體外沖擊波碎石技術(shù)管理規(guī)范

PAGEPAGE23附件1體外沖擊波碎石技術(shù)管理規(guī)范的基本要求。本規(guī)范所稱的體外沖擊波碎石技術(shù)是指利用體外沖擊波粉碎泌尿系統(tǒng)內(nèi)結(jié)石的方法。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）二級(jí)及以上或具備相應(yīng)臨床應(yīng)用能力和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展體外沖擊波碎石技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。1、泌尿外科床位不少于20張能獨(dú)立開展泌尿外科常規(guī)手術(shù)如床位少于20張者則須開展泌尿外科臨床診療工作5 年以上或已開展體外沖擊波碎石技術(shù)3年以上并與有資質(zhì)的單位簽訂技術(shù)保障協(xié)議建立完善的風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案和應(yīng)急制度。2、體外沖擊波碎石室X。圖像查看系統(tǒng)或讀片設(shè)備。具有與碎石設(shè)備相匹配的穩(wěn)定電源供應(yīng)。具有必要的急救藥品和設(shè)備。3、輔助科室超聲科能夠開展泌尿系統(tǒng)相關(guān)超聲檢查。放射科能夠開展尿路平片、靜脈尿路造影檢查。檢驗(yàn)科能夠開展凝血功能、尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)等檢查。（三）1師。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）泌尿外科醫(yī)師1、取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為外科專業(yè)，并在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的在職醫(yī)師。2、有1年以上泌尿外科專業(yè)臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)。3、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的體外沖擊波碎石技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。（二）其它相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）遵守相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握體外沖擊波碎石技術(shù)的適應(yīng)證。（二）方案。（三）實(shí)施體外沖擊波碎石術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告知手術(shù)目的、意書。（四）建立健全體外沖擊波碎石術(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年完成的體外沖擊波碎石技術(shù)不少于50例。（六）按照衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師定期接受體外沖應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。（七）其他管理要求1、使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批的設(shè)備、器材。2、建立體外沖擊波碎石技術(shù)器材登記制度，保證器材來源可追溯。3、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按照規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)基本要求擬從事體外沖擊波碎石技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（一）培訓(xùn)機(jī)構(gòu)基本條件1、三級(jí)以上或具有市級(jí)泌尿重點(diǎn)學(xué)科的二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、具有體外沖擊波碎石技術(shù)臨床應(yīng)用能力。有與開展體外沖擊波碎石技術(shù)培訓(xùn)工作相適應(yīng)的人員、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。3、每年完成體外沖擊波碎石技術(shù)不少于200例。4、開展體外沖擊波碎石技術(shù)10年以上。5、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事體外沖擊波碎石技術(shù)10年以上。（二）培訓(xùn)工作基本要求1、使用統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱。2、擬定培訓(xùn)計(jì)劃，保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)。3、按照要求對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師的理論知識(shí)掌握水平、實(shí)踐能力操作水平相關(guān)信息。4、為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案，并做好考勤記錄。（三）體外沖擊波碎石技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求150經(jīng)考核合格。2、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參加對(duì)體外沖擊波碎石術(shù)患者的全程管理，包隨訪等。波碎石技術(shù)：15任職資格。220療事故。321附件2人工椎間盤置換技術(shù)管理規(guī)范本規(guī)范所稱的人工椎間盤置換技術(shù)是指通過人工椎間盤置換方式代替頸椎、腰椎的人工椎間盤置換術(shù)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）輔助科室。具有全身或局部并發(fā)癥的綜合搶救和處理能力。1、骨科1040520200脊柱骨折合并截癱手術(shù)、脊柱腫瘤與結(jié)核病灶清除術(shù)等脊柱外科手術(shù)。2、手術(shù)室45m2以上。布局合理，達(dá)到百級(jí)層流標(biāo)準(zhǔn)。具有可透視手術(shù)床、人工椎間盤植入手術(shù)的全套手術(shù)器械。CX3、輔助科室或部門放射科具有核磁共振（MRX（CT展椎管造影、脊柱常規(guī)影像檢查、脊柱三維成像分析診斷。能夠開展神經(jīng)電生理檢查，具有術(shù)中監(jiān)測(cè)能力。具有術(shù)后康復(fù)鍛煉設(shè)備、設(shè)施。（二）2師。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）骨科醫(yī)師1的在職醫(yī)師。2、有10年以上骨科專業(yè)臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)，參與脊柱外科臨床工作5年以上，并具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。33601004、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的人工椎間盤置換技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。（二）麻醉醫(yī)師具有麻醉專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（三）康復(fù)醫(yī)師21職資格。三、技術(shù)管理基本要求（一其他擬開展本技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)符合衛(wèi)生行政部門對(duì)脊柱外科疾病診療技3（二）遵守相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握人工椎間盤置換技術(shù)的適應(yīng)證。（三）2術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定，制定合理的治療與功能康復(fù)方案。（四）實(shí)施人工椎間盤置換術(shù)前，應(yīng)當(dāng)由術(shù)者向患者或其家屬充分告知簽署手術(shù)知情同意書。（五）建立健全人工椎間盤置換術(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。