2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試歷年真題薈萃帶答案拔高

2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試歷年真題薈萃帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是A、前交通動(dòng)脈B、后交通動(dòng)脈C、海綿竇D、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)E、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的分叉部2.顱內(nèi)壓增高危象(腦疝)搶救中，禁忌下列哪種措施A、腦室穿刺引流腦脊液B、腰椎穿刺引流腦脊液C、甘露醇靜脈滴注D、盡快去除病因E、顳肌下減壓術(shù)或內(nèi)減壓術(shù)3.下列哪些是狹顱癥的臨床表現(xiàn)()A、落日征B、頭顱畸形C、腦功能障礙D、常合并身體其他畸形E、顱內(nèi)壓增高4.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見(jiàn)分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移最可能的診斷是A、脊索瘤B、腦膜瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、巨型動(dòng)脈瘤E、顱咽管瘤5.視上核和室旁核分泌下列哪種激素()A、GHB、FSHC、ACTHD、ADHE、LH6.顱內(nèi)壓增高的后果不包括A、腦血流量降低、腦缺血甚至腦死亡B、腦移位和腦疝C、腦水腫D、庫(kù)欣反應(yīng)E、一側(cè)聽(tīng)力下降7.男，43歲。汽車(chē)上摔下8小時(shí)，左枕部著力，昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射(–)，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)病理征(+)。診斷首先考慮A、左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝B、左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝C、左枕部腦挫裂傷伴腦疝D(zhuǎn)、右額顳急性硬膜下血腫伴腦疝E、右額顳急性硬膜外血腫伴腦疝8.下列關(guān)于靜脈竇損傷錯(cuò)誤的是A、上矢狀竇損傷最常見(jiàn)B、靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療C、術(shù)中為減少出血，病人頭位可抬高，但不宜過(guò)高D、上矢狀竇后1／3損傷，可分別結(jié)扎兩斷端E、非主側(cè)橫竇斷裂，可分別結(jié)扎9.顯性脊柱裂均需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在出生后()A、2周～1個(gè)月B、1～3個(gè)月C、3～6個(gè)月D、6～9個(gè)月E、6～12個(gè)月10.男性，50歲，既往身體健康，近4個(gè)月出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變，門(mén)診以"右腎癌及右腎靜脈栓塞"收入院。下列癥狀存在可能性最小的是A、發(fā)熱B、腹痛C、尿頻、尿痛D、消瘦E、咳血11.鑒別腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要措施是()A、量體溫有無(wú)發(fā)燒B、查眼底有無(wú)視乳頭水腫C、腦血管造影有無(wú)動(dòng)脈瘤D、腰椎穿刺查腦脊液E、查血常規(guī)有無(wú)白細(xì)胞增高12.關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、顱前窩骨折可出現(xiàn)“熊貓眼”B、顱前窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C、顱中窩骨折可出現(xiàn)耳漏D、顱后窩骨折可出現(xiàn)Battle征E、腦脊液漏時(shí)若2周不自行停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)13.屬丘腦的結(jié)構(gòu)有()A、松果體B、內(nèi)側(cè)膝狀體C、垂體D、外側(cè)膝狀體E、丘腦枕14.視神經(jīng)管的長(zhǎng)度為()A、4.5～9.5mmB、6.5～10.5mmC、4.5～10.5mmD、5.5～11.5mmE、6.5～12.5mm15.臨床上哪種腫瘤最易轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)A、肉瘤B、癌瘤C、腺瘤D、黑色素瘤E、神經(jīng)纖維瘤16.女，13歲，自幼發(fā)育差。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐5年，突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：生命體征平穩(wěn)，神清，頸強(qiáng)直，左側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞及雜音。頭顱CT提示右側(cè)額葉腦內(nèi)血腫，初步診斷考慮為A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦動(dòng)靜脈畸形E、腦膿腫17.男，25歲，頭外傷30分鐘。查體：神志清楚，雙瞳孔等大、等圓。CT：右顳新月形高密度影，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)無(wú)移位。海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關(guān)系A(chǔ)、位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于腦神經(jīng)下方C、位于腦神經(jīng)上方D、位于腦神經(jīng)外側(cè)E、位于腦神經(jīng)后方18.以下哪些表現(xiàn)提示嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高A、一側(cè)肢體癱瘓B、共濟(jì)失調(diào)C、意識(shí)淡漠D、躁動(dòng)E、頸項(xiàng)強(qiáng)直19.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床上主要區(qū)別為A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、早期出現(xiàn)意識(shí)障礙D、血壓脈搏呼吸變化E、呼吸停止發(fā)生早20.小腦幕切跡疝時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)障礙的損害部位是()A、大腦皮質(zhì)B、丘腦C、腦橋D、中腦E、延髓21.對(duì)Arnold-Chiari畸形所致枕骨大孔處的梗阻，最常行()A、Torkildsen手術(shù)B、第三腦室造瘺術(shù)C、打開(kāi)第四腦室恢復(fù)通路D、后顱窩減壓術(shù)E、以上都不對(duì)22.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是A、持續(xù)的小發(fā)作B、頻發(fā)的癲癇大發(fā)作C、長(zhǎng)期服藥不能控制的大發(fā)作D、頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識(shí)不清E、持續(xù)的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作23.Brown-Squard綜合征包括A、損傷側(cè)病變平面以下痙攣性癱B、健側(cè)病變平面以下痙攣性癱C、損傷側(cè)病變平面以下痛、溫覺(jué)消失D、健側(cè)病變平面以下痛、溫覺(jué)消失E、損傷側(cè)病變平面相應(yīng)肌節(jié)弛緩性癱24.與腦膜瘤發(fā)病有關(guān)的遺傳性神經(jīng)腫瘤綜合征為A、神經(jīng)纖維瘤?、裥虰、神經(jīng)纖維瘤?、蛐虲、VonHippl－Lindau病D、結(jié)節(jié)性硬化E、痣樣基底細(xì)胞癌綜合征25.對(duì)脊髓灰質(zhì)描述正確的是()A、后角只存在于頸髓B、交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體位于胸髓和上腰3節(jié)內(nèi)的側(cè)角C、腰骶膨大段前角發(fā)達(dá)D、副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體位于骶尾段E、前角僅見(jiàn)于胸髓26.考慮為肝臟惡性腫瘤，應(yīng)用的放射性核素顯影的種類(lèi)是A、IB、TcC、TlD、GaE、In11127.指出下列顱內(nèi)腫瘤與癥狀組合中的錯(cuò)誤者A、垂體腺瘤--視力障礙是最早的癥狀B、髓母細(xì)胞瘤--軀干性共濟(jì)失調(diào)多見(jiàn)C、腦橋腫瘤--常出現(xiàn)交叉性癱瘓D、聽(tīng)神經(jīng)瘤--早期出現(xiàn)前庭功能減退E、松果體瘤--雙眼多不能向上注視28.動(dòng)脈瘤破裂出血后的繼發(fā)病變有A、腦動(dòng)脈痙攣B、硬膜下血腫C、腦梗死D、腦積水E、顱內(nèi)壓增高29.患者，女，50歲，晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，意識(shí)朦朧，急診來(lái)院。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)A、頭痛的部位B、家人有無(wú)類(lèi)似發(fā)作C、有無(wú)高血壓、動(dòng)脈硬化史D、有無(wú)慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無(wú)全身慢性感染病灶30.引起脊髓損傷最常見(jiàn)的脊柱骨折類(lèi)型為A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、縱向壓力型脊柱骨折E、扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折31.男性，30歲，頭痛4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查：意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。頭顱CT檢查提示：右顳頂一低密度區(qū)，占位效應(yīng)明顯，中線(xiàn)左移診斷為A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、顱內(nèi)腫瘤E、假性腦瘤32.用甘露醇治療腦水腫應(yīng)該A、緩慢滴注B、快速推注C、一次劑量應(yīng)在30min內(nèi)滴完D、一次劑量應(yīng)在2h內(nèi)滴完E、速度快慢不影響療效33.薄束、楔束傳導(dǎo)()A、同側(cè)軀干、四肢痛、溫覺(jué)B、同側(cè)軀干、四肢精細(xì)觸覺(jué)C、對(duì)側(cè)軀干四肢本體感覺(jué)D、同側(cè)軀干四肢本體感覺(jué)E、對(duì)側(cè)軀干、四肢粗觸覺(jué)34.缺血性腦卒中分為三種類(lèi)型()A、短暫性腦缺血發(fā)作B、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙C、腦栓塞D、腦血管痙攣E、完全性卒中35.顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)病因有A、腦水腫B、腦積水C、腦膿腫D、顱內(nèi)腫瘤E、腦外傷36.顱腦損傷后采取頭高臥位，其主要目的是A、預(yù)防頭痛B、防止嘔吐物誤吸C、利于顱內(nèi)靜脈回流D、減輕腦瘀血、腦水腫E、降低顱內(nèi)壓37.對(duì)于枕骨大孔疝患者，以下哪些治療應(yīng)視為禁忌A、顱后窩減壓術(shù)B、腦室穿刺，腦脊液外引流C、顳肌下減壓D、腰穿，腦脊液測(cè)壓E、顱內(nèi)病變切除38.