衛(wèi)生法律制度與監(jiān)督學(xué)培訓(xùn)

年5月29日衛(wèi)生法律制度與監(jiān)督學(xué)培訓(xùn)文檔僅供參考緒論一、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)的產(chǎn)生及其研究對(duì)象衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)(scienceofhealthsupervision)是研究衛(wèi)生監(jiān)督制度和衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)踐,揭示衛(wèi)生監(jiān)督工作的一般規(guī)律的綜合性邊緣學(xué)科。衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)的理論基礎(chǔ)是預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、監(jiān)督學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科。二、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)研究?jī)?nèi)容衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)是一門新興學(xué)科,本教材內(nèi)容:1.總論:衛(wèi)生監(jiān)督概論,衛(wèi)生監(jiān)督的歷史與發(fā)展,衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系,衛(wèi)生監(jiān)督主體,衛(wèi)生監(jiān)督手段,衛(wèi)生監(jiān)督依據(jù)、衛(wèi)生監(jiān)督程序,衛(wèi)生監(jiān)督稽查與法律責(zé)任,衛(wèi)生監(jiān)督調(diào)查取證,衛(wèi)生行政執(zhí)法文書的制作,衛(wèi)生監(jiān)督法律救濟(jì)。2.各論(衛(wèi)生監(jiān)督):醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督,衛(wèi)技人員的管理與監(jiān)督,傳染病防治監(jiān)督,血液及血液制品監(jiān)督,國(guó)境衛(wèi)生檢疫,職業(yè)安全監(jiān)督,放射衛(wèi)生監(jiān)督,食品安全監(jiān)督,藥品監(jiān)督管理,健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督,學(xué)校與托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督,公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督,生活飲用水及涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督。三、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)與其它相關(guān)學(xué)科的關(guān)系衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性強(qiáng)的綜合性應(yīng)用學(xué)科。(一)衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)與監(jiān)督學(xué)的關(guān)系監(jiān)督學(xué)研究的對(duì)象是整個(gè)社會(huì)運(yùn)行過程,是一門綜合運(yùn)用社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)、技術(shù)科學(xué)的原理和方法,聯(lián)系生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與上層建筑、研究對(duì)社會(huì)運(yùn)行過程、機(jī)制進(jìn)行總體監(jiān)督和具體制衡。衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)是監(jiān)督學(xué)體系中的一個(gè)分支,任務(wù)是把衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)關(guān)、衛(wèi)生監(jiān)督制度作為一個(gè)整體進(jìn)行全面系統(tǒng)的研究。衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)研究的內(nèi)容具有極強(qiáng)的專門性、專業(yè)性的特點(diǎn)使衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)擁有自身的規(guī)律和特點(diǎn)。(二)衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventivemedicine)是一門綜合性科學(xué),以人群為主要研究對(duì)象,用預(yù)防為主的思想,針對(duì)人群中疾病的消長(zhǎng)規(guī)律,采用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)等理論方法探索自然和社會(huì)環(huán)境因素對(duì)人群健康和疾病作用的規(guī)律;提出改進(jìn)不良的環(huán)境因素的衛(wèi)生要求和保健措施,以達(dá)到預(yù)防控制疾病、增進(jìn)健康、延長(zhǎng)壽命和提高生命質(zhì)量。而衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)則是研究如何綜合運(yùn)用法律手段使衛(wèi)生要求和衛(wèi)生措施得以實(shí)現(xiàn),達(dá)到保護(hù)人群健康目的。二者都以保護(hù)人群健康為最終目的,只不過衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)運(yùn)用的是法律手段,預(yù)防醫(yī)學(xué)采用的是技術(shù)和行政手段。預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)二者相互聯(lián)系、相互作用。衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展、豐富的必然結(jié)晶。(三)衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)與衛(wèi)生法學(xué)的關(guān)系主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:在研究?jī)?nèi)容上,衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)研究的范圍包括衛(wèi)生法,而衛(wèi)生法又是衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)研究的核心內(nèi)容,二者相互滲透交叉、緊密聯(lián)系。衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)研究范圍不但衛(wèi)生法,還包括衛(wèi)生監(jiān)督主體、手段、程序、責(zé)任等內(nèi)容,而衛(wèi)生法學(xué)僅從衛(wèi)生法的概念、淵源、產(chǎn)生和發(fā)展及其調(diào)整的對(duì)象、方法、衛(wèi)生法律關(guān)系等來研究法律問題。另一方面,衛(wèi)生法具有法律的一般屬性,不但要受經(jīng)濟(jì)、政治、文化的影響和制約,而且要受自然規(guī)律和科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的影響和制約。而衛(wèi)生監(jiān)督是把衛(wèi)生法適用到衛(wèi)生活動(dòng)中去,以引起某種法律關(guān)系變化或消滅的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。在社會(huì)實(shí)踐中只有實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為,衛(wèi)生法的立法意圖才能最終得以實(shí)現(xiàn)。衛(wèi)生監(jiān)督活動(dòng)又必須依據(jù)衛(wèi)生法的具體規(guī)定,才具有法律效力。因此,二者互為條件、互為因果。(四)衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)與社會(huì)學(xué)的關(guān)系研究衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)時(shí),要借助社會(huì)學(xué)知識(shí)分析各種衛(wèi)生違法行為的社會(huì)成因及其社會(huì)規(guī)律,在衛(wèi)生監(jiān)督中對(duì)衛(wèi)生違法行為的認(rèn)定,若忽視社會(huì)因素既不客觀則不符合中國(guó)的國(guó)情。掌握社會(huì)學(xué)知識(shí),實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督,增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督,鏟除產(chǎn)生不正之風(fēng)的腐敗根源,減少衛(wèi)生違法行為的發(fā)生有積極意義和作用。除上述四門學(xué)科與衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)密切相關(guān)外,行政學(xué)、衛(wèi)生政策學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、行政法學(xué)、證據(jù)學(xué)、系統(tǒng)工程學(xué)以及其它有關(guān)的自然科學(xué),對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)的研究也有重要價(jià)值和意義。四、學(xué)習(xí)和研究衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)的意義實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督是國(guó)家公共衛(wèi)生職能的體現(xiàn)、是國(guó)家意志的反映,代表的是國(guó)家的權(quán)力,并依靠國(guó)家強(qiáng)制力來保障實(shí)施。學(xué)習(xí)和研究衛(wèi)生監(jiān)督學(xué),了解衛(wèi)生監(jiān)督的概念、性質(zhì)、分類、法律關(guān)系等,掌握衛(wèi)生監(jiān)督的依據(jù)、程序、手段、內(nèi)容以及適用衛(wèi)生法律規(guī)范的衛(wèi)生監(jiān)督行為的相關(guān)基本知識(shí),來指導(dǎo)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)關(guān)和衛(wèi)生監(jiān)督人員的監(jiān)督執(zhí)法,而且減少或避免衛(wèi)生行政復(fù)議和訴訟,做到依法行政都有重要的作用和實(shí)際意義。衛(wèi)生監(jiān)督概述第一節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督概念、功能及作用一、衛(wèi)生監(jiān)督的概念和性質(zhì)(一)衛(wèi)生監(jiān)督的概念衛(wèi)生監(jiān)督(healthsupervision)是政府有關(guān)行政部門依據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)的規(guī)定對(duì)個(gè)人、法人和組織從事與衛(wèi)生有關(guān)的事項(xiàng)許可,對(duì)執(zhí)行衛(wèi)生法律規(guī)范的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,并對(duì)其行為做出處理的行政執(zhí)法活動(dòng)。目的是行使國(guó)家衛(wèi)生職能,實(shí)現(xiàn)國(guó)家對(duì)社會(huì)衛(wèi)生事務(wù)的行政管理,保護(hù)人民的健康,維護(hù)國(guó)家衛(wèi)生法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán)。(二)衛(wèi)生監(jiān)督的性質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)督是國(guó)家行政監(jiān)督的一部分,也是國(guó)家衛(wèi)生行政管理的重要環(huán)節(jié)。監(jiān)督的主體必須是由法律授權(quán)的行政部門,監(jiān)督對(duì)象是管理相對(duì)人、個(gè)人、法人和組織。這表明衛(wèi)監(jiān)是政府行為,是行政職能。衛(wèi)監(jiān)的行政性是其根本屬性。所謂行政性是說衛(wèi)監(jiān)是政府的行政行為,是政府公共職能的體現(xiàn)。含義:1.任何政治統(tǒng)治的實(shí)現(xiàn)必須以完成一定的公共職能為前提。沒有管理、協(xié)調(diào)、監(jiān)督等公共職能的實(shí)施,無法實(shí)現(xiàn)政治統(tǒng)治。2.國(guó)家的本質(zhì)必須經(jīng)過一定的公共職能活動(dòng)得以體現(xiàn)。國(guó)家直接經(jīng)過管理、協(xié)調(diào)等公共職能來維護(hù)公眾的利益,并保證社會(huì)長(zhǎng)治久安。只要國(guó)家不斷發(fā)展,公共職能就會(huì)日趨膨脹。在中國(guó),衛(wèi)生監(jiān)督作為行政執(zhí)法行為已由國(guó)家以立法的形式成為制度。目的是經(jīng)過實(shí)施衛(wèi)生法規(guī),管理和規(guī)范社會(huì)行為,最大限度地減少危害,控制環(huán)境,進(jìn)而達(dá)到增進(jìn)健康。衛(wèi)生監(jiān)督區(qū)別于其它行政執(zhí)法的顯著特點(diǎn)是在監(jiān)督工作中,如判定是否合法,是以檢測(cè)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)作為判定標(biāo)準(zhǔn)的,沒有這些數(shù)據(jù)難以判斷是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),因此,技術(shù)手段是衛(wèi)生監(jiān)督必不可少的,衛(wèi)生監(jiān)督的行政性與技術(shù)性是統(tǒng)一的。二、衛(wèi)生監(jiān)督的功能和特征(一)衛(wèi)生監(jiān)督的功能1．規(guī)范功能即規(guī)范人們行為導(dǎo)向的作用,經(jīng)過對(duì)守法者的認(rèn)可和對(duì)違法者的懲罰,指出什么樣的行為是合法的,或法定必須執(zhí)行的;什么樣的行為是違法的,必須禁止的。衛(wèi)生法律規(guī)范有授權(quán)性規(guī)范與義務(wù)性規(guī)范之分:(1)授權(quán)性規(guī)范是規(guī)定主體享有某種積極行為的權(quán)利的法律規(guī)范。根據(jù)這類規(guī)范,是指授于公民、公職人員、社會(huì)團(tuán)體和國(guó)家機(jī)關(guān)能夠自行抉擇做或不做某種行為。(2)義務(wù)性規(guī)范是規(guī)定主體必須做出某種積極行為的法律規(guī)范。根據(jù)這類規(guī)范,主體必須履行自己的責(zé)任。(3)禁止性規(guī)范是規(guī)定主體不許做出某種行為的法律規(guī)范。根據(jù)這類規(guī)范,主體必須禁止某種行為。