（六）按照衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師定期接受人工椎應(yīng)用效果、并發(fā)癥與不良反應(yīng)的發(fā)生率和處理結(jié)果、隨訪情況等。（七）其他管理要求1、使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批的人工椎間盤植入假體。2、建立人工椎間盤植入假體來源的登記制度，保證器材來源可追溯。（或者其它證明合格文件歷的手術(shù)記錄后。3、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)基本要求擬從事人工椎間盤置換技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（一）培訓(xùn)機(jī)構(gòu)基本條件1、三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2地、器械、模型等。3、每年完成各類脊柱手術(shù)不少于400例，人工椎間盤置換數(shù)量不少于30個(gè)。431（二）培訓(xùn)工作基本要求1、使用統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱。2、擬定培訓(xùn)計(jì)劃，保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)。3、按照要求對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師的理論知識(shí)掌握水平、實(shí)踐能力操作水平相關(guān)信息。4、為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案，并做好考勤記錄。（三）人工椎間盤置換技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求15并經(jīng)考核合格。2、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參加對(duì)人工椎間盤置換術(shù)患者的全程管理，包括術(shù)前評(píng)價(jià)、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治療、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練和隨訪等。盤置換技術(shù)：110務(wù)任職資格。210療事故。321附件3經(jīng)尿道前列腺汽化消融技術(shù)管理規(guī)范列腺汽化消融技術(shù)的基本要求。本規(guī)范所稱的經(jīng)尿道前列腺汽化消融技術(shù)是指經(jīng)尿道在內(nèi)窺鏡直視下的前列腺組織，解除下尿路梗阻的技術(shù)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）二級(jí)及以上或具備相應(yīng)臨床應(yīng)用能力和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展經(jīng)尿道前列腺汽化消融技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相等相關(guān)輔助科室。具有全身或局部并發(fā)癥的綜合搶救和處理能力。1、泌尿外科5202、手術(shù)室設(shè)置規(guī)范，符合無菌操作條件，達(dá)到泌尿外科開放手術(shù)要求。具有泌尿外科手術(shù)所需的麻醉技術(shù)、監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備。具有與手術(shù)設(shè)備相匹配的穩(wěn)定電源供應(yīng)。具有手術(shù)影像監(jiān)視系統(tǒng)。進(jìn)行維護(hù)和檢修。具有可以配合經(jīng)尿道前列腺汽化消融技術(shù)體位放置的手術(shù)床。（三）2在職醫(yī)師。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）泌尿外科醫(yī)師1的在職醫(yī)師。25專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。3、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，有獨(dú)立處理本技術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的能力。4、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的經(jīng)尿道前列腺汽化消融技術(shù)培訓(xùn)，掌握器械的正確使用和保養(yǎng)方法，并考核合格。（二）手術(shù)護(hù)士11開放手術(shù)，人員相對(duì)固定。2、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的經(jīng)尿道前列腺汽化消融技術(shù)培訓(xùn)，熟練掌握配套器械的裝配、保養(yǎng)、消毒以及基本故障的排除。（三）麻醉醫(yī)師具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。三、技術(shù)管理基本要求（一）遵守相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握經(jīng)尿道前列腺汽化消融技術(shù)的適應(yīng)證。（二）署知情同意書。（三）若操作失敗或出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，應(yīng)具有轉(zhuǎn)開放手術(shù)及處理手術(shù)并發(fā)癥的能力。（四）建立健全經(jīng)尿道前列腺汽化消融術(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年完成經(jīng)尿道前列腺汽化消融技術(shù)不少于50例。（六）按照衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師定期接受經(jīng)尿道臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。（七）其他管理要求1、使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批的設(shè)備、器材。2、建立經(jīng)尿道前列腺汽化消融技術(shù)器材登記制度，保證器材來源可追溯。3、不得違規(guī)重復(fù)使用一次性診療器材。4、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)基本要求擬從事經(jīng)尿道前列腺汽化消融技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（一）培訓(xùn)機(jī)構(gòu)基本條件1、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2專業(yè)學(xué)術(shù)水平居國內(nèi)前列，且在當(dāng)?shù)赜休^強(qiáng)的影響力。3、每年完成經(jīng)尿道前列腺手術(shù)不少于100例。4、泌尿外科床位不少于40張。552（二）培訓(xùn)工作基本要求1、使用統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱。2、擬定培訓(xùn)計(jì)劃，保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)。3、按照要求對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師的理論知識(shí)掌握水平、實(shí)踐能力操作水平相關(guān)信息。4、為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案，并做好考勤記錄。（三）經(jīng)尿道前列腺汽化消融技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求120考核合格。2、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參加對(duì)經(jīng)尿道前列腺手術(shù)患者的全程管理，包記錄書寫、圍手術(shù)期處理、并發(fā)癥處理和術(shù)后隨訪等。列腺汽化消融技術(shù)：15任職資格。220相關(guān)醫(yī)療事故。