常見護(hù)理評估試題及答案

常見護(hù)理評估試題及答案一、單選題（20道）1、急性胰腺炎的首發(fā)癥狀和主要表現(xiàn)是A、腹痛B、腹瀉C、惡習(xí)、嘔吐D、發(fā)熱E、腹脹【答案】A2、急性胰腺炎病人血清淀粉酶開始升高的時(shí)間是發(fā)病后的A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、14小時(shí)E、18小時(shí)【答案】A3、當(dāng)尿儲留時(shí)，膀胱容積可增至（）ml,膀胱高度膨脹，可至臍部。A、10-15B、35-40C、45-50D、20-30【答案】D4、上消化道大出血是指出血量超過A、5mlB、6mlC、10mlD、15mlE、20ml【答案】C5、黑便示出血量在（）ml以上TOC\o"1-5"\h\zA、30-40B、40-45C、50-70D、80-90【答案】C6、嘔血示胃內(nèi)積血量達(dá)A、1-2mlB、250-3mlC、4-5mlD、550ml【答案】B7、上消化道出血的特征性表現(xiàn)是B、發(fā)熱C、失血性周圍循環(huán)衰竭D、氮質(zhì)血癥E、貧血【答案】A8、患者，男，52歲，因嘔血5ml伴黑便3次入院，為明確該病人上消化道大出血的病因，首選的檢查方法是A、X線鋇餐造影檢查B、急診胃鏡檢查C、腹腔穿刺D、腹部CTE、腹腔動脈造影【答案】B9、腸結(jié)核的好發(fā)部位是A、升結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、空腸D、回盲腸【答案】D10、下列屬于肝活檢適應(yīng)癥的是A、原因不明的門靜脈高壓B、重度黃疸C、肝血管瘤。、有出血傾向者【答案】A11、幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A、營養(yǎng)不良B、上腹部疼痛C、嘔吐宿食D、腹膜刺激征E、嘔血與黑便【答案】C12、下列不是胃大部切除術(shù)的后期并發(fā)癥的是A、堿性反流性食管炎B、吻合潰瘍C、營養(yǎng)不良。、殘胃癌E、十二指腸殘端破裂【答案】A13、胃癌的好發(fā)部位A、賁門部8、胃小彎頃胃大彎。、胃底部￡、胃竇部【答案】E14、直腸的主要功能A、吸收水分B、排便C、吸收營養(yǎng)D、消化食物【答案】B15、門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥為A、腹水B、肝性腦病C、脾功能亢進(jìn)D、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、凝血功能下降【答案】D16、肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是A、肝細(xì)胞素B、肝葉C、肝小葉D、肝竇E、肝段【答案】C17、肝癌定位檢查中首選的方法是A、B超B、AFP監(jiān)測C、CTD、MRIE、血管造影【答案】A18、急腹癥最突出的臨床表現(xiàn)是入、惡心、嘔吐B、發(fā)熱C、腹痛D、腹瀉【答案】D19、一般情況下急腹癥病人宜取A、半臥位B、平臥位C、去枕仰臥位D、頭低腳高位E、端坐位【答案】A20、行一側(cè)全肺切除的肺癌病人，術(shù)后應(yīng)取A、平臥位B、右側(cè)臥位C、左側(cè)臥位D、1/4側(cè)臥位E、患側(cè)臥位【答案】D21、休克早期最主要臨床特征是：A、血壓下降B、脈壓縮小C、脈搏細(xì)數(shù)D、四肢冰冷E、尿量減少【答案】B22、全麻病人麻醉未清醒前最重要的護(hù)理措施是A、監(jiān)測血壓變化B、保持輸液通暢C、觀察引流管情況D、觀察呼吸狀況E、避免墜床【答案】D23、對手術(shù)病人術(shù)后腹脹不利的措施是A、鼓勵(lì)進(jìn)食，促進(jìn)腸蠕動B、缸管排氣頃胃腸減壓D、腹部熱敷E、新斯的明機(jī)內(nèi)注射【答案】A24、燒傷休克期調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)是A、血壓B、脈搏C、末梢循環(huán)情況D、尿量E、精神狀態(tài)【答案】D25、在腫瘤高發(fā)地區(qū)進(jìn)行普查屬于腫瘤的A、初級預(yù)防B、1級預(yù)防C、2級預(yù)防D、3級預(yù)防E、4級預(yù)防【答案】C26、病人術(shù)后接受化療，大部分抗癌藥物的副作用是A、藥疹B、血尿C、神經(jīng)毒性D、感染E、骨髓抑制【答案】E27、甲狀腺次全切除術(shù)后1-4日出現(xiàn)手足抽搐，原因是A、預(yù)交感神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、甲狀旁腺損傷或誤切E、出血【答案】D28、胸部損傷致血胸的病人胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是A、出血量大B、肺及膈肌的去纖維化作用C、凝血因子減少D、被胸膜腔內(nèi)滲液稀釋E、胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)【答案】B29、腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是A、盲腸B、大網(wǎng)膜C、小腸D、乙狀結(jié)腸E、闌尾【答案】C30、當(dāng)病人突然知道自己患胃癌而感到焦慮、恐懼時(shí)，護(hù)士最先應(yīng)該A、傾聽病人訴說B、給予心理安慰C、介紹手術(shù)方式D、介紹成功案例E、介紹疾病相關(guān)知識【答案】A31、大腸癌高危人群的初篩檢查方法是A、內(nèi)鏡檢查B、X鋇餐灌腸C、CEA測定D、直腸指檢E、糞便隱血試驗(yàn)【答案】E32、T管拔除前，夾管期間觀察的內(nèi)容包括A、體溫、血壓、意識B、腹痛、血壓、體溫C、腹痛、嘔吐、體溫D、黃疸、血壓、意識E、腹痛、體溫、黃疸【答案】E33、急性胰腺炎病人血鈣低于2.0mmmol/L，常提示A、發(fā)生四肢抽搐B、病情嚴(yán)重C、腹部體征加重D、嘔吐嚴(yán)重￡、胃腸道吸收功能障礙【答案】B34、尿道挫傷后出現(xiàn)排尿困難的主要因素是A、精神緊張B、尿道斷裂C、膀胱逼尿肌無力D、尿道水腫和尿道括約肌痙攣E、局部血腫壓迫尿道【答案】D35、對于使用抗凝藥物者，應(yīng)注意術(shù)前至少（）日停用阿司匹林TOC\o"1-5"\h\zA、3日B、5日C、7日D、10日E、14日【答案】C36、腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、急性腹膜炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、腹瀉￡、吸入性肺炎【答案】E37、常見判斷嘔吐和便的嚴(yán)重度最有價(jià)值的指標(biāo)是A、血壓和心率B、嘔血及便的量C、血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白的濃度D、嘔血及便的顏色【答案】A38、重度貧血的血紅蛋白含量為A、<80g/LB、<70g/LC、<60g/LD、<50g/L【答案】C39、一側(cè)大量胸腔積液者多取A、健側(cè)臥位B、仰臥位C、俯臥位D、患側(cè)臥位【答案】D40、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛伴嘔吐常見于A、膽道蛔蟲病B、急性膽囊炎C、急性腹膜炎D、急性胰腺炎【答案】A41、嘔吐物多為隔夜宿食，有糞臭味，提示：A、妊娠B、顱內(nèi)壓增高LC、神經(jīng)官能癥。、胃腸梗阻【答案】D42、關(guān)于腹痛的位置描述正確的是A、膽囊炎疼痛多在左上腹8、胃及十二指腸潰瘍疼痛多在臍周C、闌尾炎疼痛多為右下腹McBurney點(diǎn)D、小腸疾病多為右上腹疼痛【答案】C43、某患者嘔血后出現(xiàn)冷汗、四肢濕冷心、悸、脈搏增快等急性失血癥狀，其出血程度為A、輕度B、中度C、重度D、極重度【答案】B44、高熱是指體溫在A、37.4?38度B、38?39度C、39?41度D、41度以上【答案】C45、血清鉀增高見于入、輸入大量庫存血B、使用利尿劑C、長期腹瀉D、嚴(yán)重嘔吐【答案】A46、感染性發(fā)熱最常見的病原體為A、真菌B、病毒C、細(xì)菌D、肺炎支原體L【答案】C47、關(guān)于少尿和無尿，下列描述正確的是A、少尿，＜5ml/d，無尿，＜2ml/dB、少尿，＜4ml/d，無尿，＜1ml/dC、少尿，＜3ml/d，無尿，＜1ml/dD、少尿，＜2ml/d，無尿，＜1ml/d【答案】B48、腸鳴音消失的判斷標(biāo)準(zhǔn)為A、持續(xù)聽診1分鐘未聞及腸鳴音B、持續(xù)聽診2?3分鐘未聞及腸鳴音C、持續(xù)聽診3?5分鐘未聞及腸鳴音D、持續(xù)聽診5?6分鐘未聞及腸鳴音【答案】C49、患者正在辦理入院時(shí)突然出現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，神志模糊，脈搏細(xì)微，此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即A、詳細(xì)詢問病史，然后對癥處理B、全面細(xì)致護(hù)理體檢，制定護(hù)理目標(biāo)C、重點(diǎn)護(hù)理體檢，迅速采取急救護(hù)理措施D、配合做好各項(xiàng)化驗(yàn)，配合搶救【答案】C50、正常胸部叩診不可能出現(xiàn)的叩診音A、清音B、鼓音C、實(shí)音D、過清音【答案】D51、某病人，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，若壓迫眶上神經(jīng)可勉強(qiáng)喚醒，但很快又入睡，答非所問，此時(shí)意識狀態(tài)屬于A、意識模糊B、嗜睡C、昏迷D、昏睡【答案】D52、痔瘡出血的血便特點(diǎn)是A、黏液膿血便B、便后有鮮血滴出C、便D、血糞部分混合【答案】B53、某患者患側(cè)胸廓飽滿，語顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，應(yīng)考慮為A、肺氣腫B、氣胸C、胸腔積液D、胸膜增厚【答案】B54、小腸出血的血便特點(diǎn)是A、血液附于糞便表面B、便后有鮮血滴出C、血糞完全混合D、血糞部分混合，表面附有黏液【答案】C三、多選題1、引流管的護(hù)理包括A、妥善固定B、保持引流管通暢C、觀察引流情況D、嚴(yán)格無菌技術(shù)操作E、適時(shí)拔管【答案】ABCDE2、典型的腹外疝由（）組成A、疝囊B、疝內(nèi)容物C、疝外被蓋D、疝環(huán)【答案】ABC3、長期慢性腹瀉可導(dǎo)致A、營養(yǎng)不良B、維生素缺乏C、營養(yǎng)不良性水腫D、體重下降E、脫水【答案】ABCD4、嘔吐可導(dǎo)致哪些類型水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂A、脫水B、代謝性酸中毒C、低鉀血癥D、低鈉血癥E、低氯血癥【答案】ACDE5、下消化道出血時(shí)，血便的顏色取決于A、出血部位B、出血量C、出血速度D、腸蠕動速度E、腸內(nèi)細(xì)菌含量【答案】ABCD6、大咳血是指A、每日咳血量在1毫升以內(nèi)B、每日咳血量在1-5毫升C、每日咳血量在達(dá)5毫升以上D、一次咳血1-3毫升E、一次咳血3-5毫升【答案】CE7、鑒別嘔血與咳血的是A、出血的量B、是否經(jīng)腔排出C、排出物的顏色D、排出物的酸堿￡、有無休克的表現(xiàn)【答案】BDE8、肝癌伴有門靜脈高壓時(shí)可伴有A、脾大B、脾功能亢進(jìn)C、腹水D、側(cè)支循環(huán)建立E、側(cè)支循環(huán)開放9、胃腸減壓期間應(yīng)觀察的內(nèi)容是A、觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量B、記錄24h引流總量C、觀察患者水電解質(zhì)平衡情況D、加強(qiáng)患者的腔護(hù)理￡、胃腸功能恢復(fù)情況【答案】ABCDE10、插胃管時(shí)正確的是A、取合適體位B、檢查胃管通暢C、測量長度承認(rèn)55cm-65cm。