授權(quán)性規(guī)范是任意性規(guī)范,而義務(wù)性規(guī)范和禁止性規(guī)范都是強(qiáng)制性規(guī)范。衛(wèi)生監(jiān)督的規(guī)范作用可分確定性規(guī)范和選擇性規(guī)范。(1)確定性規(guī)范是指明確地規(guī)定了某一行為規(guī)則的內(nèi)容,是衛(wèi)生監(jiān)督主體經(jīng)過強(qiáng)制相對(duì)人的具體行為而體現(xiàn)出來的命令性和禁止性要求。(2)選擇性規(guī)范是指經(jīng)過衛(wèi)生監(jiān)督保障法律授予人們的選擇權(quán),可根據(jù)具體情況或根據(jù)法律條文中列舉的方案做出選擇的法律規(guī)范。經(jīng)過對(duì)具體衛(wèi)生違法案件的處理,來影響周圍人們行為的選擇。2．制約功能是指衛(wèi)生監(jiān)督主體的監(jiān)督行為對(duì)相對(duì)人有關(guān)權(quán)利的限制和在具體行為上的牽制。例如,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各環(huán)節(jié)、各階段從衛(wèi)生的角度進(jìn)行檢查、牽制或限制,以隨時(shí)隨地糾正每項(xiàng)具體活動(dòng)的偏差,從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)生活的各方面協(xié)調(diào)地運(yùn)作。這種制約作用便是政府公共職能的體現(xiàn)。3．預(yù)防功能起到防患于未然的作用。如對(duì)公共場(chǎng)所新建工程項(xiàng)目進(jìn)行衛(wèi)生審查,從規(guī)劃、選址、設(shè)計(jì)、施工及竣工驗(yàn)收等幾個(gè)環(huán)節(jié)依次審查把關(guān),發(fā)現(xiàn)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求時(shí),及時(shí)提出改進(jìn)意見,采取積極有效的措施,使其符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,把有害健康因素消除在工程項(xiàng)目建成投入使用之前,經(jīng)營(yíng)過程進(jìn)行經(jīng)常性檢查,強(qiáng)制規(guī)范其經(jīng)營(yíng)行為,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止危害健康的各類隱患發(fā)生。衛(wèi)監(jiān)不是被動(dòng)監(jiān)督,而是主動(dòng)參與或滲透于監(jiān)督對(duì)象的整個(gè)運(yùn)作過程,提前發(fā)現(xiàn)和排除可能發(fā)生危害健康的各種問題和潛在因素。4．促進(jìn)功能衛(wèi)監(jiān)的目的不但是發(fā)現(xiàn)問題,查處衛(wèi)生違法行為,還要經(jīng)過對(duì)問題或違法行為的分析,發(fā)現(xiàn)和找出工作中產(chǎn)生問題的根源,提出有針對(duì)性的彌補(bǔ)措施和解決辦法,不斷改進(jìn)和調(diào)整涉及衛(wèi)生活動(dòng)各方面、各環(huán)節(jié)、各要素之間不和諧的矛盾現(xiàn)象,以促使社會(huì)整個(gè)運(yùn)行過程協(xié)調(diào)一致,和諧同步發(fā)展。因此說衛(wèi)監(jiān)在很大程度上能促進(jìn)涉及衛(wèi)生活動(dòng)的各方面不斷完善,從而有效地保護(hù)人民的健康和生產(chǎn)力水平不斷提高。在衛(wèi)生監(jiān)督功能體系中,制約功能顯示衛(wèi)生監(jiān)督的目標(biāo),規(guī)范功能反映衛(wèi)生監(jiān)督的效果,預(yù)防功能突出衛(wèi)生監(jiān)督的重心,促進(jìn)功能明確衛(wèi)生監(jiān)督的結(jié)果。這些功能,它們各自既有特定的含義和作用,相互間又有聯(lián)系,密切配合,形成衛(wèi)生監(jiān)督的整體功能,共同發(fā)揮作用。衛(wèi)生監(jiān)督的各種功能是一個(gè)相輔相成缺一不可的辯證體系和不可分割的整體。(二)衛(wèi)生監(jiān)督的特征1．健康權(quán)與合法權(quán)益保護(hù)性保障國(guó)家、團(tuán)體和個(gè)人在特定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中有關(guān)衛(wèi)生方面的合法權(quán)益不受侵害;防止各種有毒有害的因素對(duì)人體健康的影響和危害,以保證人們?cè)诹己铆h(huán)境狀態(tài)下進(jìn)行生活、學(xué)習(xí)、工作和勞動(dòng),是衛(wèi)生立法的根本目的。保護(hù)?°公民健康權(quán)?±是衛(wèi)生監(jiān)督特有的作用,是區(qū)別于其它行政執(zhí)法部門的主要標(biāo)志。一旦上述權(quán)益遭到非法侵犯,或公民或組織非法侵犯她人或組織享有的權(quán)益時(shí),衛(wèi)生監(jiān)督主體即以強(qiáng)制手段予以保護(hù)。2．法定性與授權(quán)性衛(wèi)生監(jiān)督主體為管理社會(huì)衛(wèi)生事務(wù),保障人民的身體健康,正確行使衛(wèi)生管理方面的職權(quán)。是依照國(guó)家法律和法規(guī)規(guī)定行使的。監(jiān)督主體資格的取得必須符合以下特定條件:①其成立由法定機(jī)關(guān)批準(zhǔn);②已由組織法或者組織規(guī)則確定了職責(zé)權(quán)限;③有法定編制并按編制配備了人員;④有獨(dú)立的行政經(jīng)費(fèi);⑤有辦公地點(diǎn)和必要的辦公條件;⑥經(jīng)過一定的方式宣告成立。3．行政性與技術(shù)性衛(wèi)生監(jiān)督是對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)等自然科學(xué)知識(shí)與衛(wèi)生政策法規(guī)等社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用,具有專業(yè)技術(shù)性。其在專業(yè)知識(shí)上表現(xiàn)為自然科學(xué)技術(shù)與社會(huì)科學(xué)知識(shí)的綜合;在手段上表現(xiàn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)與行政法制手段的綜合;在方式上表現(xiàn)為業(yè)務(wù)管理、專業(yè)指導(dǎo)、行政執(zhí)法等措施的綜合;在依據(jù)上表現(xiàn)為有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī),衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范的綜合,這些體現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督的行政性與技術(shù)性。4．廣泛性與綜合性影響人體健康的因素是多方面的,互相滲透,有社會(huì)的、有自然的,幾乎涉及社會(huì)生活的一切領(lǐng)域。這就決定了衛(wèi)監(jiān)行為的廣泛性和綜合性。它不但涉及生態(tài)環(huán)境的維護(hù)和改進(jìn),而且涉及資源的開發(fā)和利用;不但涉及公民健康權(quán)和其它權(quán)利的關(guān)系,而且涉及因衛(wèi)生問題而產(chǎn)生的復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)與人際關(guān)系。5．強(qiáng)制性與教育性監(jiān)督具有強(qiáng)制性是法律的屬性之一。但這不是目的,只是一種方式或手段,關(guān)鍵是人們對(duì)法的理解與支持,只有知法,才能守法。行政處罰作為法律制裁的一種形式,也具有教育的功能。如<中華人民共和國(guó)行政處罰法>第五條規(guī)定?°實(shí)施行政處罰,糾正違法行為應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持處罰與教育相結(jié)合,教育公民、法人或者其它組織自覺守法?±。三、衛(wèi)生監(jiān)督的作用和意義(一)衛(wèi)生監(jiān)督的作用1．保障和提高公眾的健康水平衛(wèi)生監(jiān)督是使衛(wèi)生法律、法規(guī)的立法目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的基本保證。在公眾的居住、旅行、工作、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、生活、娛樂及飲食、醫(yī)藥等各方面發(fā)揮保護(hù)者的作用。只有衛(wèi)生監(jiān)督工作與其它衛(wèi)生工作相結(jié)合,與國(guó)家其它行政管理工作相結(jié)合,使公眾生活在安定、安全和衛(wèi)生的社會(huì)中,才能使人們健康水平得以提高,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生立法意圖。2．實(shí)施國(guó)家職能打擊違法活動(dòng)政府職能的逐步轉(zhuǎn)變,單靠行政手段進(jìn)行管理的方式已過渡到以法律手段、行政和經(jīng)濟(jì)手段并存的管理方式。衛(wèi)監(jiān)作為法律手段已成為政府法制工作中不可缺少的組成部分。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律、法規(guī)的過程是一種國(guó)家意志的體現(xiàn),是國(guó)家職能的行使,且以國(guó)家強(qiáng)制力作為保證。衛(wèi)生監(jiān)督職能的有效實(shí)施是各項(xiàng)衛(wèi)生措施和各種疾病管理制度得以全面貫徹落實(shí)的切實(shí)保障,對(duì)于打擊違反衛(wèi)生法律、法規(guī)活動(dòng),制止危害人民健康行為的發(fā)生有著不可估量的作用。3．保護(hù)國(guó)家、團(tuán)體、個(gè)人有關(guān)衛(wèi)生方面合法權(quán)益隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的飛速發(fā)展,職業(yè)衛(wèi)生問題已日益突出,工業(yè)三廢、粉塵、噪聲、毒物等有毒物質(zhì)不斷增加,使生產(chǎn)環(huán)境惡化,直接威脅著從業(yè)人員的身體健康。經(jīng)過衛(wèi)生監(jiān)督能夠控制和改進(jìn)生產(chǎn)環(huán)境的衛(wèi)生狀況,防止各種有害因素對(duì)從業(yè)人員的危害,從而達(dá)到保護(hù)勞動(dòng)力,促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)的發(fā)展和間接地為社會(huì)創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富之目的。4．促進(jìn)衛(wèi)生法律制度的完善①經(jīng)過衛(wèi)生監(jiān)督把法律固定下來的衛(wèi)生監(jiān)督主體各種管理關(guān)系加以確認(rèn)落實(shí),從而促進(jìn)整個(gè)衛(wèi)生管理系統(tǒng)合理有序、有規(guī)律良好運(yùn)行,做到從?°人治?±走向法治;②有促進(jìn)和完善衛(wèi)生立法的作用。經(jīng)過衛(wèi)生監(jiān)督可發(fā)現(xiàn)法規(guī)某些不夠完善的地方或難以操作之處,反饋有價(jià)值的信息,以利于衛(wèi)生法規(guī)的修改完善,促進(jìn)立法質(zhì)量提高。③對(duì)促進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)有重要作用和意義,經(jīng)過衛(wèi)生監(jiān)督可反饋人員素質(zhì)方面的不足,找出差距,從而在隊(duì)伍建設(shè)上有針對(duì)性的補(bǔ)充、加強(qiáng)和提高,進(jìn)而真正形成精簡(jiǎn)、效能、統(tǒng)一和高效的衛(wèi)生監(jiān)督體系。5．增強(qiáng)人們法制意識(shí)衛(wèi)監(jiān)活動(dòng)的開展能促進(jìn)精神文明建設(shè)與發(fā)展,提高人群法制觀念,增加依法辦事的自覺性,促進(jìn)公民更好地知法、守法,認(rèn)真地履行衛(wèi)生法律、法規(guī)所規(guī)定的義務(wù),自覺地與違法行為作斗爭(zhēng)。經(jīng)過衛(wèi)生監(jiān)督,能夠使公民懂得衛(wèi)生法規(guī)提倡什么,禁止什么,鼓勵(lì)什么,反對(duì)什么,從衛(wèi)生法律規(guī)范中明確判斷是非的標(biāo)準(zhǔn),以指導(dǎo)自己的行為。進(jìn)而增強(qiáng)衛(wèi)生法制觀念和提高衛(wèi)生知識(shí)水平,使講究衛(wèi)生、保護(hù)健康成為公民的自覺行動(dòng)。(二)衛(wèi)生監(jiān)督的意義中國(guó)是社會(huì)主義國(guó)家,人民是國(guó)家的主人,衛(wèi)監(jiān)既體現(xiàn)黨和國(guó)家對(duì)人民健康的重視和關(guān)懷,又保障人民衛(wèi)生安全的正當(dāng)權(quán)益和要求。同時(shí)衛(wèi)監(jiān)也是維護(hù)法律的尊嚴(yán),保證法律貫徹實(shí)施的一項(xiàng)制度,是促進(jìn)和保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要手段。無論是現(xiàn)實(shí)還是將來,其意義無疑都是十分深遠(yuǎn)的。第二節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督行為一、衛(wèi)生監(jiān)督行為的概念衛(wèi)生監(jiān)督行為是指衛(wèi)生監(jiān)督主體在其法定職權(quán)范圍內(nèi)實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督活動(dòng)、管理社會(huì)衛(wèi)生事務(wù)、行使衛(wèi)生監(jiān)督職權(quán)的過程中,做出的具有法律意義或法律效力的行為。衛(wèi)生監(jiān)督行為是一種行政行為,應(yīng)具備以下要件。1．必須是行使行政權(quán)的行為運(yùn)用行政權(quán)是以享有行政權(quán)能為前提的。因此,只有享有行政權(quán)能并實(shí)際上運(yùn)用行政權(quán)所做出的行為才是行政行為;而沒有運(yùn)用行政權(quán)所做出的行為,即使實(shí)施者是享有行政權(quán)的組織或個(gè)人,也不是行政行為。行政權(quán)的實(shí)際運(yùn)用能夠稱為行政行為成立的權(quán)力要件。2．具有法律效果的存在行政行為是一種法律行為,必須具有法律效果或法律意義。所謂法律效果,是指行政主體經(jīng)過行政管理意志所設(shè)定、變更或消滅的某種權(quán)利義務(wù)關(guān)系及所期待取得的法律保護(hù)。如果一個(gè)行為沒有針對(duì)相對(duì)人,或者沒有設(shè)定、變更或消滅相對(duì)人的某種權(quán)利義務(wù),或者尚未形成或完成對(duì)相對(duì)人的某種權(quán)利義務(wù)的設(shè)定、變更或消滅,則該行為不具有法律意義,因此不是法律行為。