救護(hù)員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)課件一心肺復(fù)蘇3

救護(hù)員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)課件一心肺復(fù)蘇演示文稿1當(dāng)前第1頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)（優(yōu)選）救護(hù)員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)課件一心肺復(fù)蘇當(dāng)前第2頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)3心肺復(fù)蘇的重要性當(dāng)前第3頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)你是否知道？

心搏驟停87.8%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)務(wù)人員參加搶救35-40%心搏驟停的人經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)心肺復(fù)蘇可以挽救生命4當(dāng)前第4頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)518秒后腦缺氧30秒后昏迷4-6分鐘后腦細(xì)胞開始不可逆的損傷10分鐘后腦細(xì)胞全部死亡一旦呼吸心跳停止

時(shí)間就是生命當(dāng)前第5頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間6黃金4分鐘

當(dāng)前第6頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)7

發(fā)病或事故現(xiàn)場(chǎng)傷病人身邊的人參加過救護(hù)培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)的證書能提供緊急救護(hù)第一反應(yīng)人

(firstresponder)當(dāng)前第7頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)8急救生存鏈第一環(huán)立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)第二環(huán)盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓第三環(huán)快速除顫

第四環(huán)有效的高級(jí)生命支持

第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療當(dāng)前第8頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)9第一環(huán)

立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)

目擊成人意識(shí)喪失？溺水、外傷、藥物中毒？目擊兒童意識(shí)喪失？當(dāng)前第9頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)10第二環(huán)

盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓

C—

胸外心臟按壓

A

—

打開氣道

B—

人工呼吸當(dāng)前第10頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)11第三環(huán)快速除顫當(dāng)前第11頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)12心臟停止跳動(dòng)時(shí)的一種狀態(tài)；心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；不能形成有效血液循環(huán)；心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。什么是室顫當(dāng)前第12頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)13當(dāng)前第13頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)14除顫的原理

瞬間強(qiáng)大電流通過心臟，終止室顫，竇房結(jié)重新發(fā)出沖動(dòng)，心臟恢復(fù)跳動(dòng)當(dāng)前第14頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)15AED操作程序

第一步接通電源第二步安放電極第三步分析心律（自動(dòng)）第四步電擊除顫完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫當(dāng)前第15頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)16早期除顫的重要性

每延遲1分鐘除顫，復(fù)蘇成功率即減少7-10%當(dāng)前第16頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)17第四環(huán)

有效的高級(jí)生命支持（ACLS）

專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，通過輸液用藥進(jìn)行的搶救治療當(dāng)前第17頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)18第五環(huán)

綜合的心臟驟停后治療當(dāng)前第18頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)19心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥——

呼吸、心跳驟停危重急癥急性冠脈綜合癥等意外傷害溺水、觸電、急性中毒、窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷災(zāi)害事故火災(zāi)、地震、爆炸

當(dāng)前第19頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)20心肺復(fù)蘇具體步驟當(dāng)前第20頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)21心肺復(fù)蘇（CPR）

現(xiàn)代急救的核心內(nèi)容最重要、最基本的急救技術(shù)全球最為推崇、普及最廣泛的急救技術(shù)行之有效的急救措施——救命技術(shù)初級(jí)心肺復(fù)蘇人工呼吸胸外心臟按壓

當(dāng)前第21頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)22C—

胸外心臟按壓

A—

打開氣道

B—

人工呼吸

心肺復(fù)蘇CAB當(dāng)前第22頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)23一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地…判斷意識(shí)——

輕拍重喚，確定有無呼吸當(dāng)前第23頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)24表明身份指定專人撥打急救電話尋求他人幫忙取AED迅速呼救當(dāng)前第24頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)25復(fù)蘇體位（仰臥位）

將病人仰臥在堅(jiān)硬的平面上當(dāng)前第25頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)26C——胸外心臟按壓胸外心臟按壓（人工循環(huán)）

當(dāng)前第26頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)27按壓定位：胸部正中乳頭連線水平（胸骨下1／2處）胸外心臟按壓當(dāng)前第27頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)28

腕、肘、肩關(guān)節(jié)垂直髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)按壓深度至少5厘米按壓頻率至少100次/分按壓與放松時(shí)間相等按壓快速、有力、勻速胸壁充分彈性復(fù)位按壓30次吹氣2次胸外心臟按壓要點(diǎn)當(dāng)前第28頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)29A——開放氣道仰頭舉頦法——下頜角和耳垂連線與地面垂直當(dāng)前第29頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)30

