2019年整理神經(jīng)康復(fù)管理系統(tǒng)說明書

《神經(jīng)康復(fù)綜合評分系統(tǒng)》幫助文件Copyright?iTakingsoft適用本版：L5至2008特別版Copyright?iTakingsoft一、《神經(jīng)康復(fù)綜合評分系統(tǒng)》簡介1、簡介2、《神經(jīng)康復(fù)綜合評分系統(tǒng)》最終用戶許可協(xié)議二、安裝和卸載1、安裝《神經(jīng)康復(fù)綜合評分系統(tǒng)》2、卸載《神經(jīng)康復(fù)綜合評分系統(tǒng)》三、軟件操作1、綜述2、軟件注冊3、軟件登陸4、系統(tǒng)設(shè)置5、人員信息錄入與修改6、康復(fù)評分7、數(shù)據(jù)分析四、其他《神經(jīng)康復(fù)綜合評分系統(tǒng)》簡介1、簡介康復(fù)作為當(dāng)代社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”中重要的組成部分，隨著整個社會對健康的關(guān)注程度越來越高。改革開發(fā)以來，人們的生活水平得到了天翻地覆的改變，隨著生活節(jié)奏及飲食習(xí)慣的改變，健康也越來越引起了人們的關(guān)注。國家衛(wèi)生部在近些年的衛(wèi)生改革舉措中越來越體現(xiàn)出國際衛(wèi)生組織提出的衛(wèi)生是由包括醫(yī)療和康復(fù)在內(nèi)的“六位一體''組成，而不是單單只有“醫(yī)院看?。ㄡt(yī)療）''這么簡單，從“六位一體''的定義上我們就足以看出“康復(fù)”是和“醫(yī)療”是同等重要的。《神經(jīng)康復(fù)綜合評分系統(tǒng)》作為一款計算機輔助分析軟件，其誕生的目的就是為了更好的協(xié)助醫(yī)院的康復(fù)科室做好輔助分析，相信在我們的共同努力下，康復(fù)工作會做的越來越好！無論您有任何問題，均可與作者聯(lián)系，歡迎對軟件提出意見及建議：2、《神經(jīng)康復(fù)綜合評分系統(tǒng)》最終用戶許可協(xié)議1>iTakingsoft在為您提供相關(guān)客戶服務(wù)的前提是您能表明您是軟件產(chǎn)品的所有人或團體，這可能需要您提供相關(guān)信息（注冊時的相關(guān)資料），如果用戶沒有牢記自己填寫的注冊資料及相關(guān)歷史信息，您的相關(guān)問題（包括技術(shù)支持）將得不到解決，對此您不得要求iTaking承擔(dān)任何責(zé)任。.拒絕提供擔(dān)保。用戶個人或公司在使用軟件系統(tǒng)時由于人力不可抗拒之因素所造成的損失。iTaking對此不作任何類型的擔(dān)保，不論是明確的或隱含的。.有限責(zé)任：iTaking對任何直接、間接、偶然、特殊及繼起的損害不負責(zé)任，這些損害可能來自：不正當(dāng)使用軟件系統(tǒng)。人力不可抗拒因素等方面。.除本合同有其他規(guī)定外，未經(jīng)iTaking書面同意，使用者嚴格禁止有下列行為（無論是有償?shù)倪€是無償?shù)模簭?fù)制、翻拷、傳播和在網(wǎng)絡(luò)上陳列本產(chǎn)品的程序、使用手冊和其它圖文音像資料的全部或部分內(nèi)容。出租本產(chǎn)品于他人。對本產(chǎn)品的程序、圖像、動畫和音樂進行還原、反編譯、反匯編、剪輯、翻譯和改編等任何修改行為。修改或遮蓋本產(chǎn)品程序、圖像、動畫、包裝和手冊等內(nèi)容上的產(chǎn)品名稱、公司標志、版權(quán)信息等內(nèi)容。以本產(chǎn)品作為營業(yè)使用。其它違反著作權(quán)法、計算機軟件保護條例和相關(guān)法規(guī)的行為。對于違反上訴內(nèi)容的行為，本產(chǎn)品的授權(quán)協(xié)議立即停止，如給iTaking造成任何損失，iTaking得有權(quán)要求您賠償。.本”軟件產(chǎn)品"受著作權(quán)法及國際著作權(quán)條約和其它知識產(chǎn)權(quán)法和條約的保護；本"軟件產(chǎn)品"只許可在給定范圍和時間內(nèi)使用，而不出售其原代碼和其他任何相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)權(quán)利。二、安裝和卸載1、安裝《神經(jīng)康復(fù)綜合評分系統(tǒng)》您有兩種方式安裝《神經(jīng)康復(fù)綜合評分系統(tǒng)》：第一種方法：⑴從我們授權(quán)分發(fā)給您的存儲介質(zhì)上雙擊⑵此時會打開授權(quán)協(xié)議窗口，選擇“接受”繼續(xù)安裝，選擇“拒絕”將退出安裝，如下圖所示:■《神經(jīng)康復(fù)管理系統(tǒng)》1、（Takingsoft在為您提供相關(guān)客戶服務(wù)的前提是您能表明您是軟件產(chǎn)品的所有人或團體，⑵此時會打開授權(quán)協(xié)議窗口，選擇“接受”繼續(xù)安裝，選擇“拒絕”將退出安裝，如下圖所示:■《神經(jīng)康復(fù)管理系統(tǒng)》1、（Takingsoft在為您提供相關(guān)客戶服務(wù)的前提是您能表明您是軟件產(chǎn)品的所有人或團體，這可能需要您提供相關(guān)信息（注冊時的相關(guān)資料），如果用戶沒有牢記自己埴寫的注冊資料及相關(guān)歷史信息，您的相關(guān)問題（包括技術(shù)支持）將得不到解決，對此您不得要求iTaking承擔(dān)任何責(zé)任.2.