兒童腦積水(見(jiàn)圖)常引起顱內(nèi)壓增高，其發(fā)病機(jī)制是()A、腦脊液循環(huán)通路受阻B、腦脊液分泌過(guò)多C、腦脊液重吸收障礙D、顱底蛛網(wǎng)膜粘連E、顱縫未牢固融合39.腦血管痙攣的治療包括A、升高血壓B、擴(kuò)容C、給予止血藥物D、血管內(nèi)球囊擴(kuò)張E、降低血鈣40.男性，31歲，頭疼4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射正常，巴氏征(+)。眼底檢查示：(見(jiàn)圖)，初步診斷()A、顱內(nèi)壓增高B、腦水腫C、腦梗死D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下隙出血41.下列有關(guān)硬腦膜的敘述中，正確的有()A、形成硬腦膜竇B、在顱頂與顱骨結(jié)合緊密C、與顱底骨結(jié)合緊密D、與硬脊膜在枕骨大孔處延續(xù)E、由疏松的結(jié)締組織構(gòu)成42.顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管畸形包括()A、動(dòng)靜脈畸形B、海綿狀血管瘤C、毛細(xì)血管擴(kuò)張D、靜脈畸形E、靜脈曲張43.關(guān)于脊髓空洞癥，下述哪個(gè)是不正確的A、節(jié)段性分離性障礙B、常伴有Chiari畸形C、一側(cè)或兩側(cè)魚(yú)際肌、骨間肌萎縮D、可出現(xiàn)Charcot關(guān)節(jié)E、常呈急性發(fā)病44.在沒(méi)有眼部疾患的情況下，單眼完全性視野缺失見(jiàn)于A、視交叉以前一側(cè)視神經(jīng)損傷B、視交叉損傷C、一側(cè)視束損傷D、一側(cè)視放射損傷E、一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷45.下列哪項(xiàng)符合膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(如圖所示)的特點(diǎn)()A、主要發(fā)生于兒童B、以額葉最多見(jiàn)C、位于大腦半球灰質(zhì)內(nèi)D、血運(yùn)不豐富E、周?chē)[不明顯46.女，60歲，右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月，一小時(shí)前突然頭痛。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。CT掃描如圖：首先考慮的診斷是()A、右側(cè)鞍旁血腫B、右側(cè)鞍旁腦膜瘤C、右側(cè)脊索瘤D、后交通動(dòng)脈瘤E、右側(cè)顳葉動(dòng)靜脈畸形47.患者表現(xiàn)為一側(cè)視盤(pán)萎縮及嗅覺(jué)喪失，對(duì)側(cè)視乳頭水腫，以下定位診斷中可能性最大的是A、松果體區(qū)B、前顱窩C、腦橋D、中腦E、延髓48.椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤最具定位診斷意義的臨床表現(xiàn)是A、感覺(jué)障礙平面B、運(yùn)動(dòng)障礙水平C、神經(jīng)根刺激癥狀D、腱反射改變E、大小便改變49.急性顱內(nèi)壓增高的病人出現(xiàn)血壓升高，心跳及脈搏緩慢，呼吸節(jié)律紊亂和體溫升高等各項(xiàng)生命體征改變是指()A、WallenbergsyndromeB、Brown-SequardsyndromeC、CushingsyndromeD、WebersyndromeE、Locked-insyndrome50.男，48歲。雙眼視力進(jìn)行性減退1年。查體雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，直徑約5cm。首選的治療是A、保守治療B、放射治療C、開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)D、化療E、繼續(xù)觀(guān)察51.頭顱MRITWI出現(xiàn)如圖所示腦梗死，該病灶是下列哪兩條血管供血區(qū)之間邊緣帶的局部缺血()A、大腦前動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈的深穿支和大腦中動(dòng)脈的皮層支C、大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈52.膠質(zhì)細(xì)胞瘤屬于A、神經(jīng)上皮組織腫瘤B、血管性腫瘤C、神經(jīng)鞘細(xì)胞腫瘤D、先天性腫瘤E、胚胎性腫瘤53.男，25歲。40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫(xiě)字?；颊呖赡馨l(fā)生下列哪項(xiàng)損傷A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、屈拇指肌斷裂D、屈拇指肌粘連E、左手諸關(guān)節(jié)失用性強(qiáng)直54.病歷摘要:患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時(shí)加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無(wú)力，小便費(fèi)力。既往有高血壓病史4年。體檢:左T5以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在。右下肢肌力3級(jí)，左下肢5-級(jí)，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。下列關(guān)于患者臨床特點(diǎn)的描述哪些是正確的？A、有根痛現(xiàn)象B、有左側(cè)脊髓丘腦束受損表現(xiàn)C、有右側(cè)脊髓丘腦束受損表現(xiàn)D、有左側(cè)錐體束受損表現(xiàn)E、有右側(cè)錐體束受損表現(xiàn)F、有左側(cè)薄、楔束受損表現(xiàn)G、有右側(cè)薄、楔束受損表現(xiàn)55.男性，23歲，飲酒后被人擊傷頭部，意識(shí)喪失5分鐘，嘔吐3次，傷后1小時(shí)來(lái)院。查體：右側(cè)顳頂部皮膚裂傷，煩躁，外衣上可見(jiàn)嘔吐物。瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。頸無(wú)抵抗，四肢活動(dòng)好，病理反射陰性。頭顱CT示右顳頭皮下血腫，右顴骨線(xiàn)狀骨折。此時(shí)病人的表現(xiàn)是由于A、枕骨大孔疝B、小腦幕切跡上疝C、小腦幕切跡下疝D(zhuǎn)、大腦鐮下疝E、中央疝56.男，70歲，晨起床時(shí)右上下肢麻木，右下肢無(wú)力。檢查：神志清楚，右側(cè)偏癱，其最可能的診斷是()A、腦出血B、腦挫傷C、腦栓塞D、腦血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下隙出血57.15歲，男，頭痛、嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫，性發(fā)育異常，MRI檢查如圖，最可能的診斷()A、松果體鈣化B、松果體瘤C、腦膜瘤D、生殖細(xì)胞瘤E、畸胎瘤58.男，52歲。因頭痛、言語(yǔ)不清1個(gè)月，加重伴煩躁、頻繁嘔吐2天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示左側(cè)顳葉大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。本例患者可能發(fā)生的腦疝是A、腦中心疝B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、小腦幕切跡疝E、大腦鐮疝59.以下對(duì)白質(zhì)前連合敘述正確的是()A、只含感覺(jué)傳導(dǎo)路的二級(jí)纖維B、與灰質(zhì)前連合間界限不清C、為傳導(dǎo)軀干和四肢深感覺(jué)的纖維D、位于灰質(zhì)前連合背側(cè)E、參與固有束反射60.下列關(guān)于狹顱癥敘述不正確的是()A、可有顱內(nèi)壓增高B、可有各種腦功能障礙C、病因不明確D、腦的發(fā)育隨顱骨的發(fā)育而相應(yīng)增長(zhǎng)E、病因可能與胚胎期中胚葉發(fā)育障礙有關(guān)61.治療顱內(nèi)壓增高目前最常用的藥物是A、50%葡萄糖B、20%甘露醇C、50%甘油鹽水D、25%山梨醇E、地塞米松62.女，16歲，生氣后未進(jìn)早餐即去上學(xué)，學(xué)習(xí)寫(xiě)字3小時(shí)后突然出現(xiàn)右手間歇性抽搐并伴有感覺(jué)異常，繼之抽搐，由肢體遠(yuǎn)端擴(kuò)散至近端，意識(shí)尚清，既往有類(lèi)似發(fā)作病史2年。最可能的診斷是A、低血糖抽搐B、癔病發(fā)作C、癲癇大發(fā)作D、癲癇局限性發(fā)作E、電解質(zhì)紊亂63.診斷急性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)最好的方法是A、腰穿B、CTC、MRID、腦血管造影E、B超經(jīng)顱多普勒64.起自大腦腳內(nèi)側(cè)的、越過(guò)小腦幕切跡走行在海綿竇的外側(cè)壁直至眶上裂的神經(jīng)是()A、滑車(chē)神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、展神經(jīng)E、視神經(jīng)65.屬于原始神經(jīng)外胚層的腫瘤（PNET）為A、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、血管母細(xì)胞瘤D、星形母細(xì)胞瘤E、大腦膠質(zhì)瘤病66.患者，69歲，既往有高血壓病史5年，因突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體無(wú)力1天入院，行頭顱CT掃描如圖所示，可診斷為()A、左殼核出血B、左顳葉出血C、左尾狀核D、左丘腦出血E、右丘腦出血67.對(duì)腦積水的描述不正確的是A、出血后高壓性腦積水常在2～3周出現(xiàn)B、高壓性腦積水坐位可緩解C、劇烈頭痛、尿失禁D、兒童腦脊液每日分泌量與成人大致相同E、腦室-腹腔分流術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是堵管68.大腦動(dòng)脈環(huán)的構(gòu)成()A、大腦前動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈69.對(duì)面神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是()A、全由腮腺上緣、前緣穿出B、向前外穿入腮腺C、先分為上、下兩干D、最后呈扇形分為5組分支E、由莖乳孔出顱70.視交叉池內(nèi)可以有A、眼動(dòng)脈B、視交叉C、垂體柄D、視神經(jīng)E、頸內(nèi)動(dòng)脈71.煙霧病是一種慢性漸進(jìn)性腦血管閉塞性疾病，伴腦底動(dòng)脈異常增生，內(nèi)科治療效果欠佳，有各種手術(shù)方法，最常用且較為有效的是A、血管重建(顱外-顱內(nèi)血管搭橋)B、顳肌直接貼敷于腦皮層表面C、顳淺動(dòng)脈直接放到腦皮層表面D、大網(wǎng)膜移植E、硬膜上動(dòng)脈直接放到皮質(zhì)表面72.延髓內(nèi)集中交叉的纖維束有()A、外側(cè)丘系B、三叉丘系C、錐體交叉D、脊丘系E、內(nèi)側(cè)丘系交叉73.腦膿腫可分為A、耳源性、血源性(轉(zhuǎn)移性)、外傷性、結(jié)核性B、耳源性、血源性、外傷性、結(jié)核性、隱源性C、耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、結(jié)核性D、耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、隱源性E、耳源性、血源性、化膿性、結(jié)核性、真菌性74.聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A、頭痛B、嘔吐C、耳鳴D、共濟(jì)失調(diào)E、面癱75.患者，男性，30歲，雙眼視力下降伴輕度眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛5天。雙眼矯正視力0．