護士資格考試題庫

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A.查閱試驗室檢查的結果

B.護士與王某進行交談

C.對患者進行身體評估

D.與患者的家屬溝通

E.護士的主觀感覺

2.患者女性，因頭痛、頭暈入院，護士為其進行護理評估。屬于主觀資料的是

A.患者的感受

B.試驗室檢查結果

C.護士用手觸摸到的感受

D.護士用眼睛觀測到的資料

E.對其進行身體評估得到的資料

3.護士甲在參加搶救失血性休克的患者時需要電話聯(lián)系上級主管醫(yī)師，在執(zhí)行電話醫(yī)囑時應留意

A.聽清醫(yī)囑馬上執(zhí)行

B.聽到醫(yī)囑后徑直執(zhí)行

C.快速執(zhí)行自己聽到的醫(yī)囑

D.聽到醫(yī)囑應簡約復述一次

E.重復一次，確認無誤后執(zhí)行

4.患者男性，71歲，因呼吸窘迫綜合征入院，護士系統(tǒng)地運用視、觸、叩、聽、嗅等評估手段和技術收集資料，其中通過觸覺觀測獲得的資料是

A.意識狀態(tài)

B.營養(yǎng)狀態(tài)

C.脈搏的節(jié)律

D.皮膚的顏色

E.呼吸的頻率

5.患者女性，23歲。因急性心肌炎入院，護士進行評估收集資料，全部屬于主觀資料的是

A.氣促、感覺心慌、心率快

B.心悸、疲乏、周身不適

C.心動過速、氣促、發(fā)熱

D.感覺心慌、發(fā)熱、疲乏

E.心動過速、發(fā)熱

6.患者女性，62歲，因外傷入院，一貫昏迷不醒，以下護理工作中需特別留意的是

A.保暖

B.按時服藥

C.做好基礎護理

D.精確執(zhí)行醫(yī)囑

E.保持呼吸道通暢

7.患者男性，47歲。診斷“乙型腦炎”，查體：神志處于深度昏迷狀態(tài)。該患者應當采用的臥位為

A.俯臥位

B.側臥位

C.頭高足低臥位

D.頭低足高臥位

E.仰臥位頭偏向一側

8.患者女性，51歲，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳膿痰，體溫39.6℃，護理人員巡察患者的時間宜為

A.24小時專人護理

B.每15～30分鐘巡察一次

C.每30～60分鐘巡察一次

D.每1～2小時巡察一次

E.每日巡察兩次

9.患者女性，上午將行子宮切除術，術前需留置尿管，護士在操作過程中應為患者安置的體位是

A.膝胸位

B.屈膝仰臥位

C.去枕仰臥位

D.頭高足低位

E.頭低足高位

10.患者女性，67歲。結腸癌入院2個月，現(xiàn)患者涌現(xiàn)大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐呼吸，近1周涌現(xiàn)癌性發(fā)熱。請推斷該患者涌現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于

A.稽留熱

B.弛張熱

C.回來熱

D.間歇熱

E.不規(guī)章熱

習題答案

【答案】E

【解析】資料收集是護理過程的一個重要環(huán)節(jié)，應當采納科學的方法，不能憑主觀感覺。

【答案】A

【解析】主觀資料即護理對象的主訴，是其對經(jīng)受、感覺、思索及擔憂的內(nèi)容進行的訴說?？陀^資料是護士通過觀測、體檢或借助診斷儀器和試驗室檢查獲得的資料。

【答案】E

【解析】在急診搶救患者等非常狀況下需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需要給醫(yī)生重復一遍醫(yī)囑，確認無誤后方可執(zhí)行。

【答案】C

【解析】其中通過觸覺觀測獲得的資料是脈搏的節(jié)律。

【答案】B

【解析】主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)受的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、痛苦等?？陀^資料：是護士經(jīng)觀測、體檢、借助其他儀器檢查或試驗室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。

【答案】E

【解析】昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消逝，呼吸道分泌物易積聚于喉頭，引起呼吸困難或窒息。應取仰臥位頭偏向一側以防止窒息，并留意保持呼吸道通暢。

【答案】E

【解析】深度昏迷狀態(tài)。該患者應當采用的臥位為仰臥位頭偏向一側。

【答案】B

【解析】該患者需予以一級護理。嚴密觀測病情改變，每15-30分鐘巡察一次，定時測量體溫、脈博、呼吸、血壓。依據(jù)病情制定護理計劃，做好護理記錄。

【答案】B

【解析】屈膝仰臥位適用范圍：①腹部檢查的病人，腹肌放松，利于檢查。②導尿的病人，利于暴露操作部位。

【答案】E

【解析】

間歇熱：體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又快速降至正常水平，無熱期(間歇期)可持續(xù)一天至數(shù)天，如此高熱期與無熱反復交替涌現(xiàn)。常見于瘧疾，急性腎盂腎炎等。

稽留熱：恒定在39~40以上高水平，數(shù)天或數(shù)周。24小時波動范圍不大于1常見于大葉性肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱。

波浪熱：即是布魯氏桿菌病，又稱布氏桿菌病。臨床以長期發(fā)熱、出汗較多、關節(jié)腫痛、肝脾及淋巴結腫大為主要表現(xiàn)。本病之所以叫波浪熱，是由于本病典型的體溫曲線呈波浪熱型。

