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文檔簡介

------------------------------------------------------------------------交工技術(shù)表格匯總監(jiān)理資料監(jiān)理類別交工技術(shù)表格名稱表格編號存檔單位頁次建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位

三監(jiān)理表格監(jiān)理記錄工程開/復(fù)工報審表JL-A01●●施工組織設(shè)計(方案)報審表JL-A02●●分包單位資格報審表JL-A03●●試驗室資格報審表JL-A04●●施工人員資質(zhì)報審表JL-A05●●施工機具報審表JL-A06●●施工測量放線報審表JL-A07●●施工進度計劃報審表JL-A08●●●無損檢測報審表JL-A09●●無損檢測復(fù)探報審表JL-A10●●分部(子分部)工程施工質(zhì)量驗收報審表JL-A11●●工程款支付報審表JL-A12●●●監(jiān)理工程師通知回復(fù)單JL-A13●●●工程延期報審表JL-A14●●工程變更費用報審表JL-A15●●費用索賠報審表JL-A16●●原材料、構(gòu)配件檢驗取樣見證單JL-A17●●不列砼、砂漿試塊取樣成型見證單JL-A18●●不列工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表JL-A19●●單位(子單位)工程施工質(zhì)量竣工預(yù)驗收報審表JL-A20●●●工程質(zhì)量事故報告單JL-A21●●●工程質(zhì)量事故處理方案報審表JL-A22●●●監(jiān)理工程師通知單JL-B01●●工程暫停令JL-B02●●工程款支付證書JL-B03●●●工程延期審批表JL-B04●●●費用索賠審批表JL-B05●●●見證取樣送檢見證備案書JL-B06●●●旁站監(jiān)理記錄JL-B07●●平行檢驗記錄JL-B08●●無損檢測指令JL-B09●●無損檢測復(fù)探指令JL-B10●●焊口返修指令JL-B11●●監(jiān)理規(guī)劃JL-B12●●不列監(jiān)理實施細則JL-B13●●不列監(jiān)理月報JL-B14●●不列監(jiān)理會議紀(jì)要JL-B15●●不列監(jiān)理工作日志JL-B16●●不列監(jiān)理工作總結(jié)JL-B17●●不列,參考P79工程質(zhì)量評估報告JL-B18●●不列質(zhì)量事故處理資料JL-B19●●不列監(jiān)理工作聯(lián)系單JL-C01●●

工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)

根據(jù)合同約定,我方已完成了開/復(fù)工的各項準(zhǔn)備工作,具備了開/復(fù)工條件,特此申請施工,請核查并批準(zhǔn)開/復(fù)工。

附件:1開工報告2具備的開工條件說明

項目經(jīng)理(簽字):施工單位(章):年月日

審查意見:

總監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

說明:1、JL-A類表格由施工單位填寫,下同;2、按施工承包合同項為單位填寫;3、附件中的《開工報告》,是指經(jīng)過建設(shè)主管部門批復(fù)后的開工報告;4、編號自定,可為流水號,下同。施工組織設(shè)計(方案)報審表 JL-A02工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計(方案),請予以審核。

附件:施工組織設(shè)計(方案)

項目經(jīng)理(簽字):施工單位(章):年月日

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):年月日

總監(jiān)理工程師審核意見:

總監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

說明:專業(yè)監(jiān)理工程師包括安全監(jiān)理工程師。分包單位資格報審表 JL-A03工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)經(jīng)考察,我方擬選擇的(分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力,分包后,我方仍然承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附:1分包單位資質(zhì)材料2分包單位業(yè)績材料

分包工程名稱(部位)工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程比例

項目經(jīng)理(簽字):施工單位(章):年月日

總監(jiān)理工程師審查意見:

總監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

說明:附件中的分包單位資質(zhì)材料包括企業(yè)資質(zhì)和擬駐工地的管理人員資質(zhì)。試驗室資格報審表JL-A04工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)經(jīng)考查,我方認(rèn)為擬選擇的(試驗室)具有與工程相適應(yīng)的試驗資質(zhì)及試驗?zāi)芰Α,F(xiàn)報上有關(guān)資料,請予以審查和批準(zhǔn)。附件:1、試驗室的資質(zhì)等級及試驗范圍;2、法定計量部門對試驗室出具的計量檢定證明;3、試驗室的管理制度;4、試驗人員的資格證書;5、本工程的試驗項目及其要求。

