推拿治療學(xué)期末重點(diǎn)

。。精選資料，歡迎下載精選資料，歡迎下載推拿治療的基本原理：調(diào)整臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，理筋整復(fù)。理筋復(fù)位：筋傷是最常見(jiàn)的損傷，分為一般損傷、撕裂傷、滑脫、嵌頓。整復(fù)錯(cuò)位:改變病理組織位置、調(diào)整關(guān)節(jié)、糾正錯(cuò)位。推拿的治療原則：治病求本，扶正祛邪，調(diào)整陰陽(yáng)，四因制宜。下沉，松指時(shí)浮起，說(shuō)明關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液，為浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。腰椎間盤突出癥和梨狀肌綜合征的鑒別要點(diǎn)?前者腰部壓痛、叩擊痛伴下肢疼痛麻木，后者局部腫脹壓痛或伴下肢痛；前者有肌力感覺(jué)反射減弱等神經(jīng)癥狀，后者很少出現(xiàn)；CTMRI對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用：①通過(guò)反射傳導(dǎo)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)②調(diào)節(jié)周圍神經(jīng)興奮性③對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)作用，內(nèi)啡肽5-羥色胺乙酰膽堿兒茶酚胺④修復(fù)損傷的神經(jīng)組織。對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（軟組織損傷（正骨推拿為主的綜合治療方案）治療頸源性心律失常、頸源性高血~我調(diào)節(jié)功能。對(duì)皮膚：①提高局部皮膚溫度，改善皮膚組織新陳代謝②調(diào)節(jié)皮膚觸壓感受器，上傳中樞反作用于各器官組織。對(duì)循環(huán)作用：擴(kuò)張血管，增強(qiáng)血液和淋巴循環(huán)，改善心肌供氧，強(qiáng)化心臟功能，調(diào)節(jié)人體體溫、脈搏、血壓等。對(duì)消化系統(tǒng)：①調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)②調(diào)整腸胃分泌吸收功能③促進(jìn)膽汁排泄。推拿治療的禁忌癥：1.急性傳染病，如呼吸道、腸道以及結(jié)核等。2.皮膚有破損，如燙燒傷感染。3性腫瘤局部，包括轉(zhuǎn)移灶的局部。4.感染性疾病的局部。5.局部有出血以及止血凝血功能障礙，如急性軟組織損傷，內(nèi)臟潰瘍穿孔血友病。6.內(nèi)臟器官功能衰竭或體質(zhì)極度虛弱者。7.嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。8.病患者、極度疲勞或酒醉后不配合者。9.經(jīng)期或妊?婦女的腹部和腰骶部。（一）昏厥：終止操作，取平臥位或頭低足高歇息，配合掐人中、十宣，合谷等。出現(xiàn)心慌氣短臉色蒼白冷汗予口服溫糖水或50（二）8min，24~48h（三）疼痛：情況小不處理，自消失，疼痛劇烈可服非甾體抗炎藥止痛，局部配合濕熱敷，原有病變部位疼痛加重，對(duì)癥處理做相關(guān)檢查，排他因（四）肋骨骨折：停，健側(cè)臥位，安撫，穩(wěn)情（五）肩關(guān)節(jié)脫位：停，采肩關(guān)節(jié)脫位常規(guī)復(fù)位法，X脊柱常用特殊檢查：1.壓頂、扣頂試驗(yàn)（椎間孔擠壓試驗(yàn)）并控制頸椎在不同角度下進(jìn)行按壓，如引起頸痛和放射痛者為陽(yáng)性，說(shuō)明頸神經(jīng)根受壓。正位時(shí)，用拳隔手掌叩擊患者頭部，如引起頸痛并有上肢竄痛和麻木感；或引起患側(cè)腰腿痛，均屬陽(yáng)性。