2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)考試歷年真題薈萃帶答案-1

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)考試歷年真題薈萃帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.有關(guān)室間隔缺損的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、室間隔缺損的大小和位置是決定手術(shù)選擇的重要依據(jù)B、有的病例可選擇介入治療C、巨大室缺應(yīng)盡早手術(shù)D、室間隔缺損合并呼吸系統(tǒng)疾病不是手術(shù)絕對禁忌證E、一期解剖修復(fù)是所有室間隔缺損的唯一手術(shù)選擇2.女孩，6歲。自幼啼哭時唇面青紫，會行走后喜蹲踞。輕度杵狀指（趾）。血壓90／60mmHg。胸骨左緣第2～3肋間可聞及3/6級收縮期雜音伴收縮期震顫，P單一感。X線胸片心臟外形靴狀，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷為A、房間隔缺損伴肺動脈高壓B、室間隔缺損伴肺動脈高壓C、動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓D、法洛四聯(lián)癥E、單純性肺動脈狹窄3.有關(guān)賁門失弛緩癥的臨床特點，正確的是A、最常見的食管功能性疾病，是僅次于食管癌需要外科治療的疾病B、食管蠕動和張力減弱，逐漸引起食管擴張，食物滯留可繼發(fā)食管炎及潰瘍，長期炎癥可引起癌變，癌變率為2%～7%C、可發(fā)生在任何年齡，以20～50歲多見，女性多于男性D、主要癥狀為間隙性吞咽困難E、以上都是4.患者胸外傷、大量血胸診斷明確，應(yīng)首先選擇什么治療措施A、胸腔閉式引流術(shù)B、胸腔穿刺術(shù)C、輸液觀察病情變化，不需特殊處理D、開胸探查術(shù)E、開放引流術(shù)5.在何種情況下考慮支氣管斷裂（）。A、廣泛皮下氣腫B、嚴(yán)重血氣胸C、張力性氣胸D、明顯反常呼吸E、張力性氣胸引流后仍有大量氣體逸出，肺擴張不全6.風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄并肺動脈瓣關(guān)閉不全7.男性，75歲，咳嗽、痰血5個月。既往慢性支氣管炎病史15年，登2層樓感氣急。體格檢查：兩肺呼吸音粗，散在細濕啰音。胸片：右肺門增大，見-5cm×4cm腫塊影。纖維支氣管鏡檢查：右肺主支氣管管口被新生物完全堵塞。肺功能檢查：肺活量1800ml，占預(yù)計值45%，殘氣量900ml，占肺總量45%。血氣分析：pH7.414，氧分壓10.5kPa(79mmHg)。下列治療錯誤的是A、中醫(yī)中藥治療B、營養(yǎng)支持治療C、化學(xué)治療D、放射治療E、右側(cè)全肺切除8.室間隔缺損雜音位于A、胸骨左緣第二肋間B、胸骨右緣第二肋間C、胸骨左緣第三肋間D、胸骨右緣第三肋間E、位置不確定9.男性，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液6個月。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細濕啰音，心濁音界擴大，心率100次／分，聽診可聞及舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸片檢查：心胸比率0.65，兩肺水腫。心電圖檢查：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運動減弱。射血分?jǐn)?shù)(EF)為24%，縮短分?jǐn)?shù)(FS)為12%。最可能的診斷是A、擴張型心肌病B、缺血性心肌病C、風(fēng)濕性心臟病D、病毒性心肌炎E、以上都不是10.胸主動脈瘤多見于（）。A、兒童B、青年C、老年D、男性E、女性11.下列哪項說明主動脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性A、左心室乳頭肌、腱索反射增強鈣化B、主動脈瓣增厚鈣化C、主動脈瓣根部擴張D、主動脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積<1．2cm2E、主動脈瓣呈二葉瓣12.閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應(yīng)考慮為（）。A、肋骨骨折B、肺挫傷C、創(chuàng)傷性窒息D、張力性氣胸E、血胸13.關(guān)于小腿慢性潰瘍說法不正確的是以下哪項()A、靜脈炎性潰瘍一般難以自愈B、靜脈曲張型潰瘍主要由于靜脈曲張引起，一般較易愈合C、潰瘍一般單個存在，表淺，邊緣整齊D、潰瘍周圍皮膚常有色素沉著E、小腿慢性潰瘍通常與靜脈曲張同時存在14.以下各項急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)中，最典型的是A、右上腹陣發(fā)性絞痛B、膽囊壓痛、腫大C、墨菲征（+）D、雷諾五聯(lián)癥（+）E、夏柯三聯(lián)癥（+）15.早期食管癌鋇餐X線檢查可見：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；②小的充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動中斷；④小龕影。A、管壁僵硬B、黏膜皺襞增粗C、黏膜呈串珠樣改變D、黏膜皺襞斷裂E、充盈缺損或龕影16.下列哪項心律失常應(yīng)給予相應(yīng)處理，除了A、發(fā)作性室上性心動過速B、室性心動過速C、心房顫動伴快速心室率D、第一度與第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯17.右心衰竭心功能變化的指標(biāo)是A、AB、BC、CD、DE、E18.患者男，67歲，因“自覺活動后憋氣，頸部發(fā)緊，休息后可緩解”來診。高血壓病史20年。查體：竇性心律，HR81次/min，雙肺呼吸音清。該患者最可能的診斷是A、冠心病B、慢性支氣管炎C、咽食管憩室D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄19.以下對法洛四聯(lián)癥之室間隔缺損的描述中，哪一項是錯誤的A、常發(fā)生于室間隔膜部附近B、位于主動脈瓣下C、常與三尖瓣相鄰D、主動脈騎跨于室缺上E、常位于右室小梁化部20.男孩，11歲。體格檢查心臟有雜音而就診血壓106/75mmHg，胸骨左緣未捫及震顫，在左側(cè)第二肋間聞及2/6～3/6級收縮期噴射性雜音，P亢進。胸片示梨形心臟，右心房、右心室增大，肺動脈段飽滿，主動脈結(jié)小，肺紋理增多。ECG示電軸右偏，V呈rsR'型，最可能的診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄21.男性，71歲，陣發(fā)房顫2年，平時竇性心律，心率50次/分，運動或注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出現(xiàn)一過性暈厥又來就診，心率35次/分，血清地高辛濃度正常，此時最為合適的治療方法是()A、停服地高辛，給氯化鉀B、停服地高辛，給苯妥英鈉C、繼續(xù)服地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，給奎尼丁E、安置臨時心臟起搏器22.竇性心動過速的治療主要是A、尋找原因與誘因，積極治療原發(fā)病因B、靜注毛花苷C(西地蘭)C、給予β受體阻滯劑D、給予維拉帕米（異搏定）E、給予鎮(zhèn)靜劑23.患兒，4歲。消瘦，活動后有氣急、心悸。檢查：于胸骨左緣第2肋間聽到粗糙而響亮的連續(xù)性機器樣雜音，初步診斷為動脈導(dǎo)管未閉。該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變A、右心室增大B、左心房增大C、肺動脈擴張D、左心室增大E、右心房增大24.男性，62歲，患急性廣泛前壁心肌梗死2天，暈厥2次，心室率40次／分，律齊，三度房室傳導(dǎo)阻滯，首選治療是A、麻黃堿B、異丙基腎上腺素C、阿托品D、人工心臟起搏器E、溴苯辛25.患者，男性，40歲，胸悶伴全身無力2月余，胸部CT提示：左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影，密度均勻，邊界欠清楚，略呈分葉狀，縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)，來院就診根據(jù)患者的癥狀，那項診斷最有可能A、縱隔型肺癌B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、胸骨后甲狀腺腫F、神經(jīng)源性腫瘤G、心包囊腫26.中心型肺癌最常見的癥狀是（）A、發(fā)熱B、氣短C、胸痛D、刺激性咳嗽E、反復(fù)大咯血27.下列除哪項外均不宜行胸膜纖維板剝離術(shù)（）A、病程久，胸膜纖維板與肺組織緊密粘連融合B、肺組織纖維化已不能復(fù)張C、膿胸合并支氣管擴張、肺內(nèi)廣泛病變D、慢性膿胸的早期E、膿胸合并結(jié)核性空洞28.下列表現(xiàn)有助于風(fēng)濕活動的診斷的是A、脾大B、肝大C、貧血D、皮膚黏膜淤點E、皮膚環(huán)形紅斑29.我國急性胰腺炎的最常見誘因是A、飲酒和暴飲暴食B、情緒激動引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂C、膽道梗阻和膽汁逆流D、流行性腮腺炎、敗血癥等E、腹部創(chuàng)傷、甲狀旁腺功能亢進等30.下述哪項體征對診斷左心功能不全最有意義A、肺動脈第2音亢進B、心尖區(qū)舒張期奔馬律C、交替脈D、雙肺底濕性啰音E、發(fā)紺31.竇性心動過緩很少見于A、運動員B、正常健康人C、貧血D、急性下壁心肌梗死E、甲狀腺功能減退32.胸部X線檢查，肺門舞蹈多見于哪種先天性心臟病A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征33.下列主支氣管損傷的臨床特點，錯誤的是A、鈍性傷、貫通傷和銳器傷為主要致傷因素B、完全斷裂的主支氣管導(dǎo)致肺膨脹不全，容易繼發(fā)感染C、主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、呼吸困難、縱隔和皮下氣腫、張力性氣胸或張力性血氣胸D、最可靠的診斷方法是纖維支氣管鏡檢查E、分為部分性斷裂和完全性斷裂兩類34.