、插入鼻喉部囑患者吞咽E、驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)固定【答案】ABE11、拔除胸腔閉式引流管前囑患者做吸氣的目的A、防止皮下氣腫B、防止疼痛C、防止氣胸D、防止逆行感染E、防止肺損傷12、術(shù)后病人取半臥位的目的包括A、利于引流，防止膈下膿腫B、利于呼吸，增加肺通氣量頃有利于血液循環(huán)D、利于排尿E、減輕腹壁切張力【答案】ABCE13、肺癌病人術(shù)前護(hù)理指導(dǎo)中正確的是A、術(shù)前2周戒煙B、練習(xí)腹式深呼吸頃有齲齒不影響手術(shù)，可不處理D、保持腔清潔E、進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食【答案】ABDE14、留著腹腔引流管的病人護(hù)理措施正確的有A、應(yīng)置于引流腔最低位置B、引流物經(jīng)腹壁處，松緊適宜并要牢靠固定C、可用等滲鹽水沖洗引流管D、可用鹽水紗條保護(hù)引流物周圍皮膚E、觀察記錄引流管的量、性狀和顏色【答案】ABCE15、腸梗阻病人的基本的處理措施有A、禁食8、胃腸減壓C、灌腸D、使用抗生素E、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡【答案】ABDE16、以下與靜脈曲張發(fā)病有關(guān)的因素有A、吸煙B、長期站立C、靜脈瓣膜缺陷D、淺靜脈壓力持續(xù)升高E、靜脈壁軟弱【答案】BCDE17、膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥有A、觀察后尿道及膀胱病變B、取活體組織做病理檢查C、急性膀胱炎的治療D、腫瘤電灼E、膀胱碎石【答案】ABDE18、體外沖擊波碎石術(shù)后并發(fā)癥的觀察包括A、血尿B、尿路梗阻C、腎絞痛D、發(fā)熱E、腎蒂損傷【答案】ABCD19、機(jī)體發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)，有哪些臨床表現(xiàn)A、呼吸頻率加快B、疲乏、嗜睡、感覺遲鈍頃心率加快、面色潮紅D、血壓升高E、重癥可致昏迷【答案】ABCE20、休克病人常見的護(hù)理問題有A、體液不足B、組織灌注量改變C、氣體交換受損。、有受受傷的危險(xiǎn)￡、有感染的危險(xiǎn)【答案】ABCDE21、胸痛應(yīng)注意的臨床特點(diǎn)有A、部位B、性質(zhì)與強(qiáng)度C、放射部位D、誘發(fā)與緩解的因素E、發(fā)病年齡【答案】ABCDE22、嘔血病人常用的護(hù)理診斷或合作性問題有哪些A、活動無耐力B、組織灌注量無效C、體液不足D、潛在并發(fā)癥：休克E、恐懼【答案】ABCD23、膽絞痛的特點(diǎn)是A、位于右上腹B、放射至右背與右肩胛C、常伴有黃疸，發(fā)熱D、肝可觸及E、Murphy證陽性【答案】ABCDE24、高滲性脫水的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為A、渴感明顯B、少尿C、尿比密升高D、較少發(fā)生休克E、重度脫水可出現(xiàn)嗜睡，抽搐和昏迷【答案】ABCDE25、慢性腹痛的病因A、腹腔器官慢性炎癥B、空腔臟器的張力變化C、腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻D、腫瘤壓迫及浸潤￡、胃腸神經(jīng)功能紊亂【答案】ABCDE26、體格檢查的基本方法包括A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、嗅診【答案】ABCDE27、體溫上升期的臨床表現(xiàn)A、皮膚潮紅B、皮膚蒼白C、出汗D、無汗E、畏寒或寒戰(zhàn)【答案】BDE28、糞便隱血試驗(yàn)陽性常見于A、直腸息肉B、消化道出血C、消化道潰瘍D、直腸癌E、鉤蟲病【答案】ABCDE三、判斷題1、嘔血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血?！敬鸢浮垮e(cuò)誤2、導(dǎo)尿過程中，若觸及到尿道以外的區(qū)域，應(yīng)重新更換尿管。【答案】正確3、更換胸腔閉式引流瓶時(shí)，應(yīng)用雙止血鉗夾畢引流管，防止空氣進(jìn)入。【答案】正確4、護(hù)士指導(dǎo)甲狀腺手術(shù)病人術(shù)前練習(xí)的體位是頭頸過伸位?！敬鸢浮空_5、最容易發(fā)生頓的腹外疝臍疝?！敬鸢浮垮e(cuò)誤6、肝源性水腫的特點(diǎn)是指壓凹陷不明顯?！敬鸢浮垮e(cuò)誤7、大咳血是指24小時(shí)咳血量在10毫升以上?！敬鸢浮垮e(cuò)誤8、血清甲胎蛋白持續(xù)增高見于原發(fā)性肝癌。【答案】正確9、Murphy征陽性見于急性腹膜炎?！敬鸢浮垮e(cuò)誤10、胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流平面40-60cm【答案】錯(cuò)誤11、肺段切除術(shù)后病人最適宜的體位是健側(cè)臥位【答案】正確12、正常成人每日分泌的胃液量約10-20ml【答案】錯(cuò)誤13、大量不保留灌腸時(shí)，患者應(yīng)取右側(cè)臥位，臀部墊防水布，屈膝?！敬鸢浮垮e(cuò)誤14、大多數(shù)急性闌尾炎病人腹痛開始時(shí)的部位是右下腹【答案】錯(cuò)誤15、肛裂病人禁忌行肛門指檢檢查【答案】正確16、當(dāng)腹壓突然增加時(shí)，尿液不隨意地流出。屬于真性尿失禁【答案】錯(cuò)誤17、前列腺增生的病人易并發(fā)結(jié)石【答案】正確18、石膏固定的目的是減輕腫脹【答案】錯(cuò)誤19、幾乎所有的骨折病人都會出現(xiàn)疼痛【答案】正確20、嘔血提示上消化道出血，便提示下消化道出血【答案】錯(cuò)誤21、反跳痛是腹膜臟層受到炎癥刺激的征象【答案】錯(cuò)誤22、上消化道出血系指屈氏韌帶以上的消化道出血，即食道，胃十二指腸，胃腸吻合術(shù)后的空腸，胰腺及膽道部位的出血【答案】正確23、疼痛的部位不一定與該器官的體表投影相同【答案】正確24、肺氣腫患者，胸廓呈桶狀，氣管偏向患側(cè)【答案】錯(cuò)誤25、早期食管癌最簡單易行的確診方法是食管鏡檢查【答案】錯(cuò)誤26、我國門靜脈高壓癥常見的原因是肝炎后肝硬化【答案】正確27、胃大部切除術(shù)的早期并發(fā)癥為吻合出血28、三腔兩囊管壓迫止血時(shí)先向食管囊注氣，再向胃囊注氣【答案】錯(cuò)誤29、診斷早期胃癌的最可靠的方法是纖維胃鏡檢查【答案】正確疼痛營養(yǎng)自理能力評估試題及答案一、單選題1、留置胃管患者其自理能力評分為TOC\o"1-5"\h\zA、0分B、5分C、10分D、15分【答案】A2、留置尿管患者其自理能力評分為A、0分B、5分C、10分D、15分【答案】A3、患者能自己穿脫衣物，但需要他人幫助整理衣物、系扣子、拉拉鏈、系鞋帶，其自理能力評分為A、0分B、5分C、10分D、15分【答案】B4、患者NRS疼痛評分為3分，其疼痛程度為A、無痛B、輕度疼痛C、中度疼痛D、重度疼痛【答案】B5、患者服鎮(zhèn)痛藥物后，護(hù)士應(yīng)在給藥后多久進(jìn)行評估？TOC\o"1-5"\h\zA、5minB、15minC、30minD、1小時(shí)【答案】D6、患者皮下注射鎮(zhèn)痛藥物后，護(hù)士應(yīng)在給藥后多久進(jìn)行評估?A、5minB、15minC、30minD、1小時(shí)【答案】C7、為患者靜脈注射鎮(zhèn)痛藥物后，護(hù)士應(yīng)在給藥后多久進(jìn)行評估?A、5minB、15minC、30minD、1小時(shí)【答案】B8、患者NRS疼痛評分為6分，其疼痛程度為A、無痛B、輕度疼痛C、中度疼痛D、重度疼痛【答案】C9、患者NRS疼痛評分為10分，其疼痛程度為A、無痛B、輕度疼痛C、中度疼痛D、重度疼痛【答案】D10、以下敘述正確的是入、自理能力中度依賴，其評分為41-60分8、自理能力中度依賴，其評分為40-60分頃自理能力中度依賴，其評分為40-59分。、自理能力中度依賴，其評分為40-55分【答案】A11、以下敘述正確的是入、自理能力輕度依賴，其評分為61-99分8、自理能力輕度依賴，其評分為60-90分頃自理能力輕度依賴，其評分為60-99分。