危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表

危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表

申請(qǐng)企業(yè)___________________

注冊(cè)地址___________________

負(fù)責(zé)人_______電話_______

經(jīng)辦人_______電話_______

填報(bào)日期___________________

×××省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局印制

(封面)

申請(qǐng)表填寫(xiě)說(shuō)明

1.本表用鋼筆、簽字筆填寫(xiě)(切勿草書(shū))或用打印機(jī)打印，同時(shí)要制作電子文檔。

2.本表封面上的“編號(hào)”由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫(xiě)。

3.本表的“名稱”、“地址”、“網(wǎng)址”和“信箱”欄目填寫(xiě)全稱。

4.本表中的“企業(yè)類型”，按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局和原國(guó)家工商行政管理局《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊(cè)類型的規(guī)定》(國(guó)統(tǒng)字［1998］200號(hào))劃分的企業(yè)類型填寫(xiě)。如果是分公司、辦事機(jī)構(gòu)，請(qǐng)?jiān)凇胺欠ㄈ祟愋汀睓谀恐小跎蟿潯啊獭薄?/p>

5.本表中的“特別類型”、“經(jīng)濟(jì)性質(zhì)”、“經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和儲(chǔ)存設(shè)施的產(chǎn)權(quán)”、“經(jīng)營(yíng)方式”等欄目分別在□上劃“√”。

6.本表中的“主管單位”欄目，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)分公司、辦事機(jī)構(gòu)的上級(jí)企業(yè)單位名稱。

7.本表中“登記機(jī)關(guān)”欄目，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的發(fā)證機(jī)關(guān)。

8.本表中的“申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品范圍”欄目中，“劇毒化學(xué)品”、“成品油(液化氣)”欄目除按《辦法》規(guī)定填寫(xiě)外，還應(yīng)分別填寫(xiě)品名、品種和種類及經(jīng)營(yíng)規(guī)模、用途。經(jīng)營(yíng)規(guī)模是指每年經(jīng)營(yíng)量(噸)；用途是指工業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、建筑裝飾、科教文衛(wèi)、家庭生活使用。

9.本表中的各級(jí)“安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門”是指國(guó)務(wù)院第344號(hào)令中的危險(xiǎn)化學(xué)品綜合管理部門。甲種經(jīng)營(yíng)許可證(簡(jiǎn)稱甲證)，省級(jí)管理部門為發(fā)證機(jī)關(guān)；乙種經(jīng)營(yíng)許可證(簡(jiǎn)稱乙證)，市級(jí)管理部門為發(fā)證機(jī)關(guān)，發(fā)證后報(bào)省級(jí)管理部門備案。

10．本表中的“許可經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品范圍”欄目，由發(fā)證機(jī)關(guān)批準(zhǔn)本表中的“申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品范圍”欄目的內(nèi)容填寫(xiě)。

11．“危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證類別”欄目，由發(fā)證機(jī)關(guān)在□上劃“√”；“發(fā)證日期”欄目應(yīng)填寫(xiě)蓋公章的日期；“有效期”是自發(fā)證之日起至第四年該日的前一日，如：20XX年11月20日至20XX年11月19日。

12．登記編號(hào)規(guī)定如下：

浙江省發(fā)證機(jī)關(guān)發(fā)證登記編號(hào)：甲證為“浙安經(jīng)(甲)字［yyyy］qqqqqq號(hào)”，其中yyyy—表示發(fā)證的年份，qqqqqq—表示批準(zhǔn)證書(shū)序號(hào)。乙證為“浙安經(jīng)(乙)字［yyyy］qqqqqq號(hào)”

市級(jí)發(fā)證機(jī)關(guān)發(fā)證登記編號(hào)：乙證為“a安經(jīng)(乙)字［yyyy］qqqqqq號(hào)”，其中：a—市級(jí)發(fā)證機(jī)關(guān)的機(jī)關(guān)代號(hào)。

企業(yè)名稱

注冊(cè)地址

聯(lián)系電話

傳真電話

郵政編碼

企業(yè)網(wǎng)址

電子信箱

企業(yè)類型

非法人類別

分公司□辦事機(jī)構(gòu)□

特別類別

個(gè)體工商戶□百貨商店(場(chǎng))□

經(jīng)濟(jì)性質(zhì)

全民所有制□集體所有制□股份制□其他：

主管單位

登記機(jī)關(guān)

法定代表人

主管負(fù)責(zé)人

職工人數(shù)

技術(shù)管理人數(shù)

安全管理人數(shù)

注冊(cè)資本

固定資產(chǎn)

上年銷售額

經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所

地址

產(chǎn)權(quán)

自有□租賃□承包□

儲(chǔ)存設(shè)施

地址

建筑結(jié)構(gòu)

儲(chǔ)存能力

產(chǎn)權(quán)

自有□租賃□承包□

主要管理

制度名稱

主要安全設(shè)施工、器具配備情況

名稱

型號(hào)、規(guī)格

數(shù)量

狀況

備注

 

申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品范圍

劇毒化學(xué)品

成品油(液化氣)

其他危險(xiǎn)化學(xué)品

品名

規(guī)模

用途

品名

規(guī)模

用途

品名

規(guī)模

用途

 

注：“申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)范圍”可另附表格，但須蓋章。

申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)方式

批發(fā)□零售□化工企業(yè)外設(shè)銷售網(wǎng)點(diǎn)□其他：

經(jīng)營(yíng)單位法人代表或負(fù)責(zé)人意見(jiàn)