新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是A、頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)B、面部不對稱C、頸部淋巴結(jié)增大D、兩眼不在同一平面E、胸鎖乳突肌腫塊35.男性，60歲，因咳嗽、痰血2個月來門診就診。胸部攝片示右上葉近肺門處有一6cm×6cm塊影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣毛刺，為進一步確診，首選的檢查方法是A、支氣管鏡檢B、胸腔鏡檢查C、痰細胞學(xué)檢查D、剖胸探查E、抗生素,止血藥治療2周后,復(fù)查胸片36.關(guān)于后縱隔腫瘤，下列哪項不正確A、多為神經(jīng)源性腫瘤B、可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀C、胸部CT可顯示腫瘤與鄰近組織器官的關(guān)系D、放射性核素I掃描有助于鑒別診斷E、可以出現(xiàn)吞咽困難37.下列急性化膿性腹膜炎的常見病因，錯誤的是A、潰瘍病急性穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、腸管損傷破裂D、直腸下段損傷E、腹內(nèi)臟器炎癥的擴散38.患者上腹被汽車撞傷4小時，面色蒼白，四肢厥冷，血壓8/6kPa（60/45mmHg），脈搏104次/分，全腹壓痛及反跳痛明顯，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮A、膽囊破裂B、小腸破裂C、肝脾破裂D、嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E、胰、十二指腸破裂39.慢性縮窄性心包炎，臨床表現(xiàn)應(yīng)除外下列哪項A、奇脈B、肝頸征陽性C、心音弱而遙遠D、脈壓增大E、常合并心房纖顫40.男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3／6級收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二聽診區(qū)第二心音固定分裂，診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈口狹窄E、原發(fā)性肺動脈高壓41.陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在（）。A、60～100次/分B、150～200次/分C、200～300次/分D、250～300次/分E、300～350次/分42.患者男，62歲，近3個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適，進食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上有1cm大小塊狀腫物，與周圍組織界限不清，病理回報為惡性。該腫瘤Borrmann分型為A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型43.闌尾炎手術(shù)后可以出現(xiàn)以下并發(fā)癥，除了A、腹腔出血B、糞瘺C、腸梗阻D、闌尾殘株炎E、闌尾腺癌44.胎兒血液循環(huán)出生后的改變，下列哪項是不正確的A、肺小動脈肌層退化B、肺循環(huán)壓力增高C、卵圓孔未閉D、體循環(huán)壓力增高E、動脈導(dǎo)管閉塞45.下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作A、胺碘酮B、地高辛C、鈣離子拮抗劑D、硝酸甘油E、普萘洛爾46.患者，男，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（）。A、血管閉塞性脈管炎B、動脈硬化性閉塞癥C、動脈栓塞D、雷諾氏病E、深靜脈血栓形成47.二尖瓣狹窄發(fā)生大咯血時以下處理不正確的是A、采取坐位或患側(cè)臥位B、酚妥拉明C、垂體后葉素D、利尿E、鎮(zhèn)靜48.肺癌病人的手術(shù)治療是指（）A、肺葉切除術(shù)B、肺楔型切除術(shù)C、肺段切除術(shù)D、肺葉切除術(shù)+肺萎陷療法E、肺葉切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)49.男性，28歲。反復(fù)進食后嘔吐7年，加重半年入院。嘔吐物為酸臭食物。X線鋇餐檢查：食管擴張，食管下段黏膜光滑呈"鳥嘴樣"狹窄。最可能的診斷是A、先天性膈疝B、賁門失弛緩癥C、胃底賁門癌D、食管瘢痕性狹窄E、食管良性腫瘤50.第2孔未閉型房間隔缺損血流動力學(xué)改變，不應(yīng)出現(xiàn)的是A、左心房、左心室增大B、右心房、右心室增大C、肺循環(huán)血流量增多D、體循環(huán)血流量減少E、以上均不是51.有關(guān)觸發(fā)活動的描述，不正確的是A、觸發(fā)活動是指動作電位后產(chǎn)生的除極活動，也稱為后除極B、若后除極的振幅增高并抵達閾值，便可引起反復(fù)激動C、觸發(fā)活動多發(fā)生于動作電位的2相D、觸發(fā)活動亦可導(dǎo)致持續(xù)性快速性心律失常E、可見于局部出現(xiàn)兒茶酚胺濃度增高、心肌缺血再灌注、低血鉀、高血鈣及洋地黃中毒時52.目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)時A、血液非肝素化B、維持著體循環(huán)和肺循環(huán)C、血泵內(nèi)為混合血D、冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止E、雙肺仍起血液氧合作用53.縮窄性心包炎病因最常見的是（）。A、化膿性感染B、外傷性血心包C、風(fēng)濕性心包炎D、結(jié)核性心包炎E、腫瘤性心包炎54.男性，11歲，發(fā)熱、胸痛、咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39℃，脈搏120次／分，呼吸30次／分，胸片見第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿液，治療方法主要是A、周身支持治療B、周身抗生素治療C、胸腔閉式引流D、胸腔穿刺抽膿E、激素治療55.聽三角的解剖結(jié)構(gòu)是什么A、下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為肩胛骨B、下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為背括肌C、下界為斜方肌，內(nèi)側(cè)界為背括肌，上外側(cè)界為肩胛骨D、下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為肩胛骨，上外側(cè)界為斜方肌E、下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為背括肌，上外側(cè)界為斜方肌56.女性，30歲，心悸，氣促2年，發(fā)熱1個月，伴關(guān)節(jié)痛，梨形心，心尖區(qū)有收縮期及舒張期雜音，心率90次／分，脾觸及，有杵狀指，尿蛋白(++)，紅細胞每高倍視野1～10個，最可能的診斷是風(fēng)心病合并A、肺部感染B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎C、上呼吸道感染D、腎盂腎炎E、風(fēng)濕活動57.男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛隨后心悸，氣促，懷疑急性心梗，為確診，最有幫助的酶學(xué)檢查是A、LDHB、GOTC、CPKD、肌鈣蛋白TE、CPK同工酶58.患者，男性，63歲，刺激性咳嗽三個月，伴痰中帶血絲，X線胸片示右上肺葉部分不張，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管開口處有菜花樣腫物，質(zhì)脆，易出血，病理報告未回，可能診斷（）。A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺癌D、肺良性腫瘤E、縱隔淋巴肉瘤59.主動脈根部手術(shù)不包括A、David術(shù)B、ElephantTrunk術(shù)C、Bentall術(shù)D、Wheat’s術(shù)E、Cabrol術(shù)60.女性，32歲，體格檢查時胸部正、側(cè)位片示前、中縱隔內(nèi)有一4cm×5cm陰影。下列診斷中可能性最小的是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、心包囊腫D、淋巴瘤E、神經(jīng)纖維瘤61.下列哪種檢查結(jié)果與肺動脈口狹窄診斷不符（）。A、心電圖電軸左偏，左室肥厚B、X線檢查肺血減少，肺動脈段突出C、右心導(dǎo)管測定右心室與肺動脈壓力階差＞6.7kPaD、心電圖電軸右偏，右室肥厚E、超聲心動圖顯示右室漏斗部狹窄62.縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)（）。A、微熱、盜汗B、胸前疼痛、干咳C、心界擴大明顯D、呼吸困難、胸水E、頸靜脈怒張、肝硬化、腹水63.急性感染性心包炎的治療除外A、原發(fā)疾病的病因治療B、解除心臟壓塞的治療C、對癥治療D、大量腎上腺皮質(zhì)激素治療E、有效的抗生素治療64.目前APSD的類型有A、2種B、3種C、4種D、5種E、6種65.患者男，45歲，BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后第2天突起右上腹劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛，以右上腹為甚，該患者最可能的診斷是A、絞窄性腸梗阻B、急性膽囊炎并穿孔C、十二指腸殘端破裂D、輸入段腸袢梗阻E、內(nèi)疝66.冠狀動脈瘺最多來源于A、右冠狀動脈B、左冠狀動脈C、雙側(cè)冠狀動脈D、肺動脈E、右心房67.關(guān)于周圍型肺癌，下列哪項是正確的（）A、起源于較小的支氣管B、起源于肺葉支氣管，位置靠近肺門C、起源于肺段支氣管開口以近的肺癌D、起源于肺段支氣管開口以遠，位于肺周圍部分的肺癌E、起源于主支氣管以遠的肺癌68.