法律效果的存在能夠稱為行政行為成立的法律要件或內(nèi)容要件。3．具有表示行為的存在行政行為是行政主體的一種意志,是表現(xiàn)于外部的、客觀化了的意志,即意思表示。行政主體只有將自己的意志經(jīng)過語言、文字、符號(hào)或行動(dòng)等行為形式表示出來,并告知行政相對(duì)人后,才能成為一種行政行為。否則,就應(yīng)視為行政行為不存在或不成立。表示行為的存在能夠稱為行政行為成立的形式要件。二、衛(wèi)生監(jiān)督行為的種類(一)按衛(wèi)生監(jiān)督的過程分類1.預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)監(jiān)主體依據(jù)衛(wèi)生法規(guī)對(duì)新建、改建、擴(kuò)建的建設(shè)項(xiàng)目所開展的衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收。開展預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督旨在使工業(yè)企業(yè)和食品、化妝品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、醫(yī)院以及放射性工作場(chǎng)所達(dá)到衛(wèi)生要求,從源頭上消除可能對(duì)公共衛(wèi)生秩序、從業(yè)人員和人民群眾健康損害或傷害的潛在隱患或風(fēng)險(xiǎn)。它是衛(wèi)生監(jiān)督主體實(shí)施衛(wèi)生行政許可的前提條件,即對(duì)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督不符合要求的申請(qǐng)者不能給予衛(wèi)生行政許可。2．經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)監(jiān)主體定期或不定期地對(duì)管轄范圍內(nèi)的企事業(yè)單位、個(gè)人或有關(guān)社會(huì)組織遵守衛(wèi)生法律規(guī)范的情況進(jìn)行的日常性監(jiān)督活動(dòng)。經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督屬于事中監(jiān)督。監(jiān)督重點(diǎn)是了解衛(wèi)生許可證、健康證、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證的持有情況,環(huán)境衛(wèi)生、產(chǎn)品質(zhì)量、污染狀況及危害生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員及消費(fèi)者健康的隱患等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、查明情況、找出原因,采取措施并予以糾正。對(duì)于查出的嚴(yán)重違法行為,衛(wèi)監(jiān)主體則代表國(guó)家進(jìn)行行政處罰,對(duì)其中觸犯刑律的,則提請(qǐng)司法部門依法追究刑事責(zé)任。(二)按衛(wèi)生監(jiān)督的行為方式分類1．羈束衛(wèi)生監(jiān)督行為與自由裁量衛(wèi)生監(jiān)督行為衛(wèi)監(jiān)行為以受衛(wèi)生法規(guī)拘束的程度為標(biāo)準(zhǔn),可分為羈束行為和自由裁量行為。羈束衛(wèi)生監(jiān)督行為指凡是衛(wèi)生法規(guī)對(duì)行為的內(nèi)容、形式、程序、范圍、手段等作了較詳細(xì)、具體和明確規(guī)定,衛(wèi)監(jiān)主體嚴(yán)格依法而實(shí)施的衛(wèi)監(jiān)行為。羈束衛(wèi)監(jiān)行為對(duì)衛(wèi)監(jiān)主體是一種嚴(yán)格的約束,衛(wèi)監(jiān)主體實(shí)施羈束性衛(wèi)監(jiān)行為時(shí),必須嚴(yán)格依法辦事,不能或很少能以自己的評(píng)價(jià)、權(quán)衡、裁量參與其間,不能帶有隨意性,否則就是違法行為。有利于規(guī)范衛(wèi)監(jiān)主體執(zhí)法行為,但在某種情況下也可能束縛衛(wèi)監(jiān)主體的手腳,影響行政效率。1．羈束衛(wèi)生監(jiān)督行為與自由裁量衛(wèi)生監(jiān)督行為自由裁量衛(wèi)生監(jiān)督行為是指衛(wèi)監(jiān)主體有一定自由度的衛(wèi)監(jiān)行為。法律規(guī)范在規(guī)定行為的內(nèi)容、形式、程序、范圍和手段等方面留有一定的選擇余地或幅度,或者只作原則規(guī)定,給衛(wèi)監(jiān)主體留了一定的自由選擇權(quán)和決定權(quán),能夠由衛(wèi)監(jiān)主體根據(jù)對(duì)法律規(guī)范的理解和對(duì)相對(duì)人的行為狀況的了解給予綜合考慮,在職權(quán)范圍內(nèi)采取衛(wèi)監(jiān)行為。這類行為是衛(wèi)監(jiān)主體能夠斟酌、選擇、摻雜自己的意志于其間的行為。1．羈束衛(wèi)生監(jiān)督行為與自由裁量衛(wèi)生監(jiān)督行為羈束與自由裁量的衛(wèi)監(jiān)行為兩者的劃分并不是絕正確。羈束是相對(duì)于?°自由?±而言的,羈束行為一般也存在一定的自由裁量成分,從衛(wèi)生法律規(guī)范總體情況看,衛(wèi)監(jiān)主體所實(shí)施的行政處罰絕大部分都有自由裁量的余地或幅度。因此,在衛(wèi)監(jiān)活動(dòng)中一定要注意不能濫用自由裁量權(quán),自由裁量必須合法、適當(dāng),不能超越衛(wèi)生法規(guī)規(guī)定的自由裁量范圍。否則就會(huì)變成專制行政、違法行政。劃分羈束行為和自由裁量行為的意義在于便于對(duì)不同的衛(wèi)監(jiān)行為提出不同的要求;其次是便于在衛(wèi)生行政訴訟中,對(duì)不同的衛(wèi)監(jiān)行為,進(jìn)行不同程度的司法審查和不同的判決。2．依職權(quán)衛(wèi)生監(jiān)督行為與依申請(qǐng)衛(wèi)生監(jiān)督行為依法律所賦予的權(quán)利和監(jiān)督程序的要求區(qū)分依職權(quán)衛(wèi)生監(jiān)督行為是指衛(wèi)監(jiān)主體依據(jù)衛(wèi)生法規(guī)賦予的職權(quán),無須相對(duì)人申請(qǐng)而由衛(wèi)監(jiān)主體主動(dòng)做出的行為。因其是不待請(qǐng)求而主動(dòng)為之的行為,故又稱為主動(dòng)監(jiān)督行為。采取依職權(quán)衛(wèi)生監(jiān)督行為應(yīng)注意的是:①衛(wèi)生法規(guī)定無須相對(duì)人的申請(qǐng)的行為,衛(wèi)監(jiān)主體須主動(dòng)做出,否則即為失職;②必須依職權(quán)做出,即衛(wèi)監(jiān)主體必須有做出監(jiān)督行為的職權(quán),而且這種職權(quán)必須在其權(quán)限范圍內(nèi)正確實(shí)施,超越職權(quán)及其權(quán)限實(shí)施衛(wèi)監(jiān)行為,都是法律所禁止的,同樣要依法追究責(zé)任。依申請(qǐng)衛(wèi)生監(jiān)督行為是指衛(wèi)監(jiān)主體在被動(dòng)情況下做出的行為,只有在相對(duì)人申請(qǐng)的條件下,才能依法采取的衛(wèi)生監(jiān)督行為。如審批、發(fā)放衛(wèi)生許可證的行為;對(duì)生產(chǎn)特殊化妝品進(jìn)行審核,并發(fā)給批準(zhǔn)文號(hào)的行為。申請(qǐng)是相對(duì)人根據(jù)衛(wèi)生法規(guī)的規(guī)定,為獲得某種權(quán)利的單方意志體現(xiàn),它是衛(wèi)生監(jiān)督主體被動(dòng)的監(jiān)督行為的先決條件。針對(duì)該類行為衛(wèi)生監(jiān)督主體則負(fù)有作為的義務(wù)。相對(duì)人的申請(qǐng),衛(wèi)生監(jiān)督主體必須給予一定的答復(fù),無論是拒絕或者是批準(zhǔn),不得無故拖延或拒不答復(fù)。3．要式衛(wèi)生監(jiān)督行為與非要式衛(wèi)生監(jiān)督行為依衛(wèi)監(jiān)是否必須具備一定的法定形式為標(biāo)準(zhǔn)分類要式衛(wèi)生監(jiān)督行為是指衛(wèi)監(jiān)主體必須依據(jù)法定方式實(shí)施,同時(shí)必須具備一定的法定形式才能產(chǎn)生法律效力和后果的衛(wèi)生監(jiān)督行為。例如衛(wèi)生行政許可行為、衛(wèi)生行政處罰行為,必須以法定的方式表現(xiàn)出來,否則就不具有效力。非要式衛(wèi)生監(jiān)督行為是指衛(wèi)監(jiān)主體行使職權(quán)時(shí),衛(wèi)生法規(guī)未規(guī)定具體方式或形式,允許衛(wèi)監(jiān)主體依據(jù)情況自行選擇適當(dāng)方式或形式進(jìn)行的衛(wèi)監(jiān)行為。這類行為無論是采用口頭形式,書面形式,還是電話、電報(bào)等各種其認(rèn)為適當(dāng)?shù)男问?都能夠生效。如從業(yè)人員健康檢查通知,既能夠?yàn)榭陬^、電話形式,也能夠?yàn)闀问?它們皆能達(dá)到告知被檢者的目的。劃分要式和非要式行為,是便于衛(wèi)生法規(guī)對(duì)不同的衛(wèi)監(jiān)行為做出不同的要求,以達(dá)到既保障嚴(yán)肅性,又能保證效率的目的。對(duì)大多數(shù)衛(wèi)監(jiān)行為,由于直接涉及相對(duì)人權(quán)益,衛(wèi)生法規(guī)就必須規(guī)定明確的形式,以防事后發(fā)生爭(zhēng)議,一旦發(fā)生爭(zhēng)議,也便于查明責(zé)任歸屬和解決爭(zhēng)議。這也是依法行政原則的具體體現(xiàn),即執(zhí)法要有據(jù),無法律根據(jù)不得為之。而少數(shù)衛(wèi)監(jiān)行為,不直接涉及相對(duì)人權(quán)益或特別需要賦予衛(wèi)監(jiān)主體自由裁量權(quán),衛(wèi)生法規(guī)將行為方式或形式的選擇權(quán)留給衛(wèi)監(jiān)主體,以有利于提高衛(wèi)監(jiān)行為的效率。一般非要式行為僅限于特定的場(chǎng)合和條件。法院在處理衛(wèi)生行政訴訟中,對(duì)于要式行為主要審查其形式的合法性,而對(duì)于非要式行為只審查其形式是否有越權(quán)和濫用自由裁量權(quán)的現(xiàn)象。三、衛(wèi)生監(jiān)督行為的效力(一)衛(wèi)生監(jiān)督行為的有效成立衛(wèi)監(jiān)行為的成立必須具備一定的要件。成立要件是指衛(wèi)生法律、法規(guī)要求衛(wèi)生監(jiān)督主體實(shí)施監(jiān)督行為時(shí)所必須遵守的條件。只有遵守或符合這些條件,衛(wèi)生監(jiān)督行為才能有效成立,并具有法律效力。否則,該行為就不具有法律效力,為無效行為或可撤銷的行為。衛(wèi)監(jiān)行為有效成立的一般要件包含:1．行為的主體合法衛(wèi)監(jiān)行為的成立,首先要求實(shí)施行為的主體合法。只有具備衛(wèi)監(jiān)主體資格的行政部門才能進(jìn)行衛(wèi)監(jiān)活動(dòng)。相反,不具有衛(wèi)監(jiān)主體資格的部門就不能行使衛(wèi)監(jiān)職權(quán),其做出的行為也沒有法律效力。衛(wèi)監(jiān)的主體資格都是由衛(wèi)生法規(guī)規(guī)定的。如,安監(jiān)局進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的主體資格是依據(jù)<職業(yè)病防治法>而獲得。只有衛(wèi)生法律、法規(guī)設(shè)定的衛(wèi)監(jiān)主體,其衛(wèi)監(jiān)行為才是有效的。2．行為不超越權(quán)限衛(wèi)生法規(guī)確定了衛(wèi)生監(jiān)督主體的職責(zé)權(quán)限,因此,衛(wèi)生監(jiān)督主體只能在衛(wèi)生法規(guī)規(guī)定的職權(quán)范圍內(nèi)代表國(guó)家行使其權(quán)力,所實(shí)施的衛(wèi)生監(jiān)督行為必須在法定職權(quán)范圍之內(nèi),而不得超越權(quán)限。一般判斷權(quán)限范圍的標(biāo)準(zhǔn)有地域、事項(xiàng)、級(jí)別以及授權(quán)的法律、法規(guī)等。3．行為內(nèi)容合法行為內(nèi)容合法是指衛(wèi)生監(jiān)督行為的內(nèi)容要合乎衛(wèi)生法規(guī)的規(guī)定。衛(wèi)生行政部門對(duì)違法行為所給予的處罰,其處罰的客體、范圍、程度都必須符合法規(guī)的規(guī)定,不得相抵觸。合法還包括衛(wèi)監(jiān)的內(nèi)容要適當(dāng)、明確,符合社會(huì)公認(rèn)的基本原則,不損害公民、法人或其它組織的合法權(quán)益以及社會(huì)公共利益。只有符合衛(wèi)生法規(guī)規(guī)定,合乎公共利益的衛(wèi)生監(jiān)督行為才能合法成立。4．行為符合法定形式對(duì)于衛(wèi)生法律、法規(guī)要求有特定形式的要式行為,衛(wèi)生監(jiān)督主體在具體實(shí)施中必須遵照法定形式實(shí)施其行為才能有效成立。如申請(qǐng)化妝品生產(chǎn)許可,要按照行政許可法規(guī)定制作和頒發(fā)?°化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證?±,一經(jīng)頒發(fā)便是同意了申請(qǐng)?jiān)S可的事項(xiàng)。對(duì)于各種衛(wèi)生法規(guī)所明確規(guī)定形式要求的,衛(wèi)生監(jiān)督主體必須嚴(yán)格遵守。至于那些衛(wèi)生法規(guī)未作特別形式要求的非要式行為,衛(wèi)生監(jiān)督主體則能夠任選一般衛(wèi)生法規(guī)允許的各種形式,但仍不得違背衛(wèi)生法規(guī)的限制性要求。5．行為符合法定程序程序是保證衛(wèi)生監(jiān)督行為正當(dāng)、合法的必要條件,衛(wèi)生監(jiān)督行為必須按照法定程序進(jìn)行,才能合法成立。此處的程序是指衛(wèi)生監(jiān)督行為實(shí)施時(shí)所要經(jīng)過的過程和步驟。任何一項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督行為,都有一定的程序約束,不受程序約束的衛(wèi)生監(jiān)督行為,在原則上是不允許存在的,也是違法的。衛(wèi)生監(jiān)督嚴(yán)格按照程序進(jìn)行,對(duì)保護(hù)相對(duì)人的合法權(quán)益不受侵犯,保障衛(wèi)生監(jiān)督行為的科學(xué)性和正確性,維護(hù)衛(wèi)生監(jiān)督主體的整體形象有重要意義。(二)衛(wèi)生監(jiān)督行為的法律效力行為的效力是由行為的性質(zhì)所決定的。衛(wèi)生監(jiān)督行為是衛(wèi)生監(jiān)督主體代表政府依法實(shí)施的具體行政行為,因此,該行為具有法律效力。衛(wèi)監(jiān)行為可發(fā)生?°確定力?±、?°拘束力?±和?°執(zhí)行力?±三種效力。1．確定力是指衛(wèi)生監(jiān)督行為依法有效成立后,即產(chǎn)生不可變更力,非依法定事實(shí)和程序不得隨意變更或撤銷。含義:①衛(wèi)生監(jiān)督主體沒有法定理由和依據(jù)法定程序,不得隨意改變行為的內(nèi)容,也不得就同一事項(xiàng)重新做出行為;②衛(wèi)生監(jiān)督管理相對(duì)人既不得自行否認(rèn)也不得隨意改變衛(wèi)生監(jiān)督行為的內(nèi)容,同時(shí)沒有法定理由或依據(jù)法定程序也不能請(qǐng)求改變衛(wèi)生監(jiān)督行為;③其它國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)組織也不能否認(rèn)或拒絕衛(wèi)生監(jiān)督行為所確定的事實(shí)和法律關(guān)系。