、自理能力輕度依賴，其評分為61-95分【答案】A12、以下敘述錯(cuò)誤的是A、一個(gè)月內(nèi)體重丟失大于3斤或前一周食物攝入約為正常情況的2/3，其營養(yǎng)狀態(tài)受損評分為1分B、一個(gè)月內(nèi)體重丟失大于5斤或前一周食物攝入約為正常情況的一半，其營養(yǎng)狀態(tài)受損評分為2分C、一個(gè)月內(nèi)體重丟失大于10斤或前一周食物攝入約為正常情況的1/3，其營養(yǎng)狀態(tài)受損評分為3分D、一個(gè)月內(nèi)體重丟失大于3斤或前一周食物攝入約為正常情況的2/3，其營養(yǎng)狀態(tài)受損評分為3分【答案】D13、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中，疾病嚴(yán)重程度評分為1分的有A、腹部大手術(shù)B、惡性腫瘤C、腦卒中D、重度肺炎E、血液惡性腫瘤【答案】B14、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中，疾病嚴(yán)重程度評分為2分的有A、腔疾病伴咀嚼困難B、惡性腫瘤C、慢性疾病伴急性并發(fā)癥D、骨髓移植E、顱腦損傷【答案】A15、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中，疾病嚴(yán)重程度評分為3分的有A、腔疾病伴咀嚼困難B、重度肺炎C、炎癥性腸病D、血液惡性腫瘤E、髖骨骨折【答案】C16、基礎(chǔ)疼痛是指：在前（）中疼痛時(shí)間每天212小時(shí)，或不應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物就會出現(xiàn)的疼痛A、一周B、二周C、三周D、四周【答案】A17、疼痛控制穩(wěn)定，應(yīng)每日至少進(jìn)行1次常規(guī)評估，每（）周進(jìn)行一次全面評估TOC\o"1-5"\h\zA、1B、2C、3D、4【答案】B18、直腸給藥栓劑尾端距離肛門（）CMA、2-5B、3-4C、5-6D、1-2【答案】A19、直腸給藥宜睡前給藥，用藥前指導(dǎo)患者排便，栓劑緩慢推進(jìn)，囑咐患者保持側(cè)臥位A、15分鐘B、30分鐘C、10分鐘D、5分鐘【答案】A20、芬太尼透皮貼應(yīng)每（）小時(shí)更換一次A、24TOC\o"1-5"\h\zB、48C、36D、72【答案】D21、阿片類藥物中毒使用（）解救A、西地蘭B、速尿C、地塞米松D、納洛酮【答案】D22、NRS22對于營養(yǎng)狀況降低評分1分輕度描述為A、3個(gè)月內(nèi)體重丟失5%或食物攝入為正常需要量的50%-70%B、2個(gè)月內(nèi)體重丟失5%或前1周食物攝入為正常需要量的25%-50%C、1個(gè)月內(nèi)體重丟失5%（3個(gè)月內(nèi)體重下降15%）或小于18.5D、前一周食物攝入為正常需要量的0%-25%【答案】A23、NRS22對于營養(yǎng)狀況降低評分2分為描述A、3個(gè)月內(nèi)體重丟失5%或食物攝入為正常需要量的50%-70%B、2個(gè)月內(nèi)體重丟失5%或前1周食物攝入為正常需要量的25%-50%C、1個(gè)月內(nèi)體重丟失5%（3個(gè)月內(nèi)體重下降15%）或小于18.5D、前一周食物攝入為正常需要量的0%-25%【答案】B24、NRS22對于營養(yǎng)狀況降低評分3分描述為A、3個(gè)月內(nèi)體重丟失5%或食物攝入為正常需要量的50%-70%B、2個(gè)月內(nèi)體重丟失5%或前1周食物攝入為正常需要量的25%-50%C、1個(gè)月內(nèi)體重丟失5%（3個(gè)月內(nèi)體重下降15%）或小于18.5或前一周食物攝入為正常需要量的0%-25%【答案】C25、輕度疼痛評分TOC\o"1-5"\h\zA、1-3B、4-6C、7-10D、1-2【答案】A26、中度疼痛評分A、1-3B、4-6C、7-10D、1-2【答案】B27、重度疼痛評分A、1-3B、4-6D、1-2【答案】C28、護(hù)理分級的標(biāo)準(zhǔn)是A、病情和年齡8、自理能力和年齡C、病情和自理能力。、自理能力【答案】C29、自理能力等級分級標(biāo)準(zhǔn)正確的是A、無需依賴91-1分B、輕度依賴61-90分C、中度依賴41-60分D、重度依賴總分＜40分【答案】C30、Barthel自理能力評定量表中5分的項(xiàng)目有哪些A、進(jìn)食和洗澡B、洗澡和穿衣C、進(jìn)食和修飾D、洗澡和修飾【答案】D31、通過Barthel評定量表顯示康復(fù)治療效益最大的是A、60分以上的患者B、50分以上的患者C、40分以上的患者D、30分以上的患者【答案】C32、Barthel評定量對日常生活能力進(jìn)行評定包括個(gè)項(xiàng)目TOC\o"1-5"\h\zA、6B、8C、9D、10【答案】D33、我們醫(yī)院醫(yī)惠系統(tǒng)中使用的營養(yǎng)評定量表是A、SGAB、PG-SGAC、NRS-22D、MNA【答案】C34、醫(yī)惠系統(tǒng)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中疾病程度評分錯(cuò)誤的是A、惡性腫瘤2分B、髖骨骨折1分C、骨髓移植3分D、食道腫瘤伴吞咽困難3分【答案】A35、醫(yī)惠系統(tǒng)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中總分為分，提示營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)陽性，需進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)TOC\o"1-5"\h\zA、》2分B、》3分C、》4分D、》5分【答案】B36、醫(yī)惠系統(tǒng)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中疾病程度評分錯(cuò)誤的是A、慢性阻礙性肺疾病1分B、血液透析1分C、肝硬化1分D、腦卒中1分【答案】D37、以下關(guān)于疼痛的描述錯(cuò)誤的是入、心絞痛可牽涉至左肩和左前臂內(nèi)側(cè)B、膽囊疼痛可牽涉至右肩C、胰腺痛可牽涉至左腰背部D、膽囊疼痛可牽涉至右肩和右腰背部【答案】D38、以下哪項(xiàng)不是慢性疼痛的特點(diǎn)A、疼痛持續(xù)2個(gè)月以上8、具有持續(xù)性C、頑固性D、反復(fù)發(fā)作【答案】A39、按疼痛程度分類，患者疼痛較重，伴有心跳加快，血壓升高屬于A、微痛B、輕度疼痛C、中度疼痛D、劇烈疼痛【答案】CTOC\o"1-5"\h\z40、中華護(hù)理學(xué)會頒布的成人癌性疼痛護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)中，要求入院內(nèi)對患者疼痛情況進(jìn)行常規(guī)評估A、2hB、4hC、8hD、10h【答案】C41、使用阿片類藥物后評估時(shí)間錯(cuò)誤的是A、服給藥60分鐘B、皮下給藥30分鐘C、靜脈給藥15分鐘D、皮下給藥20分鐘【答案】D42、影響病人對疼痛的反應(yīng)的因素有A、年齡B、意志力C、疼痛經(jīng)歷。、社會文化背景￡、以上都對【答案】E43、以下對于疼痛出現(xiàn)的時(shí)間錯(cuò)誤的是A、餐后痛多見于膽胰疾病、胃部腫瘤B、餐后痛多見于十二指腸潰瘍C、卵泡破裂者疼痛于月經(jīng)間期發(fā)作D、餐后痛多見于胃潰瘍【答案】B44、關(guān)于頭痛的描述錯(cuò)誤的是A、頭痛的程度可分為輕度、中度和重度B、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛及腦膜刺激的疼痛最為劇烈C、女性偏頭痛與月經(jīng)周期無關(guān)D、腦腫瘤所致頭痛多呈慢性進(jìn)行性加重【答案】C45、癌痛患者疼痛評估應(yīng)以為依據(jù)B、醫(yī)生的判斷C、患者的主訴D、患者的表情【答案】C46、患者自理能力分級依據(jù)項(xiàng)是A、應(yīng)根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑確定B、根據(jù)分級護(hù)理的等級來確定自理能力等級C、采用Barthe指數(shù)評定量表對日常生活活動進(jìn)行評定，根據(jù)Barthe指數(shù)總分，確定自理能力等級D、根據(jù)患者病情來分級【答案】C47、根據(jù)Barthe指數(shù)評定細(xì)則，在進(jìn)食項(xiàng)目中，哪種情況可得10分A、需部分幫助B、需極大幫組或完全依賴他人C、可獨(dú)立進(jìn)食D、完全依賴他人【答案】C48、患者如廁時(shí)，支撐軀干、穿脫、便后處理均需輔助，患者此項(xiàng)可得（）分TOC\o"1-5"\h\zA、0分B、5分C、10分D、15分【答案】A49、患者穿衣時(shí)需部分幫助，其Barthe指數(shù)評定細(xì)則中穿衣項(xiàng)目為多少分TOC\o"1-5"\h\zA、15B、10C、5D、0【答案】C50、患者如廁時(shí)需要極大幫助或完全依賴他人，其Barthe指數(shù)評定細(xì)則中如廁項(xiàng)目為多少分A、15B、10C、5D、0【答案】D51、患者控制大便偶爾失控，或需他人提示，其Barthe指數(shù)評定細(xì)則中控制大便項(xiàng)目為多少分A、15B、10C、5D、0【答案】C52、自理能力的評定不包括A、穿衣B、控制大小便C、洗臉D、交流【答案】D53、下列哪項(xiàng)屬于住院患者自理能力評估內(nèi)容A、生命體征B、入院方式C、依從性D、如廁【答案】D54、患者進(jìn)食時(shí)需要極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管，其Barthe指數(shù)評定中進(jìn)食項(xiàng)目為多少分？TOC\o"1-5"\h\zA、15分B、10分C、5分D、0分【答案】D55、需要用藥物才能緩解的持續(xù)性重度疼痛，屬于疼痛幾級（）A、0級TOC\o"1-5"\h\zC、2級D、3級E、4級【答案】D56、皮下應(yīng)用止痛藥多長時(shí)間起效（）A、15minB、20minC、30minD、1h【答案】C57、以下哪種藥物屬于第二階梯類止痛藥（）A、奧施康定B、阿司匹林C、曲馬多D、吲哚美辛【答案】C58、三階梯用藥說法正確的是（）重度和劇烈疼痛的患者，選用弱阿片類藥物中度疼痛的患者，選用弱阿片類藥物輕度疼痛的患者用阿片類藥物中度疼痛的患者使用解熱鎮(zhèn)痛類和抗炎類藥【答案】B59、疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快的（）感覺。A、主觀感覺B、客觀感覺頃自我感覺D、不良感覺【答案】A60、世界疼痛日是那一天（）A、十月第二周的第一天B、十月第一周的第一天C、十月第二周的第二天D、十月第一周的第二天【答案】A61、以下對疼痛的描述哪個(gè)正確（）A、疼痛是患者的客觀感受，缺少客觀體征B、疼痛不受精神和心理因素影響。