2023年理賠服務自查自糾報告3篇

2023年理賠服務自查自糾報告3篇

書目

第1篇2023理賠服務工作自查報告

第2篇理賠服務工作自查報告

第3篇車險理賠服務自查報告

2023理賠服務工作自查報告

1.2023理賠服務工作自查報告

一、圍繞目標，落實安排，緊抓業(yè)務工作

1、安排落實早、措施實施快

__年初，我司經(jīng)理室就針對__地區(qū)保險市場改變及__年全年保費收入狀況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把安排分解成月安排，月月盤點、月月落實，有效的保證了對安排落實狀況剛好的進行監(jiān)控和調(diào)整。

在制定全年任務時充分考慮險種結(jié)構優(yōu)化和業(yè)務承保質(zhì)量，進一步明確了考核方法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。

2、搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”

今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務工作的重中之重，在抓業(yè)務數(shù)量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務。

一是確保續(xù)保業(yè)務剛好回籠，我們要求各業(yè)務部門按月上報續(xù)保業(yè)務臺帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關。一旦出現(xiàn)脫報，立刻在全司公布，其他人員可以參加競爭，從而鞏固了原有業(yè)務，大大削減了業(yè)務的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關系，請他們幫助我們收集、供應新車信息，對潛在的新業(yè)務、新市場做到心中有數(shù)，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀緣由帶來的業(yè)務不穩(wěn)定因素。三是已失業(yè)務不放棄。我們不僅對__年業(yè)務臺賬做到筆筆清楚，并要求業(yè)務內(nèi)勤把__年展業(yè)過程中流失的業(yè)務列出明細，并分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脫保緣由，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報廢車輛的，由經(jīng)辦人供應準確證明；屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取看法和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。四是大小齊抓，能保則保。因為企業(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些狀況，我們充分動員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入，共同公關。

3、在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展。

__地區(qū)現(xiàn)有10家經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務和短期健康險業(yè)務的保險公司、營銷部、代理公司，另已發(fā)覺1家公司（大地產(chǎn)險）在我縣爭奪業(yè)務，而__地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務壓力，保持鎮(zhèn)靜冷靜，客觀面對現(xiàn)實狀況尋求對策，與競爭對手們綻開了一場品牌戰(zhàn)、服務戰(zhàn)：一是做好地方政府主要領導工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作，突出匯報我司是如何加大對__地方經(jīng)濟建設支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司主動參加了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動，與縣領導一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參加地方政府工作表示滿足，還對我司正確調(diào)整業(yè)務發(fā)展方向，向中小企業(yè)供應保險保障，主動服務于他們，賜予確定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的，是值得扶持、信任和幫助的，從而對我司工作賜予了很大地傾斜。二是深化老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡員，并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務，使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。三是服務更加人性化、密切化，公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出看法和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分確定，他們認為公司領導主動登門是人保財險的優(yōu)質(zhì)服務的充分體現(xiàn)，使客戶對我司更加信任。四是要求全部中層干部走出辦公室，對全部中小企業(yè)必需親自上門探望，對全部新?？蛻舯匦璁斆嬲f明條款并服務項目，與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡，實行零距離接觸，只要客戶須要必需隨叫隨到，供應各方面服務。五是根據(jù)向社會服務和行業(yè)禁令，嚴格內(nèi)部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。

4、以分散性業(yè)務為突破口，加大市場占有面

依據(jù)__當前階段的保源狀況，年初，經(jīng)理室經(jīng)過細致的分析探討，確定今年把摩托車保險、家庭財產(chǎn)保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊，首先與交警、城市執(zhí)法部門聯(lián)系，請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務；同時與縣教委取得聯(lián)系，班子成員多次與分管教化的副縣長、教委主任協(xié)調(diào)，最終取得他們的信任，才使我們的學平險業(yè)務有所突破。

