心理診斷技能黑白三級(jí)

第一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六第一單元

確定造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)第二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)將所獲得的臨床資料進(jìn)行相互印證和比較，確定資料的真實(shí)可靠性；學(xué)會(huì)將各種資料進(jìn)行縱向和橫向比較，抽象概括各種因素的關(guān)鍵點(diǎn)。第三頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序按下表分類填寫(xiě)收集到的全部臨床資料：一、由不同途徑收集到的臨床資料（與求助者臨床癥狀相關(guān)的）主訴（對(duì)癥狀的自身體驗(yàn)）１、主訴一２、主訴二n家屬報(bào)告與主訴內(nèi)容一相關(guān)的報(bào)告同左n攝入性會(huì)談與上二項(xiàng)相關(guān)的內(nèi)容同左n臨床觀察與上三項(xiàng)相關(guān)的內(nèi)容同左n心理測(cè)驗(yàn)與上項(xiàng)相關(guān)的內(nèi)容同左n其他

n二、資料縱向比較，驗(yàn)證可靠性三、臨床癥狀與相關(guān)因素的聯(lián)系（說(shuō)明是關(guān)系或橫向影響關(guān)系）

第四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類與臨床表現(xiàn)有關(guān)的資料，進(jìn)行對(duì)比和分析。找出引起心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)----內(nèi)涵：

■該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系；■該因素在個(gè)體屬性中持久存在，隨生活環(huán)境變化而改變形式，但無(wú)論形式如何改變，其本身的性質(zhì)不變。第五頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-08-05一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力，成績(jī)名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表?yè)P(yáng)。高考時(shí)以優(yōu)異成績(jī)考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來(lái)的尖子生，他的成績(jī)只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來(lái)。但事與愿違，在第一學(xué)期第六頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-08-05

的期末考試中他的名次反而降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他也覺(jué)得自己很沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，老師不重視他，同學(xué)們都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺(jué)得父母不再像以前那樣愛(ài)他、關(guān)心他了。班長(zhǎng)是一位女同學(xué)，對(duì)他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心，他也愿意和班長(zhǎng)講講自己心里話，自己感覺(jué)喜歡上了班長(zhǎng)，于是鼓足了勇氣第七頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-08-05

表達(dá)了愛(ài)慕之情，但班長(zhǎng)明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛(ài)就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，經(jīng)常獨(dú)來(lái)獨(dú)往，整日沒(méi)精打采、悶悶不樂(lè)。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來(lái)越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)成績(jī)第八頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-08-05

已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學(xué)注意到了他的問(wèn)題，多次幫助他。但他覺(jué)得很無(wú)助，自己覺(jué)得沒(méi)什么希望，這學(xué)期已無(wú)法上學(xué)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對(duì)他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績(jī)，希望他能考上名牌大學(xué)生將來(lái)繼承他們的事業(yè)。求助者初二時(shí)，第九頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-08-05

因課間和同學(xué)在講臺(tái)上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評(píng)并一同被罰站。當(dāng)時(shí)覺(jué)得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝、追求完美，但心理承受能力差。第十頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-08-05分析主訴一：考入某名牌大學(xué)，但班里同學(xué)都是各地來(lái)的尖子生，他的成績(jī)只排在中下等水平，心里很失落；主訴二：第一學(xué)期期末考試中名次下降，出現(xiàn)不及格，受父母批評(píng)，自覺(jué)很用，感到?jīng)]面子，認(rèn)為老師不重視他，同學(xué)們看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮；第十一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-08-05分析主訴三：初次戀愛(ài)失敗，感到痛苦，興趣明顯下降，不愿與人交往，經(jīng)常獨(dú)來(lái)獨(dú)往，整日沒(méi)精打采、悶悶不樂(lè)；主訴四：近半年隨著課程難度加大，感到壓力越來(lái)越大，出現(xiàn)頭昏、頭痛、入睡困難、疲憊感、記憶力下降、注意力不集中、學(xué)習(xí)效率下降，感到無(wú)助，覺(jué)得自己沒(méi)什么希望。第十二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-08-05分析了解的情況1：從小學(xué)到高中，學(xué)習(xí)努力，成績(jī)名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表?yè)P(yáng)，高考時(shí)以優(yōu)異成績(jī)考入某名牌大學(xué)；了解的情況2：初中時(shí)一次課間和同學(xué)在講臺(tái)上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評(píng)并一同被罰站，當(dāng)時(shí)覺(jué)得很丟人；了解的情況3：父母是大學(xué)教授，對(duì)他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績(jī)，希望他能考上名牌大學(xué)生將來(lái)繼承他們的事業(yè)。第十三頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-08-05分析關(guān)鍵點(diǎn)：內(nèi)心自卑，容易以負(fù)性的認(rèn)知態(tài)度來(lái)面對(duì)問(wèn)題；追求完美，不能容忍失敗；心理承受能力差，遇到挫折容易產(chǎn)生負(fù)性情緒。第十四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六注意事項(xiàng)必須認(rèn)真對(duì)待資料來(lái)源可靠性和真實(shí)性。資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯性。第十五頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六第二單元

對(duì)求助者形成初步印象對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析第十六頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六概述臨床資料嚴(yán)重程度分析整理初確步定印問(wèn)象題健康水平第十七頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六學(xué)習(xí)目標(biāo)依據(jù)觀察、會(huì)談和心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果，對(duì)求助者的心理與行為問(wèn)題形成臨床初步印象。第十八頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序1、根據(jù)“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”，對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量；心理活動(dòng)強(qiáng)度：指對(duì)突發(fā)精神刺激的抵抗能力；心理活動(dòng)耐受力：指長(zhǎng)期經(jīng)受慢性精神刺激的能力；周期節(jié)律性：指心理活動(dòng)在形式和效率上的內(nèi)在自然節(jié)律；意識(shí)水平：指精神活動(dòng)的專注水平；第十九頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序暗示性：指一個(gè)人的思想和情緒是否容易受到他人或自我的影響；康復(fù)能力：指從創(chuàng)傷刺激中恢復(fù)到往常水平的能力；心理自控能力：指對(duì)情緒表達(dá)、思維過(guò)程及行為方式的自我調(diào)控能力；自信心：正確自我認(rèn)知的能力；社會(huì)交往：正常社會(huì)接觸、人際交往的能力；環(huán)境適應(yīng)能力：面對(duì)變化的環(huán)境條件，應(yīng)對(duì)完善的能力；第二十頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序2、選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估；3、對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。第二十一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序心理正常：

◆心理健康：

◆

心理不健康：一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題神經(jīng)癥性心理問(wèn)題；心理不正常：神經(jīng)癥人格障礙各類精神疾病第二十二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六相關(guān)知識(shí)一、關(guān)于心理診斷：“心理診斷”：最早由羅夏提出，開(kāi)始這一概念是專用于精神病學(xué)領(lǐng)域；在臨床心理學(xué)中，成人與兒童智力測(cè)量、人格傾向的測(cè)定、能力和各種偏離常模行為的測(cè)定也都被涵蓋在這一概念中；后來(lái)，把鑒定和區(qū)別各種情緒障礙的手段稱為心理診斷。第二十三頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六相關(guān)知識(shí)心理診斷：通過(guò)觀察法、會(huì)談法、實(shí)驗(yàn)法、測(cè)驗(yàn)法和量表法獲得求助者的臨床資料，并通過(guò)對(duì)資料的分析，對(duì)求助者的心理狀態(tài)和人格特征進(jìn)行評(píng)定，最終對(duì)求助者的心理和行為狀態(tài)的性質(zhì)作出判斷的過(guò)程。第二十四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六相關(guān)知識(shí)二、心理診斷在咨詢心理學(xué)中的重要性：心理診斷：治療之前的決策過(guò)程，這一過(guò)程包括：◆了解求助者的智力、情緒和個(gè)性；◆了解求助者的個(gè)人生活史、目前生活狀況、人際關(guān)系、工作性質(zhì)；◆確切判斷求助者心理問(wèn)題或障礙的形成發(fā)展、嚴(yán)重程度以及對(duì)其心理活動(dòng)的影響。第二十五頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六相關(guān)知識(shí)咨詢過(guò)程中，隨著求助者心理狀態(tài)的變化，心理診斷的這一決策過(guò)程也不斷發(fā)生變化；心理診斷貫穿于心理咨詢的全過(guò)程。第二十六頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六注意事項(xiàng)心理診斷中，避免“貼標(biāo)簽”。應(yīng)以現(xiàn)實(shí)的臨床表現(xiàn)為依據(jù)。對(duì)難以確定診斷的案例，力爭(zhēng)通過(guò)會(huì)診解決問(wèn)題。第二十七頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六第三單元