項目經(jīng)理(簽字):施工單位(章):年月日

總監(jiān)理工程師審查意見:

總監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

施工人員資質(zhì)報審表 JL-A05工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)根據(jù)施工合同要求,我方下列人員已進場,均具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì),符合國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,滿足工程需要,請予以審查。

序號姓名崗位資質(zhì)證書名稱資質(zhì)證書編號1

2

3

4

5

6

7

附件:上述人員資質(zhì)證書影印件共頁。

項目經(jīng)理(簽字):施工單位(章):年月日

審查意見:

專業(yè)/總監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

說明:管理人員資質(zhì)報審由總監(jiān)理工程師審查簽認(rèn),特殊工種人員資質(zhì)報審由專業(yè)監(jiān)理工程師審查簽認(rèn)。施工機具報審表 JL-A06工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)根據(jù)施工合同要求,我方已進場下列機具,均經(jīng)過檢修或檢定,狀態(tài)良好,性能可靠,符合國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,滿足工程需要,請予以審查。

序號機具名稱規(guī)格型號數(shù)量擬用部位備注1

2

3

4

5

6

7

附件:共頁。

項目經(jīng)理(簽字):施工單位(章):年月日

審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

說明:1、施工機具報審和驗收應(yīng)依據(jù)施工組織設(shè)計(方案)進行,并結(jié)合工程實際進度需要填寫;2、對施工質(zhì)量和安全有重要影響的機具,監(jiān)理工程師還應(yīng)抽查實物外觀,核查設(shè)備參數(shù)以及檢定證書等,并將意見填寫到審查意見中。施工測量放線報審表 JL-A07工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)

我方已完成(部位)(內(nèi)容)的測量放線,經(jīng)自檢合格,請予查驗。

附件:1.放線的依據(jù)資料頁2.放線成果表頁

技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字):施工單位(章):年月日

審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

說明:放線的依據(jù)資料包括設(shè)計交樁記錄、設(shè)計圖紙(列圖號)、上道工序的測量成果表等。施工進度計劃報審表 JL-A08工程名稱

乘風(fēng)地區(qū)16#、20#地塊排水支線建設(shè)工程編號

致:上海建設(shè)工程監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)

現(xiàn)報上2012年5月25日~2012年6月25日工程施工進度計劃,請予以審批。

附件:施工進度計劃(說明、圖表、工程量、工作量、資源配備)1份

項目經(jīng)理(簽字):施工單位(章):2012年月日

審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):年月日

審核結(jié)論:

總監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

無損檢測報審表JL-A09工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)

以下焊口焊接已完,外觀檢查合格,現(xiàn)申請對以下焊口進行無損探傷。規(guī)格材質(zhì)

部位

焊接方法

檢測比例

檢測標(biāo)準(zhǔn)

合格級別

焊口號:

(□RT、□PT、□UT、□MT)

合計:道口。

技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字):施工單位(章):年月日

審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

說明:1、檢測比例欄填寫設(shè)計或規(guī)范要求的比例;2、焊口號填寫本批全部完成的焊口號。

無損檢測復(fù)探報審表JL-A10工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)

以下焊口返修已完,外觀檢查合格,現(xiàn)申請對以下焊口進行無損探傷。規(guī)格材質(zhì)

部位

焊接方法

檢測標(biāo)準(zhǔn)

合格級別

焊口號:

(□RT、□PT、□UT、□MT)

合計:道口。

技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字):施工單位(章):年月日

審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

分部(子分部)工程施工質(zhì)量驗收報審表JL-A11工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)現(xiàn)我方已完成(子)分部工程施工,經(jīng)我方自檢,符合設(shè)計、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及合同要求,請予以審查和驗收。

附件:

序號名稱頁數(shù)1分部(子分部)工程施工質(zhì)量驗收記錄

2分部(子分部)工程施工質(zhì)量控制資料核查記錄及其資料

3分部(子分部)工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄及其資料

4分部(子分部)工程施工觀感質(zhì)量檢查評價記錄

5

6

7

項目經(jīng)理(簽字):施工單位(章):年月日

審查意見:

