傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論演示文稿

當前第1頁\共有27頁\編于星期二\23點優(yōu)選傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論當前第2頁\共有27頁\編于星期二\23點第5章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論當前第3頁\共有27頁\編于星期二\23點功能相互平衡制約協(xié)調(diào)控制機體生理活動

神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)外周神經(jīng)傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)運動神經(jīng)自主神經(jīng)副交感神經(jīng)交感神經(jīng)植物神經(jīng)：不受意識支配，獨立完成生理調(diào)節(jié)功能心肌平滑肌腺體第一節(jié)傳出神經(jīng)的遞質(zhì)和分類一、解剖學分類當前第4頁\共有27頁\編于星期二\23點植物神經(jīng)：從中樞發(fā)出后，經(jīng)神經(jīng)節(jié)突觸更換神經(jīng)元，再到達效應器，分節(jié)前纖維和節(jié)后纖維

交感神經(jīng)：節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長。

副交感神經(jīng)：節(jié)前纖維長，節(jié)后纖維短。運動神經(jīng)不更換神經(jīng)元，直接到達效應器。當前第5頁\共有27頁\編于星期二\23點二、傳出神經(jīng)的遞質(zhì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)最主要的遞質(zhì)是乙酰膽堿（ACh）和去甲腎上腺素（NA）多巴胺（DA）、三磷腺苷（ATP）等也可能是傳出神經(jīng)的遞質(zhì)。當前第6頁\共有27頁\編于星期二\23點當前第7頁\共有27頁\編于星期二\23點三、傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類（一）膽堿能神經(jīng)(興奮時末梢釋放ACh）

全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維

全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

運動神經(jīng)

少部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維（如支配汗腺、骨骼肌血管神經(jīng))支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)（二）去甲腎上腺素能神經(jīng)，腎上腺素能神經(jīng)(興奮時釋放NA）

幾乎全部交感神經(jīng)的節(jié)后纖維當前第8頁\共有27頁\編于星期二\23點第二節(jié)遞質(zhì)的生物合成與代謝突觸和神經(jīng)沖動的傳遞

1.傳出神經(jīng)突觸的超微結(jié)構(gòu)

突觸：神經(jīng)末梢與下級神經(jīng)元或神經(jīng)末梢與效應器細胞之間的銜結(jié)處，包括突觸前膜、突觸后膜和它們之間的突觸間隙。

運動終板：運動神經(jīng)末梢與骨骼肌細胞間的突觸。

突觸間隙突觸后膜受體突觸前膜

囊泡遞質(zhì)當前第9頁\共有27頁\編于星期二\23點突觸后膜突觸間隙受體神經(jīng)沖動突觸前膜

囊泡遞質(zhì)Ca2+突觸和神經(jīng)沖動的傳遞2.遞質(zhì)釋放,神經(jīng)沖動的傳遞(胞裂外排)

神經(jīng)沖動→到達神經(jīng)末梢→突觸前膜去極化→Ca2+內(nèi)流↑→囊泡膜與突觸前膜融合→遞質(zhì)釋放入突觸間隙

與突觸后膜受體結(jié)合→生物效應與突觸前膜受體結(jié)合→調(diào)節(jié)遞質(zhì)釋放→當前第10頁\共有27頁\編于星期二\23點（一）乙酰膽堿的生物合成、代謝、釋放與消除當前第11頁\共有27頁\編于星期二\23點Ach:乙酰膽堿AchE:

膽堿酯酶神經(jīng)沖動→去極化→Ca2+受體信號傳導生理效應囊泡當前第12頁\共有27頁\編于星期二\23點（二）去甲腎上腺素的生物合成、代謝、釋放與消除當前第13頁\共有27頁\編于星期二\23點囊泡（大,小）NA:去甲腎上腺素DOPA:多巴DA:多巴胺MAO:單胺氧化酶COMT:兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶去極化→Ca2+傳導信號傳導生理效應傳導攝取1（胺泵）攝取2腎上腺受體神經(jīng)沖動→酪氨酸羥化酶多巴脫羧酶多巴胺-β-羥化酶當前第14頁\共有27頁\編于星期二\23點第三節(jié)傳出神經(jīng)的受體與效應一、傳出神經(jīng)的受體乙酰膽堿受體去甲腎上腺素受體多巴胺受體當前第15頁\共有27頁\編于星期二\23點1、膽堿受體（能與Ach結(jié)合）