確定求助者的問(wèn)題是否屬于健康心理咨詢

工作范圍第二十八頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)判斷求助者的問(wèn)題是否屬于心理工作范圍的原則。第二十九頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序（一）、掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則：１、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：定義：任何正常心理活動(dòng)和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。

◆無(wú)客觀刺激所引起知覺(jué)------幻覺(jué)；◆背離客觀現(xiàn)實(shí)的思維內(nèi)容------妄想；第三十頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六第三十一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序“自知力”：這一概念也涵蓋在同一性（統(tǒng)一性）標(biāo)準(zhǔn)中，所謂“無(wú)自知力”或“自知力不完整”，是指求助者對(duì)自身狀態(tài)的反映錯(cuò)誤或成為自我認(rèn)知統(tǒng)一性原則的喪失。第三十二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例×××，女性，31歲，每日總站在窗前憤怒地向外大罵。問(wèn)其原因，答：“我聽(tīng)到單位許多同事站在外面議論我，誣陷我，說(shuō)我作風(fēng)不好”?！痢?，男性，21歲，由父親陪同入診室時(shí)，突然神情緊張的說(shuō)：“我聞到了毒氣味”，停頓一下后又說(shuō)：“這個(gè)房間肯定有毒氣，”遂退出診室，拒絕治療。第三十三頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例看完燒毀！哥：你只能一個(gè)人看這張條，不能給其他人看，要小心！我家現(xiàn)在已被公安局和電視臺(tái)監(jiān)視并竊聽(tīng)，電話也被竊聽(tīng)，公安局竊聽(tīng)是上面，他們已經(jīng)竊聽(tīng)很長(zhǎng)時(shí)間，并錄音我們家人說(shuō)的話，他們是在秘密進(jìn)行的，但是我已經(jīng)知道了------，另外電視臺(tái)也是在暗中秘密竊聽(tīng)，甚至有可能也用紅外線攝像我們家的生活，它們把我家人的生活以“真人秀”的方式在網(wǎng)絡(luò)上直播或出賣(mài)賺取巨額利潤(rùn)------。第三十四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序2、、精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：定義：人的心理活動(dòng)的各個(gè)組成部分----知、情、意等，是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心理過(guò)程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過(guò)程中的高度準(zhǔn)確和有效。如果一個(gè)人心理過(guò)程之間失去協(xié)調(diào)性一致性，需考慮精神病的可能。第三十五頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例××，女性，給丈夫回信：“××：你好，冰天雪地，身體好嗎？春暖花開(kāi)了，你應(yīng)該努力工作，汽車(chē)?yán)显诠飞?-----”?！痢痢?，男，30歲，當(dāng)聽(tīng)到家人告訴他，其4歲的孩子病重，正在醫(yī)院搶救時(shí)，反而哈哈大笑起來(lái)。×××，男，23歲，突然沖動(dòng)打母親，事后又痛哭流泣，稱自己很愛(ài)母親，心里不想這樣做，但控制不住自己的行為------。第三十六頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序3、個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則：定義：每個(gè)人在其長(zhǎng)期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征，這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。如果一個(gè)人的個(gè)性在沒(méi)有重大外界原因是的情況下出現(xiàn)明顯變化，那么需考慮這個(gè)人的精神活動(dòng)偏離了正常軌道，可能屬于精神病性的表現(xiàn)。第三十七頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例第三十八頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-2（書(shū)本）案例介紹：一個(gè)內(nèi)向而又追求完美、好勝心強(qiáng)的大學(xué)生，因剛剛失戀導(dǎo)致近期心情不好，并因此影響睡眠和學(xué)習(xí)效率，自認(rèn)為這樣下去是“沒(méi)出息”的表現(xiàn)，請(qǐng)求心理咨詢師幫助自己早日擺脫不良情緒的困擾。第三十九頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-2（書(shū)本）案例特點(diǎn)：突出表現(xiàn)為情緒紊亂，情緒問(wèn)題與客觀現(xiàn)實(shí)“事件”刺激有關(guān)----主客觀世界統(tǒng)一；睡眠障礙和學(xué)習(xí)效率下降是基于情緒問(wèn)題----內(nèi)在協(xié)調(diào)一致；癥狀表現(xiàn)，如認(rèn)為學(xué)習(xí)成績(jī)下降是“沒(méi)出息”----個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性；較好的自知力和主動(dòng)求醫(yī)----自我認(rèn)知統(tǒng)一性原則。第四十頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-3（書(shū)本）案例介紹：某女，55歲，由女兒陪同前來(lái)咨詢。求助者本來(lái)是一位倉(cāng)庫(kù)保管員，退休已3年。近兩個(gè)月來(lái)，突然在每天半夜12點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)左右，都聽(tīng)見(jiàn)原來(lái)同事中的4男1女在自己窗外議論自己，說(shuō)自己當(dāng)保管員時(shí)太嚴(yán)格，了解他們一些違反政策的事，現(xiàn)在合伙商量要把自己清除掉。于是，求助者叫來(lái)自己干公安的女婿進(jìn)行偵查，但證明并無(wú)此事，可自己不能消除這種聲音和恐懼的心情。第四十一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-3（書(shū)本）案例特點(diǎn)：表現(xiàn)明顯的聽(tīng)幻覺(jué)----主客觀世界不統(tǒng)一；自知力缺乏----自我認(rèn)知統(tǒng)一性原則受損。第四十二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-4（書(shū)本）案例介紹：某女性，34歲，中專畢業(yè)，會(huì)計(jì)。近一年來(lái)，把每月的工資都買(mǎi)成衣服，到處分送給親朋友，認(rèn)為這是“希望工程”，當(dāng)家人問(wèn)及此事時(shí)，還斷然否認(rèn)，認(rèn)為“做好事不應(yīng)聲張”。家中經(jīng)濟(jì)條件好，但個(gè)人的衣著不整，不修邊幅，家中衛(wèi)生極差。給10歲女兒的信中寫(xiě)道：“天有不測(cè)風(fēng)去，月有陰晴圓缺。讓我們?cè)诮窈蟮娜兆永铮诘谒氖?yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-4（書(shū)本）各自的工作崗位上，好好做人，力爭(zhēng)去做一個(gè)性21世紀(jì)繼往開(kāi)來(lái)的優(yōu)秀的好人，一生平安。雖然我小氣，但我從不傷人，讓我們攜手并肩，向著共同的目標(biāo)奮進(jìn)，好嗎？”經(jīng)常給孩子的老師寫(xiě)信，均表明其思維邏輯的混亂。醫(yī)院給開(kāi)“氯氮平”，看過(guò)說(shuō)明書(shū)后堅(jiān)決不服用，因?yàn)椤俺粤司褪蔷穹至寻Y了?！本芙^看病，拒絕治療。目前，被家人第四十四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-4（書(shū)本）要求她陪她的母親去某醫(yī)院檢查身體，勉強(qiáng)到了醫(yī)院大門(mén)口，堅(jiān)決不進(jìn)，并乘機(jī)溜走。其丈夫說(shuō)，談戀愛(ài)時(shí)就發(fā)現(xiàn)她說(shuō)話不著邊際，因當(dāng)時(shí)在部隊(duì)上，接觸少，未在意。四年前，復(fù)員回家在一起生活，就發(fā)現(xiàn)她懶，不理家，不做飯，也不管小孩，一切都是由他管理，現(xiàn)在越來(lái)越不像話了。