5、開展勞動競賽，促進“兩險”業(yè)務健康成長

今年以來，我們依據(jù)上級公司有關競賽要求，主動協(xié)作開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“華蜜家庭”、“合家快樂”等勞動競賽活動，并自行組織了摩托車、責任險、意外險等突擊活動，從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結(jié)奮進的業(yè)務發(fā)展氛圍。特殊是在年末開展的“華蜜家庭”突擊中，我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢狀況，合理分解目標，層層落實，自加壓力，跑企事業(yè)單位，跑個人家庭，一筆筆、一份份，最終以140%的好成果超額完成市公司下達的任務。

6、狠抓理賠和防災防損質(zhì)量的提高

公司從狠抓第一現(xiàn)場的查勘率入手，堅持實事求是、“快速、剛好、精確、合理”的原則。只要接到報案，無論事故大小，無論白天黑夜，始終堅持趕到第一現(xiàn)場，駕馭第一手資料，嚴格根據(jù)快速賠付流程，為客戶供應力所能及的便利。一是堅持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，賠付，不斷提高服務質(zhì)量；二是堅持24小時值班制度，主動參加“三個中心”建設，以進一步提高服務水平；三是加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現(xiàn)各種問題一經(jīng)查實，輕者指責教化，重者肅穆處理，決不姑息；四是主動做好防災防損工作。在分管領導的負責下，防理部門主動與各業(yè)務部門聯(lián)系，剛好擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛平安檢查方法、冬季防火防爆平安檢查方法，始終做到提前把握，提前介入，主動會同相關業(yè)務部門對預案執(zhí)行狀況進行檢查落實，對可能出現(xiàn)的問題剛好實行措施，以削減損失，增加防范風險的實力。我們先后到有平安隱患的__紙業(yè)、__藥業(yè)、__公司等重點客戶單位幫助整改隱患，制訂防災預案，深受客戶的好評，收到良好的社會效果。

二、調(diào)整經(jīng)營思路，強化創(chuàng)新意識，提高公司效益水平

今年我司在抓好效益型險種業(yè)務的同時，仔細梳理“垃圾”業(yè)務，對往年賠付率高于100%的劣勢險種堅決予以放棄，對賠付率較高但仍存在一點利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農(nóng)險、養(yǎng)殖業(yè)保險賠付率高達106%，我司從大局動身，堅決的暫停該險種的發(fā)展。企業(yè)一攬子保險存在保險費低，保障范圍大、保險金額高的經(jīng)營風險，特殊是遇到洪澇災難、被盜的事務，往往造成較高的賠付率，我公司從效益動身，對該險種的承保范圍、承保條件進行了嚴格的限制。在注意各險種效益發(fā)展的同時，我們變更以往的經(jīng)營套路，___廠車險業(yè)務屬于我司續(xù)保業(yè)務，續(xù)保時間為9月份，但今年多家保險公司對此業(yè)務虎視眈眈，介入競爭，企圖分羹，為保證萬無一失，我司堅決提前續(xù)保，使其他保險公司措手不及，穩(wěn)固了業(yè)務的發(fā)展。__紙業(yè)有限公司保險業(yè)務始終以來是我司囊中之物，續(xù)保是在11月份，公司經(jīng)理室知道一旦提前續(xù)保，當年不僅會損失幾萬元保險費，也加大了下半年的業(yè)務壓力，但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業(yè)務缺口，更好的調(diào)整序時業(yè)務結(jié)構，更多的實現(xiàn)已賺凈保費，確定提前續(xù)保了該企業(yè)保險業(yè)務。我司這些工作是適應股份制改革后經(jīng)營工作新形勢的發(fā)展須要做出的大膽嘗試，也是轉(zhuǎn)變思想的試驗性思路。

正是由于我司員工勇于擔當重任，擅長開動腦筋，充分調(diào)動主動性和創(chuàng)建性，做到人人有擔子，個個有責任，因而，在強大的外部競爭中，我司上半年不僅沒有丟失任何陣地，鞏固了我司財險市場龍頭老大的地位，還實現(xiàn)了新增業(yè)務的突破。