2.臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：患者頸部前屈，醫(yī)者一手抵住患者頭部，一手握患肢腕部，做相反方向牽拉，患肢有疼痛或麻木感為陽(yáng)性，提示脊神經(jīng)跟或干受累。落枕：失枕，是頸部軟組織常見(jiàn)的損傷之一，多見(jiàn)于青壯年，男多于女，冬春季發(fā)病率較高。臨床以急性頸部肌肉痙攣、強(qiáng)直、酸脹、疼痛以致轉(zhuǎn)動(dòng)失靈為主要癥狀，晨起頸部酸脹疼痛，頸部僵直，活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥（肌肉痙攣：胸鎖乳突肌、斜方肌、肩胛提?。┎∫虿C(jī)：①肌肉扭傷（時(shí)枕頭過(guò)高過(guò)低過(guò)硬，睡臥姿勢(shì)不良）②風(fēng)寒濕邪清寒③頸部外傷。診斷：癥狀（誘因，如頸部受風(fēng)寒；頸項(xiàng)部疼痛，多偏于患側(cè)；頸部活動(dòng)受限）體征（肌痙攣，壓痛點(diǎn)，活動(dòng)受限，其他檢查）治療原則：舒筋活血，溫通經(jīng)絡(luò)，解痙止痛，手法：一指禪推法，扌袞法、按揉拿彈撥拔伸扳擦。取穴：落枕穴、風(fēng)池天柱天宗、頸夾脊、肩外俞阿是穴及受累部位。操作：用輕柔的滾法、一指禪法在患側(cè)頸項(xiàng)及肩部施術(shù)約3-51.5頸椎?。侯i椎綜合征，因頸椎間盤退變，導(dǎo)致椎間隙變窄、椎間失穩(wěn)、椎間盤突出或骨質(zhì)增生，刺激或壓迫頸神經(jīng)根、脊髓，椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)引起綜合癥候群。病因病機(jī)：內(nèi)因（頸椎間盤退變，外因（急慢性損傷，風(fēng)寒濕邪侵襲）分型：①頸型頸椎?。ú∏樽钶p，處于早期）②神經(jīng)根型頸椎?。òl(fā)病率最高）③脊髓型頸椎?。ㄖ職埪首罡撸茏祫?dòng)脈型頸椎?。萁桓猩窠?jīng)型頸椎?、藁旌闲皖i椎病。診斷：①患者頸部前屈，旋轉(zhuǎn)幅度明顯減少，肌緊張性疼痛，頸部有僵硬感，易于疲勞，肩胛肩區(qū)有酸痛沉重感，勞累后癥狀加重，休息減輕②頸項(xiàng)部或肩背部陣發(fā)性持續(xù)性隱痛或劇痛，走行方向有灼燒樣刀割樣疼痛，伴針刺或過(guò)電樣麻感，頸部活動(dòng)發(fā)硬發(fā)僵或呈痛性斜傾，上肢放射性痛麻，伴無(wú)力肢冷④持續(xù)性眩暈惡心耳鳴記憶力減退，伴視物模糊，精神萎靡，頭部活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)急性發(fā)作如位置性眩暈惡心嘔吐，可伴頸肩臂痛，血管性頭痛⑤后枕部疼痛，頭痛頭沉頭暈偏頭痛，心率增快或減慢，心前區(qū)悶痛、心悸不適。肢體發(fā)熱或發(fā)涼，膚色發(fā)白或發(fā)紅，多汗或無(wú)汗。治療：消除肌痙攣，糾正椎骨錯(cuò)縫，恢復(fù)頸椎內(nèi)、外平衡①糾正頸椎紊亂緩解肌緊張②活血化瘀疏通經(jīng)絡(luò)④行氣活血，益髓止暈⑤益氣活血平衡陰陽(yáng)。取穴：五線（督脈線，夾脊線，頸旁線）五區(qū)（肩胛帶、背、間區(qū)）十三穴（風(fēng)池風(fēng)府頸根頸臂肩井天宗肩外俞）風(fēng)池風(fēng)府肩井秉風(fēng)天宗曲池手三里等及頸根頸臂等經(jīng)驗(yàn)穴，突出節(jié)段相應(yīng)椎旁及患側(cè)上肢部。脊椎小關(guān)節(jié)紊亂：包括頸椎、胸椎、腰椎的小關(guān)節(jié)紊亂，是指脊柱因急性損傷、慢性勞損，或由于姿勢(shì)的疼痛。體征：胸椎棘突偏歪，壓痛；胸椎后突或側(cè)傾的強(qiáng)迫體位（滑膜嵌頓。腰椎小關(guān)節(jié)紊亂:癥狀：劇烈腰痛，表情痛苦，懼怕別人搬動(dòng)。