總監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

說明:附件內(nèi)容應(yīng)根據(jù)相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范中的規(guī)定填寫,表中內(nèi)容僅做范例。工程款支付報審表 JL-A12工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)

我方已完成工作,按施工合同的規(guī)定,建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項工程款共計(大寫),(小寫),請予以審查并開具工程款支付證書。附件:1、工程量清單;2、計算方法。

項目經(jīng)理(簽字):施工單位(章):年月日說明:附件的內(nèi)容和格式應(yīng)符合施工合同規(guī)定及建設(shè)單位要求。監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 JL-A13工程名稱編號

致:(監(jiān)理單位)我方接到第()號監(jiān)理工程師通知單后,已按要求完成了工作,特此回復(fù),請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容:

項目經(jīng)理(簽字):施工單位(章):年月日

復(fù)查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):年月日

總監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

說明:復(fù)查意見分為整改合格和整改不合格2種,對于后者,專業(yè)監(jiān)理工程師應(yīng)寫明具體要求,然后施工單位應(yīng)再次整改后回復(fù),在最終整改合格之前,相應(yīng)的監(jiān)理工程師通知單始終生效。工程延期報審表 JL-A14工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)

根據(jù)合同條款的規(guī)定,由于的原因,我方申請工程延期,請予以批準(zhǔn)。(附件:)1、工程延期的依據(jù)及工期計算:

合同竣工日期:年月日

申請延長竣工日期:年月日

2、證明材料

項目經(jīng)理(簽字):施工單位(章):年月日

說明:此表空間不夠用時可用附件加以說明。工程變更費用報審表 JL-A15工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)根據(jù)第()號工程變更單,申請變更工程費用如下表,請審核。

項目名稱變更前變更后工程款增(+)減(-)工程量單價合價工程量單價合價

合計

附件:工程變更單、工程量預(yù)算書

項目經(jīng)理(簽字):施工單位(章):年月日

審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):年月日

總監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

說明:1、依據(jù)施工合同規(guī)定計算和審查;2、每份變更單對應(yīng)1份預(yù)算書和1份費用報審表。費用索賠報審表JL-A16工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)根據(jù)施工合同條款的規(guī)定,由于的原因,我方要求索賠金額共計人民幣(大寫)元,請予以批準(zhǔn)。

索賠的詳細理由及經(jīng)過:

索賠金額的計算:

附件:證明材料

項目經(jīng)理(簽字):施工單位(章):年月日說明:此表空間不夠用時可用附件加以說明。工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進場報審表JL-A19工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)現(xiàn)報上關(guān)于的工程材料/構(gòu)件/設(shè)備(物資)進場檢驗記錄,該批物資經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范及合同要求,請予以批準(zhǔn)使用。

物資名稱規(guī)格/型號單位數(shù)量委托單編號使用部位

附件:

名稱頁數(shù)1.出廠質(zhì)量證明文件頁2.進場檢驗記錄頁3.進場試驗報告頁

施工單位檢驗意見

技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字):施工單位(章):年月日

審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

說明:1、本表為工程用料通用表。2、應(yīng)將材料、構(gòu)配件、設(shè)備按所屬的分部分項工程歸類后分別填寫。3、不進行委托試驗的項目在委托單編號欄內(nèi)劃斜線。單位(子單位)工程施工質(zhì)量竣工預(yù)驗收報審表JL-A20工程名稱編號

致:(監(jiān)理單位)我方已按合同要求完成了工程,經(jīng)自檢合格,請予以檢查和驗收。

附件:單位工程竣工資料

項目經(jīng)理(簽字):施工單位(章):年月日審查意見:

總監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

說明:由施工單位在向建設(shè)單位提交單位工程質(zhì)量交工驗收前進行。工程質(zhì)量事故報告單JL-A21工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)年月日時,在發(fā)生工程質(zhì)量事故,報告如下:(情況、初步原因分析及處理意見)