拒絕提供擔(dān)保.用戶個人或公司在使用軟件系統(tǒng)時由于人力不可抗拒之因素所造成的損失.ITaking對此不作任何類型的擔(dān)保，不論是明確的或隱含的.3有P艮責(zé)任：ITaking對任何直接、間接、偶然、特殊及繼起的損害不負責(zé)任，這些損害可能來自：不正當(dāng)使用軟件系統(tǒng).人力不可抗拒因素等方面.4.除本合同有其他規(guī)定外，未經(jīng)ITaking書面同意，使用者嚴格禁止有下列行為（無論是有償?shù)倪€是無償?shù)模?41復(fù)制、翻拷、傳播和在網(wǎng)絡(luò)上陳列本產(chǎn)品的程序、使用手冊和其它圖文音像資料的全部或部分內(nèi)容. 4.2出租本產(chǎn)品于他人. 4.3對本產(chǎn)品的程序、圖像、動畫和音樂進行還原、反編譯、反匯編、剪輯、翻譯和改編等任何修改行為. 4.4修改或遮蓋本產(chǎn)品程序、圖像、動畫、包裝和手冊等內(nèi)容上的產(chǎn)品名稱、公司標志、版權(quán)信息等內(nèi)容. 4.5以本產(chǎn)品作為營業(yè)使用. 46其它違反著作權(quán)法、計算機軟件保護條例和相關(guān)法規(guī)的行為.對于違反上訴內(nèi)次.木聲且“相知?1；。*印信*.力n的而始[_接受」|拒絕]⑶點擊“接受”后將出現(xiàn)安裝路徑選擇，請點擊瀏覽選擇您需要安裝的目錄（同時您也可以保持默認路徑C:\ProgramFiles'神經(jīng)康復(fù)管理系統(tǒng)不變）⑷點擊“安裝”按鈕開始安裝即可，安裝后軟件將在桌面創(chuàng)建一個快捷方式:始菜單中的“程序”中添加一個快捷方式。施神經(jīng)康復(fù)管

理系統(tǒng);施神經(jīng)康復(fù)管

理系統(tǒng);同時會在開如果由于重新安裝系統(tǒng)等原因需要重新安裝《神經(jīng)康復(fù)綜合評分系統(tǒng)》。請在刪除原系統(tǒng)前把《神經(jīng)康復(fù)綜合評分系統(tǒng)》的安裝目錄備份到安全的地方。在重新安裝操作系統(tǒng)后，復(fù)制過去即可。2、卸載《神經(jīng)康復(fù)綜合評分系統(tǒng)》由于《神經(jīng)康復(fù)綜合評分系統(tǒng)》為綠色軟件，除了創(chuàng)建快捷方式需要寫入注冊表外，其正常工作均不操作注冊表及系統(tǒng)敏感目錄，在您不需要《神經(jīng)康復(fù)綜合評分系統(tǒng)》的時候建議您備份該系統(tǒng)后刪除該系統(tǒng)的安裝目錄及快捷方式即可。三、軟件操作1、綜述軟件主要有“軟件管理”及“業(yè)務(wù)管理”組成。軟件管理由軟件注冊、軟件登陸、操作人員設(shè)置及系統(tǒng)設(shè)置組成；業(yè)務(wù)系統(tǒng)由人員信息維護、康復(fù)評分及業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析組成。2、軟件注冊在您第一次使用該軟件時系統(tǒng)可能會提示您注冊，如下圖所示（注意：在該軟件的新版本中可能已經(jīng)取消該注冊環(huán)節(jié)，具體情況請關(guān)注新版本的幫助或者聯(lián)系經(jīng)銷商）：請復(fù)制您的驗證碼，連同貴單位注冊名稱一同通過電子郵件或者QQ發(fā)給我們，我們將在核實注冊資格后以最快的時間將注冊碼回復(fù)給您，屆時請?zhí)钊胱源a后點擊驗證即可。此軟件注冊窗口將在您成功注冊該軟件后不再顯示。本軟件同時有使用加密狗加密的版本，使用加密狗版本的軟件無需進行軟件注冊，只需要連接上加密狗即可打開軟件。首次登陸時會要求您填寫貴單位的注冊名稱3、軟件登陸在您成功注冊該軟件后，每次打開軟件需要您使用工號及密碼登陸。第一次登陸請使用用戶名“001”或“系統(tǒng)管理員”，密碼0登陸。

4、系統(tǒng)設(shè)置第一次登陸后請點擊“統(tǒng)計與維護”菜單下“操作員管理”，打開操作員管理界面此時通過點擊右側(cè)的信息欄可以快速的選擇到需要修改的操作員信息。選擇好需要操作的對象后，系統(tǒng)將自動切換到修改狀態(tài)，此時您可以修改操作員的信息，并請在修改信息后點擊“保存信息”按鈕進行保存。同時，您可以通過點擊“新操作員”按鈕，給系統(tǒng)添加新的操作員。重置密碼功能主要用于幫助遺忘了密碼的操作員恢復(fù)密碼為“123456”。注意：該界面只有系統(tǒng)管理員才能進入。密碼修改部分，點擊“統(tǒng)計與維護”一“密碼修改”，彈出密碼修改窗口，如下圖：輸入原來密碼，經(jīng)過原密碼的確認后，將可以修改個人密碼，新密碼在重新登陸時生效。同時在此界面上還有一個系統(tǒng)管理員恢復(fù)功能，以幫助您在不小心修改了整個系統(tǒng)內(nèi)所有人員為非系統(tǒng)管理員的情況下恢復(fù)管理權(quán)限。注意：此功能請不要讓非系統(tǒng)管理人員知曉。使用方法：點擊右側(cè)的箭頭，打開“緊急處理”小窗，在緊急處理框內(nèi)輸入“system”后點擊緊急處理，將會把系統(tǒng)內(nèi)所有人員重置為系統(tǒng)管理員，此時，再次使用您的工號登陸軟件，修改其他人的角色即可。5、人員信息錄入與修改登陸進系統(tǒng)后，需要錄入病人信息后才可以對病人進行管理。