2022年12月2022下半年四川達(dá)州市考試招聘衛(wèi)生類事業(yè)單位工作人員報(bào)考達(dá)川區(qū)職位考生資格復(fù)審結(jié)果及資格復(fù)審筆試參考題庫(kù)含答案解析

2022年12月2022下半年四川達(dá)州市考試招聘衛(wèi)生類事業(yè)單位工作人員報(bào)考達(dá)川區(qū)職位考生資格復(fù)審結(jié)果及資格復(fù)審筆試參考題庫(kù)含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）一.綜合知識(shí)(共200題)1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為哪幾類？正確答案: ①非特異性感染，也稱化膿性感染或一般性感染； ②特異性感染。2.室上嵴至肺動(dòng)脈口之間的光滑區(qū)域，形似（）的漏斗形。正確答案:倒置3.嬰兒先天性斜頸主要體征是（）A、頸部疼痛、活動(dòng)受限B、頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛C、除頭頸向一側(cè)斜外，并有歪嘴，斜眼等體征D、患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊E、X線攝片可見頸椎骨骼異常正確答案:D4.輸尿管的狹窄部在什么部位？有何臨床意義？正確答案: 輸尿管有3個(gè)狹窄部，一個(gè)在腎盂與輸尿管移行處，一個(gè)位于小骨盆入口輸尿管跨過髂血管處，一個(gè)在輸尿管穿過膀胱壁的壁內(nèi)部。輸尿管結(jié)石常易嵌頓在這些狹窄部位。5.小兒急性喉炎臨表？正確答案:聲嘶，犬吠樣，咳嗽吸氣性喘鳴和吸氣性呼吸困難。伴有發(fā)熱全身不適乏力。2.診斷：聲嘶，‘空空’樣咳嗽，吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難。6.醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)下列哪些科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)（）A、手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室B、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）C、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房D、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室E、傳染病房正確答案:A,B,C,D7.器官功能監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目可分為三類（）、生化性監(jiān)測(cè)指標(biāo)、感染性監(jiān)測(cè)指標(biāo)。正確答案:生理性監(jiān)測(cè)指標(biāo)8.正常皮膚對(duì)各種化學(xué)物質(zhì)都有一定的屏障作用，屏障部位主要在（）A、皮下組織B、棘細(xì)胞層C、角質(zhì)層D、基底層E、真皮層正確答案:C9.氯丙嗪有哪些主要不良反應(yīng)?正確答案: 氯丙嗪安全范圍較大，但長(zhǎng)期較大劑量用于治療精神分裂癥時(shí)，則可出現(xiàn)下列不良反應(yīng)。 (1)一般不良反應(yīng)：有嗜睡、無力、視力模糊、鼻塞、心動(dòng)過速、口干、便秘等中樞神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)副作用。局部刺激性較強(qiáng)，不應(yīng)作皮下注射。靜脈或肌內(nèi)注射氯丙嗪后，少數(shù)患者可出現(xiàn)體位性低血壓，導(dǎo)致腦缺血而暈倒，故注射給藥后應(yīng)囑患者臥床1～2小時(shí)。長(zhǎng)期應(yīng)用可致內(nèi)分泌功能紊亂：乳房增大、泌乳，兒童生長(zhǎng)緩慢，皮膚著色等。 (2)錐體外系反應(yīng)：主要包括下述四個(gè)方面：①帕金森綜合征：發(fā)生率約30％，表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動(dòng)作遲緩、肌肉震顫、流涎等，、②急性肌張力障礙：多見于用藥后1～5天，主要有舌、面、頸及背部肌肉痙攣，患者出現(xiàn)強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙及吞咽困難；③靜坐不能：患者出現(xiàn)坐立不安，反復(fù)徘徊；④遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：表現(xiàn)為嘴、唇、舌及肢體不自主的刻板運(yùn)動(dòng)，高齡婦女多見。 (3)過敏反應(yīng)：常見皮疹、接觸性皮炎。偶可見微膽管阻塞性黃疽或粒細(xì)胞缺乏。 (4)急性中毒：一次吞服大量氯丙嗪后可發(fā)生急性中毒，出現(xiàn)昏睡、呼吸抑制、血壓下降、心肌損害等，應(yīng)立即進(jìn)行對(duì)癥治療。10.鋰中毒的臨床表現(xiàn)主要為____、____、____和____。正確答案:神經(jīng)精神癥狀、消化道癥狀、腎臟損害、心臟損害11.試述新生兒寒冷損傷綜合征的診斷要點(diǎn)與治療原則。正確答案: （1）診斷要點(diǎn)：①病史：多見于寒冷季節(jié)，以生后7天內(nèi)的新生兒，尤其是早產(chǎn)兒和低體重兒多見。感染與窒息為誘因，常有保暖、喂養(yǎng)不當(dāng)史。②臨床表現(xiàn)：不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升。皮膚冷、硬、腫，病情加重時(shí)有多器官功能損害體征。（2）治療原則：宜采取綜合措施，包括復(fù)溫、喂養(yǎng)、補(bǔ)液、控制感染、糾正器官功能紊亂等。12.星形細(xì)胞活化后，產(chǎn)生的主要變化不包括（）。A、失去脂肪滴B、向肌成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化C、收縮能力增強(qiáng)D、Ⅲ、Ⅳ型膠原合成增多E、基質(zhì)金屬蛋白酶表達(dá)降低正確答案:D13.在慢性化膿性中耳炎的診斷中，哪一項(xiàng)是必不可缺的檢查（）A、耳鏡B、耳部X線檢查C、聽力D、咽鼓管吹脹E、平衡功能正確答案:A14.關(guān)于外陰白色病變哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A、外陰白色病變亦稱慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良B、增生型病變區(qū)皮膚發(fā)白增厚似皮革C、苔蘚型病變區(qū)皮膚萎縮變薄變白D、混合型病變區(qū)有增生與苔蘚型兩種病變E、萎縮型較易出現(xiàn)非典型增生正確答案:E15.0CT正確答案: 即縮宮素激惹試驗(yàn)，又稱宮縮應(yīng)激試驗(yàn)。其原理為用縮宮素誘導(dǎo)宮縮并用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率的變化。若多次宮縮后連續(xù)重復(fù)出現(xiàn)晚期減速，胎心率基線變異減少，胎動(dòng)后無FHR增快，為OCT陽(yáng)性，提示胎盤功能減退。胎心率基線有變異或胎動(dòng)后FHR加快，無晚期減速，為陰性，提示胎盤功能良好。16.同工酶是指（）A、催化功能和分子結(jié)構(gòu)均相同的酶B、催化功能相同但分子結(jié)構(gòu)不同的酶C、體內(nèi)分布相同的酶D、理化性質(zhì)相同的酶E、由2種以上亞基聚合而成的同一種酶正確答案:B17.小兒腹瀉補(bǔ)液原則為（）、先鹽后糖、先濃后淡和見尿補(bǔ)鉀。正確答案:先快后慢18.病毒傳播方式有_____和_____兩種。正確答案:水平傳播、垂直傳播19.病歷書寫不正確的是（）A、入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成B、出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中C、接收記錄由接受科室醫(yī)師書寫D、轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫E、手術(shù)記錄由參加手術(shù)者均可書寫正確答案:E20.簡(jiǎn)述低鈣血癥的診斷要點(diǎn)和處理方法。正確答案: (1)診斷要點(diǎn)：①多發(fā)生在急性胰腺炎、胰和小腸瘺、甲狀旁腺病患者；②臨床表現(xiàn)：主要為神經(jīng)肌肉的興奮性增強(qiáng)，如易激動(dòng)，口周和指(趾)尖麻木及針刺感，手足抽搐，肌肉痛，腹部絞痛，腱反射亢進(jìn)等；③輔助檢查：Chvostek征陽(yáng)性和Trousseau征陽(yáng)性；④血清鈣低于2mmol／L。 (2)處理方法：①治療原發(fā)疾病；②靜脈補(bǔ)鈣：靜脈推注10％葡萄糖酸鈣20mL或5％氯化鈣10mL，必要時(shí)重復(fù)給藥；③長(zhǎng)期治療者可服乳酸鈣和維生素D；④糾正堿中毒。21.什么叫抗菌法，臨床上常用的消毒方法有哪些?正確答案: 抗菌法又稱消毒法，即應(yīng)用化學(xué)方法消滅微生物。 臨床上常用的消毒方法如下。 (1)藥液浸泡消毒法：①1：1000新潔爾滅溶液：用于器械消毒，浸泡30分鐘。②10％甲醛溶液：適用于導(dǎo)管、塑料類消毒，浸泡時(shí)間為30分鐘。③1：1000洗必太溶液，浸泡30分鐘。④器械消毒液。⑤70％酒精，浸泡30分鐘。⑥8．4消毒液，用于病室用具及布類消毒。 (2)甲醛蒸氣熏蒸法：用于病室用具及布類消毒。22.晶狀體半脫位時(shí)，臨床檢查可見（）A、晶狀體向懸韌帶斷裂的相對(duì)方向移位B、晶狀體向懸韌帶斷裂方向一致移位C、虹膜震顫、前房一致性變深D、在瞳孔區(qū)可見360°范圍的晶狀體赤道部E、在前房可見油珠狀物正確答案:A23.以下治療青光眼的藥物中，哪一種的降壓機(jī)制是使阻塞房角開放（）A、乙酰唑胺B、甘露醇C、噻嗎心安D、甘油鹽水E、毛果蕓香堿正確答案:E24.簡(jiǎn)述為嬰兒添加哺食的原則。正確答案: ①由細(xì)到粗 ②由一種到多種 ③由液體到固體 ④在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加 ⑤密切觀察添加輔食后嬰兒的反應(yīng)25.A.咽后壁隆起偏一側(cè)B.咽后壁正中隆起C.兩者均有D.兩者均無急性咽后膿腫（）正確答案:A慢性咽后膿腫（）正確答案:B26.頸部腫塊病人出現(xiàn)聲嘶，舌偏患側(cè)，最可能哪些神經(jīng)末梢受侵犯（）A、第Ⅹ、第Ⅺ腦神經(jīng)B、第Ⅸ、第Ⅹ腦神經(jīng)C、第Ⅵ、第Ⅹ腦神經(jīng)D、第Ⅹ、第Ⅻ腦神經(jīng)E、第Ⅸ、第Ⅻ腦神經(jīng)正確答案:D27.高壓氧下心率增快，心排血增加。正確答案:錯(cuò)誤28.試述四環(huán)素類抗生素的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。