第四十五頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-4（書(shū)本）案例特點(diǎn)：行為與環(huán)境的脫離----主客觀世界不統(tǒng)一；缺乏自知力----自我認(rèn)知統(tǒng)一性原則受損；思維散漫，缺陷邏輯性----精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)性損害；病程較長(zhǎng)，呈慢性。第四十六頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-5（書(shū)本）案例介紹：求助者，男性，20歲。自述從小內(nèi)向、孤僻、拘謹(jǐn)，學(xué)習(xí)刻苦，是個(gè)“循規(guī)蹈矩”的人。兩年來(lái)，不敢與人對(duì)視，回家要拉上窗簾，盡量不外出，十分痛苦。曾被某醫(yī)院診斷“精神病”，服藥無(wú)效而來(lái)。自稱中專畢業(yè)后參加工作不久，一次在食堂排隊(duì)買(mǎi)飯，感身后女同志“胸部”碰了自己第四十七頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-5（書(shū)本）一下，后便有人笑，晚上反思，認(rèn)為那是笑話自己“流氓”。此后，心中“有鬼”，不但見(jiàn)到那位女同事不自在，還臉紅，而后見(jiàn)到其他男同事也緊張不安，總認(rèn)為別人能從自己的眼神時(shí)看出一些不正經(jīng)的想法。他自認(rèn)為作風(fēng)正派，并沒(méi)有不好的想法。但對(duì)那位女同事確實(shí)也有好感。由于這些想法影響自己的學(xué)習(xí)、工作和生活，并出第四十八頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-5（書(shū)本）現(xiàn)失眠、頭痛、心慌，去醫(yī)院檢查，認(rèn)為是“神經(jīng)衰弱”。服用過(guò)“安定”曾一度好轉(zhuǎn)，但仍不能除根。又去某醫(yī)院精神科，因?yàn)橛邪滋炖昂熀筒桓彝獬龅漠惓Ｐ袨?，按“精神分裂癥”治療，也無(wú)效。第四十九頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-5（書(shū)本）案例特點(diǎn)：突出表現(xiàn)為社交恐懼----主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則？恐懼情緒與回避行為----精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則；癥狀的道德和內(nèi)心沖突特點(diǎn)：個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。第五十頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序（二）、求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性：1、典型意義的癥狀：具有診斷和鑒別診斷意義：周期性交替發(fā)作的抑郁和躁狂----雙相障礙；第五十一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例3（書(shū)本）意識(shí)清晰狀態(tài)下持續(xù)出現(xiàn)的言語(yǔ)性聽(tīng)幻覺(jué)----精神分裂癥；被動(dòng)體驗(yàn)----精神分裂癥；強(qiáng)迫癥狀：癥狀的自我性、強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫、痛苦體驗(yàn)和情緒----強(qiáng)迫癥。第五十二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序2、“求醫(yī)行為”：具有診斷和鑒別診斷意義：“神經(jīng)癥”求助者常表現(xiàn)為強(qiáng)烈的救治愿望而主動(dòng)求醫(yī)；“重性精神病”求助者很少主動(dòng)求醫(yī)。第五十三頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序3、對(duì)“癥狀和疾病”的“自知”程度：具有診斷和鑒別診斷意義：“神經(jīng)癥”求助者對(duì)自己的癥狀有“自知力”；“重性精神病”求助者對(duì)自己的癥狀沒(méi)有“自知力”。第五十四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序（三）確定工作范圍：1、明確自己的勝任力：是心理咨詢師基本倫理原則的要求；是對(duì)求助者負(fù)責(zé)，也是對(duì)自己的保護(hù)。第五十五頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序2、健康心理咨詢的主要對(duì)象：一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題部分神經(jīng)癥性問(wèn)題第五十六頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序3、關(guān)于精神病性問(wèn)題：心理咨詢只能有條件的起輔助性作用；精神疾病求助心理咨詢師的情況：◆由家屬?gòu)?qiáng)行陪同就診；◆遭受精神創(chuàng)傷后的反應(yīng)性精神障礙；◆疾病早期，癥狀不典型，診斷意見(jiàn)不一致；◆家屬不相信是精神分裂癥的診斷；◆承認(rèn)是精分癥，但認(rèn)為藥副作用大；◆希望通過(guò)咨詢方式勸說(shuō)改變荒延的妄想；◆害怕社會(huì)影響，“心理問(wèn)題”能接受；第五十七頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序4、慎重對(duì)待出現(xiàn)神經(jīng)癥性問(wèn)題的求助者和能夠確診為神經(jīng)癥的求助者心理咨詢師可能遇到下列情況：（1）、能夠確診為神經(jīng)癥，具有自知力；具有經(jīng)驗(yàn)和相應(yīng)資質(zhì)咨詢師：◆根據(jù)自己的勝任能力作相應(yīng)的干預(yù)；◆隨時(shí)注意病情發(fā)展，必要時(shí)及時(shí)尋求會(huì)診或轉(zhuǎn)診。第五十八頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序不具備經(jīng)驗(yàn)或相應(yīng)資質(zhì)的咨詢師：◆及時(shí)尋求上一級(jí)心理咨詢師的幫助；◆采取轉(zhuǎn)診措施。（2）、精神病的早期癥狀與神經(jīng)癥的“精神病”癥狀問(wèn)題：全面綜合地分析所獲得的各項(xiàng)資料，透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，力求做出早期診斷；如有困難應(yīng)及時(shí)請(qǐng)求會(huì)診。第五十九頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序5、分析和鑒別精神病性和神經(jīng)癥性問(wèn)題：按照神經(jīng)癥和精神病癥狀學(xué)的原則對(duì)來(lái)訪者的心理或行為異常的癥狀反復(fù)地進(jìn)行分析、比較和判斷，發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者所具癥狀的實(shí)質(zhì)部分；當(dāng)你傾向于把來(lái)訪者的癥狀歸屬于神經(jīng)癥時(shí)，要再進(jìn)一步按重性精神病的癥狀學(xué)再進(jìn)行一下核實(shí)；當(dāng)你傾向于把來(lái)訪者的癥狀歸屬于重性精神病時(shí)，也要注意到有些神經(jīng)癥的病人也分出現(xiàn)某些思維障礙和行為障礙。第六十頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-6（書(shū)本）案例介紹：求助者，男性，12歲。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當(dāng)一個(gè)好孩子。上課時(shí)遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢(shì)；見(jiàn)到姐姐穿的衣服“露臍”，批評(píng)她“這樣不文明，會(huì)污染環(huán)境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕學(xué)成“壞孩子”。自去年開(kāi)始每次洗手都要反復(fù)數(shù)十遍，晚上入睡前還要下床反復(fù)檢查煤氣閥和自來(lái)水閥是否關(guān)閉。自己雖然知道沒(méi)有必要，但就是控制不住地要反復(fù)做，并因此感到痛苦。去醫(yī)院檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)軀體疾病，轉(zhuǎn)來(lái)咨詢。第六十一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-6（書(shū)本）案例特點(diǎn)：◆突出表現(xiàn)反復(fù)的洗滌和檢查行為：自我性，強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫，伴痛苦體驗(yàn)和情緒