點擊“就診登記”如下圖ti神經(jīng)康復(fù)綜合諱分就診登記(1)就診登記(1)統(tǒng)計與維力系統(tǒng)將打開“就診登記''的界面，在此界面可以給病人建立簡易檔案，方便管理；如下圖:點擊“添加”按鈕將使界面進入可編輯狀態(tài)，此時填寫相關(guān)信息后點擊“保存”按鈕即可新建一個病人信息。診斷sd2007-03-12些處顯示當(dāng)前操作員信息當(dāng)前操作員：系統(tǒng)管理員住院病室號M I此處顯示當(dāng)前操作的病人姓名當(dāng)前就診患者：哲時未知添加病2008-09-12診斷sd2007-03-12些處顯示當(dāng)前操作員信息當(dāng)前操作員：系統(tǒng)管理員住院病室號M I此處顯示當(dāng)前操作的病人姓名當(dāng)前就診患者：哲時未知添加病2008-09-1200:56:48如果該病人已經(jīng)在系統(tǒng)內(nèi)登記過，可以在查詢欄的姓名查詢內(nèi)輸入病人姓名，在輸入的同時系統(tǒng)將定位到對應(yīng)的病人，單擊選擇需要的病人，點擊“修改”按鈕可以編輯該已存在信息或者雙擊該條記錄使得該人進入檢查狀態(tài)，如下圖提示所示，同時在狀態(tài)欄，將顯示當(dāng)前的操作人員和就診患者姓名。6、康復(fù)評分6、康復(fù)評分選擇好對應(yīng)病人后，可以點擊“功能評定”和“常見癥狀群及疾病評定”的下拉菜單，選擇對應(yīng)的評分表進行康復(fù)評定。一般情況下，康復(fù)評定表由下列幾個部分組成：歷史評分記錄、評分命題、評分得分和評分報告組成。歷史評分記錄在右側(cè)可以看到，此時選擇右側(cè)的評定日期可以快速的查看當(dāng)時的評分情況。評分命題（即描述）在部分評分表中可以通過點擊“修改描述”按鈕后進入編輯狀態(tài)，修改描述為您需要的描述，修改后點擊“保存描述”即可自定義描述。同時如果您修改了描述，但是新的描述不理想，您仍然可以通過點擊“還原描述”按鈕來還原描述當(dāng)初始狀態(tài)。評分得分：在實際得分中選擇對應(yīng)的分值，可以通過按回車鍵或者TAB鍵切換題號。評分報告打?。涸谠u分完畢后可以點擊“打印”按鈕打印本次評分結(jié)果。如果需要打印歷史的評分報告，可以通過點擊“歷史評分記錄”中的對應(yīng)記錄后點擊打印按鈕。運動功能評定QJ)平衡和協(xié)調(diào)功能評定記)關(guān)節(jié)活動度檢查表也)感覺功能評定表QC)日常生活活動評定運動功能評定QJ)平衡和協(xié)調(diào)功能評定記)關(guān)節(jié)活動度檢查表也)感覺功能評定表QC)日常生活活動評定(1)社會功能評定a)Oxfor厥疾量表及評分標準?)點擊打印按鈕后，將彈出報告的預(yù)覽，如下圖，可以點擊打印機圖標打印報告。目圜囹＜??!簪昌匕￥Close|點擊功能評定一一意識障礙評定一一格拉斯哥昏迷評分量表，進入格拉斯哥昏迷評分繚倚惴翁繇如下圖所示：點擊直亙闞，開始進行一次新的評分。依次選擇實際得分。程序?qū)⒆詣佑嬎愠隹偟梅?全部評分完畢。點擊保存，程序?qū)⒆詣颖４嬖u定記錄并調(diào)出打印界面，點擊且圖標即可打印報告。打印歷史報告可以點擊中對應(yīng)的條目,然后點擊打印即可。評分標譙評分項目實際得分睜眼反應(yīng) 4正富睜眼口3呼喚睜眼2刺痛睜眼1無反應(yīng)言語反應(yīng) 5言語正常（回答正確）□4言語正常（回答錯誤）3言語混亂2言語難辨1無反應(yīng)6運動反應(yīng) 「能按吩囑動作□O對剌激能定位4對剌激能躲避3刺痛肢體屈曲反應(yīng)2刺痛肢體過伸反應(yīng)1無反應(yīng)（不能運動）歷史評分記錄測評日期總計得分修改描述11還原描述| 總計得分： IOO麗］ n |&返回|打印報告效果圖見下圖:格拉斯言昏迷指數(shù)評分量表病人注名：123 0001 便堂號：e 評定三期2008-10-12評分獷分他準二:7一正掌障服.一4岬嗔冷眼?。|插力限無反庾.一N再正掌（回爸正扁）三一6?一：-才考塞a:一無反應(yīng).一能按助金勵他一5對初獻的定位三二運劫反應(yīng)對例歙能籟避：；川搐岐律屈崩反腐L劍搐岐悻過伸反腐:一無反倒不能3》:「評W25f15同樣可以類似操作的有一下評定模塊，在此略過，操作方法可以參考本條:格拉斯哥-匹斯堡昏迷評分（Glasgow-pittsburgh）評分標準評分項目實際得分43正常睜眼呼喚睜眼4睜眼反應(yīng)21刺痛睜眼無反應(yīng)54言語正常（回答正確）言語正常（回答錯誤）6言語反應(yīng)321言語混亂言語難辨無反應(yīng)6R能按吩囑動作對刺激能求忖5病人姓名：sdfsdf門診號:住院號：sdf評定日期2008-10-304中樞過渡換氣呼吸狀態(tài)3不規(guī)則或低換氣2無抽搐1呼吸停止評定總分 35簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）病人姓名sdfsdf 門診號s 住院號sdf 評測日期2008-10-30得分評分項目11.今年是哪一年？12.現(xiàn)在是什么季節(jié)？13.現(xiàn)在是幾月份？14.幾天是幾號？15.今天是星期幾？16.這里是什么城市（城市名稱）？17.這里是什么區(qū)（區(qū)縣名稱）？18.這里是什么醫(yī)院（或者巷，醫(yī)院名稱或巷名）？19.這是第幾層樓？長谷川癡呆量表（HDS）（修訂）病人姓名，sdfsdf門診號：s 住院號：sdf 評定日期2008-10-30評分項目實際得分1今天是幾月幾日？星期幾？02這是什么地方？03您多大年齡？（相差3—4歲為正確）04從最近發(fā)生的事情中選一個，問發(fā)生在什么時候？05你出生在什么地方？06抗日戰(zhàn)爭或文化大革命是什么時候開始的？（相差3—4年為正確）01一年有多少天？（或一小時有多少分鐘）0