三、以新的考核方法指導工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

保險競爭越來越激烈是不爭的事實，加之上市后面對的新形勢、新體制、新模式、新戰(zhàn)略，必定要求我們在公司管理上全面提升水平，如何在競爭中學會競爭，在競爭中獨領風騷，從而在競爭中發(fā)展，在競爭中前進。我司除了接著鞏固和采納過去行之有效的方法外，并逐步建立起全縣企業(yè)信息網(wǎng)絡，加強與保戶的接觸和溝通，提升公司管理水平。上半年我們根據(jù)上級公司有關規(guī)定引進和采納了科學的管理體系，出臺了一系列管理規(guī)章制度、考核方法。在日常管理中能夠仔細嚴格的根據(jù)上級公司、和承保相關規(guī)定，主動有效的開展工作，嚴格把關，仔細審核，正是由于他們負責的工作看法，使得我司在上級公司組織的業(yè)務臺帳專項檢查、單證管理驗收、單證裝訂、應收保費管理等多項檢查中得到了市公司的好評。

今年，公司經(jīng)理室在下達全年任務安排時，遵循總公司突出效益第一、長期盈利實力評價的經(jīng)營績效考核原則，努力施行從規(guī)模型發(fā)展向效益型發(fā)展的轉(zhuǎn)變，加大了對賠付率和費用指標的考核力度，堅持走低成本發(fā)展路子，把賠付率考核與承保質(zhì)量掛鉤，徹底打破“只重保費、不重質(zhì)量”的老套思想，實行新的考核機制，拿出個人工資的一半作為此項考核的浮動工資，做到有獎有罰，從而很好的樹立了全員注意經(jīng)營效益的觀念，確保了資源的有效配置和盈利水平的提升。

2.2023理賠服務工作自查報告

日子在彈指一揮間就毫無聲息的消逝，就在此時須要回頭總結(jié)之際才猛然間意識到日子的匆忙。今年6月，我來到__財產(chǎn)保險股份有限公司__分公司工作，6個月以來，在公司領導以及同事們的支持和幫助下，我較快地適應了工作，在工作上取得了肯定的成果，但也存在了諸多不足。

一、工作小結(jié)

我所在崗位是理賠繕制崗，它的崗位職責主要有以下幾點：

1、負責管理未決賠案。

2、負責審核客戶提交的索賠資料，并一次告知客戶所需的索賠資料。

3、負責整理、粘貼客戶提交的索賠資料，并在系統(tǒng)內(nèi)繕制賠案，按流程上報核賠人審批。

4、負責在規(guī)定時效內(nèi)將賠款支付給客戶并說明賠付狀況。

5、負責管理空白理賠單證，按需發(fā)放。

6、負責建立理賠臺賬并進行維護。

7、完成領導交辦的其他工作。

其實我所在的崗位，工作要求并不多，只是因為涉及到客戶及公司的利益，所以相對而言比較繁瑣，須要細致耐性。無論是收集完善的索賠資料、依據(jù)條款及投保險種在系統(tǒng)中理算賠付金額，結(jié)案之后由出納支付賠款；還是向客戶說明他所購買的險種及其賠付對象或方式，都須要在充分了解保險的含義、條款等的基礎上，細致耐性的處理。

我很慶幸自己身處在__保險這樣的大家庭下，因為剛起先接手工作時，自己完全對保險沒有了解，交強險和商業(yè)險都分不清晰，更別說處理賠案了，領導與同事針對我這種狀況沒有罵我、訕笑我，而是給我提出了不少珍貴的看法，如從最基本起先，學習交強險和商業(yè)險條款，相識單證及理賠流程等，每當我有什么不懂或做錯時，領導與同事都給我最耐性的說明與訂正，這使我特別感謝，也使我特別快的適應工作，接手工作。如今我雖談不上是專業(yè)的理賠繕制員，但已基本了解理賠繕制的基本職責與保險的一些基本內(nèi)容，也能處理一些簡潔的理賠案件，這算是工作我個6月最快樂的事情。