----強(qiáng)迫癥狀；◆追求完美的個(gè)性特征；◆家庭教養(yǎng)環(huán)境：父親具有強(qiáng)迫個(gè)性特點(diǎn)。第六十二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-7（書(shū)本）案例介紹：求助者，男性，42歲。因近一月來(lái)心情不好，整日長(zhǎng)吁短嘆，對(duì)于妻子催促他去上班感到憤怒。其妻陳述他年輕時(shí)是足球運(yùn)動(dòng)員，前些日子還熱衷于組織本市各單位的足球比賽，東奔西跑，精力充沛，聲稱要為我國(guó)的足球事業(yè)做出貢獻(xiàn)，但不知為什么熱度突然下降。第六十三頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-7（書(shū)本）其妻回憶到這種忽冷忽熱的情況以前也有過(guò)，但不像這次這么嚴(yán)重，脾氣特別暴躁，并且有時(shí)想尋死。醫(yī)院查不出病來(lái)，建議心理咨詢。咨詢時(shí)不斷用雙手捶打自己的頭部并說(shuō)自己也不理解為什么會(huì)變成這個(gè)樣子。第六十四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-7（書(shū)本）案例特點(diǎn)：雙相障礙以情緒癥狀為主要表現(xiàn)，本次發(fā)作表現(xiàn)為情緒低落，伴焦慮----抑郁發(fā)作；既往有情緒高漲、夸大發(fā)作史----躁狂發(fā)作；情緒抑郁和情緒高漲交替出現(xiàn)。第六十五頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-8（書(shū)本）案例介紹：求助者，男性，成年，未婚，某工廠的技師，由其父親陪同前來(lái)。進(jìn)門(mén)先問(wèn)：“憑什么帶我到這個(gè)地方來(lái)？”又指著他的父親說(shuō)：“我看他腦子有問(wèn)題了?！眴?wèn)他父親有什么問(wèn)題，他開(kāi)始不回答。其父親說(shuō)他工作干得不錯(cuò)，但近年來(lái)脾氣有些怪，常疑神疑鬼對(duì)誰(shuí)都不信任，談了幾個(gè)對(duì)象都未成。反復(fù)詢問(wèn)他才回答道：“說(shuō)第六十六頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-8（書(shū)本）了你們也不相信?！弊詈笏赣H出示了他寫(xiě)給公安部的信，內(nèi)容是控告他所在的市公局在他所到之處都安裝有高科技的監(jiān)控設(shè)備，對(duì)其進(jìn)行監(jiān)控迫害。他說(shuō)：“這些高科技的設(shè)備太先進(jìn)，一般人不懂，也不會(huì)相信，心理專家有什么用？”說(shuō)完不顧父親的勸說(shuō)，揚(yáng)長(zhǎng)而去。第六十七頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-8（書(shū)本）案例特點(diǎn)：精神病性障礙癥狀特點(diǎn)：突出表現(xiàn)為妄想----被害妄想；求醫(yī)行為：被動(dòng)求醫(yī)；對(duì)癥狀的自知：自知力缺乏。第六十八頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-9（書(shū)本）案例特點(diǎn)：求助者，女性，52歲，大學(xué)教師。咨詢時(shí)先提出條件說(shuō)：“你要完全相信我說(shuō)的都是事實(shí)，我才和你談?！庇终f(shuō)道：“我要看看你的水平怎么樣?！弊允鏊?年前一次科研成果鑒定會(huì)上認(rèn)識(shí)了一位男記者，自認(rèn)為該記者鐘情于她，回來(lái)之后就與丈夫離了婚。雖然鑒定會(huì)之后并無(wú)那位記者的半點(diǎn)音信，不過(guò)她能感到他開(kāi)始暗中保護(hù)她；之后又變成了暗中監(jiān)視她。這些人第六十九頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-9（書(shū)本）的扮演成賣(mài)報(bào)的或收垃圾的在她周?chē)顒?dòng)，無(wú)法擺脫。她說(shuō)，自己為此離了婚，對(duì)方至今態(tài)度曖昧，既不告知她自己是否離婚，也不來(lái)找她。還沒(méi)等到答復(fù)，又接著說(shuō)：“我猜你不相信我說(shuō)的話，算了，和你說(shuō)也沒(méi)有用?！彪x去。第七十頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-9（書(shū)本）案例特點(diǎn)：精神病性障礙癥狀特點(diǎn)：突出表現(xiàn)為妄想----鐘情妄想、被害妄想；求醫(yī)行為：見(jiàn)心理咨詢師并非為了求醫(yī)；對(duì)癥狀的自知：無(wú)自知力。第七十一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-10（書(shū)本）案例介紹：求助者，男性，21歲，在校理科二年級(jí)大學(xué)生。其父母由于不敢保證兒子是否能來(lái)咨詢，在兒子放假前就先來(lái)向咨詢師介紹情況。兒子在本學(xué)期的英語(yǔ)考試中作弊被發(fā)現(xiàn)，怕受處分，向老師下跪求饒。在高中時(shí)就開(kāi)始暗戀一位高年級(jí)的女同學(xué)，得知女方上大學(xué)后已有男友，為此痛苦的有“自殘行為”（割腕后又自行包扎）。入大學(xué)后和一位男同學(xué)非常要好，對(duì)方病時(shí)，可以背他去醫(yī)院，但又對(duì)其有暴力行為。去年暑假帶這位男同學(xué)到自己家中小第七十二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-10（書(shū)本）住，一天中午母親發(fā)現(xiàn)他們“在一張床上，”父親認(rèn)為這些都很不正常。自稱從小就不“欣賞”這個(gè)孩子，認(rèn)為他遠(yuǎn)不如自己當(dāng)年那么優(yōu)秀，經(jīng)常訓(xùn)斥，甚至打罵，故有一次英語(yǔ)老師讓他上黑板寫(xiě)出三句話時(shí)，他用英語(yǔ)“我為什么沒(méi)有學(xué)會(huì)”，“最難忘的是爸爸打我”，“最親的家人是毛毛狗?！蹦赣H插話說(shuō)，兒子對(duì)父親的訓(xùn)斥不滿又不敢反抗，經(jīng)常咬自己的胳膊來(lái)發(fā)泄。父親認(rèn)識(shí)到自已教育方式的不對(duì)，但認(rèn)為兒子現(xiàn)在可能有精神病，母親則懷疑其同性戀。第七十三頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-10（書(shū)本）暑假中該生去北京補(bǔ)習(xí)英語(yǔ)，回家后，次日晚由父母陪同來(lái)咨詢。第一次見(jiàn)面時(shí)，該生的嘴里嚼著口香糖，腳穿拖鞋，表現(xiàn)出傲慢和不屑一顧的神態(tài)，父親以介紹他到朋友這兒來(lái)“談?wù)動(dòng)⒄Z(yǔ)學(xué)習(xí)問(wèn)題”為由而陪同前來(lái)。交談是從“逆向英語(yǔ)”學(xué)習(xí)法切入的，該生逐漸產(chǎn)生興趣。咨詢師不失時(shí)機(jī)地說(shuō)明心理咨詢者的身份，并表示雖然是心理學(xué)工作者，但很喜歡英語(yǔ)。