分布在副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應器毒蕈堿型膽堿受體（M受體）

M1受體交感節(jié)后神經(jīng)→神經(jīng)興奮胃壁細胞→胃酸分泌M2受體

心肌→

心肌收縮力心率降低平滑肌→

舒張或松弛M3受體腺體→

分泌血管平滑肌→

松弛分布在神經(jīng)節(jié)細胞和骨骼肌細胞煙堿型膽堿受體（N受體）

N1受體（神經(jīng)節(jié)細胞）

N2受體（骨骼肌細胞）阿托品（拮抗劑）膽堿受體當前第16頁\共有27頁\編于星期二\23點毒蕈堿（muscarine)存在于某些種類的蕈類中當前第17頁\共有27頁\編于星期二\23點2、腎上腺素受體（能與NA或腎上腺素結(jié)合）腎上腺素受體分布在交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應器α1腎上腺素受體

α2腎上腺素受體β1

(主要在心肌)β2

(主要在支氣管血管平滑肌)

β3

(主要在脂肪細胞)脂肪分解β腎上腺素受體α腎上腺素受體心率收縮力增加支氣管擴張、血管舒張、內(nèi)臟平滑肌松弛當前第18頁\共有27頁\編于星期二\23點

3、多巴胺受體

D1受體（主要在腎、心臟血管平滑肌、心?。〥2受體（主要在突觸前膜和交感神經(jīng)節(jié)）

當前第19頁\共有27頁\編于星期二\23點二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生物效應自主神經(jīng)運動神經(jīng)引起骨骼肌收縮去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮利于機體應激、觀察、運動表現(xiàn)為心臟興奮、血管收縮、血壓上升、支氣管和胃腸道平滑肌松馳及瞳孔擴大等利于機體休整、積蓄能量表現(xiàn)為心臟抑制、血管擴張、血壓下降、支氣管和胃腸道平滑肌收縮及瞳孔縮小等膽堿能神經(jīng)興奮機體器官受上述兩類神經(jīng)雙重支配，相互拮抗、調(diào)節(jié)、制約當前第20頁\共有27頁\編于星期二\23點效應器上M受體興奮時心肌收縮力減弱、心率減慢和傳導減慢支氣管、胃腸道、膀胱平滑肌、膽囊及膽道等均收縮。但胃腸和膀胱括約肌松弛瞳孔括約肌和睫狀肌收縮汗腺、唾液腺、胃腸和呼吸道腺體分泌增加當前第21頁\共有27頁\編于星期二\23點效應器上N受體興奮時N1受體：

自主神經(jīng)節(jié)興奮和腎上腺髓質(zhì)分泌增加N2受體：

骨骼肌收縮當前第22頁\共有27頁\編于星期二\23點效應器上α受體興奮時皮膚、粘膜和內(nèi)臟的血管收縮胃腸、膀胱括約肌收縮虹膜輻射肌收縮，瞳孔散大當前第23頁\共有27頁\編于星期二\23點效應器上β受體興奮時β1受體：

心肌收縮力增強，心率及傳導加快β2受體：骨骼肌血管和冠狀血管擴張，支氣管松弛等此外,β受體興奮還可使胃腸道平滑肌、膀胱平滑肌及睫狀肌松弛,肌糖原分解和子宮平滑肌松弛當前第24頁\共有27頁\編于星期二\23點當機體處于劇烈運動或處于不良環(huán)境時，去甲腎上腺素能神經(jīng)的活動加強，調(diào)動機體許多器官的潛力提高適應能力來應付環(huán)境的急劇變化，維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮當前第25頁\共有27頁\編于星期二\23點膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)保持機體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，利于營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收和能量的補充膽堿能神經(jīng)

興奮當前第26頁\共有27頁\編于星期二\23點去甲腎上腺素能神經(jīng)膽堿能神經(jīng)

興奮的效應興奮的效應心血管：興奮抑制平滑?。阂种?/p>