二、在工作中主要存在的問題及解決方法

經(jīng)過這半年的工作學習，我也發(fā)覺了自己離一個職業(yè)化的理賠繕制員還有差距，主要體現(xiàn)在工作技能、工作習慣和工作思維的不成熟，也是我以后要在工作中不斷磨練和提高自己的地方。細致總結(jié)一下，自己在半年的工作中主要有以下方面做得不夠好：

1、工作的條理性不夠清楚，要分清主次和輕重緩急。

在工作時間很倉促的狀況下，事情多了，就肯定要有詳實而主次分明的安排，哪些須要馬上完成，哪些可以緩緩加班完成，今年在安排上自己進步很大，但在這方面還有很大的優(yōu)化空間。

2、對流程不夠熟識。

在工作中，發(fā)覺因為流程的問題而不知道如何下手的狀況有點多，包括錯誤與缺漏還有當時考慮不到位的地方，對于這塊的限制力度明顯不夠。

3、工作不夠精細化。

平常的工作距離精細化工作缺少一個隨時反省隨時更新修改的過程，雖然工作也常?；仡^看、做總結(jié)，但缺少規(guī)律性，以后個人工作中要特地留一個時間去總結(jié)和反思，這樣才能實現(xiàn)精細化。

4、缺少平常工作的學問總結(jié)。

在工作總結(jié)上有了進步，但仍不夠，假如每天、每周、每月都回過頭來思索一下自己工作的是與非、得與失，會更快的成長。在以后的工作中，此項也作為重點來提高自己。

5、做事不夠堅決，拘泥細微環(huán)節(jié)，有拖沓現(xiàn)象。

拖沓現(xiàn)象是我很大的一個缺點，凡事總要拖到后面，假如工作更主動主動一些，更大張旗鼓一些，會避開工作上的許多不必要的錯誤。其實有時候，不肯定要把工作做到細才是的。進度、質(zhì)量、成本綜合考慮，抓主要沖突，解決主要問題，隨時修正。事事做細往往會把自己拘泥于細枝末節(jié)中，學會不完備也是工作中的一個進步，也是對精細化工作的一個要求。

三、新一年的工作展望

不積跬步，無以成千里。在過年的半年中，由于工作閱歷的欠缺，我在實踐中暴露出了一些問題，雖然因此碰了不少壁，但相應地，也得到了不少的磨礪機會，這些機會對我來說都是實際而有效的。

有了這些不行或缺的閱歷，和半年前的水平比起來，現(xiàn)在的我工作起來明顯會感覺較之以往更加的順手，效率自然就高了。其實所謂事倍功半，所謂厚積薄發(fā)，就是每天都要盡可能地累積進步，哪怕只是幾處'微乎其微'的細微環(huán)節(jié)，天長日久下來也是一筆可以極大助力工作的財寶，要知道專業(yè)和不專業(yè)的區(qū)分就在于那些看似無足輕重，事實上卻特別關鍵的差別。今后以下幾點是我下年重點要提高的地方：

1、要提高工作的主動性，做事干脆堅決，不拖泥帶水；

2、工作要注意實效、注意結(jié)果，一切工作圍圍著目標的完成；

3、要提高大局觀，是否能讓其他人的工作更順暢作為衡量工作的標尺；

4、把握一切機會提高專業(yè)實力，加強平常學問總結(jié)工作；

5、精細化工作方式的思索和實踐。

不知不覺間，來到__保險公司已經(jīng)有半年年時間了，在工作中，經(jīng)驗了許多酸甜苦辣，相識了許多良師益友，獲得了許多閱歷教訓，感謝領導給了我成長的空間、志氣和信念。今后的工作中，我將接著堅持自己一貫以來'寬以待人，嚴以律己'的工作格言，并將在不斷完善細化自己工作的同時，通過在網(wǎng)絡技術方面主動充電來進一步充溢自己，從技術層面提高自己的業(yè)務實力。

誠信、仔細、專業(yè)、務實'這是我自己定下的崗位關鍵詞，在20__年的的工作中，我肯定會用詳細的工作績效來詮釋這些詞匯的真正，用我的實際行動證明自己能做的更好！