2，角膜透明，前房深淺正常，房水清，瞳孔直徑約4mm，直接對(duì)光反射略遲鈍，晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無(wú)特殊，否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。從上述病史，初步考慮可能的眼病有A、視盤(pán)血管炎B、前段缺血性視神經(jīng)病變C、急性視神經(jīng)炎D、假性視神經(jīng)炎E、急性球后視神經(jīng)炎76.Willis環(huán)組成()A、前交通動(dòng)脈AcoAB、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段C、頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部D、雙側(cè)后交通動(dòng)脈PcoAE、基底動(dòng)脈頂端和雙側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段77.顱后窩病變發(fā)生腦疝者，最有效的緊急處理措施是A、甘露醇脫水B、腦室穿刺外引流C、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D、開(kāi)顱手術(shù)刀切除病變E、使用激素類(lèi)藥物78.右側(cè)薄束、楔束受損可導(dǎo)致()A、左側(cè)受損平面以下骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)障礙B、左側(cè)受損平面以下皮膚的痛、溫覺(jué)障礙C、左側(cè)受損平面以下意識(shí)性本體覺(jué)障礙D、右側(cè)受損平面下1～2節(jié)段皮膚的痛、溫覺(jué)障礙E、右側(cè)受損平面以下意識(shí)性本體覺(jué)障礙79.按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，腦水腫有以下幾類(lèi)A、細(xì)胞性腦水腫B、腦積水性腦水腫C、血管源性腦水腫D、滲透壓性腦水腫E、其他類(lèi)腦水腫80.顱內(nèi)壓的代表指標(biāo)為()A、腦灌注壓B、平均動(dòng)脈壓C、腦脊液靜水壓D、靜脈壓E、動(dòng)脈壓81.左側(cè)偏癱，右側(cè)展神經(jīng)和右面神經(jīng)麻痹，病灶在A、右內(nèi)囊B、左中腦C、右橋腦D、右延髓E、左延髓82.垂體瘤導(dǎo)致的視野障礙最常見(jiàn)的是A、雙鼻側(cè)偏盲B、雙顳側(cè)偏盲C、雙眼同向偏盲D、象限盲E、單眼偏盲83.枕骨大孔疝常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕骨大孔A、小腦蚓部B、大腦扣帶回C、頂下小葉D、顳葉鉤回E、小腦扁桃體84.病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（士)。提問(wèn)：急診最好先行哪些檢查？A、頭顱正側(cè)位片B、腦血管造影C、腦A型超聲檢查D、頭顱CTE、血常規(guī)，出、凝血時(shí)間測(cè)定F、血型測(cè)定G、頭顱MRIH、心電圖I、腦核素掃描J、腦電圖85.有關(guān)動(dòng)脈瘤手術(shù)，以下哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A、某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段，以利于對(duì)基底動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉B、對(duì)前交通動(dòng)脈瘤可以行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)C、某些情況下一側(cè)后交通動(dòng)脈可以永久性阻斷D、某些情況下一側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段可以永久性阻斷E、對(duì)合并較大血腫的動(dòng)脈瘤，可先清除血腫，再處理動(dòng)脈瘤86.關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是A、體溫升高B、呼吸減慢C、心率、脈搏減慢D、血壓先升高再降低E、以上敘述都不對(duì)87.有關(guān)急性硬膜外血腫，下列哪項(xiàng)描述恰當(dāng)()A、幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為透鏡狀高密度影B、最常見(jiàn)于硬腦膜靜脈損傷C、以顳部多見(jiàn)D、手術(shù)治療一般不做去骨瓣減壓E、保守治療適用于神志清楚、血腫量小于30ml，中線(xiàn)移位不超過(guò)O.5cm者88.52歲男性，晨起發(fā)現(xiàn)右眼視力下降，無(wú)疼痛及其他癥狀。原發(fā)性高血壓病史5年，血壓控制良好，1周來(lái)視力無(wú)明顯變化。眼科檢查：Vod0．5，Vos1．0，右眼視盤(pán)腫脹，相對(duì)瞳孔傳導(dǎo)阻滯，下半視野缺損。左眼杯盤(pán)比0．1，色澤正常，黃斑中心凹反光清晰。診斷為A、前段缺血性視神經(jīng)病變B、視神經(jīng)炎C、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞D、視盤(pán)血管炎E、視乳頭水腫89.可同時(shí)伴有腦積水和脊柱裂的是()A、狹顱癥B、Dandy-Walker畸形C、顱底陷入癥D、Arnold-Chiari畸形E、中腦導(dǎo)水管狹窄90.急性顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)于A、巨大腦膜瘤B、惡性程度較高的顱內(nèi)惡性腫瘤C、結(jié)核性腦膜炎D、腦膿腫E、外傷性硬腦膜外血腫卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:B,C,D,E4.正確答案:D對(duì)診斷有幫助的輔助檢查是A、CTAB、DSAC、PETD、SPECTE、MRA正確答案:A,B,E診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"，對(duì)進(jìn)一步治療最有指導(dǎo)意義的檢查是A、MRIB、CTAC、PETD、MRAE、DSA正確答案:E可選擇的治療方式是A、藥物保守治療B、開(kāi)顱手術(shù)治療C、介入栓塞治療D、放射治療E、化學(xué)藥物治療正確答案:B,C針對(duì)本患者最佳的治療方式是A、彈簧圈栓塞治療B、開(kāi)顱手術(shù)夾閉C、化療D、放療E、對(duì)癥保守治療正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:E該患者同時(shí)并有下腔靜脈血栓形成，反應(yīng)這一情況的體征是A、貧血貌B、高血壓C、右上腹腫塊D、右側(cè)精索靜脈曲張E、右下肢麻痹正確答案:D該患者KUB+IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，右輸尿管正常，左腎形態(tài)功能正常，左輸尿管、膀胱正常，B超示：肝、膽、胰、脾正常，為進(jìn)一步完善診斷，下列哪項(xiàng)檢查必不可少A、腎臟CTB、胸部正側(cè)位片C、膀胱鏡檢查D、腎動(dòng)脈造影E、右側(cè)逆行腎盂造影正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:B,D,E14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:A診斷應(yīng)首先考慮A、右顳腦挫傷B、右顳硬腦膜下血腫C、右顳硬腦膜外血腫D、右顳硬腦膜下積液E、右顳腦裂傷正確答案:B給予脫水、止血治療。8小時(shí)后突然意識(shí)喪失、陣陣去腦強(qiáng)直發(fā)作、右瞳孔大于左，考慮為A、原發(fā)性腦干損傷B、繼發(fā)性腦干損傷C、彌漫性軸索損傷D、腦挫傷E、腦水腫正確答案:E目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因?yàn)锳、圓孔、卵圓孔狹窄B、異位血管壓迫C、病毒感染D、局部腫瘤E、供血?jiǎng)用}硬化正確答案:B海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于A、前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間B、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C、三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間D、前床突與后床突之間E、后床突與床突間韌帶之間正確答案:B18.正確答案:C,D,E19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:A,D,E24.正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:A28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:C30.正確答案:B31.正確答案:D進(jìn)一步檢查是A、MRIB、腦電圖C、腦血管造影D、SPECTE、TCD正確答案:A根本治療原則是A、脫水治療B、給予鎮(zhèn)痛劑C、冬眠物理降溫D、手術(shù)切除E、去骨瓣減壓正確答案:D32.正確答案:C33.正確答案:B,D34.正確答案:A,B,E35.正確答案:A,B,C,D,E36.正確答案:C,D,E37.正確答案:C,D38.正確答案:A39.正確答案:A,B,D40.正確答案:A首選檢查()A、頭顱X線(xiàn)片B、頭顱多普勒超聲C、腦電圖D、腦血管造影E、頭顱CT正確答案:E治療原則()A、降顱壓藥物B、鎮(zhèn)靜劑C、冬眠療法D、手術(shù)治療E、對(duì)因治療正確答案:E41.正確答案:A,C,D42.正確答案:A,B,C,D43.正確答案:E44.正確答案:A45.正確答案:B46.正確答案:D為行明確診斷首選檢查()A、腦血管造影B、頭顱MRIC、腦室造影D、ECTE、頭顱X線(xiàn)平片正確答案:A首選治療方法為()A、腦室穿刺外引流術(shù)B、腦膜瘤切除術(shù)C、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)D、動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)E、血腫清除去骨瓣減壓術(shù)正確答案:C47.正確答案:B48.正確答案:C49.正確答案:C50.正確答案:C患者術(shù)后清醒，但12小時(shí)后再度出現(xiàn)意識(shí)障礙，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A、入ICU監(jiān)護(hù)B、調(diào)整脫水藥的劑量C、使用鈉針劑防止癲發(fā)作D、床頭抬高15℃E、頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫正確答案:E51.正確答案:C52.正確答案:A53.正確答案:B查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)A、尺側(cè)一半皮膚感覺(jué)消失B、拇指對(duì)掌功能障礙C、手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性D、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙E、1～5指主動(dòng)屈曲障礙正確答案:B54.正確答案:A,C,D,E初步診斷最有可能是哪類(lèi)疾??？A、椎間盤(pán)脫出B、脊髓空洞癥C、脊髓蛛網(wǎng)膜炎D、髓內(nèi)腫瘤E、椎管內(nèi)髓外腫瘤F、脊髓灰質(zhì)炎G、急性脊髓炎H、脊柱結(jié)核正確答案:E入院后哪些輔助檢查可用來(lái)明確診斷？A、脊柱平片B、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位C、感覺(jué)誘發(fā)電位D、Queckenstedt試驗(yàn)E、脊髓造影F、CTG、MR正確答案:A,D,E,F,G臨床上常見(jiàn)的髓外硬脊膜下腫瘤主要有哪些？