介入放射學(xué)課件

介入放射學(xué)課件ppt演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)介入放射學(xué)課件ppt當(dāng)前第2頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)重慶市第九人民醫(yī)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室

趙田鏡(303593575)當(dāng)前第3頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)介入放射學(xué)當(dāng)前第4頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)教學(xué)目的與要求一、掌握介入放射學(xué)的定義、分類(lèi)及基本技術(shù)(Seldinger技術(shù)的組成、步驟)

。二、了解介入放射學(xué)的臨床應(yīng)用價(jià)值及發(fā)展前景。

三、了解幾種常用的介入技術(shù)和臨床應(yīng)用。當(dāng)前第5頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)

以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ)，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，利用介入器材對(duì)疾病進(jìn)行治療或取得組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)及生理、生化資料進(jìn)行診斷的學(xué)科。介入放射學(xué)：當(dāng)前第6頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)介入放射學(xué)

微創(chuàng)外科學(xué)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)

診斷、治療

當(dāng)前第7頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)影像引導(dǎo)設(shè)備X線超聲CTMRI當(dāng)前第8頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)DSA機(jī)當(dāng)前第9頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)介入分類(lèi)血管性

非血管性

當(dāng)前第11頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)介入技術(shù)灌注術(shù)栓塞術(shù)成形術(shù)穿刺引流術(shù)穿刺活檢術(shù)消融術(shù)取異物術(shù)當(dāng)前第12頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)血管性介入當(dāng)前第13頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)肝癌介入治療子宮肌瘤介入治療當(dāng)前第14頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)非血管性介入當(dāng)前第15頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)椎間盤(pán)突出介入治療當(dāng)前第16頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)17食道癌支架置入當(dāng)前第17頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)一、血管介入技術(shù)當(dāng)前第18頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)

Seldinger技術(shù)

--1953年瑞典Seldinger醫(yī)師首創(chuàng)使用，為當(dāng)代介入放射學(xué)奠定了基礎(chǔ)。19Dr.Seldinger當(dāng)前第19頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)

Seldingertechnique

基本步驟20消毒、鋪單、局麻拔出導(dǎo)絲及擴(kuò)張管引入導(dǎo)管/引入鞘管拔出穿刺針?biāo)腿雽?dǎo)絲穿刺血管當(dāng)前第20頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)

Seldingertechnique21當(dāng)前第21頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)

經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)臨床運(yùn)用

1、止血：可控制各種原因引起的出血

2、治療血管性疾病：如AVM

3、治療腫瘤：如肝癌、子宮肌瘤

4、器官滅活：如脾亢、甲亢當(dāng)前第22頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)當(dāng)前第23頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)當(dāng)前第24頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)25原發(fā)性肝癌經(jīng)導(dǎo)管化療栓塞當(dāng)前第25頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)當(dāng)前第26頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)27當(dāng)前第27頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)栓塞材料按物理形狀顆粒性液體性按栓塞時(shí)間長(zhǎng)期（一個(gè)月以上）中期（48小時(shí)至一個(gè)月）短期（48小時(shí)以?xún)?nèi)）當(dāng)前第28頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)目前臨床常用的栓塞材料

1、自體血凝塊

2、明膠海綿

3、碘化油

4、彈簧圈

5、其它（無(wú)水乙醇、魚(yú)肝油酸鈉、可脫落球囊、聚乙稀醇PVA）當(dāng)前第29頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)明膠海綿30當(dāng)前第30頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)碘化油當(dāng)前第31頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)彈簧圈32當(dāng)前第32頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)魚(yú)肝油酸鈉PVA當(dāng)前第33頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)

常用器材

穿刺針、導(dǎo)絲、擴(kuò)張管、導(dǎo)管（RH型肝脾導(dǎo)管、Cobra導(dǎo)管、Headhunter導(dǎo)管）當(dāng)前第34頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)穿刺針當(dāng)前第35頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)連接管當(dāng)前第36頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)導(dǎo)絲當(dāng)前第37頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)導(dǎo)管鞘當(dāng)前第38頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)導(dǎo)管當(dāng)前第39頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)高壓注射器當(dāng)前第40頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)非離子造影劑當(dāng)前第41頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)

栓塞后綜合癥、并發(fā)癥

1、栓塞后綜合癥指腫瘤和器官動(dòng)脈栓塞后，因組織缺血壞死引起的癥狀。對(duì)癥治療后一周左右逐漸減輕或消失。

2、栓塞并發(fā)癥發(fā)生與適應(yīng)癥的選擇不當(dāng)、栓塞材料的選擇不當(dāng)、過(guò)度栓塞、誤栓、技術(shù)操作不熟等密切相關(guān)。當(dāng)前第42頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)的應(yīng)用

1、大咯血的栓塞治療

2、子宮肌瘤的栓塞治療

3、肝癌化療栓塞的治療（TACE）

4、脾亢、甲亢的動(dòng)脈栓塞術(shù)當(dāng)前第43頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)44當(dāng)前第44頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)

1、球囊血管成形術(shù)

2、血管內(nèi)支架

當(dāng)前第45頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)球囊導(dǎo)管當(dāng)前第46頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)球囊導(dǎo)管擴(kuò)張示意圖當(dāng)前第47頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)48血管支架當(dāng)前第48頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)當(dāng)前第49頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)當(dāng)前第50頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)51右腎動(dòng)脈狹窄經(jīng)皮經(jīng)腔血管成形術(shù)當(dāng)前第51頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)52Budd-Chiari綜合癥當(dāng)前第52頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)頸動(dòng)脈狹窄支架置入當(dāng)前第53頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤行帶膜支架置入后破口封閉當(dāng)前第54頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)

經(jīng)導(dǎo)管藥物灌注治療

1、血管收縮治療

2、動(dòng)脈內(nèi)化療術(shù)

3、經(jīng)導(dǎo)管溶栓術(shù)當(dāng)前第55頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)非血管介入技術(shù)當(dāng)前第56頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)

管腔狹窄擴(kuò)張成形術(shù)

1、消化道

2、呼吸道

3、其它（如良性前列腺增生尿道狹窄）當(dāng)前第57頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)58呼吸道支架當(dāng)前第58頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)59食道支架當(dāng)前第59頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)60前列腺支架示意圖當(dāng)前第60頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)61當(dāng)前第61頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)經(jīng)皮穿刺引流與抽吸術(shù)

1、肝囊腫

2、腎囊腫

3、膽囊和膽道積液

4、腎盂積水當(dāng)前第62頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)63肝囊腫穿刺抽吸硬化當(dāng)前第63頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)64腎囊腫穿刺抽吸硬化當(dāng)前第64頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)

經(jīng)皮椎間盤(pán)突出治療當(dāng)前第65頁(yè)\共有70頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)當(dāng)前第66頁(yè)