有關(guān)嬰兒腸套疊，下列哪一項是不正確的A、2歲以內(nèi)者腸套疊稱嬰兒腸套疊B、嘔吐是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一C、便血是腸套疊的常見癥狀D、起病急驟E、肛門指診檢查無必要69.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可產(chǎn)生下列體征（）。A、心尖部收縮期雜音B、奇脈C、心尖部第一心音亢進D、毛細血管搏動征陽性E、水沖脈70.患者，男性，59歲，吞咽困難半年，聲音嘶啞半年伴胸背疼痛，食管X線檢查示中段黏膜破壞，管壁強硬，哪一項診斷最符合（）。A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、賁門失馳緩癥D、食管憩室E、大葉性肺炎71.缺血，再灌注損傷的發(fā)生機制主要與A、高能磷酸化合物缺乏有關(guān)B、氧自由基損傷有關(guān)C、無復(fù)流現(xiàn)象有關(guān)D、白細胞浸潤有關(guān)E、鈣超載有關(guān)72.心臟腫瘤的鑒別診斷不包括A、二尖瓣反流B、二尖瓣狹窄C、肺栓塞D、三尖瓣關(guān)閉不全E、膽囊炎73.下列哪項不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)（）A、胸骨后燒灼感B、聲音嘶啞、進食嗆咳C、X線示食管出現(xiàn)充盈，管腔狹窄梗阻D、Horner綜合征E、持續(xù)性胸背痛74.男性，36歲。臨床診斷左心房黏液瘤，擬在體外循環(huán)下手術(shù)。術(shù)前患者突然發(fā)生腹部持續(xù)性劇烈絞痛，伴有頻繁嘔吐。查體：上腹部壓痛，肌緊張明顯。最可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性膽囊炎C、急性腹膜炎D、腸系膜上動脈栓塞E、以上都不是75.女性，49歲。進食哽噎感6個月，加重伴消瘦1個月。食管吞鋇X線造影檢查：食管下段賁門處狹窄，黏膜破壞。診斷首先要考慮A、食管癌B、食管腐蝕性狹窄C、賁門失弛緩癥D、食管炎E、食管痙攣76.臨床治療中，應(yīng)特別注意的是A、應(yīng)用抗生素控制感染B、糾正電解質(zhì)紊亂C、糾正酸堿代謝失調(diào)D、應(yīng)用利尿劑加速排尿E、嚴(yán)格控制補液量77.患者，65歲，近來心悸，心電圖可見提前出現(xiàn)的正常QRS波群，其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同，其后有不完全性代償間歇，診斷為A、房性期前收縮B、結(jié)性期前收縮C、室性期前收縮D、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心律不齊78.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要的方法是A、免疫學(xué)檢查B、心電圖檢查C、X線檢查D、血培養(yǎng)E、常規(guī)生化檢查79.發(fā)病率最高的小兒腹股溝疝為A、單側(cè)腹股溝直疝B、雙側(cè)腹股溝直疝C、左側(cè)腹股溝斜疝D(zhuǎn)、右側(cè)腹股溝斜疝E、股疝80.下列肺癌的描述中，哪項是正確的（）A、腺癌最多見B、小細胞癌多呈彌漫型C、鱗狀細胞癌多有吸煙史D、周圍型多為鱗癌E、細支氣管肺泡細胞癌多為中央型81.關(guān)于主動脈囊性中層壞死，下列哪項不正確A、可是先天性和遺傳性疾患，如馬凡綜合征B、主動脈壁中層發(fā)生囊性壞死C、彈力纖維無明顯損壞D、伴有黏液性變E、動脈瘤常位于升主動脈82.男性，36歲，曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關(guān)閉不全，兩者最主要鑒別是，前者無下列哪項表現(xiàn)A、肺淤血B、左心房擴大C、左心室擴大D、心房顫動E、肺動脈高壓83.患者男，32歲，因胃竇部潰瘍并出血，行畢Ⅱ式胃大部分切除，術(shù)后第3天進無渣流質(zhì)，第5天食少量肉湯和雞蛋兩個，第6日發(fā)生上腹飽脹，嘔吐食物，無膽汁，診斷最大可能是A、急性胃炎B、空腸輸入袢梗阻C、空腸輸出袢梗阻D、胃空腸吻合口梗阻或胃排空障礙E、傾倒綜合征84.二尖瓣關(guān)閉不全不可能出現(xiàn)的體征是A、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B、雜音常在3級以上，可向腋下傳導(dǎo)C、第一心音減弱D、二尖瓣開放拍擊音E、心界向左下擴大85.下列腸梗阻的基礎(chǔ)療法不正確的是A、不論需要手術(shù)與否均要采用B、胃腸減壓是治療腸梗阻重要手段之一C、矯正水、電解質(zhì)、酸堿失衡是重要措施D、同時需要防治感染和中毒E、M-A管應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于低位腸梗阻86.男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。查體：血壓200／110mmHg，心率90／min，心(-)，兩肺(-)，心電圖：左室高電壓伴V4～6ST壓低0.1mV，最可能的診斷是A、冠心病、心絞痛B、冠心病、心肌梗死C、肺動脈栓塞D、氣胸E、主動脈夾層87.男，62歲，進食后吞咽梗噎感兩個月，逐漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是A、纖維食管鏡檢查B、食管吞鋇X線檢查C、脫落細胞學(xué)檢查D、鎖骨上淋巴結(jié)活檢E、MRI88.女性，55歲，患高血壓，冠心病，因近日工作繁忙，心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，休息后不能緩解，血壓150/100mmHg，心電圖示R波為主導(dǎo)聯(lián)ST-T缺血性改變，最適宜應(yīng)用A、利多卡因B、硝苯地平C、洋地黃D、硝酸甘油E、硝酸異山梨酯89.左主干病變是指病變位于A、發(fā)出前降支與回旋支的共同開口B、發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口C、發(fā)出對角支與回旋支的共同開口D、發(fā)出后降支與前降支的共同開口E、發(fā)出前降支與對角支的共同開口90.女性，30歲，活動后感胸悶、氣急、心悸5年。超聲心動圖示二尖瓣狹窄，瓣口面積0.8cm，無關(guān)閉不全，主動脈瓣無狹窄和關(guān)閉不全，最佳的治療方案A、內(nèi)科保守治療B、二尖瓣閉式分離術(shù)C、二尖瓣瓣環(huán)縫縮術(shù)D、二尖瓣換瓣術(shù)E、不必處理卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:A為明確診斷，還需要進行下列哪項檢查A、MRIB、CTC、心肌酶譜D、心內(nèi)膜活檢E、以上都不是正確答案:D給予常規(guī)強心、利尿、擴血管藥物等治療，療效不好。患者仍反復(fù)出現(xiàn)左心衰并逐步加重，需用多巴胺、多巴酚丁胺等維持，生活不能自理。根據(jù)患者情況，最有效的治療方式是A、主動脈氣囊反搏B、離心泵左心輔助轉(zhuǎn)流C、同種異體原位心臟移植D、繼續(xù)藥物治療E、以上都不是正確答案:C若考慮手術(shù)，對決定患者是否能手術(shù)的檢查是A、胸部X線片B、心導(dǎo)管檢查C、心肌酶譜D、腹部B超E、以上都不是正確答案:B手術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是A、感染B、糖尿病C、冠心病D、骨質(zhì)疏松E、惡性疾病正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:E22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:C為鑒別診斷還需要詢問哪些病史A、吸煙史B、是否有復(fù)視、眼瞼下垂及肌無力癥狀C、是否有甲狀腺腫大D、是否發(fā)熱E、是否有咳嗽及咳出豆渣樣物質(zhì)F、外傷史G、家族史正確答案:A,B,C,D,E入院后給予充分術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)切除腫瘤，病理描述中提及腫瘤已侵犯包膜，下一步治療措施錯誤的是A、定期復(fù)查B、口服激素治療，防止復(fù)發(fā)C、口服吡啶斯的明，防止復(fù)發(fā)D、局部放療E、全身化療F、再行手術(shù)擴大切除范圍正確答案:B,C,F為預(yù)防術(shù)后肌無力危象，下列哪些措施是正確的A、術(shù)中留置胃管B、加強呼吸道管理C、氣管切開D、準(zhǔn)備呼吸機E、全身抗炎治療F、術(shù)后帶經(jīng)鼻氣管插管G、大量激素沖擊治療正確答案:A,B,D,E,F26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:B31.正確答案:C32.正確答案:A33.正確答案:B34.正確答案:E35.正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:C39.正確答案:D40.正確答案:B41.正確答案:B42.正確答案:A43.正確答案:E44.正確答案:B45.正確答案:C46.正確答案:C47.正確答案:C48.正確答案:E49.正確答案:B50.正確答案:A51.正確答案:C52.正確答案:D53.正確答案:D54.正確答案:C55.正確答案:A56.正確答案:B57.正確答案:D58.正確答案:C59.正確答案:B60.正確答案:E經(jīng)手術(shù)治療后，術(shù)后病理結(jié)果回報為胸腺瘤，下列對于該病的描述中，錯誤的是A、惡性胸腺瘤患者均伴有重癥肌無力B、胸腺瘤多好發(fā)于前縱隔內(nèi)C、胸腺瘤男女發(fā)病率相近D、惡性胸腺瘤患者術(shù)后應(yīng)予以放射治療E、重癥肌無力患者半數(shù)伴發(fā)胸腺瘤正確答案:A61.正確答案:A62.正確答案:E63.正確答案:D64.正確答案:C65.正確答案:C66.正確答案:A67.正確答案:D68.正確答案:E69.正確答案:C70.正確答案:A71.正確答案:B72.正確答案:E73.正確答案:A74.正確答案:D75.正確答案:A76.正確答案:E77.正確答案:A78.正確答案:D79.正確答案:D80.正確答案:C81.正確答案:C82.正確答案:C83.正確答案:D84.正確答案:D85.正確答案:E86.