簽名：年月日

經(jīng)營(yíng)單位蓋章：

年月日

以上由申請(qǐng)企業(yè)填寫(xiě)

縣(市)、區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門意見(jiàn)：

年月日(章)

市級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門意見(jiàn)：

年月日(章)

省級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門意見(jiàn)：

年月日(章)

許可經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品范圍

劇毒化學(xué)品

成品油(液化氣)

其他危險(xiǎn)化學(xué)品

品名

規(guī)模

用途

品名

規(guī)模

用途

品名

規(guī)模

用途

批準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)方式

批發(fā)□零售□化工企業(yè)外設(shè)銷售網(wǎng)點(diǎn)□其他：

危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證

甲種□乙種□

發(fā)證日期

年月日

有效期

年月日至年月日

登記編號(hào)

注：“許可經(jīng)營(yíng)范圍”可另附表格，但須蓋章。

附：

１．國(guó)家對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)銷售實(shí)行許可制度。經(jīng)營(yíng)銷售危險(xiǎn)化學(xué)品的單位，應(yīng)當(dāng)依法取得危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)營(yíng)許可證)，并憑經(jīng)營(yíng)許可證依法向工商行政管理部門申請(qǐng)辦理登記注冊(cè)手續(xù)。未取得經(jīng)營(yíng)許可證和未經(jīng)工商登記注冊(cè)，任何單位和個(gè)人不得經(jīng)營(yíng)銷售危險(xiǎn)化學(xué)品。

經(jīng)營(yíng)許可證分為甲、乙兩種。取得甲種經(jīng)營(yíng)許可證的單位可經(jīng)營(yíng)銷售劇毒化學(xué)品和其他危險(xiǎn)化學(xué)品；取得乙種經(jīng)營(yíng)許可證的單位只能經(jīng)營(yíng)銷售除劇毒化學(xué)品以外的危險(xiǎn)化學(xué)品。

甲種經(jīng)營(yíng)許可證由省、自治區(qū)、直轄市人民政府經(jīng)濟(jì)貿(mào)易主管部門或其委托的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(以下簡(jiǎn)稱省級(jí)發(fā)證機(jī)關(guān))審批、頒發(fā)；乙種經(jīng)營(yíng)許可證由設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(以下簡(jiǎn)稱市級(jí)發(fā)證機(jī)關(guān))審批、頒發(fā)。成品油的經(jīng)營(yíng)許可納入甲種經(jīng)營(yíng)許可證管理。

危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)銷售單位(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)營(yíng)單位)，應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：

(1)經(jīng)營(yíng)和儲(chǔ)存場(chǎng)所、設(shè)施、建筑物符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(gbj16)、《爆炸危險(xiǎn)場(chǎng)所安全規(guī)定》和《倉(cāng)庫(kù)防火安全管理規(guī)則》等規(guī)定，建筑物應(yīng)當(dāng)經(jīng)公安消防機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格。

(2)經(jīng)營(yíng)條件、儲(chǔ)存條件符合《危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)企業(yè)開(kāi)業(yè)條件和技術(shù)要求》(gb18265)、《常用危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存通則》(gb15603)的規(guī)定。

(3)單位主要負(fù)責(zé)人和主管人員、安全生產(chǎn)管理人員和業(yè)務(wù)人員經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)考核，取得上崗資格。

(4)有健全的安全管理制度和崗位安全操作規(guī)程。

(5)有本單位事故應(yīng)急救援預(yù)案。

申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)許可證的單位自主選擇具有資質(zhì)的安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，對(duì)本單位的經(jīng)營(yíng)條件進(jìn)行安全評(píng)價(jià)。安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)許可證的單位是否符合規(guī)定的條件逐項(xiàng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并出具安全評(píng)價(jià)報(bào)告。

２．申請(qǐng)甲種和乙種經(jīng)營(yíng)許可證的單位，應(yīng)當(dāng)分別向省級(jí)發(fā)證機(jī)關(guān)和市級(jí)發(fā)證機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，提交下列材料：第一，《危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表》；第二，安全評(píng)價(jià)報(bào)告；第三，經(jīng)營(yíng)和儲(chǔ)存場(chǎng)所建筑物消防安全驗(yàn)收文件的復(fù)印件；第四，經(jīng)營(yíng)和儲(chǔ)存場(chǎng)所、設(shè)施產(chǎn)權(quán)或租賃證明文件復(fù)印件；第五，單位主要負(fù)責(zé)人和主管人員、安全生產(chǎn)管理人員和業(yè)務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)合格證書(shū)的復(fù)印件；第六安全管理制度和崗位安全操作規(guī)程。

審核發(fā)證機(jī)關(guān)在接到申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查和現(xiàn)場(chǎng)核查，對(duì)符合條件的，頒發(fā)經(jīng)營(yíng)許可證；對(duì)不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

經(jīng)營(yíng)許可證應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：第一，經(jīng)營(yíng)單位名稱；第二，經(jīng)營(yíng)單位住所(地址和經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所)；第三，經(jīng)營(yíng)單位法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名；第四，經(jīng)營(yíng)單位的經(jīng)濟(jì)類型；第五，許可經(jīng)營(yíng)范圍(劇毒化學(xué)品應(yīng)當(dāng)注明品名，其他危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)當(dāng)注明類項(xiàng))；第六，成品油應(yīng)當(dāng)注明油品名稱)；第七，發(fā)證日期和有效期限；第八，證書(shū)編號(hào)。

經(jīng)營(yíng)