3.2023理賠服務工作自查報告

保險理賠中心作為高校生助學聯(lián)合會的一個下設組織，是連接被保險人與保險人的橋梁。自成立以來，保險理賠中心本著“關愛同學，服務同學”的宗旨，細致熱忱地為廣闊同學服務，受到了普遍認可與好評。

保險理賠中心的主要職責就是宣揚保險理賠學問，解答同學們關于保險理賠的懷疑，通知同學們打算理賠所需材料，將理賠申請?zhí)峤槐ｋU公司，并在理賠金額到位后剛好通知被保險人領取。

自成立以來，保險理賠中心主要進行了如下工作：

1、成員培訓：組織中心成員學習保險理賠的相關學問，下發(fā)保險理賠學習材料，力爭做到精確無誤、嫻熟清楚的駕馭相關內(nèi)容。

2、進行宣揚：實行保險理賠宣揚活動日，目的在于讓廣闊學生更加清楚、干脆地了解保險理賠的留意事項、基本流程、所需材料等。

3、召開例會：無特別狀況，每兩周實行一次保險理賠中心成員全體會議，對前期工作進行總結(jié)，并對下一步工作發(fā)表見解，此外，傳達相關會議內(nèi)容。

4、進行值班：根據(jù)高校生助學聯(lián)合會的值班支配，做好保險理賠中心成員的值班工作，做到了按時上崗，不遲到、不早退，熱忱服務。

5、幫助老師進行保險理賠工作：對前來詢問的同學進行具體講解關于保險理賠的留意事項，所需材料，并指導其填寫相關申請書，同時做好業(yè)務受理記錄，當理賠金額到位以后，剛好通知相關人員領取，并做好記錄。與此同時，整理保險理賠的事務受理單。

6、幫助助學聯(lián)合會其他中心搞好聯(lián)合會的日常工作。

4.2023理賠服務工作自查報告

一年來，我們緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益”這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至201_年6月底，我部共處理各類賠案___件，支付賠款近___萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)平安。

⑴圍繞目標，落實安排，狠抓本職工作

截止20__年12月30日，專線崗共受理各類報案__件，較上年同期增長__%；其中：機動車輛險__件（交強險__件，商業(yè)險__件）、意外險__件、企財險__件、公眾責任險__件、雇主責任險__件、貨運險__件、家財險__件、校內(nèi)方責任險__件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險__件、醫(yī)療責任保險__件、承運人責任險__件、建工險__件，其中，托付外地__件、代勘__件、投訴__件、電話回訪__件，客戶滿足度達__。第一現(xiàn)場調(diào)派率__%。

查勘定損崗共處理案件__件，較上年同期增長__%；其中：機動車輛險__件，較上年同期增長__%，人險__件，企財險__件，貨運險__件，責任險__件，家財險__件。理算崗共理算各類賠案__件，較上年同期增長__%，注銷__件、拒賠__件；其中機動車輛現(xiàn)場賠案__件、金額__萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的__%；預付賠案__件__萬元；訴訟賠案__件，起訴金額__萬元，整體結(jié)案率為__%。針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止201_年6月25日，已審核各類賠案__件、金額為__萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的__%。

⑵以新的考核方法指導工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

2023年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理方法，即將本部門內(nèi)全部員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核方法，依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險理賠服務的質(zhì)量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務贏得了客戶的信任。

⑶以“比、學、趕、幫、超”為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素養(yǎng)的理賠隊伍

在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，201_年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務學問溝通活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估學問、理賠業(yè)務技巧；調(diào)派員工參與社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓；在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務溝通；通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內(nèi)廣闊員工的業(yè)務技能和工作水平。

⑷加大硬件投入力度，為客戶供應優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務

2023年1月，ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線運用，為適應工作發(fā)展的須要，理賠部剛好的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng)，進而使專線人員可以更直觀的駕馭包頭市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與運用狀況，使現(xiàn)場調(diào)派更加合理，避開了“誤派”、“錯派”，提高了調(diào)派的質(zhì)量，進而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統(tǒng)，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎。