正確答案:E87.正確答案:A88.正確答案:B89.正確答案:A90.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.最常見的后縱隔腫瘤是（）A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、胸主動脈瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是A、脾破裂B、腎功能不全C、心力衰竭D、腦栓塞E、細菌性動脈瘤破裂3.食管平滑肌瘤病人食管鋇餐X線檢查可見"半月狀"壓跡。食管鏡檢查可見瘤體表面黏膜光滑、正常。A、食管平滑肌瘤B、賁門失弛緩癥C、食管癌D、食管裂孔疝E、食管腐蝕性灼傷后狹窄4.男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90／76mmHg，頸靜脈充盈，心界不大，心音低鈍，心率90次／分，律齊，無雜音，兩肺呼吸音清。腹膨隆，肝劍突下5cm，脾未觸及，全腹無壓痛，移動性濁音（+），下肢水腫（+），腹腔積液檢查微黃，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，細胞總數(shù)100／μl，細胞90／μl，核50％。最可能的診斷為A、結(jié)核性腹膜炎B、門脈型肝硬化C、慢性充血性心力衰竭D、縮窄性心包炎E、肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎5.二尖瓣狹窄最重要的體征是A、二尖瓣面容B、開瓣音C、心尖區(qū)第一心音亢進D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E、心尖部舒張期隆隆樣雜音6.男性，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易感冒，診斷為先天性心臟病，肺動脈口狹窄，心臟聽診可發(fā)現(xiàn)A、胸骨左緣第2肋間機器樣雜音B、心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音C、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第二音減弱D、胸骨左緣第3～4肋間收縮期雜音E、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第二音亢進7.David手術(shù)是指A、升主動脈人工血管替換和主動脈瓣置換術(shù)B、升主動脈、主動脈竇置換保留主動脈瓣C、升主動脈、主動脈瓣置換和冠狀動脈開口移植術(shù)D、主動脈瓣置換、升主動脈置換，冠狀動脈開口與細人工血管吻合后再吻合至升主動脈上E、自體肺動脈瓣移植至主動脈瓣位置，同種主動脈瓣置換至肺動脈瓣位置8.急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細胞6.1×10／L，中性粒細胞55%，可能是A、急性心梗的反應(yīng)性心包炎B、心臟破裂C、急性心梗后綜合征D、伴發(fā)病毒性心包炎E、室壁瘤9.正常心臟的胚胎發(fā)育中，心前細胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟止，經(jīng)歷時間約為A、15天B、20天C、1個月D、2個月E、3個月10.男性，7歲。自幼氣促，劇烈活動后可出現(xiàn)暈厥。查體：于胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音。為明確診斷，最有價值的檢查是A、CT檢查B、X線檢查C、彩色多普勒超聲心動圖檢查D、ECG檢查E、動脈血氣分析11.常見先天性心臟病治療原則以下哪項不正確A、按時預(yù)防接種B、積極防治感染C、手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前D、左向右分流型大多能根治，效果較好E、合并心衰時慎用洋地黃，不能長時間用12.男性，17歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，未治療。近幾年活動氣促并出現(xiàn)發(fā)紺。查體：輕度發(fā)紺，杵狀指。胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅰ／6級收縮期雜音、P亢進。動脈血氧飽和度86%。超聲心動圖示室間隔回聲脫失19mm，雙向分流。可能的診斷是A、Marfan綜合征B、Williams綜合征C、Eisenmenger綜合征D、Wolff-Parkinson-White綜合征E、Lutembacher綜合征13.患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇，喜坐少動，胸骨左緣2、3肋間可聞及噴射性收縮期雜音，有震顫，動脈血氧飽和度75%，此例可能的診斷是A、原發(fā)性肺動脈高壓癥B、肺動脈狹窄C、艾森曼格綜合征D、較大型室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥14.房室結(jié)折返性心動過速通常是通過A、慢徑路下傳，快徑路逆?zhèn)鰾、快路徑下傳，再由快路徑逆?zhèn)鰿、快徑路下傳，慢徑路逆?zhèn)鱀、慢路徑下傳，再由慢路徑逆?zhèn)鱁、以上都不對15.男性，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性包塊3個月。查體：左胸前壁有一直徑約6cm的包塊，皮溫不高，無壓痛，波動感明顯。實驗室檢查：血沉6mm／h。最可能的診斷是A、皮下血腫B、脂肪液化C、非特異性感染D、非炎癥性積液E、胸壁結(jié)核16.急性梗阻化膿性膽管炎（AOSC）最常見的病因是A、先天性膽道畸形B、膽管炎性狹窄C、胰頭癌D、膽管癌E、膽管結(jié)石17.男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病15年，暈厥最可能的原因是A、心房顫動B、心房撲動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯18.女性，35歲，2周前做過口服膽囊造影，現(xiàn)因納亢、消瘦、心悸和甲狀腺腫大，擬診甲狀腺功能亢進要行甲狀腺功能檢查，下列哪項測定結(jié)果易受干擾A、BMRB、TSHC、T，TD、FT，F(xiàn)TE、甲狀腺攝取I率19.男性，13歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟病，口唇青紫，平時體力活動能力較差。超聲心動圖提示為法樂四聯(lián)癥。在其病程中，不可能有下列哪種情況出現(xiàn)A、紅細胞增多，血紅蛋白增至150～200g/L以上B、右心室肥大C、左心室肥大D、晚期可出現(xiàn)腦栓塞E、蹲踞行為20.下列哪項不是膿胸進入慢性期常出現(xiàn)的情況A、慢性中毒癥狀B、貧血、低蛋白血癥C、低熱、氣促、咳嗽D、縱隔向健側(cè)移位E、患側(cè)呼吸音減低或消失21.男，24歲，風(fēng)心病，二尖瓣狹窄。輔助檢查，左房大，肺靜脈壓及肺毛細血管壓相繼升高。該患者屬下列哪一期A、左房代償期B、左室代償期C、右心受累期D、右室代償期E、左房失代償期22.男性，45歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)心率41／min，律齊，為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者進行下列哪項動作后再測心率A、休息30minB、短時間快速蹲立運動C、深吸氣D、深呼氣E、Valsalva動作23.肥厚型心肌病的手術(shù)方式除外A、心尖-主動脈分流術(shù)B、二尖瓣置換術(shù)C、主動脈瓣置換術(shù)D、經(jīng)主動脈室間隔肥厚心肌切除術(shù)E、經(jīng)主動脈和左心室切口室間隔肥厚心肌切除術(shù)24.室間隔缺損可引起心臟下列各部位負荷增加但除了A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、肺循環(huán)25.急性心肌梗死后心室重構(gòu)過程中最容易出現(xiàn)梗死后膨出的部位是A、心尖部B、心底部C、左心室側(cè)壁D、左心室下壁E、室間隔26.低位室間隔缺損位于A、室間隔肌部B、室間隔膜部、室上嵴上方C、室上嵴下方D、肺動脈瓣下E、主動脈瓣下27.患者女，25歲，因“乏力不適2周”來診?；颊咴酗L(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄。查體：T36.8℃，皮膚有少數(shù)瘀點，主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。Hb80g/L?；颊叩脑\斷最符合A、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭B、貧血性心臟病C、風(fēng)濕性心肌炎D、先天性心臟病主動脈瓣病變E、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎28.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是（）。A、刺激性咳嗽B、頑固性胸痛C、聲音嘶啞D、鎖骨上淋巴結(jié)腫大E、霍納(horner)綜合征29.女性，44歲。10年前行二尖瓣閉式擴張，近2年行走時出現(xiàn)胸悶、氣促。超聲心動圖提示二尖瓣開口面積1.0cm，瓣膜增厚，鈣化，瓣下腱索增粗、融合、縮短。該患者最適合的治療方法是A、再次閉式擴張治療B、球囊擴張治療C、直視下二尖瓣瓣膜成形D、藥物治療E、人工瓣膜置換30.梗阻肥厚性心肌病時，下列哪項可使雜音減弱A、給予洋地黃B、給予β受體阻滯劑C、運動D、舌下含服硝酸甘油E、屏氣31.下述情況中，除外哪一項均可見于動脈導(dǎo)管未閉A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B、X線檢查肺野清晰C、心尖部短促的舒張期雜音D、股動脈槍擊音E、心電圖正?；蜃笮氖曳屎?2.有關(guān)成人全肺切除術(shù)后生理變化錯誤的是A、余肺過度膨脹B、肺動脈和右心室壓力暫時上升，然后逐漸恢復(fù)到正常水平C、余肺通氣功能增加D、余肺順應(yīng)性降低E、余肺彌散功能增加33.