該生遂說(shuō)實(shí)際上早就應(yīng)該給他父親咨詢，之后說(shuō)明自己愿意上外地的大學(xué)，是想離家遠(yuǎn)一點(diǎn)，擺第七十四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-10（書(shū)本）脫對(duì)父母的依賴。在大學(xué)是校學(xué)生會(huì)的公關(guān)部長(zhǎng)，被評(píng)為優(yōu)秀干部，還是“戲劇社”的組創(chuàng)者和社長(zhǎng)。自己現(xiàn)在仍在追求一位女生，對(duì)方態(tài)度不明朗，大為苦惱。在談到他所施“暴力”的那位男同學(xué)時(shí)，稱對(duì)方出身于高級(jí)知識(shí)分子家庭，有修養(yǎng)，性格比較內(nèi)向，依賴性強(qiáng)，除了英語(yǔ)，其他科目都不如自己學(xué)得好。心理咨詢師指出，求助者是否看該同學(xué)軟弱柔順而“欺負(fù)”他，而這種“欺負(fù)”就是自己從小受到自已父親“欺負(fù)”的一種投射。對(duì)此分析，咨詢師請(qǐng)他先不要表示同意與否，回家進(jìn)一步思考。第七十五頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-10（書(shū)本）次日家用長(zhǎng)打電話來(lái)說(shuō)，該生認(rèn)為所見(jiàn)到的心理專家很有水平，很佩服，主動(dòng)要求在進(jìn)校之前再交談一次。第二次晤談，是該生自己來(lái)的，衣著整齊，彬彬有禮，表示同意上次對(duì)欺負(fù)那位同學(xué)的分析。并說(shuō)自己早就有這種感覺(jué)，但未加加控制，因?yàn)閷?duì)方總是逆來(lái)順受的樣子。然后又討論了關(guān)于戀愛(ài)、選擇第二門(mén)外語(yǔ)、如何處理學(xué)習(xí)與社會(huì)工作的矛盾等方面的問(wèn)題，表示很有收獲。當(dāng)咨詢師建議他回校后可以找本校心理工作者咨詢時(shí)，該生認(rèn)為他們沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)學(xué)習(xí)，都只會(huì)說(shuō)教，不信服。第七十六頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-10（書(shū)本）第七十七頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-11（書(shū)本）案例介紹：求助者，女性，38歲，銀行會(huì)計(jì)。懷疑丈夫有外遇，采取查電話、盯梢等手段獲得“證據(jù)”，后與丈夫大吵大鬧，語(yǔ)無(wú)倫次并昏過(guò)去。被家人送往某精神病醫(yī)院，按“精神病”治療一個(gè)月，因用藥副作用大，要求出院。因?yàn)橛袌?bào)復(fù)丈夫的念頭而接受一個(gè)年輕的司機(jī)的邀請(qǐng)，與他共進(jìn)餐一次，雖然沒(méi)有發(fā)生什么事，但感到很后悔，覺(jué)得不應(yīng)該那樣做。以后再見(jiàn)到他時(shí)有些緊張，臉發(fā)熱，后來(lái)逐漸發(fā)展到不敢看異性客戶，因此感到痛苦，害怕這樣下去肯定會(huì)發(fā)展成“精神病”。第七十八頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-11（書(shū)本）案例特點(diǎn)：------神經(jīng)癥吵鬧、語(yǔ)無(wú)倫次和昏倒的表現(xiàn)是精神刺激下出現(xiàn)的“癔癥樣”發(fā)作；存在明顯的心理沖突；臨床突出表現(xiàn)為社交恐懼；對(duì)癥狀表現(xiàn)存在自知力。第七十九頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-12（書(shū)本）案例介紹：求助者，女性，50歲，醫(yī)生。20年前搬遷至新居不久家中的煤氣鍋爐爆炸，丈夫回家先問(wèn)房屋、財(cái)產(chǎn)有無(wú)損失。當(dāng)時(shí)自己心里很難過(guò)，認(rèn)為他應(yīng)當(dāng)先問(wèn)自己的妻子有無(wú)受傷才對(duì)。當(dāng)時(shí)，自己也給自己寬心，勉強(qiáng)做出了“他可第八十頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-12（書(shū)本）能見(jiàn)我還正常，所以沒(méi)有問(wèn)”的解釋。此后，只要她丈夫在家，都必須由他來(lái)開(kāi)關(guān)煤氣閥門(mén)，自己“不敢動(dòng)”，實(shí)際小也知道沒(méi)有什么可怕的，丈夫不在家時(shí)自己也能操作，并無(wú)大礙，并且也知道這樣會(huì)影響夫妻感情，讓丈夫感到可笑，但就是要這么做。自認(rèn)為是得了“強(qiáng)迫癥。第八十一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-12（書(shū)本）案例特點(diǎn)：------社交恐懼癥發(fā)病存在精神誘因；存在內(nèi)心沖突；癥狀突出表現(xiàn)對(duì)特定場(chǎng)合的恐懼；對(duì)癥狀存在自知力。第八十二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-13（書(shū)本）案例介紹：某女性，56歲。自述自從丈夫去世后，有一個(gè)30多歲的男性騷擾自己（只聽(tīng)到他說(shuō)話，見(jiàn)不到人），不斷給自己下指令，要自己打扮入時(shí)，佩戴首飾，為此自己做了兩條超短裙。以后感到這是要破壞自己的名譽(yù)，不再聽(tīng)他指揮。現(xiàn)在“那人”又變換手法要手持鋼刀殺害自己和家人。為此報(bào)了警，也親自到外地告訴自己的兒子要多加小心。在描述這些情節(jié)時(shí)十分謹(jǐn)慎，常用耳語(yǔ)，惟恐“那人”聽(tīng)見(jiàn)。第八十三頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-13（書(shū)本）案例特點(diǎn)：------精神病性障礙存在精神病性癥狀：言語(yǔ)性聽(tīng)幻覺(jué)和被害妄想；對(duì)癥狀缺陷自知力。第八十四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-14（書(shū)本）案例介紹：求助者，女性，36歲，未婚，中專畢業(yè)，銀行職員，父母均為高干。自述因精神不正常，已經(jīng)有8年沒(méi)上班。要求咨詢師幫助她解決婚姻問(wèn)題。自述自小聰明俐。初中時(shí)，父母調(diào)動(dòng)工作，由于舍不得原來(lái)的學(xué)校和同學(xué)，而未隨父母同時(shí)遷居。曾和一位男同學(xué)“好過(guò)一段時(shí)間”，很快就因?yàn)樾愿癫缓投吧ⅰ绷?，但此后學(xué)習(xí)成績(jī)下降，不敢到父母所在大城市讀書(shū)，繼續(xù)在原來(lái)縣城上學(xué)，并考上當(dāng)?shù)氐呢?cái)會(huì)中專。畢業(yè)后到父母所在城市的一家銀行工作，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，表現(xiàn)出色，逐漸由原來(lái)“自卑”轉(zhuǎn)第八十五頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例11（書(shū)本）