C、用藥期間的疼痛程度評估有助于及時(shí)調(diào)整止痛要物的用藥劑量D、護(hù)士應(yīng)以自我觀點(diǎn)對疼痛患者進(jìn)行個(gè)體化的評估【答案】C62、疼痛的給藥原則是（）A、病人要求便給藥B、疼痛發(fā)作時(shí)給藥C、只要有疼痛便給藥D、按藥效的強(qiáng)弱依階梯順序使用、使用服、按時(shí)給藥、聯(lián)合給藥、用藥劑量個(gè)體化【答案】D63、疼痛治療過程中哪些護(hù)理措施正確（）A、服用服藥護(hù)士發(fā)給病人即可B、即使疼痛不緩解也不用繼續(xù)用藥C、間歇性疼痛發(fā)作時(shí)告知患者要忍耐D、告知患者和家屬正確評估疼痛的重要性【答案】D64、疼痛患者的心理變化不包括（）A、焦慮、緊張或恐懼B、抑郁、害怕、失眠C、絕望、孤獨(dú)感和承受能力低D、強(qiáng)迫癥【答案】D65、Barthel指數(shù)評定量表對日常生活進(jìn)行評定，包括幾個(gè)項(xiàng)目（）TOC\o"1-5"\h\zA、5B、6C、8D、9E、10【答案】E66、慢性疼痛是指（）A、疼痛持續(xù)在3個(gè)月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。B、疼痛持續(xù)在1個(gè)月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。C、疼痛持續(xù)在2個(gè)月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。D、疼痛持續(xù)在6個(gè)月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在?！敬鸢浮緼二、多選題1、在Barthel指數(shù)評定量表中，分值為15分的項(xiàng)目有A、洗澡B、床椅移動C、平地行走D、上下樓梯E、如廁【答案】CD2、在Barthel指數(shù)評定量表中，分值為5分的項(xiàng)目有A、進(jìn)食B、洗澡C、修飾D、穿衣E、如廁【答案】BC3、癌痛評估應(yīng)當(dāng)遵循的原則是A、常規(guī)B、量化C、全面D、動態(tài)【答案】ABCD4、面部表情疼痛評分法適用于A、表達(dá)困難的患者B、兒童C、存在語言文化差異D、交流障礙的患者【答案】ABCD5、在數(shù)字分級法（NRS）中，以下敘述正確的有A、輕度疼痛為1-3分B、輕度疼痛為0-3分C、中度疼痛為4-6分D、中度疼痛為4-7分E、重度疼痛為7-10分【答案】ACE6、疼痛評估的一般情況包括A、疼痛的部位B、疼痛的強(qiáng)度C、疼痛的性質(zhì)D、疼痛持續(xù)時(shí)間E、使疼痛加重或緩解的因素【答案】ABCDE7、疼痛評估的內(nèi)容包括A、評估疼痛的一般情況，包括疼痛部位、強(qiáng)度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等B、評估疼痛對患者功能活動的影響C、評估疼痛對患者心理情緒的影響D、評估患者對疼痛治療的態(tài)度和治療的依從性E、評估社會家庭支持系統(tǒng)在疼痛控制中的作用8、阿片類藥物常見的不良反應(yīng)有A、便秘8、惡心、嘔吐C、嗜睡D、尿潴留E、呼吸抑制【答案】ABCDE9、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中，疾病嚴(yán)重程度評分為1分的有A、慢性阻塞性肺疾病B、血液透析C、惡性腫瘤D、肝硬化E、食道腫瘤伴吞咽困難【答案】ABCD10、以下對應(yīng)正確的是A、NRS:數(shù)字評分表B、VRS述分級法C、FPS-R改良面部表情疼痛評估工具D、BPI簡明疼痛評估量表E、PCA患者自控鎮(zhèn)痛【答案】ABCDE11、靜脈鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用后觀察患者有無（）等過度鎮(zhèn)靜的表現(xiàn)A、思睡B、嗜睡C、呼吸淺慢D、瞳孔縮小E、瞳孔散大【答案】ABCD12、經(jīng)皮膚給予鎮(zhèn)痛藥物時(shí)A、選擇皮膚完整平坦處B、避開放療部位C、局部皮膚禁用肥皂D、局部皮膚禁用油劑或其他刺激性物品E、與皮膚貼合緊密【答案】ABCDE13、非甾體類抗炎藥物常見不良反應(yīng)：入、胃腸道毒性B、肝腎毒性頃心臟毒性D、血液毒性E、神經(jīng)系統(tǒng)毒性【答案】ABCDE14、應(yīng)用阿片類藥物時(shí)出現(xiàn)（）考慮出現(xiàn)呼吸抑制B、瞳孔散大C、疼痛刺激無反應(yīng)D、呼吸頻率小于8次/分【答案】ACD15、尿儲留患者指導(dǎo)可采?。ǎ?，使患者及時(shí)排尿，避免膀胱過度充盈A、誘導(dǎo)排尿B、熱敷會陰部C、按摩膀胱區(qū)D、立即給予導(dǎo)尿【答案】ABC16、患者自理能力評估量表Barthel量表表達(dá)正確的是：A、獨(dú)立進(jìn)食10分B、準(zhǔn)備好洗澡水后，自己獨(dú)立完成洗澡過程5分C、轉(zhuǎn)移可獨(dú)立完成15分D、可獨(dú)立平地行走45米15分E、可獨(dú)立上下樓梯10分17、醫(yī)惠系統(tǒng)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中描述正確的是A、1個(gè)月內(nèi)體重丟失大于5斤為2分B、前一周食物攝入約為正常情況的一半為2分C、患者BMI指數(shù)為17.5為0分D、患者年齡70歲為1分E、患者BMI指數(shù)為28.5為0分【答案】ABCDE18、以下關(guān)于疼痛部位描述正確的有A、膽囊炎、肝膿腫等所致疼痛多在右上腹B、小腸疾病所致疼痛多在臍部或臍周C、急性闌尾炎所致疼痛在右下腹D、結(jié)腸疾病所致疼痛多在下腹或左下腹E、彌漫性或部位不定的疼痛可見于急性彌漫性腹膜炎【答案】ABCDE19、以下關(guān)于疼痛性質(zhì)描述正確的有A、突發(fā)中上腹劇烈刀割樣痛，燒灼樣痛，多為胃、十二指腸潰瘍穿孔8、膽石癥或泌尿系統(tǒng)結(jié)石常為陣發(fā)性絞痛C、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲癥的典型表現(xiàn)D、廣泛而劇烈的腹痛提示急性彌漫性腹膜炎E、持續(xù)中上腹隱痛多為慢性胃炎【答案】ABCDE20、常用的疼痛評估工具有A、NRS數(shù)字評分法B、VRS述評分法C、FPS-R改良面部表情評分法D、BPI簡明疼痛評估量表E、PCA患者自控鎮(zhèn)痛【答案】ABCD21、使用止痛藥物后疼痛評估時(shí)間以下哪些是正確的A、靜脈注射后15分鐘B、皮下注射及肌肉注射后30分鐘C、直腸給藥后30分鐘D、貼劑12小時(shí)E、非藥物干預(yù)措施后1小時(shí)【答案】ABD22、1、三階梯用藥過程中出現(xiàn)頭暈如何處理（）A、頭暈時(shí)絕對臥床休息，床旁有人陪伴，防跌倒或墜床B、多飲水，讓藥物盡快排泄C、監(jiān)測呼吸、脈搏和血壓，及時(shí)給予對癥處理D、頭暈時(shí)繼續(xù)服用止痛藥物，不可私自停藥【答案】ABC23、對疼痛患者的心理護(hù)理以下說法正確的是（）A、幫助患者樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，以堅(jiān)強(qiáng)的毅力和勇敢的態(tài)度去對待它，并進(jìn)行一些分散注意力的活動。B、做一些患者喜歡做的事情，沉思或放松訓(xùn)練，和家人或朋友交談。C、給予適當(dāng)?shù)男睦碇委?。心、理感情支持、行為治療、暗示止痛法、催眠療法D、讓家屬參與交流E、主動熱情關(guān)心、患者，多抽些時(shí)間陪伴患者傾聽患者訴說心中的焦慮，并表示同情和理解，消除孤寂感，同時(shí)恰到好處的給予安慰?！敬鸢浮緼BCDE24、癌痛評估的原則包括（）A、常規(guī)評估原則B、量化評估原則C、全面評估原則D、動態(tài)評估原則【答案】ABCD25、三階梯止痛治療原則包括（）A、服給藥B、階梯用藥C、按需給藥D、個(gè)體化給藥【答案】ABCD26、世界疼痛大會的擬定的五大生命體征，包括（）A、呼吸B、脈搏C、疼痛D、血壓E、體溫【答案】ABCDE三、判斷題1、自理能力是指在生活中個(gè)體照料自己的行為能力?！敬鸢浮空_2、數(shù)字分級法(NRS)將疼痛程度用1-10個(gè)數(shù)字依次表示。【答案】錯(cuò)誤3、由于疼痛是一種主觀感受，因此評估疼痛強(qiáng)度應(yīng)該以患者的主訴為依據(jù)，患者主訴多痛就有多痛，不能依賴主觀判斷或者懷疑患者報(bào)告疼痛的程度和真實(shí)性?！敬鸢浮空_4、如患者無需使用止痛藥物，且疼痛評分＜3分，持續(xù)3天以上，可停止書寫疼痛護(hù)理記錄單?！敬鸢浮空_5、患者使用阿片類藥物出現(xiàn)呼吸頻率＜8次/分，并出現(xiàn)針尖樣瞳孔，可給予納洛酮解救處理?！敬鸢浮空_6、臨床常用的疼痛強(qiáng)度評估工具是0-10數(shù)字疼痛強(qiáng)度評估量表(NRS),是由數(shù)字0-10數(shù)字等份標(biāo)出的線性標(biāo)尺，0分表示無痛，10分表示最痛?！敬鸢浮空_7、BMI評分＞16分，BMI評分＜30分為正常。8、爆發(fā)痛是指在基礎(chǔ)疼痛控制相對穩(wěn)定和充分的前提下，自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛?！敬鸢浮空_9、劑量滴定是指調(diào)整阿片類藥物劑量以達(dá)到充分緩解疼痛且藥物不良反應(yīng)可接受的過程【答案】正確10、輕度疼痛時(shí)患者有疼痛，但是可忍受，不影響睡眠?！敬鸢浮空_11、中度疼痛時(shí)患者疼痛明顯，不能忍受，要求使用鎮(zhèn)痛藥物，影響睡眠?！敬鸢浮空_12、重度疼痛時(shí)患者疼痛劇烈，不能忍受，須用鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重影響睡眠。【答案】正確13、非甾體類抗炎止疼藥物宜飯后服用，患者不應(yīng)空腹服用，不宜同時(shí)服用兩種或以上非甾體類抗炎藥物?！敬鸢浮空_14、鎮(zhèn)痛貼劑可以剪切使用，粘貼部位可以接觸熱源或用力擠壓。【答案】錯(cuò)誤15、疼痛控制穩(wěn)定是指疼痛得到有效緩解，連續(xù)3天基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度3分。16、輕度營養(yǎng)降低是指5個(gè)月內(nèi)體重丟失5%或食物攝入為正常需要量的50%-70%?！敬鸢浮垮e(cuò)誤17、我們醫(yī)院采用的成人自理能力評定量表是ADL評定表?！敬鸢浮垮e(cuò)誤18、Barthel評定量表中進(jìn)食是指用合適的餐具將食物由容器送入中，包括勺子、筷子或叉子取食物，對碗/碟的把持，及咀嚼吞咽的過程。【答案】正確19、自理能力是指人們?yōu)榱司S持生存和適應(yīng)環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的最基本的、具有共性的活動。