321附件4胸腔鏡診療技術(shù)管理規(guī)范為規(guī)范本市胸腔鏡診療技術(shù)的臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法關(guān)設(shè)備，對(duì)胸部及相關(guān)臟器疾病進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）二級(jí)及以上或具備相應(yīng)臨床應(yīng)用能力和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）等相關(guān)輔助科室。具有全身或局部并發(fā)癥的綜合搶救和處理能力。1、胸外科或心臟大血管外科開展胸外科或心臟大血管外科臨床診療工作5年以上，床位不少于10502、手術(shù)室設(shè)置規(guī)范，符合無菌操作條件，相對(duì)固定。手術(shù)器械。（三）21二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）胸外科或心臟大血管外科醫(yī)師1的在職醫(yī)師。25術(shù)職務(wù)任職資格。3、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，有獨(dú)立處理本技術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的能力。4、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的胸腔鏡診療技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。（二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）遵守胸部疾病診療技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格掌握胸腔鏡診療技術(shù)的適應(yīng)證。（二）案。（三）手術(shù)室及重癥監(jiān)護(hù)室做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，檢查設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。（四）規(guī)范胸腔鏡操作，做好手術(shù)記錄，并按規(guī)定隨訪。（五）效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。（六）其他管理要求1、使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批的設(shè)備、器材。2、建立胸腔鏡器材登記制度，保證器材來源可追溯。3、不得違規(guī)重復(fù)使用一次性診療器材。4、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)基本要求擬從事胸腔鏡診療技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（一）培訓(xùn)機(jī)構(gòu)基本條件1、三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2領(lǐng)先。33001004、有至少3名具有胸腔鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中2名以上為主任醫(yī)師。（二）培訓(xùn)工作基本要求1、使用統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱。2、擬定培訓(xùn)計(jì)劃，保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)。3、按照要求對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師的理論知識(shí)掌握水平、實(shí)踐能力操作水平相關(guān)信息。4、為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案，并做好考勤記錄。療技術(shù)：1、從事胸心外科或心臟大血管外科臨床工作5年以上，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，獨(dú)立完成胸腔鏡診療技術(shù)30例以上。221附件5急性腦梗死靜脈溶栓技術(shù)管理規(guī)范本規(guī)范所稱的急性腦梗死靜脈溶栓技術(shù)是指靜脈使用溶栓藥物治療急性腦梗死的技術(shù)，主要包括溶栓前評(píng)估、溶栓操作以及溶栓后監(jiān)測(cè)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）二級(jí)及以上或具備相應(yīng)臨床應(yīng)用能力和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展急性腦梗死靜脈溶栓技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適1、神經(jīng)內(nèi)科5252、重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)置符合規(guī)范要求，達(dá)到III。目。對(duì)卒中重癥患者能夠?qū)嵤┯袆?chuàng)機(jī)械輔助呼吸。5士。3、輔助科室24CT（三）2職醫(yī)師。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師1的在職醫(yī)師。25業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。3、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，有獨(dú)立處理本技術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的能力。4（二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）遵守《2010中國急性缺血性腦卒中診治指南》（其最新版本適用于本規(guī)范，嚴(yán)格掌握急性腦梗死靜脈溶栓技術(shù)的適應(yīng)證。溶栓藥物原則上4.5（rt-Prt-PA6用尿激酶。（二注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。（三）嚴(yán)格記錄靜脈溶栓前各關(guān)鍵性時(shí)間點(diǎn)，包括患者到急診時(shí)間、完成各項(xiàng)檢查時(shí)間以及用藥時(shí)間。（四24測(cè)患者的生命體征、神經(jīng)功能缺損評(píng)分。（五）對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如顱內(nèi)或全身出血，應(yīng)有處置預(yù)案。（六記錄。（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年完成急性腦梗死靜脈溶栓技術(shù)不少于12例。（八）按照衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師定期接受急性腦梗死靜脈溶栓技術(shù)臨床應(yīng)用能力評(píng)價(jià)，包括診療病例數(shù)、適應(yīng)證掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。（九）其他管理要求1、使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批的藥物。2、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)基本要求擬從事急性腦梗死靜脈溶栓技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。培訓(xùn)工作基本要求：1、使用統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱。2、擬定培訓(xùn)計(jì)劃，保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)。3、按照要求對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師的理論知識(shí)掌握水平、實(shí)踐能力操作水平相關(guān)信息。4、為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案，并做好考勤記錄。死靜脈溶栓技術(shù)：15310221附件6直腸癌根治性切除技術(shù)管理規(guī)范經(jīng)骶等方式將包括癌腫所在腸管及/或引流區(qū)域淋巴結(jié)完全切除的手術(shù)技術(shù)，包括：直腸癌經(jīng)腹前切除術(shù)、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治性切除術(shù)、Hartmann（TE一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一1、普通外科或中醫(yī)肛腸科402、麻醉科和手術(shù)室能夠開展全麻手術(shù)工作，具有心肺復(fù)蘇相關(guān)設(shè)備設(shè)施。