正確答案: 試述四環(huán)素類抗生素的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。 (1)天然四環(huán)素口服易吸收，但吸收不完全。當(dāng)每次用量大于0．5g時(shí)并不能成比例地增加吸收，故不應(yīng)盲目加大劑量。金屬離子如Mg2+Ca2+、Al3+及Fe2+能與四環(huán)素絡(luò)合，影響四環(huán)素的吸收，故四環(huán)素不宜與抗酸藥及鐵劑同時(shí)服用。半合成四環(huán)素類吸收容易且完全，不受上述因素的干擾。 (2)有效血濃度維持時(shí)間不同，故給藥次數(shù)有別。天然四環(huán)素(四環(huán)素、土霉素)有效血濃度8～10小時(shí)，每日給藥4次；米諾環(huán)素每日給藥2次；多西環(huán)素每日給藥1次即可。29.試述甲狀腺的位置和毗鄰。正確答案: 甲狀腺呈“H”形，分為兩個(gè)側(cè)葉和一個(gè)峽部，位于頸前區(qū)。峽部位于氣管上段的前面，側(cè)葉位于頸部4個(gè)管狀器官（喉和氣管、咽和食管）的兩側(cè)。在頸段氣管和食管之間的溝稱氣管食管溝，其間有喉返神經(jīng)經(jīng)過，兩側(cè)葉后緣下部有下一對(duì)甲狀旁腺，兩側(cè)葉后緣下部有下一對(duì)甲狀旁腺。甲狀腺腫大時(shí)，可能壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難，壓迫食管出現(xiàn)吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞。甲狀腺大部分切除術(shù)，應(yīng)注意保護(hù)甲狀旁腺。甲狀腺側(cè)葉后方緊鄰頸交感干，甲狀腺腫大可能壓迫交感干，出現(xiàn)Horner征，即患者瞳孔縮小，眼裂變窄（上瞼下垂），眼球內(nèi)陷，面部皮膚潮紅而無汗。甲狀腺前面有：皮膚、淺筋膜（含頸闊?。?、深筋膜和舌骨下肌群。30.試述多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)。正確答案: 多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)有： ①應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重、傷情變化快、死亡率高； ②傷勢(shì)重、休克發(fā)生率高； ③低氧血癥發(fā)生率高； ④損傷部位多； ⑤表面?zhèn)橐籽谏w潛在的危重情況； ⑥傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高。31.急性左心衰者呼吸困難可用（）A、輔助通氣B、控制通氣C、兩者均可D、兩者均否正確答案:D32.何謂栓子?常見的栓子有哪些?正確答案: 引起斑管栓塞的異常物質(zhì)稱為栓子。常見栓子有：血栓栓子、脂肪栓子、空氣栓子、細(xì)胞栓子、細(xì)菌栓子和羊水栓子等。33.引起人類毛細(xì)胞白血病的病毒是人類嗜T細(xì)胞病毒Ⅱ型即(HTLV-Ⅱ)。正確答案:正確34.MRI正確答案: 是利用原子核在磁場(chǎng)內(nèi)所產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)重建成像的一種影像技術(shù)，人體內(nèi)的每一個(gè)氫質(zhì)子可被視作為一個(gè)小磁體，正常情況下，這些小磁體自旋軸的分布和排列是雜亂無章的。若將人體置入在一個(gè)強(qiáng)大磁場(chǎng)中，這些小磁體的自旋軸必須按磁場(chǎng)磁力線的方向重新排列。如果額外再施加一個(gè)射頻脈沖（radiofrequencypulsE.，使之產(chǎn)生共振，當(dāng)外來射頻脈沖停止后，原子核以射頻信號(hào)的形式放出能量，其質(zhì)子自旋的相位一致性亦逐漸消失，并恢復(fù)到原來的狀態(tài)。這些被釋放出的，并進(jìn)行了三維空間編碼的射頻信號(hào)被體外線圈接收，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后重建成圖像。35.6個(gè)月男嬰，牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，平時(shí)多汗，夜驚，今突然出現(xiàn)抽搐4次，抽后神志清醒，活潑如常，有枕禿。該患兒最可能的診斷是（）A、嬰兒痙攣癥B、低血糖癥C、嬰兒維生素D缺乏性手足搐搦癥D、低鎂血癥E、高熱驚厥正確答案:C36.下述有關(guān)心室舒張勢(shì)能的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、心室舒張勢(shì)能來自心室的收縮B、心室收縮愈好其勢(shì)能就愈大C、心室收縮性減弱其勢(shì)能就減小D、冠狀動(dòng)脈充盈情況也是影響心室舒張勢(shì)能的因素E、高血壓時(shí)心室內(nèi)壓增高其舒張勢(shì)能增大正確答案:E37.從右肘正中靜脈注射藥液治療右眼球疾患，述藥液所經(jīng)過的途徑？正確答案: 藥液；右肘正中靜脈；右貴要靜脈；右肱靜脈；右鎖骨下靜脈；頭臂干；上腔靜脈；右心房；右心室；肺動(dòng)脈；肺內(nèi)各級(jí)血管；肺靜脈；左心房；左心室；升主動(dòng)脈；主動(dòng)脈弓；無名動(dòng)脈；右頸總動(dòng)脈；右頸內(nèi)動(dòng)脈；右眼動(dòng)脈；眼球38.A.傳導(dǎo)性聾B.感音性聾C.神經(jīng)性聾D.混合性聾E.中樞性聾聽神經(jīng)瘤（）正確答案:C內(nèi)耳病變（）正確答案:B中耳病變（）正確答案:A中內(nèi)耳病變（）正確答案:D中樞病變（）正確答案:E39.藥物離子導(dǎo)入體內(nèi)的原理是根據(jù)電學(xué)的___的原理。正確答案:同性相斥、異性相吸40.輸卵管可分為哪幾部?正確答案: 輸卵管由內(nèi)側(cè)至外側(cè)可分為四部，即輸卵管子宮部、輸卵管峽部、輸卵管壺腹部、輸卵管漏斗部。輸卵管結(jié)扎術(shù)常在輸卵管峽部進(jìn)行。41.紫外線可引起（）、（）和（）等疾病。正確答案:電光性眼炎；皮炎；雪盲42.原位移植正確答案: 是將供血器官移植到體內(nèi)原來位置，必須把受者的原來的器官切除，如原位肝移植43.血氧容量取決于（）。A、血氧分壓B、血氧含量C、血氧飽和度D、Hb的質(zhì)與量E、2，3-DPG正確答案:D44.奇脈是指____；是____重要體征。正確答案:吸氣時(shí)脈搏減弱或消失、心包填塞45.什么是特異性感染？正確答案: 特異性感染是指某些特殊致病菌如結(jié)核分枝桿菌、破傷風(fēng)桿菌、梭狀芽孢桿菌等引起的感染。46.判斷SLE活動(dòng)性的標(biāo)準(zhǔn)是什么?正確答案: ①癲癇發(fā)作、精神異常。②多關(guān)節(jié)炎。③皮疹、口腔潰瘍。④漿脒炎。⑤血尿、蛋白尿。⑥溶血性貧血、血小板、白細(xì)胞減少。⑦發(fā)熱。⑧C3C4水平下降。⑨血沉增快。⑩抗ds-DNA抗體增高。 上述指標(biāo)要作動(dòng)態(tài)觀察。上述指標(biāo)惡化表示SLE活動(dòng)；如好轉(zhuǎn)表示SLE趨向緩解。47.對(duì)乙型肝炎病毒感染有保護(hù)作用的是（）A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、HBcAg正確答案:B48.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人發(fā)生急性肺水腫，最重要的搶救措施是（）A、機(jī)械通氣PEEP治療B、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射阿托品D、靜脈注射解磷定E、靜脈緩慢注射毛花苷C正確答案:C49.腹前正中切口由淺入深需經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)進(jìn)入腹膜腔？正確答案: 依次經(jīng)過皮膚、淺筋膜、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪組織和壁腹膜進(jìn)入腹膜腔。50.癌胚抗原（CEA）的濃度與癌腫的分期、組織類型、大小和轉(zhuǎn)移之間有何關(guān)系？正確答案: 癌胚抗原（CEA.濃度與腫瘤的關(guān)系如下： （1）CEA濃度與癌癥早、中、晚期有關(guān)，越到晚期CEA越升高。 （2）CEA濃度與腫瘤體積的大小有關(guān)，隨其體積增大而升高。 （3）CEA濃度與腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，癌轉(zhuǎn)移后其濃度也升高。 （4）CEA濃度與癌組織類型有關(guān)，腺癌的CEA測(cè)定最靈敏，其次是鱗癌和低分化癌。51.日常生活活動(dòng)能力評(píng)定有哪些主要內(nèi)容?正確答案: 日常生活活動(dòng)能力包括穿衣、進(jìn)食、洗漱、入廁、入浴、室內(nèi)移動(dòng)(輪椅、拐杖支具)、交流(口頭、筆談)、起居以及與生活有關(guān)聯(lián)的活動(dòng)(家務(wù)勞動(dòng)、縫紉、育兒、購(gòu)物和上下車等)。評(píng)定的方法是讓患者實(shí)地進(jìn)行每一項(xiàng)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目，通過觀察以了解患者能夠完成或不能完成哪些活動(dòng)，并將患者的能力在質(zhì)和量?jī)煞矫媾c健全人進(jìn)行比較，并作出其生活活動(dòng)能力判定。常用的為三級(jí)評(píng)定，即完全自主；部分需人幫助；完全需人幫助。52.嗜鉻細(xì)胞瘤所致高血壓危象首選（）。A、硝普鈉B、酚妥拉明C、低壓嗪D、硝苯吡啶E、硫酸鎂正確答案:B53.激活TAFI所必需的高濃度凝血酶的產(chǎn)生主要依賴于（）。A、FⅪaB、FⅩaC、FⅨaD、FⅧaE、FⅦa正確答案:A54.試述色素痣惡變的主要征象有哪些。正確答案: 色素痣惡變有以下5個(gè)征象：①以前靜止的痣體積突然增大；②顏色變得更黑；③表面出現(xiàn)糜爛、滲出、出血、潰瘍、紅腫；④自覺疼痛或瘙癢；⑤痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀損害等。55.尋常性天皰瘡水皰位于_____；大皰性類天皰瘡水皰位于_____。正確答案:表皮內(nèi)、表皮下56.可使血小板數(shù)升高的因素有（）A、劇烈運(yùn)動(dòng)B、新生兒C、飽餐D、婦女月經(jīng)前E、脾功能亢進(jìn)正確答案:A,C57.嬰幼兒、月經(jīng)期、妊娠婦女，易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是（）。A、鈣B、鋅C、鐵D、碘正確答案:C58.有關(guān)青光眼病人護(hù)理，應(yīng)該是（）A、安定情緒、樹立信心B、鼓勵(lì)大量飲水C、保持大便通暢D、每天用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊正確答案:A,C59.急性腎功能衰竭透析指征哪項(xiàng)有誤（）A、并發(fā)急性肺水腫B、血鉀>6．