⑸加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到“不惜賠、不濫賠”

20__年，加大“打假、防騙、反保險欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至201_年_月_日，我部門與有關部門親密協(xié)作，共查處保險騙賠案件__件，為公司避開經(jīng)濟損失__萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹發(fā)送溫馨短信，為客戶供應人文關懷

每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信，提示客戶雨、雪天氣當心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

5.2023理賠服務工作自查報告

時間過的好快，轉(zhuǎn)瞬間一年的時間又要過去了，真是時不我待。在加入中銀保險江西分公司的半年時間內(nèi)，得到大家的幫助實在是太多，現(xiàn)在我將本年度的工作狀況匯報一下：

理賠理算崗位是一個工作特別較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最終一道關口。是這是一項特別須要耐性和細心的工作崗位。對于我的工作，我有得有失，做的并不夠完善。

一、理賠案件結(jié)案：從客戶出現(xiàn)報案后，現(xiàn)場查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉(zhuǎn)到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份，已結(jié)20xx余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結(jié)案率勝利的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結(jié)案率的任務。

二、通知客戶剛好理賠提高結(jié)案率：通知客戶須要大量時間，在告知客戶一共賠付多少的狀況下，多數(shù)都須要講清晰詳細的賠償項目，告知須要哪些手續(xù)，還缺少什么材料。因為每一個案件不同，每一個客戶也不同，不同意賠付價格的客戶不在少數(shù)，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐性的一一向客戶說明和客戶做好溝通，避開不必要的麻煩，解決不了得問題也會存在，只有剛好安撫客戶心情，告知保險公司條款，如不計免賠，300元肯定免賠等等。

三、案件整理歸檔：在一個案件賠款完畢后，須要將車險理賠卷宗根據(jù)報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，須要的時間更是不同。每一個案子排完依次后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清晰，然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。

理賠服務工作自查報告

理賠服務工作自查報告

一、圍繞目標，落實安排，緊抓業(yè)務工作

1、安排落實早、措施實施快。

xx年初，我司經(jīng)理室就針對xx地區(qū)保險市場改變及xx年全年保費收入狀況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把安排分解成月安排，月月盤點、月月落實，有效的保證了對安排落實狀況剛好的進行監(jiān)控和調(diào)整。

在制定全年任務時充分考慮險種結(jié)構優(yōu)化和業(yè)務承保質(zhì)量，進一步明確了考核方法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。

2、搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”。

今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務工作的重中之重，在抓業(yè)務數(shù)量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務。

一是確保續(xù)保業(yè)務剛好回籠，我們要求各業(yè)務部門按月上報續(xù)保業(yè)務臺帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關。一旦出現(xiàn)脫報，立刻在全司公布，其他人員可以參加競爭，從而鞏固了原有業(yè)務，大大削減了業(yè)務的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關系，請他們幫助我們收集、供應新車信息，對潛在的新業(yè)務、新市場做到心中有數(shù)，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀緣由帶來的業(yè)務不穩(wěn)定因素。三是已失業(yè)務不放棄。我們不僅對xx年業(yè)務臺賬做到筆筆清楚，并要求業(yè)務內(nèi)勤把xx年展業(yè)過程中流失的業(yè)務列出明細，并分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脫保緣由，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報廢車輛的，由經(jīng)辦人供應準確證明；屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取看法和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。四是大小齊抓，能保則保。因為企業(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些狀況，我們充分動員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入，共同公關。

