2022年陜西省延安市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)

2022年陜西省延安市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.關(guān)于產(chǎn)褥期內(nèi)分泌的變化，錯(cuò)誤的是()。A.A.雌激素水平于產(chǎn)后1周降至未孕狀態(tài)

B.胎盤生乳素于產(chǎn)后3～6小時(shí)已不能測(cè)出

C.產(chǎn)褥期恢復(fù)排卵與月經(jīng)復(fù)潮是一致的

D.哺乳期月經(jīng)未來(lái)潮婦女，約于產(chǎn)后6周排卵

E.不哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時(shí)間約在產(chǎn)后10周

2.屬于新生兒病態(tài)反應(yīng)的是A.A.生后5天，體重下降8％

B.生后1天出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重

C.生后5天，女嬰出現(xiàn)乳腺腫大

D.生后1天，口腔齒齦切緣上有黃白色斑點(diǎn)

E.生后5天，女嬰陰道流出少量血液

3.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問(wèn)及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點(diǎn)應(yīng)是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

4.骨折、脫位共有的特殊體征是

A.彈性固定B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.畸形E.關(guān)節(jié)部位空虛

5.男，48歲，誤服敵敵畏約100ml，出現(xiàn)呼吸困難，面肌細(xì)顫的原因是

A.腎上腺素過(guò)多B.膽堿酯酶活性降低C.胰淀粉酶不足D.乙酰膽堿失活性E.去甲腎上腺素過(guò)多

6.膽道結(jié)石形成后引起的主要病理改變是

A.引起膽道感染B.誘發(fā)癌變C.誘發(fā)胰腺炎D.引起膽管梗阻E.引起肝細(xì)胞損傷

7.腎盂腎炎的病變性質(zhì)是（）。

A.發(fā)生在腎盂和腎實(shí)質(zhì)的化膿性炎癥

B.發(fā)生在腎盂和腎間質(zhì)的變質(zhì)性炎癥

C.發(fā)生在腎盂和腎間質(zhì)的增生性炎癥

D.化膿菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)滲出性炎癥

E.由細(xì)菌感染引起的腎小管的化膿性炎癥

8.肺癌術(shù)后體位安排不合適的是()A.麻醉未清醒時(shí)取仰臥位，頭偏向一側(cè)

B.清醒后、血壓平穩(wěn)后改為半臥位

C.肺葉切除者，可平臥或左、右側(cè)臥位

D.肺楔形切除術(shù)者，最好采取術(shù)側(cè)臥位

E.全肺切除術(shù)者，采取1/4側(cè)臥位

9.肝硬化患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，下列哪項(xiàng)不正確

A.雌激素增多B.男性乳房發(fā)育增多C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多

10.急性胰腺炎的病因是()。

A.梗阻B.出血C.細(xì)菌感染D.病毒感染E.原蟲感染

11.宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間正確的是A.A.月經(jīng)干凈后3～7天

B.產(chǎn)后1個(gè)月

C.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月

D.人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔長(zhǎng)度大于10cm者

E.哺乳期隨時(shí)

12.患者，男性,33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39%。查血常規(guī)示Hb75g/L，WBC2.9X109/L，PLT50X109/L，查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少，本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

13.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A.A.劇烈疼痛B.腸內(nèi)積液刺激C.腹膜吸收大量毒素，血容量減少D.大量嘔吐失液E.腹脹引起呼吸困難

14.孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后A.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過(guò)多D.鐵吸收減少E.生長(zhǎng)發(fā)育快

15.圍絕經(jīng)期綜合征的原因主要是A.A.性激素分泌減少B.性激素分泌增多C.精神緊張D.卵巢腫瘤E.環(huán)境改變?

16.以減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物是

A.硝普鈉B.硝酸甘油C.洋地黃D.哌唑嗪E.肼屈嗪（肼苯達(dá)嗪）

17.氣性壞疽屬于()。A.A.敗血癥B.膿血癥C.菌血癥D.毒血癥E.膿毒癥

18.瑤瑤，體重9.2kg，身長(zhǎng)75cm，頭圍46cm，胸圍46cm，牙齒8枚，其年齡約為A.8個(gè)月B.10個(gè)月C.12個(gè)月D.16個(gè)月E.18個(gè)月

19.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素不包括下列哪項(xiàng)

A.高血脂B.高血壓C.糖尿病D.吸煙E.痛風(fēng)

20.患者，女性，42歲，未婚，右側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛性包塊，質(zhì)硬邊界不清，直徑為3cm，同側(cè)腋窩可觸及一個(gè)淋巴結(jié)腫大，可活動(dòng)，診斷為乳腺癌，該乳癌的分期是A.0期B.I期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