為“自大”，認(rèn)為“城市人也不過(guò)如此”。但是傲視一切的態(tài)度并未給自己的戀愛(ài)帶來(lái)好處，談了幾個(gè)對(duì)象，都是談不長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)方就以性格不合為由而主動(dòng)終止交往。她逐漸變得暴躁，睡眠不好，對(duì)同事不禮貌，學(xué)會(huì)吸煙，工作效率差，時(shí)常出錯(cuò)，被扣發(fā)獎(jiǎng)金，以至于請(qǐng)“病假”不能上班。在家找事，開(kāi)始與父母頂嘴，但發(fā)火都是沖著母親（母親認(rèn)為當(dāng)年沒(méi)有帶她一起遷居是自己的失誤，常采取容忍的態(tài)度）。認(rèn)為父親嚴(yán)厲，不敢朝他發(fā)火。第八十六頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例11（書(shū)本）

為了解決自己的“煩惱”，也曾按“精神分裂癥”治療，并且住過(guò)院，服用過(guò)“奮乃靜”、“維思通”等藥物，不能徹底解決問(wèn)題。認(rèn)為信教也許能有好處，但一想到自己的戀愛(ài)的屢屢失敗，什么都沒(méi)有用。其父母稱她有時(shí)認(rèn)為自己有病，有時(shí)又把責(zé)任推給別人，自己有時(shí)明白，有時(shí)糊涂，雖然自己的癥狀有“自知”，但卻是“明知故犯”，“屢教不改”。第八十七頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例11（書(shū)本）案例特點(diǎn)：------人格障礙以情緒不穩(wěn)、行為沖動(dòng)和人際關(guān)系差為主要表現(xiàn)；早年即表現(xiàn)出這種行為特點(diǎn)；對(duì)癥狀存在一定自知，但不能從經(jīng)驗(yàn)中吸取教訓(xùn)。第八十八頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六工作程序不屬于心理咨詢范圍問(wèn)題的處理：心理咨詢師對(duì)于上門(mén)來(lái)訪者，必須明確自己的工作范圍；有些問(wèn)題即使和心理有關(guān)也不是心理咨詢所能解決的，有些問(wèn)題心理咨詢可能只是部分起作用；心理咨詢師要有自知之明，不能包攬一切。第八十九頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-15（書(shū)本）案例介紹：求助者，女性，50歲，離異。來(lái)為她在美國(guó)求學(xué)的女兒咨詢，得知女兒有改變性別的要求十分吃驚、憤怒。認(rèn)為簡(jiǎn)直就是世界末日，一切都完了?？嗫喟笮睦碜稍儙煄椭?，讓她女兒“改邪歸正”。要心理咨詢保證成功，馬上讓其女兒回來(lái)求治。該婦女也看了有關(guān)書(shū)籍，要求心理咨詢師不要說(shuō)“不可能”。因?yàn)槿绻麤](méi)有希望，她就會(huì)和女兒“同歸于盡”，不留在世上被人恥笑。第九十頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-15（書(shū)本）案例特點(diǎn)：------心理應(yīng)激求助者的咨詢目的超出了咨詢治療的范圍，咨詢師不能做出保證成功的許諾；求助者在心理應(yīng)激的狀態(tài)下出現(xiàn)情緒問(wèn)題，咨詢師可給予提供幫助。第九十一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-16（書(shū)本）案例介紹：求助者，男性，38歲，大學(xué)畢業(yè)。自稱是醫(yī)生，并且是堅(jiān)定的同性戀者，從外省專程來(lái)咨詢，目的是要求心理咨詢師給他找個(gè)性伴（當(dāng)然是同性）。第九十二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例1-16（書(shū)本）案例特點(diǎn)：------同性戀求助者的咨詢目的超出了咨詢治療的范圍；注意求助者求診的真正動(dòng)機(jī)，妥善處理好與求助者的關(guān)系。第九十三頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六注意事項(xiàng)心理咨詢師只有獲得相關(guān)資質(zhì)后才能對(duì)確診為神經(jīng)癥的求助者進(jìn)行心理治療；某些植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂是神經(jīng)癥的伴發(fā)癥狀，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求相關(guān)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的會(huì)診或轉(zhuǎn)診；心理咨詢師對(duì)發(fā)展心理咨詢中的問(wèn)題應(yīng)該盡力而為，必要時(shí)尋求相關(guān)專家會(huì)診或轉(zhuǎn)診。第九十四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六引起心理行為問(wèn)題的病因分析生物學(xué)因素：◆軀體疾病◆生理年齡◆性別◆生理功能第九十五頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六引起心理行為問(wèn)題的病因分析心理性因素：◆錯(cuò)誤的認(rèn)知結(jié)構(gòu)◆不良經(jīng)驗(yàn)◆道德沖突◆不良個(gè)性心理特點(diǎn)等第九十六頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六引起心理行為問(wèn)題的病因分析社會(huì)性因素：◆重大社會(huì)變革◆重要人際關(guān)系破裂◆家庭長(zhǎng)期沖突◆戰(zhàn)爭(zhēng)等第九十七頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六診斷理論試題1、造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵是：（單選）A、它是在個(gè)體中持久存在不隨環(huán)境變化改變的形式；B、它是個(gè)別臨床表現(xiàn)的原因或與表現(xiàn)有聯(lián)系；C、該因素?zé)o論形式如何改變，其本身性質(zhì)不變；D、在臨床診斷中尋找關(guān)鍵點(diǎn)是相對(duì)重要的技能。第九十八頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六診斷理論試題2、精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)性一致的含義是：（單選）A、各種心理過(guò)程之間協(xié)調(diào)一致B、主觀反映與客觀世界相一致C、在不同條件下精神面貌一致D、人格的結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)相對(duì)穩(wěn)定第九十九頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六診斷理論試題3、心理過(guò)程的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致是區(qū)分：（多選）A、一般和嚴(yán)重心理問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)之一B、心理問(wèn)題與精神疾病的標(biāo)準(zhǔn)之一C、正常人群與異常人群的標(biāo)準(zhǔn)之一D、正常人與心理問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)之一第一百頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六診斷理論試題4、確定心理行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)的原則不包括：（多選）A、求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實(shí)性；B、資料分析時(shí)既要可靠真實(shí)又要符合客觀邏輯；C、心理咨詢師憑借經(jīng)驗(yàn)可以對(duì)初期資料作定性分析；D、求助者提供的資料不能做為分析問(wèn)題的依據(jù)。第一百零一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六診斷理論試題5、用“心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”判斷正常與異常心理的原則，包括：（多選）A、主、客觀世界統(tǒng)一原則B、心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則C、情感與理智協(xié)調(diào)原則D、人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則第一百零二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-3一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚。臨床表現(xiàn)：求助者三個(gè)月前，由于粗心，上班時(shí)忘記鎖家里保險(xiǎn)門(mén)。父母下班后發(fā)現(xiàn)，說(shuō)了她幾句，為此曾經(jīng)痛哭一場(chǎng)，嚴(yán)重失眠兩天。從此以后，每次上班出門(mén)，都要反復(fù)多次檢查保險(xiǎn)門(mén)是否鎖上，明知已經(jīng)鎖好，還是控制不住要檢查，否則就心慌，總擔(dān)心“萬(wàn)一沒(méi)鎖好呢？”，有時(shí)要第一百零三頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-3

檢查十余遍。近來(lái)，每次付錢(qián)給客戶，也要反復(fù)檢查，為此十分苦惱，以至無(wú)法上班。一周前，開(kāi)始擔(dān)心自己是否會(huì)得精神病，情緒非常低落，食欲下降，經(jīng)?？奁?，反復(fù)到醫(yī)院精神科檢查，要醫(yī)生反復(fù)保證自己不會(huì)得精神病，但是，堅(jiān)決不吃醫(yī)生開(kāi)的藥，因?yàn)檎f(shuō)明書(shū)講該藥治療精神障礙，有很多副作用。父母覺(jué)得孩子沒(méi)有精神病，不愿讓她看精神科大夫，為此陪她來(lái)第一百零四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-3

咨詢，她也急于解決自己心理問(wèn)題。求助者父母反映：由于父母在求助者一歲時(shí)又生了一男孩，就把求助者送到農(nóng)村外婆家，外婆對(duì)她保護(hù)得很厲害，管教也很?chē)?yán)，從不讓她和農(nóng)村孩子玩，長(zhǎng)到七歲者回到父母身邊，回來(lái)以后特別聽(tīng)話，學(xué)習(xí)也很認(rèn)真。但是，高考復(fù)習(xí)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，高考沒(méi)發(fā)揮好。上了金融大專學(xué)校，在校學(xué)習(xí)非常優(yōu)秀，各門(mén)功課都是優(yōu)秀，順利升本。本科階段學(xué)習(xí)優(yōu)秀，畢業(yè)進(jìn)考第一百零五頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-3