簡易智力測試量表(AbbreviatedMemtalTest,AMT)評分項目實際得分1你今年多少歲？（+/-5歲）12現(xiàn)在是什么時間？（大約幾點鐘，上午/下午，夜晚）13在測試最后，請復(fù)述“上海市南京路”14今年是200幾年？（+/-1年）（或今年是什么生肖年）15這里是什么地方？16試著認出這里的任何兩個人17你什么時候生日？（XX月XX日）18中秋節(jié)是幾月幾日？1病人姓名：sdfsdf 門診號：s住院號：sdf評定日期2008-10-30

感知認知障礙評介表評運項目番分（一）惠覺：1,做黨2.庵黨（二）聽黨.一族反強.西音的笠別.是像（三）投黨1.衩黨固定2,祝常村摘3,快速眼運動4.找黨說解5.視野（四）知黨?失軟1.身體識別1）身體各部位笠別2期人物圖象2.左二失4；）被出自己身體的左或由部分2）找出他人身體的左或右部分種人姓名撞三毛門論號0001住院號0001升刊日期2008-10,30失語癥檢查綜合評價成績表病人姓名?病人姓名?sdfsdf門診號is住院號：sdf評定日期2008-10-30六分制評價1名詞理解2動詞理解3句孑理解4口頭命令5名詞復(fù)述6動詞復(fù)遞7句子復(fù)述8稱耳9動作說明10畫面說明11漫畫說明12列舉13名詞音讀14動詢音讀15句子音讀16名詞文孟理解17動詞文字的理解18句孑文字的理解1920名詞抄寫21動河檢22句于抄寫23稱呼描述24動作描寫25Q面播寫26澄畫描寫27名詞聽馬28動國聽寫29句子聽寫30計算I聽n復(fù)述III說IV出聲讀V閩讀VI抄寫VI描寫慢聽寫計算正答第一次1/101/101/101Z101/101/10/10/10/10/10/10/10/10/10/10/10/10/5/5/5/10/10/10/5/5/5/20正答第二次/10/10/10710/10/10/10/10/10/10/10/10/10Z10/10710/10/5/5/5/10710/10/5/5/5/20正答第三次/10/10/10/10/10/10/10/10/10/10/10/I0/10/10/10/10/10/5/5/5/10/10/10/5/5/5/20CADL檢查項目及評分病人姓名：詹三毛門診號：0001住院號：病人姓名：詹三毛門診號：0001住院號：0001評定日期2008-10-30編號評分內(nèi)容實際得分1恰當(dāng)?shù)膯柡?-1介紹自己的情況（姓名）2-2介紹自己的情況（住址）2-3介紹自己的情況（年齡）2-4明確表示是與不是3反問（要求重復(fù)詢問）4談?wù)勛约旱牟∏?-1填馬門診病歷（姓名-住址-年齡）5-2填馬門診病歷（主要癥狀）5-3填寫門診病歷（杪寫病歷號）6-1閱讀醫(yī)院的標識（門診-住院部）6-2閱讀醫(yī)院的標識（藥劑科）

Frenchay構(gòu)音獐礙評價總結(jié)表反射后領(lǐng)較同*舌W語bitbit bitbitbitb?b?cliC*cttt＜：■ciscltV*ctoV* C?taftellcMt咳吞流禁言禁外閉交言禁言流抬言時音音言禁伸抬兩交言讀讀回速止止止止 側(cè)狀狀展?fàn)顮?運嗽咽誕語唇替語語誕高語間高量語出高 替語詞句話度態(tài)態(tài)態(tài)態(tài) 動0001評定日期2008-10-30評定人其箋早，Brunnstrom評定法病人姓名：詹三毛門診號：0001住院號：病人姓名：詹三毛門診號：0001住院號：0001評定日期2008-10-30評分標準I期：弛緩(1)肢體失去控制能力、隨意運動消失(2)肌張力低下(3)腿反射減弱或消失n期：痙期出現(xiàn)以下特征之一者，即可判定肢體功能進入痙攣階段(1)腿反射亢進(2)肌張力增高(3)聯(lián)合反應(yīng)出現(xiàn)in期：聯(lián)帶運動一上肢聯(lián)帶運動模式屈肌聯(lián)帶運動伸肌聯(lián)帶運動屈肌聯(lián)帶運動伸肌聯(lián)帶運動屈肌聯(lián)帶運動伸肌聯(lián)帶運動肩胛帶上抬，后撤俄關(guān)節(jié)屈曲，外展，外旋伸展，內(nèi)收，內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)屈曲，外展，外旋屈曲伸展，內(nèi)收，內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)屈曲伸展前臂旋后踝關(guān)節(jié)背屈，內(nèi)翻跖屈，內(nèi)翻腕關(guān)節(jié)掌屈足趾伸展屈曲手指屈曲ni期：聯(lián)帶運動一下肢聯(lián)帶運動模式FUGL-MEYER平衡評分標準病人姓名：詹三毛 門診號：0001住院號：病人姓名：詹三毛 門診號：0001住院號：0001評定日期2008-10-30評分內(nèi)容得分評分標準坐位平街坐位無支撐。分:不能保持平衡1分:能保持平健側(cè)展翅反應(yīng)0分:肩部無外展，時無伸展1芬:反應(yīng)減弱患側(cè)展翅反應(yīng)0分:肩部無外展，肘無伸展1分:反應(yīng)減弱Carr-Shepherd評定評分項目評分標準得分從仰臥到便側(cè)臥。