公眾心肺復(fù)蘇培訓(xùn)課件2

公眾心肺復(fù)蘇培訓(xùn)課件演示文稿當(dāng)前第1頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)（優(yōu)選）公眾心肺復(fù)蘇培訓(xùn)課件當(dāng)前第2頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)

人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35–40%如經(jīng)現(xiàn)場及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。當(dāng)前第3頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)急癥中毒創(chuàng)傷溺水觸電可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停當(dāng)前第4頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)時間就是生命！

心跳呼吸停止后4-6分鐘為救命的黃金時間！10-15秒昏迷60秒呼吸停止大部分腦細(xì)胞死亡6分鐘“腦死亡”8分鐘當(dāng)前第5頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)心肺復(fù)蘇開始時間與成功率關(guān)系每延誤1分鐘成功率下降10%白金十分鐘當(dāng)前第6頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)120急救反應(yīng)時間北京——16.5分美國西雅圖——4.7分交通堵塞山區(qū)當(dāng)前第7頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)急救培訓(xùn)普及率當(dāng)前第8頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)內(nèi)容概要當(dāng)前第9頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)現(xiàn)場救護(hù)的急救生存鏈盡早識別并啟動EMS盡早CPR，著重按壓除顫高級生命支持綜合心臟驟停后治療當(dāng)前第10頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)2010年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇指南當(dāng)前第11頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)成人基礎(chǔ)生命支持簡化流程當(dāng)前第12頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)當(dāng)前第13頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)技術(shù)要點(diǎn)當(dāng)前第14頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)一、如何判斷心跳停止意識喪失——輕拍重喚拍打肩部大聲問：“喂，你怎么啦？”無呼吸或無正常呼吸（嘆息樣呼吸）不要觸摸頸動脈搏動——僅由專業(yè)人員操作

當(dāng)前第15頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)二、如何啟動EMS鎮(zhèn)定大聲喊叫來人自己或吩咐他人撥打120，獲得AED來人吶！救命??！當(dāng)前第16頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)告知120接線員：地點(diǎn)（街道、明顯標(biāo)志）可能原因（外傷？非外傷）患者具體情況（年齡、性別）患者或傷員人數(shù)現(xiàn)場情況聯(lián)系電話接受調(diào)度員指揮救助切記不要先掛斷電話！當(dāng)前第17頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)復(fù)蘇前準(zhǔn)備1、確認(rèn)環(huán)境安全，做好自我防護(hù)表明救護(hù)員身份，請求旁人協(xié)助遠(yuǎn)離火源、電源、危險建筑、化學(xué)物品不要讓別人再來救你！當(dāng)前第18頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)復(fù)蘇前準(zhǔn)備2、復(fù)蘇體位仰臥位背部墊以硬板或硬地面頭頸軀干直線無扭曲，兩臂置于身旁救助者雙膝跪于患者右側(cè)解開患者衣領(lǐng)、皮帶、領(lǐng)帶、紐扣當(dāng)前第19頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)早期徒手心肺復(fù)蘇EarlyCPRC

—胸外心臟按壓A—打開氣道B

—人工呼吸當(dāng)前第20頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)三、如何心臟按壓（C）按壓部位按壓姿勢按壓深度按壓頻率當(dāng)前第21頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)按壓部位胸骨中下段1/3交界處男性為兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn)當(dāng)前第22頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)當(dāng)前第23頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)當(dāng)前第24頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)按壓姿勢雙臂繃直，與胸部垂直腰部挺直用上半身重量垂直往下壓（杠桿）按壓后迅速放松讓胸壁回彈（胸泵）手掌根部始終緊貼胸骨，手指交叉翹起快速按，用力按！當(dāng)前第25頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)當(dāng)前第26頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)當(dāng)前第27頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)按壓深度至少5cm！當(dāng)前第28頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)按壓頻率至少100次/分?。ù舐晹?shù)數(shù)）按壓與放松的時間比為1:1當(dāng)前第29頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)四、如何開放氣道&人工呼吸（AB）當(dāng)前第30頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)開放氣道頭側(cè)向一側(cè)，清除口腔內(nèi)嘔吐物，取出假牙當(dāng)前第31頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)仰面舉頦法當(dāng)前第32頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)人工呼吸（一）口對口開放氣道，口張開，捏鼻翼平靜吸氣，口包口密閉緩慢、勻速吹氣（減少過度通氣，胃膨脹）吹氣時間：

1秒頻率：1次/5-6秒見胸廓抬起當(dāng)前第33頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)（二）口對鼻口腔外傷牙關(guān)緊閉當(dāng)前第34頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)五、自動體外除顫儀（AED）當(dāng)前第35頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)當(dāng)前第36頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)心肺復(fù)蘇有效標(biāo)志傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤恢復(fù)可探知的脈搏搏動、自主呼吸瞳孔由大變小、對光反射恢復(fù)傷病員眼球能活動，手腳抽動，呻吟當(dāng)前第37頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)終止心肺復(fù)蘇的條件患者自主呼吸及脈搏恢復(fù)救護(hù)人員筋疲力盡不能繼續(xù)有醫(yī)生到場確定傷病員死亡有他人或?qū)I(yè)急救人員接替當(dāng)前第38頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)氣道異物梗阻急救--海氏手法典型癥狀：V型手勢部分梗阻：嗆咳、呼吸困難完全梗阻：不能說話、不能咳嗽、昏迷、呼吸停止當(dāng)前第39頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)海氏手法--生命的擁抱！海姆里克腹部沖擊法（HeimlichManeuver）也稱為海氏手技，是美國醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的。海氏手法是CPR的新“成員”，主要用于氣道異物導(dǎo)致的呼吸道梗阻、呼吸驟停的急救。海氏手法是目前世界上救人最多的急救方法，曾經(jīng)拯救過美國前總統(tǒng)里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒，被稱為“生命的擁抱”。原理：沖擊傷病員腹部及膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上得壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流，長驅(qū)直入氣管，將堵塞住氣管、咽喉部位的異物驅(qū)除。當(dāng)前第40頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)海氏手法---自救向內(nèi)向上連續(xù)沖擊5次直到異物排出定位：臍上兩橫指利用物體解除梗阻的自救方法當(dāng)前第41頁\共有44頁\編于星期二\23點(diǎn)海