5mmol／LC、少尿2天以上D、BUN>21．4mmol／LE、血Cr220μmol／L正確答案:E60.年青男性膀胱刺激征，抗感染治療無效，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，應(yīng)首先考慮（）A、泌尿系腫瘤B、泌尿系結(jié)核C、兩者均可D、兩者均不可正確答案:B61.糖尿病飲食治療需（）A、少量多餐B、終身控制飲食C、膳食要平衡D、合理控制總熱量E、維持理想體重正確答案:B,C,D,E62.出入腎門的神經(jīng)血管淋巴管和腎盂等結(jié)構(gòu)，被結(jié)締組織包裹在一起，稱（）。正確答案:腎蒂63.試述脾不統(tǒng)血證與脾氣下陷證有何異同。正確答案: （1）脾不統(tǒng)血證與脾氣下陷證的相同點(diǎn)：兩者均有脾氣虛證的表現(xiàn)，即脾失健運(yùn)和氣虛證的表現(xiàn)，如食少腹脹、納呆便溏、神疲乏力、少氣懶言、舌淡苔白、脈弱。 （2）脾不統(tǒng)血癥與脾氣下陷癥的不同點(diǎn)：脾不統(tǒng)血證是指脾氣虧虛不能統(tǒng)攝血液，致使血溢脈外所表現(xiàn)的證候，除脾氣虛證的表現(xiàn)外，還應(yīng)有氣不攝血所導(dǎo)致的各種出血癥狀，如便血、尿血、崩漏下血、月經(jīng)量多等。脾虛氣陷證是因脾氣虛弱，升舉功能減弱，脾氣不升反降所致，因此除脾氣虛證的表現(xiàn)外，還應(yīng)有脘腹重墜作脹，肛門重墜，甚或脫肛、子宮脫垂等臟器下垂的表現(xiàn)。64.試述手術(shù)切口縫線拆除的時(shí)間和切口分類及愈合分級(jí)。正確答案: （1）拆線時(shí)間：拆線時(shí)間應(yīng)根據(jù)切口部位、局部血液供應(yīng)情況、病人年齡以及有無感染等來確定。一般頭、面、頸部切口在術(shù)后4～5天拆線；下腹、會(huì)陰部6～7天；胸、上腹、背、臀部7～9天；四肢10～12天；近關(guān)節(jié)處可延長(zhǎng)一些，減張縫線14天。有時(shí)可采用間隔拆線。青少年可適當(dāng)縮短拆線時(shí)間，年老或營(yíng)養(yǎng)不良者可延遲些。 （2）手術(shù)切口分類：切口愈合記錄只限于初期完全縫合的切口，初期完全縫合的切口分三類： ①清潔切口：用"Ⅰ"代表，指縫合的無菌切口，如甲狀腺部分切除術(shù)。 ②可能污染切口：用"Ⅱ"代表，指術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，如胃大部分切除術(shù)。皮膚不易徹底滅菌部位，6小時(shí)內(nèi)的傷口經(jīng)清創(chuàng)縫合，新縫合的切口又再度切開者，都屬此類。 ③污染切口：用"Ⅲ"代表，指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于感染物的切口，如闌尾穿孔的切除術(shù)。 （3）手術(shù)切口愈合分級(jí)：愈合分三級(jí)： ①甲級(jí)愈合：用"甲"字代表，指愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)的初期愈合。 ②乙級(jí)愈合：用"乙"字代表，指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅、腫、硬結(jié)、血腫、積液，但未化膿。 ③丙級(jí)愈合：用"丙"字代表，指切口化膿需切開引流。 （4）手術(shù)切口愈合記錄：如甲狀腺部分切除術(shù)后愈合優(yōu)良，則記以"Ⅰ/甲"，胃大部分切除術(shù)后切口發(fā)生血腫，則記以"Ⅱ/乙"，余類推。65.口腔假絲酵母菌病的發(fā)生是由于（）A、自身免疫性疾病B、免疫功能減退C、兩者均是D、兩者均否正確答案:B66.需較長(zhǎng)時(shí)間人工通氣時(shí)建立人工呼吸道的方法是（）A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)B、口咽管放置術(shù)C、經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管術(shù)D、經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)E、氣管切開術(shù)正確答案:E67.高鉀血癥和低鉀血癥對(duì)心肌興奮性各有何影響？闡明其機(jī)理。正確答案: 鉀對(duì)心肌是麻痹性離子。高鉀血癥時(shí)心肌的興奮性先升高后降低，低鉀血癥時(shí)心肌的興奮性升高。急性低鉀血癥時(shí)，盡管細(xì)胞內(nèi)外液中鉀離子濃度差變大，但由于此時(shí)心肌細(xì)胞膜的鉀電導(dǎo)降低，細(xì)胞內(nèi)鉀外流反而減少，導(dǎo)致靜息電位負(fù)值變小，靜息電位與閾電位的距離亦變小，興奮所需的閾刺激也變小，故心肌興奮性增強(qiáng)。高鉀血癥時(shí)，雖然心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀的通透性增高，但細(xì)胞內(nèi)外液中鉀離子濃度差變小，細(xì)胞內(nèi)鉀外流減少而導(dǎo)致靜息電位負(fù)值變小，靜息電位與閾電位的距離變小，使心肌興奮性增強(qiáng)；但當(dāng)嚴(yán)重高鉀血癥時(shí)，由于靜息電位太小，鈉通道失活，發(fā)生去極化阻滯，導(dǎo)致心肌興奮性降低或消失。68.試述凍僵病人復(fù)溫的措施。正確答案: 凍僵病人復(fù)溫的措施包括： ①將病人用棉被或毛毯裹好放置溫暖環(huán)境，復(fù)溫速度為0.3℃～2℃/h； ②對(duì)中、重度凍僵病人，應(yīng)用電熱毯、熱水袋或40℃～42℃溫水浴，復(fù)溫速度為1℃～2℃/h； ③可輸注加熱（37℃～44℃）液體或吸入加熱（45℃）濕化氧氣，或?qū)⒏鞣N灌洗液加熱至40℃～42℃進(jìn)行胃、直腸、腹膜腔、胸腔灌洗升溫，復(fù)溫速度為0.5℃～1℃/h； ④可經(jīng)血液透析復(fù)溫，體外循環(huán)是快速?gòu)?fù)溫的重要措施，復(fù)溫速度為10℃/h。69.（）是口腔通向咽的門戶。正確答案:咽峽70.創(chuàng)傷修復(fù)過程基本上可分____，____和____三個(gè)階段。正確答案:炎癥期|增生期|塑形期71.脊柱的連接包括（）。A、韌帶、椎間盤和滑膜關(guān)節(jié)B、纖維連結(jié)、軟骨結(jié)合和骨性結(jié)合C、前、后縱韌帶和椎間盤D、韌帶連結(jié)和軟骨結(jié)合E、纖維連結(jié)、軟骨和骨性結(jié)合以及滑膜關(guān)節(jié)正確答案:E72.鑒別頸動(dòng)脈搏動(dòng)與頸靜脈搏動(dòng)最關(guān)鍵的是（）。A、搏動(dòng)的位置B、搏動(dòng)的范圍C、搏動(dòng)部位是否伴有血管雜音D、觸診指尖的搏動(dòng)感，動(dòng)脈搏動(dòng)感較強(qiáng)E、以上均不是正確答案:D73.簡(jiǎn)述下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)的步驟。正確答案: (1)切開并掀起軟組織瓣以顯露手術(shù)野。 (2)去除足夠骨質(zhì)或劈牙或兩者綜合。 (3)挺出牙并以牙鉗拔除。 (4)處理拔牙創(chuàng)。 (5)縫合切口并壓迫止血。74.膽囊炎病人吃油膩蛋白食物可誘發(fā)膽絞痛。正確答案:錯(cuò)誤75.卵巢的說法中，哪些正確（）。A、產(chǎn)生卵子B、分泌女性激素C、位于小骨盆側(cè)壁，由髂內(nèi)、外所夾成的卵巢窩內(nèi)D、上端連于輸卵管漏斗部E、下端借卵巢固有韌帶附于骨盆上口正確答案:C,E76.康復(fù)醫(yī)學(xué)和醫(yī)療康復(fù)在概念上有不同。正確答案:正確77.患者，男，13歲，一個(gè)月前右肘前方刀刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口愈合，但右手逐漸猿手畸形，不能握手寫字，查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)（）。A、尺側(cè)一半皮膚感覺消失B、拇指對(duì)掌功能障礙C、手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性D、掌指關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)被動(dòng)彎曲障礙E、1-5指主動(dòng)屈曲障礙正確答案:B78.急性前葡萄膜炎的治療首選的藥物是（）A、1%阿托品眼膏B、2%后馬托品眼膏C、5%去氧腎上腺素D、0.1%腎上腺素E、1%阿托品眼藥水正確答案:B79.試述小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)。正確答案: 小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)如下： （1）病情發(fā)展較快而且嚴(yán)重，早期即出現(xiàn)高熱和嘔吐。 （2）右下腹體征不明顯，但有局部明顯壓痛和肌緊張。 （3）穿孔率高，并發(fā)癥和死亡率也較高。80.變應(yīng)性接觸性皮炎的特點(diǎn)包括（）A、為典型的遲發(fā)型Ⅳ型超敏反應(yīng)B、有特殊的接觸史，接觸物為致敏因子C、大多數(shù)人接觸后不發(fā)病，僅有少數(shù)人接觸后經(jīng)一定的潛伏期后發(fā)病D、皮損有一定的形態(tài)，常局限于接觸部位，邊界清楚E、斑貼試驗(yàn)不是診斷本病的最簡(jiǎn)單可靠的辦法正確答案:A,B,C,D81.急性化膿性扁桃體炎有何臨床表現(xiàn)及體征？正確答案:本型起病較急局部癥狀和全身癥狀都輕重，主要有咽痛劇烈吞咽困難，痛常散至耳部，全身癥狀有惡寒高熱，幼兒可高熱抽搐，嘔吐或昏睡。體征有扁桃體腫大，周圍充血，隱窩口有黃白色膿點(diǎn)，連接膿點(diǎn)可成點(diǎn)可成假膜，易拭去，不留出血?jiǎng)?chuàng)面。下頜角等處淋巴結(jié)可腫大。82.試述心源性休克的病因。正確答案: (1)心室射血功能受損或機(jī)械障礙：如廣泛心肌更死、重癥心肌炎、嚴(yán)重心功能不全、瓣膜穿孔及各類晚期心臟疾病等，臨床上以心肌梗死并心源性休克最為常見。 (2)心室充盈的機(jī)械性障礙：如急性心包填塞、縮窄性心包炎、嚴(yán)重肥厚型心肌病、心房粘液瘤、重度二尖瓣狹窄等。83.氣管異物的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）A、咳嗽、憋氣、窒息B、聲門下拍擊聲C、癥狀暫時(shí)緩解D、哮喘音E、雙肺呼吸音不一致正確答案:E84.關(guān)于咽淋巴引流哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、鼻咽部淋巴先匯入咽后淋巴結(jié)，再進(jìn)入頸上深淋巴結(jié)B、口咽部淋巴主要匯入下頜角淋巴結(jié)C、喉咽部淋巴主要匯入頦下淋巴結(jié)D、咽部淋巴均匯入頸深淋巴結(jié)E、咽淋巴環(huán)由內(nèi)環(huán)匯入外環(huán)正確答案:C85.試述組織細(xì)胞增生癥X的主要臨床病變特點(diǎn)。