為什么開放氣道

傷病人無意識(shí)時(shí)肌張力下降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道當(dāng)前第30頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)31頭部后仰的角度當(dāng)前第31頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)32B——

人工呼吸當(dāng)前第32頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)33人工呼吸的種類口對(duì)口口對(duì)鼻口對(duì)口鼻口對(duì)呼吸面罩

當(dāng)前第33頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)34

口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口鼻人工呼吸口對(duì)呼吸面罩人工呼吸當(dāng)前第34頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)35人工呼吸的要點(diǎn)仰頭舉頦法打開氣道吸氣捏緊傷病人鼻翼張大口包緊其口唇吹氣時(shí)間1秒以上當(dāng)前第35頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)36胸外心臟按壓與人工呼吸

比例為30：2當(dāng)前第36頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)37兒童心肺復(fù)蘇—胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中乳頭連線水平 按壓方法：?jiǎn)问只螂p手掌根按壓深度：約胸廓前后徑至少1/3按壓頻率：至少100次/分鐘按壓與吹氣之比：30：2

當(dāng)前第37頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)38兒童心肺復(fù)蘇—人工呼吸氣道打開60度頻率12-20次/分鐘（約3-5秒吹氣一次）胸廓隆起即可當(dāng)前第38頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)39判斷意識(shí)拍打嬰兒足底觀察有無反應(yīng)

嬰兒心肺復(fù)蘇當(dāng)前第39頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)40按壓部位：胸部正中乳頭連線下方按壓方法:用中、無名指按壓按壓深度:約胸廓前后徑至少1/3按壓頻率:至少100次/分鐘按壓與吹氣之比30:2

胸外心臟按壓當(dāng)前第40頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)41人工呼吸

氣道:打開30度方法：口對(duì)口鼻頻率：10-20次/分鐘吹氣量：胸廓隆起即可當(dāng)前第41頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)42適用于有呼吸心跳，但處于昏迷的傷病人呼吸心跳恢復(fù)，仍昏迷的傷病人以防止嘔吐物堵塞呼吸道

復(fù)原體位（側(cè)臥位）當(dāng)前第42頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)43心肺復(fù)蘇有效指征

面色由蒼白或青紫轉(zhuǎn)紅脈搏、呼吸恢復(fù)瞳孔由大變小眼球活動(dòng)，手腳抽搐開始呻吟等

當(dāng)前第43頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)44終止心肺復(fù)蘇的條件傷病人恢復(fù)自主呼吸和心跳專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者死亡救護(hù)人精疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇當(dāng)前第44頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)45注意事項(xiàng)

胸外心臟按壓操作不標(biāo)準(zhǔn)常會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸、血?dú)庑?、肺挫傷、肝脾破裂傷等?dāng)前第45頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)46成人基礎(chǔ)生命支持簡(jiǎn)化流程當(dāng)前第46頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)47呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地氣道異物梗阻急救法表現(xiàn)特征：顏面青紫不能發(fā)聲

“v”形手勢(shì)肢體抽搐呼吸停止當(dāng)前第47頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)48嬰幼兒氣道梗阻常見原因喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全進(jìn)食時(shí)嬉笑、玩耍、啼哭食物、玩具、筆帽、硬幣等當(dāng)前第48頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)49老年人氣道梗阻常見原因神經(jīng)系統(tǒng)功能減退吞咽功能減退體弱多病當(dāng)前第49頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)50嬰兒氣道梗阻急救高聲呼救將嬰兒翻轉(zhuǎn)成俯臥頭低腳高位拍擊4-6次翻轉(zhuǎn)成仰臥頭低腳高位按壓其兩乳頭連線中點(diǎn)下方4-6次反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物排出當(dāng)前第50頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)51背部叩擊和胸部沖擊交替進(jìn)行當(dāng)前第51頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)52

成人氣道梗阻急救（自救）

一手握空心拳放于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速有力向內(nèi)向上沖擊4-6次，或?qū)⑸细沟謮涸谝伪车葓?jiān)硬處，擠壓4-6次，至異物排出當(dāng)前第52頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)53成人氣道梗阻急救（互救）救護(hù)人囑清醒者彎腰，用手掌拍擊其兩肩胛之間5次