手術(shù)室不少于5間。3、擬開展腹腔鏡直腸癌根治性切除技術(shù)應(yīng)有腹腔鏡及相關(guān)配套器材?！鵗EM是指：經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)（二）2醫(yī)師。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）普通外科或中醫(yī)肛腸科醫(yī)師1療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的在職醫(yī)師。253310醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。4、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的直腸癌根治性切除技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。（二）其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員具有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）直腸癌根治性切除技術(shù)原則上在符合條件的二級(jí)甲等及以上醫(yī)療三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家指導(dǎo)下開展直腸癌根治手術(shù)至少120（二）腹腔鏡直腸癌根治性切除技術(shù)原則上在符合條件的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。（三）技術(shù)的適應(yīng)證（請(qǐng)參照衛(wèi)生部結(jié)直腸癌診療規(guī)范。1/或腔內(nèi)超聲用于直腸癌術(shù)前分期。2T3N16-83、由遠(yuǎn)及近全面探查，詳細(xì)記錄，遵循直腸癌根治術(shù)基本原則。4、切除引流區(qū)域淋巴脂肪組織。5、腫瘤侵犯周圍組織器官者爭(zhēng)取聯(lián)合臟器切除。（四）實(shí)施直腸癌根治性切除技術(shù)必須制訂合理的治療及術(shù)前和術(shù)后管理方案，術(shù)式由具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。（五（六）術(shù)后標(biāo)本經(jīng)10%中性福爾馬林固定后（固定液必須≥標(biāo)本體積的10倍）隨病理診斷申請(qǐng)單（申請(qǐng)單由主刀醫(yī)師填寫詳細(xì)臨床信息）送病理科，由病理科出具規(guī)范的病理診斷報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容及要求：1、患者基本信息。2、大體檢查情況：包括送檢標(biāo)本類型、腫瘤大小、大體類型、浸潤深度、切除腸段兩端距腫瘤遠(yuǎn)、近端距離。3、需記錄腫瘤組織學(xué)分型、分級(jí)、腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)數(shù)目及轉(zhuǎn)移情況、近端切緣、遠(yuǎn)端切緣狀況。4分子病理檢測(cè)（ERCC1、K-Ras、BRAF、VEGFR。（七）建立健全直腸癌根治性切除術(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。（八）開展直腸癌根治性切除技術(shù)的醫(yī)師作為術(shù)者每年完成直腸癌根治性切除技術(shù)不少于10例。（九）按照衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師定期接受直腸癌床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。（十）其他管理要求1、使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批的手術(shù)器械及耗材。2件。3、不得違規(guī)重復(fù)使用一次性手術(shù)器械及耗材。4、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按照規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)基本要求擬從事直腸癌根治性切除技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（一）培訓(xùn)機(jī)構(gòu)基本條件1、三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、具有直腸癌根治性切除技術(shù)臨床應(yīng)用能力。有與開展直腸癌根治性切除技術(shù)培訓(xùn)工作相適應(yīng)的人員、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。3、每年完成直腸癌根治性切除技術(shù)不少于300例。442（二）培訓(xùn)工作基本要求1、使用統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱。2、擬定培訓(xùn)計(jì)劃，保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)。3、按照要求對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師的理論知識(shí)掌握水平、實(shí)踐能力操作水平送相關(guān)信息。4、為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案，并做好考勤記錄。（三）直腸癌根治性切除技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求110（第一助手，并經(jīng)考核合格。2治性切除技術(shù)：13治性手術(shù)。221附件7胰腺癌根治技術(shù)管理規(guī)范（2012版）為規(guī)范本市胰腺癌根治技術(shù)的臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法本規(guī)范所稱的胰腺癌根治技術(shù)是指對(duì)胰腺惡性腫瘤所實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)胰十二指腸切除術(shù)及擴(kuò)大手術(shù)（包括多臟器、血管及淋巴脂肪組織廓清切除一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）三級(jí)及以上或具備相應(yīng)臨床應(yīng)用能力和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)若具備必需的硬件條件，可在三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下開展。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展胰腺癌根治技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。具有（設(shè)有胰腺外科及相關(guān)專業(yè)科室。具有全身或局部并發(fā)癥的綜合搶救和處理能力。1、普通外科80科常規(guī)手術(shù)。2、手術(shù)室設(shè)置規(guī)范，符合無菌操作條件，達(dá)到普通外科（胰腺外科專業(yè)）血管外科手術(shù)要求。具有胰腺癌根治技術(shù)所需的麻醉技術(shù)與設(shè)備。具有與手術(shù)設(shè)備相匹配的穩(wěn)定電源供應(yīng)。具有膽道鏡及配套器材（包括膽道鏡、取石鉗、活檢鉗等）柜，有專人負(fù)責(zé)保管登記，定期進(jìn)行維護(hù)和檢修。13、輔助科室病理科能夠開展術(shù)中冰凍切片及細(xì)胞病理檢查。超聲科能夠開展膽胰及血管系統(tǒng)超聲檢查。內(nèi)鏡室能夠開展腔內(nèi)超聲檢查。放射科能夠開展腹部平片、肝膽胰造影、術(shù)中膽道造影、計(jì)算機(jī)線斷層攝影（CT)及核磁共振（MRI）檢查。測(cè)等檢查。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）普通外科醫(yī)師1的在職醫(yī)師。215上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。