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍的理論基礎(chǔ)是A、消除了神經(jīng)性胃酸及胃泌素分泌B、刺激了胃竇部G細胞分泌C、刺激了乙酰膽堿的釋放D、抑制黏液細胞分泌堿性黏液E、抑制主細胞分泌胃蛋白酶原34.第1孔未閉型房間隔缺損的解剖所見，下述哪種是錯誤的A、房間膈下部缺損B、缺損口較大C、二尖瓣裂D、三尖瓣裂E、肺動脈瓣裂35.有關(guān)胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，錯誤的是A、發(fā)病率男高于女B、多發(fā)生于胃、十二指腸的前壁C、既往80%～90%有潰瘍病癥狀D、70%～80%病人膈下可見游離氣體E、確診后應(yīng)立即行胃大部切除術(shù)36.男性，8歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時活動能力較差，口唇青紫，喜蹲踞。超聲心動圖提示為先天性心臟病，法樂四聯(lián)癥。檢查中可能發(fā)現(xiàn)的情況是A、胸骨左緣聞及收縮期雜音，肺動脈第二音亢進B、紅細胞計數(shù)高于正常，血紅蛋白增高C、心電圖示電軸左偏，左室肥大D、X線平片提示肺血增多，肺動脈段突出E、以上都是37.患者男性，27歲，抬重物時突感胸悶、憋氣、大汗，立即送醫(yī)院檢查。心率120次/分，血壓90/60mmHg，胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)液氣平面，你認(rèn)為最合適的處理方法是A、胸腔閉式引流術(shù)B、輸血，觀察病情變化C、胸壁固定D、胸腔鏡檢查E、抽取胸腔液體和氣體38.主動脈弓部、降主動脈并頭臂動脈病變行全弓置換和“象鼻”手術(shù)最適宜的腦保護方法是A、深低溫停循環(huán)B、選擇性腦灌注C、中低溫停循環(huán)D、逆行腦灌注E、低溫停循環(huán)39.男性，65歲，3年前因右上肺腺癌行肺葉切除術(shù)。1個月前發(fā)現(xiàn)左上肺后段直徑有一2cm腫物影，邊緣有毛刺，余肺野清晰，常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。治療應(yīng)首選A、抗生素治療B、化療C、放療D、手術(shù)治療E、生物治療40.室上速時不適合直流電復(fù)律的情況是A、低血壓B、應(yīng)用洋地黃者C、食管心房調(diào)搏無效時D、嚴(yán)重心絞痛E、充血性心力衰竭41.發(fā)生急性肺水腫時，肺毛細血管壓力多在A、15～20mmHgB、18～25mmHgC、25～30mmHgD、30mmHg以上E、<15mmHg42.食管癌弓下吻合術(shù)后第7天，體溫已正常3天，飲水后體溫上升至39.5℃，口服泛影葡胺透視發(fā)現(xiàn)吻合口處有小量造影劑漏出，并局限于瘺口周圍。應(yīng)采取的措施不包括A、急診手術(shù)修補B、持續(xù)胃腸減壓C、胸腔閉式引流D、禁食水E、空腸造瘺43.關(guān)于主動脈瓣狹窄病人的血流動力學(xué)改變錯誤的是（）。A、左心室內(nèi)壓力增高B、左心室后負荷降低C、主動脈內(nèi)壓力降低D、左心房收縮力增加E、左心室排血量降低44.正確的胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證是A、內(nèi)科治療1～2周無效者B、合并幽門螺桿菌感染者C、合并表淺胃炎者D、潰瘍直徑<0.5cm者E、嚴(yán)格內(nèi)科治療8～12周潰瘍不愈合者45.食管癌手術(shù)禁忌證應(yīng)除外A、嚴(yán)重吞咽困難B、聲音嘶啞C、嚴(yán)重心、肺功能不全D、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、惡病質(zhì)46.術(shù)中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是A、大動脈搏動消失B、立即觀察瞳孔變化C、數(shù)呼吸頻率D、用聽診器聽心音E、測血壓47.左心發(fā)育不良綜合征術(shù)前處理的首要原則是A、增加肺血流B、增加體循環(huán)血流C、維持體肺血流平衡D、降低肺循環(huán)阻力E、降低體循環(huán)阻力48.目前，下列哪一種術(shù)式為常用的法洛四聯(lián)癥的姑息治療方法A、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合B、上腔靜脈-右肺動脈吻合C、降主動脈-左肺動脈吻合D、鎖骨下動脈-肺動脈吻合E、升主動脈-右肺動脈吻合49.患者，男性，69歲，食管癌術(shù)后五天，胸腔引流管已拔除，進食后突感胸痛、氣短，體溫38℃，懷疑吻合口瘺，哪一種方法最能準(zhǔn)確判定（）。A、胸部平片X照像B、食道鋇餐與X線檢查C、胸穿抽出混濁液體D、食管鏡檢E、CT檢查50.心肌組織變薄并出現(xiàn)肉芽組織帶的時間是透壁性心肌梗死發(fā)生后A、3～5dB、8～10dC、2～3周D、4～6周E、8～10周51.6歲，女性，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅳ／6級響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二心音亢進、固定分裂A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈口狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全52.非特異性肋軟骨炎是指（）A、肋軟骨化膿性炎癥B、肋軟骨退行性病變C、非化膿性肋軟骨腫大D、肋軟骨結(jié)核E、以上都不是53.最常見的心臟腫瘤是A、心臟橫紋肌肉瘤B、左心房黏液瘤C、左心室黏液瘤D、右心房黏液瘤E、心臟肉瘤54.對于腹腔穿刺診斷急腹癥的解釋，不正確的是A、抽出混濁液，提示有化膿性腹膜炎B、抽出1.0ml不凝固的血性液體，提示有內(nèi)出血C、抽出為腸液，提示有腸穿孔或刺入腸腔D、穿刺無液體抽出，提示無腹內(nèi)臟器病變E、抽出膽汁樣液，提示有膽汁性腹膜炎55.致心律失常型右室心肌病的高危患者，首選的治療措施是A、心臟移植B、植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)C、導(dǎo)管射頻消融治療D、洋地黃強心治療E、血管擴張劑及利尿劑治療56.心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.057.男性，18歲。勞累后心悸、氣短。查體：胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅲ／6級收縮期噴射樣雜音，伴震顫，肺動脈第二音減弱。ECG提示電軸右偏，右室肥厚。X線胸片：肺血減少，右心增大?？沙醪皆\斷為A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、二尖瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣狹窄58.男性患者，65歲，訴右肩部疼痛，查體見右眼瞼下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能的臨床診斷是A、浸潤性肺結(jié)核B、周圍型肺癌C、轉(zhuǎn)移性肺癌D、胸腺瘤侵犯右肺E、Pancost瘤59.下列施行胸腔閉式引流術(shù)的要領(lǐng)，不正確的是A、取平臥位B、氣胸引流在胸壁鎖骨中線第2肋間C、血胸或膿胸在腋中線與腋后線間第6或第7肋間隙D、引流管的側(cè)孔應(yīng)深入胸腔內(nèi)6～8cmE、術(shù)后保持引流管通暢60.男性，60歲，不明原因咳嗽3個月，痰中偶帶血絲。胸部X線平片顯示右上肺炎癥表現(xiàn)。為進一步明確診斷，下列哪項檢查程序最恰當(dāng)A、核素掃描-痰細胞學(xué)檢查B、痰細胞學(xué)檢查-開胸探查C、胸腔穿刺肺組織活檢-CT檢查D、痰細胞學(xué)檢查-CT-纖維支氣管鏡檢查E、縱隔鏡檢查-前斜角肌脂肪墊活檢61.外傷性腹腔實質(zhì)臟器破裂，確診中最有意義的檢查方法是A、血壓與脈搏的觀察B、超聲波檢查C、血紅蛋白值及紅細胞計數(shù)觀察D、腹腔穿刺E、腹部X線平片62.下列選項中，對診斷急性闌尾炎有決定意義的是A、白細胞計數(shù)增高B、直腸指檢，直腸右前方有壓痛C、右下腹有固定而明顯的壓痛D、結(jié)腸充氣試驗陽性（Rovsing'ssign）E、體溫升高63.關(guān)于法洛四聯(lián)癥的矯治術(shù)，不正確的是A、疏通右室流出道B、修補室間隔缺損C、必須有足夠的右心室舒張末容量D、需兩側(cè)肺動脈發(fā)育良好E、一般在中度低溫(25～26℃)體外循環(huán)下施行64.下列哪項是二尖瓣行閉式擴張的手術(shù)指征A、超聲心動圖檢查可疑左心房內(nèi)血栓B、合并妊娠3個月C、1個月前發(fā)生腦梗死D、3周來發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性E、心臟拍片及超聲心動圖可疑瓣膜有鈣化65.對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動最有幫助的選項是A、進行性貧血B、多汗C、血沉增快D、皮膚黏膜瘀點E、發(fā)熱66.慢性風(fēng)濕性二尖瓣疾病患者易出現(xiàn)A、左心擴大B、右房增大C、呼吸困難D、右心衰竭E、室性期前收縮67.關(guān)于體靜脈異位引流，敘述錯誤的是A、當(dāng)引流至右心房時，基本無生理障礙，無須手術(shù)處理B、引流至左心房時，患者有不同程度的發(fā)紺和左心超負荷，常需要手術(shù)處理C、體靜脈異位引流中以左上腔靜脈為最常見D、體靜脈異位引流大多單獨存在E、體靜脈異位引流大多數(shù)伴有其他先天性心臟病68.食管癌最常見的臨床癥狀是A、呃逆B、反酸C、胸骨后燒灼感D、噯氣E、吞咽困難69.室間隔缺損伴亞急性細菌性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的部位常發(fā)生在A、肺B、腸系膜C、腦D、腎E、脾70.女性，40歲，無癥狀，查體胸片發(fā)現(xiàn)雙肺門對稱性增寬，CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)對稱性腫大，邊界清，肺實質(zhì)內(nèi)無腫塊，各葉支氣管通暢。體檢：淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。