3、在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展。

xx地區(qū)現(xiàn)有10家經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務和短期健康險業(yè)務的保險公司、營銷部、代理公司，另已發(fā)覺1家公司（大地產(chǎn)險）在我縣爭奪業(yè)務，而xx地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務壓力，保持鎮(zhèn)靜冷靜，客觀面對現(xiàn)實狀況尋求對策，與競爭對手們綻開了一場品牌戰(zhàn)、服務戰(zhàn)：一是做好地方政府主要領導工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作，突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟建設支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司主動參加了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動，與縣領導一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參加地方政府工作表示滿足，還對我司正確調(diào)整業(yè)務發(fā)展方向，向中小企業(yè)供應保險保障，主動服務于他們，賜予確定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的，是值得扶持、信任和幫助的，從而對我司工作賜予了很大地傾斜。二是深化老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡員，并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務，使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。三是服務更加人性化、密切化，公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出看法和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分確定，他們認為公司領導主動登門是人保財險的優(yōu)質(zhì)服務的充分體現(xiàn)，使客戶對我司更加信任。四是要求全部中層干部走出辦公室，對全部中小企業(yè)必需親自上門探望，對全部新?？蛻舯匦璁斆嬲f明條款并服務項目，與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡，實行零距離接觸，只要客戶須要必需隨叫隨到，供應各方面服務。五是根據(jù)向社會服務和行業(yè)禁令，嚴格內(nèi)部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。

4、以分散性業(yè)務為突破口，加大市場占有面。

依據(jù)xx當前階段的保源狀況，年初，經(jīng)理室經(jīng)過細致的分析探討，確定今年把摩托車保險、家庭財產(chǎn)保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊，首先與交警、城市執(zhí)法部門聯(lián)系，請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務；同時與縣教委取得聯(lián)系，班子成員多次與分管教化的副縣長、教委主任協(xié)調(diào)，最終取得他們的信任，才使我們的學平險業(yè)務有所突破。

5、開展勞動競賽，促進“兩險”業(yè)務健康成長。

今年以來，我們依據(jù)上級公司有關競賽要求，主動協(xié)作開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“華蜜家庭”、“合家快樂”等勞動競賽活動，并自行組織了摩托車、責任險、意外險等突擊活動，從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結(jié)奮進的業(yè)務發(fā)展氛圍。特殊是在年末開展的“華蜜家庭”突擊中，我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢狀況，合理分解目標，層層落實，自加壓力，跑企事業(yè)單位，跑個人家庭，一筆筆、一份份，最終以140%的好成果超額完成市公司下達的任務。

6、狠抓理賠和防災防損質(zhì)量的提高。

公司從狠抓第一現(xiàn)場的查勘率入手，堅持實事求是、“快速、剛好、精確、合理”的原則。只要接到報案，無論事故大小，無論白天黑夜，始終堅持趕到第一現(xiàn)場，駕馭第一手資料，嚴格根據(jù)快速賠付流程，為客戶供應力所能及的便利。一是堅持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，賠付，不斷提高服務質(zhì)量；二是堅持24小時值班制度，主動參加“三個中心”建設，以進一步提高服務水平；三是加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現(xiàn)各種問題一經(jīng)查實，輕者指責教化，重者肅穆處理，決不姑息；四是主動做好防災防損工作。在分管領導的負責下，防理部門主動與各業(yè)務部門聯(lián)系，剛好擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛平安檢查方法、冬季防火防爆平安檢查方法，始終做到提前把握，提前介入，主動會同相關業(yè)務部門對預案執(zhí)行狀況進行檢查落實，對可能出現(xiàn)的問題剛好實行措施，以削減損失，增加防范風險的實力。我們先后到有平安隱患的xx紙業(yè)、xx藥業(yè)、xx公司等重點客戶單位幫助整改隱患，制訂防災預案，深受客戶的好評，收到良好的社會效果。