1．確定力(determination)衛(wèi)監(jiān)行為的確定力是衛(wèi)生法制穩(wěn)定的基本因素之一,它對(duì)保障相對(duì)人對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督行為的信任非常重要,假如已實(shí)施的衛(wèi)生監(jiān)督行為能夠被任何一個(gè)國(guó)家機(jī)關(guān)或衛(wèi)生監(jiān)督主體本身所任意變更和撤銷,那么,相對(duì)人的權(quán)利和義務(wù)就會(huì)隨時(shí)處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)之中,致使相對(duì)人無所適從,失去安全感,從而給相對(duì)人乃至社會(huì)的利益造成不必要的損失。換一個(gè)角度說,確定力也是維護(hù)衛(wèi)監(jiān)主體的權(quán)威性和法律的嚴(yán)肅性的重要保障。2．拘束力是指衛(wèi)監(jiān)行為依法有效成立,行為的內(nèi)容對(duì)有關(guān)組織和人員具有約束和限制的效力,必須遵守、服從。含義:①衛(wèi)監(jiān)行為對(duì)衛(wèi)監(jiān)主體有約束力,無論是做出衛(wèi)監(jiān)行為的衛(wèi)監(jiān)主體,還是其上級(jí)或下級(jí)機(jī)關(guān),以及其它有關(guān)機(jī)關(guān),在該行為未被合法撤銷或變更之前都要受其拘束;②衛(wèi)監(jiān)行為對(duì)行政管理相對(duì)人有約束力,衛(wèi)監(jiān)行為是針對(duì)管理相對(duì)人做出的,首先要約束相對(duì)人。對(duì)依法生效的衛(wèi)監(jiān)行為,相對(duì)人必須遵守、服從和執(zhí)行,按照衛(wèi)監(jiān)行為內(nèi)容履行義務(wù),不得做出與該行為相抵觸的行為,否則將承擔(dān)法律后果。衛(wèi)監(jiān)行為作為執(zhí)法行為,如果沒有約束效力,那么,衛(wèi)監(jiān)行為的存在也沒有價(jià)值。3．執(zhí)行力是指衛(wèi)監(jiān)行為依法生效后,衛(wèi)生監(jiān)督主體有權(quán)依法采取必要手段和措施,使衛(wèi)生監(jiān)督行為的內(nèi)容得以完全實(shí)現(xiàn)。衛(wèi)生監(jiān)督的目的是維護(hù)公共衛(wèi)生秩序、保護(hù)公民健康和公眾利益的重要措施,衛(wèi)監(jiān)行為相對(duì)方都必須嚴(yán)格遵守和執(zhí)行。如不遵守和執(zhí)行,衛(wèi)生監(jiān)督主體可依法采取一定手段強(qiáng)制執(zhí)行。一般,執(zhí)行力只能在有關(guān)機(jī)關(guān)依法確定為無效后,才停止執(zhí)行。在申訴或訴訟期間,原則上衛(wèi)生監(jiān)督行為不停止執(zhí)行,除非法律、法規(guī)另有規(guī)定。確定力、拘束力與執(zhí)行力是相互聯(lián)系、互為條件的,缺少其中任何一項(xiàng)就談不上衛(wèi)生監(jiān)督行為的效力。(三)衛(wèi)生監(jiān)督行為的撤銷、廢止、變更和消滅1．衛(wèi)生監(jiān)督行為的撤銷是指衛(wèi)生監(jiān)督行為在適用過程中,發(fā)現(xiàn)不符合生效要件的情況,由有權(quán)機(jī)關(guān)依法予以撤銷,使該行為失去效力。撤銷的衛(wèi)生監(jiān)督行為其法律后果在整個(gè)被適用過程中自始至終無效,相對(duì)人因該行為獲得的利益應(yīng)當(dāng)上繳或返還,承擔(dān)的義務(wù)應(yīng)當(dāng)被解除且應(yīng)得到補(bǔ)償;監(jiān)督主體因違法而侵害了相對(duì)人切身利益的,不但該行為向后失去效力,且行為主體應(yīng)對(duì)已造成的損害承擔(dān)責(zé)任。衛(wèi)生監(jiān)督行為的撤銷以有溯及力為原則,因衛(wèi)生監(jiān)督行為違反法律規(guī)定就根本不應(yīng)存在。2．衛(wèi)生監(jiān)督行為的廢止是指衛(wèi)生監(jiān)督行為在成立時(shí)是合法的,后來由于情況發(fā)生變化,使其不宜繼續(xù)存在,使它消失了效力。被廢止的衛(wèi)生監(jiān)督行為自廢止之日起不再有效,而廢止前的行為后果則依然有效。導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督行為廢止的原因是多方面的,既有因客觀形勢(shì)發(fā)生變化的一面,也有源于法規(guī)及政策發(fā)生變化而引起衛(wèi)生監(jiān)督行為廢止的情況,一般是否廢止衛(wèi)生監(jiān)督行為應(yīng)由做出行為的原衛(wèi)生監(jiān)督主體或其上級(jí)機(jī)關(guān)來決定。區(qū)別:廢止與撤銷兩者性質(zhì)是完全不同的,衛(wèi)生監(jiān)督行為的撤銷是因其違法或不當(dāng)而引起撤銷,廢止則是因情況的變化而造成過失,本身并無違法或不當(dāng)現(xiàn)象。3．衛(wèi)生監(jiān)督行為的變更是指對(duì)已發(fā)生效力的衛(wèi)生監(jiān)督行為,發(fā)現(xiàn)其不當(dāng)或因情況變遷,使原行為變得部分不適用,從衛(wèi)生監(jiān)督行為的變更而對(duì)部分行為加以改變或使部分行為失去效力,并做出新的規(guī)定。所謂情況變遷是指衛(wèi)生監(jiān)督主體做出的監(jiān)督行為一般都允許相對(duì)人有一定的履行期限,在此期限內(nèi),具體適用情況和條件有可能發(fā)生很多變化。如政策形勢(shì)變化、相對(duì)人的條件變化、相應(yīng)的法規(guī)的廢止等,都可能導(dǎo)致一部分衛(wèi)生監(jiān)督行為不再適用。在此情況下,對(duì)已做出的衛(wèi)生監(jiān)督行為就應(yīng)及時(shí)變更。4．衛(wèi)生監(jiān)督行為的消滅是指衛(wèi)生監(jiān)督行為的效力完全停止、不復(fù)存在。多半是因撤銷或廢止而使衛(wèi)生監(jiān)督行為消滅。其它能夠?qū)е滦l(wèi)監(jiān)行為消滅的情況:①衛(wèi)生監(jiān)督行為的對(duì)象已不復(fù)存在,如責(zé)令停業(yè)改進(jìn)的食品加工企業(yè)的破產(chǎn)或倒閉;②期限屆滿;③課以相對(duì)人的義務(wù)已充分履行完畢。第三節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督原則一、合法性原則是法治國(guó)家、法治政府基本要求。依行政法學(xué)主要包括以下內(nèi)容:1．衛(wèi)生監(jiān)督主體的設(shè)立必須合法衛(wèi)生監(jiān)督主體是能以自己的名義擁有和行使衛(wèi)生監(jiān)督職權(quán),并能以自己名義為行使衛(wèi)生監(jiān)督職權(quán)的行為產(chǎn)生的后果承擔(dān)法律責(zé)任的機(jī)關(guān)或組織。衛(wèi)生監(jiān)督主體是衛(wèi)生監(jiān)督職權(quán)的擁有者和行使者,合法性原則要貫徹實(shí)施,首先就必須保證衛(wèi)生監(jiān)督主體的合法性。監(jiān)督主體不合法,其任何?°監(jiān)督行為?±都不會(huì)具有法律效力。2．衛(wèi)生監(jiān)督職權(quán)的擁有應(yīng)當(dāng)合法一切監(jiān)督行為都以監(jiān)督職權(quán)為基礎(chǔ),無職權(quán)便無監(jiān)督。而監(jiān)督職權(quán)的擁有必須有法律依據(jù)。監(jiān)督主體若無任何法律依據(jù)就擁有監(jiān)督職權(quán),這與現(xiàn)代行政法的民主法制精神相背離。3．衛(wèi)生監(jiān)督職權(quán)的行使應(yīng)當(dāng)合法基本含義是監(jiān)督主體必須在法定權(quán)限范圍內(nèi)行使行為,一切超越法定權(quán)限的行為無效,不具有公定力、確定力、拘束力和執(zhí)行力,即越權(quán)無效。4．違法行使監(jiān)督職權(quán)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任任何監(jiān)督主體或依法以監(jiān)督主體的名義行使監(jiān)督職權(quán)的組織和個(gè)人,違法行使監(jiān)督職權(quán),做出監(jiān)督行為,侵犯了公民、法人和其它組織的合法權(quán)益,都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。這是監(jiān)督合法性原則必不可少的一個(gè)組成部分。二、合理性原則是指衛(wèi)生監(jiān)督主體的設(shè)立、擁有監(jiān)督職權(quán)、行使監(jiān)督職權(quán)、追究違法行為和實(shí)施行政救濟(jì)等必須正當(dāng)、客觀、適度。具體體現(xiàn)在以下方面:1．公平、公正原則基本精神是要求衛(wèi)監(jiān)主體辦事公道、不徇私情,平等對(duì)待不同身份、民族、性別和不同宗教信仰的管理相對(duì)人。監(jiān)督公平是民主國(guó)家的要求。民主國(guó)家意味著國(guó)家是全體人民的,因此,全體人民在自己的國(guó)家內(nèi)應(yīng)享有同等的權(quán)利和機(jī)會(huì),監(jiān)督主體應(yīng)平等地對(duì)待任何相對(duì)人,不能厚此薄彼。因此,衛(wèi)監(jiān)公平原則的基本要求是平等對(duì)待相對(duì)人、不歧視。2．比例原則基本含義是衛(wèi)生監(jiān)督主體實(shí)施監(jiān)督行為應(yīng)兼顧監(jiān)督目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和保護(hù)相對(duì)人的權(quán)益,如果為實(shí)現(xiàn)監(jiān)督目標(biāo)可能對(duì)相對(duì)人權(quán)益造成某種不利影響時(shí),應(yīng)當(dāng)使這種不利影響限制在盡可能小的范圍和限度內(nèi),保持二者處于適度的比例。三、正當(dāng)法律程序原則基本含義是衛(wèi)監(jiān)主體做出影響管理相對(duì)人權(quán)益的監(jiān)督行為必須遵守正當(dāng)法律程序,包括事先告知相對(duì)人,說明行為的根據(jù)、理由,聽取相對(duì)人的陳述、申辯,事后為相對(duì)人提供相應(yīng)的救濟(jì)途徑等。1．行政公開其價(jià)值在于增加程序參加人參與程序活動(dòng)的目的性和針對(duì)性,使監(jiān)督活動(dòng)的整個(gè)過程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤容易被發(fā)現(xiàn)和及時(shí)糾正。在監(jiān)督行為的決定以及執(zhí)行階段,除公開會(huì)損及公共利益情況外,衛(wèi)生監(jiān)督主體有義務(wù)將所有與監(jiān)督行為有關(guān)的情況公開,以接受來自公眾的監(jiān)督,行政公開的核心是咨詢公開、信息公開。2．說明理由衛(wèi)生監(jiān)督主體做出任何行政行為,特別是做出對(duì)管理相對(duì)人不利的監(jiān)督行為,除非有法定保密的要求,都必須說明理由。對(duì)于抽象監(jiān)督行為,如衛(wèi)生行政法規(guī)和規(guī)章,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過政府公報(bào)或者其它公開出版的刊物說明理由。3．聽取陳述和申辯衛(wèi)生監(jiān)督主體做出任何監(jiān)督行為,特別是做出對(duì)管理相對(duì)人不利的監(jiān)督行為,必須聽取管理相對(duì)人的陳述和申辯。衛(wèi)生監(jiān)督主體做出嚴(yán)重影響管理相對(duì)人合法權(quán)益的監(jiān)督行為,還應(yīng)依管理相對(duì)人的申請(qǐng)或依法主動(dòng)舉行聽證,經(jīng)過管理相對(duì)人與衛(wèi)監(jiān)人員當(dāng)庭質(zhì)證、辯論,審查衛(wèi)生監(jiān)督主體據(jù)以做出監(jiān)督行為的事實(shí)、證據(jù)的真實(shí)性、相關(guān)性與合法性。4．回避衛(wèi)生監(jiān)督主體及其工作人員處理涉及與自己有利害關(guān)系的事務(wù)或裁決與自己有利害關(guān)系的爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)主動(dòng)回避或應(yīng)當(dāng)事人的申請(qǐng)回避?；乇茉瓌t經(jīng)過管理相對(duì)人對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督主體中立性態(tài)度的挑剔,與衛(wèi)生監(jiān)督人員的自我回避,來維護(hù)監(jiān)督權(quán)行使的權(quán)威性和客觀公正性。四、信賴保護(hù)原則基本內(nèi)涵是衛(wèi)生監(jiān)督主體對(duì)自己做出的行為或承諾應(yīng)守信用,不得隨意變更,不得重復(fù)無常。信賴保護(hù)原則的要求:1.監(jiān)督行為一經(jīng)做出,非經(jīng)法定事由和法定程序,不得隨意撤銷、廢止或改變,即行政行為具有確定力和公定力。2.衛(wèi)生監(jiān)督主體對(duì)管理相對(duì)人做出授益監(jiān)督行為后,事后即使發(fā)現(xiàn)有違法情形,只要這種違法情形不是因相對(duì)人過錯(cuò),衛(wèi)生監(jiān)督主體不得撤銷或改變,除非不撤銷或改變此種違法監(jiān)督行為會(huì)嚴(yán)重?fù)p害國(guó)家、社會(huì)公共利益。3.監(jiān)督行為做出后,如事后據(jù)以做出該監(jiān)督行為的法律、法規(guī)、規(guī)章修改或廢止,或據(jù)以做出該監(jiān)督行為的客觀情況發(fā)生重大變化,為了公共利益的需要,衛(wèi)監(jiān)主體能夠撤銷、廢止或改變已經(jīng)做出的監(jiān)督行為?？墒切l(wèi)監(jiān)主體在做出撤銷、廢止或改變已經(jīng)做出的監(jiān)督行為的決定之前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行利益衡量。只有經(jīng)過利益衡量,認(rèn)定撤銷、廢止或改變已經(jīng)做出的監(jiān)督行為所獲得的利益確實(shí)大于管理相對(duì)人將因此損失的利益時(shí),才能撤銷、廢止或改變相應(yīng)監(jiān)督行為。4.衛(wèi)生監(jiān)督主體撤銷或改其違法做出的監(jiān)督行為,如這種違法情形不是因管理相對(duì)人過錯(cuò)造成,要對(duì)管理相對(duì)人因此受到的損失予以賠償或補(bǔ)償。練習(xí)題1.掌握下列概念:衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督行為、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督、經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督、羈束衛(wèi)生監(jiān)督行為、自由裁量衛(wèi)生監(jiān)督行為、依職權(quán)衛(wèi)生監(jiān)督行為、依申請(qǐng)衛(wèi)生監(jiān)督行為、要式衛(wèi)生監(jiān)督行為、非要式衛(wèi)生監(jiān)督行為。2.衛(wèi)生監(jiān)督的目的是什么?3.