正確答案:

組織細(xì)胞增生癥X包括Letterer-Siwe病、Hand-Schiiller-Christian病和骨的嗜酸性肉芽腫三種疾病，這三種疾病的臨床表現(xiàn)和病理變化不同，但它們的共同特點(diǎn)是都有一種特殊類型的組織細(xì)胞即Langerhans細(xì)胞增生。

(1)Letterer-Siwe?。河址Q急性彌散性組織細(xì)胞增生癥、主要病變?yōu)槿硇訪angerhans細(xì)胞增生，增生的細(xì)胞多數(shù)分化較好，有些分化不成熟，臨床上主要引起皮膚、內(nèi)臟和廣泛的骨組織損害。

(2)Hand-Schiiller-Claristian?。河址Q慢性進(jìn)行性組織細(xì)胞增生癥，病變主要累及骨骼．病變?yōu)槎喟l(fā)性。

(3)嗜酸性肉芽腫：是一種良性病變，主要為骨組織內(nèi)大量Langerhans細(xì)胞增生，細(xì)胞分化成熟，無明顯異型性，其間并有太量嗜酸性粒細(xì)胞和多數(shù)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，本病一般不累及皮膚和內(nèi)臟。86.由于生理因素，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，一日最高值與最低值可相差______。正確答案:一倍87.肺癌按組織學(xué)可分為（）、小細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌、混合型癌、類癌、和支氣管腺體腫瘤。正確答案:鱗狀細(xì)胞癌88.惡性腫瘤細(xì)胞的異型性表現(xiàn)在哪些方面?正確答案: 良性腫瘤細(xì)胞的異型性小，一般與其發(fā)源的正常細(xì)胞相似。惡性腫瘤細(xì)胞具有高度的異型性．表現(xiàn)為以下特點(diǎn)：(1)瘤細(xì)胞的多形性：即瘤細(xì)胞形態(tài)和大小不一致。惡性腫瘤細(xì)胞一般比正常細(xì)胞大，各個(gè)瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)很不一致，有時(shí)出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞。(2)核的多形性；即瘤細(xì)胞核的大小、形狀及染色性不一致。細(xì)胞核體積增大，核漿比例增大，核大小形狀不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核染色深，核仁明顯，核分裂像增多，特別是出現(xiàn)病理性核分裂像。(3)胞漿改變：由于核蛋自體增多，胞漿多顯嗜堿性，并可因不同的產(chǎn)物而出現(xiàn)不同的物點(diǎn)。89.肌肉松弛藥的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)包括哪些（）A、血容量不足患者禁用B、大劑量快速靜脈注射可導(dǎo)致低血壓C、與某些抗生素合用可使時(shí)效延長(zhǎng)D、某些吸入麻醉藥可加強(qiáng)肌肉松弛作用E、肥胖患者的劑量應(yīng)增加正確答案:A,B,C,D90.何謂t檢驗(yàn)，其與概率之間的關(guān)系如何?正確答案: t檢驗(yàn)是指選用統(tǒng)計(jì)量，使其概率分布趨近于t分布的顯著性檢驗(yàn)稱為t檢驗(yàn)(ttest)t值與概率(P)之間的關(guān)系為： ，兩均數(shù)差異無顯著性意義。 ，兩均數(shù)差異有顯著意義。 ，兩均數(shù)差異有極顯著意義。91.何謂細(xì)胞周期特異性藥物?常用的有哪些?正確答案: 細(xì)胞周期特異性藥物是指僅對(duì)增殖周期中某一期有較強(qiáng)的作用(特別是選擇作用于S期和M期者)的藥物。這類藥物殺滅癌細(xì)胞的能力在一定情況下隨劑量的增加而加強(qiáng)，但達(dá)到一定劑量后若再加大劑量，不再有更多的癌細(xì)胞被殺滅，因剩留的癌細(xì)胞不是其選擇作用的細(xì)胞。周期特異性藥物選擇作用于S期的有巰嘌呤、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羥基脲、阿糖胞苷等；作用于M期的有長(zhǎng)春堿類、紫杉醇、三尖杉酯堿等。92.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄有哪些手術(shù)適應(yīng)證?正確答案: 無癥狀或心功能屬于Ⅰ級(jí)者，不主張施行手術(shù)。心功能Ⅱ級(jí)以上者均應(yīng)手術(shù)治療。重度狹窄伴有功能性三尖瓣關(guān)閉不全的病例，施行閉式二尖瓣交界分離術(shù)后仍可獲得較好療效。二尖瓣狹窄伴有關(guān)閉不全，以及二尖瓣狹窄伴有明顯主動(dòng)脈瓣病變，則不宜作閉式二尖瓣交界分離術(shù)。妊娠病人如心功能屬于Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)，宜在妊娠早期施行手術(shù)，以防妊娠后期癥狀加重。93.孕激素的生理作用（）A、助孕

B、促進(jìn)排卵

C、安胎

D、促進(jìn)乳房腺泡發(fā)育

E、產(chǎn)熱正確答案:A,C,D,E94.溶血性輸血反應(yīng)可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰痛、血尿、黃疸等臨床表現(xiàn)。正確答案:正確95.運(yùn)動(dòng)療法的禁忌證是（）A、腦血管意外B、截癱C、急性心肌梗死D、顱腦外傷E、嚴(yán)重衰弱病人正確答案:E96.急性心肌梗死溶栓時(shí)間窗是（）A、6小時(shí)內(nèi)B、8小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、14天內(nèi)正確答案:A97.鉛中毒的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)有_____，_____，_____，_____，_____.

正確答案:尿鉛、尿ALA、尿糞卟啉、血紅細(xì)胞FEP、診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)98.心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)開_______、________、________。正確答案:病理性Q波｜ST段弓背向上｜T波倒置99.單純性甲狀腺腫表現(xiàn)為（）A、甲狀腺球蛋白抗體增高B、甲狀腺功能一般正常C、T3、T4增高D、T3、T4下降E、高血壓正確答案:B100.洗胃術(shù)在下列哪些患者中不能施用（）A、有食管胃底靜脈曲張者B、有食管或賁門狹窄或梗阻者C、口服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿中毒者D、有幽門梗阻者E、有嚴(yán)重心肺功能障礙者正確答案:A,B,C,E101.A.2．2倍B.1．7倍C.17倍D.22倍E.1．3倍鼓膜振動(dòng)的面積為蹺骨足板的（）正確答案:C卵圓窗所承受的聲壓為鼓膜的（）正確答案:D錘骨柄是砧骨長(zhǎng)腳的（）正確答案:E102.簡(jiǎn)述血小板輸注的適應(yīng)癥。正確答案: (1)血小板生成障礙引起的血小板減少； (2)血小板功能異常； (3)稀釋性血小板減少； (4)預(yù)防性輸注，作為預(yù)防性輸注血小板，應(yīng)慎重選擇其適應(yīng)證，因反復(fù)血小板輸注可發(fā)生同種免疫，還有感染疾病的危險(xiǎn)。103.簡(jiǎn)述重型顱腦外傷病人瞳孔變化的臨床意義。正確答案: 重型顱腦損傷后瞳孔變化的意義如下： （1）傷后一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，光反射遲鈍或消失，伴對(duì)側(cè)偏癱與昏迷，這是小腦幕切跡疝的表現(xiàn)。 （2）傷后一側(cè)瞳孔立即散大，直接間接光反射消失，多為原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷或中腦損傷。前者伴有顱底骨折，后者伴深昏迷與對(duì)側(cè)偏癱。 （3）傷后雙瞳孔不等大，時(shí)大時(shí)小，伴去大腦強(qiáng)直，見于腦干傷；晚期雙瞳孔散大固定，伴深昏迷，表示腦疝所致繼發(fā)性腦干損傷。 （4）雙瞳孔縮小，多為蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激動(dòng)眼神經(jīng)；雙瞳孔極度縮小伴昏迷，見于腦橋損傷。 （5）傷后一側(cè)瞳孔立即散大，直接光反射消失，間接光反射存在伴視力障礙，多為原發(fā)性視神經(jīng)損傷。104.慢性腎衰竭常出現(xiàn)的鈣磷代謝紊亂是（）。

