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虹口區(qū)密云學校學生問題行為案例研究資料虹口區(qū)密云學校學生問題行為案例研究資料行為問題動機量表(行為功能評量表)個案姓名 學校: 性別齡: 級: 填寫者 與個案關系 主要為問題: 題目1、做這個為是因為聽到特殊的聲音。題目1、做這個為是因為聽到特殊的聲音。2、做這個為是因為能感覺到特殊的視覺激。3、做這個為是因為能聞到特殊的味道。4、當他獨自一個人時,這個為就會發(fā)生。自5、當他無所事事時,這個為就會出現(xiàn)。我激6、這個為會持續(xù)一段時間,他身旁時仍會停止。7、當他從事這個為時,會顯得特別專心,絲毫受外界激的干擾。甚至在旁人出現(xiàn)在8、這個為會一而再的重復出現(xiàn)。012345計分總分:平均:1、當他喜歡或討厭的人靠近時,出現(xiàn)。這個為就會012345從來會偶爾發(fā)生有時發(fā)生經(jīng)常發(fā)生總是發(fā)生一直是0123450123450123450123450123450123450123452、當你要求他做事時,這個為機會發(fā)生。0123453、當他在活動中遇到困難時,這個為就會出現(xiàn)。0123454、當他置身在他喜歡的場所時,這個為就會012345出現(xiàn)。5、當他被處罰或被責備時,這個為就會出現(xiàn)。0123456、當同學批評他時,這個為就會出現(xiàn)。0123457、當他做錯事時,這個為就會出現(xiàn)。8、當他離開他所熟悉的場所時,這個為就012345會出現(xiàn)。逃1、當他得到你的注意后,這個為就會停止。1、當他得到你的注意后,這個為就會停止。0123452、當他得到同學的注意后,這個為就會停止。0123453、當你稱贊他時,這個為就會發(fā)生。0123454、當同學稱贊他時,這個為就會發(fā)生。0123455、得到你的陪伴后,這個為就會發(fā)生。0123456、得到同學的陪伴后,這個為就會發(fā)生。0123457、當你把注意放在別人身上時,這個為就會012345出現(xiàn)。8、當同學把注意放在別人身上時,這個為就012345會出現(xiàn)。獲得
計分總分: 平均:計分總分: 平均:他 1當他在做某件事而你讓他做時,這個為會出現(xiàn)。人 2、當他想做某件事,而你允許時,這個為會發(fā)生。
0 1 20 1 2
3 4 53 4 5注 3、當同學給他東西時,這個為就會出現(xiàn)。012345意 4當他能即得到他想要的東西時就會出現(xiàn)。這個為0123455當你把他喜歡的東西那走時這個為就會發(fā) 0生。123456當同學把他喜歡的東西拿走時這個為就會 012345發(fā)生。7、當別人有某一東西時,而他沒有時(事物或玩012345具),這個為就會出現(xiàn)。8當給他的東西是他所想要的,這個為就會 012345出現(xiàn)。計分出現(xiàn)。計分總分:平均:獲得(民92,129-145實質(zhì)性東西功能項目功能項目自我刺激逃避獲得他人注意獲得實質(zhì)性東西總分平均平均排序1、 主要看1,2
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