項目經(jīng)理(簽字):施工單位(章):年月日工程質(zhì)量事故處理方案報審表JL-A22工程名稱

編號

致:(監(jiān)理單位)年月日時,在發(fā)生工程質(zhì)量事故,已于年月日提出《工程質(zhì)量事故報告單》,現(xiàn)報上處理方案,請予審查。

附件:1、工程質(zhì)量事故調(diào)查報告;2、工程質(zhì)量事故處理方案。

項目經(jīng)理(簽字):施工單位(章):年月日監(jiān)理工程師通知單JL-B01工程名稱

編號

致:(施工單位)

事由:

內(nèi)容:

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):年月日

總監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

接收人:年月日

說明:1、JL-B表由監(jiān)理機構(gòu)填寫,下同。2、內(nèi)容部分應(yīng)寫清存在的問題,監(jiān)理對問題的處理意見,規(guī)定完成時間。3、接收人須為項目經(jīng)理或其指定的管理人員。工程暫停令JL-B02工程名稱

編號

致:(施工單位)

由于原因,現(xiàn)通知你方必須于年月日時起,暫停本工程的部位(工序)施工,并按下述要求做好各項工作:

總監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

接收人:年月日

說明:接收人須為項目經(jīng)理或其指定的管理人員工程款支付證書JL-B03工程名稱

編號

致:(建設(shè)單位)根據(jù)施工合同的規(guī)定,經(jīng)審核施工單位的付款申請和報表,并扣除有關(guān)款項,同意本期支付工程款共(大寫)(小寫)。請按合同規(guī)定及時付款。

其中:施工單位申報款為:經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為:本期應(yīng)扣款為:本期應(yīng)付款為:

附件:施工單位的工程付款報審表及附件項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄

總監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

說明:本表與JL-A12表配套使用。工程延期審批表JL-B04工程名稱

編號

致:(施工單位)根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,我方對你方提出的工期延期申請(第號)要求延長工期日歷天的要求,經(jīng)過審核評估:□同意延長日歷天。使竣工日期(包括已指令延長的工期)從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行?!醪煌庋娱L工期,請按約定竣工日期組織施工。

說明:

總監(jiān)理工程師(簽字):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日

說明:本表與JL-A14表配套使用。費用索賠審批表JL-B05工程名稱

編號

致:(施工單位)根據(jù)合同條款條的規(guī)定,你方提出的費用索賠申請(第號)索賠(大寫)經(jīng)我方審核評估:□不同意此項索賠?!跬獯隧椝髻r,金額為(大寫)。

同意/不同意索賠的理由:

索賠金額的計算:

總監(jiān)理工程師(簽字:)項目監(jiān)理機構(gòu)(章):年月日說明:本表與JL-A16表配套使用。見證取樣和送檢見證人備案書JL-B06工程名稱

編號

致:(質(zhì)量監(jiān)督站及試驗室)

我單位決定,由同志擔(dān)任工程見證取樣和送檢見證人。有關(guān)的印章和簽字如下,請查收備案。

見證取樣和送檢印章見證人簽字

其他說明:

監(jiān)理單位建設(shè)單位施工單位總監(jiān)(簽字):

(公章)

年月日代表(簽字):

(公章)

年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字):

(公章)

年月日旁站監(jiān)理記錄JL-B07工程名稱

編號

天氣情況:

旁站監(jiān)理的部位或工序:開始時間年月日時結(jié)束時間年月日時施工情況:監(jiān)理情況:發(fā)現(xiàn)問題:處理意見:備注:

施工單位:

質(zhì)檢員(簽字):

年月日項目監(jiān)理機構(gòu):

旁站監(jiān)理人員(簽字):

年月日平行檢驗記錄JL-B08檢驗部位

檢驗記錄:

檢驗結(jié)果:

檢驗人(簽字):

年月日說明:若專業(yè)數(shù)據(jù)難以用文字闡述時,可另附表格。無損檢測指令JL-B09工程名稱

編號

致:(檢測單位)

(施工單位)完成的下列焊口已經(jīng)外觀檢查合格,請于年月日進行無損檢測。

規(guī)格材質(zhì)

部位

焊接方法

檢測比例

檢測標(biāo)準(zhǔn)

合格級別

焊口號:

(□RT、□PT、□UT、□MT)

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