二、2.填空題(5題)21.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

22.根據(jù)病原體的來(lái)源分類，可將醫(yī)院感染分為()感染和()感染。

23.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

24.在靜脈輸液過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應(yīng)立即?。ǎ┡P位。

25.為了預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，獻(xiàn)血者在采血前（）h應(yīng)禁食；對(duì)有過(guò)敏史的受血者在輸血前應(yīng)注射（）藥物。

三、A1/A2型題(20題)26.嬰兒期是指

A.自出生到滿3歲

B.自出生后到滿1周歲之前

C.自生后28天至3周歲之前

D.自出生后到滿3個(gè)月

E.自孕28周開始至滿1周歲

27.肺癌早期常見癥狀為

A.刺激性干咳B.聲音嘶啞C.頸靜脈怒張D.胸腔積液E.上肢水腫

28.當(dāng)左心衰竭發(fā)展至全心衰竭時(shí)，臨床上出現(xiàn)

A.呼吸困難加重B.下肢無(wú)水腫C.呼吸困難減輕D.咳嗽加重E.乏力、疲倦減輕

29.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)引起，通常溶血性鏈球菌的類型為

A.A組α溶血性鏈球菌B.D組α溶血性鏈球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.C組β溶血性鏈球菌E.γ-鏈球菌

30.與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是

A.血糖過(guò)多B.代謝產(chǎn)物潴留C.脂肪過(guò)多D.血清鋅過(guò)多E.血清鐵過(guò)多

31.休克時(shí)反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是

A.神志B.血壓C.脈率D.尿量E.肢體溫度

32.患者，男性，53歲。體重93kg，因工作壓力大和應(yīng)酬較多，近來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊、頭暈等癥狀。查體：血壓180/95mmHg。護(hù)士向其解釋導(dǎo)致出現(xiàn)上述狀況最主要的發(fā)病機(jī)制是A.高級(jí)神經(jīng)中樞功能紊亂B.肥胖C.飲酒D.年齡偏大E.高血壓腦病

33.子宮肌瘤可能發(fā)生的相關(guān)因素是

A.早婚早育、性生活紊亂B.高血壓、糖尿病、肥胖C.飲食環(huán)境D.環(huán)境因素E.雌激素水平過(guò)高

34.甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是

A.減輕甲亢癥狀B.預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)C.減少術(shù)中出血D.預(yù)防甲狀腺危象E.減少術(shù)后并發(fā)癥

35.

第

47

題

我國(guó)成人腸梗阻最常見的原因是（）

36.患者，女性，34歲。因血壓升高，雙下肢水腫2周入院，尿檢：尿蛋白(+++)。導(dǎo)致其水腫最主要的因素是

A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.心功能不全C.肝功能不全D.抗利尿激素增多E.低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降

37.患者，男，28歲。8小時(shí)前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢査為()。A.血清淀粉酶測(cè)定B.尿淀粉酶測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.血清脂肪酶測(cè)定E.血糖測(cè)定

38.TSAb是一種具有與

A.TSH相同效應(yīng)的自身抗體

B.TRH相同效應(yīng)的自身抗體

C.TH相同效應(yīng)的自身抗體

D.TPO相同效應(yīng)的自身抗體

E.TRAb相同效應(yīng)的自身抗體

39.下列情況中一般不會(huì)發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征的是

A.早產(chǎn)低體重B.新生兒敗血癥C.母乳性黃疸D.保暖不當(dāng)E.感染窒息

40.患兒女，9歲。多飲，多食，多尿。消瘦2個(gè)月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。該病的主要機(jī)制是

A.胰島素絕對(duì)缺乏B.胰島素相對(duì)缺乏C.胰島素受體缺乏D.胰島素親和力下降E.胰島素受體抗體產(chǎn)生

41.

42.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細(xì)菌是

A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.銅綠假單胞菌

43.患者，女，41歲。甲亢復(fù)發(fā)。體格檢查：甲狀腺?gòu)浡阅[大，心率120次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓，AST輕度升高，WBC3.85×109/L。對(duì)此患者選用的治療方法較為適宜的是A.甲狀腺手術(shù)治療

B.復(fù)方碘溶液

C.抗甲狀腺藥物治療

D.抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素

E.放射性碘131I治療

44.慢性腎炎伴發(fā)心力衰竭的原因，不包括

A.水鈉潴留B.高血壓C.嚴(yán)重貧血D.消化道出血E.尿毒癥性心肌病變

45.患者，女性，25歲。外傷致左大腿骨折，伴休克。護(hù)理措施不正確的是

A.保持呼吸道通暢B.輸液抗休克C.保溫，必要時(shí)可用熱水袋加溫D.密切觀察尿量E.傷口用無(wú)菌敷料包扎

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述被動(dòng)性ROM練習(xí)的目的。

47.簡(jiǎn)述評(píng)估患者活動(dòng)能力的內(nèi)容和分級(jí)。

五、4.論述題(1題)48.患兒，男，6歲，在一家游泳館學(xué)游泳，不料溺水，呼吸、心搏驟停。救生員立即對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。請(qǐng)問(wèn)：