提示：MR示胸4椎體水平髓外硬脊膜下腫瘤A、脊膜瘤B、轉(zhuǎn)移癌C、室管膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、神經(jīng)鞘瘤F、表皮樣囊腫G、畸胎瘤H、骨瘤正確答案:A,E,F,G和脊髓髓內(nèi)病變相比，髓外病變具有以下哪些特點(diǎn)？A、有明顯的根性疼痛B、有腦脊液沖擊征C、呈節(jié)段型感覺(jué)障礙D、錐體束征出現(xiàn)較早E、椎管阻塞不明顯F、腦脊液蛋白增高明顯G、早期出現(xiàn)會(huì)陰部感覺(jué)障礙H、感覺(jué)障礙自下而上發(fā)展正確答案:A,B,D,F,G,H典型的Brown-Sequard綜合癥包括以下哪些臨床表現(xiàn)？A、病側(cè)病損部位以下深感覺(jué)喪失B、對(duì)側(cè)病損部位以下深感覺(jué)喪失C、病側(cè)病損部位以下中樞性癱瘓D、對(duì)側(cè)病損部位以下中樞性癱瘓E、病側(cè)病損部位以下痛溫覺(jué)喪失F、對(duì)側(cè)病損部位以下痛溫覺(jué)喪失G、無(wú)括約肌障礙正確答案:A,C,F,G下列關(guān)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的敘述哪些是正確的？提示：患者接受手術(shù)治療，證實(shí)為神經(jīng)鞘瘤A、是椎管內(nèi)最常見(jiàn)的腫瘤B、多生長(zhǎng)在脊神經(jīng)的后根上C、多數(shù)偏惡性D、一般包膜不完整E、有時(shí)騎跨硬脊膜內(nèi)外呈啞鈴型F、首發(fā)癥狀多是根性疼痛G、與脊髓分界不清正確答案:A,B,E,F55.正確答案:E此時(shí)病人腦干的損傷部位是A、下丘腦B、腦橋C、間腦D、紅核與前庭核之間E、延髓正確答案:C患者繼之出現(xiàn)四肢伸肌張力增高，上肢內(nèi)旋，雙側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。此時(shí)的表現(xiàn)為A、去皮質(zhì)強(qiáng)直B、伸直性強(qiáng)直C、驚厥D、癲癇發(fā)作E、去大腦強(qiáng)直正確答案:A經(jīng)頭顱CT復(fù)查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳頂部雙凸透鏡形高密度影，此血腫稱(chēng)為A、亞急性血腫B、遲發(fā)性血腫C、急性血腫D、自發(fā)性血腫E、繼發(fā)性血腫正確答案:C如病情發(fā)展，病人出現(xiàn)昏迷，右側(cè)瞳孔散大，則應(yīng)首先考慮為A、腦內(nèi)血腫B、硬腦膜下血腫C、硬腦膜下積液D、多發(fā)性血腫E、硬腦膜外血腫正確答案:E下一步處理是A、對(duì)癥處理后門(mén)診治療B、轉(zhuǎn)內(nèi)科治療酒精中毒C、清創(chuàng)縫合后急診留觀(guān)D、脫水激素治療E、抗炎治療正確答案:C56.正確答案:D57.正確答案:B58.正確答案:D59.正確答案:E60.正確答案:D61.正確答案:B62.正確答案:D確診的首選檢查A、休息、進(jìn)食、觀(guān)察B、心理學(xué)檢查C、頭顱CT檢查D、血生化檢查E、腦電圖檢查正確答案:E63.正確答案:B64.正確答案:B65.正確答案:B66.正確答案:D67.正確答案:C68.正確答案:A,B,D,E69.正確答案:A70.正確答案:A,B,C,D71.正確答案:A72.正確答案:C,E73.正確答案:D74.正確答案:C75.正確答案:C,E眼底檢查：視盤(pán)邊界清，顏色正常，C／D=0．2，視網(wǎng)膜平伏，黃斑中心凹反光可見(jiàn)。該患者視野檢查結(jié)果可能為A、中心暗點(diǎn)B、視野正常C、與生理盲點(diǎn)相連的扇形缺損D、生理盲點(diǎn)擴(kuò)大E、啞鈴狀暗點(diǎn)正確答案:A,E可選擇下列哪些治療A、病因治療，清除病灶B、給予大劑量激素沖擊治療3天，再改口服潑尼松50mg／d，并逐漸減量，同時(shí)輔以胃黏膜保護(hù)藥C、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥D、擴(kuò)血管藥E、抗生素正確答案:A,B,C,D,E76.正確答案:A,B,C,D,E77.正確答案:B78.正確答案:E79.正確答案:A,B,C,D80.正確答案:C81.正確答案:C82.正確答案:B83.正確答案:E84.正確答案:A,D,E,F提問(wèn)：在急診室應(yīng)做哪些處理？A、肌注鎮(zhèn)靜劑B、靜滴甘露醇C、靜滴止血敏、止血芳酸D、靜注或肌注速尿E、剃光頭做術(shù)前準(zhǔn)備F、靜滴ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等G、肌注利血平H、靜滴腎上腺皮質(zhì)激素I、靜脈應(yīng)用抗生素正確答案:B,C,D,E,H,I提問(wèn)：根據(jù)以下結(jié)果，結(jié)合病史，初步診斷主要考慮有哪些？(提示：頭顱平片示右顳部線(xiàn)形骨折。頭顱CT示左額顳部可見(jiàn)斑片狀高密度影以及薄層新月形高密度影，同側(cè)側(cè)腦室輕度受壓，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)無(wú)明顯移位。)A、左額顳部腦挫裂傷B、左額顳部硬腦膜外血腫C、左額顳部硬腦膜下血腫D、腦疝中期E、右顳部線(xiàn)形骨折F、右額部頭皮裂傷G、多發(fā)性頭皮挫傷H、多發(fā)性頭皮血腫I、開(kāi)放性顱腦損傷J、閉合性顱腦損傷正確答案:A,C,E,F,G,H,J提問(wèn)：病人出現(xiàn)上述情況，主要可能由哪些病變所致？（提示：入院5小時(shí)，患者意識(shí)障礙加重。體檢：P:76次／分，R:16次／分，BP:22／13kPa(165／98mmHg)，GCS8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔4.0mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔3.0mm，對(duì)光反射極弱，右側(cè)肢體活動(dòng)稍差。右側(cè)Babinski征(+)。）A、原左額顳部硬腦膜下血腫增大B、出現(xiàn)對(duì)側(cè)硬腦膜下血腫C、出現(xiàn)對(duì)側(cè)硬腦膜外血腫D、右側(cè)小腦幕切跡疝E、左側(cè)小腦幕切跡疝F、創(chuàng)傷性腦水腫加重G、枕骨大孔疝H、大腦鏞疝I、出現(xiàn)左側(cè)額顳部硬腦膜外血腫正確答案:A,C,E,F提問(wèn)：該病人出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)作何處理？（提示：入院5小時(shí)（凌晨4時(shí))，患者意識(shí)障礙加重。體檢：P:76次／分，R:16次／分，BP:22／13kPa（16／98mmHg)，GCS:8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔4.0mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔3.0mm，對(duì)光反射極弱，右側(cè)肢體活動(dòng)稍差，右側(cè)Babinski征（+)。）A、繼續(xù)觀(guān)察，行保守治療B、立即開(kāi)顱探查，清除顱內(nèi)血腫C、立即快速靜滴甘露醇D、復(fù)查頭顱CTE、做頭顱MRI檢查F、靜注速尿20～40mgG、鼻導(dǎo)管吸氧正確答案:B,C,F提問(wèn)：出現(xiàn)上述情況時(shí)對(duì)該病人應(yīng)如何進(jìn)一步處理？（提示：術(shù)中發(fā)現(xiàn)清除左側(cè)額顳部硬腦膜下血腫后，左側(cè)瞳孔有所縮小。但腦張力仍較高，腦搏動(dòng)弱。）A、單純行去骨瓣減壓術(shù)B、加強(qiáng)脫水治療C、過(guò)度通氣D、對(duì)側(cè)額顳部開(kāi)顱探查，清除血腫E、單純切除左側(cè)額極和顳極部分腦組織，行內(nèi)減壓水F、硬腦膜嚴(yán)密縫合，骨瓣復(fù)位正確答案:B,C,D提問(wèn)：硬腦膜下血腫的主要出血來(lái)源有哪些？（提示：術(shù)中發(fā)現(xiàn)左額顳部硬腦膜下血腫增大，并出現(xiàn)右側(cè)顳部硬腦膜外血腫。）A、挫傷區(qū)的大腦皮質(zhì)血管B、硬腦膜中靜脈C、硬腦膜中動(dòng)脈分支D、橋靜脈E、板障靜脈或?qū)а蹻、顱內(nèi)靜脈竇G、硬腦膜前動(dòng)脈H、篩前動(dòng)脈、靜脈I、大腦中淺靜脈正確答案:A,D,F,I提問(wèn)：硬腦膜外血腫的主要出血來(lái)源有哪些？A、硬腦膜中動(dòng)脈主干B、橋靜脈C、硬腦膜中動(dòng)脈前支或后支D、大腦中淺靜脈E、硬腦膜中靜脈F、板障靜脈或?qū)а蹽、顱內(nèi)靜脈竇H、篩前動(dòng)脈及其分支I、挫傷區(qū)的大腦皮質(zhì)動(dòng)、靜脈正確答案:A,C,E,F,G,H提問(wèn)：小腦幕切跡疝致一側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失的機(jī)理有哪些？A、直接壓迫動(dòng)眼神經(jīng)B、單純壓迫動(dòng)眼神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管C、動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)纖維受損D、動(dòng)眼神經(jīng)腹側(cè)纖維受損E、動(dòng)眼神經(jīng)受大腦后動(dòng)脈的壓迫F、動(dòng)眼神經(jīng)受位于其上方的小腦上動(dòng)脈壓迫G、腦干下移時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)受向下的牽拉而受損H、因腦干受壓致使動(dòng)眼神經(jīng)核受損正確答案:A,C,E,G,H提問(wèn)：血中氧和二氧化碳分壓改變是如何對(duì)腦血管功能進(jìn)行調(diào)節(jié)的？A、PaO↑，腦血管收縮，腦血流量↓B、PaO↑，腦血管擴(kuò)張，腦血流量↑C、PaO↓，腦血管收縮，腦血流量↓D、PaO↓，腦血管擴(kuò)張，腦血流量↑E、PaO↑，腦血管收縮，腦血流量↓F、PaCO↑，腦血管擴(kuò)張，腦血流量↑G、PaCO↓，腦血管收縮，腦血流量↓H、PaCO↓，腦血管擴(kuò)張，腦血流量↑正確答案:A,D,F,G提問(wèn)：根據(jù)以上結(jié)果結(jié)合該病人情況，主要考慮哪些診斷？（提示：術(shù)后第2天，病人仍呈淺昏迷狀，GCS9分，T:38.9℃，呼吸淺，26次/分，BP:18/12kPa(135／90mmHg)，痰液較多。血?dú)夥治觯簆H:7.25，PaO:9.3kPa（70mmHg)，PaCO:6.2kPa（47mmHg)，BE:-8mmol／L，AB:18mmol／L，SB:19mmol／L，SaO:85％，WBC:15.3×10／L，N:0.92。）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代償性呼吸性堿中毒F、肺部感染G、顱內(nèi)感染H、呼吸功能衰竭正確答案:A,D,F提問(wèn)：出現(xiàn)以上情況時(shí)，對(duì)該病人應(yīng)作哪些處理？（提示：術(shù)后第2天，病人仍呈淺昏迷狀，GCS9分，T:38.9℃，呼吸淺，26次/分，BP:18/12kPa(135/90mmHg)，痰液較多。血?dú)夥治觯簆H:7.25，PaO:9.3kPa(70mmHg)，PaCO:6.2kPa(47mmHg)，BE:-8mmol/L，AB:18mmol/L，SB:19mmol/L，SaO:85％，WBC:15.3×10／L，N:0.92。）A、立即行氣管切開(kāi)，改善肺通氣B、持續(xù)吸氧C、靜滴5%碳酸氫鈉溶液250mlD、靜滴5%碳酸氫鈉溶液500mlE、痰液培養(yǎng)十藥敏試驗(yàn)F、輸液量控制在1000～1500ml／天G、輸液量控制在1500～2000ml／天H、每日鹽攝入量控制在6～10克I、加強(qiáng)抗感染治療J、霧化吸入，氣管內(nèi)濕化，加強(qiáng)吸痰，翻身拍背正確答案:A,B,C,E,F,I,J提問(wèn)：病人出現(xiàn)上述情況時(shí)要考慮哪種疾病？（提示：術(shù)后7天，病人呈嗜睡狀，GCS:12分，解柏油樣稀便約300ml，BP:14／9kPa（105／68mmHg)，Hb:105g／L，大便潛血（++++)。）