3、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)有獨(dú)立處理本手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的能力。4、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的胰腺癌根治技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。（二）手術(shù)護(hù)士13定。2、接受胰腺癌根治技術(shù)的相關(guān)培訓(xùn)，熟練掌握胰腺外科、血管外科手術(shù)器械及配套器械的裝配、保養(yǎng)和基本故障的排除。（三）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）遵守相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握胰腺癌根治技術(shù)的適應(yīng)證。（二）書。（三）若操作失敗或出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，應(yīng)有及時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。（四）建立健全胰腺癌根治術(shù)后隨訪制度，按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年完成胰腺癌根治技術(shù)不少于20例。（六）按照衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師定期接受胰腺癌效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。（七）其他管理要求1、使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批的設(shè)備、器材。2、建立胰腺癌根治技術(shù)器材登記制度，保證器材來源可追溯。在患者住院病歷手術(shù)記錄部分留存器材條形碼或者其他合格證明文件。3、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)基本要求擬從事胰腺癌根治性切除技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（一）培訓(xùn)機(jī)構(gòu)基本條件1、三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、具有胰腺癌根治性切除技術(shù)臨床應(yīng)用能力。有與開展胰腺癌根治性切除技術(shù)培訓(xùn)工作相適應(yīng)的人員、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。3、每年完成胰腺癌根治性切除技術(shù)不少于50例。442（二）培訓(xùn)工作基本要求使用統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱。擬定培訓(xùn)計(jì)劃，保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)。按照要求對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師的理論知識(shí)掌握水平、實(shí)踐能力操作水平送相關(guān)信息。錄。（三)胰腺癌根治技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求1、擬開展胰腺癌根治技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)為普通外科高年資主治醫(yī)師以上，在10（第一助手，并經(jīng)考核合格。2錄、圍手術(shù)期處理、術(shù)后患者管理、術(shù)后隨訪等。附件8內(nèi)鏡逆行胰膽管造影診療技術(shù)管理規(guī)范（2012版）（ERCP一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）二級(jí)甲等及以上或具備相應(yīng)臨床應(yīng)用能力和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展內(nèi)鏡逆行胰膽管造影診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)1、消化內(nèi)科或普通外科53032、ERCP診療室具有數(shù)字式胃腸機(jī)（DS）或數(shù)字減影血管造影機(jī)（DS控設(shè)備，并可長(zhǎng)期保存影像資料。和吸引裝置，并備有規(guī)定的急救藥品搶救器材。具有良好的放射防護(hù)裝置。3、具有ERCP診療術(shù)后復(fù)蘇室，有專人觀察，能夠進(jìn)行心電、血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度等監(jiān)測(cè)。4、具有專人管理的內(nèi)鏡室。消化內(nèi)鏡年診治量不少于3000例次。5、其他輔助科室設(shè)備、設(shè)施符合ERCP診療技術(shù)的相關(guān)要求。（三2ERCP1ERCP和技能培訓(xùn)的、與開展本技術(shù)相適應(yīng)的其他專業(yè)技術(shù)人員。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）ERCP診療醫(yī)師1構(gòu)注冊(cè)的在職醫(yī)師。23術(shù)職務(wù)任職資格。3、有500例以上的上消化道內(nèi)鏡檢查和80例ERCP操作經(jīng)歷，經(jīng)ERCP診療技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。4、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)有獨(dú)立處理本手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的能力。（二）相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員2鏡室工作經(jīng)歷。三、技術(shù)管理基本要求（一ERCP應(yīng)證。（二）ERCP診療技術(shù)必須符合質(zhì)控要求，按照有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行。（三或家屬充分了解的情況下簽署知情同意書。（四）合理應(yīng)用抗生素。一般治療性ERCP，1-2ERCP3-5天。（五）ERCP（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年完成ERCP診療技術(shù)不少于50例。（七）按照衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師定期接受效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。（八）其他管理要求1ERCP可追溯。2、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)基本要求擬從事ERCP診療技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。培訓(xùn)工作基本要求：1、使用統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱。2、擬定培訓(xùn)計(jì)劃，保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)。3、按照要求對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師的理論知識(shí)掌握水平、實(shí)踐能力操作水平相關(guān)信息。4、為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案，并做好考勤記錄。附件9角膜移植技術(shù)管理規(guī)范（2012版）根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法本規(guī)范為本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展角膜移植技術(shù)的基本要求。（膜緣組織體眼材料的修整、清潔、消毒、保存與治療操作。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）三級(jí)甲等或具備相應(yīng)臨床應(yīng)用能力和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）科室。