卵巢功能及其周期性變化

當前第1頁\共有28頁\編于星期三\21點1.肌膚惡化

女性內(nèi)分泌紊亂癥狀當前第2頁\共有28頁\編于星期三\21點2.脾氣急躁當前第3頁\共有28頁\編于星期三\21點3.婦科疾病當前第4頁\共有28頁\編于星期三\21點4.肥胖當前第5頁\共有28頁\編于星期三\21點5.不孕：當前第6頁\共有28頁\編于星期三\21點6.乳房脹痛、乳腺增生當前第7頁\共有28頁\編于星期三\21點7.體毛當前第8頁\共有28頁\編于星期三\21點8.白發(fā)、早衰當前第9頁\共有28頁\編于星期三\21點檢查項目內(nèi)分泌檢查實際上就是看這些激素（包括黃體生成素、促卵泡素、催乳素、黃體脂酮素和雌激素睪酮）水平分泌是否正常。當前第10頁\共有28頁\編于星期三\21點

內(nèi)分泌卵巢關系當前第11頁\共有28頁\編于星期三\21點當前第12頁\共有28頁\編于星期三\21點

第一節(jié)：卵巢的功能

第二節(jié)：卵巢的周期性變化

第三節(jié)：卵巢性激素的合成及分泌第四節(jié)：卵巢的其他內(nèi)分泌功能第五節(jié)：子宮內(nèi)膜的周期性變化及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)當前第13頁\共有28頁\編于星期三\21點第一節(jié)卵巢的功能卵巢兩種主要功能：1.排卵2.分泌性激素，如雌激素、孕激素、雄激素等20多種激素和生長因子功能衰退就會導致⑴生殖系統(tǒng)

⑵植物神經(jīng)系統(tǒng)⑶體形

⑷皮膚、毛發(fā)⑸免疫力降低⑹心血管系統(tǒng)：⑺泌尿系統(tǒng)

⑻骨骼⑼消化系統(tǒng)當前第14頁\共有28頁\編于星期三\21點第二節(jié)卵巢的周期性變化卵巢為女子的性腺，它的主要功能是產(chǎn)生卵子并分泌性激素。在正常情況下，生育年齡的婦女，除妊娠期和哺乳期外，卵巢每個月都有一次周期性變化，即卵泡發(fā)育成熟、排卵、黃體形成和黃體萎縮當前第15頁\共有28頁\編于星期三\21點始基卵泡竇前卵泡竇狀卵泡排卵前卵泡排卵黃體白體當前第16頁\共有28頁\編于星期三\21點卵泡外膜卵泡內(nèi)膜顆粒細胞卵丘卵細胞透明帶卵泡液放射冠發(fā)育成熟的卵泡當前第17頁\共有28頁\編于星期三\21點排卵受精過程排卵受精著床卵泡發(fā)育當前第18頁\共有28頁\編于星期三\21點第三節(jié)卵巢性激素的合成與分泌

主要是雌激素、孕激素及少量雄激素，均為甾體激素。

1.甾體激素的基本化學結(jié)構(gòu)：屬于類固醇激素基本化學成分——多氫環(huán)戊烷烯菲“甾”——“田”代表四個環(huán)，“<<<”代表三個側(cè)鏈。按碳原子數(shù)目分成3組：孕激素含21個碳原子：如孕酮雄激素含19個碳原子：如睪酮雌激素含18個碳原子：如雌二醇、雌酮及雌三醇

當前第19頁\共有28頁\編于星期三\21點甾體激素的周期性變化：

（1）雌激素：排卵前第一高峰，排卵后7~8日第二高峰（較平坦），月經(jīng)前水平最低。（2）孕激素：孕酮，排卵后開始增加，排卵后7~8日達黃體成熟時最高峰，以后下降，月經(jīng)時回復至排卵前水平。（3）雄激素：睪酮和雄烯二酮，來自腎上腺及卵巢，在排卵前升高。當前第20頁\共有28頁\編于星期三\21點雌、孕激素的周期性變化當前第21頁\共有28頁\編于星期三\21點

第四節(jié)卵巢的其他內(nèi)分泌功能

①促使子宮發(fā)育，增加對催產(chǎn)素的敏感性

②使子宮內(nèi)膜增生③使宮頸口松弛，粘液分泌增加

④促進輸卵管發(fā)育⑤使陰道上皮增生、角化

⑥使乳腺管增生⑦促進卵泡發(fā)育

⑧通過對下丘腦的正負反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素分泌⑨促進鈉、水潴留

⑩促進骨鈣沉積1.雌激素的生理作用卵巢性激素的生理作用當前第22頁\共有28頁\編于星期三\21點2.孕激素的生理作用：①使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性，有利胚胎發(fā)育②使子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，為著床作準備③使宮頸閉合，粘液減少④抑制輸卵管收縮⑤使陰道上皮細胞脫落加快⑥促進乳腺腺泡發(fā)育⑦對下丘腦和腺垂體有負反饋作用⑧有升溫作用，是排卵的重要指標⑨促進水、鈉排泄當前第23頁\共有28頁\編于星期三\21點3.雄激素的生理作用（1）雌激素拮抗物：減緩子宮及內(nèi)膜的生長及增殖，抑制陰道上皮增生和角化，促使陰蒂、陰唇和陰阜發(fā)育。長期使用可男性化。（2）對機體的代謝功能影響：促進蛋白合成，使基礎代謝率增加，刺激骨髓紅細胞增生，促進長骨骨基質(zhì)生長和鈣的保留，促進水、鈉重吸收而致水腫。當前第24頁\共有28頁\編于星期三\21點4.多肽激素和生長因子的生理作用（1）抑制素。激活素。卵泡抑制素：其對垂體FSH的合成和分泌有反饋的作用，并在卵巢局部調(diào)節(jié)卵泡膜細胞對促性腺激素的反作用。（2）生長因子：胰島素樣生長因子表皮生長因子血管內(nèi)生長因子轉(zhuǎn)化生長因子成纖維細胞生長因子等通過自分泌或旁分泌形式參與卵泡生長發(fā)育的調(diào)節(jié)當前第25頁\共有28頁\編于星期三\21點第五節(jié)子宮內(nèi)膜的周期性變化及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)

隨著卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜也發(fā)生周期性變化。子宮內(nèi)膜有兩層形態(tài)與功能均不同的組織，功能層在官腔表面，基底層近子宮肌層。功能層又分為海