體征：腰部僵硬屈曲位，患椎棘突偏歪、壓痛，腰椎側(cè)凸。治療原則：舒筋活血，解痙止痛，理筋整復(fù)。取穴：阿是穴，華佗夾脊，膀胱經(jīng)。（腰肌扭傷，閃腰）太陽(yáng)膀胱經(jīng)腰段。操作：①按揉法、扌袞法在腰椎兩旁的膀胱經(jīng)往返治療②拇指按揉腎俞氣海俞大腸俞命門腰陽(yáng)關(guān)環(huán)跳委中、阿是穴，壓痛處重點(diǎn)治療③彈撥法④后伸扳法⑤直擦法，透熱為度。（第三腰椎橫突周圍炎、滑囊炎）等軟組織的急慢性損傷，導(dǎo)致橫突處充血水腫、粘連、變性及增厚等，刺激腰脊神經(jīng)而引起腰臀部疼痛的綜合癥候群。病因病機(jī)：外傷（腰部急性閃扭傷）橫突過(guò)長(zhǎng)（導(dǎo)致慢性摩擦損傷）假性滑囊形成。癥狀：病史，常以手撐腰弓背行走，腰部常疲乏酸脹疼痛但指不出明確位置，晨起或彎腰后加重。活動(dòng)后減輕。久坐直起困難，腰痛呈持久性彌漫性，勞累天氣變化劇烈運(yùn)動(dòng)加重，牽涉臀部，大腿后外側(cè)，咳嗽打噴嚏對(duì)腰臀疼痛無(wú)明顯影響。體征：①壓痛，一側(cè)或兩側(cè)第三腰椎橫突頂端明顯壓痛②肌痙攣，腰部肌肉僵硬呈板狀③功能障礙，腰部下墜感，轉(zhuǎn)側(cè)不利屈伸受限。④直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性治療原則：舒筋活血，消瘀散結(jié)，通絡(luò)止痛，取穴：阿是穴，腎俞腰陽(yáng)關(guān)，大腸俞環(huán)跳，風(fēng)市等以及腰三橫突部。操作：①沿腰椎兩側(cè)膀胱經(jīng)用掌根推法自上而下直推，袞法在腰椎兩側(cè)骶棘肌、骶骨背面、臀部往返③拇指按揉腎俞腰陽(yáng)關(guān)大腸俞環(huán)跳風(fēng)市等穴④腰三橫突部拇指按揉法⑤索狀物筋結(jié)彈撥法⑥撥揉法對(duì)橫突部重點(diǎn)治療⑦沿膀胱經(jīng)走行方向擦法，透熱為度。（腰椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性變后，因外力作用使纖維環(huán)病史，反復(fù)發(fā)作，一側(cè)下肢放射痛針刺觸電樣，屈伸障礙明顯，受累神經(jīng)根支配區(qū)域早期感覺(jué)過(guò)敏，患肢怕冷，久病者遲鈍麻木。中央型突出可有鞍區(qū)麻痹，重者大小便失禁。體征：弧度改變，后凸畸形；脊柱側(cè)彎，肩上型向患側(cè)，腋下型反，髓核突出位于神經(jīng)根前方無(wú)；功能障礙；相應(yīng)節(jié)段同側(cè)椎間旁深壓痛；肌力改變；腱反射改變；皮膚感覺(jué)改變；屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性，挺腹實(shí)驗(yàn)，直腿抬高及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。治療：舒筋通絡(luò)、解痙止痛、松解粘連、理筋整復(fù)。取穴：椎間盤突出相應(yīng)節(jié)段、腰陽(yáng)關(guān)、腎俞大腸俞環(huán)跳居髎承扶殷門委中承ft陽(yáng)陵泉絕骨丘墟及腰臀部及下肢后外側(cè)。操作：臥，腰肌柱兩側(cè)膀胱經(jīng)及臀部和下肢后外側(cè)用袞法、按揉法，雙手掌重疊用力，沿脊柱由上至下按壓至骶部，拇指或肘尖點(diǎn)、按、揉，椎間盤突出45°向椎間孔方向頂推按揉，腰部斜扳法左右各操作一次，擦法沿骶棘肌用直擦法，腰骶部橫擦法，小腿后外側(cè)順肌纖維方向用直擦法。三步定位診法：①癥狀、體征定位②神經(jīng)定位分布③影像學(xué)定位肩關(guān)節(jié)周圍炎：肩關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍軟組織因急慢性損傷、退行性改變、風(fēng)寒濕邪侵襲等因素所致的一種慢性非特異性炎癥，臨床特征：肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)功能障礙。