弛張熱：又稱敗血癥熱型。是指體溫持續(xù)在39度以上，波動幅度大，24小時內(nèi)體溫波動范圍超過2度，但都在正常水平以上。常見于敗血癥，風濕熱，重癥肺結核及化膿性炎癥等。

不規(guī)章熱：發(fā)熱的時候無肯定規(guī)律。像得肺結核、風濕熱、支氣管肺炎、癌腫等。

11.患者女性，43歲。因頭暈頭痛緣由待查入院，醫(yī)囑測血壓每日3次。為其測血壓時，應當

A.定血壓計、定部位、定時間、定護士

B.定血壓計、定部位、定時間、定聽診器

C.定昕診器、定部位、定時間、定體位

D.定血壓計、定部位、定時間、定體位

E.定護士、定部位、定時間、定體位

12.患兒男，6歲。因水痘入院，護士告知其家長隔離區(qū)域的劃分，屬于半污染區(qū)的是

A.藥房

B.治療室

C.配膳室

D.患者浴室

E.病區(qū)內(nèi)走廊

13.患者女性，40歲。甲型肝炎痊愈出院，護士應對其所用的票證和錢幣進行消毒，合適的方法是

A.液氯噴灑

B.微波消毒

C.過濾除菌

D.過氧乙酸擦拭

E.壓力蒸汽滅菌

14.患者女性，45歲。上腹部不適，醫(yī)囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學消毒法是

A.浸泡法

B.擦拭法

C.噴霧法

D.熏蒸法

E.干粉攪拌法

15.患者男性，36歲。燒傷后采納暴露療法，可選用的'愛護具是

A.床擋

B.寬繃帶

C.支被架

D.肩部約束帶

E.膝部約束帶

16.患者女性，40歲。顱腦術后第3天，需更換臥位，以下表述錯誤的選項是

A.先將導管安置妥當再翻身

B.兩人幫助患者翻身

C.先換藥，再翻身

D.留意節(jié)力原那么

E.臥于患側

17.患者男性，76歲。以“慢性堵塞性肺氣腫”收住院。護土在收集資料時認為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是

A.清理呼吸道無效

B.營養(yǎng)不良

C.知識缺乏

D.恐驚

E.痛苦

18.患者女性，58歲。向護士反映病室人員嘈雜，影響休息。最適當?shù)淖o理措施是

A.做好心理護理.援助患者適應環(huán)境

B.把治療和護理全部集中在早晨進行

C.病室的門、窗、桌、椅腳釘上橡皮墊

D.做好其他患者的宣教工作，保持病室的寧靜

19.患者女性，70歲。現(xiàn)胃大部切除術后第3天，體溫39.2℃。在護理患者的過程中，屬于獨立性護理措施的是

A.遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥

B.用溫水幫患者擦浴

C.通知營養(yǎng)科蒯整患者飲食

D.開放靜脈通道，點滴抗生素

E.檢查血常規(guī).看白細胞數(shù)量

20.患者男性，50歲。以“急性闌尾炎”收住院。入院觀測患者呈急性面容，蜷曲體位。這種收集資料的方法屬于

A.視覺觀測法

B.觸覺觀測法

C.聽覺觀測法

D.嗅覺觀測法

E.味覺觀測法

習題答案

11【答案】D

【解析】需要親密觀測血壓的患者，應做到“四定”：定血壓計、定部位、定時間、定體位，以確保所測血壓的精確性及可比性。

12【答案】E

【解析】隔離區(qū)域按傳染患者所接觸的環(huán)境劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如更衣室、配膳室、值班室、庫房等;凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)，如醫(yī)護辦公室、化驗室、病區(qū)內(nèi)走廊等;被病原微生物污染的區(qū)域稱為污染區(qū)，如病室、廁所、浴室等。

13【答案】B

【解析】壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐潮濕、耐高壓的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、橡膠類等物品的滅菌;微波消毒適用于食品、餐具的處理及化驗單據(jù)、票證的消毒;過濾除菌主要用于干凈空氣;過氧乙酸用于皮膚、黏膜、環(huán)境、金屬等的消毒;液氯適用于餐具、水、環(huán)境、疫源地的消毒。

14【答案】A

【解析】浸泡法常用于耐濕不耐熱的物品，如犀利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室內(nèi)空氣和不耐濕且不耐高溫物品的消毒;干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒。內(nèi)鏡屬于精密器材，應選擇浸泡法進行消毒。

15【答案】C

【解析】燒傷患者行暴露療法時需保暖。運用支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。

16【答案】E

【解析】顱腦術后患者，頭部轉(zhuǎn)動過劇可引起腦疝，導致突然死亡，因此一般只臥于健側或平臥。

17【答案】A

【解析】首優(yōu)問題指徑直威逼護理對象生命，需要馬上采用行動的問題。選項A符合題意。

18【答案】E

【解析】該患者休息不好主要是醫(yī)院的物理環(huán)境嘈雜導致的，護理措施應首要解決環(huán)境問題，做好其他患者的宣教工作，保持病室的寧靜，共同制造良好的休養(yǎng)環(huán)境。

19【答案】B

【解析】護理措施可分為以下三類：依靠