A、血磷↑，血鈣↑

B、血磷↑，血鈣↓

C、血磷↓，血鈣↑

D、血磷↓，血鈣↓

E、血磷正常，血鈣↑

正確答案:B105.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤正確答案:是指原發(fā)于骨外器官或組織的惡性腫瘤，經(jīng)血行或淋巴轉(zhuǎn)移至骨髂并繼續(xù)生長(zhǎng)，形成子瘤。好發(fā)年齡40～60歲；兒童則多來自成神經(jīng)細(xì)胞瘤。好發(fā)部位為軀干骨，常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤依次為乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等。106.下列哪些情況不能洗胃（）A、幽門梗阻B、腐蝕性胃炎C、胃擴(kuò)張D、嚴(yán)重食管、胃底靜脈曲張正確答案:B,D107.急性心肌梗塞應(yīng)用尿激酶的目的是（）A、改善心肌能量代謝B、溶解冠狀動(dòng)脈血栓C、保持心肌微循環(huán)開放D、調(diào)節(jié)心肌離子代謝E、促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)正確答案:B108.喉癌治療原則？正確答案:喉癌的治療以手術(shù)、放療或手術(shù)與放療的結(jié)合為主，其次還應(yīng)包括有化療、免疫治療心理治療、生物學(xué)治療等多種，需根據(jù)腫瘤侵犯的范圍，狀況選擇合理的治療方案。109.某患者，男，18歲，因外傷導(dǎo)致C.4-6不完全性脊髓損傷，損傷平面以下感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙，對(duì)該患者尿失禁治療不正確（）。A、間歇導(dǎo)尿B、直腸電刺激C、VAlsAvA法D、降低膀胱出口的阻力E、藥物治療正確答案:D110.女，62歲，骨盆骨折住院。x線檢查發(fā)現(xiàn)溶骨性病變。血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽(yáng)性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG、8g／L、IgA、12g／L、IgM、0.2g／L；骨髓涂片示原漿細(xì)胞＋幼漿細(xì)胞為10％，漿細(xì)胞7％?；颊咦羁赡艿脑\斷是該患者臨床診斷為（）A、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多B、多發(fā)性骨髓瘤C、原發(fā)性巨球蛋白血癥D、一過性單克隆丙種球蛋白病E、持續(xù)性多克隆丙種球蛋白病正確答案:B111.A.補(bǔ)肝腎，益精血，解毒通便B.平肝潛陽(yáng)，清肝明目C.息風(fēng)止痙，通絡(luò)止痛D.補(bǔ)氣生津。潤(rùn)肺益胃E.熄風(fēng)平肝何首烏正確答案:A天麻正確答案:E112.試述多發(fā)性肌炎、皮肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。正確答案: (1)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①皮膚癥狀：顏面(特別是眼瞼)、上胸、四肢伸側(cè)出現(xiàn)紫紅色水腫性紅斑，常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著或脫失及萎縮；②肌肉癥狀：四肢近端等肌肉有疼痛和觸痛，肌無力或萎縮，活動(dòng)困難，急性期有不規(guī)則發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛；③尿肌酸、CPK、醛縮酶中一項(xiàng)升高；④肌電圖呈肌原型改變；⑤組織病理：皮膚透明性變，膠原纖維增生，肌肉纖維萎縮變性，橫紋消失，間質(zhì)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等改變。 (2)評(píng)定：上述五項(xiàng)中具備頭兩項(xiàng)加后三項(xiàng)中的任何一項(xiàng)可以確診。具備第一項(xiàng)和其他任何一項(xiàng)為疑診。113.試述原發(fā)性腦損傷與繼發(fā)性腦損傷的鑒別要點(diǎn)。正確答案: 原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷的鑒別要點(diǎn)如下：(1)原發(fā)性腦損傷：指頭部受暴力打擊直接造成的腦損傷，損傷組織一般見于著力部位或?qū)ΨQ部位，傷后可立即出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征，如意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)等，臨床上常見的有腦震蕩、腦挫裂傷、彌漫性軸突傷及原發(fā)性腦干損傷。(2)繼發(fā)性腦損傷：頭部受暴力傷一定時(shí)間以后，由于損傷的腦組織血管出現(xiàn)出血、血腫、腦水腫等，致使顱內(nèi)壓增高，甚至產(chǎn)生腦疝，進(jìn)一步壓迫損傷組織而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。繼發(fā)性腦損傷多見于顱內(nèi)血腫及繼發(fā)性腦干損傷。114.隨機(jī)試驗(yàn)對(duì)照RCT正確答案: 采用隨機(jī)分配的原則將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組給予某種干預(yù)措施，對(duì)照組給予安慰劑或傳統(tǒng)療法，經(jīng)過一段時(shí)間后觀摩兩組的臨床過程及轉(zhuǎn)歸，從而評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果的兩種前瞻性研究方法，是評(píng)價(jià)干預(yù)措施的金標(biāo)準(zhǔn)。115.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷的臨床分類。正確答案: (1)按致傷因子分類：可分為跌打傷、燒傷、蛇咬傷等。兩種以上不同性質(zhì)的致傷因子作用于同一人體所造成的損傷為復(fù)合傷，如燒傷合并骨折等。 (2)按受傷部位或受傷組織器官分類：可分為顱腦、胸(腹)部傷，肝(脾)破裂，骨折等。多個(gè)器官或部位同時(shí)受傷者為多發(fā)性創(chuàng)傷。 (3)按創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度分類：可分為輕、中、重、特重等級(jí)別。如燒傷可按其面積、深度和部位分級(jí)，其他創(chuàng)傷可按全身反應(yīng)、局部癥狀及是否為多發(fā)性或復(fù)合性傷等分類。 (4)按受傷部位的皮膚或體表粘膜是否完整分類：可分為閉合性創(chuàng)傷和開放性創(chuàng)傷。116.解釋內(nèi)臟大神經(jīng)和內(nèi)臟小神經(jīng)。正確答案: 由第5~9胸神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)前纖維合成一干，組成內(nèi)臟大神經(jīng)。它穿經(jīng)同側(cè)膈腳入腹腔，主要終于腹腔神經(jīng)節(jié)，部分終于主動(dòng)脈腎節(jié)。由第10~12胸神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)前纖維合成一干，組成內(nèi)臟小神經(jīng)。它向下穿過膈腳和后，終于主動(dòng)脈腎節(jié)。由腹腔神經(jīng)節(jié)和主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維參與組成腹腔叢及其副叢，分布至肝，胰，脾，腎等器官和結(jié)腸左曲以上的消化管。117.請(qǐng)將中醫(yī)問診《十問歌》的內(nèi)容背誦出來。正確答案: 明代醫(yī)家張景岳在總結(jié)前人問診要點(diǎn)基礎(chǔ)上，寫成《十問歌》，后人又將其修改補(bǔ)充為："一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變，婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。"118.慢性支氣管炎緩解期的防治措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、繼續(xù)抗感染B、繼續(xù)止咳祛痰C、避免受寒D、加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉E、適當(dāng)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑正確答案:A119.多發(fā)性硬化正確答案: 是以CNS白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn)，在遺傳易感個(gè)體與環(huán)境因素作用下發(fā)生的自身免疫性疾病。多在成年早期發(fā)病，女性稍多于男性。主要臨床特征為病灶的多發(fā)性和病程中的緩解和復(fù)發(fā)交替出現(xiàn)的腦、脊髓和視神經(jīng)損害，主要累及腦室周圍的白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦等。120.柯薩可夫綜合征正確答案: 又稱器質(zhì)性遺忘綜合征，發(fā)生于長(zhǎng)期飲酒的人，起病緩慢，或緊接著震顫譫妄后發(fā)生。其臨床特點(diǎn)為近事遺忘，常伴錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)，定向障礙和欣快感，病人常記不住自己的房號(hào)和床位，對(duì)剛發(fā)生的事和見過的人轉(zhuǎn)身即忘，但表情怡然自得，神經(jīng)系統(tǒng)方面常伴有不同程度的多發(fā)性神經(jīng)炎。121.試述急性濕疹的臨床癥狀及外用藥治療原則。正確答案: 急性濕疹的臨床癥狀及外用藥治療原則如下。(1)臨床癥狀：①皮損呈多形性，患處潮紅，輕度腫脹，其上有多數(shù)粟米大小的丘疹和小水皰，糜爛、滲出、結(jié)痂等；②無一定好發(fā)部位，但以頭面部、四肢遠(yuǎn)端、手足、陰部等多見，多呈對(duì)稱分布；③易反復(fù)發(fā)作而演變?yōu)閬喖毙曰蚵裕虎茏杂X瘙癢或灼熱感。(2)外用藥治療原則：①紅斑丘疹無滲出者用洗劑或乳劑；②糜爛滲出者應(yīng)消炎、收斂止癢，用溶液作濕敷，滲出少者用乳劑、糊劑等。122.細(xì)胞水腫屬于（）A、代償性肥大B、輕度變性C、漸進(jìn)性壞死D、細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積E、液化性壞死正確答案:B123.“中國(guó)新九分法”中一側(cè)下肢面積約為體表面積的（）。A、10%B、18%C、20%D、36%E、40%正確答案:B124.輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱其產(chǎn)生原因多數(shù)是由于（）。A、變態(tài)反應(yīng)B、藥物的毒性反應(yīng)C、外毒素污染D、內(nèi)毒素污染E、霉菌污染正確答案:D125.簡(jiǎn)述ICU的主要工作內(nèi)容。正確答案: ICU的主要工作內(nèi)容是對(duì)重癥病人的生理功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，收集臨床資料；對(duì)臨床資料進(jìn)行綜合分析以作出正確診斷；及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)測(cè)重癥病人的病情變化和發(fā)展趨勢(shì)；針對(duì)病情采取積極有效的治療措施，防止嚴(yán)重病情的發(fā)展，改善和促進(jìn)器官功能的恢復(fù)，或進(jìn)行生命支持治療以便爭(zhēng)取時(shí)間治療原發(fā)病。經(jīng)過適當(dāng)治療后，應(yīng)及時(shí)對(duì)病情進(jìn)行分析和判斷，衡量治療效果及其預(yù)后。ICU的具體工作內(nèi)容主要包括： ①循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)與支持。 ②呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè)與支持。 ③腎功能監(jiān)測(cè)與保護(hù)。 ④水、電解質(zhì)和酸堿平衡的調(diào)控。 ⑤營(yíng)養(yǎng)支持。126.急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠（）。A、血漿蛋白緩沖系統(tǒng)B、碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)C、非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)D、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E、其它緩沖系統(tǒng)正確答案:C127.上頜的補(bǔ)償曲線正確答案: 連接同側(cè)上頜第一磨牙近中或遠(yuǎn)中頰尖到最后磨牙頰尖的連線稱為上頜的補(bǔ)償曲線。128.下列哪項(xiàng)不屬心臟壓塞征象（）A、頸靜脈怒張B、血壓下降，脈壓變小C、奇脈D、第一心音亢進(jìn)E、心音遙遠(yuǎn)正確答案:D129.儲(chǔ)存氧氣瓶時(shí)，溫度必須小于________，離明火的距離要大于________。正確答案:50℃｜10m130.