病因病機(jī)：人到中年形體氣血漸衰，骨節(jié)疏弛，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，致使肩部氣血凝滯，筋失濡養(yǎng)，筋脈拘急。發(fā)展過(guò)程：炎癥期、粘連期和肌肉活動(dòng)受限，進(jìn)行性加重。體征：肩關(guān)節(jié)周圍廣泛性壓痛，功能障礙，尤以上舉內(nèi)旋后彎摸背障礙明顯（角肌，岡上肌等）肌肉萎縮僵硬，肩峰突起。治療原則：初期舒筋活血、通絡(luò)止痛，中期松解粘連、滑利1搖肩法；2；3；4；56（網(wǎng)球肘，因急慢性損傷而致的肱骨外上髁周圍軟組織的無(wú)菌炎癥，臨床主要特征：肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，旋前功能受限。癥狀：好發(fā)于婦女手工操作者，無(wú)明顯外傷史，肘關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，疼痛誘發(fā)與肘腕關(guān)節(jié)功能位密切相關(guān)，旋轉(zhuǎn)前臂，背伸腕關(guān)節(jié)，握物無(wú)力。體征：肱骨外上髁壓痛為橈側(cè)腕短伸肌起點(diǎn)損傷；肱骨外上髁上方壓痛為橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌損傷；肱橈關(guān)節(jié)處壓痛為肱橈關(guān)節(jié)滑囊損傷；橈骨小頭（1）肘臂袞法：重點(diǎn)在肘部的內(nèi)外側(cè)周圍。（2）拇指按揉法：清冷淵、尺澤、曲池、天井、痛點(diǎn)、外關(guān)、（3）（4）（5）關(guān)節(jié)運(yùn)搖拔伸法（6）肘部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（7）肘關(guān)節(jié)扳法。屈肘曲腕前臂旋前，肘屈伸搖動(dòng)數(shù)次，順勢(shì)向伸肘方向扳，常聞響聲。（腕管卡壓綜合征、正中神經(jīng)受壓癥）（梨狀肌損傷、梨狀肌孔狹窄綜合征）水腫、肌痙攣，進(jìn)而刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，產(chǎn)生局部疼痛、活動(dòng)受限和下肢放射性痛、麻等一系列綜合癥狀。病因病機(jī)（間接外力導(dǎo)致的損傷、坐骨神經(jīng)各種變異）癥狀：損傷史，臀部受涼史；患側(cè)臀部深層疼痛，緊縮感，呈牽拉樣，出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的放射痛；患側(cè)下肢不能伸直，自覺(jué)下肢短縮，髖關(guān)節(jié)~區(qū)可觸及條索樣痙攣或彌漫性腫脹的肌束隆起，久之臀部肌肉無(wú)力松弛；功能障礙患側(cè)下肢直腿抬高在60°以前疼痛明顯，超過(guò)則減輕；梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。治療原則：舒筋活血，通絡(luò)止痛。取穴：環(huán)跳承扶秩邊風(fēng)市陽(yáng)陵泉委中承ft，梨狀肌體表投影區(qū)及下肢后外側(cè)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（肥大性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)?。┲赶リP(guān)節(jié)的退行性改變和生理積累性關(guān)節(jié)磨損，以膝關(guān)節(jié)軟骨變性、關(guān)節(jié)軟骨面反應(yīng)性增生、骨刺形成為主要病理改變，臨床以行走時(shí)疼痛、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)形變?yōu)樘卣?。