如何正確實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)？

參考答案

1.C

2.B病理性黃疸，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重。生理性黃疸為新生兒出生后2～3天出現(xiàn)，5～7天最重，10～14天消退，患兒一般情況良好。

3.B門靜脈高壓的主要病理變化：肝門靜脈系統(tǒng)側(cè)支曲張；肝門靜脈血流不暢致使脾充血腫大，出現(xiàn)脾大及脾功能亢進(jìn)；肝細(xì)胞損害合成蛋白質(zhì)減少，血漿滲透壓降低及肝門靜脈回流受阻等引起腹水。

4.D骨折的專有體征為畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音和骨擦感；脫位的專有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)部位空虛。

5.B敵敵畏進(jìn)入人體后可與膽堿酯酶結(jié)合形成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去分解乙酰膽堿的能力，乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)多蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)。

6.D

7.A

8.D麻醉未清醒時(shí)，取仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸引起窒息；清醒后、血壓平穩(wěn)后改為半臥位；肺葉切除的患者可平臥、左側(cè)或右側(cè)臥位；肺楔形切除術(shù)者，應(yīng)避免手術(shù)側(cè)臥位，最好選擇健側(cè)臥位，以促進(jìn)患側(cè)肺組織擴(kuò)張；全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過(guò)度側(cè)臥，可采取1／4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能障礙。

9.E肝硬化失代償期由于肝臟對(duì)雌激素的滅活功能減退，使雌激素增加，雄激素和糖皮質(zhì)激素減少，男性病人可表現(xiàn)為性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育；女性病人有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。肝功能減退時(shí)，肝臟對(duì)醛固酮及抗利尿激素滅活作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)醛固酮及抗利尿激素增多。

10.A

11.A宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間正確的是月經(jīng)干凈后3～7天，產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月，人工流產(chǎn)術(shù)后官腔長(zhǎng)度小于10cm者，哺乳期應(yīng)排除早孕。

12.E因此患者首先有長(zhǎng)期接觸骨髓抑制物—油漆史，再加上有感染、貧血、肝脾不大、全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下及巨核細(xì)胞減少，首起癥狀主要是貧血，即可診斷為慢性再生障礙性貧血。

13.C急性腹膜炎患者腹膜會(huì)滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過(guò)多，患者可有血容量減少。腹膜有較強(qiáng)的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素，患者可出現(xiàn)感染中毒性休克。

14.A胎兒儲(chǔ)存鐵主要在胎兒期最后3個(gè)月從母體獲得，故孕母患缺鐵性貧血等都可導(dǎo)致胎兒儲(chǔ)存鐵減少。

15.A由于卵巢萎縮，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。

16.B

17.E

18.C

19.E動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素是高血脂、糖尿病、吸煙及高血壓，而痛風(fēng)不是其危險(xiǎn)因素，是由于血尿酸增高所致。

20.C乳腺癌Ⅱ期，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，尚可活動(dòng)，無(wú)粘連，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

21.氨爛蘋果

22.內(nèi)源性；外源性內(nèi)源性；外源性

23.柏油樣白陶土

24.左側(cè)

25.4抗過(guò)敏

26.B

27.A

28.C全心衰竭患者同時(shí)有左心衰竭和右心衰竭的表現(xiàn)。但當(dāng)右心衰竭后，肺淤血的臨床表現(xiàn)可減輕。

29.C

30.B體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留與慢性腎衰竭病人臨床表現(xiàn)有關(guān)。

31.D尿量是反映腎血流灌注情況的指標(biāo)，借此也可反映生命器官血液灌注的情況。尿量每小時(shí)小于25ml，比重增加，提示腎血流收縮或灌注不足；血壓正常，尿量仍少，尿比重降低則有可能發(fā)生急性腎功能衰竭；尿量穩(wěn)定每小時(shí)30ml以上，提示休克已經(jīng)糾正。

32.A患者近來(lái)精神緊張后出現(xiàn)上述癥狀。分析：在外因刺激下，大腦皮質(zhì)興奮、抑制平衡失調(diào)，以致不能正常行使調(diào)節(jié)和控制皮質(zhì)下中樞活動(dòng)的功能，交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，從而使小動(dòng)脈收縮，周圍血管阻力上升，血壓上升。此為高血壓最重要的發(fā)病機(jī)制。

33.E

34.D

35.A

36.E

37.A血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時(shí)開始升高，達(dá)到高峰；尿液淀粉酶發(fā)病后24小時(shí)開始升高，48小時(shí)達(dá)到高峰。此患者8小時(shí)前發(fā)病，故血清淀粉酶測(cè)定最有診斷意義，升高到500索氏單位以上即可診斷為急性胰腺炎。

38.AGraves病為自身免疫性疾病的一種特殊類型，患者體內(nèi)T、B淋巴