以下哪種處理方法最恰當(dāng)A、密切觀察，定期隨訪B、檢測多項腫瘤指標(biāo)，如AFP、CEA.NSE等以明確診斷C、5則手術(shù)切除D、限期在VATS下行腫物切除E、開胸探查，腫物切除71.急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的體位是A、頭低腳高位B、頭抬高20°～30°，腳抬高15°～20°C、半臥位D、平臥位E、側(cè)臥位72.卵圓孔解剖上關(guān)閉的時間為A、生后3周內(nèi)B、生后5周內(nèi)C、生后8～10周D、生后3～4個月E、生后5～7個月73.關(guān)于三尖瓣閉鎖的治療原則，敘述錯誤的是A、新生兒期，主要為保持體肺動脈血流平衡B、肺動脈發(fā)育細小的新生兒，行體-肺動脈分流術(shù)C、肺血流明顯增多，應(yīng)行肺動脈束帶術(shù)D、肺動脈束帶術(shù)宜在新生兒早期肺血管阻力未降低前進行E、肺血流接近正常者，可擇期行姑息性或生理性矯治術(shù)74.陣發(fā)性室上性心動過速最多發(fā)生于A、冠心病患者B、正常心臟者C、高血壓性心臟病患者D、擴張型心肌病患者E、心臟瓣膜病患者75.魚精蛋白對抗肝素使凝血正常是通過阻止了哪一種抗凝酶的作用A、抗凝血酶ⅠB、抗凝血酶ⅢC、抗凝血酶ⅧD、抗凝血酶ⅩE、抗凝血酶Ⅻ76.輕度二尖瓣狹窄是指A、瓣口面積2.5cm以上B、瓣口面積3.0cm以上C、瓣口面積2.0cm以上D、瓣口面積1.5cm以上E、瓣口面積1.0cm以上77.早期支氣管肺癌首選的治療方法是（）A、手術(shù)切除癌腫病灶B、健康情況好者行放療C、各種免疫療法D、放療及化療聯(lián)合應(yīng)用E、藥物療法、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥78.左背部刀刺傷后持續(xù)低血壓，應(yīng)作處理（）。A、鎖骨中線第二肋間隙作胸穿B、腋中線第7～8肋間隙作胸穿C、鎖骨中線第5肋間隙作胸腔閉式引流D、腋后線第7～8肋間隙作胸腔閉式引流E、剖胸探查止血79.明確肺動脈口狹窄診斷的方法（）。A、心臟聽診B、心電圖檢查C、X線檢查D、心導(dǎo)管檢查E、CT檢查80.關(guān)于胰腺癌的描述正確的是A、多數(shù)為腺泡癌B、胰體或胰尾部發(fā)生率高于胰頭部C、較早出現(xiàn)圍膽管浸潤現(xiàn)象D、早期即出現(xiàn)持續(xù)性腰背部疼痛E、以上均不是81.急性心包炎時典型的心包摩擦音特點是A、心尖部最清楚B、短促收縮期單相的粗糙雜音C、瘦弱體型雜音減弱D、仰臥位比俯臥位明顯E、以上都不是82.男性，23歲。活動后心悸、氣短3年，口唇青紫1年就診。心臟彩超示室間隔膜周部可見一直徑約2cm的右向左分流束。下列診治措施中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、及早手術(shù)矯正畸形B、適當(dāng)強心、利尿C、口服卡托普利D、吸氧E、行右心導(dǎo)管檢查83.在國內(nèi)，感染性心內(nèi)膜炎最易發(fā)生在A、先天性心臟病基礎(chǔ)上B、風(fēng)濕性心瓣膜病基礎(chǔ)上C、人工心臟瓣膜基礎(chǔ)上D、退行性瓣膜病基礎(chǔ)上E、無基礎(chǔ)心臟病上84.患者男，40歲，胃竇部隆起型胃癌約6cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉亦有2cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，該患者的治療應(yīng)選擇A、已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法B、根治性胃大部切除術(shù)C、根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)D、根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)E、胃空腸吻合術(shù)85.下列哪項符合心房顫動的臨床表現(xiàn)A、心率快，規(guī)整B、心率慢，不規(guī)整C、心率快，節(jié)律完全不整D、心率慢，規(guī)整E、心率慢，節(jié)律完全不整86.左心衰竭心功能變化的指標(biāo)是A、AB、BC、CD、DE、E87.二尖瓣關(guān)閉不全可見于A、風(fēng)濕性心臟病B、感染性心內(nèi)膜炎C、先天性心臟病D、退行性心臟病E、以上都是88.腹部損傷，X線檢查顯示腹膜后積氣，可能為A、腎臟損傷B、胃損傷C、十二指腸水平部損傷D、皮下氣腫E、結(jié)腸損傷89.對于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一說法不正確A、可引起左房、左室擴大B、存在中、重度反流時，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排血量減少引起的疲乏無力C、第一心音多減弱D、輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無癥狀E、心界可向左下擴大90.女性，28歲，10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎，近2～3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。,最可能的心臟體征A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音B、胸骨左緣第3～4肋間粗糙收縮期雜音C、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音D、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音E、心尖部舒張期隆隆樣雜音卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:E為明確診斷，可采取A、胸部X線檢查B、胸部CT檢查C、B超檢查D、包塊上方皮下潛行穿刺E、結(jié)核菌素試驗正確答案:D目前治療，不宜采取的是A、包塊穿刺抽膿B、切開引流術(shù)C、抗結(jié)核治療D、結(jié)核病灶清除術(shù)E、營養(yǎng)支持正確答案:B該患者具備的手術(shù)適應(yīng)證是A、胸壁結(jié)核范圍較大B、無活動性結(jié)核病灶C、無繼發(fā)細菌感染D、血沉正常E、以上都是正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:E28.正確答案:A29.正確答案:E30.正確答案:B31.正確答案:B32.正確答案:E33.正確答案:A34.正確答案:E35.正確答案:E36.正確答案:B37.正確答案:A38.正確答案:B39.正確答案:D40.正確答案:B41.正確答案:D42.正確答案:A43.正確答案:B44.正確答案:E45.正確答案:A46.正確答案:A47.正確答案:C48.正確答案:D49.正確答案:C50.正確答案:B51.正確答案:B52.正確答案:C53.正確答案:B54.正確答案:D55.正確答案:B56.正確答案:B57.正確答案:E58.正確答案:E59.正確答案:D60.正確答案:D患者出現(xiàn)上述Horner綜合征是由于腫瘤壓迫A、臂叢神經(jīng)B、膈神經(jīng)C、上腔靜脈D、喉返神經(jīng)E、頸交感神經(jīng)正確答案:E患者1個月前出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，瞳孔縮小，X線檢查示右肺尖部有一密度增高影，其最可能臨床診斷是A、浸潤型肺結(jié)核B、中央型肺癌C、肺上溝瘤D、轉(zhuǎn)移性肺癌E、結(jié)節(jié)型細支氣管肺泡癌正確答案:C61.正確答案:D62.正確答案:C63.正確答案:C64.正確答案:B65.正確答案:D66.正確答案:D67.正確答案:D68.正確答案:E69.正確答案:A70.正確答案:A最有可能診斷為A、胸腺瘤B、胸骨后甲狀腺C、胸部結(jié)節(jié)病D、神經(jīng)源性腫瘤E、氣管囊腫正確答案:C進一步的最合適檢查為A、纖維支氣管鏡檢查B、縱隔鏡檢查C、胸部PET檢查D、胸部MRI檢查E、痰中查找瘤細胞檢查正確答案:B71.正確答案:B72.正確答案:E73.正確答案:D74.正確答案:B75.正確答案:B76.正確答案:C77.正確答案:A78.正確答案:E79.正確答案:D80.正確答案:C81.正確答案:E82.正確答案:A83.正確答案:E84.正確答案:D85.正確答案:C86.正確答案:B87.正確答案:E88.正確答案:C89.正確答案:B90.正確答案:E為明確診斷，應(yīng)首選哪項最有價值的檢查A、血液學(xué)檢查B、心臟超聲心動圖C、胸部X線檢查D、心血管造影E、磁共振檢查正確答案:B住院檢查血沉30mm/h，心電圖心房纖顫，偶發(fā)室性早搏，首選的治療方案A、抗風(fēng)濕治療B、抗心律失常治療C、強心治療D、盡早手術(shù)治療E、加強止血治療正確答案:D如果超聲心動圖提示左房內(nèi)有血栓，應(yīng)選擇A、溶栓治療B、二尖瓣閉式分離術(shù)C、經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴張分離術(shù)D、二尖瓣直視分離術(shù)E、二尖瓣替換術(shù)正確答案:D卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.關(guān)于漏斗胸，下列哪項是正確的A、胸骨柄與胸骨體交界處凹陷最深B、X線側(cè)位胸片可見上段胸骨向后凹陷C、心臟X線檢查和心電圖常有心臟向右移位和逆時鐘方向轉(zhuǎn)位D、早期手術(shù)效果好，3～4歲后即可手術(shù)矯治E、無家族傾向2.男性，6歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺，平時活動能力差，喜蹲踞。體格檢查：發(fā)育不良，口唇青紫明顯，杵狀指(+)，心前區(qū)搏動增強，胸骨左緣3級收縮期雜音，伴有輕度震顫，肺動脈瓣區(qū)第二音減弱，X線片示心略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動脈增寬，肺野清晰，心電圖示右室肥厚，心血管造影診斷法樂四聯(lián)癥。