具有全身或局部并發(fā)癥的綜合搶救和處理能力。1、眼科401000具有相應(yīng)的眼科檢查設(shè)備，包括眼B皮鏡、視網(wǎng)膜電生理檢查和眼表淚膜檢查等。2、手術(shù)室設(shè)置規(guī)范，符合無菌操作條件，達(dá)到眼科手術(shù)要求。具有眼科手術(shù)所需的麻醉技術(shù)與設(shè)備。具有相應(yīng)的眼科手術(shù)顯微鏡滿足角膜移植手術(shù)的要求。有專人負(fù)責(zé)保管登記，定期進(jìn)行維護(hù)和補(bǔ)缺。3、輔助科室檢驗(yàn)科能夠開展血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、HIV血型和微生物檢測(cè)等檢查。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）眼科醫(yī)師1構(gòu)注冊(cè)的在職醫(yī)師。2、手術(shù)主刀醫(yī)師應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。3、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)有獨(dú)立處理本手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的能力。4、掌握眼科常規(guī)手術(shù)（包括青光眼手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、眼前段玻璃體切割術(shù)）的技巧及方法。5、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的角膜移植技術(shù)培訓(xùn)，掌握眼組織材料的正確取材方法和修剪、消毒、抗菌、保存方法。（二）手術(shù)護(hù)士11眼科顯微手術(shù)，人員相對(duì)固定。2、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的角膜移植技術(shù)培訓(xùn)，熟悉角膜移植專用顯微器械的清潔和消毒、保養(yǎng)。（三）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）遵守相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握角膜移植手術(shù)的適應(yīng)證。（二）實(shí)施角膜移植術(shù)前，應(yīng)向患者或其家屬充分告知手術(shù)目的、手術(shù)（三）若操作失敗或出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，應(yīng)有及時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。（四）建立健全角膜移植手術(shù)后的隨訪制度，按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年完成眼科移植類病例不少于50例。（六）開展角膜移植手術(shù)的醫(yī)師作為術(shù)者，每年完成的眼科移植類病例不少于20例。（七）果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。（八）其他管理要求1、使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批的設(shè)備、器材。2、建立和完善角膜移植供體登記制度，保證來源的可追溯性。3、不得違規(guī)重復(fù)使用一次性診療器材。4、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)基本要求本要求：1、使用統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱。2、擬定培訓(xùn)計(jì)劃，保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)。3、按照要求對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師的理論知識(shí)掌握水平、實(shí)踐能力操作水平相關(guān)信息。4、為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案，并做好考勤記錄。附件10白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)管理規(guī)范（2012）本規(guī)范所稱的白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)是指通過顯微外科手術(shù)技術(shù)，運(yùn)用超聲乳化儀等相關(guān)設(shè)備，將患者晶狀體乳化吸除、并植入人工晶狀體的技術(shù)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）二級(jí)及以上或具備相應(yīng)臨床應(yīng)用能力和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的眼科，有檢驗(yàn)科、放射科、急診科和心電圖室等相關(guān)輔助科室。具有全身或局部并發(fā)癥的綜合搶救和處理能力。1、眼科100AB率計(jì)、眼壓計(jì)等儀器設(shè)備。2、手術(shù)室具有眼科專用手術(shù)室，配備相關(guān)的搶救設(shè)備，布局符合要求。配備超聲乳化儀等乳化晶狀體的設(shè)備和手柄、符合內(nèi)眼手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合衛(wèi)生部頒布的消毒隔離相關(guān)的技術(shù)規(guī)范。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）眼科醫(yī)師1、取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為眼耳鼻喉科專業(yè)專業(yè)，并在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的在職醫(yī)師。2、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。3、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。（二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具有2年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)。2、驗(yàn)光師應(yīng)經(jīng)過視光專業(yè)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一術(shù)的適應(yīng)證。（二情同意書。（三記錄。（四1002%。（六50（七應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。（八）其他管理要求1、使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批的設(shè)備、器材。2或門診病歷中，手術(shù)記錄部分留存人工晶狀體條形碼或者其他合格證明文件。3、不得違規(guī)重復(fù)使用一次性診療器材。4、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)基本要求擬從事白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。培訓(xùn)工作基本要求：1、使用統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱。2、擬定培訓(xùn)計(jì)劃，保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)。3、按照要求對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師的理論知識(shí)掌握水平、實(shí)踐能力操作水平相關(guān)信息。4、為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案，并做好考勤記錄。