A、消化性胃潰瘍出血B、消化性十二指腸球部潰瘍出血C、應(yīng)激性潰瘍（Cushing’s潰瘍)出血D、食道靜脈曲張破裂出血E、痔瘡出血正確答案:C提問(wèn)：病人出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)采取哪些措施？（提示：術(shù)后7天，病人呈嗜睡狀，GCS:12分，解柏油樣稀便約300ml，BP:14／9kPa（105／68mmHg)，Hb:105g／L，大便隱血（+++)。）A、禁食B、持續(xù)胃腸減壓C、進(jìn)半流飲食D、服用氫氧化鋁凝膠E、應(yīng)用止血藥物F、加大激素用量G、應(yīng)用甲氰咪胍或洛賽克等制酸劑H、輸血正確答案:A,D,E,G,H85.正確答案:B86.正確答案:E87.正確答案:A,C,D,E88.正確答案:A89.正確答案:D90.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)有幾種途徑A、2種B、3種C、4種D、5種E、6種2.減速傷常導(dǎo)致A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點(diǎn)傷D、對(duì)沖傷E、沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)3.男性，31歲，車(chē)禍致腦外傷2小時(shí)，GCS8分，雙側(cè)瞳孔左∶右＝6∶3mm，CT左額顳顱骨呈數(shù)片狀。該患者的顱骨骨折類(lèi)型屬于A、線(xiàn)性骨折B、顱縫分離C、凹陷性骨折D、粉碎性骨折E、以上都不是4.58歲，女性，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異?，F(xiàn)象是A、右腎不顯影B、右腎積水C、右腎下盞拉長(zhǎng)、移位D、右腎下盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變E、右腎顯影延遲5.顱腦損傷病人便秘可用A、緩瀉劑B、肥皂水500ml灌腸C、甘油低壓灌腸D、等滲鹽水800ml灌腸E、等滲鹽水500ml灌腸6.有關(guān)脊髓的動(dòng)脈，哪些說(shuō)法正確()A、脊髓前、后動(dòng)脈借橫行的吻合支相交通B、來(lái)源于肋間動(dòng)脈、腰動(dòng)脈及骶外側(cè)動(dòng)脈等C、脊髓后動(dòng)脈沿脊神經(jīng)后根內(nèi)側(cè)平行下行D、脊髓前動(dòng)脈位于前外側(cè)溝E、脊髓前動(dòng)脈沿前正中裂下行至脊髓末端7.患者雙側(cè)面癱、四肢癱，不能言語(yǔ)、進(jìn)食，但眼球可上下運(yùn)動(dòng)示意，以下哪幾項(xiàng)診斷與之相符()A、基底動(dòng)脈主干閉塞B、腦橋基底部梗死C、小腦后下動(dòng)脈閉塞D、閉鎖綜合征E、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成8.在顱腦外傷中，屬間接暴力致傷的方式有A、加速傷B、減速傷C、對(duì)沖傷D、擠壓傷E、顱骨和脊柱連接處損傷9.巖尖綜合征表現(xiàn)為A、第3，4，5，6顱神經(jīng)受累B、第3，4，6顱神經(jīng)受累C、第2，3，4，5，6顱神經(jīng)受累D、第2，3，4，6顱神經(jīng)受累E、第4，5，6，7顱神經(jīng)受累10.女性，10歲，體質(zhì)較差，突發(fā)頭痛嘔吐1周。查體，體溫39℃，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，肌張力高，初步診斷為A、腦膜炎B、腦膿腫C、腦腫瘤D、腦出血E、腦栓塞11.下列為非原發(fā)性顱腦損傷的是()A、腦挫傷B、腦震蕩C、腦水腫D、彌散性軸索損傷E、腦裂傷12.大腦半球腫瘤(如圖所示)的臨床表現(xiàn)有()A、精神癥狀B、癲癇發(fā)作C、感覺(jué)障礙D、運(yùn)動(dòng)障礙E、視野缺損13.最易出現(xiàn)斜坡骨質(zhì)侵蝕的腫瘤是A、腦膜瘤B、上皮樣囊腫C、三叉神經(jīng)鞘瘤D、脊索瘤E、聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤14.大腦凸面腦膜瘤增強(qiáng)CT的影像學(xué)特征的是A、鈣化B、瘤周腦水腫C、混雜密度D、顱骨地圖樣缺損E、腦膜尾征15.下列對(duì)于硬脊膜外隙的說(shuō)法，正確的是()A、是顱底與蛛網(wǎng)膜之間的腔隙B、有12對(duì)腦神經(jīng)穿過(guò)C、含大量腦脊液D、含脂肪和靜脈叢E、有脊神經(jīng)前支通過(guò)16.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來(lái)自A、消化道B、皮膚C、骨骼D、肺部E、軟腦膜17.在兒童期最不常見(jiàn)的腫瘤是A、室管膜瘤B、顱咽管瘤C、星狀細(xì)胞瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤18.腦外傷患者意識(shí)障礙，但壓眶有皺眉反應(yīng)，其意識(shí)程度應(yīng)為A、嗜睡B、淺昏迷C、深昏迷D、淡漠E、反應(yīng)遲鈍19.以下哪種脫水劑使用后常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳A、呋塞米B、糖皮質(zhì)激素C、20％甘露醇D、50％葡萄糖E、25％山梨醇20.男，32歲，外傷后一天，CT檢查如圖，下面哪項(xiàng)診斷最恰當(dāng)()A、腦膜瘤B、腦出血并顱內(nèi)積氣C、腦出血D、顱腦外傷E、顱內(nèi)積氣21.癲癇選擇外科治療時(shí)，最重要的指征是A、發(fā)作頻繁，影響正常生活B、經(jīng)多項(xiàng)檢查病灶明確C、正規(guī)藥物治療仍不能控制D、手術(shù)不會(huì)造成嚴(yán)重功能障礙E、病人及家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù)22.下列哪一項(xiàng)不是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、動(dòng)靜脈畸形C、動(dòng)脈硬化D、煙霧病E、抗纖溶治療23.引起腦萎縮的最常見(jiàn)原因是()A、腦水腫B、腦外傷C、腦動(dòng)脈粥樣硬化D、腦膿腫E、腦結(jié)核24.男性，28歲，車(chē)禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。初步診斷()A、腦水腫B、腦挫裂傷C、腦疝D(zhuǎn)、腦供血不足E、腦震蕩25.女性，50歲，突發(fā)頭痛嘔吐2周，癲癇發(fā)作3次，5年前行右乳癌根治術(shù)，頭顱CT示左額部大片低密度影，有占位效應(yīng)，據(jù)此診斷為A、腦梗死B、腦炎C、腦膜瘤D、腦轉(zhuǎn)移瘤E、腦膜炎26.治療腦外傷后合并肺部感染最重要的是A、翻身、拍背B、通氣、吸氧C、及時(shí)行氣管切開(kāi)D、用廣譜抗生素E、防治急性肺水腫27.小腦幕裂孔疝時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)障礙的損害部位是A、大腦皮質(zhì)B、丘腦C、中腦D、橋腦E、延髓28.成人顱內(nèi)壓增高，較客觀(guān)的指標(biāo)是A、頭痛B、意識(shí)障礙C、嘔吐D、腦中線(xiàn)移位2mmE、視神經(jīng)乳頭水腫29.搶救成人的幕上腦疝時(shí)應(yīng)首選()A、呼吸機(jī)輔助過(guò)度通氣B、20%甘露醇250ml快速靜滴C、盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓D、頭高30度，地塞米松靜滴E、腰穿釋放腦脊液30.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是A、腦脊液循環(huán)通路受阻B、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變C、腦細(xì)胞水腫D、腦組織體積增大E、腦干受壓31.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈—后交通動(dòng)脈瘤破裂出血后最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征為()A、患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B、眼眶痛C、對(duì)側(cè)肢體偏癱D、運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)性失語(yǔ)E、頭痛32.Brown-Sequard綜合征的臨床表現(xiàn)哪些是正確的A、傷側(cè)病變平面以下深感覺(jué)缺失B、健側(cè)病變平面2～3節(jié)段以下痛溫覺(jué)消失C、傷側(cè)病變平面以下痙攣性癱D、傷側(cè)病變平面以下痛溫覺(jué)消失E、傷側(cè)病變平面以下弛緩性癱33.有關(guān)腦膜瘤(如圖所示)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)()A、腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的第二位B、一般男女發(fā)病率之比約為1：2C、多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變D、腦膜瘤多發(fā)源于軟腦膜細(xì)胞E、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面34.頂葉的功能有()A、味覺(jué)B、內(nèi)臟感覺(jué)C、學(xué)習(xí)記憶D、軀體感覺(jué)的整合E、語(yǔ)言活動(dòng)35.脊柱裂最常見(jiàn)的形式是()A、棘突、椎板缺如，好發(fā)于頸胸部B、棘突、椎板缺如，好發(fā)于頸部C、棘突、椎板缺如，好發(fā)于胸部D、棘突、椎板缺如，好發(fā)于腰骶部E、棘突、椎板缺如，好發(fā)于腰部36.缺血性腦卒中的發(fā)病率和出血性腦卒中的發(fā)病率相比A、低于B、高于C、相當(dāng)于D、不同于E、完全等同于37.患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinskis征陽(yáng)性。據(jù)以上資料，最可能的診斷是A、腦出血B、腦腫瘤C、腦膿腫D、腦梗死E、腦膜炎38.脊髓腫瘤由于產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，腰穿腦脊液檢查的一個(gè)重要依據(jù)是A、蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象B、細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象C、腦脊液葡萄糖含量增加D、腦脊液葡萄糖含量減少E、腦脊液氯化物含量增加39.下述關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的論述中，錯(cuò)誤的是A、膠質(zhì)瘤很少起源自星形膠質(zhì)細(xì)胞B、兒童期顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率僅次于白血病，居第二位C、成人顱內(nèi)腫瘤多發(fā)生于大腦半球D、女性發(fā)病占優(yōu)勢(shì)的顱內(nèi)腫瘤多為腦膜瘤、泌乳素腺瘤E、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見(jiàn)40.顱內(nèi)壓增高的診斷依據(jù)是A、劇烈頭痛B、噴射性嘔吐C、視乳頭水腫D、癲癇發(fā)作E、X線(xiàn)片顯示腦回壓跡加深41.某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個(gè)月入院行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位(如圖所示)，如患者表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端共濟(jì)失調(diào)，行走時(shí)兩足分離過(guò)遠(yuǎn)，左右搖晃醉漢步態(tài)，病變考慮位于()A、小腦半球B、小腦蚓部C、腦干D、小腦幕E、小腦腦橋角42.