二、調(diào)整經(jīng)營思路，強化創(chuàng)新意識，提高公司效益水平

今年我司在抓好效益型險種業(yè)務的同時，仔細梳理“垃圾”業(yè)務，對往年賠付率高于100%的劣勢險種堅決予以放棄，對賠付率較高但仍存在一點利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農(nóng)險、養(yǎng)殖業(yè)保險賠付率高達106%，我司從大局動身，堅決的暫停該險種的發(fā)展。企業(yè)一攬子保險存在保險費低，保障范圍大、保險金額高的經(jīng)營風險，特殊是遇到洪澇災難、被盜的事務，往往造成較高的賠付率，我公司從效益動身，對該險種的承保范圍、承保條件進行了嚴格的限制。在注意各險種效益發(fā)展的同時，我們變更以往的經(jīng)營套路，xxx廠車險業(yè)務屬于我司續(xù)保業(yè)務，續(xù)保時間為9月份，但今年多家保險公司對此業(yè)務虎視眈眈，介入競爭，企圖分羹，為保證萬無一失，我司堅決提前續(xù)保，使其他保險公司措手不及，穩(wěn)固了業(yè)務的發(fā)展。xx紙業(yè)有限公司保險業(yè)務始終以來是我司囊中之物，續(xù)保是在11月份，公司經(jīng)理室知道一旦提前續(xù)保，當年不僅會損失幾萬元保險費，也加大了下半年的業(yè)務壓力，但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業(yè)務缺口，更好的調(diào)整序時業(yè)務結(jié)構，更多的實現(xiàn)已賺凈保費，確定提前續(xù)保了該企業(yè)保險業(yè)務。我司這些工作是適應股份制改革后經(jīng)營工作新形勢的發(fā)展須要做出的大膽嘗試，也是轉(zhuǎn)變思想的試驗性思路。

正是由于我司員工勇于擔當重任，擅長開動腦筋，充分調(diào)動主動性和創(chuàng)建性，做到人人有擔子，個個有責任，因而，在強大的外部競爭中，我司上半年不僅沒有丟失任何陣地，鞏固了我司財險市場龍頭老大的地位，還實現(xiàn)了新增業(yè)務的突破。

三、以新的考核方法指導工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

保險競爭越來越激烈是不爭的事實，加之上市后面對的新形勢、新體制、新模式、新戰(zhàn)略，必定要求我們在公司管理上全面提升水平，如何在競爭中學會競爭，在競爭中獨領風騷，從而在競爭中發(fā)展，在競爭中前進。我司除了接著鞏固和采納過去行之有效的方法外，并逐步建立起全縣企業(yè)信息網(wǎng)絡，加強與保戶的接觸和溝通，提升公司管理水平。上半年我們根據(jù)上級公司有關規(guī)定引進和采納了科學的管理體系，出臺了一系列管理規(guī)章制度、考核方法。在日常管理中能夠仔細嚴格的根據(jù)上級公司、和承保相關規(guī)定，主動有效的開展工作，嚴格把關，仔細審核，正是由于他們負責的工作看法，使得我司在上級公司組織的業(yè)務臺帳專項檢查、單證管理驗收、單證裝訂、應收保費管理等多項檢查中得到了市公司的好評。

今年，公司經(jīng)理室在下達全年任務安排時，遵循總公司突出效益第一、長期盈利實力評價的經(jīng)營績效考核原則，努力施行從規(guī)模型發(fā)展向效益型發(fā)展的轉(zhuǎn)變，加大了對賠付率和費用指標的考核力度，堅持走低成本發(fā)展路子，把賠付率考核與承保質(zhì)量掛鉤，徹底打破“只重保費、不重質(zhì)量”的老套思想，實行新的考核機制，拿出個人工資的一半作為此項考核的浮動工資，做到有獎有罰，從而很好的樹立了全員注意經(jīng)營效益的觀念，確保了資源的有效配置和盈利水平的提升。

車險理賠服務自查報告

車險理賠服務自查報告

為進一步規(guī)范財險公司理賠服務，避開各類糾紛事務發(fā)生，我公司仔細根據(jù)保監(jiān)局《關于開展車險理賠服務自查整改工作的通知》要求和省公司的相關檢查標準，仔細開展了車險理賠方面的全面自查，對好的閱歷剛好總結(jié)，同時，加大對存在問題的主動整改，從而夯實公司的業(yè)務基礎。

一、總體工作狀況

（一）、高度重視，加強領導

自查活動起先后，我公司領導班子高度重視，仔細組織學習傳達了相關文件，并快速成立了自查