衛(wèi)生監(jiān)督區(qū)別于其它行政執(zhí)法的顯著特點(diǎn)是什么?4.衛(wèi)生監(jiān)督有哪些功能?5.衛(wèi)生監(jiān)督各種功能之間是什么關(guān)系?6.衛(wèi)生監(jiān)督有哪些特征?7.衛(wèi)生監(jiān)督的作用有哪些?8.衛(wèi)生監(jiān)督行為應(yīng)具備哪些要件?9.按衛(wèi)生監(jiān)督的過程分哪幾類?10.衛(wèi)生監(jiān)督行為有效成立的一般要件包含哪些方面?11.衛(wèi)生監(jiān)督行為可發(fā)生哪些效力?12.衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)注意遵循哪些原則?13.正當(dāng)法律程序原則的基本含義是什么?新中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督史與改革第一節(jié)中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督歷史與發(fā)展新中國(guó)的衛(wèi)生監(jiān)督(一)開創(chuàng)階段(1949-1976年)1．初創(chuàng)階段(1949-1956年)1949年11月成立衛(wèi)生部,把防止各種傳染病流行,杜絕地方病、社會(huì)病、職業(yè)病的蔓延作為當(dāng)時(shí)首要任務(wù)。1950年召開第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議,對(duì)組建中央防疫總隊(duì)、恢復(fù)和新建檢疫機(jī)構(gòu)及寄生蟲病防治機(jī)構(gòu),建立和實(shí)行傳染病報(bào)告制度作了規(guī)定。12月衛(wèi)生部頒布<交通檢疫暫行辦法>、<種痘暫行辦法>。1．初創(chuàng)階段(1949-1956年)1953年政務(wù)院決定在全國(guó)成立各級(jí)衛(wèi)生防疫站。1954年政務(wù)院對(duì)加強(qiáng)工業(yè)衛(wèi)生提出具體要求。衛(wèi)生部設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督室,頒發(fā)<衛(wèi)生防疫站暫行辦法>,明確衛(wèi)生防疫站的任務(wù)是預(yù)防性、經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和傳染病管理。1955年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),發(fā)布<傳染病管理辦法>,成為衛(wèi)生防疫工作第一個(gè)法定文件。1956年國(guó)家建委、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布<工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)暫行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)>．<飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)>。自1953年以來逐步形成省、市、縣衛(wèi)生防疫組織體系。2．建設(shè)階段(1957-1965年)1957年第一屆全國(guó)人大常委會(huì)經(jīng)過<中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫條例>,是第一次以國(guó)家最高權(quán)力機(jī)構(gòu)頒布的衛(wèi)生法律。1957年衛(wèi)生部將放射病列入職業(yè)病管理,國(guó)務(wù)院1960年批準(zhǔn)頒發(fā)<放射性工作防護(hù)衛(wèi)生防護(hù)暫行規(guī)定>,1964年轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部<食品衛(wèi)生管理試行條例>。1964年各省、自治區(qū)、直轄市及所屬地、市、縣(旗)建立起2499個(gè)衛(wèi)生防疫站,鐵路系統(tǒng)、較大的廠礦企業(yè)也相繼建立衛(wèi)生防疫站,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作進(jìn)一步加強(qiáng)。3．停滯階段(1966-1976年)1966-1976年衛(wèi)生立法基本處于停滯狀態(tài),原本不夠健全且位階不高的衛(wèi)生法律法規(guī)受到?jīng)_擊,很多衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)被取消,專業(yè)隊(duì)伍被拆散,衛(wèi)生法制建設(shè)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作基本上處于停滯狀態(tài)。這一階段衛(wèi)生監(jiān)督特點(diǎn):①衛(wèi)生法制建設(shè)不完善,執(zhí)法依據(jù)以衛(wèi)生部門規(guī)章為主,規(guī)范內(nèi)容主要限于業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范和道德行為規(guī)范。②衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)所謂衛(wèi)生執(zhí)法,只限于行政管理、技術(shù)指導(dǎo),衛(wèi)生監(jiān)督?jīng)]有發(fā)揮作用。(二)恢復(fù)、發(fā)展階段(1976-1990年)1976年粉碎?°四人幫?±,?°文化大革命?±結(jié)束以后,特別是1978年黨十一屆三中全會(huì)確立了全面改革開放的總方針,為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展,中國(guó)民主法制建設(shè)得到空前發(fā)展。衛(wèi)生法制建設(shè)和衛(wèi)生監(jiān)督工作得到迅速發(fā)展。1982年<食品衛(wèi)生法(試行)>頒布以來,到1990年全國(guó)人大常委會(huì)陸續(xù)頒布<藥品管理法>、<國(guó)境衛(wèi)生檢疫法>、<傳染病防治法>等衛(wèi)生法律。國(guó)務(wù)院還頒行一批行政法規(guī),1987年<公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例>、<醫(yī)療事故處理辦法>、<麻醉藥品管理辦法>、<塵肺病防治條例>、<艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干規(guī)定>等;1988年<女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定>、<醫(yī)療用毒性藥品管理辦法>、<精神藥品管理辦法>等;1989年<放射性藥品管理辦法>、<藥品管理法實(shí)施辦法>、<國(guó)境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則>、<放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例>、<化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例>等;1990年<學(xué)校衛(wèi)生工作條例>等。衛(wèi)生部和各省、自治區(qū)、直轄市也制定大量衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)章。從傳統(tǒng)行政管理轉(zhuǎn)向法制管理。這一階段各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)逐步建立,形成一支專職衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍,建立勞動(dòng)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、藥品及傳染病的監(jiān)督監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),開展大量的衛(wèi)生執(zhí)法活動(dòng)。一是把住預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督關(guān),核發(fā)衛(wèi)生許可證。二是經(jīng)過巡回檢查、定期監(jiān)測(cè)和不定期抽檢開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督。1989年衛(wèi)生部設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督司,承擔(dān)全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督工作的宏觀領(lǐng)導(dǎo)。1990年5月召開首次全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督會(huì)議,提出?°中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督立法體系?±的規(guī)劃設(shè)想和衛(wèi)生監(jiān)督職能的?°中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督體系?±方案,將中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督工作向綜合管理、系統(tǒng)管理、科學(xué)化管理、法制化管理推進(jìn)一大步。(三)法制管理階段(1991年至今)1990年全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督工作會(huì)議后進(jìn)入一個(gè)法制管理新階段。1．衛(wèi)生監(jiān)督法律體系初步形成全國(guó)人大常委會(huì)1996年以后陸續(xù)頒布<行政處罰法>、<行政監(jiān)察法>、<行政復(fù)議法>、<行政訴訟法>、<國(guó)家賠償法>、<行政許可法>、<行政強(qiáng)制法>,這些法律對(duì)規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督、依法行政、提高行政效能具有重要意義。在這個(gè)時(shí)期衛(wèi)生法律體系初步形成,包括<傳染病防治法>、<國(guó)境衛(wèi)生檢疫法>、<職業(yè)病防治法>、<食品安全法>,<國(guó)境口岸衛(wèi)生監(jiān)督辦法>、<國(guó)境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則>、<傳染病防治法實(shí)施辦法>、<國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例>、<病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例>、<疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例>、<艾滋病防治條例>、<血吸蟲病防治條例>、<塵肺病防治條例>、<女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定>、<使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例>、<放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例>、<化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例>、<公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例>、<學(xué)校衛(wèi)生工作條例>、<突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例>、<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>、<獻(xiàn)血法>、<母嬰保健法>、<人口與計(jì)劃生育洼>、<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例>、<鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例>、<護(hù)士管理?xiàng)l例>、<流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作管理辦法>、<計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例>、<母嬰保健法實(shí)施辦法>、<人體器官移植條例>、<醫(yī)療事故處理?xiàng)l例>、<醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例>、<藥品管理法>、<醫(yī)療用毒性藥品管理辦法>、<放射性藥品管理辦法>、<血液制品管理?xiàng)l例>、<藥品管理法實(shí)施條例>、<麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例>、<醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例>等。2．衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)成就顯著、衛(wèi)生監(jiān)督質(zhì)量不斷提高為強(qiáng)化衛(wèi)生法制管理,1996年上海率先進(jìn)行改革試驗(yàn),將衛(wèi)生防疫站,分為專司衛(wèi)生監(jiān)督職能的衛(wèi)生監(jiān)督所和專司疾病預(yù)防控制職能的疾控中心。國(guó)家和地方舉辦衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法和專業(yè)培訓(xùn)班,改進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的條件和裝備,統(tǒng)一衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法文書等,推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督工作全面開展,提高衛(wèi)生監(jiān)督的水平和質(zhì)量,對(duì)促進(jìn)社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)起到了重要的作用。第二節(jié)中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革一、改革的動(dòng)因新中國(guó)成立以來中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督工作一直參照前蘇聯(lián)模式,由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)實(shí)施,按專業(yè)監(jiān)管。進(jìn)入法制化管理后,雖然衛(wèi)生行政部門是衛(wèi)生監(jiān)督的執(zhí)法主體,但受上述體制影響,仍由其所屬的衛(wèi)生防疫站、職業(yè)病防治院(所)等單位承擔(dān)。