【答案】錯(cuò)誤20、醫(yī)惠系統(tǒng)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中前一周食物攝入約為正常情況的三分之一為3分?！敬鸢浮空_21、醫(yī)惠系統(tǒng)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中疾病腔疾病伴咀嚼困難為2分?！敬鸢浮空_22、醫(yī)惠系統(tǒng)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中，若患者BMI指數(shù)＜16則為3分?！敬鸢浮空_23、醫(yī)惠系統(tǒng)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中，若患者BMI指數(shù)在17-29之間，則此項(xiàng)內(nèi)容不得分。24、疼痛是一種與組織損傷或潛在損傷相關(guān)的不愉快的客觀感受和情感體驗(yàn)。【答案】錯(cuò)誤25、右上肢骨折術(shù)后第一天，需家屬協(xié)助洗臉、梳頭，該患者Barthe指數(shù)評定修飾項(xiàng)的自理能力為5分【答案】錯(cuò)誤26、輕度依賴就是少部分需要他人照料【答案】正確27、40分以上者康復(fù)治療效益最大【答案】錯(cuò)誤28、疼痛評估單疼痛干預(yù)治療后30分鐘再次評估【答案】正確29、Barthe指數(shù)評定細(xì)則中對進(jìn)食需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管患者評分為10分?！敬鸢浮垮e(cuò)誤30、患者平地行走需部分幫助其Barthe指數(shù)評定細(xì)則中平地行走項(xiàng)目為5分。【答案】錯(cuò)誤31、臨床上根據(jù)患者的自理能力確定護(hù)理級別。（）【答案】錯(cuò)誤32、為患者進(jìn)行疼痛評估，數(shù)字評分為5分，為輕度疼痛。（）33、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中，炎癥性腸病按疾病嚴(yán)重程度評分為3分。（）【答案】正確34、惡心、嘔吐是阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)。（）【答案】錯(cuò)誤35、自理能力輕度依賴，Barthel評分為61-99分，大部分需要他人幫助。（）【答案】錯(cuò)誤36、患者服鎮(zhèn)痛藥物后，護(hù)士應(yīng)在給藥后半小時(shí)進(jìn)行評估。（）【答案】錯(cuò)誤外科系統(tǒng)公共操作理論試題及答案一、單選題1、為患者下胃管時(shí)，插入（）cm時(shí)，囑患者做吞咽動作。TOC\o"1-5"\h\zA、7~10B、12~18C、10~15D、15~17【答案】C2、（）患者禁用肥皂水灌腸。A、傷寒B、肝性腦病C、阿米巴痢疾D、中暑【答案】B3、氧氣霧化吸入調(diào)節(jié)的氧流量為（）A、68L/minB、57L/minC、8~10L/minD、35L/min【答案】A4、測指尖血糖時(shí)，用（）消毒手指。A、碘酒B、愛爾碘C、氯己定D、酒精【答案】D5、空腹指尖血糖的正常值（）A、3.95.6mmol/LB、3.96.1mmol/LC、＜7.8mmol/LD、3.6~6.9mmol/L【答案】B6、藥物過敏試驗(yàn)選擇部位（）B、上臂外側(cè)C、前臂掌側(cè)下1/3D、前臂掌側(cè)下2/3【答案】C7、皮下注射進(jìn)針角度為（）A、30~40°B、20~30°C、25~35°D、15~20°【答案】A8、行臀大肌注射時(shí)應(yīng)避免損傷（）A、臀部靜脈B、坐骨神經(jīng)C、臀部動脈D、臀部淋巴管【答案】B9、肌內(nèi)小劑量注射選擇上臂三角肌時(shí)，其注射區(qū)是（）A、三角肌下緣2~3橫指B、三角肌上緣2~3橫指C、上臂內(nèi)側(cè)，肩峰下2~3橫指D、上臂外側(cè)，肩峰下2~3橫指【答案】D10、發(fā)生溶血性反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)：（）A、停止輸血，保留余血B、通知醫(yī)生，安慰患者及家屬C、熱敷腰部D、靜脈注射碳酸氫鈉【答案】A11、鼻飼液溫度以（）為宜。A、39~41°CB、38~40°CC、36~38°CD、42~45°C【答案】B12、為女患者導(dǎo)尿時(shí)首次消毒順序（）A、陰阜-大陰唇-小陰唇-尿道B、陰阜-小陰唇-大陰唇-尿道C、尿道-大陰唇-小陰唇-尿道D、尿道-小陰唇-小陰唇-尿道【答案】A13、灌腸液溫度一般為（）A、39~41°CB、38~40°CC、36~38°CD、42~45°C【答案】A14、患者王某，靜脈補(bǔ)液10ml,50d/分，從上午8時(shí)20分開始，何時(shí)可滴完。（）A、上午11時(shí)B、中午12時(shí)20分C、下午1時(shí)20分D、下午2時(shí)【答案】C15、插胃管時(shí)患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A、囑患者深呼吸B、立即拔出胃管重新插C、囑患者做吞咽動作D、讓患者休息會再插【答案】B16、膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過（）A、1mlB、5mlC、10mlD、20ml【答案】C17、心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位是（）A、胸骨中下1/38、心尖部C、劍突下D、胸骨中上1/3【答案】A18、重度缺氧時(shí)吸氧流量為（）A、24L/minB、46L/minC、68L/minD、810L/min【答案】B19、簡易呼吸器每次送氣量為（）A、4~6mlB、3~5mlC、5~8mlD、6~8ml【答案】A20、肌肉注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是（）A、上腿彎曲，下腿伸直B、下腿彎曲，上腿伸直C、兩腿伸直，足尖相對D、兩腿彎曲，放松【答案】B21、關(guān)于洗手的指征敘述錯(cuò)誤的是（）A、無菌操作前后B、直接接觸患者前。C、直接接觸患者后。D、穿脫隔離衣前后。E、處理污染物品前【答案】E22、測量血壓時(shí)，兩次測量時(shí)間應(yīng)至少間隔（）A、2-3分鐘B、4-5分鐘C、1-2分鐘D、2-5分鐘【答案】A23、對于膀胱高度膨脹或者極度虛弱的患者一次導(dǎo)尿不得超過（）mlA、5mlB、8mlC、10mlD、20ml【答案】C24、為患者吸痰時(shí)，避免導(dǎo)致缺氧加重，每次吸痰的時(shí)間應(yīng)為（）A、＜10sTOC\o"1-5"\h\zB、〈15sC、〈30sD、＜1分鐘【答案】B25、如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位至少（）A、5cmB、8cmC、10cmD、15cm【答案】C26、心臟驟停（）分鐘內(nèi)實(shí)施心、肺復(fù)蘇效果最佳。A、4B、6C、8D、10【答案】A27、胸腔閉式引流瓶，應(yīng)低于胸腔（）A、40-50cmB、50-60cmC、60-80cmD、60-1cm【答案】D28、應(yīng)用簡易呼吸氣囊進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次送氣量（）ml,頻率為（）次/分。A、4-68-10B、4-610-12C、6-88-10D、6-810-12【答案】B29、戴無菌手套時(shí)的注意事項(xiàng)，不正確的是（）A、未戴手套的手不可觸及戴手套的手外面B、已戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。C、戴手套后發(fā)現(xiàn)有破洞、手套破裂或污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)加戴一副D、脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下?！敬鸢浮緾30、關(guān)于腔護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、操作應(yīng)當(dāng)輕柔，避免金屬鉗碰到牙齒。B、為了擦拭干凈，棉球應(yīng)足夠濕潤C(jī)、昏迷患者禁止漱，以免引起誤吸。D、每次夾一個(gè)棉球，防止棉球遺留腔內(nèi)?！敬鸢浮緽32、搶救過敏性休克常用的藥物是（）A、0.1%的鹽酸腎上腺素B、去甲腎上腺素C、多巴胺D、利多卡因【答案】A33、關(guān)于T管引流技術(shù)描述錯(cuò)誤的是（）A、術(shù)后兩周無腹痛，發(fā)熱，黃疸消退。B、膽汁引流液減至50ml/天。C、膽道造影無結(jié)石，異物，膽道通暢。D、夾管1-2天，無異常?！敬鸢浮緽34、下例哪項(xiàng)不適合皮下注射給藥（）A、預(yù)防接種B、局部麻醉C、胰島素治療D、刺激性強(qiáng)的藥物【答案】D35、胸外按壓和人工呼吸的比例（）TOC\o"1-5"\h\zA、4：1B、8：1C、10：1D、30：2【答案】D36、咽拭子的采集部位不包括（）A、兩腭弓B、咽C、扁桃體D、頰部【答案】D37、為女患者行導(dǎo)尿術(shù)，符合無菌原則的是（）A、打開導(dǎo)尿包，先戴無菌手套，再鋪洞巾B、導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出重插C、導(dǎo)尿管脫落，立即插入D、鼓勵(lì)患者經(jīng)常更換體位【答案】A38、給患者吸氧時(shí)，下列哪項(xiàng)無需記錄（）A、患者開始吸氧的時(shí)間B、患者停止吸氧的時(shí)間C、打開吸氧裝置的時(shí)間D、患者吸氧的效果【答案】C39、留置胃管，一般成年人插入的深度為（）A、45-55CMB、43-55CMC、40-50CMD、50-55CM【答案】A40、為昏迷病人留置胃管，插入（）CM時(shí)，托起頭部，使下頜靠近胸骨柄。TOC\o"1-5"\h\zA、13CMB、15CMC、18CMD、20CM【答案】B41、給不能經(jīng)進(jìn)食的患者，每次鼻飼液不超過（）ML。A、150MLB、2MLC、180MLD、160ML【答案】B42、沖洗胃管時(shí)，洗胃水溫以（）。為宜？A、35-38B、38-41C、38-40D、40-41【答案】C43、為女病人留置尿管時(shí)，用鑷子將導(dǎo)尿管對準(zhǔn)尿道輕輕插入（）CM,見尿后再插入（）CM。A、4-5,6-10B、4-6,7-10C、4-7,7-12D、3-5,7-10【答案】B44、充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁止用（）灌腸。