該患兒不存在的心內(nèi)畸形為A、室間隔缺損B、右心室肥大C、房間隔缺損D、右室流出道狹窄E、主動脈騎跨3.法洛四聯(lián)癥，不應(yīng)存在下述哪種A、肺動脈狹窄B、右心室肥大C、室間隔缺損D、主動脈騎跨E、動脈血氧飽和度>95%4.心房顫動的特征除外A、心房顫動是住院患者最常見的心律失常B、心房不規(guī)律電活動的觸發(fā)方式是紊亂、隨機的，在空間上來說無規(guī)律可循C、以心房活動不協(xié)調(diào)為特征，伴有心房收縮和舒張功能進行性惡化D、心電圖表現(xiàn)為規(guī)律的P波消失，代之以快速、顫動樣心房波(f波)E、心房波的形狀、振幅、時長變異明顯而且不規(guī)律5.急性化膿性闌尾炎伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝腫大和全身中毒癥狀，最可能是A、并發(fā)膽道感染B、合并有急性胰腺炎C、并發(fā)化膿性門靜脈炎D、合并傳染性肝炎E、并發(fā)膿毒敗血癥6.小兒闌尾炎在下述哪種情況下不再適于非手術(shù)療法A、發(fā)病超過3天，病情比較穩(wěn)定B、局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者C、腹部炎癥體征有局限、減輕趨勢D、急性單純性闌尾炎，炎癥較輕E、體溫升高，腹部壓痛加重，膿腫包塊增大7.慢性膿胸病人常出現(xiàn)（）A、限制性呼吸功能障礙B、神經(jīng)性呼吸功能障礙C、通氣性呼吸功能障礙D、中樞性呼吸功能障礙E、肺通氣-血流比例失調(diào)8.下述哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎A、期前收縮B、心房顫動C、心臟擴大D、新出現(xiàn)病理雜音E、原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質(zhì)、強度突然改變9.患者女，24歲。產(chǎn)后2周，左乳脹痛伴發(fā)熱4天。查體：T38.7℃，左乳外上象限紅腫，皮溫高，觸有痛性腫塊，約5cm×5cm大小，中心有波動感。該患者可診斷為A、急性乳房炎B、炎性乳癌C、脂肪壞死液化D、乳腺膿腫E、積乳癥10.有關(guān)甲狀舌管囊腫下面哪一種是不正確的A、可以貼近舌骨基甚至穿過舌骨B、可以深入扁桃體窩C、可以伸展到舌的盲孔D、應(yīng)該和舌骨的中段一起切除E、在年輕人中最常見11.男性，56歲，進食哽噎感，胸骨后異物感1個月，食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬最可能的診斷為A、食管癌B、食管炎C、食管靜脈曲張D、食管平滑肌瘤E、賁門失弛緩癥12.下列直腸肛管的檢查體位中，不常用的是A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位13.應(yīng)與小兒腹股溝斜疝鑒別的疾病包括A、睪丸鞘膜積液B、交通性鞘膜積液C、睪丸下降不全D、睪丸腫物E、上述全部疾病14.男性，28歲。因右上肺空洞型肺結(jié)核行右上肺葉切除術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)呼吸困難，全身廣泛皮下氣腫。其可能的術(shù)后并發(fā)癥是A、支氣管胸膜瘺B、張力性氣胸C、頑固性含氣殘腔D、自發(fā)性氣胸E、肺大皰破裂15.進行性吞咽困難患者，突然出現(xiàn)吞咽困難改善或消失，多提示（）A、食管癌穿孔B、食管痙攣緩解C、水腫及炎癥消退D、癌腫組織細胞壞死E、部分癌腫組織脫落16.下述哪一項不符合腸套疊的病理改變A、腸套疊在縱行切面上一般分為3層，復(fù)套可有5層B、腸套疊多為順行性套疊，與腸蠕動方向一致，逆行套疊較少見C、腸壁壞死最易發(fā)生在中層及鞘部轉(zhuǎn)折處D、外層發(fā)生壞死最多E、內(nèi)層發(fā)生壞死較晚17.單純慢性二尖瓣狹窄會出現(xiàn)的情況是A、左心室前負荷增加B、左心室后負荷增加C、左心房擴大，右心室擴大D、左心房縮小，左心室擴大E、左心房縮小，左心室縮小18.心電圖表現(xiàn)為ORS波群正常；PR間期進行性延長，直至一個P波受阻。不能下傳心室，見于A、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B、二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E、一度房室傳導(dǎo)阻滯19.甲狀舌管囊腫竇的竇道方向可延伸到A、扁桃體窩B、舟狀窩C、盲孔D、咽隱窩E、胸腹膜裂孔20.動脈導(dǎo)管未閉時，血液的分流方向是下述哪項A、肺動脈→主動脈B、主動脈→肺動脈C、左心室→右心室D、右心房→左心房E、左心房→右心房21.診斷血胸最可靠的方法（）。A、X線平片B、CTC、B超D、動態(tài)觀察血色素變化E、胸腔穿刺22.患者男，49歲，上腹痛8小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，輕度黃染，上腹壓痛、反跳痛及輕度肌緊張，移動性濁音陰性，腸鳴音無亢進。血清淀粉酶：256IU/L。B超：胰腺腫大，邊緣不清，膽總管輕度擴張，下段有結(jié)石。經(jīng)保守治療，癥狀緩解。下一步適宜的治療是A、中藥B、對癥支持C、擇期單純膽囊切除D、擇期膽總管探查取石+膽囊切除E、擇期做胰腺及周圍壞死組織清除引流23.下列關(guān)于小細胞癌的特點，敘述錯誤的是（）A、又稱為燕麥細胞癌B、大多為周圍型癌C、惡性程度高，生長快D、對放射和化學(xué)療法較敏感E、預(yù)后較差24.下列各項不影響口服膽囊造影的是A、禁食B、改變體位C、腹瀉D、黃疸E、膽囊管閉塞25.有關(guān)食管的解剖特點，下列不正確的是A、全長約25cm，上端平第6頸椎下緣，下端平11胸椎平面B、分為頸部、胸部和腹部3段，全程有3處較狹窄，也是腫瘤好發(fā)部位C、頸段食管的血供主要來源于左、右甲狀腺下動脈的食管支D、胸段食管的血供接受縱隔血管的食管支E、腹段食管的供血主要來自胃左動脈分支，其次為膈下動脈分支26.有關(guān)主動脈竇瘤的手術(shù)治療，下列不宜采取的是A、手術(shù)需在體外循環(huán)下完成B、急性破裂者，控制心衰，緊急手術(shù)C、合并主動脈瓣關(guān)閉不全者應(yīng)行主動脈瓣替換術(shù)D、合并室間隔缺損者應(yīng)該一并縫合修補E、主動脈竇瘤沒有破裂也應(yīng)手術(shù)治療27.下述哪項最能說明心功能失代償A、心肌肥厚與心臟擴大B、心率快C、心臟收縮力減低D、有效血容量增加E、心排血量下降28.對法洛四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項解釋是錯誤的A、下肢血管扭曲B、靜脈回流減少，心臟負擔(dān)減輕C、右向左分流增加D、體循環(huán)阻力增加E、緩解缺氧癥狀29.開放性氣胸診斷最主要的依據(jù)（）。A、銳器傷B、胸壁有開放傷口C、呼氣時創(chuàng)口有氣體排出D、吸氣時創(chuàng)口有氣體進入E、呼吸時創(chuàng)口有氣體出入30.早期食管癌最簡單易行的確診方法是（）A、食管鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、CTD、鎖骨上淋巴結(jié)活檢E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查31.診斷慢性闌尾炎，最重要的是A、慢性右下腹隱痛史B、有過典型的急性發(fā)作病史C、右下腹有輕度壓痛D、X線鋇餐檢查闌尾未顯影E、排除闌尾以外疾病的可能32.患兒，11個月。生后反復(fù)患肺炎，2d前開始發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48／min，心率198/min，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度水腫。本例可能的診斷A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并肺炎C、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭D、室間隔缺損合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎E、室間隔缺損合并心力衰竭33.關(guān)于竇房阻滯不正確的說法是A、第二度Ⅱ型竇房阻滯長，PP間期為基本PP間期的整倍數(shù)B、第一度竇房阻滯體表心電圖無法識別C、第二度Ⅰ型竇房阻滯與竇性心律不齊相似D、竇房阻滯可分為三度E、竇房阻滯是由于竇房結(jié)功能障礙所致34.風(fēng)濕性心瓣膜病中，最易導(dǎo)致心絞痛的類型是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全35.男，17歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，未治療。近幾年活動氣促并出現(xiàn)發(fā)紺。查體：輕度發(fā)紺及杵狀指，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅰ／6級收縮期雜音、P亢進。動脈血氧飽和度86％，超聲心動圖示室間隔回聲脫失19mm，雙向分流。此例可能的診斷是A、Marfan綜合征B、Williams綜合征C、Eisenmenger綜合征D、Wolff-Parkinson-White綜合征E、Lutembacher綜合征36.23歲女性。心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音及喀喇音，超聲心動圖可見，二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形，最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣脫垂37.關(guān)于肺動脈瓣狹窄，下列描述錯誤的是A、依據(jù)病理變化分為三型B、瓣上型狹窄最多見C、胸骨左緣第2肋間及收縮期可聞及噴射性雜音D、右心導(dǎo)管可以明確診斷E、狹窄上下壓力差>40mmHg者首選手術(shù)治療38.下列疾病單獨存在時需要手術(shù)處理的是A、左上腔靜脈與左心房連接B、左上腔靜脈與冠狀靜脈竇連接C、右上腔靜脈缺如D、下腔靜脈異常連接入右心房E、右下腔靜脈直接連接入冠狀靜脈竇39.先天性膽總管囊腫發(fā)病機制中最新學(xué)說是A、胚胎期膽道上皮增生B、先天性神經(jīng)節(jié)細胞缺乏C、宮內(nèi)膽管性肝炎D、胰膽管解剖畸形，使胰液向膽道反流所致E、宮內(nèi)缺氧40.