分：完全依賴。1分：自己牽拉側(cè)臥2分：下肢主動橫移，且下半身隨之移動3分?用健側(cè)上肢將患側(cè)上肢提過身體，下肢主動移動4分：患側(cè)上肢主動移動到對側(cè)，身體其他部位隨之運動5分：移動上下肢并翻身至側(cè)位，但平衡差6分t在三秒內(nèi)翻身側(cè)臥從仰臥到床邊坐。分：完全依賴。1分：側(cè)臥，頭側(cè)抬起，但不能坐起2分?治療師協(xié)助從側(cè)臥到床邊坐過程中病人能控制頭部姿勢3分：從側(cè)臥到床邊坐過程中治療師需隨時準備都助病人4分：病人無需幫助可以從側(cè)臥到床邊坐過程病人姓名詹三毛門診號0。01 住院號0001 評測日期2008-10-30Lindmark平衡評分標準病人姓名I 詹三毛 門診號：病人姓名I 詹三毛 門診號：0001住院號：0001評定日期2008-10-30評分內(nèi)容得分評分標準自己坐。分:不能從1分:稍許幫助（如一只手）即可坐2分:獨自坐超過10s3分:獨自坐超過5min保護性反應(yīng)?病人閉上眼暗,由左側(cè)向左側(cè)推，再由右側(cè)向左側(cè)推。分:無反應(yīng)1分:反應(yīng)很小2分:反應(yīng)緩慢，動作笨拙3分:正常反應(yīng)平衡的測定測試方法得分站立1睜眼時能保持正常，舒服的姿勢閉眼時能保持正常，舒服的姿勢2雙足并攏3左腳單足站立右腳單足站立病人姓名：詹三毛 門診號：0001 住院號：0001評定日期2008-10-30

平衡功能測定測試方法評分標準得分1.無支撐坐位吩:不能保持坐位1分:能保持坐位5分鐘以下2分:能保持坐位5分鐘以上2.健側(cè)?展翅”反應(yīng)。分:肩部和肘部都無外展1分:反應(yīng)減弱2分:反應(yīng)正修3.患側(cè)?展翅“反應(yīng)。分:肩部和肘部都無外展1分:反應(yīng)減弱2分:反應(yīng)正甯協(xié)調(diào)功能評定病人姓名:詹三毛門診號：0001住院號：病人姓名:詹三毛門診號：0001住院號：0001評定日期2008-10-30評分項目左側(cè)右側(cè)備注1指鼻試驗2指指試驗3肢體放置4輪替試驗5還原6食指對指7拇指對指8握拳9跟膝脛Berg5F衡量表評分項目得分1、從坐位站起4分:不用手扶能夠獨立的站起并保持穩(wěn)定3分:用手幫助能夠獨立的站起2分:幾次嘗試后用手幫助站起1分:需要最小量的豁助才能站起或保持穩(wěn)定。分:需要中等以上的郭助才能站起或保持穩(wěn)定2、無支持站立4分:能峙安全站立2分鐘3分:在監(jiān)視下能夠站立2分鐘2分:在無支持的條件下能夠站立30秒1分:需要若干次嘗試才能無支持的站立達30秒。分:無幫助時不能站立30秒3、無靠背坐位4分：能夠安全地保持坐位2分鐘3分：在監(jiān)視下能夠保持坐位2分鐘病人姓名詹三毛門診號0001 住院號0001 評測日期2008-10-30關(guān)節(jié)活動度檢查評定表病人姓名：詹三毛門診號：0001住院號：病人姓名：詹三毛門診號：0001住院號：0001評定日期2008-10-30右側(cè)評價左側(cè)右側(cè)評價左側(cè)主動被動部位檢查項目正常值主動被動主動被動部位檢查項目正常值主動被動頸前屈?60拇指MP屈曲?60后伸~70DIP屈曲?80旋轉(zhuǎn)MP伸展?10側(cè)屈DIP伸展?10軀干后伸?2。外展屈曲~60內(nèi)收側(cè)屈~40戢屈曲?125旋轉(zhuǎn)~30伸展?15肩前屈?180外展?45后伸?50內(nèi)收~45外展~180外旋?45內(nèi)旋~9。內(nèi)旋~45外旋?90膝屈曲?150

感覺功能評定表病人姓名I詹三毛 門診號，0001 住院號，0001 評定日期2008-10-30感覺檢查評分標準左側(cè)右側(cè)得分輕觸黨1.上臂。分:無感覺1分:感覺過敏或感覺減退2分:正第2.手掌3.股部4足底本體感覺1.肩部。分:無感覺1分:4次回答中有三次試正確的，但是與健側(cè)相比仍然有相當(dāng)?shù)牟顒e2分:所有回答都正確兩側(cè)無差別2.肘部3.腕部4.拇指5.戢關(guān)節(jié)Barthel指數(shù)評定病人姓名：詹三毛 門診號：0001 住院號：0001 評定日期2008-10-30評分項目評分標準得分獨立需要部分幫助需要很大都助不能獨立第一次第二次第三次進食1050洗澡50修飾50穿衣1050大便控制105（偶爾失控）0（失控）

katz指數(shù)內(nèi)容活動能力需要服侍獨立活動需要幫助進食獨立，無需都助獨立，自己能吃，但需要幫助不能獨立完成,部分或全部靠喂食或鼻飼穿衣獨立，無需幫助，能獨立拿取獨立，能獨立拿取衣服及穿上，需幫助系鞋帶不能獨立完成，完全不能穿，要靠他人拿衣、穿衣或自己穿上部分大小便控制獨立，自己能夠完全控制獨立，偶爾失控不能自控，失控，需幫助處理大小便（如導(dǎo)尿、灌腸等）如廁獨立，無需幫助，能獨立用廁便后清潔及整理不能獨立完成，需幫助用廁、做便后處理循不能獨立完成，KENNY指數(shù)評定評分項目評分標準得分床上活動移動4分:能獨立完成活動起立，坐體位轉(zhuǎn)移坐站立病人姓名，詹三毛 門診號：0001 住院號：0001評定日期2008-10-30如廁3分:需要些微幫助就能完成活動功能獨立性記錄表評分項目評分標準得分自我照顧(1)進食7分和6分為不需要幫助下完成：7分為完全獨立；6分為需要輔助器材獨立完成1-5分為需要幫助完成3-5分為部分依賴：5分需要監(jiān)護；(2)梳洗(3)洗澡(4)穿衣(5)穿褲(6)如廁括約肌控制(7)膀胱處理(8)腸道處理活動(9)搬動桌椅(10)如廁病人姓名：詹三毛門診號：0001住院號：0001評定日期2008-10-30SPITZER生活質(zhì)量指數(shù)病人姓名：詹三毛門診號：0001 住院號：0001 評定日期2008-10-30評分項目及標準得分一.