患者女性，63歲。突發(fā)頭痛3天，經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識(shí)障礙加重。查體：右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，肌張力低下，巴氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是A、動(dòng)脈瘤再破裂出血B、腦血管痙攣C、腦血栓形成D、小腦幕切跡疝E、高血壓腦出血43.對(duì)小腦的描述，錯(cuò)誤的是()A、小腦扁桃體屬新小腦B、小腦上面平坦，下面的中間部凹陷C、原小腦就是絨球小結(jié)葉D、舊小腦就是前葉E、前面借3對(duì)小腦腳連于腦干背面44.蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂，首先考慮病變部位在A、椎動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈E、前交通動(dòng)脈45.有關(guān)第1腰髓節(jié)段的敘述，正確的是()A、平對(duì)第1腰椎下緣B、平對(duì)第1腰椎C、后索內(nèi)只有薄束D、脊髓灰質(zhì)無(wú)側(cè)角E、參加腰骶膨大的形成46.關(guān)于瞳孔對(duì)光反射的反射弧下列哪條正確A、視網(wǎng)膜--視神經(jīng)--視束--動(dòng)眼神經(jīng)E-W核--動(dòng)眼神經(jīng)--瞳孔括約肌B、視網(wǎng)膜--視神經(jīng)--視皮質(zhì)--動(dòng)眼神經(jīng)--瞳孔括約肌C、視網(wǎng)膜--視神經(jīng)--三叉神經(jīng)核--三叉神經(jīng)--瞳孔括約肌D、視網(wǎng)膜--視神經(jīng)--腦干--滑車(chē)神經(jīng)--瞳孔括約肌E、視網(wǎng)膜--視神經(jīng)--面神經(jīng)--面神經(jīng)核--眼輪匝肌47.腦囊蟲(chóng)病是通過(guò)哪種途徑感染的A、內(nèi)在自身感染B、外在自身感染C、外來(lái)感染D、呼吸感染E、內(nèi)在自身感染，外在自身感染及外來(lái)感染48.典型動(dòng)靜脈畸形的組成是A、動(dòng)脈和靜脈組成B、供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成C、由供血?jiǎng)用}、毛細(xì)血管和引流靜脈組成D、由畸形血管團(tuán)組成E、由靜脈動(dòng)脈化形成49.患者從汽車(chē)上跌下，左枕部著地，進(jìn)行性意識(shí)障礙，繼以右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，手術(shù)重點(diǎn)應(yīng)探查A、右側(cè)額、顳極及其底面，查明有無(wú)硬腦膜下血腫B、右側(cè)急性硬腦膜外血腫C、右側(cè)頂、枕部腦挫傷D、下丘腦損傷E、左側(cè)腦內(nèi)血腫50.按GSC計(jì)分法，中度腦外傷是指A、GCS=13～15分B、GCS=9～12分C、GCS=3～8分D、CCS=3分E、以上均不對(duì)51.關(guān)于生殖細(xì)胞瘤(如圖所示)以下描述中不正確的是()A、青少年多見(jiàn)，惡性程度高B、發(fā)生于松果體區(qū)者女性多，鞍上者男性多C、鞍上為多發(fā)部位D、對(duì)放療、化療敏感E、常通過(guò)腦脊液播散52.先穿海綿竇，再穿經(jīng)眶上裂的腦神經(jīng)是()A、三叉神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)B、上頜神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)C、下頜神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、展神經(jīng)D、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、展神經(jīng)E、面神經(jīng)、上頜神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)53.對(duì)紅核的描述，哪些正確()A、接受小腦的傳出纖維B、為展神經(jīng)根絲通過(guò)C、屬于錐體外系的核團(tuán)D、位于中腦下丘平面E、發(fā)纖維組成外側(cè)丘系54.成年男性，頭痛、頭暈、惡心，病程二年余，結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷()A、腦膜瘤B、星形細(xì)胞瘤C、室管膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、畸胎瘤55.關(guān)于狹顱癥常見(jiàn)病因正確的是()A、產(chǎn)后顱內(nèi)出血B、感染C、顱縫延遲閉合D、各種腦膜炎E、原因不明56.女，46歲。左眼視力減退半年。CT及MRI檢查，考慮為顱咽管瘤，直徑約4cm。手術(shù)切除患者術(shù)后清醒，但12小時(shí)后再度出現(xiàn)意識(shí)障礙，此時(shí)應(yīng)立即A、入ICU監(jiān)護(hù)B、加大脫水藥的劑量C、查血液生化D、立即開(kāi)顱探查E、頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫57.參與大腦動(dòng)脈環(huán)組成的動(dòng)脈是()A、脈絡(luò)叢前交通動(dòng)脈B、基底動(dòng)脈C、椎動(dòng)脈D、后交通動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈58.雙側(cè)視乳頭水腫，性早熟，雙眼上視不能，病變應(yīng)定位于A、大腦半球B、鞍區(qū)C、松果體區(qū)D、小腦半球E、以上都不對(duì)59.蝶鞍區(qū)占位病變引起的典型視野障礙是A、一側(cè)全盲B、雙眼顳側(cè)偏盲C、一側(cè)鼻側(cè)偏盲D、同向偏盲E、象限盲60.男，42歲，頭外傷后昏迷1小時(shí)。查體：昏迷，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射靈敏，鼻腔有血性液流出。對(duì)本患者。一般診斷原則是A、病史、查體、輔助檢查、傷情診斷B、受傷時(shí)間、致傷原因、傷后表現(xiàn)、輔助檢查、傷情診斷C、損傷機(jī)制、輔助檢查、傷情診斷D、查體、輔助檢查、傷情診斷E、致傷原因、查體、傷情診斷61.頸內(nèi)動(dòng)脈短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的癥狀為()A、運(yùn)動(dòng)障礙B、感覺(jué)障礙C、意識(shí)障礙D、失語(yǔ)發(fā)作E、視覺(jué)喪失62.下列關(guān)于腦挫裂傷錯(cuò)誤的是A、臨床表現(xiàn)在部分病人可無(wú)意識(shí)障礙B、意識(shí)障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時(shí)間常大于30分鐘C、腰穿腦脊液是血性D、多數(shù)有中間清醒期E、確診常需CT掃描檢查63.男，53歲，頭暈，偏盲，請(qǐng)結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷()A、腦膿腫B、室管膜瘤C、腦膜炎D、腦膜瘤E、多形性惡性膠質(zhì)瘤64.男，44歲。右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清4個(gè)月入院。入院時(shí)意識(shí)清。行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線(xiàn)移位不顯著?；颊咦≡和晟聘黜?xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中，突發(fā)頭痛加重，頸強(qiáng)(+)，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，意識(shí)障礙。第一步處置最重要的是A、急診行腫瘤切除B、急診頭顱CT檢查C、增加甘露醇劑量D、檢查有無(wú)其他合并癥E、擇期手術(shù)65.關(guān)于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤(如圖所示)，以下哪項(xiàng)正確()A、常為單發(fā)B、淋巴轉(zhuǎn)移為常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑C、多見(jiàn)顳葉D、最常見(jiàn)的原發(fā)病變是消化道腫瘤E、多見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈分布區(qū)66.臨床多見(jiàn)的顱裂為A、囊性顱裂B、隱性顱裂C、露腦顱裂D、多發(fā)顱裂E、顱裂合并脊柱裂67.顱中窩骨折時(shí)可出現(xiàn)A、嗅覺(jué)喪失B、球結(jié)膜下出血，眼瞼青紫、腫脹C、咽后壁出血，腦脊液耳漏D、聲音嘶啞E、乳突部淤血，吞咽困難68.有關(guān)胸核的描述正確的是()A、為排尿排便中樞B、僅見(jiàn)于頸8至腰5節(jié)段C、僅見(jiàn)于脊髓胸段D、發(fā)出脊髓丘腦束E、發(fā)出至小腦的纖維69.關(guān)于梭形動(dòng)脈瘤，下列說(shuō)法正確的是()A、多為先天性B、很少破裂C、多位于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)D、多有癥狀E、顱內(nèi)最常見(jiàn)70.血栓形成性腦梗死和腦出血最具有鑒別意義的是：A、發(fā)病年齡B、起病狀態(tài)C、起病速度D、有無(wú)高血壓病史E、神經(jīng)體征71.生殖細(xì)胞來(lái)源的腫瘤好發(fā)于顱內(nèi)的A、中線(xiàn)附近B、額葉和頂葉C、橋腦小腦角D、小腦半球E、以上都不是72.22歲男性，突然左眼視力下降，視力0．1，左眼瞳孔相對(duì)性傳導(dǎo)阻滯，視野中心暗點(diǎn)，左側(cè)視盤(pán)水腫，診斷為A、急性視乳頭炎B、急性球后視神經(jīng)炎C、視盤(pán)血管炎D、垂體瘤E、顱咽管瘤73.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)有A、有短暫原發(fā)昏迷B、腰椎穿刺可見(jiàn)血性腦脊液C、逆行性遺忘D、出現(xiàn)病理反射E、運(yùn)動(dòng)障礙74.CTA較DSA的優(yōu)勢(shì)在于可以顯示動(dòng)脈瘤的()A、部位B、大小C、載瘤動(dòng)脈D、附近結(jié)構(gòu)E、供血?jiǎng)用}和動(dòng)脈瘤立體關(guān)系75.幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為A、透鏡狀高密度影B、透鏡狀低密度影C、新月形高密度影D、新月形低密度影E、不規(guī)則高密度影76.供應(yīng)視交叉的動(dòng)脈包括()A、大腦前動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、前交通動(dòng)脈D、后交通動(dòng)脈E、頸內(nèi)動(dòng)脈77.下列哪些敘述正確()A、先天性腦積水大多數(shù)需手術(shù)治療B、腰脊髓蛛網(wǎng)膜下隙—腹腔分流術(shù)僅使用于交通腦積水C、囊性顱裂手術(shù)治療的目的是關(guān)閉顱裂處的缺如，切除膨出的腫塊D、所有顯性脊柱裂均需手術(shù)E、顱底陷入癥以先天性發(fā)育畸形為常見(jiàn)78.男性，擠壓上面部癤腫后出現(xiàn)發(fā)熱5d，伴頭痛，復(fù)視，神志清，眼周軟組織紅腫，球結(jié)膜水腫，右眼球突出、眼眶部壓痛和眼球固定，左眼球外展輕度受限，右側(cè)額部針刺覺(jué)減退。最可能的診斷是()A、大腦靜脈血栓形成B、海綿竇血栓形成C、上矢狀竇血栓形成D、直竇血栓形成E、乙狀竇血栓形成79.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是A、早期意識(shí)障礙且逐漸加重B、去腦強(qiáng)直發(fā)作C、病變對(duì)側(cè)半身癱瘓D、生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變E、一側(cè)瞳孔散大80.