病因：損傷因素，年齡因素。癥狀：發(fā)病緩慢，多見(jiàn)于中老舒筋通絡(luò)、活血止痛，滑利關(guān)節(jié)。取穴：鶴頂、梁丘、血海、內(nèi)外膝眼、陰陽(yáng)陵泉，足三里伏兔委中委陽(yáng)承ft及膝部周圍。踝關(guān)節(jié)扭傷：由于行走時(shí)不慎踏在不平的路面或騰空后足跖區(qū)落地，足部受力不均，踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻或外翻，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶受到強(qiáng)大的張力作用而損傷，臨床主要特征為踝部腫脹疼痛淤血及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。癥狀：有足踝急性內(nèi)翻位或外翻位損傷史。踝關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)出現(xiàn)腫脹、疼痛，多數(shù)皮下出血。踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，行走跛行或不能用力著地行走。體征：損傷部位腫脹出血；外側(cè)副韌帶損傷時(shí)~外~取穴：內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（商丘照海太溪及內(nèi)踝部）外~（陽(yáng)陵泉足三里丘墟解溪申脈金門及外踝部）頭痛分為外感（包括風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕頭痛、內(nèi)傷（包括肝陽(yáng)、血虛、痰濁、腎虛、瘀血頭痛）（祛風(fēng)散寒止痛。疏風(fēng)清熱止痛。祛風(fēng)勝濕通竅。平肝潛陽(yáng)息風(fēng)止痛。滋陰養(yǎng)血和絡(luò)止痛。補(bǔ)益肝腎填精生髓。健脾燥濕化痰降逆?；钛鐾ǜ[止痛）眩暈：分型癥狀：肝陽(yáng)上亢（眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩惱或惱怒而頭暈，頭痛劇增，急暴易怒。平肝潛陽(yáng)滋養(yǎng)肝腎；痰濁中阻（眩暈、頭重、胸脘痞悶、泛泛欲吐、少食多寐。健脾和胃燥濕化痰；腎精虧虛（眩暈，神疲健忘，腰膝酸軟，遺精耳鳴，失眠多夢(mèng)?；蛩闹粶鼗蛭逍臒?。補(bǔ)腎安神益精填髓氣血虧虛（頭暈眼花，動(dòng)則加重，面色蒼白，唇甲不華，心悸失眠。健脾養(yǎng)心補(bǔ)益氣血；瘀血內(nèi)阻（眩暈頭痛，或兼見(jiàn)健忘，失眠，心悸，精神不振）2/3（脈浮緊。疏風(fēng)散寒通經(jīng)活絡(luò)）風(fēng)熱證（伴咽痛，汗出，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱通經(jīng)活絡(luò)）氣血不足（伴肢軟無(wú)力，面色無(wú)華，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。補(bǔ)益氣血舒經(jīng)通絡(luò)）1病兩周或一個(gè)月至半年以內(nèi)；后遺癥期系發(fā)病半年以上者。（卒中不省人事、半身不遂、口角歪斜、語(yǔ)言不利，偏身麻木。分為中經(jīng)絡(luò)（風(fēng)、風(fēng)陽(yáng)上擾-鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、陰虛風(fēng)動(dòng)-滋陰潛陽(yáng)、中臟腑（神志恍惚昏蒙嗜睡，昏迷，分為閉證、脫證。11.