活動A不論退休與否，全天或接近全天在工作或?qū)W習(xí)； 或處理家務(wù)；或參加義務(wù)活動B在通管的職業(yè)中工作或?qū)W習(xí),或處理自己的家務(wù),或參加義務(wù)活動，但需要較多的幫助；或顯著縮短工作時間；或請病假C不能在任何崗位上工作或?qū)W習(xí)，且不能處理自己的家務(wù)二.日常生活A(yù)可以獨立進食、沐浴、如廁和穿衣，能利用和駕駛交通工具B在日常活動和交通轉(zhuǎn)移中需要較多幫助(需他人或特殊儀器)，但可進行簡單作業(yè)C既不能自理也不能進行簡單作業(yè)；或不能離開住所或醫(yī)療機構(gòu)

frenchay活動指數(shù)評分項目評分標準得分在最近三1.做飯2.梳洗3.洗衣4.輕度家務(wù)活。分：不能1分：每周小干一次2分：每周一到兩次3分：幾乎每天5.重度家務(wù)活.當(dāng)?shù)厣虉鲑徫?偶爾社交活動.外出大千十五分鐘的散步.進行喜愛的活動.開車或者坐車旅行吩，不能1分；每三個月1-2次2分：每三個月3-12次3分：至少每周一次病人姓名：詹三毛門診號：0001住院號：0001評定日期2008-10-30Oxford殘疾量表評定結(jié)果評分標準0級無癥狀1級 癥狀很輕,對生活方式?jīng)]有影響2級 最小障礙,癥狀限制了某些方面的生活方式，但是不影響病人的自理能力3級 中度障礙,癥狀明顯限制了生活方式,完整的獨立生活方式受到限制4級 重度障礙,雖不需要持續(xù)看護，但是癥狀明顯阻礙了獨立生活5級 嚴重障礙,完全依賴千他人日夜連續(xù)的看護痙攣的PROM評定量表評分標準評定結(jié)果輕度在肌肉最短的位置上開始做PRO畸動,在ROM的后1/4,也就是肌肉位置接近最長的時候才出現(xiàn)抵抗和阻力中度在肌肉最短的位置上開始做PRO畸動，在ROM的后1/2的時候就出現(xiàn)抵抗和阻力重度在肌肉最短的位置上開始做PROM活動,在ROM開始后的1/4就已經(jīng)出現(xiàn)明顯阻力修訂的Ashworth量表評分標準0級 無肌張力的增加I級 肌張力輕度增加，受累部分被動屈伸時，在ROM之末呈現(xiàn)最小的阻力，或出現(xiàn)突然的卡住和釋放I頊II級IIIaN皴肌張力輕度增加，被動屈伸時，在ROM后I頊II級IIIaN皴但受累部分仍能較易地被移動肌張力較明顯增加，通過R0卿］大部分時，阻力均較明顯地增加,肌張力嚴重增高，被動活動困難但受累部分仍能較易地被移動僵直，受累部分不能屈伸評定結(jié)果第一次第一次第一次評定時間2007-03-112007-03-112007-03-11評定結(jié)果IIIIIIV飲水測試評分標準飲水試驗為一種較方便、常用的鑒別方法。具體操作如下：患者取坐位，以水杯盛溫水30ml,嗯患者如往常一樣飲用，注意觀察患者飲水經(jīng)過，并記錄所用時間，一般可分為下述五種情況：1級:可以一次喝完，無噎嗆，5秒之內(nèi)喝完。屬正常范圍2級:分兩次以上喝完，無噎嗆，5秒之內(nèi)喝完。屬可疑范圍3級:能一次喝完，有噎嗆，5秒以上喝完。屬異常?范圍4級:分兩次以上喝完，有噎嗆，5秒以上喝完。屬異籬范圍5級:常常嗆住，難以全部喝完。屬異常范圍評定結(jié)果中國腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分量表（1995）評分項目評分標準得分意識（最大刺激，最佳反應(yīng)）兩項提問：年齡？現(xiàn)在是幾月？相差2歲或］個月都算正確0分?均正確1分：一項正確都不正確，做以下檢查（得分填0）兩項指令（可以示范）,握孽、伸拳；睜眼、閉眼3分：均完成4分：完成一項都不能完成，做以下檢查（得分填0）強烈局部刺激（健側(cè)肢體）6分:定向退讓（躲避動作）7分:定向肢體回縮（對刺激的反射性動作）8分:肢體伸直9分:無反應(yīng)水平凝視功能。分:正常 2分:側(cè)視運動受限 4分:眼球側(cè)凝視面肌。分：正常 1分：輕癱、可動 2分：全癱言語0分：正常2分：交談有一定困難，借助表情動作表達，或言語流利但不易聽懂5分：可簡單對話、但復(fù)述困難，言語多迂回，有命名障礙6分：詞不達意上肢肌力。分：正甯 1分：（不能抵抗外力）2分?抬臂高干肩 3分，平肩或以下4分?上肢與軀干夾角＞45度5分：上肢與軀干夾角W45度病人姓名：詹三毛門診號：0001住院號：0001評定日期2008-10-30歐洲卒中量表(TheEuropeanStrokeScale,ESS)評分項目評分標準得分意識水平10分:清醒，反應(yīng)靈敏8分：嗜睡，最小刺激能喚醒,可回答問題、執(zhí)行指令6分：昏睡或反應(yīng)遲鈍，需反復(fù)刺激或強烈痛刺激才有反應(yīng)4分：任何刺激均不能喚醒，對痛刺激有躲避反應(yīng)2分：任何刺激均不能喚醒，對痛刺激出現(xiàn)去大腦強直理解能力8分：三項指令均完成；4分：完成兩項或一項;吩：三項均不能完成語言與患者進品單對話8分:正常 6分:輕度找詞困難，但可進行交談4分:嚴重找詞困難，交談困難 2分:只能說是或不 。