腹腔鏡膽囊切除術(shù)常見并發(fā)癥有（）、膽總管損傷、腸道損傷等。正確答案:血管損傷131.急性亞硝酸鹽中毒的解毒藥是（）A、納洛酮B、亞甲藍(lán)C、解氟靈D、安易醒E、亞硝酸鈉正確答案:B132.冠心病心肌缺血、心絞痛的主要檢查方法有哪些？正確答案: （1）心電圖：為最常用的方法。包括靜息時(shí)心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、心電圖連續(xù)監(jiān)測(cè)等。 （2）放射性核素檢查，包括201Ti-心肌顯像或兼做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)與放射性核素心腔造影。 （3）冠狀動(dòng)脈造影：主要適用于心絞痛病情較重，擬行旁路移植手術(shù)者，以及不能明確診斷的胸痛病人。133.急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)包括（）A、病前常有感染或疫苗接種史B、急性起病，較早出現(xiàn)脊髓休克C、損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙D、腦脊液壓力增高明顯E、可有大小便功能障礙正確答案:A,B,C,E134.支配舌內(nèi)、外的神經(jīng)是舌下神經(jīng)，舍前2/3的味覺由面神經(jīng)管理，舌前2/3的一股感覺由（）的舌神經(jīng)管理，舌后1/3的味覺及一般感覺由舌咽神經(jīng)支配。正確答案:三叉神經(jīng)135.浮垢苔、"膿腐苔"、"霉腐苔"多見于食積痰濁、內(nèi)癰、濕熱口糜。正確答案:正確136.關(guān)于持續(xù)性枕后位，正確的是（）A、多見于漏斗骨盆B、凡枕后位均需剖宮產(chǎn)C、陰道檢查大囟門位于骨盆右后方，矢狀縫在右斜徑上，示枕后位D、產(chǎn)婦向下屏氣，示宮口開全E、陰道口可見兒頭，示宮口開全正確答案:A137.牙的外形高點(diǎn)線正確答案: 牙軸面與垂直軸接觸點(diǎn)的聯(lián)線，稱為牙的外形高點(diǎn)線。138.低鉀血癥可引起（）A、骨骼肌興奮性降低B、心肌興奮性降低C、心肌傳導(dǎo)性升高D、心肌自律性升高E、平滑肌興奮性降低正確答案:A,D,E139.氣管插管損傷出現(xiàn)聲嘶最常見的原因是（）.A、喉潰瘍B、喉肉芽腫C、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎D、損傷喉返神經(jīng)E、上述都不是正確答案:C140.肺源性心臟病的主要發(fā)病機(jī)制是（）。A、血液粘度增高B、肺小血管管壁增厚、管腔狹窄C、缺氧和酸中毒使肺小動(dòng)脈收縮D、用力吸氣使胸內(nèi)壓降低增加右心收縮負(fù)荷E、用力呼氣使胸內(nèi)壓升高減弱右心舒張功能正確答案:C141.為什么老年性前列腺肥大會(huì)引起排尿困難？正確答案: 老年前列腺中葉肥大時(shí)，向上凸頂膀胱，使膀胱垂明顯隆起，并壓迫尿道引起排尿困難。前列腺左、右葉的肥大可從兩側(cè)壓迫尿道前列腺部，引起排尿困難。142.皮質(zhì)盲正確答案: 雙側(cè)視中樞病變所致的視力障礙又稱皮質(zhì)盲，與視神經(jīng)病變引起的視力障礙不同，皮質(zhì)盲不伴有瞳孔散大，光反射也不消失。143.試述介入療法在心血管疾病及腫瘤治療中的應(yīng)用。正確答案: （1）介入療法在心血管疾病的應(yīng)用：對(duì)于心血管疾病也可采用介入療法治療。如采用球囊擴(kuò)張技術(shù)，改善二尖瓣狹窄，采用支架植入技術(shù)，解除胸主動(dòng)脈狹窄等，這種療法有旋切、封堵、溶栓、支架等措施，已被公認(rèn)是治療心血管疾病的一種新的可靠的療法。 （2）介入療法在腫瘤治療中的應(yīng)用：腫瘤的血管介入療法按器械導(dǎo)入的部位，分為血管內(nèi)介入和血管外介入兩種。氬氦刀冷凍療法即為血管外介入；血管內(nèi)介入是指將導(dǎo)管插入支配腫瘤的血管內(nèi)，注射化學(xué)治療藥物，或?qū)⒀茏钄啵ㄋㄈ嗥溲汗?yīng)，"餓"死腫瘤。幾乎對(duì)所有實(shí)質(zhì)性癌腫，均可進(jìn)行血管介入治療。例如對(duì)肺癌，可將導(dǎo)管插至支氣管動(dòng)脈及其支配癌腫的分支，對(duì)子宮癌可將導(dǎo)管插入盆腔動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈。臨床上應(yīng)用最多最成功的是肝動(dòng)脈化學(xué)栓塞療法治療肝癌。144.試述變異型心絞痛的特點(diǎn)與治療。正確答案: 變異型心絞痛系自發(fā)性心絞痛的特殊類型，以發(fā)作時(shí)ST段抬高為特點(diǎn)，冠脈痙攣為其主要發(fā)病機(jī)制，如不治療病人遲早會(huì)發(fā)生心肌梗死。變異型心絞痛多在休息、輕度活動(dòng)或夜間發(fā)作，可呈周期性，常伴有心律失常和休息難于緩解疼痛。發(fā)作時(shí)除暫時(shí)性ST段上抬外，尚可出現(xiàn)T波振幅增高、變尖、對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段下移等改變。本癥治療應(yīng)以鈣拮抗劑如地爾硫革或異搏定等為主，硝酸酯類藥物療效較差，不宜用p阻滯劑。145.簡(jiǎn)述大量輸血對(duì)人體的影響及其處理原則。正確答案: 大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)，用庫(kù)存血細(xì)胞置換病人全部血容量或數(shù)小時(shí)內(nèi)輸入血量超過4000mL。大量輸血后可出現(xiàn)。 ①低體溫（因輸入大量冷藏血）。 ②堿中毒（枸櫞酸鈉在肝轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉）。 ③暫時(shí)性低血鈣（大量含枸櫞酸鈉的血制品）。 ④高血鉀（一次輸入大量庫(kù)存血所致）及凝血異常（凝血因子被稀釋和低體溫）等變化。當(dāng)臨床上有出血傾向及DIC表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)輸濃縮血小板。多數(shù)體溫正常、無休克者可以耐受快速輸血而不必補(bǔ)鈣，提倡在監(jiān)測(cè)血鈣下予以補(bǔ)充鈣劑。在合并堿中毒情況下，往往不出現(xiàn)高血鉀，除非有腎功能障礙。此時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平很重要，若血鉀高又合并低血鈣，應(yīng)注意對(duì)心功能的影響。146.試述支氣管哮喘近代觀點(diǎn)及治療原則。正確答案: 目前認(rèn)為支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是一種以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并引起氣道狹窄。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。 控制哮喘的根本措施是消除氣道炎癥，目前最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素，應(yīng)早期應(yīng)用，并維持較長(zhǎng)時(shí)間，使炎癥逐漸消失。支氣管舒張劑可起暫時(shí)平喘作用，不能徹底消除氣道炎癥，防止發(fā)作。氣霧吸入是目前推薦最佳給藥途徑，其優(yōu)點(diǎn)是用藥劑量小，局部濃度高，全身副作用小。哮喘急性發(fā)作期，可用激素靜脈滴注，聯(lián)用支氣管舒張劑(茶堿、β2激動(dòng)劑及抗膽堿能藥)，喘息緩解后，停用或按需使用支氣管舒張劑，用吸入激素維持治療，以消除氣道炎癥，防止復(fù)發(fā)。吸入激素全身副作用小，可長(zhǎng)期應(yīng)用。147.試述體循環(huán)的循環(huán)途徑、特點(diǎn)和功能。正確答案: 體循環(huán)的循環(huán)途徑是從左心室至主動(dòng)脈及其分支，經(jīng)毛細(xì)血管和靜脈向心回流至右心房。其特點(diǎn)是流經(jīng)范圍廣，流程長(zhǎng)。主要功能是以含氧高和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富的血液，營(yíng)養(yǎng)全身組織，并將代謝產(chǎn)物運(yùn)回右心房。148.簡(jiǎn)述要素膳的性質(zhì)與特點(diǎn)？正確答案: 要素膳的性質(zhì)：要素膳又稱化學(xué)配制膳，是由要素形式配制而成的膳食。其氮源為各種氨基的混合物，能源主要來自葡萄糖、雙糖、低聚糖和糊精；脂肪采用紅花油、菜子油等含亞油酸較高的植物油乳化成脂肪微粒。此外，還配有多種人體必需的無機(jī)鹽，微量元素及維生素。 要素膳的特點(diǎn)： （1）營(yíng)養(yǎng)全面 （2）易于消化 （3）殘?jiān)可?（4）使用方便。149.腎病綜合征表現(xiàn)為（）A、血尿、大量蛋白尿B、腎功能減退C、兩者均有D、兩者均無正確答案:C150.環(huán)境污染物經(jīng)各種途徑通過機(jī)體生物膜進(jìn)入血液的過程被稱為（）。A、吸收B、分布C、轉(zhuǎn)移D、蓄積E、代謝正確答案:A151.根據(jù)尿液中血液含量多少可分為（）和（）。正確答案:肉眼血尿；鏡下血尿152.兩個(gè)互相垂直的經(jīng)線屈光狀態(tài)不相同，即一個(gè)經(jīng)線為近視，另一個(gè)經(jīng)線為遠(yuǎn)視（）A、單純遠(yuǎn)視散光B、單純近視散光C、復(fù)性遠(yuǎn)視散光D、復(fù)性近視散光E、混合散光正確答案:E153.簡(jiǎn)述心力衰竭時(shí)發(fā)生水鈉潴留的機(jī)制。正確答案: ⑴腎小球?yàn)V過率降低：①動(dòng)脈壓下降，腎血液灌注減少。②腎血管收縮，腎血流量減少：A交感-腎上腺髓質(zhì)興奮，釋放大量?jī)翰璺影?。B腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，血管緊張素Ⅱ生成增多。CPGE2等擴(kuò)血管物質(zhì)減少。 ⑵腎小管鈉水重吸收增多：①大量血流從皮質(zhì)腎單位轉(zhuǎn)入近髓腎單位，鈉水重吸收增加。②腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加，血中非膠體成分經(jīng)腎小球?yàn)V出相對(duì)增多，腎小管周圍毛細(xì)血管中血液膠體滲透壓增高，流體靜壓下降，近曲小管鈉水重吸收增加。③促鈉水重吸收激素增多，抑制鈉水重吸收激素減少。154.具有推動(dòng)呼吸和血行功能的氣是指（）A、心氣B、宗氣C、肺氣D、營(yíng)氣E、中氣正確答案:B155.試述預(yù)防外科清潔手術(shù)切口感染的圍術(shù)期用藥方法。正確答案: 手術(shù)前半小時(shí)～1小時(shí)，靜脈或肌內(nèi)注射給予足量有效的抗生素1次。若手術(shù)超過4～6小時(shí)，術(shù)中可再加1次量的抗生素，大都只給藥2次即可，一般用藥時(shí)間不超過24小時(shí)。藥物的選擇按可能污染的細(xì)菌而定。除了圍術(shù)期的用藥外，術(shù)前、術(shù)后不再用抗生素。156.關(guān)于水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)的防治，哪項(xiàng)不正確（）A、禁食病人應(yīng)補(bǔ)液2000～2500mLB、中度出汗應(yīng)多補(bǔ)低滲液體500～1000mLC、大量出汗應(yīng)多補(bǔ)低滲液體1000～1500mLD、氣管切開病人應(yīng)多補(bǔ)低滲液體1000mLE、體溫每升高1℃，每千克體重應(yīng)多補(bǔ)低滲液體4～6mL正確答案:E157.瘸原性球菌可致哪些疾病?正確答案: (1)葡萄球菌：所致疾病有侵襲性和毒素性兩種。侵襲性疾病，主要引起局部或全身化膿性炎癥。毒素性疾病，一般由外毒素引起，如食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征等。 (2)鏈球菌：A族鏈球菌引起的疾病占人類鏈球菌感染的90％?？梢鸹撔愿腥?，如淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、扁桃體炎、中耳炎、產(chǎn)褥熱等?？梢鹬卸拘约膊?，如猩紅熱。可引起變態(tài)反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎。 (3)肺炎球菌：主要引起人類大葉性肺炎。 (4)腦膜炎球菌：是流腦的病原菌，引起流行性腦脊髓膜炎。 (5)淋球菌：是淋病的病原菌。人類是淋球菌的唯一宿主。158.關(guān)于醫(yī)療體操對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療作用，以下說法正確的是（）。A、改善血液循環(huán)B、牽伸粘連與攣縮組織C、增加肩部活動(dòng)范圍D、預(yù)防或治療肌肉萎縮E、以上四項(xiàng)都對(duì)正確答案:E159.糖尿病性糖耐量降低有哪些表現(xiàn)？正確答案: 糖尿病性糖耐量降低的表現(xiàn)有： ①空腹葡萄糖濃度>8mmol／L； ②葡萄糖峰值>10mmol／L并出現(xiàn)糖尿； ③延遲（2小時(shí)后）才回復(fù)到空腹水平。160.何謂自身敏感性皮炎。正確答案: 身敏感性皮炎是由于患者對(duì)自身內(nèi)部或皮膚組織所產(chǎn)生的某些物質(zhì)過敏而引起。在發(fā)病前，因皮膚某部有濕疹或皮炎病變，由于用藥或其他處理不當(dāng)，致原有濕疹或皮炎惡化，使組織分解物、細(xì)菌產(chǎn)物等被吸收，形成一種自身抗原而發(fā)生致敏作用，結(jié)果在其附近及全身泛發(fā)性皮疹，如紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰糜爛、滲出、結(jié)痂等。