痛經(jīng)（經(jīng)行腹痛：婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性小腹部疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛昏厥。病機(jī)：氣血虧虛，不容則痛；氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。分型：氣滯血瘀（小腹脹痛行經(jīng)量少淋漓不暢暗紫有塊塊下疼痛減輕--行氣活血化瘀止痛、寒凝血淤（寒祛瘀止痛、氣血虛弱（小腹綿綿作痛，按之痛減，面色蒼白精神倦怠--補(bǔ)益氣血調(diào)經(jīng)止痛（腰部酸脹小腹空墜不溫，耳鳴頭暈眼花耳鳴潮熱顴紅--益腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)止痛。12是舒筋活血、理筋整復(fù)，操作方法為用單手指腹按于顳頜關(guān)節(jié)部，配以揉法，反復(fù)操作，疼痛逐漸緩解，出現(xiàn)麻木等癥狀，配以揉法、振法緩解麻木、疼痛等癥狀。反復(fù)治療，一日一次，直至以上癥狀消失。13復(fù)發(fā)作。顳下頜關(guān)節(jié)是頜面部唯一活動(dòng)關(guān)節(jié)，具有轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)和滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能的左右聯(lián)合關(guān)節(jié)。治療：舒筋通絡(luò)、理筋整復(fù)。取穴：下關(guān)頰車耳門聽(tīng)會(huì)翳風(fēng)外關(guān)合谷陽(yáng)陵泉及面頰部。的以近視物清晰、遠(yuǎn)視物模糊為主要表現(xiàn)的內(nèi)障類眼病。治療原則：補(bǔ)養(yǎng)精血，通絡(luò)明目。取穴：晴明魚(yú)腰印堂四白太陽(yáng)風(fēng)池及眼眶局部。分型：肝腎虧虛、脾胃虛弱、心陽(yáng)不足。a、擠壓實(shí)驗(yàn)：患者坐位，檢查者雙手交疊于患者頭頂，并控制頸椎在不同的角度下（如使頭部后伸并向患側(cè)傾斜）進(jìn)行按壓，如出現(xiàn)頸部疼痛或上肢放射痛，即為陽(yáng)性反應(yīng)。擠壓試驗(yàn)的機(jī)理在于椎間孔縮小，加重對(duì)頸神經(jīng)根的刺激，故出現(xiàn)疼痛或反射痛。b、分離試驗(yàn)：患者坐位，檢查者兩手分別拖住患者下頜和枕部，向上牽拉。如患者能感到頸部和上肢疼痛減輕，即為陽(yáng)性。其機(jī)理是拉開(kāi)并擴(kuò)大狹窄的椎間孔，舒展小關(guān)節(jié)囊，減輕對(duì)神經(jīng)根的擠壓和刺激，使疼痛減輕。c引，此時(shí)牽拉臂叢神經(jīng)，若患肢竄痛麻木，則為陽(yáng)性，提示臂叢神經(jīng)受壓，臨床多見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病。d、肩三角：肩峰、大節(jié)結(jié)、喙突三點(diǎn)組成的三角形；肘關(guān)節(jié)屈曲90°時(shí)，肱骨外上髁、肱骨內(nèi)上踝、尺骨鷹嘴三點(diǎn)連線構(gòu)成的等腰三角形，稱肘后三角。e、疼痛弧試驗(yàn)：矚患者肩外展或被動(dòng)外展患肢，當(dāng)外展到60-120°范圍時(shí)，岡ft肌腱在肩峰下摩擦，肩部出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性征這一特定區(qū)域外展疼痛稱疼痛弧。的肌腱炎或腱鞘炎。90°，間溝處出現(xiàn)疼痛為試驗(yàn)陽(yáng)性，病通上關(guān)節(jié)不能緊靠胸壁為陽(yáng)性，常見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)脫位。上臂外展后伸試驗(yàn)：主動(dòng)做上臂外展后伸活動(dòng)，肩前喙突處