分：啞視野8分：正常 陰：缺失凝視8分：正常4分：眼球居中，向一側(cè)注視受限2分：雙眼向一側(cè)凝視，尚可回到中線0分：雙眼向一側(cè)凝視，不能回到中線下部面肌運動8分：正富 4分：輕癱 吩：全癱病人姓名：詹三毛 門診號：0001 住院號：0001評定日期2008-10-30mathew量表病人姓名：詹三毛門診號：0001住院號：病人姓名：詹三毛門診號：0001住院號：0001評定日期2008-10-30評分項目及評分標準得分評分項目及評分標準得分意識水平8分s清醒6分：昏睡4分：反應(yīng)遲鈍2分：意識恍惚。分：昏迷面癱3分：正常2分，輕度1分?中度。分：重度定向力6分：時間、地點、人物障礙4分：兩項障礙2分：一項障礙。分：無障礙肌力5分，正修4分，可抗阻力運動3分：抗重力運動2分：無重力運動1分：僅有肌肉收縮。分，不能動

美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHStrokeScale,NIHSS）評分項目評分標準得分la.意識水平。分：清醒，反應(yīng)靈敏1分：嗜睡，輕微刺激能喚醒，可回答問題，執(zhí)行指令2分：昏睡或反應(yīng)遲鈍，需反復(fù)刺激、強烈或疼痛刺激才有非刻板的反應(yīng)3分：昏迷，僅有反射性活動或自發(fā)性反應(yīng)或完全無反應(yīng)、軟癱、無反射1b.意識水平提問。分：兩項均正確；1分：一項正確；2分：兩項均不正確。1C.意識水平指令0分：兩項均正確；1分：一項正確；2分，兩項均不正確。2.凝視0分:正常1分:部分凝視麻痹（單眼或雙眼凝視異籬，但無強迫凝視或完全凝視麻痹）2分:強迫凝視或完全凝視麻痹（不能被頭眼反射克服）3.視野。分:無視野缺損；1分:部分偏盲.2分:完全偏盲；3分:雙側(cè)偏盲（包括皮質(zhì)盲）4.面癱詡:正常 1分：輕微（微笑時鼻唇溝變平、不對稱）2分:部分（下面部完全或幾乎完全癱瘓）3分:完全（單或雙側(cè)癱瘓，上下面部缺乏運動）5.上肢保持上抬90度0分:無下落，置肢體干90度（或45度）堅持10秒1分:能抬起但不能堅持1。秒，下落時不撞擊床或其他支持物2分:試圖抵抗重力，但不能維持坐位90度或仰位45度病人姓名：詹三毛 門診號：0001住院號：0001評定日期2008-10-30斯堪的那維亞卒中量表（ScandinavianStrokeScale?SSS）評分項目評分標準得分意識6分：完全清醒4分：嗜睡（喚醒后意識完全清醒）2分：昏睡（對語言刺激有反應(yīng)，但不完全清醒）。分?昏迷定向力（時間，地點，人物）6分:三項均正常4分:兩項正常2分:一項正常0分:所有定向力喪失眼球運動4分:無凝視麻痹2分:有凝視麻癖0分:眼球分離語言10分:無失語6分:詞匯減少，語言不連貫3分:語句短縮，不能說長句0分:僅能說是或不，或不能言語面癱2分:無面癱或不肯定。分:有面癱病人姓名：詹三毛 門診號：0001住院號：0001評定日期2008-10-30偏癱卒中量表評分項目評分標準得分1.意識水平睜眼1分：自己睜眼2分:語言刺激時睜眼3分:疼痛刺激時睜眼4分:任何刺激不睜眼更動反應(yīng)1分:能執(zhí)行簡單的命令2分:疼痛刺激能撥開醫(yī)生的手3分:疼痛刺激能逃避4分:疼痛刺激時呈去皮質(zhì)強直5分:疼痛刺激時呈去大腦強直6分:無反應(yīng)1分:正常2分:對話含糊病人姓名詹三毛門診號0001 住院號0001 評測日期2008-10-30

腦卒中殘損評定評分項目評分標準評分標準膝-口試驗坐位，患手由對側(cè)腿上舉至口，此時令患肩外展90度，然后手放回腿部，反復(fù)欲。分：無自主運動1分：肩微動，手抬不過乳頭水平2分：肩肘有共同運動，但手未及口或不能返回腿部，或肩外展不充分3分：能生硬笨拙地完成動作4分：能完成動作，但不流暢5分：正常完成動作手功能拇指-小指順序屈曲；小指-拇指順序伸展.若患者手指呈屈曲，則先將患手伸展，再行上述檢查。分：無自主運動1分：僅輕微活動或全部屈曲、伸屈或部分分離運動2分，各指分離運動，但屈伸不充分3分：能生硬笨拙地完成動作4分：能完成動作，但不流暢5分，正常完成動作病人姓名詹三毛門診號0001住院號0001評測日期2008-10-30韋氏綜合評分量表評分項目評分標準得分1.手動作。分：不受影響1分：精細動作減緩，如取物，書寫等動作2分：動作中度減緩，書馬明顯受影響2.強直。分：未出現(xiàn)1分：頸、肩部有強直、激發(fā)征陽性、單或雙側(cè)腿有靜止性強直2分：頸、肩部中度強直、不服藥時有靜止性強直3分：頸、肩部嚴重強直、服藥仍有靜止性強直3.姿勢。分：正常、頭部前屈＜10cm1分:脊柱開始出現(xiàn)強直、頭前屈達12cm,臂部開始屈曲，頭前屈達15cm2分:單、雙側(cè)手上抬，但低干腰部4.上肢協(xié)調(diào)。分：雙側(cè)擺動自如1分:一側(cè)擺動幅度減小2分:一側(cè)不能擺動3分:兩側(cè)不能擺動5.步態(tài)0分：跨步正常1分:步幅44-45厘米，轉(zhuǎn)彎慢，多步才能完成轉(zhuǎn)彎動作病人姓名：詹三毛門診號：0001住院號：0001評定日期2008-10-30