研，再次因?yàn)榭记皣?yán)重失眠而落榜。后來(lái)就在銀行工作，工作很認(rèn)真，但是在技術(shù)比武時(shí)總是發(fā)揮不好，人際關(guān)系也一般，一直沒(méi)有提升。多次介紹對(duì)象，都是嫌棄別人不夠優(yōu)秀而分手。三個(gè)月前，準(zhǔn)備考注冊(cè)會(huì)計(jì)師，很緊張，又出現(xiàn)失眠，還沒(méi)考試就出現(xiàn)了心理問(wèn)題。第一百零六頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-3問(wèn)答題1、求助者的精神癥狀主要有：（多選）A、焦慮情緒B、抑郁情緒C、強(qiáng)迫觀念D、強(qiáng)迫行為第一百零七頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-3問(wèn)答題2、求助者心理診斷最可能屬于：（多選）A、焦慮性神經(jīng)癥B、抑郁性神經(jīng)癥C、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D、疑病性神經(jīng)癥第一百零八頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-3問(wèn)答題3、求助者心理健康水平屬于：（單選）A、心理正常B、心理不正常C、心理健康D、心理不健康第一百零九頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-3問(wèn)答題4、判斷求助者心理健康水平的依據(jù)是：（多選）A、自知力B、主動(dòng)求醫(yī)C、癥狀嚴(yán)重D、功能受損第一百一十頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-3問(wèn)答題5、求助者心理問(wèn)題的原因不包括：（單選）A、性格因素B、認(rèn)知因素C、考試壓力D、父母壓力第一百一十一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-3問(wèn)答題6、排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括：（單選）A、無(wú)抑郁癥狀B、無(wú)幻覺(jué)癥狀C、無(wú)妄想癥狀D、無(wú)沖動(dòng)行為第一百一十二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-3問(wèn)答題7、排除求助者抑郁癥的依據(jù)是：（多選）A、抑郁癥狀持續(xù)時(shí)間短B、無(wú)明確生活興趣缺乏C、無(wú)食欲下降D、無(wú)思維遲緩第一百一十三頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-3問(wèn)答題8、求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是：（單選）A、自卑和父母批評(píng)B、恐懼和害怕得病C、焦慮和要求過(guò)高D、抑郁和失去工作第一百一十四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-3問(wèn)答題9、求助者心理狀態(tài)符合（）原則：（單選）A、主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性B、精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性C、個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性D、身心狀態(tài)的同一性第一百一十五頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-5一般資料：男性，18歲，藝術(shù)學(xué)校三年級(jí)學(xué)生。求助者自述：從小喜歡繪畫(huà)，一心想報(bào)考中央美術(shù)學(xué)院。認(rèn)為上文化課純粹是浪費(fèi)時(shí)間，故從一年級(jí)就經(jīng)常借故逃避上文化課。自認(rèn)為應(yīng)該用這些時(shí)間來(lái)練習(xí)自己的繪畫(huà)技巧，但家長(zhǎng)不同意，理由是文化課必須要有一定的分?jǐn)?shù)才能錄取。自認(rèn)為只要稍微看看就能通過(guò)，用不著花費(fèi)那么多第一百一十六頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-5

時(shí)間，為此經(jīng)常與父母沖突，很是心煩，即使在家作畫(huà)，也沒(méi)有好心情。進(jìn)入高三后，發(fā)現(xiàn)自己繪畫(huà)的水平?jīng)]有多大提高，三個(gè)月前，文化課的一次摸底考試語(yǔ)文成績(jī)很糟糕，排在了班里倒數(shù)第三名，從來(lái)沒(méi)有考過(guò)這么差，恐怕自己考中央美院的理想要落空。從此以后很是焦急，睡眠開(kāi)始不好（主要是入睡困難），總是擔(dān)心語(yǔ)文課考試，后來(lái)也害怕英語(yǔ)、歷史、政治課考試，越害怕越考不好。父母更是經(jīng)常第一百一十七頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-5

責(zé)備自己不聽(tīng)家長(zhǎng)的意見(jiàn)，自己心中有些后悔，但表面上還要裝出理直氣壯的樣子，不肯承認(rèn)。還有幾個(gè)月就要畢業(yè)考試了，一家人都著急，自己更感到希望渺茫，不知道還參加不參加高考。對(duì)生活中的其他事件，也打不起精神。拿起畫(huà)筆，經(jīng)常發(fā)呆，也在擔(dān)心文化考試，覺(jué)得畫(huà)筆很沉重，而聽(tīng)課時(shí)注意力不集中，記憶力很差，學(xué)習(xí)效率很差。第一百一十八頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-5該求助者的母親證實(shí)兒子所說(shuō)的內(nèi)容屬實(shí)。曾經(jīng)到幾家醫(yī)院看病，各項(xiàng)檢查均無(wú)異常，有位神經(jīng)內(nèi)科專家建議，讓他看心理醫(yī)生，便隨母親來(lái)到咨詢中心，希望心理咨詢師幫助他克服對(duì)文化課考試的害怕?lián)摹５谝话僖皇彭?yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-5問(wèn)答題1、求助者的核心心理問(wèn)題是：（單選）A、經(jīng)常發(fā)呆B、害怕考試C、入睡困難D、記憶力差第一百二十頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-5問(wèn)答題2、導(dǎo)致求助者心理問(wèn)題的主要原因是：（多選）A、語(yǔ)文考試很糟糕B、對(duì)文化課的態(tài)度C、對(duì)自己的評(píng)價(jià)D、與父母的沖突第一百二十一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-5問(wèn)答題3、求助者心理問(wèn)題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)刺激是：（單選）A、語(yǔ)文考試很糟糕B、與父母經(jīng)常吵鬧C、注意力難集中D、學(xué)習(xí)效率下降第一百二十二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-5問(wèn)答題4、求助者的心理問(wèn)題：（多選）A、已出現(xiàn)了泛化B、還沒(méi)出現(xiàn)泛化C、影響社會(huì)功能D、社會(huì)功能完好第一百二十三頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-5問(wèn)答題5、求助者的求醫(yī)行為表明：（多選）A、自知力完整B、自知力缺失C、主動(dòng)性求醫(yī)D、被動(dòng)性求醫(yī)第一百二十四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-5問(wèn)答題6、求助者的心理健康水平屬于：（多選）A、心理正常B、心理不正常C、心理健康D、心理不健康第一百二十五頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-05-11-5問(wèn)答題7、對(duì)求助者的心理診斷需要與（）鑒別：（多選）A、抑郁性神經(jīng)癥B、焦慮性神經(jīng)癥C、恐怖性神經(jīng)癥D、神經(jīng)衰弱第一百二十六頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-1趙某，女性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，體健，無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢室。陪伴同學(xué)說(shuō)，趙某剛?cè)雽W(xué)成績(jī)挺好，一年級(jí)期末考試她在班上是第三名。上二年級(jí)后，有時(shí)發(fā)現(xiàn)她總是不群，躲著同學(xué)，后來(lái)常和他人吵鬧，說(shuō)同學(xué)吐痰、咳嗽是專門(mén)針對(duì)她，是故意侮辱她，后來(lái)就不上課，好幾門(mén)課不及格，就休學(xué)了，半年后回校，同學(xué)發(fā)現(xiàn)她最近和別人吵架較多，建議她來(lái)心理咨詢，趙某很不情愿，第一百二十七頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-1

在同學(xué)陪伴下，勉強(qiáng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師：你的同學(xué)說(shuō)的情況是真的嗎？求助者：是，班上同學(xué)老嘲笑我，恨我，我受不了。心理咨詢師：有同學(xué)咳嗽可能不是針對(duì)你，他們可能感冒了。你有時(shí)不也咳嗽，是針對(duì)別人的嗎？第一百二十八頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-1求助者：我不是，他們是。心理咨詢師：你不覺(jué)得你的想法是多疑嗎？求助者：我不是多疑------我沒(méi)有病。第一百二十九頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-1問(wèn)答題1、對(duì)該求助者自知力包括：（單選）A、完整B、不完整C、基本喪失D、難于判斷第一百三十頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-1問(wèn)答題2、判斷正常與異常心理活動(dòng)的原則是：（多選）A、主-客觀世界的統(tǒng)一性B、心理活動(dòng)的周期性C、人格相對(duì)穩(wěn)定性D、精神活動(dòng)內(nèi)在一致性第一百三十一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-1問(wèn)答題3、該求助者屬于：（單選）A、心理正常B、心理不正常C、心理健康D、心理不健康第一百三十二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-1問(wèn)答題4、該求助者的求醫(yī)行為屬于：（單選）A、被動(dòng)求醫(yī)B、主動(dòng)求醫(yī)C、家人強(qiáng)迫D、轉(zhuǎn)介而來(lái)第一百三十三頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-1問(wèn)答題5、判斷該求助者是否屬于心理咨詢范圍的根據(jù)是：（多選）A、是否有某些具有典型意義的特異行為B、求醫(yī)行為的狀況C、是否符合正常與異常的三原則D、相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果第一百三十四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-3一般資料：女，35歲，已婚，大專文化，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述：近三個(gè)月來(lái)一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委曲，有時(shí)獨(dú)自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無(wú)情的，覺(jué)得對(duì)很多事情都提不起精神來(lái)，工作生活沒(méi)有意思，對(duì)未來(lái)的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力第一百三十五頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-3