自覺瘙癢劇烈。161.抗利尿激素的作用主要是（）A、保鈉、排鉀、保水B、促進(jìn)近曲小管對(duì)水的重吸收C、提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D、增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)。NaCl的主動(dòng)重吸收E、促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水的重吸收正確答案:E162.關(guān)于糖皮質(zhì)激素，下列敘述哪些正確（）A、有抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B、可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等C、長(zhǎng)期使用可有許多副作用D、皮損內(nèi)注射可治療某些皮膚病E、外用制劑長(zhǎng)期使用亦不會(huì)發(fā)生副作用正確答案:A,B,C,D163.成人每天尿少于（）為無尿，少于（）為少尿。正確答案:100mL；400mL164.在無ABO標(biāo)準(zhǔn)血清情況下，如何鑒定ABO血型?正確答案: 只要有已知B型血，即可與待測(cè)者血做交叉合血，鑒定出待測(cè)者血液的血型詳見下表。 165.試述異位妊娠的主要臨床表現(xiàn)和早期診斷方法。正確答案: （1）異位妊娠的四大主要癥狀和體征： ①停經(jīng)。約80%的病例有6～8周停經(jīng)史。 ②腹痛。為最主要癥狀，系輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致，如內(nèi)出血急劇，則可伴有暈厥和休克。 ③陰道流血。系子宮蛻膜剝離所致，常表現(xiàn)為淋漓不凈，量如月經(jīng)，可同時(shí)排出蛻膜管型或碎片。 ④盆腔腫塊。婦科檢查?？砂l(fā)現(xiàn)子宮頸有明顯抬舉痛，子宮一側(cè)或后方可觸及腫塊，質(zhì)似濕面粉團(tuán)，邊界不清楚，觸痛明顯。 （2）異位妊娠的早期診斷方法： ①妊娠試驗(yàn)。β-HCG放免測(cè)定，陽(yáng)性率可達(dá)99%，每48小時(shí)連續(xù)測(cè)定，常顯示β-HCG不如宮內(nèi)妊娠成倍增長(zhǎng) 。②B超檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大而宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)或見妊娠囊和胎心搏動(dòng)。 ③腹腔鏡檢查。早期病例可見一側(cè)輸卵管局限性腫大，表面紫藍(lán)色，腹腔內(nèi)無出血或有少量血液。 ④陰道后穹穿刺。早期病例伴有內(nèi)出血者，?？赏ㄟ^陰道后穹穿刺抽出不凝血液。166.關(guān)于女性骨盆，正確的是（）A、入口平面為橫橢圓形B、中骨盆平面為縱橢圓形C、坐骨棘突出D、骨盆呈漏斗狀E、骶骨直而前傾正確答案:A,B167.心功能不全時(shí)為什么會(huì)出現(xiàn)心率加快？正確答案: 心率加快是心功能不全時(shí)機(jī)體的一種快速代償反應(yīng)，啟動(dòng)這種代償反應(yīng)的機(jī)制是： ①當(dāng)心輸出量減少引起動(dòng)脈血壓下降，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓上的壓力感受器的傳入沖動(dòng)減少，反射性引起心迷走神經(jīng)緊張性減弱和心交感神經(jīng)緊張性增強(qiáng)，心率加快； ②心功能不全時(shí)心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神經(jīng)興奮，心率加快。168.A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.繼發(fā)型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.肺外結(jié)核成年人最常見的肺結(jié)核類型是（）正確答案:C60歲男性患者，既往有肺結(jié)核史及慢性咳嗽史。X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺大片密度增高影，內(nèi)有透光區(qū)，左肺門上提，氣管及縱隔向左移，應(yīng)診斷為（）正確答案:C169.發(fā)表偏倚正確答案: 即使隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的實(shí)施過程減少了偏倚，但是否報(bào)道和如何報(bào)道試驗(yàn)都可能在結(jié)果應(yīng)用中引起偏倚，當(dāng)研究結(jié)果影響其發(fā)表時(shí)就會(huì)出現(xiàn)發(fā)表偏倚。170.試述強(qiáng)迫癥的主要臨床表現(xiàn)及處理。正確答案: 臨床表現(xiàn)：強(qiáng)迫觀念(如強(qiáng)迫性懷疑、回憶、窮思竭慮及對(duì)立思維等)，強(qiáng)迫意向，強(qiáng)迫行為和動(dòng)作(如反復(fù)洗手、核對(duì)檢查、詢問、計(jì)數(shù)等)以及強(qiáng)迫情緒。病人明知沒有必要，但無法克制，因而感到焦慮不安、十分痛苦。 處理：應(yīng)采取心理治療和藥物治療相結(jié)合的治療方針。給予解釋性心理治療，提高患者對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，正確對(duì)待疾?。恍袨橹委煶２捎孟到y(tǒng)脫敏療法、沖擊療法、暴露療法等。藥物治療首選氯丙咪嗪，其他抗抑郁劑和抗焦慮劑等也可選用。171.下列哪項(xiàng)屬于精神科危機(jī)干預(yù)的范圍（）A、木僵狀態(tài)B、幻覺妄想C、自殺、自傷、傷人、毀物、縱火、逃跑D、情感淡漠E、意志減退正確答案:C172.典型法洛四聯(lián)癥X線表現(xiàn)的主要特征是（）A、肺血增多B、肺門陰影擴(kuò)大C、肺動(dòng)脈圓錐突出D、左心擴(kuò)大E、木靴形正確答案:E173.試述洋地黃中毒的處理。正確答案: （1）立即停用洋地黃。 （2）單發(fā)室性期前收縮及一度房室傳導(dǎo)阻滯停藥后常自行消失。 （3）快速心律失常伴低鉀者靜脈補(bǔ)鉀。 （4）快速心律失常不伴低鉀者可用苯妥英鈉或利多卡因。 （5）緩慢心律失常及有傳導(dǎo)阻滯者可用阿托品皮下或靜脈注射。174.簡(jiǎn)述配方奶粉的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值？正確答案: 絕大多數(shù)的配方奶粉是在牛奶的基礎(chǔ)上，根據(jù)特殊人群的需要對(duì)奶粉中營(yíng)養(yǎng)素成分的比例進(jìn)行調(diào)整，滿足特殊人群的需要。175.哪個(gè)不是治療骨折的基本原則（）.A、復(fù)位B、固定C、消腫止痛D、功能鍛煉E、以恢復(fù)日常生活活動(dòng)、工作和運(yùn)動(dòng)能力為核心正確答案:C176.（）是艾滋病傳播的最主要途徑。正確答案:性接觸傳播途徑177.試述臨床思維的兩大要素。正確答案: (1)臨床實(shí)踐：即床旁接觸患者，觀察病情變化，實(shí)施診療操作，分析問題，解決問題。 (2)科學(xué)思維：這是將疾病的一般規(guī)律運(yùn)用于判斷特定個(gè)體所患疾病的思維過程，是對(duì)疾病資料整理、分析的過程，是對(duì)臨床問題綜合比較、分析推理的過程，并在此基礎(chǔ)上建立疾病的診斷。178.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)，可以引起哪些器官的淤血性改變？正確答案: （1）心臟：左心房擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)右室、右房也擴(kuò)大。 （2）肺臟：淤血、水腫及漏出性出血，長(zhǎng)期慢性肺淤血可引起肺褐色硬化。 （3）大循環(huán)淤血：各臟器淤血水腫，肝臟淤血腫大。長(zhǎng)期慢性肝淤血，可引起檳榔肝。179.患者聲嘶1月．左側(cè)真聲帶有新生物，前聯(lián)合及喉室均未受累．聲帶活動(dòng)好，組織學(xué)診斷：鱗癌Ⅱ級(jí)，治療應(yīng)該采用（）A、放射治療B、放射治療加喉切除C、喉切除D、半喉切除E、水平半喉切除正確答案:A180.固定義齒（FPD）正確答案: 是利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙或牙根作為基牙的修復(fù)體，故更多的時(shí)候簡(jiǎn)稱為固定橋181.試述高滲性脫水對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響及機(jī)制。正確答案: 高滲性脫水可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，表現(xiàn)為頭痛、煩躁、譫妄、肌肉搐搦、嗜睡、昏迷。其機(jī)制因細(xì)胞外液滲透壓升高，水向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起腦細(xì)胞脫水而使其功能障礙，嚴(yán)重的腦細(xì)胞脫水可致腦體積顯著縮小，使顱骨與腦皮質(zhì)之間血管張力增大，引起靜脈破裂，腦內(nèi)出血所致。182.心肌梗死常見的合并癥及后果有哪些?正確答案: 心臟破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心外膜炎、心功能不全、休克、機(jī)化瘢痕形成等。183.八項(xiàng)防癌措施。正確答案:1.戒除吸煙2.少飲烈性白酒3.防止食品霉變4.去除硝酸銨5.吃食物多咀嚼6.脂肪攝入勿過多7.平衡膳食，合理營(yíng)養(yǎng)8.加強(qiáng)身體鍛煉184.機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是（）。A、碳酸B、硫酸C、乳酸D、三羧酸E、乙酰乙酸正確答案:A185.CT掃描與體層攝影相比較。其最大的優(yōu)點(diǎn)是（）A、密度分辨率高B、空間分辨率高C、對(duì)比度增高D、操作方法簡(jiǎn)單E、病人無痛苦正確答案:A186.試述低張性缺氧的最主要特點(diǎn)和產(chǎn)生的主要原因。正確答案: 最主要特點(diǎn)為動(dòng)脈血氧分壓降低，使動(dòng)脈血氧飽和度減少，組織供氧不足。引起低張性缺氧的主要原因：①吸入氣體的氧分壓過低；②外呼吸功能障礙；③靜脈血分流入動(dòng)脈。187.什么是脫水熱?正確答案: 高滲性脫水患者因細(xì)胞內(nèi)液明顯減少，使汗腺分泌減少、皮膚蒸發(fā)的水分也減少，散熱功能受到影響，可出現(xiàn)體溫升高，稱為脫水熱。188.在哪些情況下，環(huán)境毒物引起的慢性中毒可急性發(fā)作（）。A、疲倦B、患病C、酗酒D、用藥不當(dāng)E、吸煙正確答案:A,B,C189.傳染病的基本特性包括（）A、有病原體B、有傳染性C、有發(fā)熱D、有流行病學(xué)特征E、有感染后免疫正確答案:A,B,D,E190.麻醉藥過量可引起通氣功能障礙。正確答案:正確191.試述新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷要點(diǎn)。正確答案: 新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷要點(diǎn)如下： （1）多見于早產(chǎn)兒，胎齡愈小發(fā)病率愈高。糖尿病孕婦的小兒，發(fā)病率也高。 （2）出生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，最晚不超過12小時(shí)。 （3）主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難及青紫，伴呼氣性呻吟?？梢蚍尾粡堉饾u加重導(dǎo)致呼吸衰竭，重者3天內(nèi)死亡。 （4）實(shí)驗(yàn)室檢查：PaO2降低，PaCO2增高，BE減少，代謝性和呼吸性酸中毒，血鈉偏低，血鉀、氯偏高。胃液泡沫試驗(yàn)（-）。 （5）X線檢查：生后24小時(shí)X線有特征性表現(xiàn)：兩側(cè)肺野普遍性透明度減低，內(nèi)有均勻細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影，支氣管充氣征，伸展至節(jié)段細(xì)支氣管，類似禿葉分叉的樹枝，重者呈"白肺"。心邊界不清。192.雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育，孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育。正確答案:正確193.簡(jiǎn)答流質(zhì)飲食的制做原則？正確答案: 1.流體食物一切食物均為流體，易消化，尤易吞咽。 2.不平衡飲食流質(zhì)飲食每天總熱能3.35MJ（800kcal）左右； 3.少量多餐每天6～7餐，每餐液體量為200-250ml。 4.適量油脂為增加患者飲食中的熱能，病情允許時(shí)，給予少量易消化的脂肪，如奶油、黃油、花生油、芝麻油等。 5.禁用食物刺激性食品，強(qiáng)烈的調(diào)味品及易脹氣的食物。194.高劑量率、中劑量率和低劑量率有何不同?正確答案: 目前根據(jù)ICRU在婦科腔內(nèi)治療中劑量和體積的規(guī)定(1985)：高劑量率(HDR)定義為超過12Gy／h；中劑量率(MDR)為2～12Gy／h；低劑量率為0．4～2Gy／h。195.下述哪些是常用的創(chuàng)傷急救技術(shù)（）A、復(fù)蘇B、通氣C、止血D、包扎固定E、后送正確答案:A,B,C,D,E196.