(rèn)同62被動(dòng)53不認(rèn)同11反向形成受虐者防御從35與攻擊者認(rèn)同 36與受害者認(rèn)同 39引誘攻擊者 41挑逗釁)，provocation62被動(dòng) 64從被動(dòng)到主動(dòng) 95與受傷客體認(rèn)同 100坦率83——威嚇，intimidationofothersbullying恐懼癥者防御從1投射 61回避 44反恐懼行為 62被動(dòng) 57一種情緒對(duì)抗另一邊緣性人格結(jié)構(gòu)的防御從特點(diǎn)所有邊緣者共有防御從28自我退行 30地形學(xué)退偏執(zhí)型人格防御從2內(nèi)攝 1投射 14外化 16否定化 18敵意攻擊 74裝神弄鬼4投射性認(rèn)同 5投射性責(zé)備 6行為性否認(rèn)8分裂 65軀體化 76夸張97高度警覺自戀型人格防御從34與理想意象或客體認(rèn)同 49理想化 50貶低 52（使抽象概念）具體化，concretization53不認(rèn)同 63夸大/全能化 60多嘴多舌（garrulousness）67戲劇化 46社會(huì)化89偽裝100坦率分裂樣人格的防御從55禁欲（asceticism） 59沉默寡言（reticence） 40升華 61回避 62被動(dòng) 72假性獨(dú)立反社會(huì)人格防御從5投射性責(zé)備 10去生靈（deanamation) 16否定,negativism 23支吾搪塞，prevarication35與攻擊者認(rèn)同 42合理化46社會(huì)化33認(rèn)同父母意識(shí)或無意識(shí)的幻想76夸精神病防御從6否認(rèn) 7失分化 8分裂 9泛靈論10去生靈 3幻覺55禁欲58高度抽象 78重構(gòu)現(xiàn)實(shí) 80解離 94軀體暴力支持性治療的技術(shù)及防御機(jī)制的使用修復(fù)自我功能（對(duì)重癥患者）整合功能（1）使用抗精神病藥物（對(duì)于邊緣者小劑量）（2）打斷患者思維散漫的表述（3）會(huì)談聚焦于特定問題教育(1)解釋關(guān)系、事件和其他患者沒有看到的事物（逐字逐句）（2）向患者說明并辨析人們行為的意義，以及法律、傳統(tǒng)、習(xí)俗存在的意義?，F(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)（1）根據(jù)患者的報(bào)告和你的理解重新解釋現(xiàn)實(shí)； （2）開抗精神病藥物或轉(zhuǎn)介開藥；（3）提供對(duì)他人行為的假設(shè)；（4）進(jìn)行比較簡(jiǎn)單易懂的比方 （5）取消錯(cuò)誤的結(jié)論言語（1）糾正患者言辭的誤用； （2）糾正并示范患者在困難情境中可以使用的言辭。自我保護(hù)（1質(zhì)對(duì)自我毀滅的傾向； (2建議解決問題的更好途徑（對(duì)心理動(dòng)力進(jìn)行比較理智的解釋；（4）住院或使用抗抑郁藥物。適應(yīng)（1）建議或提出適應(yīng)性行為 （2）討論并實(shí)踐行動(dòng)計(jì)劃 （3）提出降低羞恥感的理由判斷和期望提供你自己對(duì)情境的判斷；游戲和工作（1）評(píng)定個(gè)人的工作能力（2）根據(jù)患者的現(xiàn)實(shí)能力提供建議，并且示范超我（……）如何決定解釋什么，如何解釋？解釋的三大原則：經(jīng)濟(jì)學(xué)原則，動(dòng)力學(xué)原則和結(jié)構(gòu)原則經(jīng)濟(jì)學(xué)原則指：解釋總和會(huì)面中最主要的情緒聯(lián)結(jié)。動(dòng)力學(xué)原則指：解釋要針對(duì)支配內(nèi)心沖突的力量。從淺入深，從防御機(jī)制到動(dòng)機(jī)到?jīng)_動(dòng)（欲望。結(jié)構(gòu)原則指對(duì)NPO自超的水平上分析防御機(jī)制和沖動(dòng)，對(duì)BPO客體關(guān)系的配對(duì)的水平上進(jìn)行。解釋方式(1)動(dòng)力學(xué)解釋?很好‘這讓你感覺很好。但是那些憤怒轉(zhuǎn)向了你自己，讓你感覺比較抑郁。(2)移情解釋你指出人們使用的防御機(jī)制就是他們和他們父母使用的，但是和你在一起的時(shí)候，這些防御是不必要的。（3）起源學(xué)解釋你向人們指出他們過去的沖突是如何轉(zhuǎn)移到現(xiàn)在的情境中來。（4）夢(mèng)的解釋你解釋夢(mèng)中的象征如何解釋了特定的沖突和防御。（5）阻抗解釋你解釋人們遲到、違約、交談困難、忘記付費(fèi)、含混不明等原因（6）鏈接性解釋你把來訪者會(huì)談過程中談到的不同的心念聯(lián)結(jié)起來，因?yàn)槟阌X得他們有聯(lián)系。（7）重構(gòu)你提出人們?cè)缒陼r(shí)期的事件如何導(dǎo)致了他們現(xiàn)在的困難。一般少用。多用于性創(chuàng)傷患者。解釋的次序癥狀、生活1）身體動(dòng)威脅他人生命的防御：沖動(dòng)（付諸行動(dòng)）2）同盟影響到收集關(guān)鍵性信息的防御：敵意的投射（導(dǎo)致對(duì)治療師的不信任貶低；負(fù)性移情移情阻抗和投射，導(dǎo)致不信任和貶低，超我外化3）癥狀導(dǎo)致來訪者整體心理病理性的防御；如和攻擊者認(rèn)同，被動(dòng)性，壓抑，反向形成，回避等4）生活幽默、升華移情分析1）分析負(fù)性移情目的:促進(jìn)治療同盟注意負(fù)性移情中的正性成分。雖然你說我