A、肥皂水B、甘油C、清水D、0.9%氯化鈉【答案】D45、靜脈采血最常用的部位是（）。A、貴要靜脈B、頭靜脈C、正中靜脈。、以上都是【答案】C46、為患者吸痰時(shí)，成人負(fù)壓一般選擇為（）mmHg，不超過（）mmHg。A、80-150，2B、1-150,3C、90-150,2D、60-1,2【答案】A47、超聲波霧化器在使用過程中，水槽內(nèi)的水溫超過（）C應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水TOC\o"1-5"\h\zA、30°CB、40CC、50CD、60C【答案】D48、普通胃管多長時(shí)間更換一次。（）A、每天B、每周C、兩周D、每月【答案】B49、密閉式靜脈輸液時(shí)，需距離穿刺點(diǎn)（）CM處扎止血帶。TOC\o"1-5"\h\zA、6-8B、5-10C、8-10D、6-10【答案】A50、膀胱沖洗時(shí)，沖洗液液面需距床約（）CM,以便產(chǎn)生一定壓力。A、40B、50TOC\o"1-5"\h\zC、55D、60【答案】D51、膀胱沖洗時(shí)，如加入藥液，需在膀胱內(nèi)保留（）分鐘后引流出體外。A、10-20B、15-20C、15-30D、30-60【答案】C52、膀胱沖洗時(shí)，沖洗液溫度為（）°C左右。A、30B、35C、40D、42【答案】B53、保護(hù)T管周圍皮膚時(shí)，應(yīng)局部涂抹（）.A、生理鹽水B、碘伏C、扶他林D、氧化鋅【答案】D54、每日T管引流膽汁量少于（）ML符合拔管指征之一。TOC\o"1-5"\h\zA、1B、150C、2D、3【答案】C55、皮下注射時(shí)，針尖斜面與皮膚呈（）度角。A、30-40B、40-45C、30-45D、20-25【答案】A56、輕度缺氧其中指標(biāo)之一中SaO2＞（）%。A、70B、80C、60D、50【答案】B57、中度缺氧需給（）L/分的氧氣吸入。A、1-2B、2-3C、4-6D、2-4【答案】D58、患者男性，腔有真菌感染，應(yīng)用（）漱A、過氧化氫溶液B、碳酸氫鈉溶液C、呋喃西林溶液D、甲硝唑溶液【答案】B59、鼻飼患者每次鼻飼液不超過（）毫升A、5毫升B、3毫升C、2毫升D、250毫升【答案】C60、大量不保留灌腸時(shí)，筒內(nèi)液面高于肛門約（）厘米TOC\o"1-5"\h\zA、30-50B、40-60C、60-80D、80-1【答案】B61、氧氣吸入時(shí)切實(shí)做好“四防”，以下不正確的是（）A、防火B(yǎng)、防震C、防油D、防充電【答案】D62、低分子皮下注射時(shí)選取注射部位肚臍上下（）厘米界限TOC\o"1-5"\h\zA、5B、6C、10D、7【答案】A63、低分子皮下注射兩次注射點(diǎn)至少間隔（）A、5厘米B、2厘米C、3厘米D、4【答案】B64、患者仰臥位時(shí)易發(fā)生壓瘡的位置為（）A、肩部B、肘部C、枕骨粗隆D、坐骨結(jié)節(jié)【答案】C65、壓瘡分期正確的是（）A、1期壓傷：皮膚完整，出現(xiàn)壓之褪色的局限性紅斑B、2期壓傷：皮膚缺損，可見皮下脂肪C、3期壓傷：全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，已達(dá)到肌肉、骨骼D、4期壓傷：全層皮膚組織缺損，伴骨骼、肌肉外露【答案】D66、排痰有效評價(jià)指標(biāo)為（）A、痰量減少，每日小于30毫升B、病變部位呼吸音改善，有輕微濕音C、患者對治療反應(yīng)良好，血氧飽和度好轉(zhuǎn)D、胸片可見大片的陰影【答案】C67、背部叩擊的禁忌癥（）A、咳血B、胸骨骨折C、高血壓D、胸水【答案】A68、T管拔管指征（）A、術(shù)后一個(gè)月B、患者可有低熱、黃疸消退C、膽汁引流量減少至2mlD、無需夾管【答案】C69、下面說法正確的是（）A、常規(guī)痰標(biāo)本中是檢查痰液中的細(xì)菌、致病菌，為選擇抗生素提供依據(jù)B、24小時(shí)痰標(biāo)本除了檢查24小時(shí)的痰量，還要檢查痰液中的細(xì)菌C、痰培養(yǎng)標(biāo)本，檢查痰液中的致病菌，為選擇抗生素提供依據(jù)D、患者做痰培養(yǎng)及痰找瘤細(xì)胞檢查時(shí)，應(yīng)4小時(shí)內(nèi)送檢【答案】C70、護(hù)士在進(jìn)行PICC維護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損，她應(yīng)（）A、加戴一副手套B、用酒精消毒破損處C、立即更換手套D、用無菌貼膜黏貼破損處【答案】C71、昏迷患者使用開器時(shí)應(yīng)從（）處放入A、門齒B、臼齒C、尖牙D、第一磨牙【答案】B72、用于治療綠膿桿菌感染的常用溶液為（）A、生理鹽水B、洗必泰溶液C、甲硝唑溶液D、醋酸溶液【答案】D73、傷寒患者，量不能超過（）ml，液面距肛門不得超過（）cmA、10，60B、8，60C、5，30D、5，60【答案】C【答案】A74、判斷鼻飼患者胃儲留的標(biāo)準(zhǔn)是，胃內(nèi)容物超過（）mlTOC\o"1-5"\h\zA、1B、150C、2D、250【答案】B75、（）不是皮內(nèi)注射的目的A、進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)B、預(yù)防接種C、局部麻醉的起始步驟D、治療疾病【答案】D76、使用無菌持物鉗時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、不能夾取油紗布B、不能夾取未滅菌的物品C、不能低于胸部D、打開無菌包的持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換【答案】C77、灌腸適用于（）A、早期妊娠B、急腹癥C、腸梗阻D、排便失禁【答案】C78、使用靜脈留置針輸液時(shí)，常規(guī)消毒皮膚,面枳為（）A、》8*8cmB、》5*5cmC、》10*10cmD、》15*15cm【答案】A79、哪項(xiàng)不是靜脈留置針拔管指征（）A、使用72-96h更換B、穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎C、導(dǎo)管出現(xiàn)堵管D、貼膜松動【答案】D80、下列哪些藥物避免皮下注射（）A、刺激性較強(qiáng)B、青霉素過敏試驗(yàn)C、易吸收的藥物D、作用產(chǎn)生緩慢【答案】A81、哪項(xiàng)不是靜脈輸血的目的（）A、為患者補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)B、為患者補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正血C、補(bǔ)充抗體及白細(xì)胞，增加機(jī)體抵抗力D、為患者補(bǔ)充能量【答案】D82、哪項(xiàng)不是靜脈采血的常用部位（）A、貴要靜脈B、正中靜脈C、頭靜脈D、橈靜脈【答案】D83、在滿足治療方案的前提下，選擇管徑()、長度()、管腔()的導(dǎo)管A、最細(xì)、最短、最少B、最粗，最短、最少C、最細(xì)、最長、最長D、最粗，最長，最長【答案】A84、輸血袋用后可在血庫低溫保存()小時(shí)TOC\o"1-5"\h\zA、20B、10C、24D、16【答案】c85、靜脈采血時(shí)止血帶距采血部位()cmA、3-5B、5-10C、5-8D、6-8【答案】D二、多選題1、重度缺氧時(shí)吸氧的絕對適應(yīng)征是()A、昏迷、嚴(yán)重發(fā)紺B、呼吸極度困難C、出現(xiàn)三凹癥、Pan2<30mmHgD、Sa02<60%E、瞌睡、謔妄【答案】ABCD2、外科手消毒的目的是（）A、消除指甲、手、前臂的污物和暫居菌B、將常居菌減少到最低程度C、抑制微生物的快速再生D、去除致病菌E、去除常居菌【答案】ABC3、動脈血?dú)獬Ｓ貌杉课皇牵ǎ〢、橈動脈B、股動脈C、頸動脈D、肘動脈E、肱動脈【答案】ABE4、吸氧目的是（）A、糾正缺氧B、提高動脈血氧分壓C、提高氧飽和度水平D、促進(jìn)代謝E、提供能量【答案】ABCD5、PIIC維護(hù)的目的是（）A、保持導(dǎo)管通暢B、減少導(dǎo)管相關(guān)性感染C、提高患者帶管舒適度D、防止血栓發(fā)生E、避免靜脈炎【答案】ABC6、心肺復(fù)蘇有效的基本指征包括（）入、有意識恢復(fù)B、面色逐漸紅潤C(jī)、可捫及大動脈搏動。、自主呼吸恢復(fù)￡、以上都是【答案】ABCDE7、關(guān)于血糖監(jiān)測下列說法正確的是（）A、血糖儀上的號碼必須與試紙?zhí)柎a一致B、患者手紙碘伏干燥后才可實(shí)施采血C、采血部位應(yīng)注意輪換D、滴血量盡量少，試紙測試區(qū)局部變紅即可E、避免試紙受潮和污染【答案】ACE8、密閉式靜脈輸液的目的（）A、補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B、增加循環(huán)血量C、治療疾病D、預(yù)防疾病E、供給營養(yǎng)物質(zhì)【答案】ABCE9、換藥順序是（）A、先換無菌切、后換感染傷B、先換縫合傷、后換開放傷C、先換感染輕者、后換感染重者D、先換一般感染、后換特殊感染E、先換開放切、后換縫合傷【答案】ABCD10、胃腸減壓的目的是（）A、解除或緩解腸梗阻所致的癥狀8、胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備C、通過胃腸減壓吸出物的判斷，觀察病情變化和協(xié)助診斷D、術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹,減少續(xù)線張力E、促進(jìn)消化功能的恢復(fù)【答案】ABCDE11、應(yīng)用低分子肝素鈣時(shí)，應(yīng)教會患者重視，包括注意（）A、大便的顏色B、尿液的顏色C、皮膚黏膜D、牙齦有無出血【答案】ABCD12、患者術(shù)后需進(jìn)行靜脈留置針輸液，注意事項(xiàng)為（）A、應(yīng)在距離穿刺點(diǎn)上方8扎止血帶B、穿刺血管時(shí)應(yīng)以45°角穿刺C、貼膜無張力封閉固定，延長管使用導(dǎo)管固定貼U型固定。、有血栓史和血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管【答案】CD13、靜脈輸血的目的有（）A、為患者補(bǔ)充血容量B、改善血液循環(huán)C、補(bǔ)充各種凝血因子，血小板，改善凝血功能。、輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，只要血型一致就可以，不用中間輸入生理鹽水【答案】ABC14、下面正確的是（）A、輸血袋用后需在血庫低溫保存24小時(shí)B、輸血袋用后需在血庫低溫保存48小時(shí)C、全血、成分血和其他血制品應(yīng)從血庫取出后30分鐘內(nèi)輸注D、1單位的全血應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)輸完【答案】AC15、靜脈采血最常用的部位有（）A、貴要靜脈B、正中靜脈C、頭靜脈D、頸內(nèi)靜脈【答案】ABC16、常見全血標(biāo)本包含（）A、血沉B、血常規(guī)C、電解質(zhì)D、院感五項(xiàng)【答案】AB17、動脈采血部位最常用（）A、橈動脈B、股動脈C、肱動脈D、頸動脈【答案】ABC18、溫水擦浴應(yīng)避開患者的部位有（）A、枕后B、耳廓頃心前區(qū)D、腹部【答案】ABCD19、為患者吸痰時(shí)（）A、吸痰前后給予患者高流量吸氧B、一個(gè)患者從始至終只用一個(gè)吸痰管即可C、吸痰時(shí)一定要把痰液吸出來，避免患者呼吸道堵塞，只要患者血氧飽和度正常即可D、患者吸痰時(shí)一定要輕柔，敏捷【答案】AD20、正常心電圖中各波段的意義（）A、P波：反應(yīng)左、右兩新房除極過程中電位變化的波形B、P-R段：反應(yīng)激動由新房傳至心室的過程C、PRS波段：反應(yīng)左、右心室除極過程中電位變化的綜合波形D、T段：反應(yīng)心、室肌復(fù)極過程中電位變化的波形【答案】ABCD21、留置胃管時(shí)候通過的三個(gè)狹窄分別是哪三處？（）A、環(huán)狀軟骨水平處B、平氣管分叉處C、食管通過膈肌處D、咽喉處【答案】ABC22、氧氣霧化吸入的目的是什么？A、糾正患者缺氧癥狀B、濕化氣道，協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰C、幫助患者接觸支氣管痙攣，改善通氣功能D、預(yù)防治療患者發(fā)生呼吸道感染【答案】BCD23、動脈血標(biāo)本采集時(shí)常用采血部位是（）A、橈動脈B、股動脈C、肱動脈D、動脈【答案】ABC24、心肺復(fù)蘇有效的基本指征是什么（）A、意識恢復(fù)B、面色逐漸紅潤C(jī)、可捫及大動脈搏動【答案】ABCD25、胸外按壓正確按壓時(shí)，（）在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。TOC\o"1-5"\h\zA、頸B、肩C、肘D、腕【答案】BCD26、成年人驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法是什么（）A、連接注射器抽出胃內(nèi)容物B、聽診器置于左上腹部聽氣過水聲頃胃管末端置水杯內(nèi)無氣泡逸出D、留置胃管長度為45-50CM【答案】ABC27、哪種情況禁忌鼻飼（）A、消化道出血平穩(wěn)期B、食管靜脈曲張C、食管梗阻D、昏迷患者【答案】BC28、常用的輸液溶液有哪些。（）A、晶體溶液B、混合溶液C、膠體溶液D、靜脈高營養(yǎng)液【答案】ACD29、對于哪些情況可適當(dāng)加快輸液速度。（）A、嚴(yán)重脫水B、輸注刺激性強(qiáng)的藥物C、血容量不足。、心肺功能良好者【答案】ACD30、膀胱沖洗的目的是什么。（）A、使尿液引流通暢B、治療某些膀胱疾病C、清除膀胱內(nèi)血凝塊、粘液、細(xì)菌等，預(yù)防膀胱感染。D、前列腺及膀胱手術(shù)后［答案］ABCD31、預(yù)防患者跌倒墜床護(hù)理措施正確的是（）A、將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔。B、運(yùn)送患者時(shí)將平車固定，防止滑動，就位后拉好護(hù)欄。C、患者下床前應(yīng)先放下床擋，切勿翻越。D、改變體位時(shí)動作應(yīng)緩慢，入廁時(shí)應(yīng)由家屬或護(hù)士陪伴32、留置胃腸減壓的目的（）A、解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。B、進(jìn)行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，以減少胃腸脹氣。C、術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷疼痛，促進(jìn)傷愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。D、通過對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。【答案】ABCD33、關(guān)于換藥順序下列說法正確的是（）A、先換無菌切、后換感染。B、先換縫合傷、后換開放傷。C、先換感染輕者、后換感染重者。D、先換一般感染、后換特殊感染。【答案】ABCD34、心肺復(fù)蘇有效的基本指征（）A、意識恢復(fù)。B、面色逐漸紅潤。C、可及大動脈搏動。D、自主呼吸恢復(fù)。【答案】ABCD35、使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)各種電極安放位置正確的是（）A、右上（RA）:胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。B、右下（RL）:右鎖骨中線劍突水平處。C、中間(C):胸骨左緣第四肋間。D、左上(LA):胸骨左緣鎖骨中線第一肋間。E、左下(LL):左鎖骨中線劍突水平處【答案】ABCDE36、下列哪些疾病禁止灌腸？()A、妊娠早期B、急腹癥C、消化道出血D、嚴(yán)重心血管疾病【答案】ABCD37、下列哪些是使用輸液泵的目的()A、準(zhǔn)確控制輸液速度B、使藥物滴入速度均勻C、準(zhǔn)確控制藥物用量D、補(bǔ)充電解質(zhì)E、使藥物安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用【答案】ABCE38、臨床常用的簡易測量胃管插入長度的方法有()A、由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處B、由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨柄處C、前額發(fā)際至骨劍突處E、前額發(fā)際至胸骨柄處【答案】AC39、保持胸腔閉式引流管通暢的方法有（）A、囑患者患側(cè)臥位B、定時(shí)擠壓胸腔引流管C、病人翻身時(shí)防止受壓，打折，扭曲D、鼓勵(lì)病人咳嗽，深呼吸E、病人取半坐臥位【答案】BCDE40、靜脈輸血的禁忌癥（）A、急性肺水腫B、充血性心力衰竭C、腎功能極度衰竭D、肺栓塞E、惡性高血壓【答案】ABCDE41、長期觀察血壓患者應(yīng)做到（）A、定時(shí)間B、定部位C、定體位D、定人測量E、定計(jì)【答案】ABCE42、患者吸氧時(shí)要注意用氧安全，切實(shí)做好（）A、防火B(yǎng)、防震C、防電D、防油E、防熱【答案】ABDE43、皮內(nèi)注射的目的（）A、進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)B、預(yù)防接種C、局部麻醉的起始步驟D、注射腎上腺素E、注射胰島素【答案】ABC44、肌肉注射常用注射部位（）A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股外側(cè)肌E、上臂三角肌45、哪些病人輸液速度宜慢？（）A、老人B、M臟病人C、燒傷病人D、脾破裂病人E、小兒【答案】ABE46、心電監(jiān)護(hù)儀各電極片的位置是（）A、右上（RA）：右側(cè)鎖骨中線第二肋間B、左上（LA）：左側(cè)鎖骨中線第二肋間C、左下（LL）：左鎖骨中線平劍突D、右下（RL）：右鎖骨中線平劍突E、中間（C）：胸骨左緣第四肋間【答案】CDE三、判斷題1、經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml鹽水，置聽診器于胃區(qū)，能聽到氣過水聲說明在胃內(nèi)。【答案】錯(cuò)誤2、水鈉潴留患者禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。【答案】正確3、停止吸氧時(shí)，應(yīng)先關(guān)流量表，再取下鼻導(dǎo)管。4、為患者測完指尖血糖，快速血糖儀上顯示“LO”表示血糖儀電量不足?！敬鸢浮垮e(cuò)誤5、皮內(nèi)注射操作完畢，迅速拔出針頭、按壓1~2分鐘?！敬鸢浮垮e(cuò)誤6、皮下注射進(jìn)針深度為針梗的1/2~2/3?！敬鸢浮空_7、臀大肌注射連線定位法是取骼嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/3處為注射部位?！敬鸢浮垮e(cuò)誤8、體溫過低、光照太強(qiáng)、涂指甲油都會影響血氧飽和度的監(jiān)測結(jié)果?！敬鸢浮空_9、測血壓時(shí)袖帶纏得太松，數(shù)值偏高?！敬鸢浮空_10、食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼。【答案】正確11、沖洗胃管時(shí)，如果遇到阻力，應(yīng)用力沖洗通暢。（）【答案】x12、留置胃腸減壓時(shí)，石蠟油只需潤滑前端即可。（）【答案】x13、需要連續(xù)輸液的患者，為了減少頻繁操作污染機(jī)會，輸液器可以不用更換（）【答案】X14、測血糖時(shí)，血糖試紙測試區(qū)大部分變紅即可。（）【答案】X15、除顫時(shí)，兩個(gè)電極板的位置分別放在左側(cè)腋前線5-6肋間和胸骨右緣第2肋間。（）【答案】/16、測血壓時(shí)若患者上臂粗大，用常規(guī)的袖帶測量，則測得的血壓數(shù)值偏低。（）【答案】X17、只要無菌包不過期，消毒指示卡變色就可以放心使用（）【答案】X18、從骼前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上1/3處為臀大肌注射部位（）【答案】/19、靜脈注射強(qiáng)刺激化療藥物時(shí)，可選擇適宜靜脈進(jìn)行穿刺，穿刺功后可直接推入化藥物（）【答案】X20、動脈血?dú)夥治霾杉瓿珊螅瑧?yīng)立即送檢，并在30min內(nèi)完成檢測。（）【答案】/21、膀胱沖洗時(shí)，若引流液為鮮紅色，則應(yīng)將速度調(diào)至80-1滴/分鐘?！敬鸢浮浚?2、灌腸時(shí)，常選擇右側(cè)臥位?！敬鸢浮浚?3、患者吸氧時(shí)，如需中間暫停，則應(yīng)先取下鼻導(dǎo)管，再管流量表。