在內(nèi)耳門(mén)處，與面聽(tīng)神經(jīng)關(guān)系密切的動(dòng)脈有A、小腦后下動(dòng)脈B、小腦前下動(dòng)脈C、小腦上動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈81.頸靜脈球瘤的臨床表現(xiàn)為A、耳鳴B、面癱C、眩暈D、聲音嘶啞E、飲水嗆咳82.腎上腺皮質(zhì)激素治療腦水腫的作用原理是A、使細(xì)胞內(nèi)溶酶體膜穩(wěn)定B、加強(qiáng)或調(diào)整血腦屏障功能C、降低腦血管壁的通透性D、減輕和對(duì)抗炎癥性反應(yīng)E、收縮血管83.老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中最常見(jiàn)的是A、腦血管畸形B、動(dòng)脈瘤破裂C、Moya-Moya病D、動(dòng)脈粥樣硬化E、血友病84.男，32歲，頭痛、癲癇，查體發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，CT檢查如圖，最可能的診斷為()A、結(jié)節(jié)狀硬化B、鈣化灶C、動(dòng)靜脈畸形D、少突膠質(zhì)瘤E、腦囊蟲(chóng)85.AVM的處理()A、手術(shù)是治療顱內(nèi)AVM的最根本方法，病變位于手術(shù)可切除部位均應(yīng)手術(shù)B、合并血腫出現(xiàn)腦疝者應(yīng)急診開(kāi)顱清除血腫，一期手術(shù)切除病灶C、手術(shù)不可達(dá)者，可采用介入球囊栓塞D、比較小的可用伽瑪?shù)吨委烢、常規(guī)給以抗癲癇藥物86.脊髓丘腦束()A、由同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突構(gòu)成B、由對(duì)側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突構(gòu)成C、由對(duì)側(cè)后角細(xì)胞軸突構(gòu)成D、由同側(cè)后角細(xì)胞軸突構(gòu)成E、終止于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核87.鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)包括()A、失語(yǔ)B、偏癱C、原發(fā)性視神經(jīng)乳頭萎縮D、內(nèi)分泌功能障礙E、視力、視野障礙88.男性患者，40歲，病程4個(gè)月，右側(cè)肢體無(wú)力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語(yǔ)言笨拙，入院檢查眼底視盤(pán)水腫，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右上下肢肌力４級(jí)，右下肢病理征(+)?？紤]病變部位是A、右額葉B、左額葉C、右頂葉D、左頂葉E、右小腦89.女性，12歲，自幼出現(xiàn)骶部皮膚破潰，并有竇道形成，反復(fù)不愈，逐漸出現(xiàn)雙下肢肌肉萎縮，伴大小便失禁，骶部X線(xiàn)平片示骶管擴(kuò)大，骨質(zhì)吸收?？紤]病變?yōu)锳、骶管膿腫B、骶管內(nèi)先天性腫瘤C、骶骨腫瘤D、脊索瘤E、脊髓脊膜膨出90.顱骨骨折時(shí)出現(xiàn)“熊貓眼”征，主要見(jiàn)于A、前顱窩骨折B、中顱窩骨折C、后顱窩骨折D、凹陷性骨折E、線(xiàn)形骨折卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:D治療后第5天病人神志恢復(fù)，但左側(cè)瞳孔仍散大，直接對(duì)光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在。其最可能的原因?yàn)锳、腦干損傷B、腦疝后遺癥C、動(dòng)眼神經(jīng)損傷D、左眼球損傷E、視神經(jīng)損傷正確答案:C對(duì)該患者的正確治療是A、立即手術(shù)治療B、脫水降顱壓治療C、腰椎穿刺D、腦室外引流并做顱壓監(jiān)護(hù)E、密切觀(guān)察，做術(shù)前準(zhǔn)備正確答案:A4.正確答案:C下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是A、血鈣增高B、血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多C、血沉增快D、尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞E、尿常規(guī)檢查正常正確答案:D對(duì)該病人治療時(shí)，手術(shù)切除范圍應(yīng)包括A、右側(cè)腎臟單純切除B、右側(cè)腎臟、腎周脂肪囊、腎周筋膜及部分輸尿管C、右側(cè)腎臟、右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管D、右腎部分切除術(shù)E、右腎腫瘤剜出術(shù)正確答案:B5.正確答案:A,C6.正確答案:A,B,C,E7.正確答案:B,D,E8.正確答案:E9.正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:E若X線(xiàn)攝片提示左顳骨折線(xiàn)通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝，應(yīng)警惕()A、硬膜外血腫B、腦室內(nèi)血腫C、硬膜下血腫D、腦內(nèi)血腫E、頭皮血腫正確答案:A若傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙，應(yīng)首先檢查()A、腰穿B、頭顱CTC、同位素掃描D、腦血管造影E、頭顱X線(xiàn)攝片正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:A32.正確答案:A,B,C33.正確答案:D34.正確答案:A,D,E35.正確答案:D36.正確答案:B37.正確答案:B此時(shí)應(yīng)選擇的輔助檢查為A、頭顱平片B、腰穿檢查C、頭顱CTD、腦血管造影E、腦電圖正確答案:C患者手術(shù)治療，術(shù)后第二天出現(xiàn)疼痛，伴有惡心嘔吐，瞳孔不等大，此時(shí)可能A、顱內(nèi)出血B、腫瘤復(fù)發(fā)C、顱內(nèi)感染D、腦組織損傷E、以上均有可能正確答案:A患者術(shù)后6個(gè)月，出現(xiàn)單側(cè)肢體活動(dòng)障礙，此時(shí)可能A、腫瘤復(fù)發(fā)B、顱內(nèi)出血C、顱內(nèi)感染D、腦組織損傷E、脊髓病變正確答案:A38.正確答案:A39.正確答案:A40.正確答案:C41.正確答案:B如病變位于小腦半球，眼部征象為()A、垂直性震顫B、水平性震顫C、旋轉(zhuǎn)性震顫D、垂直性震顫、水平性震顫及旋轉(zhuǎn)性震顫均可出現(xiàn)E、無(wú)震顫正確答案:D如出現(xiàn)交叉性麻痹，可能位于()A、小腦半球B、小腦腦橋角C、小腦蚓部D、小腦幕E、腦干正確答案:E42.正確答案:A43.正確答案:D44.正確答案:B45.正確答案:C46.正確答案:A47.正確答案:E48.正確答案:B49.正確答案:A50.正確答案:B51.正確答案:B52.正確答案:D53.正確答案:A,C54.正確答案:C55.正確答案:E56.正確答案:E57.正確答案:D58.正確答案:C59.正確答案:B60.正確答案:A一般治療原則是A、解除氣道梗阻、糾正出血性休克B、解除氣道梗阻、糾正出血性休克、手術(shù)C、急救，轉(zhuǎn)送、手術(shù)D、急救/轉(zhuǎn)送、分類(lèi)處理E、采取手術(shù)或非手術(shù)治療正確答案:A患者應(yīng)首先A、給予脫水藥治療B、進(jìn)行CT檢查C、保證其氣道通暢D、糾正電解質(zhì)紊亂E、輸血、補(bǔ)液正確答案:B61.正確答案:A62.正確答案:D63.正確答案:E64.正確答案:B65.正確答案:E66.正確答案:A67.正確答案:C68.正確答案:D69.正確答案:B70.正確答案:B,C71.正確答案:A72.正確答案:A73.正確答案:A,C74.正確答案:E75.正確答案:A76.正確答案:A,B,C,D,E77.正確答案:A,B,C,D,E78.正確答案:B79.正確答案:E80.正確答案:A,B81.正確答案:A,B,C,D,E82.正確答案:A,B,C83.正確答案:B84.正確答案:C85.正確答案:A,C,D,E86.正確答案:C,E87.正確答案:C,D,E88.正確答案:B89.正確答案:E患者的感覺(jué)障礙應(yīng)為A、分離性感覺(jué)障礙B、下行性感覺(jué)障礙C、上行性感覺(jué)障礙D、馬鞍區(qū)各種感覺(jué)障礙E、下肢各種感覺(jué)障礙正確答案:D90.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.關(guān)于硬膜下血腫，哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)A、慢性硬膜下血腫常見(jiàn)出血血管是橋靜脈B、亞急性硬膜下血腫的時(shí)間是指?jìng)?天～2周C、急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動(dòng)脈破裂出血引起D、慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40％E、慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)2.顱腦損傷后，立即出現(xiàn)昏迷，瞳孔極度縮小，去腦強(qiáng)直發(fā)作，生命體征紊亂，顱壓不高，可能診斷為A、腦挫裂傷B、急性硬腦膜下血腫C、腦震蕩D、腦干損傷E、腦內(nèi)血腫3.腦干上部(中腦)損傷時(shí)的主要體征是A、陣發(fā)雙上肢直伸、內(nèi)收、內(nèi)旋，雙下肢挺直B、頭后仰呈角弓反張狀C、雙瞳孔光反應(yīng)消失D、有凝視麻痹E、呼吸障礙4.對(duì)脊髓的描述正確的是()A、直接被軟脊膜包裹B、由灰質(zhì)、白質(zhì)組成C、直接被腦脊液包裹D、終絲由神經(jīng)纖維組成E、直接被蛛網(wǎng)膜包裹5.最常見(jiàn)的神經(jīng)上皮組織腫瘤為A、星形細(xì)胞腫瘤B、少突細(xì)胞腫瘤C、室管膜腫瘤D、脈絡(luò)叢腫瘤E、松果體實(shí)質(zhì)腫瘤6.關(guān)于急性硬腦膜下血腫的敘述恰當(dāng)?shù)氖茿、原發(fā)性意識(shí)障礙較重B、多位于著力點(diǎn)對(duì)側(cè)，以對(duì)沖傷較多C、可有中間清醒期D、常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血E、保守治療效果好7.女，50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫，行開(kāi)顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm，該病例最佳的處理方案是A、立即行左側(cè)開(kāi)顱探查B、立即脫水后復(fù)查頭顱CTC、腦室外引流D、保守治療E、以上都不對(duì)8.屬于上丘腦的結(jié)構(gòu)是()A、丘腦枕B、灰結(jié)節(jié)C、垂體D、正中隆起E、丘腦髓紋9.大腦后動(dòng)脈()A、是基底動(dòng)脈發(fā)出的最后一個(gè)幕下分支B、起始段在環(huán)池內(nèi)繞中腦走行，分為大腦腳段、環(huán)池段和四疊體段C、大腦后動(dòng)脈主要分支：丘腦后穿支、脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、脈絡(luò)膜后外側(cè)動(dòng)脈，后胼周動(dòng)脈及皮層支D、主要為枕葉供血E、梗死后可以導(dǎo)致對(duì)側(cè)同向性偏盲10.脊髓內(nèi)非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)束是()A、脊髓網(wǎng)狀束B(niǎo)、薄、楔束C、脊髓小腦后束D、脊髓小腦前束E、脊髓丘腦束11.