隨著依法治國(guó)方針的確立,弊端逐漸暴露出來:衛(wèi)生監(jiān)督與有償技術(shù)服務(wù)活動(dòng)不分,不利于公正執(zhí)法;衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法主體與衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍分離,衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍分散,不符合依法行政的要求。二、改革的啟動(dòng)1996年衛(wèi)生部下發(fā)<關(guān)于進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制的通知>,揭開衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的序幕。1996年12月<中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定>指出:?°到初步建立起具有中國(guó)特色的包括衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的衛(wèi)生體系。?±?°各級(jí)政府要強(qiáng)化衛(wèi)生行政執(zhí)法職能,改革和完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體制,調(diào)整并充實(shí)執(zhí)法監(jiān)督力量,不斷提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍素質(zhì),保證公正執(zhí)法。努力改進(jìn)執(zhí)法監(jiān)督條件和技術(shù)手段,提高技術(shù)仲裁能力。堅(jiān)決打擊和懲處各種違法行為。?±明確衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的總體方向,1998年衛(wèi)生部成立衛(wèi)生法制與監(jiān)督司,負(fù)責(zé)衛(wèi)生立法以及公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。1999年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上衛(wèi)生部明確提出衛(wèi)生監(jiān)督體制改革作為衛(wèi)生工作三項(xiàng)重點(diǎn)之一,開啟了衛(wèi)生監(jiān)督體制改革序幕。1月,經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,并經(jīng)中央編辦、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院法制辦同意,衛(wèi)生部下發(fā)<關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見>,提出?°按照依法執(zhí)政、政事分開和綜合管理的原則,調(diào)整衛(wèi)生資源配置,理順和完善現(xiàn)行衛(wèi)生監(jiān)督體制,建立結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范、程序明晰、執(zhí)法有力、辦事高效的衛(wèi)生監(jiān)督新體制?±。指出?°衛(wèi)生監(jiān)督所是同級(jí)衛(wèi)生行政部門在其轄區(qū)內(nèi),依照國(guó)家法律、法規(guī)行使衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)?±。衛(wèi)生監(jiān)督體制改革正式全面推開。2月,衛(wèi)生部等八部委出臺(tái)<關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見>指出?°合理劃分衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的職責(zé),理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制,依法行使衛(wèi)生行政監(jiān)督職責(zé)。?±7月,財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委與原衛(wèi)生部下發(fā)<關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見>,明確衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門財(cái)政補(bǔ)助范圍和方式相同。,衛(wèi)生部發(fā)布<關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革實(shí)施的若干意見>,對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機(jī)構(gòu)設(shè)置、主要工作職責(zé)、衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍、監(jiān)督執(zhí)法經(jīng)費(fèi)、監(jiān)督執(zhí)行機(jī)構(gòu)的內(nèi)部制度建設(shè)和衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的管理等進(jìn)行比較詳細(xì)的闡述,同時(shí)還出臺(tái)<疾病預(yù)防控制體制改革的指導(dǎo)意見>,重新劃分疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù),衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心正式成立。三、改革與完善,衛(wèi)生部成立衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督司,負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督工作。1月,衛(wèi)生部發(fā)布<關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定>,明確劃分各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù),強(qiáng)調(diào)綜合執(zhí)法,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置和監(jiān)督隊(duì)伍管理,落實(shí)保障措施等。相繼出臺(tái)一系列文件指導(dǎo)體制改革和體系建設(shè),如<衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見>、<衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見>、<-全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督員教育培訓(xùn)規(guī)劃>、<衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定>及<衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范>等。經(jīng)國(guó)務(wù)院同意、中央編辦批復(fù),組建衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局,衛(wèi)生部發(fā)布<關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見>,衛(wèi)生監(jiān)督局更名為食品安全綜合協(xié)調(diào)與衛(wèi)生監(jiān)督局。把衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步建成橫向到邊、縱向到底,覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系。四、改革的成就與存在的問題(一)改革的成就1.衛(wèi)生監(jiān)督組織機(jī)構(gòu)體系初步建成全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)都已建立省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),344個(gè)市(地)和2788個(gè)縣(區(qū))組建衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。部分省市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督人員參照公務(wù)員管理,許多地方探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)設(shè)立派出機(jī)構(gòu)的模式,從中央到省、市、縣四級(jí),而且逐漸覆蓋農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督組織機(jī)構(gòu)體系基本形成。2．衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍初具規(guī)模截至1月,全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生監(jiān)督員73111名,省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生監(jiān)督員平均配置80名、市級(jí)38名、縣級(jí)21名。衛(wèi)生監(jiān)督員中研究生學(xué)歷衛(wèi)生監(jiān)督員占2.2%,大學(xué)本科學(xué)歷衛(wèi)生監(jiān)督員占37.7%,大專學(xué)歷衛(wèi)生監(jiān)督員占39.1%,中專學(xué)歷衛(wèi)生監(jiān)督員占14.8%,高中及以下學(xué)歷的衛(wèi)生監(jiān)督員占6.2%。3．政府對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督的投入不斷加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作的投入不斷增加,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的工作條件得到改進(jìn)。逐步加大衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法裝備和人員培訓(xùn)的支持力度,包括執(zhí)法車輛、取證工具、快速檢測(cè)設(shè)備、信息化建設(shè)、培訓(xùn)等。,發(fā)展改革委投入45億多元,用于2450所縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)房屋建設(shè),加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。4．衛(wèi)生執(zhí)法能力不斷提高不斷深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,推進(jìn)衛(wèi)生行政部門職能轉(zhuǎn)變,促進(jìn)衛(wèi)生法律法規(guī)的有效實(shí)施。截至12月31日,全國(guó)有效被監(jiān)督單位231.3萬家,當(dāng)年建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查3.5萬項(xiàng),衛(wèi)生行政許可48.1萬件,經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督314.8萬戶次,監(jiān)督覆蓋率62.5%,監(jiān)督監(jiān)測(cè)產(chǎn)品類樣品66.7萬件,監(jiān)測(cè)合格率96.1%,監(jiān)督監(jiān)測(cè)非產(chǎn)品(用品)類樣品147.3萬項(xiàng),監(jiān)測(cè)合格率97.7%,案件查處5.1萬件,罰款總金額8241.1萬元。四、改革的成就與存在的問題(二)存在的問題1.衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)量不足到底,衛(wèi)生監(jiān)督員配置水平只達(dá)到0.54名／萬人口,與衛(wèi)生部<關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)監(jiān)管職責(zé),進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作的意見>規(guī)定的轄區(qū)每萬常住人口配置1～1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員標(biāo)準(zhǔn)存很大差距。2.基本設(shè)備、裝備配置不足,執(zhí)法監(jiān)督服務(wù)能力薄弱監(jiān)督執(zhí)法車輛、取證工具和現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備等基本設(shè)備、裝備落后,配置嚴(yán)重不足,制約衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的效率和水平的提高。3.業(yè)務(wù)用房短缺,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作受到嚴(yán)重制約底全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中,23.3%的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人均業(yè)務(wù)用房房屋面積達(dá)到40平方米／監(jiān)督員標(biāo)準(zhǔn),省級(jí)、市(區(qū))、縣達(dá)標(biāo)的比例分別為56.3%、30.5%和22.0%。業(yè)務(wù)用房不足對(duì)案件受理、證據(jù)保存、行政許可受理等業(yè)務(wù)開展帶來不便,制約執(zhí)法工作開展。衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系第一節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系概念和特征衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系是衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)的一個(gè)重要的理論問題,隨著依法行政與衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容和作用的不斷擴(kuò)大,錯(cuò)綜復(fù)雜的衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系已廣泛地滲透到社會(huì)生活中的各個(gè)方面。一、衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的概念(一)法律關(guān)系法律關(guān)系(legalrelationship)是在法律規(guī)范調(diào)整社會(huì)關(guān)系的過程中所形成的主體之間的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。法律關(guān)系與一般的社會(huì)關(guān)系相比較,具有以下特征:1．