【答案】：/24、吸氧的目的是糾正缺氧，提高動脈血氧分壓和氧飽和的水平，促進(jìn)帶謝?！敬鸢浮浚?25、吸氧過程中“四防”，分別是：防火、防電、防油、防震?！敬鸢浮浚?6、重度缺氧指標(biāo)之一中SaO2>60%，是吸氧的絕對適應(yīng)癥?！敬鸢浮浚?27、中度缺氧的表現(xiàn)為：嗜睡，謔妄，輕度或明顯發(fā)紺，呼吸困難,PaO230-50mmHg.【答案】：/28、皮內(nèi)注射其中目的之一為局麻的起始步驟。【答案】：/29、灌腸液溫度一般為35-40度，降溫時(shí)28-32度，中暑時(shí)4度?！敬鸢浮浚?0、為女病人留置尿管時(shí)，消毒的順序?yàn)橛赏庀騼?nèi)，由上向下擦洗消毒?！敬鸢浮浚?1、T型管拔管時(shí)，只要患者無腹痛、發(fā)熱及黃疸消退即可拔管【答案】錯(cuò)32、拔出T型管時(shí)，應(yīng)夾管3-4天【答案】錯(cuò)33、更換造袋時(shí)，新的造袋應(yīng)和造的尺寸一致，避免排泄物外露【答案】錯(cuò)34、如果造局部有出血或者皮膚過敏，則不應(yīng)再粘貼造袋【答案】錯(cuò)35、壓傷中，垂直壓力越大，持續(xù)時(shí)間越長，發(fā)生壓傷的概率就越高【答案】對36、不可分期壓力性損傷：潰瘍底部有腐肉或焦痂覆蓋，可看到肌肉或者骨頭【答案】錯(cuò)37、指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽時(shí)，患者必須行半坐臥位【答案】錯(cuò)38、給予患者行胃腸減壓過程中，如果患者出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，紫紺等，應(yīng)立即拔出，不應(yīng)再行操作【答案】錯(cuò)39、長期鼻飼的患者，應(yīng)定期更換胃管，普通胃管每周更換一次【答案】對40、食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼【答案】對41、鋪好的無菌盤有效期為6小時(shí)?！敬鸢浮垮e(cuò)誤42、執(zhí)行無菌操作或者接觸無菌物品時(shí)戴無菌手套是為保護(hù)患者，預(yù)防感染。【答案】正確43、測量體溫，如遇到影響測量體溫的因素時(shí),應(yīng)推遲20分鐘再測量?！敬鸢浮垮e(cuò)誤44、0.02%呋喃西林溶液適用于綠膿桿菌感染?！敬鸢浮垮e(cuò)誤45、昏迷患者鼻飼插管時(shí)應(yīng)將患者頭部向后仰，當(dāng)胃管插入會咽部位時(shí)左手托起頭部，下頜靠近胸骨柄。【答案】正確46、食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼?！敬鸢浮空_47、搶救休克或危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量、比重，為病情變化提供依據(jù)?！敬鸢浮空_48、PICC維護(hù)時(shí)，去除原接頭后使用酒精擦片擦拭橫截面及螺處>10秒【答案】錯(cuò)誤49、靜脈輸液港封管時(shí)肝素鹽水的濃度為0-10u/Ml【答案】錯(cuò)誤50、應(yīng)用低分子肝素鈣時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察上次注射部位有無淤血、硬結(jié)、出血傾向。醫(yī)院規(guī)章制度核心制度試題及答案一、單選題1、對多重耐藥菌感染的患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施哪種隔離措施A、空氣隔離B、飛沫隔離C、接觸隔離D、消化道隔離【答案】C2、接觸隔離標(biāo)志的顏色為A、黃色B、藍(lán)色C、粉色D、紅色【答案】B3、需床前重點(diǎn)交接的病人，下列哪項(xiàng)除外A、危重?fù)尵菳、昏迷手術(shù)C、癱瘓分娩D、康復(fù)期患者【答案】D4、血制品從血庫中取出后（）分鐘內(nèi)輸入A、30TOC\o"1-5"\h\zB、60C、90D、120【答案】A5、輸血查對制度中，注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)除外A、不能劇烈搖晃B、輸血完畢，輸血袋送血庫C、輸血過程中嚴(yán)密觀察，聽取病人主訴D、能加溫【答案】D6、醫(yī)囑查對制度中，護(hù)士長（）天查對一次TOC\o"1-5"\h\zA、1B、3C、5D、7【答案】D7、I級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)，不包括下列哪項(xiàng)A、每小時(shí)巡視患者觀察病情變化B、每兩小時(shí)巡視患者觀察病情變化C、根據(jù)病情測量生命體征D、根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施【答案】B8、三查八對包括：床號、姓名、藥物的濃度、劑量、用法、時(shí)間和()A、住院號B、作用頃有效期D、性別【答案】C9、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)()給藥A、患者需求B、醫(yī)囑C、個(gè)人判斷D、患者自理能力評分【答案】B10、病房管理由誰負(fù)責(zé)A、護(hù)士長B、護(hù)士C、科主任D、醫(yī)生【答案】A11、分級護(hù)理分幾個(gè)級別B、3C、4D、5【答案】C12、輸血前兩人共同執(zhí)行的三查不包括哪項(xiàng)A、血的有效期B、輸血裝置是否完好C、血的質(zhì)量D、操作中查【答案】D13、一般不良事件發(fā)生后要求（）小時(shí)內(nèi)報(bào)告TOC\o"1-5"\h\zA、4B、6C、12D、24【答案】D14、每（）月召開護(hù)理質(zhì)量管理會議，總結(jié)、分析、改進(jìn)、提升質(zhì)量管理體系運(yùn)行效果A、1B、2C、6【答案】C15、護(hù)理不良事件共劃分（）項(xiàng)TOC\o"1-5"\h\zA、2B、3C、4D、5【答案】C16、申請科間會診時(shí)，會診人員接到通知后（）內(nèi)完成會診，急會診應(yīng)及時(shí)完成A、6B、12C、24D、48【答案】D17、患者住院健康教育內(nèi)容主要包括（）A、醫(yī)院規(guī)章制度B、病室環(huán)境C、相關(guān)疾病知識D、出院指導(dǎo)【答案】C18、具備下列哪些情況可以確定為一級護(hù)理（）A、病情穩(wěn)定仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者B、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者C、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需進(jìn)行監(jiān)護(hù)搶救的患者D、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者【答案】D19、搶救車實(shí)行封存管理有效期為（）A、28天B、一個(gè)月C、15天D、兩個(gè)月【答案】B20、護(hù)士在執(zhí)行頭醫(yī)囑時(shí)，哪項(xiàng)不是與醫(yī)生再次核對的信息（）A、藥物的名稱B、藥物的劑量C、給藥途徑D、患者姓名【答案】D21、住院患者身份識別至少包括（）兩項(xiàng)信息。A、床號姓名B、床號住院號C、姓名年齡D、住院號年齡22、門診患者身份識別至少包括（）兩項(xiàng)信息。A、床號姓名B、床號住院號C、姓名年齡D、住院號年齡【答案】C23、輸血查對接醫(yī)囑查對時(shí)，當(dāng)班護(hù)士與采血護(hù)士按照醫(yī)囑分別核對（）各項(xiàng)信息。A、輸血申請單患者B、床號住院號C、輸血申請單血樣標(biāo)簽D、住院號血樣標(biāo)簽【答案】C24、警告事件屬于（）A、I級事件B、II級事件C、III級事件D、IV事件【答案】A25、不良后果事件屬于（）A、I級事件B、II級事件C、III級事件D、IV事件【答案】B26、未造成后果事件屬于（）A、I級事件B、II級事件C、III級事件E、IV事件【答案】C27、隱患事件屬于（）A、I級事件B、II級事件C、III級事件D、IV事件【答案】D28、會診制度中一般護(hù)理會診時(shí)，會診人員接到通知后（）小時(shí)內(nèi)完成。A、8小時(shí)B、10小時(shí)C、2小時(shí)D、24小時(shí)【答案】D29、會診制度中急會診時(shí)，會診人員接到通知后（）小時(shí)內(nèi)完成。A、8小時(shí)B、40分鐘C、30分鐘D、24小時(shí)【答案】B30、搶救時(shí)，護(hù)士執(zhí)行頭醫(yī)囑，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄相關(guān)記錄。A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)【答案】C31、護(hù)理部每（）組織相關(guān)科室業(yè)務(wù)查房一次。A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月【答案】B32護(hù)士長每（）參加科室大查房。A、月B、周C、天D、季度【答案】B33、護(hù)士進(jìn)行交接班，每班須提前（）分鐘到崗。TOC\o"1-5"\h\zA、5B、10C、15D、20【答案】C34、護(hù)理部主任每（）組織行政查房一次。A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月【答案】A35、科護(hù)士長每（）對負(fù)責(zé)區(qū)域進(jìn)行查房一次。A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月【答案】A36、下列屬于住院教育內(nèi)容（）A、接診護(hù)士自我介紹B、介紹主管醫(yī)師C、病區(qū)的環(huán)境、病房設(shè)施D、飲食【答案】D37、下列屬于入院健康宣教包括內(nèi)容（）A、飲食B、休息C、病區(qū)環(huán)境D、活動【答案】C38、下列屬于出院宣教內(nèi)容（）A、接診護(hù)士自我介紹B、介紹主管醫(yī)師C、病區(qū)的環(huán)境、病房設(shè)施D、出院結(jié)算的方法、報(bào)銷流程及復(fù)查時(shí)間【答案】D39、以下屬于一級護(hù)理是（）A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。B、維持