對(duì)硬脊膜外隙的描述正確的是()A、與腳間池相通B、充滿(mǎn)腦脊液C、與硬膜下隙相通D、有脊神經(jīng)根通過(guò)E、與硬腦膜外隙相通12.關(guān)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的區(qū)別以下表述錯(cuò)誤的是A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓為痙攣性癱瘓，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓為弛緩性癱瘓B、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌張力升高，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌張力減低C、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌萎縮顯著，且早期出現(xiàn)D、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓有肌束顫動(dòng)E、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓腱反射亢進(jìn)，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓腱反射減低13.小腦幕切跡中通過(guò)的是A、延髓B、中腦C、腦橋D、小腦E、丘腦14.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液為A、淋巴細(xì)胞明顯增多B、多核細(xì)胞明顯增多C、糖、氯化物降低D、蛋白及細(xì)胞均增高E、蛋白增高而細(xì)胞正常或接近正常15.女性，36歲。8小時(shí)前突發(fā)頭痛，頭痛劇烈持續(xù)不緩解，伴嘔吐。查體：神志清楚，頸強(qiáng)直，右側(cè)上瞼下垂，瞳孔擴(kuò)大。四肢肌力Ⅴ級(jí)。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。按Hunt－Hess分級(jí)為A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)16.脊髓內(nèi)腫瘤和脊髓外腫瘤癥狀和體征比較A、髓內(nèi)腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化B、髓外腫瘤多有神經(jīng)根痛，髓內(nèi)腫瘤少有根痛C、髓外腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化D、髓內(nèi)腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化E、髓外腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化17.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是A、頭顱X線(xiàn)片B、頭顱CTC、腦電地形圖D、腦血管造影E、腦電圖18.經(jīng)視交叉進(jìn)入對(duì)側(cè)視束的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維是以下哪部分A、下半部B、顳側(cè)C、全部D、鼻側(cè)E、上半部19.垂體微腺瘤是指腫瘤直徑A、4cmE、無(wú)確定標(biāo)準(zhǔn)20.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周，查體：體溫39％，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦膿腫E、腦出血21.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的部位是A、大腦中動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、頸內(nèi)-后交通動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈22.分布于顳區(qū)的神經(jīng)是()A、耳顳神經(jīng)B、耳大神經(jīng)C、耳小神經(jīng)D、枕大神經(jīng)E、枕小神經(jīng)23.亞急性硬膜下血腫是指?jìng)驛、24小時(shí)～3周B、3天～3周C、1～3周D、24小時(shí)～2周E、2天～2周24.形成腦疝的主要機(jī)制是A、顱內(nèi)壓快速升高B、顱內(nèi)壓快速下降C、顱內(nèi)壓持續(xù)升高D、顱內(nèi)各分腔存在明顯的壓力差E、以上全不是25.腦干損傷時(shí)瞳孔的特征性變化是A、雙側(cè)瞳孔散大固定B、傷后雙側(cè)瞳孔立即縮小C、雙側(cè)瞳孔大小多變、不等大等圓D、一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大、對(duì)光反射消失E、兩側(cè)瞳孔等大、對(duì)光反射靈敏26.背側(cè)丘腦聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)包括()A、背外側(cè)核B、內(nèi)側(cè)核群C、腹后外側(cè)核D、板內(nèi)核E、丘腦前核27.后顱窩手術(shù)中，為避免損傷椎動(dòng)脈，切開(kāi)枕骨大孔后緣一般限制在中線(xiàn)旁A、0.5cm內(nèi)B、1.0cm內(nèi)C、2.0cm內(nèi)D、1.5cm內(nèi)E、2.5cm內(nèi)28.頸內(nèi)動(dòng)脈的虹吸部(Siphor)包括()A、海綿竇部B、床突段C、巖部D、頸部E、腦部29.下列對(duì)小腦絨球小結(jié)葉的敘述正確的是()A、應(yīng)屬于原小腦B、屬于小腦前葉C、發(fā)出纖維至紅核D、是小腦蚓部的一個(gè)部分E、屬于新小腦30.已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)血腫的病人，當(dāng)開(kāi)顱手術(shù)時(shí)，過(guò)快的釋放顱內(nèi)血腫，將導(dǎo)致A、呼吸驟停B、心跳驟停C、血壓升高D、生命體征無(wú)變化E、血壓驟降31.腦水腫的臨床表現(xiàn)除外A、頭痛B、發(fā)熱C、嘔吐D、視乳頭水腫E、意識(shí)障礙32.有關(guān)腦膜瘤的發(fā)生，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、女性發(fā)病率較高B、發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少C、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面D、多起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞E、少數(shù)可惡性變33.在動(dòng)脈瘤手術(shù)中以下列哪種方法最好A、孤立術(shù)B、近端載瘤動(dòng)脈夾閉術(shù)C、加固術(shù)D、瘤頸夾閉術(shù)E、凝固術(shù)34.常發(fā)生鈣化的顱內(nèi)腫瘤有()A、腦膜瘤B、聽(tīng)神經(jīng)瘤C、顱咽管瘤D、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤35.下面哪一項(xiàng)不符合髓母細(xì)胞瘤(如圖所示)表現(xiàn)()A、髓母細(xì)胞瘤起源于后髓帆外顆粒層的殘余胚細(xì)胞B、好發(fā)于小腦蚓部C、主要發(fā)生于小兒，是兒童第2位常見(jiàn)腫瘤D、病情發(fā)展較快，一般為半年至1年E、對(duì)放療不敏感36.腦積水的原因可有()A、腦室系統(tǒng)梗阻B、腦脊液分泌過(guò)多C、腦脊液吸收障礙D、基底池梗阻E、上矢狀竇阻塞37.對(duì)脊髓y運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的描述，正確的是()A、為前角內(nèi)的大型細(xì)胞B、可直接支配關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)C、與肌張力調(diào)節(jié)有關(guān)D、軸突支配心肌、平滑肌E、軸突支配梭外肌38.發(fā)病3小時(shí)，確定有無(wú)腦梗死，最肯定的證據(jù)是()A、癱瘓的程度B、昏迷程度C、血壓高低D、MRI-DWI(MRI彌撒水成像)E、CT39.急性硬腦膜外血腫最具特征性的表現(xiàn)是A、中間清醒期B、兩側(cè)瞳孔不對(duì)稱(chēng)C、顱骨骨折線(xiàn)跨過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝D、生命體征改變E、對(duì)側(cè)肢體癱瘓或錐體束征陽(yáng)性40.去大腦強(qiáng)直發(fā)作是由于A、腦皮質(zhì)廣泛損害B、間腦損害C、小腦損害D、中腦損害E、延髓損害41.CCF治療的目的是()A、保護(hù)視力B、消除顱內(nèi)雜音C、防止腦梗死D、防止鼻出血E、使突出的眼球回縮42.交叉性感覺(jué)障礙和(或)交叉性癱瘓是哪一部位占位病變所致A、額葉B、顳葉C、頂葉D、腦干E、蝶鞍區(qū)43.下列關(guān)于顱骨骨瘤的描述，錯(cuò)誤的是A、顱骨的良性腫瘤B、生長(zhǎng)迅速C、個(gè)別與外傷有關(guān)D、多無(wú)癥狀E、應(yīng)與腦膜瘤鑒別44.腦震蕩診斷的重要依據(jù)是A、頭皮擦挫傷痕B、顱骨骨折C、短暫昏迷和逆行遺忘D、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐E、生命體征變化45.診斷顱底骨折的確切依據(jù)是A、顱底X線(xiàn)攝片多顯示出骨折線(xiàn)B、頭皮頂后或咽部黏膜有瘀血斑C、頭部超聲波檢查中線(xiàn)波明顯移位D、深度昏迷E、鼻腔、耳道流出血性腦脊液46.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血原因最多見(jiàn)于A、血液病B、動(dòng)靜脈畸形破裂C、顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤破裂D、高血壓動(dòng)脈硬化E、原因不明47.小腦幕裂孔疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是A、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫B、血壓升高，脈搏徐緩，呼吸深大C、進(jìn)行性意識(shí)障礙，瞳孔不等大，對(duì)側(cè)肢體偏癱D、昏迷，去大腦強(qiáng)直，血壓下降E、呼吸驟停，雙側(cè)瞳孔散大，昏迷48.海綿竇位于蝶鞍的A、前方B、后方C、上方D、一側(cè)E、兩側(cè)49.高血壓腦出血中破裂的最常見(jiàn)血管是()A、丘腦穿通動(dòng)脈B、紋狀體內(nèi)側(cè)動(dòng)脈C、小腦后下動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈主干E、豆紋動(dòng)脈50.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多起源于A、腦室內(nèi)膜脈絡(luò)叢組織B、室管膜細(xì)胞C、腦室內(nèi)血管D、上述都可能E、上述都不對(duì)51.男性患者，30歲，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐，入院檢查，意識(shí)清醒，眼底視盤(pán)水腫，左上、下肢肌力４級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。最確定的診斷是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高52.枕骨大孔疝最后導(dǎo)致A、小腦挫裂傷B、通過(guò)血管運(yùn)動(dòng)中樞引起高血壓危象C、腦內(nèi)血腫D、硬腦膜外血腫E、呼吸、循環(huán)中樞損害53.病歷摘要:患者女性，6歲，半年來(lái)感覺(jué)視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）。該患者就診時(shí)，應(yīng)作那些必要的檢查？A