肩關(guān)節(jié)ROM測量演示文稿

肩關(guān)節(jié)ROM測量演示文稿當(dāng)前第1頁\共有15頁\編于星期三\13點(diǎn)優(yōu)選肩關(guān)節(jié)ROM測量ppt當(dāng)前第2頁\共有15頁\編于星期三\13點(diǎn)學(xué)習(xí)目的

1、熟悉肩胛帶的骨性標(biāo)志觸診

2、能熟練觀察站立位/坐位/和臥位時(shí)肩胛帶的對(duì)稱性，肌肉外形和皮膚情況3、掌握上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的篩查4、熟悉肩胛骨關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的評(píng)價(jià)5、掌握肩關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測量當(dāng)前第3頁\共有15頁\編于星期三\13點(diǎn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定主要目的？關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍異常的原因ROM測量的原則？ROM測量注意事項(xiàng)當(dāng)前第4頁\共有15頁\編于星期三\13點(diǎn)概念1.肩胛帶的組成2.肩胛帶活動(dòng)范圍3.肩胛骨及肩肱關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)當(dāng)前第5頁\共有15頁\編于星期三\13點(diǎn)活動(dòng)1.觸診(Palpation)觸診并識(shí)別以下結(jié)構(gòu)枕外隆突肱骨外上髁肩胛岡尺骨鷹嘴肩胛骨內(nèi)側(cè)緣橈骨小頭肩胛下角第三掌骨頭T12棘突肱骨內(nèi)上髁肩峰尺骨小頭喙突橈骨莖突鎖骨肱動(dòng)脈為便于觀察及評(píng)價(jià)肩胛骨及肩關(guān)節(jié)，需充分暴露觀察部位當(dāng)前第6頁\共有15頁\編于星期三\13點(diǎn)活動(dòng)2.觀察(Obervation)觀察不同體位時(shí)肩胛帶的對(duì)稱性，肌肉外形和皮膚情況并完成記錄坐位/站位仰臥位俯臥位當(dāng)前第7頁\共有15頁\編于星期三\13點(diǎn)活動(dòng)3.上肢主動(dòng)活動(dòng)范圍的篩查

(GeneralUpperExtremityAROMScan)Zippertest：上肢主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的篩查實(shí)驗(yàn)，分別測量中指指尖觸及椎體的位置和兩指指間的距離，并記錄。

例如：如果兩指不能相互觸及，間距為3cm，可記錄為-3cm；如果兩指相互重疊5cm，可記錄為+5cm。當(dāng)前第8頁\共有15頁\編于星期三\13點(diǎn)Zippertest動(dòng)作右中指到椎體的位置左中指到椎體的位置左右中指間的距離右上肢在頭后，左上肢在背后左上肢在頭后，右上肢在背后當(dāng)前第9頁\共有15頁\編于星期三\13點(diǎn)活動(dòng)4.肩胛骨的運(yùn)動(dòng)

(ScapularMovements)觀察肩胛骨的主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)，注意體會(huì)正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和被動(dòng)活動(dòng)的末端關(guān)節(jié)當(dāng)前第10頁\共有15頁\編于星期三\13點(diǎn)活動(dòng)5.肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍測量

(AROM/PROMoftheShoulder)屈曲伸展外展內(nèi)收內(nèi)旋外旋水平內(nèi)收水平外展當(dāng)前第11頁\共有15頁\編于星期三\13點(diǎn)肩關(guān)節(jié)屈曲、后伸ROM測量：坐位/站位/仰臥位/側(cè)臥位，軸心肩峰，固定臂與腋中線平行，移動(dòng)臂與肱骨長軸平行正常值：F

0°～180°E0°～60°注意：固定肩胛骨，屈曲時(shí)防止軀干伸展、肩關(guān)節(jié)外展代償伸展時(shí)防止肩胛骨前傾、上抬、外旋當(dāng)前第12頁\共有15頁\編于星期三\13點(diǎn)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展ROM測量：坐位，軸心位于肩肱關(guān)節(jié)前方或后方，固定臂平行腋中線，移動(dòng)臂肱骨長軸正常值：外展：0~180°內(nèi)收：0°注意：固定肩胛骨，防止軀干側(cè)屈、肩胛骨上抬、外旋代償當(dāng)前第13頁\共有15頁\編于星期三\13點(diǎn)肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收、外展ROM測量：坐位，軸心肩峰頂部，固定臂垂直軀干，移動(dòng)臂與肱骨長軸平行，正常值：水平內(nèi)收：0~135°水平外展：0~30°注意：固定肩胛骨、軀干防止軀干旋轉(zhuǎn)或屈曲代償當(dāng)前第14頁\共有15頁\編于星期三\13點(diǎn)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋ROM測量：坐位/仰臥位，軸心尺骨鷹嘴，固定臂垂直于地面，移動(dòng)臂與尺骨平行，正常值：外旋：0~