法律關(guān)系是國(guó)家強(qiáng)制力作為保障手段的社會(huì)關(guān)系在法律關(guān)系中,一個(gè)人可做什么、不可做什么和必須做什么是國(guó)家意志的體現(xiàn),反映國(guó)家對(duì)社會(huì)秩序的維持態(tài)度,而經(jīng)過社會(huì)輿論和道德等約束來實(shí)現(xiàn)的社會(huì)關(guān)系具有不穩(wěn)定性和非強(qiáng)制性。而法律關(guān)系受破壞時(shí),權(quán)利受害方有權(quán)請(qǐng)求國(guó)家機(jī)關(guān)運(yùn)用國(guó)家強(qiáng)制力,責(zé)令侵害方履行義務(wù)或承擔(dān)未履行義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任,即對(duì)違法者予以相應(yīng)的制裁。國(guó)家強(qiáng)制力主要體現(xiàn)在對(duì)法律責(zé)任的規(guī)定上。2．法律關(guān)系以法律規(guī)范的存在為前提法律關(guān)系是法律規(guī)范實(shí)現(xiàn)的特殊形式。法律關(guān)系是由法派生出來的現(xiàn)象,如果沒有相應(yīng)的法律規(guī)范,就不可能產(chǎn)生法律關(guān)系。法律規(guī)范與法律關(guān)系都包含著主體的權(quán)利與義務(wù),但她們?cè)诜梢?guī)范和法律關(guān)系中的表現(xiàn)形態(tài)不同。法律規(guī)范中的權(quán)利與義務(wù)屬于可能性的領(lǐng)域,而法律關(guān)系中的權(quán)利與義務(wù)屬于現(xiàn)實(shí)性的領(lǐng)域。3．法律關(guān)系表現(xiàn)為人們依照現(xiàn)行的法律規(guī)定形成的一定的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系法律關(guān)系與其它社會(huì)關(guān)系的重要區(qū)別在于它是法定的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系,是一種明確的、固定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。這種權(quán)利和義務(wù)能夠是由法律明確規(guī)定的,也能夠是由法律授權(quán)當(dāng)事人在法律的范圍內(nèi)自行約定的。(二)衛(wèi)生法律關(guān)系衛(wèi)生法律關(guān)系(healthlegalrelationship)是國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人在衛(wèi)生活動(dòng)過程中,依據(jù)衛(wèi)生法律規(guī)范所形成的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。衛(wèi)生法律關(guān)系是法律關(guān)系的一種,同時(shí)又是有別于其它法律關(guān)系的一種特殊法律關(guān)系。因此,它不但具有法律關(guān)系的一般特征,還具有自身獨(dú)有的特征。1．衛(wèi)生法律關(guān)系是由衛(wèi)生法所調(diào)整的社會(huì)關(guān)系衛(wèi)生法律關(guān)系的形成,必須以相應(yīng)的衛(wèi)生法律規(guī)范的存在為前提。國(guó)家衛(wèi)生法律規(guī)范規(guī)定了國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和公民之間一定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,使她們之間的關(guān)系具有法律性質(zhì)。2．衛(wèi)生法律關(guān)系是衛(wèi)生法律規(guī)范實(shí)現(xiàn)的特殊形式法律規(guī)范在邏輯上表現(xiàn)為假定、處理、法律后果三部分,是在假定某一事實(shí)存在的情況下,設(shè)定人們有某種權(quán)利和義務(wù),并不表示人們的現(xiàn)實(shí)行為。而衛(wèi)生法律關(guān)系則是在衛(wèi)生法律規(guī)范所假定的事實(shí)已經(jīng)存在的情況下,實(shí)際產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。3．衛(wèi)生法律關(guān)系是一種縱橫交錯(cuò)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系衛(wèi)生法律關(guān)系有縱向和橫向衛(wèi)生法律關(guān)系?？v向衛(wèi)生法律關(guān)系是指國(guó)家機(jī)關(guān)在實(shí)施衛(wèi)生管理中,與單位、組織和公民之間發(fā)生的組織、計(jì)劃、指揮、調(diào)節(jié)和監(jiān)督等隸屬關(guān)系。橫向是指醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)提供者同國(guó)家機(jī)關(guān)、單位、組織和公民之間在服務(wù)過程中所發(fā)生的法律地位平等的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,雙方當(dāng)事人地位平等,享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)對(duì)等?？v向關(guān)系和橫向關(guān)系相互交錯(cuò)、相互結(jié)合,形成一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體,使衛(wèi)生法律關(guān)系具有縱橫交錯(cuò)的綜合性的特征。4．衛(wèi)生法律關(guān)系的主體具有特殊性衛(wèi)生法專業(yè)性強(qiáng)決定衛(wèi)生法律關(guān)系主體的特殊性?？v向衛(wèi)生法律關(guān)系中,必有一方主體是衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu),如衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督機(jī)關(guān)等;在橫向衛(wèi)生法律關(guān)系中,必有一方當(dāng)事人是醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或個(gè)人。衛(wèi)生法律關(guān)系要求主體一方具有專業(yè)性和特殊性,但并非有衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與的法律關(guān)系都是衛(wèi)生法律關(guān)系,也可能發(fā)生民事法律關(guān)系。只有以衛(wèi)生管理和衛(wèi)生服務(wù)為內(nèi)容,為中國(guó)現(xiàn)行衛(wèi)生法律規(guī)范調(diào)整所形成的法律關(guān)系才是衛(wèi)生法律關(guān)系。(三)衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系(legalrelation-shipofhealthsupervision)是指由衛(wèi)生法律、規(guī)范所調(diào)整的,衛(wèi)生監(jiān)督主體在衛(wèi)生監(jiān)督過程中與管理相對(duì)人之間形成的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。二、衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的特征衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系既是一種社會(huì)關(guān)系,又是衛(wèi)生法律關(guān)系的一種特殊形式,既有社會(huì)關(guān)系和衛(wèi)生法律關(guān)系的普遍特征,同時(shí)還具有自身的特點(diǎn)。(一)調(diào)整為主,保護(hù)為輔的法律關(guān)系按照法律關(guān)系產(chǎn)生的依據(jù)、執(zhí)行的職能和實(shí)現(xiàn)規(guī)范的內(nèi)容不同,可分為調(diào)整性法律關(guān)系和保護(hù)性法律關(guān)系。調(diào)整性法律關(guān)系是基于人們的合法行為而產(chǎn)生的、執(zhí)行法的調(diào)整職能的法律關(guān)系,它所實(shí)現(xiàn)的是法律規(guī)范(規(guī)則)的行為規(guī)則(指示)的內(nèi)容。不需要適用法律制裁,法律主體之間即能夠依法行使權(quán)利、履行義務(wù),如各種依法建立的民事法律關(guān)系、行政合同關(guān)系等等。保護(hù)性法律關(guān)系是由于違法行為而產(chǎn)生的、旨在恢復(fù)被破壞的權(quán)利和秩序的法律關(guān)系,它執(zhí)行著法的保護(hù)職能,所實(shí)現(xiàn)的是法律規(guī)范(規(guī)則)的保護(hù)規(guī)則(否定性法律后果)的內(nèi)容,是法的實(shí)現(xiàn)的非正常形式。衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系是以調(diào)整性為主,保護(hù)性為輔的法律關(guān)系。規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督的各項(xiàng)法律文件中大多數(shù)都以前文規(guī)范法律主體之間權(quán)利、義務(wù),其后輔以制裁性規(guī)范為表現(xiàn)形式。在衛(wèi)生監(jiān)督活動(dòng)中,衛(wèi)生監(jiān)督主要任務(wù)是維護(hù)被監(jiān)督主體在從事衛(wèi)生活動(dòng)中的權(quán)利,為其合法經(jīng)營(yíng)行為保駕護(hù)航,維護(hù)公眾健康。需要制裁的違法行為是少數(shù),因此,衛(wèi)生監(jiān)督法律主要表現(xiàn)為調(diào)整性的法律關(guān)系。(二)縱向(隸屬)的法律關(guān)系按照法律主體在法律關(guān)系中的地位不同,能夠分為縱向(隸屬)和橫向(平權(quán))法律關(guān)系?？v向法律關(guān)系是指在不平等的法律主體之間所建立的權(quán)力服從關(guān)系。特點(diǎn):①法律主體處于不平等的地位。如行政管理關(guān)系中的上級(jí)機(jī)關(guān)與下級(jí)機(jī)關(guān),在法律地位上有管理與被管理、命令與服從、監(jiān)督與被監(jiān)督諸方面的差別。②法律主體之間的權(quán)利與義務(wù)具有強(qiáng)制性,既不能隨意轉(zhuǎn)讓,也不能任意放棄。橫向法律關(guān)系是指平權(quán)法律主體之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。特點(diǎn):法律主體的地位是平等的,權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容具有一定程度的任意性,如民事財(cái)產(chǎn)關(guān)系,民事訴訟之原、被告關(guān)系等。衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系屬縱向法律關(guān)系,其性質(zhì)是在不平等的法律主體之間所建立的權(quán)力服從關(guān)系。衛(wèi)生監(jiān)督法律中均以監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)監(jiān)督相對(duì)人的規(guī)范性管理為內(nèi)容,體現(xiàn)的是管理與被管理、監(jiān)督與被監(jiān)督之間的法律關(guān)系。(三)監(jiān)督主體法定性各級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)是國(guó)家衛(wèi)生行政權(quán)力的代表和實(shí)施者,其依據(jù)法律賦予的權(quán)力所實(shí)施的衛(wèi)生監(jiān)督,是國(guó)家意志及國(guó)家權(quán)力的反映。任何其它機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或公民個(gè)人都不能擁有這種權(quán)力。因此,衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的一方必須是國(guó)家監(jiān)督機(jī)構(gòu)。而其它衛(wèi)生法律關(guān)系,如衛(wèi)生服務(wù)法律關(guān)系,既能夠在法人與公民之間,也能夠在法人與法人之間、公民與公民之間發(fā)生。第二節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系構(gòu)成要素衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系構(gòu)成要素,是指一個(gè)具體衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系所必須具備的條件因素。包括三方面:衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的主體、衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的客體、衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的內(nèi)容。簡(jiǎn)稱衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系?°三要素?±。在每一個(gè)具體的衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系中,不論缺少哪一個(gè)要素,衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系都無法產(chǎn)生和存在。一、衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的主體指衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的參加者,即參加到衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系中去,在衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系中享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)的個(gè)人或組織。從理論上講,凡是能夠參與某種法律關(guān)系的法人和自然人都是法律關(guān)系主體。對(duì)于每一個(gè)具體的衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系主體來說,它必須參加到該衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系中去,而且必須在該法律關(guān)系中享有權(quán)利并承擔(dān)義務(wù)。只有具備這兩個(gè)條件,才能稱其為衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的主體。概括起來,可分為衛(wèi)生監(jiān)督主體和衛(wèi)生監(jiān)督管理相對(duì)人雙方。(一)衛(wèi)生監(jiān)督主體衛(wèi)生監(jiān)督主體是指享有國(guó)家的衛(wèi)生監(jiān)督權(quán),能以自己的名義從事衛(wèi)生監(jiān)督活動(dòng),并獨(dú)立承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律責(zé)任的組織。