附件11激光角膜屈光技術(shù)管理規(guī)范（2012）為規(guī)范本市激光角膜屈光技術(shù)的臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療本規(guī)范所稱的激光角膜屈光技（LaserCornealRefractiveSurgery）是指通過全面的術(shù)前檢查和評(píng)估運(yùn)用激光手術(shù)系統(tǒng)等相關(guān)設(shè)備切削淺層角膜組織改變角膜表面屈光力矯正屈光不正的手術(shù)技術(shù)包括激光屈光性角膜切削術(shù)（Photorefractivekeratectomy，PRK）、激光原位角膜磨鑲術(shù)（Laser in situ keratomileusis，LASIK）、化學(xué)法上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)（Laserepithelialkeratomileusis、LASEK）和機(jī)械法上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)（Epi-LASIK，Epipolis laser in situkeratomileusis）、飛秒激光LASIK(FemtosecondLASIK)全飛秒激lasersurgery）等。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）二級(jí)乙等及以上或具備相應(yīng)臨床應(yīng)用能力和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展激光角膜屈光技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的眼科。1、眼科100必需的配套設(shè)備包括：驗(yàn)光設(shè)備（綜合驗(yàn)光儀、電腦驗(yàn)光儀）；角膜地形圖儀；角膜測(cè)厚儀；非接觸眼壓計(jì)（NCT）；視覺質(zhì)量檢查儀（對(duì)比（三面鏡）；快速消毒鍋。有獨(dú)立的醫(yī)學(xué)視光室，進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后視光學(xué)檢查和治療。2、手術(shù)室具有獨(dú)立的激光角膜屈光技術(shù)專用手術(shù)室，面積25m2相關(guān)的搶救設(shè)備，布局符合要求。范，符合污物處理標(biāo)準(zhǔn)。使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批的激光儀。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）眼科醫(yī)師1、取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為眼耳鼻喉科專業(yè)，并在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的在職醫(yī)師。2、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。3（500504、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的激光角膜屈光技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。（二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1、手術(shù)室護(hù)士取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，人員相對(duì)固定，并經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的激光角膜屈光技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)。2、驗(yàn)光師應(yīng)經(jīng)過視光專業(yè)培訓(xùn)并考核合格。3、激光儀操作人員必須有相應(yīng)上崗合格證。三、技術(shù)管理基本要求（一）遵守相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握激光角膜屈光技術(shù)的適應(yīng)證。（二）實(shí)施激光角膜屈光術(shù)前，應(yīng)向患者或其家屬充分告知手術(shù)目的、意書。（三）主刀醫(yī)師必須做好術(shù)前評(píng)估。手術(shù)遵循激光角膜屈光技術(shù)操作程序進(jìn)行。（四）病歷書寫記錄規(guī)范、完整。（五）建立健全激光角膜屈光術(shù)后隨訪制度，按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。（六）手術(shù)設(shè)備有專人負(fù)責(zé)，并定期維護(hù)。（七）按照衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師定期接受激光角用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。（八）其他管理要求1、建立激光角膜屈光技術(shù)器材登記制度，保證器材來源可追溯。在患者住院病歷手術(shù)記錄部分留存器材條形碼或者其他合格證明文件。2、不得違規(guī)重復(fù)使用一次性診療器材。3、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)基本要求擬從事激光角膜屈光技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。培訓(xùn)工作基本要求：1、使用統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱。2、擬定培訓(xùn)計(jì)劃，保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)。3、按照要求對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師的理論知識(shí)掌握水平、實(shí)踐能力操作水平相關(guān)信息。4、為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案，并做好考勤記錄。附件12輸尿管鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（2012版）本規(guī)范所稱的輸尿管鏡診療技術(shù)是指應(yīng)用輸尿管鏡經(jīng)尿道膀胱徑路進(jìn)術(shù)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）二級(jí)及以上或具備相應(yīng)臨床應(yīng)用能力和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）助科室。具有全身或局部并發(fā)癥的綜合搶救和處理能力。1、泌尿外科5202、手術(shù)室設(shè)置規(guī)范，符合無菌操作條件，達(dá)到泌尿外科開放手術(shù)要求。具有泌尿外科手術(shù)所需的麻醉技術(shù)與設(shè)備。具有與手術(shù)設(shè)備相匹配的穩(wěn)定電源供應(yīng)。具有能夠滿足輸尿管鏡診療技術(shù)要求的手術(shù)床。具有手術(shù)影像監(jiān)視系統(tǒng)。具有輸尿管鏡及配套器材（J）13、輔助科室超聲科能夠開展泌尿系統(tǒng)超聲檢查。放射科能夠開展腹部平片KUB、靜脈尿路造影IVU造影、CT（MRI）檢查。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）泌尿外科醫(yī)師1的在職醫(yī)師。23專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。3、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)有獨(dú)立處理本手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的能力。4、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的輸尿管鏡診療技術(shù)培訓(xùn)，掌握輸尿管鏡的正確使用和保養(yǎng)方法。（二）手術(shù)護(hù)士11開放手術(shù)。人員相對(duì)固定。2、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的輸尿管鏡診療技術(shù)培訓(xùn)，熟練掌握輸尿管鏡及配套器械的裝配、保養(yǎng)和基本故障的排除。（三）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）遵守相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握輸尿管鏡診療技術(shù)的適應(yīng)證。（二）實(shí)施輸尿管鏡術(shù)前，應(yīng)向患者或其家屬充分告知手術(shù)目的、手術(shù)（三）若操作失敗或出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，應(yīng)有及時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，包括轉(zhuǎn)開放手術(shù)等。