關(guān)于戰(zhàn)傷固定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、凡軟組織損傷均不必固定B、固定范圍一般應(yīng)包括骨折遠(yuǎn)、近二個(gè)關(guān)節(jié)C、骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)均須固定D、固定既要牢靠不移，又不可過緊E、急救時(shí)如缺乏材料，可用自體固定法正確答案:A197.熱入營(yíng)分的基本特征是（）A、身熱、口渴、心煩不寐B、神昏譫語(yǔ)、心煩不寐、斑疹隱隱C、身熱夜甚，心煩譫語(yǔ)，舌質(zhì)紅絳D、身熱躁擾，舌質(zhì)深絳E、以上都不是正確答案:C198.里寒證的臨床表現(xiàn)、病機(jī)及治療原則。正確答案: (1)臨床表現(xiàn)：惡寒喜暖，面色蒼白，肢冷踡臥，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔白而潤(rùn)滑，脈遲或緊。 (2)病機(jī)：寒邪所傷，氣血凝滯，或陽(yáng)氣虛損，不能溫煦形體，肌體失養(yǎng)，功能衰退。 (3)治療原則：溫里散寒。199.左向右分流型先天性心臟病臨床較常見的疾病有（）、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損等。正確答案:室間隔缺損200.慢性腎功能不全代謝性酸中毒用（）A、苯丙酸諾龍B、氫氧化鋁凝膠C、葉酸制劑D、碳酸氫鈉E、螺內(nèi)酯正確答案:D二.基礎(chǔ)知識(shí)(共150題)1.長(zhǎng)期低熱可見于（）。A、甲亢B、結(jié)核病C、傷寒D、乙型腦炎E、肝癌正確答案:A,B,E2.下列哪種疾病不屬性傳播疾?。ǎ、尖銳濕疣B、生殖器皰疹C、疥瘡D、陰虱病E、外陰濕疹正確答案:E3.水莽草中毒晚期出現(xiàn)類似破傷風(fēng)樣的痙攣．最后因呼吸麻痹、窒息、甚至死亡。正確答案:正確4.急性膽道感染、腹膜炎等病引起的腹痛為（）。A、因進(jìn)食高脂飲食誘發(fā)腹痛B、因暴飲暴食誘發(fā)腹痛C、因進(jìn)食腹痛加重D、因進(jìn)食腹痛緩解E、腹痛伴有寒戰(zhàn)、高熱正確答案:E5.屬于躁狂癥是（）。A、童樣癡呆B、情感高漲C、睡眠障礙D、強(qiáng)制性哭笑E、情感倒錯(cuò)正確答案:B6.扁桃體手術(shù)適應(yīng)證正確的是（）。A、慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫者B、單純扁桃體肥大C、扁桃體惡性淋巴瘤D、慢性扁桃體炎合并嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病活動(dòng)期E、以上都對(duì)正確答案:A7.下列關(guān)于鼻竇的描述，正確的是（）。A、是鼻腔周圍顱骨與面骨內(nèi)的含氣空腔B、鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連C、左右成對(duì)，共4對(duì)D、可分為前組和后組E、都有開口與鼻腔相通正確答案:A,B,C,D,E8.下列皮疹在濕疹中常不出現(xiàn)的是（）。A、水皰B、膿皰C、囊腫D、糜爛E、苔蘚樣變正確答案:E9.與呼吸系統(tǒng)疾病關(guān)系最密切的是（）。A、吸煙B、酗酒C、吸毒D、不潔性行為E、工作緊張正確答案:A10.流行性出血熱（）。A、白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞B、全血細(xì)胞減少C、白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少D、白細(xì)胞減少，血小板減少E、紅細(xì)胞減少正確答案:A11.男性，22歲，發(fā)熱2天，同時(shí)伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽(yáng)性。尿白細(xì)胞10~15/HP，其原因是（）。A、腎結(jié)石B、上呼吸道感染C、腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、膀胱炎正確答案:D12.下列哪項(xiàng)疾病咳出的痰分層（）。A、肺膿腫B、大葉性肺炎C、支氣管哮喘D、支氣管炎E、肺不張正確答案:A13.B細(xì)胞免疫功能測(cè)定的常用方法是（）。A、外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)B、免疫球蛋白測(cè)定C、血清補(bǔ)體測(cè)定D、抗“0”試驗(yàn)E、噬異凝集試驗(yàn)正確答案:B14.男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血白細(xì)胞11×109/L，最可能的診斷是（）。A、急性肺膿腫B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎正確答案:E15.有關(guān)抑郁癥的發(fā)病機(jī)制，以下說法正確的是（）。A、抑郁發(fā)作時(shí)有5-羥色胺升高B、抑郁發(fā)作時(shí)有5-羥色胺降低C、抑郁發(fā)作時(shí)有去甲腎上腺素升高D、抑郁發(fā)作時(shí)有多巴胺代謝產(chǎn)物降低E、抑郁發(fā)作有多巴胺代謝產(chǎn)物升高正確答案:A,C,D,E16.優(yōu)勢(shì)半球頂葉損害引起（）。A、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)B、失讀C、命名性失語(yǔ)D、痛覺缺失E、體象障礙正確答案:B17.可以通過性行為而傳播的病原體是（）。A、衣原體和支原體B、真菌C、原蟲D、寄生蟲正確答案:A,B,C,D18.以下哪一項(xiàng)不符合老年循環(huán)系統(tǒng)的變化特點(diǎn)（）。A、心肌萎縮，發(fā)生纖維樣變化B、血管彈性蛋白的過度交聯(lián)，使血管彈性減弱，內(nèi)膜增厚C、老年人血管對(duì)血壓的調(diào)節(jié)作用減弱D、臟器組織中毛細(xì)血管的有效數(shù)量減少，基底膜普遍增厚E、臟器組織中毛細(xì)血管的有效數(shù)量增多，基底膜普遍變薄正確答案:E19.關(guān)于月經(jīng)異常的心理問題闡述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、與工作強(qiáng)度大有關(guān)B、與GnRH釋放有關(guān)C、神經(jīng)體液因素對(duì)子宮血管無影響D、情緒障礙可導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂E、與環(huán)境變化有關(guān)正確答案:C20.流行性出血熱患者全身各組織器官都可有充血、出血、變性、壞死，表現(xiàn)最為明顯的器官是（）。A、心B、肺C、腎D、腦垂體E、胃腸正確答案:E21.肝性腦病不能排便（）。A、甲基纖維素口服B、石蠟油口服C、肥皂水灌腸D、外科手術(shù)E、半乳糖口服正確答案:E22.以下哪項(xiàng)描述不是心身疾病的流行特點(diǎn)（）。A、女性高于男性B、城市高于農(nóng)村C、更年期最高D、腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者E、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)高于發(fā)達(dá)地區(qū)正確答案:E23.女，30歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe陽(yáng)性，判斷是否有傳染性還應(yīng)做的檢查是（）。A、肝功能B、HBVDNAC、HBcAgD、肝臟B超E、肝臟MRI正確答案:B24.急性扁桃體炎臨床可見（）。A、咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附著B、咽黏膜彈性充血，咽側(cè)索肥厚，咽后壁有淋巴濾泡增生C、咽黏膜彌漫性充血干燥，失去光澤，有時(shí)黏膜菲薄，甚至膿痂附著D、咽后壁軟腭處有多發(fā)性淺潰瘍，邊緣不齊，覆有灰白色滲出物E、雙扁桃體明顯腫大，黏膜出血，窩口有膿點(diǎn)，頜下淋巴腫大正確答案:E25.與扁平苔蘚發(fā)病無關(guān)的是（）。A、惡性腫瘤B、遺傳C、免疫D、感染E、藥物正確答案:A26.與鼻咽癌關(guān)系密切的病毒是（）。A、巨細(xì)胞病毒B、單純皰疹病毒C、EB病毒D、水痘一帶狀皰疹病毒E、HBV正確答案:C27.傷寒臨床特征為（）、（）、全身中毒癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與（）。正確答案:持續(xù)發(fā)熱；相對(duì)緩脈；白細(xì)胞減少28.下列哪個(gè)不是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素（）A、肥胖??B、病毒感染???C、家族史和人口老齡化??D、女性妊娠期間曾有高血糖正確答案:B29.血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，里急后重，左下腹壓痛多見于（）。A、急性阿米巴痢疾B、細(xì)菌性食物中毒C、霍亂D、急性菌痢E、腸結(jié)核正確答案:D30.咽后間隙中有疏松淋巴組織和結(jié)締組織。正確答案:正確31.以下哪些是老年人健康體檢的免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目（）。A、血常規(guī)B、心電圖C、空腹血糖D、肝功正確答案:A,B,C,D32.瘧疾的傳染源有（）、（）。正確答案:瘧疾患者；帶瘧原蟲者33.腹膜透析療法對(duì)于具有脂溶性的毒物(如有機(jī)磷殺蟲劑等)中毒透析效果很好。正確答案:錯(cuò)誤34.對(duì)于孕期保健，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)（）。A、于孕中期及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常胎位并矯正胎位B、目的是保護(hù)孕婦在產(chǎn)時(shí)的安全C、于孕早期定期監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)發(fā)育D、于孕晚期采取措施預(yù)防致畸形E、于孕晚期定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查正確答案:E35.以下關(guān)于重性精神疾病患者管理率描述正確的是（）。A、所有登記的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲以上人口數(shù)×患病率）×100%B、規(guī)范管理的重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)×患病率）×100%C、所有登記的確診重性精神疾病患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)15歲以上人口數(shù)×100%D、規(guī)范管理的重性精神疾病患者數(shù)/轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)×100%正確答案:A36.心源性呼吸困難主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，兩者發(fā)生機(jī)制相同。（）正確答案:錯(cuò)誤37.呼吸困難的病因有哪些？其中主要是哪些系統(tǒng)疾?。空_答案: 引起呼吸困難的病因有：①呼吸系統(tǒng)疾?。夤茏枞?；肺疾病；胸廓疾??；神經(jīng)肌肉疾??；膈肌運(yùn)動(dòng)障礙等）②心血管系統(tǒng)疾病③中毒性疾?。ɡ砘蛩鼗虼x障礙）④血液系統(tǒng)疾病⑤神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病其中①②為主要疾病。38.女性，30歲，出現(xiàn)蛋白尿已3個(gè)月，24小時(shí)尿蛋白總量為3.5g，有肘、肩、雙手指關(guān)節(jié)疼痛病史2年，為明確診斷，該患者最需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）。A、類風(fēng)濕因子B、抗核抗體譜檢查C、抗“O”檢查D、腎功能檢查E、C反應(yīng)蛋白正確答案:B39.酒精依賴患者飲酒的特點(diǎn)是（）。A、飲酒速度加快B、藏酒行為C、可以控制飲酒的行為D、獨(dú)自飲酒正確答案:A,B,D40.女性，38歲，診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)最可能有（）。A、短絀脈B、奇脈C、水沖脈D、交替脈E、以上均不是正確答案:A41.二尖瓣關(guān)閉不全（）。A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C、胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音D、胸骨右緣2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音E、胸骨左緣功能性收縮期雜音正確答案:B42.血液白細(xì)胞數(shù)正常、變形桿菌O×k凝集試驗(yàn)陽(yáng)性多見于（）。A、傷寒B、恙蟲病C、敗m癥D、斑疹傷寒E、流行性出血熱正確答案:B43.咽壁的特點(diǎn)是無明顯的黏膜下組織，纖維層與黏膜緊密附著。正確答案:正確44.男，56歲，充血性心力衰竭，心率長(zhǎng)期維持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治療2周后心率無明顯