對于主動脈根部瘤合并主動脈瓣關(guān)閉不全的患者，應(yīng)行A、主動脈根部瘤切除術(shù)B、人工血管重建術(shù)C、Bentall術(shù)D、主動脈根部瘤切除加補片修補術(shù)E、覆膜支架血管腔內(nèi)治療41.永存動脈干患兒出現(xiàn)肺血管阻塞性病變的最早時間是出生后A、3個月B、6個月C、9個月D、1年E、2年42.對縱隔腫瘤診斷價值最大的檢查方法是（）A、胸透B、胸片C、CTD、B超E、體層攝影43.引起猝死的常見嚴(yán)重心律失常是A、頻發(fā)性室性早搏B、心房撲動C、室上性陣發(fā)性心動過速D、心室顫動E、心房顫動44.患者術(shù)前診斷為闌尾炎，術(shù)中見闌尾正常，回腸末端距回盲部30cm處腸壁有一圓形潰瘍穿孔，應(yīng)首先考慮為A、腸結(jié)核B、腸傷寒C、節(jié)段性腸炎D、梅克爾憩室炎E、痢疾合并腸穿孔45.在食管癌高發(fā)區(qū)作普查時，對早期食管癌簡單易行的確診方法是A、X線鋇餐檢查B、食管鏡檢查C、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查D、CTE、MRI46.有關(guān)腸套疊的手術(shù)治療下列哪一項是不可取的A、對不能復(fù)位及腸壞死病例，應(yīng)行壞死腸段切除、腸吻合術(shù)B、常規(guī)切除闌尾C、手法復(fù)位在套入部頂端擠壓時要輕柔均勻D、套入部與鞘部有粘連整復(fù)困難時，可試用小指分離E、套疊是由Meckel憩室引起者，病情允許，可將其切除47.先天性心臟病X線檢查，有肺缺血性改變的是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征48.關(guān)于二尖瓣狹窄的血流動力學(xué)改變，下列哪項是錯誤的A、肺毛細血管壓力增高B、左心房壓力增高C、左心室肥大D、肺動脈高壓E、血流經(jīng)二尖瓣口時跨瓣壓差增加49.肺循環(huán)血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心臟病是A、原發(fā)性房間隔缺損B、繼發(fā)性房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥50.下列疾病中，與結(jié)腸癌發(fā)病無明顯關(guān)系的是A、結(jié)腸良性腺瘤B、慢性潰瘍性結(jié)腸炎C、家族性息肉病D、血吸蟲性腸炎E、回盲部結(jié)核51.患者，男，55歲工人，關(guān)節(jié)腫痛半年，杵狀指，無發(fā)熱，對癥治療效果不佳，近一周來聲音嘶啞，首選處理辦法是（）。A、胸部正側(cè)位片B、查抗“O”及RFC、青霉素肌注D、喉鏡檢查E、指關(guān)節(jié)正側(cè)位片52.常見的肺癌的肺外體征有A、指趾端發(fā)紺B、杵狀指趾C、心率增快D、心動過緩E、桶狀胸53.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示A、二尖瓣狹窄程度減輕B、發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C、合并主動脈瓣狹窄D、合并主動脈瓣關(guān)閉不全E、進入右心功能不全期54.確診器質(zhì)性心臟病的表現(xiàn)是A、心臟震顫B、脈搏短絀C、毛細血管搏動D、第四心音E、心尖區(qū)Ⅲ級以下收縮期雜音55.患兒，男，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易患感冒。查體無發(fā)紺，胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音及震顫最有可能的診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥F、主動脈狹窄56.肺動脈口狹窄最常發(fā)生的部位是A、瓣膜部B、右室漏斗部C、瓣膜部有肺動脈干D、肺動脈干E、左室漏斗部和瓣膜57.患者男，70歲，腹股溝三角可見半球形包塊突出，易還納，未進入陰囊，不透光，主要考慮為A、睪丸鞘膜積液B、隱睪C、股疝D(zhuǎn)、斜疝E、直疝58.患者，男，45歲，干咳，痰中帶血絲半年，吸煙史20年，體檢（－），胸部X線示右上肺阻塞性肺炎，支氣管纖維鏡見右上肺葉支氣管有菜花樣腫塊，痰中查到瘤細胞，下列治療方法中哪項是錯誤的（）。A、手術(shù)治療B、放射治療C、抗生素治療D、化學(xué)藥物治療E、免疫治療59.小兒動脈收縮壓應(yīng)用下列哪項公式計算A、（年齡×2）+85B、（年齡×2）+80C、（年齡×5）+85D、（年齡×2）+75E、以上都不是60.下列關(guān)于肺癌的病因、病理敘述錯誤的是（）A、大多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮，因此也稱為支氣管肺癌B、長期大量吸煙是一個重要的致病因素C、分布情況為右肺多于左肺，上葉多于下葉D、鱗癌常為周圍型或中央型E、腺癌多為周圍型61.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是（）。A、穿彈力襪或用彈力繃帶B、硬化劑注射和壓迫療法C、高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈D、內(nèi)科藥物治療E、僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)62.診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是A、心電圖B、心導(dǎo)管檢查C、X線檢查D、超聲心動圖檢查E、心臟聽診63.對心律失?；颊哌M行病史采集時，下列哪項不能提供對診斷有用的線索A、心律失常的存在及其類型B、心律失常的誘發(fā)因素，如煙、酒、咖啡、運動及精神刺激等C、心律失常發(fā)作的頻繁程度、起止方式D、心律失常是觸發(fā)機制還是自律性增高E、心律失常對藥物和非藥物方法（如體位、呼吸、活動等）的反應(yīng)64.女性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體：胸骨左緣2、3肋間可聞及雙期連續(xù)性雜音。超聲心動圖診斷PDA直徑5mm。臨床施行PDA結(jié)扎術(shù)。手術(shù)中發(fā)生出血，在止血措施中，錯誤的是A、迅速堵壓出血部位B、用止血鉗鉗夾止血C、如顯露不好，可延長切口D、應(yīng)注意觀察PDA后壁易損傷的部位E、止血同時注意勿損傷其他組織65.主動脈瓣下狹窄的臨床特點除外A、管型主動脈瓣下狹窄患者室間隔/左心室壁厚度比值常接近1.0B、隔膜型主動脈瓣下狹窄隔膜切除后易復(fù)發(fā)C、合并室間隔缺損則肺動脈高壓出現(xiàn)早D、大部分患者合并主動脈瓣關(guān)閉不全E、以局限性狹窄為多見66.心肺復(fù)蘇時，心臟按壓與人工呼吸之比應(yīng)為A、4：1B、5：1C、10：2D、15：2E、30：267.體外循環(huán)的基本組成包括A、灌注泵、吸引器、氧合器、濾器B、灌注泵、氧合器、變溫器、濾器C、氧合器、變溫器、吸引器、濾器D、灌注泵、儲血器、變溫器、氧合器E、以上都不是68.26歲女性農(nóng)民，吞咽困難三年，食管吞鋇X線檢查示：下端呈鳥嘴樣狹窄，最可能的診斷是（）。A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、賁門失馳緩癥D、食管憩室E、大葉性肺炎69.患者，女性，5分鐘前被人用刀刺傷。來診時煩躁不安，面色蒼白，后反應(yīng)淡漠。查體：脈搏細弱，血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm可見2cm寬刀刺傷口。心音遙遠、微弱。最可能的診斷是A、心臟損傷B、左側(cè)氣胸C、左側(cè)血胸D、左肺損傷E、左胸腹聯(lián)合胸70.引起急性胰腺炎最常見的原因是A、胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B、飲酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性潰瘍E、胰腺外傷71.關(guān)于非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速錯誤的是A、最常見的原因是洋地黃中毒B、發(fā)作時突發(fā)突止C、發(fā)生與房室交界區(qū)組織的自律性增高或觸發(fā)活動有關(guān)D、心律通常規(guī)則，Q陽波群正常E、通常能自行消失72.成人主動脈瓣狹窄的外科治療策略不包括A、經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)B、自體肺動脈瓣-主動脈瓣置換C、人工機械瓣置換D、生物瓣置換E、同種主動脈瓣置換73.男，5歲。以漸發(fā)勞累氣促為主訴。查體未見發(fā)紺，發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大，胸骨左緣第二、三肋間可及Ⅳ／6粗糙收縮期雜音。最可能的診斷是A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、右室流出道梗阻E、法洛四聯(lián)癥74.急性腹膜炎體征，錯誤的是A、腹脹加重是判斷病情發(fā)展的一項重要標(biāo)志B、壓痛和反跳痛以原發(fā)病灶部位最顯著C、老年人或小兒肌緊張可很輕微或缺如D、聽診腸鳴音減弱但有時亦可高亢E、胃腸道穿孔時肝濁音界可縮小75.侵犯胸膜的肺癌可產(chǎn)生（）。A、頸交感神經(jīng)綜合征B、Cushing綜合征C、骨關(guān)節(jié)病綜合征D、胸膜腔血性積液E、音啞伴膈肌反常運動76.食管良性腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)（）。A、食管呈現(xiàn)細線狀狹窄，壁光滑B、食管黏膜呈串球樣改變C、食管腔外壓迫，黏膜光滑完整D、食管狹窄，黏膜破壞，中斷E、食管擴張，食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄77.完全肺靜脈異位連接的心電圖改變除外A、右心房增大B、右心室肥厚C、電軸右偏D、異常Q波E、左心室肥厚78.關(guān)于先天性主動脈狹窄的臨床特點，下列錯誤的是A、指發(fā)生于升主動脈的先天性主動脈狹