（四）建立健全輸尿管鏡術(shù)后隨訪制度，按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年完成輸尿管鏡診療技術(shù)不少于50例。（六20例。（七）按照衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師定期接受輸尿管用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。（八）其他管理要求1、使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批的設(shè)備、器材。2、建立輸尿管鏡診療技術(shù)器材登記制度，保證器材來源可追溯。在患者住院病歷手術(shù)記錄部分留存器材條形碼或者其他合格證明文件。3、不得違規(guī)重復(fù)使用一次性診療器材。4、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)基本要求擬從事輸尿管鏡診療技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（一）培訓(xùn)機(jī)構(gòu)基本要求1、三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2內(nèi)前列，且在當(dāng)?shù)赜休^強(qiáng)的影響力。38006001004、泌尿外科床位不少于50張。5、有至少4名具有輸尿管鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中2名以上為副主任醫(yī)師。（二）培訓(xùn)工作基本要求1、使用統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱。2、擬定培訓(xùn)計(jì)劃，保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)。3、按照要求對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師的理論知識(shí)掌握水平、實(shí)踐能力操作水平送相關(guān)信息。4、為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案，并做好考勤記錄。（三）輸尿管鏡診療技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求1J2、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參加對(duì)輸尿管鏡診療技術(shù)患者的全程管理，包括術(shù)前評(píng)價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學(xué)科共同會(huì)診、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治療和手術(shù)后隨訪等。附件13面部輪廓整形技術(shù)管理規(guī)范（2012版）即特指針對(duì)不涉及牙頜關(guān)系矯正的面部骨骼輪廓整形技術(shù)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）按照衛(wèi)生部《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》的相關(guān)規(guī)定，本技術(shù)在符合條件的三級(jí)整形外科醫(yī)院或設(shè)有醫(yī)療美容科或整形外科的三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展。醫(yī)療美容門診部和診所均不能開展此項(xiàng)技術(shù)。（二）血庫。具有全身或局部并發(fā)癥的綜合搶救和處理能力。1、整形外科或醫(yī)療美容科800容醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療美容科（室）基本標(biāo)準(zhǔn)（試行》要求。232、手術(shù)室（如電鋸等，并應(yīng)具有規(guī)范的正頜外科手術(shù)器械。等基本設(shè)備，能夠勝任應(yīng)急搶救需要。3、重癥監(jiān)護(hù)室具有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的、5二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）整形外科或醫(yī)療美容科醫(yī)師1的在職醫(yī)師。2、主刀醫(yī)師應(yīng)從事整形外科或醫(yī)療美容科工作十年以上，具有副主任303、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的面部輪廓整形技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。（二）麻醉醫(yī)師122力。三、技術(shù)管理基本要求（一術(shù)的適應(yīng)證。（二）每例面部輪廓整形手術(shù)成立治療組。術(shù)前、術(shù)后應(yīng)制定合理的治（美容醫(yī)學(xué)分冊(cè)（三（四）面部輪廓整形手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行必要的影像學(xué)檢查，如頭顱正側(cè)位定位片、下頜全景片，并具備規(guī)范的術(shù)前、術(shù)后照片。（五）手術(shù)在氣管插管全麻下進(jìn)行，禁止在靜脈麻醉下行面部輪廓手術(shù)操作。（六）手術(shù)后建議床頭配置氣切包。術(shù)后應(yīng)保證專人監(jiān)護(hù)及安排能勝任急救的值班醫(yī)師在場(chǎng)。（七）用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。（八）其他管理要求1、使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批的設(shè)備、器材。2、建立面部輪廓整形技術(shù)器材登記制度，保證器材來源可追溯。3、不得違規(guī)重復(fù)使用一次性診療器材。4、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)基本要求作基本要求：1、使用統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱。2、擬定培訓(xùn)計(jì)劃，保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)。3、按照要求對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師的理論知識(shí)掌握水平、實(shí)踐能力操作水平相關(guān)信息。4、為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案，并做好考勤記錄。附件14醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)管理規(guī)范（2012版）本規(guī)范所稱的醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)是指借助醫(yī)用高壓氧艙在高壓下吸氧氣的單人氧艙。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）二級(jí)及以上或具備相應(yīng)臨床應(yīng)用能力和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。（三）氧艙應(yīng)取得本市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的《醫(yī)用氧艙使用證》。（四）氧艙場(chǎng)地設(shè)置要求1、氧艙及周圍環(huán)境應(yīng)符合消防要求。2、小型氧艙（12）150大型氧艙（12）2003、高壓氧（治療）科（室）和更衣室等。（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)用高壓氧治療應(yīng)設(shè)置高壓氧（治療）科（室，并配備醫(yī)師、護(hù)士和工程技術(shù)人員，其中醫(yī)師不少于2研等任務(wù)可按需要增加人員配備。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）（二）從事醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴(yán)格掌握醫(yī)用高壓氧治