YAHR分期評定法評定結(jié)果評分標準一期：日常生活無需幫助1級:僅一側(cè)障礙且不明顯，相當(dāng)干韋氏量表評分。分2級:兩側(cè)肢體或軀干障礙，但無平衡障礙，相當(dāng)千韋氏量表評分1-吩二期：日?！錾钚璨糠侄贾?級:出現(xiàn)姿勢反射障礙早期癥狀，身體功能稍受限制，中度影響日常生活，相當(dāng)干韋氏量表評分10T9分4級:功能障礙嚴重，雖然能勉強行走，站立。但是重度影響日常生活。相當(dāng)干韋氏量表評分20-28分4級:功能障礙嚴重，雖然能勉強行走，站立。但是重度影響日常生活。相當(dāng)于韋氏量表評分20-28病人姓名：詹三毛 門診號：0001住院號：0001評定日期2008-10-30統(tǒng)一帕金森病評定量表（UPDRS3.0版）名歸毛（聯(lián)號0001 住院0001而舊期2008-10-30名歸毛Im飽和愉1.智力損害0=無片輕微智M員害撮合，有部分回憶過去的事件，無其他困難2=中等記憶損害，有定向嗣海解決復(fù)雜問題有中等程度的困t，在家中輻功能有輕度但肯定的損害有日懦要羲勵3=嚴重記而員害佛才,眼（經(jīng)稱D地點定雌礙解決間斷嚴1瞄t4=嚴重記總員害僅保S人^定向，不蒯乍冊U斷或解決問題生活需要。的他A幫助2髓障礙（由于癡呆或藥物中毒）0=無1=生確猴良性幻覺，自知力西A偶癡混^瞰瓚靖無自知力繆1向日船勘4二持續(xù)的幻覺、妄想或富于色彩的精楠,不能自我照料3型3型B1=群和內(nèi)囪恫曲E舒，擻時I研超由周2=搖蝴郁（倜或以h）不自主運動評定表評分項目評分標準得分面部運動面部表情肌肉。分，無1分：很輕2分，輕扮：中等4分：嚴重唇和口周圍頜部舌部四肢運動上肢下肢頸，肩，臂總評異籬運動的嚴重度因異常運動而影響正管運動病人對異常運動察覺臨床癡呆評定（CDR）評定結(jié)果：分評分標準健康：0分可疑癡呆：0?5分聶度癡呆：1分中度癡呆：2分重度癡呆：3分記憶力無記憶力缺損或之一輕度不恒定健忘輕度健忘，對事情能部分回憶中度記憶缺損，有礙日常生活的記憶缺損嚴重記憶缺損，僅能記住過去非管熟悉的事物，新發(fā)生的事情很快遺忘嚴重記憶力喪失，僅存片斷記憶定向力定向完全正確定向完全正確時間定向有些困難，對人物和地點能定向，對所處地理位置可能有失定向地點可能出現(xiàn)失定向僅有人物定向Hachinski缺血指數(shù)量表病人姓名：詹三毛 門診號：0001 住院號：0001 評定日期2008-10-30序號評分項目得分1急性起病2病情逐步惡化3波動性病程4夜間意識保持完整5人格相對保持完整阿爾梅茨默式病評定量表1、名詞回口歌中國漢語火車大樹木籽戰(zhàn)爭飛機 電腦衣服玉米評分三次避中未回IZ4睞的名的平均數(shù)最圖分1否2、物體與科輸名拇指 <1年指斛旨祖旨無紹旨花 沙發(fā) 哨子鉛筆槌子《靦具剪刀梳子錢包口琴腌器將0=0-2（牛物品命名不止確1=3—5件物品命名不止確2=6-6#物品命名不止確3=9-11件物品命名不正襁4=12—14件物品命名不正確5=15—17件物品命名木正確名生毛00010001廂舊期2008-10-30Kurtzke功能評定量表病人姓名詹三毛評測日期2008-10-30門診號0001 住院號病人姓名詹三毛評測日期2008-10-30錐體系功能。級：功能正常1級：有異籬體征而無殘疾2級?最小程度的殘疾3級：輕-中度下肢不完全癱或不完全偏癱；嚴重的單肢不完全癱4級；明顯的不完全性截癱或不完全性偏癱、中度不完全性四肢癱或單肢癱5級：截癱、偏癱或明顯的不完全性四肢癱6級?四肢癱其他：無法評定小腦功能。級：功能正常1級：有異常體征而無殘疾Kurtzke殘疾評定量表評定結(jié)果 3級 中度殘疾（如不完全性單癱，中度共濟失調(diào)等），可獨立步行評分標準。級：神經(jīng)學(xué)檢查正常1級：無殘疾或僅有輕微體征，如babinski癥或振動覺減低2級，輕度殘疾，如輕度無力或步行、感覺和視力輕度障礙3級：中度殘疾（如不完全性單癱，中度共濟失調(diào)或少數(shù)幾項功能障礙的組合），但可獨立步行4級：較嚴重的殘疾，可獨立步行，每日可活動12小時以上5級：重度殘疾，如不采取特殊措施則影響工作能力，只能短距離獨立步行6級：步行需借助手杖、拐杖或支架等7級：依靠輪椅生活，但自己可驅(qū)動及上下乾椅8級：臥床不起，上肢可以活動脊金損傷神學(xué)分類麗標睢000180A10-”0001—機“二rQtf中RtpIWC2C：Os1=：=ITsC3C3CiCiC5CSceceM?r八。，c:c:CST1?wT1T2CnnITi1515nRn0:1=：s3s=5zIkT7TOTOnTM—nT10——TilTilTKT12LI口一flVIM：ftftQ1'.?11?、H，，）LI12L2UL3LLL5L551$1$：S：S3$s；-55-5? : *i：?r ? s? 3泮工人金■宇?ASIA殘損分級表評定結(jié)果評分標準下列分級用千判定損害程度：As完全性損害：在能邸S4-S5無任何感覺和運動功能保留。B、不完全性損害：在神經(jīng)平面以下包梯S4-S5存在感覺功能，但無運動功能。C、不完全性損害：在神經(jīng)平面以下存在運動功能，且平面以下至少一半以上的關(guān)鍵肌肌力小千3級。D、不完全性損害：在神經(jīng)平面以下存在運動功能，且平面以下至少一半的關(guān)健肌肌力大干或等于3級。E、正常：感覺和運動功能正修。腦癱神經(jīng)系統(tǒng)評定表病人姓名：詹三毛 門診號：0001 住院號：0001 評定日期2008-10-30項目項目上腹壁左內(nèi)收肌反射左右右淺中腹壁左Hoffmann左反右原右下腹壁左Babinski左射右始右提睪反射左及Chadd-ock左右右跖反射左病ATNR右理腦癱肌力評定表左部位右上臂前臂大腿小腿小于1歲兒童關(guān)節(jié)活動度評價表病人姓名：詹三毛門診號：0001 住