中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督主體主要包括衛(wèi)生監(jiān)督行政機(jī)構(gòu)和法律、法規(guī)授權(quán)組織。(二)衛(wèi)生監(jiān)督管理相對(duì)人衛(wèi)生監(jiān)督管理相對(duì)人是指在衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系中與衛(wèi)生監(jiān)督主體相對(duì)應(yīng)的另一方當(dāng)事人,即衛(wèi)生監(jiān)督主體的監(jiān)督行為影響其權(quán)益的個(gè)人或組織。衛(wèi)生監(jiān)督管理相對(duì)人能夠是國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體等組織,也能夠是個(gè)人。特征:1.在衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系中具有相對(duì)性即任何個(gè)人或組織只有在衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系中,才具有衛(wèi)生監(jiān)督管理相對(duì)人的地位,如果不是處于衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系中,而是處于其它法律關(guān)系中,就不具有衛(wèi)生監(jiān)督管理相對(duì)人的地位。2.在衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系中也是衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系主體如同衛(wèi)生監(jiān)督主體在衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系中,既享有權(quán)利,又承擔(dān)義務(wù)。3.在法律救濟(jì)中具有主動(dòng)性衛(wèi)生監(jiān)督管理相對(duì)人認(rèn)為自己的合法權(quán)益受到衛(wèi)生監(jiān)督主體的侵害時(shí),能夠按照法律規(guī)定向行政復(fù)議機(jī)關(guān)提出復(fù)議申請(qǐng),或向法院提起行政訴訟。4.具有廣泛性和法定性任何個(gè)人或組織在一定條件下都能夠成為衛(wèi)生監(jiān)督管理相對(duì)人。二、衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的客體衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的客體是指衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系主體的權(quán)利、義務(wù)所指向的對(duì)象。中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督的目的是保障公共衛(wèi)生安全和人體健康,范圍涉及與人體健康相關(guān)的各個(gè)領(lǐng)域,因此,中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的客體具有廣泛性和多層次性。公民的生命健康、醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)行為、藥品和醫(yī)療器械、食品和保健品等均可成為某一衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的客體,另外還包括物、行為和精神產(chǎn)品。中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的客體主要包括公民的生命健康權(quán)、衛(wèi)生行為以及與公民生命健康相關(guān)的物。(一)身體、生命與健康身體是由各個(gè)生理器官組成的生理整體(有機(jī)體),生命是公民一切權(quán)利的載體,健康是公民享受權(quán)利的重要條件,也是身體和生命存在的基礎(chǔ)。對(duì)公民身體、生命和健康的保護(hù),體現(xiàn)在法律關(guān)系上便成為了一種權(quán)利,即身體、生命和健康權(quán)。世界衛(wèi)生組織<阿拉木圖宣言>第一條指出,健康是一項(xiàng)基本人權(quán)?±。中國(guó)衛(wèi)生法規(guī)明確規(guī)定公民的身體、生命和健康是衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的重要保護(hù)客體。衛(wèi)生監(jiān)督最根本的目的就是運(yùn)用法律的強(qiáng)制力,最大限度地保護(hù)公民的身體、生命和健康。公民的身體、生命與健康是衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的最高層次的客體。(二)物法律意義上的物是指法律關(guān)系主體支配的、在生產(chǎn)上和生活上所需要的客觀實(shí)體。衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系中的物是指衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系主體支配的、在保護(hù)公眾健康活動(dòng)中所需要的客觀實(shí)體,即與公眾生命健康有關(guān)的一切物質(zhì)。作為衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系客體,既能夠是一般物品,也能夠是金錢;既能夠是生產(chǎn)資料,也能夠是生活資料;既能夠是動(dòng)產(chǎn)也能夠是不動(dòng)產(chǎn)。物質(zhì)被人們利用的過程中,有可能影響到公眾的健康利益便成為衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系客體。如<食品安全法>:?°用于食品的包裝材料、容器、洗滌劑、消毒劑和用于食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的工具、設(shè)備(以下稱食品相關(guān)產(chǎn)品)以及食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者使用食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品?±等,都是與食品安全有關(guān)的物質(zhì)。(三)行為法的最直接目的是要調(diào)整人們的行為,而納入法調(diào)整范圍的行為皆賦予?°法律?±內(nèi)涵,也即法律行為。行為包括作為和不作為。作為是主動(dòng)、積極的行為,既有合法也有違法的作為。按法律的要求行事是合法作為,反之,做法律禁止的事情則是違法作為。不作為是消極、不做的行為,也存在合法與違法之分。不做法律禁止的事情是合法的不作為,不按衛(wèi)生法律的要求行事,則是違法的。三、衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的內(nèi)容任何法律關(guān)系都是在法律關(guān)系主體間形成的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。因此,權(quán)利和義務(wù)構(gòu)成了法律關(guān)系的內(nèi)容。它是法律關(guān)系的又一必備要素。衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的內(nèi)容是指衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。權(quán)利和義務(wù)兩者相互依存、密不可分,它們從不同的角度表現(xiàn)同一個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的具體內(nèi)容。(一)權(quán)利權(quán)利是指法律賦予人實(shí)現(xiàn)其利益的一種力量。是和法律義務(wù)相對(duì)應(yīng)的概念,是指法律關(guān)系主體依法享有的某種權(quán)能或利益,能夠表現(xiàn)為權(quán)利人有權(quán)作出或不作出符合衛(wèi)生監(jiān)督法律規(guī)定的某種行為,以實(shí)現(xiàn)己方的意志;也能夠表現(xiàn)為權(quán)利人有權(quán)要求對(duì)方依法作出某種行為,以滿足己方的意志。權(quán)利主體有權(quán)在自己的衛(wèi)生監(jiān)督權(quán)利遭受侵害或義務(wù)主體不履行義務(wù)時(shí),請(qǐng)求國(guó)家給予法律上的支持和保障。衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利包括兩方面:1．衛(wèi)生監(jiān)督主體的權(quán)利主要有:擁有對(duì)作為相對(duì)方的公民、企事業(yè)單位和其它社會(huì)組織施以行政的、業(yè)務(wù)的管理或指導(dǎo)權(quán),即公務(wù)權(quán);擁有對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督管理相對(duì)人的命令權(quán)、決定權(quán),以及對(duì)違反衛(wèi)生法律、法規(guī)的行為依法做出處罰的制裁權(quán)等。衛(wèi)生監(jiān)督主體及其工作人員在衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系中的權(quán)利表現(xiàn)為法定的職權(quán),具有權(quán)利與義務(wù)的復(fù)合性,既是權(quán)利也是義務(wù),不能放棄。2．衛(wèi)生監(jiān)督管理相對(duì)人的權(quán)利有權(quán)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督主體的監(jiān)督管理工作進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)其所作的處理決定有知情權(quán)、陳述申辯權(quán);對(duì)處理決定不服的,有權(quán)提起行政復(fù)議與行政訴訟;對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督主體的違法失職行為,衛(wèi)生監(jiān)督管理相對(duì)人有檢舉、控告的權(quán)利;衛(wèi)生監(jiān)督管理相對(duì)人的合法權(quán)利遭受衛(wèi)生監(jiān)督主體違法侵害時(shí),有獲得賠償?shù)臋?quán)利;對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督主體明顯、重大的違法失職行為有抵制的權(quán)利。(二)義務(wù)義務(wù)是指衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系主體依法承擔(dān)的必須履行的責(zé)任。在不同的衛(wèi)生法律關(guān)系中,主體雙方義務(wù)的內(nèi)容是不同的。衛(wèi)生監(jiān)督主體的義務(wù)主要是依法行使國(guó)家法律賦予的衛(wèi)生監(jiān)督管理的職責(zé),接受被管理者的監(jiān)督,為相對(duì)人提供咨詢服務(wù)等。衛(wèi)生監(jiān)督管理相對(duì)人的義務(wù)主要是遵守一切有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī),接受衛(wèi)生監(jiān)督主體的管理與監(jiān)督,對(duì)自身的衛(wèi)生違法行為承擔(dān)法律責(zé)任等。第三節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系變動(dòng)一、衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系變動(dòng)的原因衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系是在一定條件下處在不斷產(chǎn)生、變更和消滅的運(yùn)動(dòng)過程。衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅,需具備一定條件。最主要的條件:一是法律規(guī)范;二是法律事實(shí)。凡是衛(wèi)生法規(guī)規(guī)定的,能夠引起衛(wèi)生法律關(guān)系產(chǎn)生、變更和消滅的客觀現(xiàn)象,都是法律事實(shí)。衛(wèi)生法律規(guī)范所規(guī)定的權(quán)利、義務(wù)針正確主體是廣義而不特定的,僅僅是一種客觀權(quán)利。它只是給主體享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)提供一種可能性。要使客觀權(quán)利變成主體實(shí)際享有的主觀權(quán)利,就必須有能夠引起衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系產(chǎn)生、變更和消滅的法律事實(shí)的存在。如某食品生產(chǎn)企業(yè)濫用添加劑的行為就是具體的違法事實(shí),衛(wèi)監(jiān)機(jī)構(gòu)依法對(duì)其進(jìn)行查處。該過程就產(chǎn)生了衛(wèi)監(jiān)機(jī)構(gòu)與食品生產(chǎn)企業(yè)之間的衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系。在查處中發(fā)現(xiàn)該違法行為后果特別嚴(yán)重,有構(gòu)成犯罪嫌疑,將案件移交公安機(jī)關(guān),依法追究刑事責(zé)任,就產(chǎn)生了衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系的變更。該案件處罰終結(jié)之日就是該衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系消滅之時(shí)?？梢?衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系產(chǎn)生、變更和消滅的直接原因是法律事實(shí)的存在。依照是否以人們的意志為轉(zhuǎn)移作標(biāo)準(zhǔn),可將法律事實(shí)分為法律事件和法律行為兩類。(一)法律事件指不依當(dāng)事人的意志為轉(zhuǎn)移而發(fā)生的事實(shí)。如企業(yè)違法行為系天災(zāi)人禍等不可抗力引起,或衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)行的過程中被處罰主體自然死亡,就屬于法律事件。(二)法律行為指能夠產(chǎn)生一定法律后果的人們自覺的、有意識(shí)的活動(dòng),即依當(dāng)事人的意志為轉(zhuǎn)移的法律事實(shí)。如衛(wèi)生監(jiān)督員依法進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收、檢查、沒收、罰款、封存等行為;醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例>規(guī)定,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作等,就屬于法律行為。二、衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系變動(dòng)的結(jié)果(一)衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系產(chǎn)生