不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來(lái)求助，希望得到心理咨詢師的指點(diǎn)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過(guò)嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向、聽(tīng)話，在大人眼中一直是個(gè)好孩子，沒(méi)有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲第一百三十六頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-3

與現(xiàn)在丈夫自由戀愛(ài)結(jié)婚。三個(gè)月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺(jué)天要塌下來(lái)，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過(guò)，別人會(huì)怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活第一百三十七頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-3

下去。在這種矛盾沖突之下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來(lái)甚至看到年輕人談戀愛(ài)都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低，生活的興趣也大不如前了。第一百三十八頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-3問(wèn)答題1、求助者的核心心理問(wèn)是：（單選）A、情緒低落B、內(nèi)心沖突C、悔恨痛苦D、憤怒不平第一百三十九頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-3問(wèn)答題2、求助者目前心理狀態(tài)屬于：（單選）A、正常心理狀態(tài)B、健康心理狀態(tài)C、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題D、精神病性精神障礙第一百四十頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-3問(wèn)答題3、對(duì)該求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是：（多選）A、有主動(dòng)救治愿望B、對(duì)癥狀有自知力C、問(wèn)題內(nèi)容未泛化D、社會(huì)功能受損重第一百四十一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-3問(wèn)答題4、求助者自知力不包括：（單選）A、對(duì)軀體疾病判斷正確B、對(duì)心理問(wèn)題判斷正確C、對(duì)內(nèi)心感受判斷正確D、對(duì)生活現(xiàn)實(shí)判斷正確第一百四十二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-3問(wèn)答題5、求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)不包括：（單選）A、是現(xiàn)實(shí)和道德沖突B、內(nèi)心痛苦無(wú)法擺脫C、情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈D、問(wèn)題內(nèi)容尚未泛化第一百四十三頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-3問(wèn)答題6、求助者的心理問(wèn)題：（多選）A、已出現(xiàn)了泛化B、還沒(méi)出現(xiàn)泛化C、影響社會(huì)功能D、社會(huì)功能完好第一百四十四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-3問(wèn)答題7、求助者的沖突主要是：（單選）A、要不要盡快離婚B、要不要告訴父母C、要不要選擇再婚D、要不要心理咨詢第一百四十五頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-3問(wèn)答題8、對(duì)于求助者丈夫的外遇行為，心理咨詢師應(yīng)該：（多選）A、保持中立態(tài)度接納求助者B、嚴(yán)厲批評(píng)她丈夫的行為C、首先替求助者打抱不平D、嚴(yán)格保護(hù)求助者的隱私第一百四十六頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-4案例介紹：某男，12歲，初中生，性格內(nèi)向。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當(dāng)一個(gè)好孩子，養(yǎng)成了做事認(rèn)真細(xì)致，凡事嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。上課時(shí)遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢(shì)；見(jiàn)到姐姐穿的衣服“露臍”，批評(píng)她“這樣不文明，會(huì)污染環(huán)境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕學(xué)成“壞孩子”。自去年開(kāi)始每次洗手都要第一百四十七頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-4

反復(fù)洗數(shù)十遍，害怕感染細(xì)菌，晚上入睡前還要反復(fù)檢查煤氣閥和自來(lái)水閥是否關(guān)閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過(guò)分，但就是擔(dān)心萬(wàn)一，控制不住地要反復(fù)確保安全，否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫休學(xué)。求助者反復(fù)訴說(shuō)自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫(yī)生。第一百四十八頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-4問(wèn)答題1、求助者的情緒癥狀主要有：（多選）A、焦慮情緒B、抑郁情緒C、恐怖情緒D、強(qiáng)迫情緒第一百四十九頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-4問(wèn)答題2、求助者的生理癥狀包括：（單選）A、心慌B、失眠C、頭痛D、厭食第一百五十頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-4問(wèn)答題3、求助者行為癥狀主要表現(xiàn)為：（多選）A、反復(fù)檢查B、反復(fù)洗手C、反復(fù)計(jì)數(shù)D、反復(fù)詢問(wèn)第一百五十一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-4問(wèn)答題4、求助者心理診斷最可能屬于：（多選）A、焦慮癥B、強(qiáng)迫癥C、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D、恐怖性神經(jīng)癥第一百五十二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-4問(wèn)答題5、求助者心理健康水平屬于：（單選）A、心理正常B、心理不正常C、心理健康D、心理不健康第一百五十三頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-4問(wèn)答題6、判斷求助者心理健康水平的依據(jù)不包括：（單選）A、有自知力B、主動(dòng)求醫(yī)C、軀體疾病既往史D、功能受損第一百五十四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-4問(wèn)答題7、求助者心理問(wèn)題的原因不包括：（單選）A、性格因素B、認(rèn)知因素C、考試壓力D、家教嚴(yán)格第一百五十五頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-4問(wèn)答題8、求助者性格形成可能與（）相關(guān)：（多選）A、傳統(tǒng)的家庭教育B、刻板的學(xué)校管理C、中學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)D、與姐姐關(guān)系不好第一百五十六頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-4問(wèn)答題9、求助者的性格特點(diǎn)不包括：（多選）A、過(guò)分要求自己B、過(guò)分追求完美C、過(guò)分多愁善感D、過(guò)分自以為是第一百五十七頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-4問(wèn)答題10、求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是：（單選）A、自卑和父母批評(píng)B、恐懼和害怕得病C、焦慮和要求過(guò)高C、抑郁和學(xué)業(yè)困難第一百五十八頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-06-5-4問(wèn)答題11、排除求助者精神病性障礙的依據(jù)不包括：（單選）A、無(wú)抑郁癥狀B、無(wú)幻覺(jué)癥狀C、無(wú)妄想癥狀C、自知力完整第一百五十九頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-08-11-4一般資料：求助者，男性，24歲，大專畢業(yè)，中學(xué)教師。案例介紹：求助者興趣廣泛，富有愛(ài)心。兩個(gè)月前去四川地震災(zāi)區(qū)做了一個(gè)半月的志愿者，目睹了許多慘烈的場(chǎng)面。求助者現(xiàn)在像變了一個(gè)人，情緒低落，不愿與人說(shuō)話，吃不好，喝不好。與女朋友也矛盾重重，大吵一架后分手?？傆X(jué)得有一口氣出不來(lái)，時(shí)常有打人的沖動(dòng)，開(kāi)始吸煙，第一百六十頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-08-11-4

一些慘烈的場(chǎng)景時(shí)常浮現(xiàn)在腦海里，晚上失眠，有恐懼感。感到人是那么脆弱，在災(zāi)難面前無(wú)能為力。開(kāi)始懷疑人生，缺乏安全感，感覺(jué)自己無(wú)能，為此苦惱。父母和家人勸說(shuō)無(wú)效，前來(lái)心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者以往開(kāi)朗活潑，家庭經(jīng)濟(jì)一般，從小就是一個(gè)好強(qiáng)的孩子。工作中人際關(guān)系較好。第一百六十一頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-08-11-4問(wèn)答題1、該求助者出現(xiàn)的癥狀包括：（多選）A、內(nèi)心苦惱B、易激惹C、情緒低落D、無(wú)助感第一百六十二頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-08-11-4問(wèn)答題2、該求助者的內(nèi)心體驗(yàn)包括：（多選）A、恐懼感B、安全感C、無(wú)助感D、信任感第一百六十三頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-08-11-4問(wèn)答題3、該求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是：（單選）A、內(nèi)心苦惱B、家庭矛盾C、內(nèi)心沖突D、戀愛(ài)失敗第一百六十四頁(yè)，共一百八十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六案例-09-11-6一般資料：求助者，男性，49歲，工人。案例介紹：求助者去年體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)肺部陰影，經(jīng)檢查確診為肺癌早期。經(jīng)過(guò)半年多的治療，病情基本穩(wěn)定，各項(xiàng)指標(biāo)也逐步恢復(fù)正